نتائج البحث

النتائج التي تم العثور عليها: 82 (0.85 ثانية)

حرية الوصول

وصول محدود

جاري تأكيد تجديد الترخيص

1

السمية الكلوية للأدوية المضادة للورم، تصحيح جرعاتها في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفاوي والأورام المرتبطة بالفشل الكلوي [مورد إلكتروني] / دزومابايفا، بيريوكوفا // أمراض الدم ونقل الدم - 2015 .- رقم 4 .- ص. 32-37 .- طريقة الدخول : https://site/efd/391710

في العقود الأخيرة، إلى جانب زيادة حالات سرطان الغدد الليمفاوية وغيرها من أمراض الأورام الخبيثة، كانت هناك زيادة في تضافرها مع تلف الكلى و الفشل الكلوي. في هذه الحالات، يعتمد نجاح العلاج على اختيار أدوية العلاج الكيميائي التي ليس لها تأثير سام على الكلى. أثناء العلاج الكيميائي لتقليل تأثير سامالأدوية، فمن الضروري ضبط جرعة الدواء اعتمادا على مستوى الكرياتينين في الدم. في بعض الحالات، يجب تحديد جرعة الدواء باستخدام صيغة كالفرت. إذا أعطى المريض علاج بديلغسيل الكلى، ثم يتم تعديل جرعة أدوية العلاج الكيميائي اعتمادًا على حركيتها الدوائية ونسبة إفرازها من خلال غشاء جهاز غسيل الكلى. التعرف المبكر على التأثير السام للدواء والتدابير الوقائية التدابير العلاجيةسوف يقلل بشكل كبير من الخلل الكلوي ويعالج مرض الورم بشكل فعال.

في هذه الحالات، يعتمد نجاح العلاج على اختيار أدوية العلاج الكيميائي التي لا توفرها سام كلويفعل .

2

تأثير كلوريد السيزيوم على المؤشرات البيوكيميائية للدم والنشاط الوظيفي والبنية الدقيقة لكلى الجرذان [مصدر إلكتروني] / ميلنيكوفا ، إرميشيف // نشرة جامعة الصداقة بين الشعوب الروسية. سلسلة: البيئة وسلامة الحياة.- 2014.- العدد2.- ص27-37.- طريقة الدخول: https://site/efd/417386

بيانات من دراسات التغيرات في الحالة الحمضية القاعدية المعلمات البيوكيميائيةالدم الذي يميز النشاط الوظيفي للكلى والتغيرات في التركيب النسيجي للكلى عند تعرضها لكلوريد السيزيوم على جسم الفئران. أظهرت نتائج الدراسات التأثير السمي الكلوي لكلوريد السيزيوم على جسم الفئران المسمومة مع تطور الحماض الاستقلابي المعوض، وتدهور النشاط الوظيفي والتغيرات في التركيب المجهري للكلى مع تطور التهاب كبيبات الكلى المصلي خارج الشعيرات الدموية وتليف الكلية البروتيني.

وأظهرت نتائج الدراسات سام كلويتأثير كلوريد السيزيوم على جسم الجرذان المسمومة مع تطور الحماض الاستقلابي دون التعويض وتدهور النشاط الوظيفي وتغيرات في القدرة المجهرية...

3

دابيجاتران. يمنع استخدام الدواء مع المرضى الذين لديهم صمامات قلب صناعية. الفاصل العلاجي الضيق و عدد كبيرالتفاعلات الدوائية والديناميكية الدوائية المتأصلة في مضادات التخثر الفموية غير المباشرة الوارفارين هي الأساس للبحث المستمر عن فعالية لا تقل فعالية، ولكنها أكثر. نظائرها الآمنة. أحد هذه الأدوية البديلة هو دابيجاتران (Pradaxa®)، وهو مثبط مباشر للرينين.

سام كلوي

4

يتم تقديم مراجعة للأدبيات حول آفات الكلى المختلفة التي تحدث قبل أو أثناء أو بعد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. يتم إعطاء خصائص ثلاث مجموعات من العوامل المسببة لاعتلال الكلية لدى المرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية. تم وصف التسبب في المرض والمظاهر السريرية والمورفولوجية لتلف الكلى الأولي، والارتشاح اللمفاوي للكلى، ومتلازمة تحلل الورم، بالإضافة إلى المضاعفات أثناء العلاج المكثف للأورام اللمفاوية.

سام كلوي

5

التصوير المقطعي الحلزوني: بلعة التباين...

تغطي الدراسة قضايا اختيار عامل التباين لتعزيز تباين البلعة؛ يوفر معلومات مفصلة عن الخصائص الفيزيائية والكيميائية الحديثة عوامل ظليلة للأشعةوحركيتها الدوائية وتأثيرها على وظيفة الكلى والأعضاء الأخرى

سام كلويويحدث تأثير هذه الأدوية أيضًا، ولكن يتم التعبير عنه بدرجة أقل. لم يتم الكشف عن أي آثار جانبية واضحة تقريبًا على الكبد والكلى لدى Omnipaque (الجداول 2.3-2.5).

معاينة: تحسين تباين بلعة التصوير المقطعي الحلزوني.pdf (0.5 ميجابايت)

6

تتناول المقالة الفئات الرئيسية المركبات العضوية، وهو السبب الأكثر شيوعا للتسمم الحاد. اقترح المؤلفون طريقة للكشف عن المواد السامة المتطايرة في عينات المواد البيولوجية باستخدام التحليل اللوني للغاز والسائل مع التأين باللهب والكشف عن الطيف الكتلي، مما يسمح بفحص الدراسات الكيميائية والسمية في حالات التسمم بمكونات السوائل التقنية.

سام كلويفعل .

7

الدور الذي تتم مناقشته الأساليب الحديثةتحديد إنزيمات بول معينة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن الناجم عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لغرض التشخيص المبكروالوقاية علم الأمراض المزمنةكلية

تلف الأنسجة. سام كلوي

8

رقم 10 [دكتور، 2004]

تركيزات المواد السامة الكلوية مع تدهور وظائف الكلى. يمكن أن تكون آليات التأثير الضار للأدوية على الكلى على النحو التالي: مباشر سام كلويالعمل (حصار التمثيل الغذائي والنقل داخل الخلايا ...

معاينة: دكتور رقم 10 2004.pdf (0.2 ميجابايت)

9

رقم 6 [دكتور، 2002]

مجلة علمية وعملية وصحفية لمجموعة واسعة من المتخصصين. نشرت منذ عام 1990. واحدة من المنشورات الأكثر شهرة ومرموقة للأطباء الممارسين. رئيس تحرير المجلة هو الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية آي إن دينيسوف. تضم هيئة تحرير المجلة شخصيات معترف بها في عالم الطب: ن. أ. موخين - أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، ومدير عيادة العلاج والأمراض المهنية التي سميت باسمها. إي إم تارييفا؛ V.P Fisenko - عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (نائب رئيس التحرير) والعديد من الآخرين. بقرار من الجلسة المكتملة للجنة التصديق العليا، تم إدراج "Vrach" في قائمة المجلات التي يوصى بنشر نتائج أبحاث الأطروحات للحصول على درجة دكتوراه في العلوم. الأقسام الرئيسية:موضوع ساخن

; المراجعة السريرية؛ محاضرة؛ مشكلة؛ الجديد في الطب؛ علم الصيدلة. الرعاية الصحية. تردد الإصدار مرة واحدة في الشهر. الجمهور المستهدف هم الأطباء المعالجون ورؤساء أطباء المستشفيات والعيادات ورؤساء المؤسسات الطبية ورؤساء معاهد البحوث والمراكز الطبية والجمعيات ورؤساء المصحات والصيدليات والمكتبات. سام كلويويرتبط تطبيقه على نطاق واسع بمجموعة متنوعة من الأسباب التي تسبب التدهور التدريجي الحاد والمزمن في وظيفة الكلية المزروعة، 29 30 من بينها

تأثير الأدوية (مثبطات الكالسينيورين، المضادات الحيوية...

10

معاينة: دكتور رقم 6 2002.pdf (0.1 ميجابايت)

مجلة علمية وعملية محكمة. معلومات جديدة عن تشخيص وعلاج أمراض الكلى والفشل الكلوي المزمن وغسيل الكلى وغيرها من طرق العلاج خارج الجسم. مجلة تعليمية.

سام كلوييتم تحقيق تأثير إفوسفاميد على المستوى الأنبوبي والكبيبي، كما يقلل الجلوتارجين والأرجينين من درجة تلف الكلى. الكلمات الرئيسية: إفوسفاميد، السمية الكلوية، حماية الكلى، أرجينين، الجلوتارجين.

معاينة: أمراض الكلى رقم 3 2007.pdf (0.1 ميجابايت)
معاينة: أمراض الكلى رقم 3 2007 (1).pdf (0.1 ميجابايت)

11

رقم 9 [المعالج، 2016]

تم نشر المجلة الروسية بالكامل (شهادة التسجيل PI رقم FS1-01660 بتاريخ 1 نوفمبر 2004) منذ عام 2005. مدرج في قائمة لجنة التصديق العليا (المجلات العلمية الرائدة التي يراجعها النظراء ومنشورات لجنة التصديق العليا، والتي يجب أن تنشر فيها النتائج الرئيسية لأطروحات الدرجات الأكاديمية للدكتوراه ومرشح العلوم). المنشور موجه إلى الممارسين العامين. لماذا تعتبر المجلة مثيرة للاهتمام للقراء؟ يتم تمثيل جميع المناطق تقريبًا على مدار العام الطب الباطني– من أمراض القلب إلى الأمراض المعدية.

يزيد السيكلوسبورين من بقاء الكسب غير المشروع، لكنه فعل ذلك سام كلويتأثيره (عادة بتركيزات عالية في الدم) ويمكن أن يسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

12

رقم 3 [النشرة البيطرية الدولية، 2010]

تنشر المجلة مقالات عن الطب البيطري، وعلوم الحيوان، والكيمياء، والأحياء، والكيمياء البيولوجية، وعلم وظائف الأعضاء.

يتطلب مسار العلاج 3 حقن من الجنتاميسين الشحمي، بدلاً من 14 حقنة من كبريتات الجنتاميسين، مما يقلل من سميته الأذنية و سام كلويفعل . مقدمة يتم تحديد فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا من خلال...

معاينة: النشرة البيطرية الدولية رقم 3 2010.pdf (4.6 ميجابايت)

13

إن الطريقة المقترحة لدراسة طيف البروتين في البول حسب الوزن الجزيئي، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات القياسية المطورة، تجعل من الممكن تشخيص المظاهر المبكرة لاعتلال الكلية الارتجاعي لدى الأطفال على أساس زيادة النسبة الإجمالية للوزن الجزيئي المنخفض والوزن الجزيئي المرتفع. - البروتينات ذات الوزن الجزيئي. في اعتلال الكلية الارتجاعي، على عكس الارتجاع المثاني الحالبي غير المعقد، انخفضت بشكل حاد نسبة البروتينات البولية ذات الوزن الجزيئي المتوسط ​​بسبب جزء الألبومين، ولم تكن مؤشرات بروتين البول الكلي مختلفة بشكل كبير. كمية البروتين اليورو لكل مول. تم زيادة 92 كيلو دالتون (لا يتوافق مع بروتين تام-هورسفال في هذا المؤشر) بشكل ملحوظ سواء في الارتجاع المثاني الحالبي دون تصلب الكلية أو في الأشكال الخفيفة من اعتلال الكلية الارتجاعي. تميز تطور اعتلال الكلية الارتجاعي بالاقتراب من معايير النسبة المئوية لتوزيع أجزاء البروتين اليورو بالتوازي مع زيادة تشبه الانهيار الجليدي في إفراز البروتينات ذات الوزن الجزيئي العالي والمتوسط، وبدرجة أقل، انخفاض البروتينات. الكسور الفرعية للوزن الجزيئي، وانخفضت نسبة بروتين تام-هورسفال بشكل حاد

مع اعتلال الكلية الارتجاعي 2، يتم إفراز البروتينات الجزيئية العالية والمتوسطة بشكل رئيسي، والتي لها سام كلويالتأثير على الجهاز الأنبوبي وتعزيز تطور تصلب الكلية.

14

استنادا إلى بيانات الأدبيات الحديثة، يظهر دور الأهداب الأولية في التطور الجنيني للثدييات وحدوث الأمراض. يتم التركيز على سحاف الكلية ومرض الكلى المتعدد الكيسات كمتغيرات للاعتلالات الهدبية

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى تباطؤ نمو الخراجات، ولكن سام كلويتأثير الدواء.

15

توضيح دور عدوى الميكوبلازما في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال.

سام كلوي

16

توفر المادة النهج الحديثةلتشخيص الجالاكتوز في الدم، بما في ذلك نتائج فحص حديثي الولادة، البحوث البيوكيميائيةوتحليل الحمض النووي. يتم عرض المظاهر السريرية أشكال مختلفةأمراض ومبادئ العلاج الغذائي مع الإشارة إلى اختيار الخلطات. توضح الملاحظة السريرية للشكل الحاد من المرض صعوبات تشخيص وعلاج الجالاكتوز في الدم لدى الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

سام كلوي

17

تم جمع بيانات طويلة المدى من مؤلفين محليين وأجانب لدراسة تراكم الكادميوم وتأثيره اللاحق على جسم الأسماك

2002. ص 82-85. 43. غامباريان إس.بي. سام كلويتأثير مركبات البلاتين والكروم والكادميوم على الأسماك العظمية البحرية / S.P. جامباريان، إ.أ. لافروف // مجلة الكيمياء الحيوية التطورية وعلم وظائف الأعضاء.

18

يعد خلل وظائف الكلى من الأمور المهمة العواقب المرضيةنقص التروية / ضخه (I / R) من هذه الهيئة. لا يؤثر الإجهاد التأكسدي الذي يحدث في الكلى بعد I/R على خلايا النيفرون فحسب، بل على الخلايا أيضًا جدار الأوعية الدموية، وفي المقام الأول بطانة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلفها. تقييم درجة الاضطرابات المختلفة في البطانة الكلوية، وكذلك دور هذه العمليات في التغيرات المرضية في عمل العضو وطرق تطبيع البطانة والبطانة الكلوية وظيفة الكلىهي مشاكل عاجلة تحتاج إلى حل. بحث هذا العمل في التغيرات الوظيفية والمورفولوجية التي تحدث بعد I/R الكلوي في بطانة الأوعية الكلوية، وحلل إمكانية تقليل شدة هذه التغييرات باستخدام مضادات الأكسدة التي تستهدف الميتوكوندريا بلاستوكينويل-ديسيلرودامين 19 (SkQR1). لقد ثبت أن نقص التروية لمدة 40 دقيقة وإعادة ضخ الكلى لمدة 10 دقائق يؤدي إلى تغيير واضح في بنية الميتوكوندريا في الخلايا البطانية، والذي يصاحبه انقباض الأوعية الدموية في الكلى، وانخفاض تدفق الدم الكلوي، وزيادة مقاومة الأوعية الدموية وزيادة عدد الخلايا البطانية المنتشرة في الدم. بعد 48 ساعة من I/R، تحدث زيادة في نفاذية قاع الأوعية الدموية في الكلى. تعمل حقن SkQR1 على تحسين الشفاء التلقائي لتدفق الدم الكلوي وتقليل مقاومة الأوعية الدمويةالكلى في الدقائق الأولى من ضخ الدم، ويقلل أيضًا من شدة الفشل الكلوي ويعيد نفاذية السرير الوعائي الكلوي بعد 48 ساعة من I/R. في التجارب المختبرية، قام SkQR1 بحماية الخلايا البطانية من الموت الناجم عن الحرمان من الجلوكوز والأكسجين. وفي الوقت نفسه، ألغى مثبط NO سينسيز، L-nitroarginine، التأثير الإيجابي لـ SkQR1 على ديناميكا الدم والحماية من تلف الكلى. وبالتالي، فإن خلل الخلايا البطانية وموتها يلعب دورًا مهمًا في تطور إصابة ضخ الدم في الأنسجة الكلوية. وتظهر النتائج أن الرئيسي بداية مرضيةيحدث الضرر البطاني بسبب الإجهاد التأكسدي والضرر الذي يلحق بميتوكوندريا الخلايا البطانية، لذلك يمكن لمضادات الأكسدة التي تستهدف الميتوكوندريا أن تكون بمثابة أداة فعالة للحماية من العواقب السلبية لنقص التروية.

نقص تروية الكلى, انحلال الربيدات, سام كلويعمل الجنتاميسين, التهاب الحويضة والكلية الحاد. ترتبط التأثيرات الوقائية للكلية لـ SkQR1، في المقام الأول، بانخفاض الإجهاد التأكسدي في هذه الأمراض وزيادة التسامح.

19

توفر المراجعة معلومات عن أهمية علامات الخلل البطاني في تطور مرض الكلى المزمن لدى الأطفال. يتم النظر في دور العلامات الفردية للخلل البطاني باستخدام مثال الببتيد الناتريوتريك من النوع C، والإندوثيلين -1، ومنشط البلازمينوجين الأنسجة ومثبط منشط البلازمينوجين الأنسجة في تطور وتطور أمراض الكلى المزمنة. يتم عرض البيانات عن الاختلافات في تأثير هذه العلامات على بطانة الأوعية الدموية.

20

مفهوم الوقاية البيولوجية(الوقاية البيولوجية) تشمل مجموعة من التدابير التي تهدف إلى زيادة مقاومة الفرد والسكان لتأثيرات العوامل الضارة في بيئة الإنتاج والموائل. بالنسبة للوقاية الحيوية، يتم استخدام المنتجات فقط التي تكون غير ضارة عند استخدامها وقائيًا لفترة طويلة. جرعة فعالة. يمكن أن تعمل في المقام الأول إما على الحركية السمية، أو تقليل الجرعة الداخلية للمادة السامة، أو على الآليات الرئيسية لديناميكا السمية الخاصة بها، ولكن هذين التأثيرين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا وغالبًا ما يكونان مترابطين. قد تكون الوقاية الحيوية أكثر أو أقل نوعية لسم معين أو غير محددة (تؤثر بشكل إيجابي على آليات الحركة السمية و/أو آليات السمية الديناميكية المشتركة في العديد من حالات التسمم، إن لم يكن جميعها)، ولكن هذا التقسيم مشروط.

14. كيريفا إي.بي.، كاتسنلسون بي.إيه.، ديجتياريفا تي.دي. إلخ. سام كلويتأثير الرصاص والكادميوم وتثبيطه بواسطة مجموعة من الواقيات الحيوية // نشرة السمية. – 2006. – رقم 3. – ص 26 – 32.

21

تناقش المحاضرة الأهمية السريرية لمتلازمة الألم بعد العملية الجراحية، والأساس المرضي لحدوثها، وطرق تقييم شدتها ألم ما بعد الجراحةوفعالية تخفيفه ، الطرق الحديثةالتعامل مع الألم بعد الجراحة التدخل الجراحيومكانة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في حل هذه المشكلة

يحتمل أن تكون خطيرة منتج ثانويالباراسيتامول سام للكبد و سام كلويوهو تأثير قد يحدث عند تجاوز جرعة 4 جم / يوم، خاصة إذا كان المريض يعاني من خلل أولي في وظائف الكبد والكلى.

22

رعاية الطوارئ للتسمم الحاد في الممارسة العملية

الكتاب المدرسي مخصص للمعالجين والممارسين العامين وطلاب كلية الدراسات العليا والمقيمين السريريين والمتدربين. يقدم الدليل لمحة موجزة عن أنواع التسمم الأكثر شيوعا، ويعرض المبادئ الحديثةتشخيصهم وعلاجهم.

العلاج النوعي: أنيكسات - جرعة أولية من 0.3 إلى 2 ملغ/يوم في الوريد. يحتوي الفطر السام على قلويدات سامة كالفالويدين والأمانيتين (الضفدع الشاحب)، والتي تحتوي على كبد و سام كلويالعمل، المسكارين (ذبابة الغاريق)، تسبب...

معاينة: الرعاية الطارئة للتسمم الحاد في ممارسة المعالج المحلي والممارس العام.pdf (0.8 ميجابايت)

23

الإسعافات الأولية للتسمم الحاد

في دليل تعليمييتم عرض معلومات تاريخية عن المواد السامة، وكذلك عن الوضع الحالي لهذه المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف المواد السامة حسب نوعها وآلية عملها وطرق دخولها إلى الجسم. ويعرض الدليل الطرق الأساسية لتشخيص حالات التسمم والمبادئ العامة لتقديم الإسعافات الأولية لها. ويصف الدليل الأعراض الرئيسية لبعض أنواع التسمم، فضلا عن طرق الوقاية من التسمم. الهدف الرئيسي من هذا الدليل هو إعداد طلاب إحدى الجامعات التربوية، وقبل كل شيء، طلاب قسم سلامة الحياة لتوفير الرعاية الأولية بشكل عملي في حالة التسمم، سواء في المنزل أو في المواقف المختلفة، بما في ذلك حالات الطوارئ. ، عندما تأتي الأولوية الأولى في المساعدة الذاتية والمتبادلة.

4. سموم الدم التي لها تأثير سام للدم (انحلال الدم، سموم الكلى التي لها سام كلويالعمل (اعتلال الكلية السامة). وتشمل هذه الاتصالات المعادن الثقيلة، جلايكول الإثيلين، حمض الأكساليك.

معاينة: الإسعافات الأولية في حالة التسمم الحاد.pdf (0.5 ميجابايت)

24

رقم 2 [الأمراض المعدية، 2010]

هكذا، سام كلويلم يتم إثبات تأثير ريتونافير بشكل كافٍ حتى الآن.

معاينة: الأمراض المعدية رقم 2 2010.pdf (0.1 ميجابايت)

25

رقم 5 [دكتور، 2016]

مجلة علمية وعملية وصحفية لمجموعة واسعة من المتخصصين. نشرت منذ عام 1990. واحدة من المنشورات الأكثر شهرة ومرموقة للأطباء الممارسين.

رئيس تحرير المجلة هو الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية آي إن دينيسوف. تضم هيئة تحرير المجلة شخصيات معترف بها في عالم الطب: ن. أ. موخين - أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، ومدير عيادة العلاج والأمراض المهنية التي سميت باسمها. إي إم تارييفا؛ V.P Fisenko - عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (نائب رئيس التحرير) والعديد من الآخرين. بقرار من الجلسة المكتملة للجنة التصديق العليا، تم إدراج "Vrach" في قائمة المجلات التي يوصى بنشر نتائج أبحاث الأطروحات للحصول على درجة دكتوراه في العلوم. الأقسام الرئيسية: الموضوع الحالي؛ المراجعة السريرية؛ محاضرة؛ مشكلة؛ الجديد في الطب؛ علم الصيدلة. الرعاية الصحية. تردد الإصدار مرة واحدة في الشهر. الجمهور المستهدف هم الأطباء المعالجون ورؤساء أطباء المستشفيات والعيادات ورؤساء المؤسسات الطبية ورؤساء معاهد البحوث والمراكز الطبية والجمعيات ورؤساء المصحات والصيدليات والمكتبات. سام كلويمن الأدوية

يتم التعبير عن التأثير في أمينوغليكوزيدات (نيومايسين، جنتاميسين، مونوميسين، كاناميسين - يتم سرد الأدوية بترتيب تقليل السمية الكلوية).

26

معاينة: دكتور رقم 5 2016.pdf (0.3 ميجابايت)

خوارزميات وتنظيم العلاج بالمضادات الحيوية، دليل...

م: دار النشر "Vidar-M"

يوضح الكتاب بشكل واضح وباختصار أساسيات علم الأحياء الدقيقة السريرية، ويقيم المضادات الحيوية من وجهة نظر ملاءمتها العملية في الممارسة السريرية الروسية الحديثة، ويقدم خوارزميات مفصلة للعلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المعدية والالتهابية الأكثر شيوعًا. سام كلويهناك منشورات ذلك

يحدث تأثير هذا المزيج في حوالي 40٪ من المرضى. ولكن من المؤسف أنه في حالة التهاب الشغاف الجرثومي الناجم عن المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين، فإن الأطباء ليس لديهم أي خيار آخر.

27

معاينة: الخوارزميات وتنظيم العلاج بالمضادات الحيوية.pdf (0.5 ميجابايت)

رقم 1 [النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال، 2013] ويعتبر الاسم السابق "قضايا حماية الأمومة والطفولة" من أقدم المجلات العلمية والعملية (منشورة منذ عام 1956). تعكس المجلةالاتجاهات الحديثة تشخيص وعلاج الأمراضطفولة Vالطب: طب حديثي الولادة وطب الفترة المحيطة بالولادة. نظام القلب والأوعية الدموية. أمراض الجهاز الهضمي. أمراض الكلى والمسالك البولية. أمراض الرئة والحساسية. علم الأعصاب النفسي، وما إلى ذلك. يحتوي المنشور على مقالات للمناقشة والمحاضرات، ومراجعات الأدبيات وملخصات المقالات المنشورة في المجلات الأجنبية. تقليديا، تقدم المجلة للقراء مواد المؤتمرات العلمية والمؤتمرات والمنتديات الطبية الأخرى المتعلقة بقضايا طب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال.

سام كلويعادة ما يكون تأثير الغالبية العظمى من الأدوية المضادة للأورام خفيفًا ويتجلى في بيلة بروتينية معتدلة، وبيلة ​​أسطوانية، ونادرًا بيلة دموية دقيقة.

معاينة: النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال رقم 1 2013.pdf (0.3 ميجابايت)

28

رقم 1 [الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين. مجلة المقالات العلمية، 2008]

رئيسي الآلية المرضية، تحريض سام كلويتأثير أملاح المعادن غير الحديدية والثقيلة هو بيروكسيد الدهون. النيكل قادر على بدء عمليات الأكسدة الجذرية الحرة في أغشية الخلايا.

معاينة: مجلة المقالات العلمية “الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين” العدد 1 2008.pdf (38.0 ميجابايت)

29

رقم 1-4 [الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين. مجلة المقالات العلمية، 2013]

مضاءة القضايا الحاليةالعلاج، أمراض القلب، الأمراض العصبية، الطب النفسي، أمراض الجهاز الهضمي، الجراحة العامة، أمراض النساء والتوليد، أمراض الذكورة، طب الأطفال، علم النفس الطبي، الإطار القانونيالأنشطة الطبية، الخ.

أسباب قصور الغدة الصنوبرية أكثر أهمية سام كلويتأثير أملاح الرصاص في الفئران الناضجة مع بروتينية أكثر أهمية ومظاهر متلازمة فقدان أيونات الصوديوم في البول.

معاينة: مجلة المقالات العلمية الصحة والتعليم الألفية العدد 1-4 2013.pdf (2.1 ميجا)

30

التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأطفال

خوارزميات وتنظيم العلاج بالمضادات الحيوية، دليل...

يغطي الكتاب بأقصى قدر من الاكتمال قضايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الدماغ (CNS) والكبد والجهاز الصفراوي والمعدة والاثني عشر والمريء والبنكرياس والجهاز البولي. لأول مرة، يتم تناول قضايا تخطيط صدى القلب لدى الأطفال وعلم الأوردة بالتفصيل. يتم عرض أكثر من 2000 مخطط صدى صوتي وصور شعاعية ورسومات وجداول أصلية

سام كلويعمل تسبتوستاشكوف. الصبي 6 سنوات. المسح الطولي للكلية اليسرى من جهة الجيوب الأنفية.

معاينة: التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأطفال.pdf (2.3 ميجابايت)

31

رقم 2 [الأمراض المعدية، 2016]

المجلة العلمية والعملية للجمعية العلمية الوطنية للأمراض المعدية. تم نشر المجلة منذ عام 2003 وهي تستهدف مجموعة واسعة من المتخصصين - أخصائيي الأمراض المعدية والمعالجين والمحليين والمحليين. أطباء الأسرةوأطباء الأطفال والباحثين وأساتذة الجامعات ومنظمي الرعاية الصحية. المجلة مدرجة في قاعدة بيانات Scopus International Abstract وفي قائمة المجلات العلمية الرائدة ومنشورات اللجنة العليا للتصديق، والتي يجب أن تنشر فيها النتائج الرئيسية للرسائل العلمية للدرجة العلمية للدكتوراه والمرشح للعلوم.

نسبة حدوث السمية الكلوية في المرضى الذين عولجوا بالكوليستين مقارنة مع البوليميكسين ب سام كلويالعمل أساسي تأثير غير مرغوب فيهالذي يحدث عند استخدام البوليميكسينات، وهي الكوليستين.

معاينة: الأمراض المعدية رقم 2 2016.pdf (0.2 ميجابايت)

32

رقم 3 [الملاحظات العلمية لجامعة بتروزافودسك الحكومية. السلسلة: العلوم البيولوجية، 2013]

يتم نشر مقالات حول الهندسة المعمارية والبناء، والعلوم البيولوجية والطبية، زراعةوالعلوم الرياضية والفيزيائية والتقنية.

وأقل وضوحا hepato- و سام كلويالإجراء (33.9%)، وهو غير صحيح. وقد وجد أن الغالبية العظمى من المشاركين (99.1٪) على علم بوجود ردود فعل سلبية على الجهاز الهضمي (عسر الهضم والقرحة والنزيف) من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

معاينة: الملاحظات العلمية لجامعة ولاية بتروزافودسك. سلسلة العلوم الطبيعية والتقنية العدد 3 2013.pdf (1.1 ميجا)

33

الأسس الطبية والبيولوجية لسلامة الحياة...

انطلق الأسس النظرية الآليات الفسيولوجيةالكائن الحي ، وضمان تفاعل الإنسان مع البيئة الطبيعية والبيئة الصناعية ، ومبادئ ومستويات عمليات التنظيم الذاتي للكائن الحي. يتم إعطاء الخصائص الطبية والبيولوجية للعوامل البيئية الفيزيائية والكيميائية السلبية، وكذلك عمليات التكيف والتنظيم الذاتي تحت تأثير هذه العوامل. بالإضافة إلى ذلك، يغطي الدليل الإسعافات الأولية لحالات الجسم التي تهدد الحياة. تم كتابة الدليل وفقًا لبرنامج تدريب الطلاب على الأساسيات الطبية والبيولوجية لسلامة الحياة، والذي تم تجميعه على أساس معيار التعليم العام الحكومي للتعليم المهني العالي. يمكن استخدامه من قبل طلاب تخصصات الهندسة البيئية وأي شخص مهتم بالمشاكل الطبية والبيولوجية المتعلقة بسلامة الحياة.

السموم" التأثير السام للكبد - ضمور الكبد السام "سموم الكلى" سام كلويالعمل – سام ...... التأثير المعدي المعوي – التهاب المعدة والأمعاء السام الممثلين المميزين جليكوسيدات القلب.

معاينة: الأسس الطبية والبيولوجية لسلامة الحياة.pdf (0.6 ميجا بايت)

34

علم السموم مع أساسيات كتاب علم السموم البيئية. بدل

يحتوي الكتاب المدرسي على المعرفة الأساسية لعلم السموم العام وعلم السموم الصناعية وعلم السموم البيئية. يتم عرض التصنيفات الرئيسية المواد السامةوآليات عملها على جسم الإنسان والإدمان و العمل المشتركالسموم، وحركية السموم والديناميكا السمية، والخصائص البيولوجية للجسم ذات التأثير السام، والخصائص السمية للسموم الصناعية الرئيسية، والاتجاهات الرئيسية للوقاية من التسمم المهني، وأساسيات علم السموم البيئية.

سموم الكبد "تأثير تسمم الكبد - ضمور الكبد السام "سموم الكلى" سام كلويالعمل - السامة ...... أنا والزرنيخ 2 تأثير السموم على جسم الإنسان 2.1 مقدمة لنظرية المستقبلات عمل السم من قبل.

معاينة: علم السموم مع أساسيات علم السموم البيئية.pdf (0.6 ميجابايت)

35

الوقاية من الأمراض الداخلية. سريرية عامة...

طب الشرق الأقصى

تم إعداد دورة المحاضرات وفقًا لبرنامج التدريس القياسي للوقاية من الأمراض الباطنية، المعتمد من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. إنهم يقدمون باستمرار أساسيات علم الأخلاق الطبي، والأساليب السريرية العامة الأساسية لتشخيص الأمراض الباطنية، وطرق البحث الإضافية الحديثة (الوظيفية، والمخبرية، والفعالة)، بالإضافة إلى مجموعة المتلازمات قيد النظر. يتم إيلاء اهتمام خاص للسيميائية - القسم الأكثر تعقيدًا في التشخيص. يتم تقديم المحاضرات بناءً على خبرة تدريس هذا التخصص في قسم الوقاية من الأمراض الباطنية بجامعة ولاية المحيط الهادئ الجامعة الطبيةوتقاليد المدرسة الوطنية للمعالجين. الكتاب مخصص لطلاب الطب في السنة الثالثة وقد يكون مفيدًا للطلاب الكبار والأطباء الطموحين.

تشخيص أمراض الكلى و المسالك البوليةباستخدام الطرق السريرية العامة 119 6. المواد الطبية، على سبيل المثال أميدوبايرين، الفيناسيتين، الباربيتورات، بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، أمينوغليكوزيدات)، يمكن أن يكون لها سام كلويفعل .

معاينة: علم الوقاية من الأمراض الباطنية. البحوث السريرية العامة والمحاضرات السيميائية للطلاب والأطباء الطموحين (الجزء الثاني).pdf (0.7 ميجا بايت)

36

رقم 2 [ أخبار مؤسسات التعليم العالي . منطقة شمال القوقاز. العلوم الطبيعية، 2013]

علمية وتربوية و مجلة تطبيقية"ازفستيا العليا المؤسسات التعليمية. منطقة شمال القوقاز" موجودة منذ أكثر من 40 عامًا، ومسجلة لدى اللجنة الصحفية للاتحاد الروسي ( أرقام التسجيل 011018، 011019، 011020). وتضم هيئات التحرير فيها علماء جامعيين بارزين شمال القوقاز. تم إنشاؤها عام 1972 بمبادرة من العضو المراسل. RAS، دكتوراه في العلوم الكيميائية، البروفيسور Yu.A. جدانوف، الذي أصبح رئيس تحريرها، بهدف دمج العلماء من شمال القوقاز لحل المشاكل الملحة للعلوم ومشاكل الاقتصاد الوطني. ثم سميت المجلة "إزفستيا شمال القوقاز". المركز العلميالمدرسة العليا." مع بداية البيريسترويكا، لم يتغير الاسم فحسب، بل تغيرت أيضًا شروط التمويل. واليوم، يتم نشر المجلة بدعم مالي جزئي من مؤسسيها - 15 جامعة في شمال القوقاز (ومن هنا الاسم). وبدأت صفحاتها بنشر مقالات لعلماء من شمال القوقاز والدول القريبة والبعيدة في الخارج حول مجموعة واسعة من المشكلات العلمية والتطبيقية والتعليمية، مما يعكس تطور العلوم في المجالات التالية: الرياضيات والميكانيكا، وعلم الأحياء، وعلوم الأرض.

تلف الأنسجة. سام كلويويتجلى تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خلال زيادة مستوى الإنزيمات في البول، منذ ج. يتم التعبير عن إنزيمات التمثيل الغذائي للأجانب الحيوي بشكل نشط في الكلى بتكوين مستقلبات سامة. إلى العلامات...

معاينة : أخبار مؤسسات التعليم العالي . منطقة شمال القوقاز. العلوم الطبيعية رقم 2 2013.pdf (0.8 ميجا بايت)

37

رقم 2 [التشخيص المختبري أوروبا الشرقية، 2012]

رابع كلوريد الكربون (رباعي كلوريد الكربون، CCl4) عند تناوله عن طريق الفم (2-20 مل) يسبب تسممًا شديدًا، ويثبط الجهاز العصبي المركزي، ويؤثر على الكبد والدم. سام كلويفعل .

معاينة: التشخيص المختبري أوروبا الشرقية رقم 2 2012.pdf (0.2 ميجابايت)

38

رقم 3 [الوصفة، 2013]

تنشر المجلة: أخبار صناعة الأدوية؛ معلومات عن الأدوية الجديدة؛ مواد عن اقتصاديات الدواء؛ تقارير عن الشركات المصنعة للأدوية المحلية والأجنبية؛ استعراضات لأسواق الأدوية في بلدان رابطة الدول المستقلة؛ نتائج التجارب السريرية للأدوية؛ نظم العلاج الحديثة للأمراض. معلومات حول عقلانية العلاج الدوائي.

سام كلوييرجع تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى ضعف التروية الكلوية، والذي يرجع بدوره إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين E2 في الكلى، والذي يمثل في ظروف معينة آلية تعويضية للحفاظ على خلل في الدورة الدموية المحيطة بالنبيبات.

معاينة: الوصفة رقم 3 2013.pdf (0.4 ميجابايت)

39

لمدة 15 عاما، تم تطوير فريق المؤلفين البحث العلميوبرنامج عملي يهدف إلى تقييم المخاطر المرتبطة بالتعرض للرصاص في مرحلة الطفولة (بما في ذلك التعرض قبل الولادة) في العديد من المدن الصناعية في جبال الأورال الوسطى، ومن ثم تقليل هذه المخاطر. في المدن التي شملتها الدراسة، ظهرت كمية كبيرة من الرصاص في الجسم لدى الأطفال والنساء الحوامل (بالحكم على محتوى الرصاص في دمائهم)، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة (بالحكم على محتوى الرصاص في دمائهم). دم الحبل السري)، ويعتمد هذا الحمل على سعة مصاهر النحاس وقربها. على الرغم من أن متوسط ​​المستويات الموجودة مماثلة لتلك الموجودة في الولايات المتحدة وبعض الدول الأوروبية، فقد أظهرنا أن (أ) انتشار التخلف العقلي لدى الأطفال في مدن مختلفة يرتبط بمستويات الرصاص النموذجية في الدم لديهم، و (ب) كلما ارتفع كلما زاد تركيز الرصاص في دم الحبل السري، كلما زاد احتمال حدوث مشاكل صحية معينة لدى الأطفال خلال السنة الأولى من العمر. تم إدخال البيانات الكمية المتاحة عن محتوى الرصاص في المكونات البيئية المختلفة في نموذج حركية سامة

– 2007. – العدد 6. – ص11-15. 2. كيريفا إي.بي.، كاتسنيلسون بي.إيه.، ديجتياريفا تي.دي. إلخ. سام كلويتأثير الرصاص والكادميوم وتثبيطه بواسطة مجموعة من الواقيات الحيوية // عالم السموم. رسول

40

العدد الثاني [قضايا في تغذية الأطفال 2014]

الأول يرتبط بتراكم المركبات السامة (الجالاكتوز، الجالاكتوز 1-فوسفات، الجالاكتيتول)، والتي لها تأثير مباشر على الكبد، والعصبية، سام كلويالعمل، يسبب انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء ويعزز تكوين إعتام عدسة العين.

معاينة: قضايا النظام الغذائي للأطفال رقم 2 2014.pdf (0.4 ميجابايت)

41

العدد 1 [قضايا طب الأطفال العملي، 2007]

المجلة العلمية والعملية الصادرة عن الجمعية الوطنية لعلم التغذية وجمعية أطباء الجهاز الهضمي للأطفال والمنظمة الدولية لتوافق الآراء في طب الأطفال. المجلة مدرجة في قاعدة بيانات Scopus International Abstract وفي قائمة المجلات العلمية الرائدة ومنشورات اللجنة العليا للتصديق، والتي يجب أن تنشر فيها النتائج الرئيسية للرسائل العلمية للدرجة العلمية للدكتوراه والمرشح للعلوم. تم إصدار المجلة منذ عام 2003 وهي تستهدف جمهوراً واسعاً العاملين في المجال الطبي، والتي تغطي أطباء الأطفال وأخصائيي التغذية وأطباء الجهاز الهضمي. تنشر المجلة البحوث الأصلية، ومراجعات الأدبيات، والمحاضرات، توصيات منهجية, الملاحظات السريرية، الوثائق الرسمية للسلطات الصحية.

التأثير الكلوي للعلاج الكيميائي في فترة ما بعد تثبيط الخلايا.

معاينة: الكيمياء من أجل التنمية المستدامة رقم 1 2005.pdf (0.3 ميجابايت)

44

رقم 4 [علم التشكل، 2010]

تأسست عام 1916 (الاسم السابق - "أرشيف التشريح والأنسجة وعلم الأجنة"). ينشر أبحاثًا أصلية ومراجعة ومقالات نظرية عامة حول التشريح والأنثروبولوجيا وعلم الأنسجة وعلم الخلايا وعلم الأجنة وبيولوجيا الخلية والجوانب المورفولوجية للطب البيطري وقضايا تدريس التخصصات المورفولوجية وتاريخ التشكل.

سام كلويكان تأثير المعادن الثقيلة مصحوباً بتغيرات مرضية مع ما قبل 57. تشير التقارير إلى وجود علامات اضطراب في الأنابيب الملتوية القريبة عند تعرضها للكادميوم، التهاب الكلية الخلالي - مع...

معاينة: نشرة SB RAMS رقم 6 2013.pdf (0.8 ميجابايت)

47

رقم 2 [الطب السريري، 2012]

التهاب البروستاتا، التهاب الملحقات)؛ الأمراض التي تقلل المقاومة العامةجسم ( داء السكري، النقرس، الخ)؛ سام كلويتأثير الأدوية المستخدمة في كثير من الأحيان في وجود أمراض جسدية معقدة؛ غالباً...

معاينة: الطب السريري رقم 2 2012.pdf (2.1 ميجابايت)

48

رقم 5 [الطب السريري، 2014]

تأسست عام 1920. رئيس تحرير المجلة: سيمونينكو فلاديمير بوريسوفيتش - دكتور في العلوم الطبية، أستاذ، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، عالم مشرف، لواء الخدمة الطبية، رئيس اللجنة الطبية التعليمية والعلمية المركز السريريهم. بي في ماندريكا. تغطي المجلة القضايا الرئيسية للطب السريري، مع الاهتمام بالتشخيص والتسبب في الأمراض والوقاية منها وعلاجها والصورة السريرية للأمراض. يتميز بالأبحاث الأصلية التي تعكس التطورات العلمية الطب الوطني، فضلا عن مراجعات للحالة الراهنة للنظرية و الطب العمليفي روسيا والخارج. ويخصص قسم خاص للمواد المنشورة لمساعدة الطبيب الممارس. وتغطي المجلة القضايا الحالية للنظافة الاجتماعية والأخلاقية و المشاكل الفلسفيةالدواء. طباعة مراجعات للدراسات المنشورة والأدلة والكتب المدرسية في مختلف فروع الطب؛ يبلغ بشكل دوري عن عمل المؤتمرات والمؤتمرات والجمعيات العلمية، ويغطي قضايا تاريخ الطب، فضلا عن التدريب والتدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم أقارب يعانون من أمراض الكلى، والأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية (السمنة، وما إلى ذلك)، والمرضى الذين يتناولون الأدوية التي توفر سام كلويفعل .

معاينة: الطب السريري رقم 5 2014.pdf (4.3 ميجابايت)

49

رقم 4 [علم الوراثة الجزيئية وعلم الأحياء الدقيقة وعلم الفيروسات، 2013]

تأسست عام 1983. رئيس تحرير المجلة هو سيرجي فيكتوروفيتش كوستروف - عضو مناظر في الأكاديمية الروسية للعلوم، أستاذ، طبيب العلوم البيولوجية، مدير المعهد الوراثة الجزيئيةرأس. تغطي المجلة أحدث المشاكل النظرية والتطبيقية لعلم الوراثة الجزيئي للكائنات الحية المؤيدة وحقيقية النواة، وعلم الأحياء الدقيقة الجزيئي، وعلم الفيروسات الجزيئي. دور مهمتكرس المجلة نفسها للبحث في الجهاز الوراثي للكائنات الحية الدقيقة، والبحث في أشكال التبادل الجيني، ورسم الخرائط الجينية العوامل المسببة للأمراض، توضيح بنية ووظائف العوامل خارج الصبغي للوراثة والعناصر الوراثية المهاجرة، البحث النظريآليات التنظيم الجيني. ينشر نتائج دراسات الأسس الجزيئية والوراثية للخلية حقيقية النواة وعمل الكروموسومات والكروماتين وطبيعة التغيرات الجينية أثناء التنكس الخبيث وعدد من الأمراض الوراثية. تسلط صفحات المجلة الضوء على تطور الأسس الجزيئية لعلم الفيروسات، بما في ذلك قضايا التكامل الفيروسي والفيروسي جينومات الخلية، قضايا الثبات.

سام كلويتمت دراسة تأثير MT في الجرعات العالية السامة للخلايا جيدًا. ومع ذلك، فإن التأثير السلبي للجرعات المثبطة للمناعة المنخفضة من MTX على الكلى هو أمر مثير للجدل.

معاينة: أمراض الروماتيزم الحديثة رقم 4 2016.pdf (0.2 ميجابايت)

الدور المركزي للكلىفي القضاء على الأدوية والأيضات يجعلها عرضة لتأثيرات الدواء الضارة. أنسجة الكلىالتعرض للأدوية عن طريق الدم وعن طريق الأنابيب الكلوية. يمكن أن تكون تركيزات المواد في الأنابيب أعلى بكثير مما هي عليه في الدم، وبالتالي أكثر سمية. تؤثر المواد السامة الكلوية المختلفة على أجزاء مختلفة من النيفرون. يتبع ذلك خصائص النقل والطاقة الخلوية وآليات التنشيط الحيوي أو إزالة السموم. لا تزال أسباب السمية الكلوية الانتقائية لبعض الأدوية قيد الدراسة.

بعض الأدوية المضادة للبكتيرياقد تكون سامة كلوية. تعتبر الأمينوغليكوزيدات والأمفوتيريسين ب وبعض السيفالوسبورينات من الجيل الأول سامة للكلى. ترتيب سمية هذه الأدوية هو: جنتاميسين، توبراميسين، أميكاسين، نتيلميسين.
أمينوغليكوزيداتتعتبر مهمة في علاج الالتهابات الشديدة سلبية الجرام، لكن 10-15% من المرضى يصابون بالفشل الكلوي الحاد. الموقع الرئيسي للإصابة هو النبيب القريب.

دواء مضاد للفطريات الجهازية الأمفوتريسين بسام للكلية في 80% من المرضى. يسبب هذا الدواء انقباضًا لأوعية الكلى، وعلى الرغم من تلف عدة مناطق من النيفرون، إلا أن الموقع الرئيسي للتسمم هو النبيبات البعيدة.
بعض السيفالوسبوريناتالجيل الأول (السفالوريدين والسيفالوثين) من المحتمل أن يكونا سامين للكلى، ولكن ليس بقدر الأمينوغليكوزيدات والأمفوتيريسين ب.

عوامل ألكلة مضادة للأورامومركبات البلاتين يمكن أن تسبب تلف الكلى. تعتبر السمية الكلوية للعوامل المؤلكلة نموذجية. يتسبب السيكلوفوسفاميد والإيفوسفاميد في تكوين الأكرولين، وهي مادة سامة للكلى تؤدي إلى تطور التهاب المثانة النزفي. ويمكن الوقاية من ذلك عن طريق جرعة واحدة من 2-مركابتوإيثان سلفونات، الذي يتفاعل مع الأكرولين، ويحوله إلى المسالك البوليةإلى مركب غير سام.

سيسبلاتينوبدرجة أقل فإن الكاربوبلاتين سام أيضًا للكلى. الضرر الناجم عن سيسبلاتين يؤثر بشكل رئيسي على الجزء المباشر من النبيبات القريبة. لتقليل الضرر، يتم ترطيب المريض عادة عن طريق تسريب 1-2 لتر من المحلول الملحي قبل تناول الدواء.

دمار الخلاياتطلق الأدوية المضادة للسرطان كميات كبيرة من البيورينات. يؤدي تقويض البيورين إلى الإفراط في تكوين وإفراز اليورات وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى والنقرس الناتج عن فرط اليوريا.

السيكلوسبورينوالتاكروليموس قد يسبب ضررا للكلى بسبب اعتلال الكلية بسبب السيكلوسبورين والتاكروليموس يرتبط بآثار ضارة على الأوعية الكلوية. عادة ما يسبب السيكلوسبورين تدهورًا حادًا وقابلاً للعكس في وظائف الكلى المراحل المبكرةتطبيقه. ويرجع ذلك إلى تضييق الأوعية الشريانية الجاذبة للمركز، والتي يتم التخلص منها بالكامل بواسطة الدوبامين والنيفيديبين. تحدث السمية الكلوية المزمنة أيضًا نتيجة للتلف المتصلب في الشرايين الجاذبة المركزية للكبيبات.

أسِيتامينُوفينومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يكون لها آثار ضارة على الكلى. يحدث الفشل الكلوي الحاد الناتج عن النخر الأنبوبي الحاد في حوالي 2% من حالات تناول جرعات زائدة من عقار الاسيتامينوفين. يصاحب الخلل الكلوي عادة فشل كبدي حاد، ولكن في بعض الحالات فشل كلوي حاد بدونه فشل الكبد. يحدث الفشل الكلوي الحاد بعد عدة أيام من تناول عقار الاسيتامينوفين عن طريق الفم.

اعتلال الكلية المزمنيتميز الالتهاب الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتهاب الكلية الخلالي والنخر الحليمي. يحدث تلف الكلى بسبب الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وهو نادر عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. تتأثر في الغالب النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. يمكن أن يؤدي فقدان الأنسجة الحليمية إلى تلف النيفرون الثانوي وفي النهاية إلى خلل وظيفي كلوي.

الليثيومقد تكون سامة كلوية. بعض المرضى الذين يعالجون بالليثيوم من الاضطرابات العاطفية يصابون بمرض السكري الكاذب الكلوي، والذي عادة ما يختفي تمامًا بعد التوقف عن الدواء. آلية السمية الكلوية هي انخفاض في تفعيل محلقة أدينيليل. لعلاج مرض السكري الكاذب الناجم عن الليثيوم بشكل كامل، يتم استخدام الأميلوريد، الذي يمنع إعادة امتصاص الليثيوم من خلال قنوات Na + في القنوات الجامعة.

تسبب بعض الأدوية التهاب الكلية الخلالي الحاد. العديد من الأدوية يمكن أن تسبب تدهورًا حادًا في وظائف الكلى عن طريق التسبب في التهاب الأنسجة الخلالية الكلوية، ربما بسبب فرط الحساسية. قائمة هذه الأدوية تشمل:

البنسلينات.
السلفوناميدات (بما في ذلك الكوتريموكسازول) ؛
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
مدرات البول (الثيازيدات والفوروسيميد) ؛
الوبيورينول.
سيميتيدين.

غالبًا ما يعاني المرضى من حمى مصاحبة طفح جلديوالبيلة الدموية.

ردود الفعل السمية العصبية

تحدث الظواهر السمية العصبية بعد استخدام المضادات الحيوية لعدد من المجموعات وتتجلى في:

1. آفات على الفروع السمعية للزوج الثامن الأعصاب القحفية(مونومايسين، كاناميسين، نيومايسين، ستربتومايسين، فلوريميسين، ريستومايسين)؛
2. العمل على الجهاز الدهليزي(ستربتوميسين، فلوريميسين، كاناميسين، نيومايسين، جنتاميسين). يتم التعبير عن التأثير السام للستربتومايسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى على الزوج الثامن من الأعصاب القحفية في فقدان السمع واضطرابات الدهليزي. هناك اختلاف في طبيعة الضرر الذي يلحق بجهاز السمع بين الستربتومايسين والنيومايسين. عند العلاج بالستربتوميسين، تحدث هذه التفاعلات في الغالبمؤقت (في بعض الحالات، قد يتم الكشف عن تلف مستمر ومتقدم للزوج الثامن من الأعصاب القحفية). العديد من مرضى السل قادرون على تحمل حقن الستربتوميسين لعدة أشهر دون مضاعفات. يسبب النيومايسين مضاعفات في كثير من الأحيان، وبدرجة أكثر وضوحًا واستدامة. يمكن أن تحدث بعد 7-10 أيام من استخدام هذا الدواء. بالنظر هذه الحقيقةلا يمكن استخدام النيومايسين إلا موضعياً أو عن طريق الفم.
3. هزيمة العصب البصري(ستربتوميسين، كلورامفينيكول، سيكلوسيرين، بوليميكسين)؛
4. تطور التهاب الأعصاب (الستربتوميسين، بوليميكسين، الأمفوتيريسين ب، السيكلوسيرين)؛
5. حدوث تنمل، والصداع، والدوخة، وترنح (بوليميكسين، الستربتوميسين، السيكلوسيرين، الأمفوتريسين B)؛
6. تطوير آفات مختلفةالجهاز العصبي المركزي (السيكلوسرين، بوليميكسين، الجريزوفولفين، الأمفوتريسين ب، البنسلين، الستربتوميسين)؛
7. حدوث الحصار العصبي العضلي (أمينوغليكوزيدات، بوليميكسين)؛
8. تأثير سام مباشر على الإدارة داخل القطنية، والذي يتجلى في شكل الهلوسة، ونوبات الصرع، والتشنجات مجموعات منفصلةالعضلات وارتفاع ضغط الدم العضلي العام (البنسلين والستربتوميسين والتتراسيكلين والكلورامفينيكول وعدد من المضادات الحيوية الأخرى). يمكن ملاحظة التفاعلات السمية العصبية عند وصف جرعات كبيرة من البنزيل بنسلين (عن طريق الوريد أكثر من 40 مليون وحدة يوميًا).

ردود الفعل السمية الكلوية

قد تصاحب التفاعلات السامة الكلوية العلاج بالبوليميكسين، الأمفوتريسين ب، النيومايسين، المونومايسين، الكاناميسين، الجنتاميسين، السيسومايسين، التوبراميسين، الستربتومايسين، السيفالوريدين، الجريزوفولفين، الريستومايسين، السلفوناميدات.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفة إفرازيةالكلى معرضة بشكل خاص للتأثيرات السمية الكلوية للأدوية، والتي ترتبط بتراكمها وإنشاء تركيزات عالية في الدم بسبب ضعف الإفراز. عندما تضعف وظيفة الإخراج للكلى، تزداد السمية الكلوية للعديد من الأدوية مع الانتشار المتزامن للتأثير السام إلى الكبد. في هذه الحالات، من الضروري وصف الأدوية ذات التأثير الكلوي الأقل وضوحا، في المقام الأول البنسلين والسيفالوسبورين.

البنسلينات - الطبيعية ومشتقاتها شبه الاصطناعية - حتى بجرعات كبيرة تكون منخفضة السمية نسبيًا.

السيفالوسبورينات. غالبًا ما يتم ملاحظة التفاعلات السمية الكلوية عند استخدام السيفالوسبورينات: السيفالوثين والسفالوريدين (الأخير بتكرار أكبر). عند استخدام السيفالوريدين بجرعات كبيرة، تم وصف الأضرار الجسيمة التي لحقت بالأنابيب الكلوية (تصل إلى النخر). يزداد حدوث وشدة السمية الكلوية عندما يتم دمج السيفالوسبورينات مع الأمينوغليكوزيدات. بالنسبة للسيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث (سيفازودين، سيفاماندول، سيفوكسيتين، سيفوروكسيم، إلخ) فإن هذه التفاعلات أقل شيوعًا.

أمينوغليكوزيدات. تشير السمية الكلوية إلى أحد الآثار الجانبية لهذه المجموعة من المضادات الحيوية. من بين الأمينوغليكوزيدات الأكثر استخدامًا بالحقن، الأدوية الفعالة هي الكاناميسين والجنتاميسين وغيرها من الأمينوغليكوزيدات الجديدة (توبراميسين، سيسومايسين، أميكاسين). مع العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية وبجرعات تتجاوز الجرعة اليومية المعتادة، قد يحدث تلف في الأنابيب القريبة، وهو ما يتم التعبير عنه سريريًا في انخفاض الترشيح الكبيبي، وظهور بيلة الألبومين، وبيلة ​​دموية دقيقة، وإنزيمية. استخدام هذه المضادات الحيوية في الفشل الكلوي يتطلب الحذر الشديد. عند وصف أمينوغليكوزيدات، من الضروري مراقبة وظائف الكلى باستمرار واختيار الجرعة اليومية المثلى من المضادات الحيوية بناءً على معايير الفعالية والسلامة.

للبوليميكسين تأثيرات سمية كلوية، ولكن مع وظيفة الكلى الطبيعية والجرعات الدقيقة، يمكن تقليل هذه التأثيرات إلى الحد الأدنى.

الريستومايسين، فيوميسين (فلوريميسين) من المحتمل أن تكون مواد سامة للكلى. يجب استخدام هذه الأدوية فقط في الحالات التي لا توفر فيها المضادات الحيوية الأخرى الأقل سمية تأثيرًا علاجيًا.

التتراسيكلين ليس له تأثير سام كلوي مباشر، ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، قد يرتفع مستوى اليوريا في الدم. في حالات الفشل الكلوي الحاد، يمكن أن تسبب التتراسيكلين آزوتيمية، والحماض، والقيء. عند استخدام مستحضرات التتراسيكلين منتهية الصلاحية التي تحتوي على منتجات التحلل، أنهيدروتتراسيكلين وإبيانهيدروتتراسيكلين، قد تتطور متلازمة فانكوني (الغثيان، القيء> بيلة الألبومين، الحماض، بيلة سكرية، بيلة أمينوحمضية). في هذه الحالة، لوحظت التغيرات التنكسية في الأجزاء البعيدة من الأنابيب الكلوية. تبقى الكبيبات سليمة. هذه الظواهر عادة ما تكون قابلة للعكس.

الظواهر الكبدية

تتراكم العديد من المضادات الحيوية بتركيزات عالية في الصفراء (التتراسيكلين، الإريثروميسين، الريفامبيسين) ويمكن أن تسبب تلف الكبد.

تم وصف التهاب الكبد المرتبط بالتأثير السام أو التحسسي المباشر للسلفوناميدات. نظرًا لأن الكبد لديه وظيفة إزالة السموم، والكلى لديها وظيفة إخراج، فغالبًا ما يكون كلا هذين العضوين هدفًا متزامنًا للآثار الجانبية للأدوية. ومع أي خلل في هذه الأنظمة، يجب على المرء أن يضع في الاعتبار إمكانية حدوث آثار جانبية سامة. وعليه، يجب على الطبيب مراقبة تطور هذه الأعراض بعناية واختيار دواء أقل سمية، أو تقليل الجرعة، أو تجنب وصف الأدوية التي لها آثار جانبية محتملة على الكبد والكلى. عند استخدام الأمفوتريسين B، قد يحدث التهاب الكبد، عند وصف النتروفوران، لينكومايسين - اليرقان. في علاج أملاح معينة من الاريثروميسين (إستولات) - التهاب الكبد الركودي.

يمكن ملاحظة تلف الكبد الشديد على شكل ارتشاح دهني لخلايا الكبد عند استخدام جرعات كبيرة من التتراسيكلين، خاصة تلك التي يتم تناولها عن طريق الوريد. على الرغم من أن هذه الظواهر عادة ما تكون قابلة للعكس، إذا كان لدى المريض تاريخ الآفات العضويةالكبد أو إذا تم اكتشاف ظواهر سمية كبدية أثناء استخدام التتراسيكلين، فيجب إيقاف المضاد الحيوي. لمنع احتمال تلف الكبد، لا ينصح بإعطاء التتراسيكلين عن طريق الوريد بجرعة يومية تزيد عن 1 جرام.

تم وصف آفات الكبد والبنكرياس أثناء العلاج بالتتراسيكلين لدى النساء اللاتي يعانين من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.

الشكل الكبدي لليرقان الدوائي هو سمة من سمات الجريزوفولفين والستربتوميسين والتتراسيكلين والأمفوتريسين ب والفلوريميسين وأدوية أخرى. تتوقف الآثار الجانبية بعد التوقف عن تناول الدواء.

تأثير سام على الجهاز الهضمييتجلى عدد من المضادات الحيوية (التتراسيكلين، الإريثروميسين، الجريزوفولفين، الأمفوتريسين ب، الفوسيدين، وما إلى ذلك)، المرتبطة بتأثيرها المهيج على الأغشية المخاطية، في شكل غثيان، قيء، فقدان الشهية، آلام في البطن، إسهال، إلخ. لا تحدث هذه الظواهر بشكل واضح بحيث يستدعي التوقف عن تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، مع دسباقتريوز المتكرر تحت تأثير المضادات الحيوية مجموعة واسعةقد تحدث آثار، وكذلك لينكومايسين وكليندامايسين مضاعفات خطيرةحتى التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.

التأثير على نظام المكونة للدم. لوحظ تثبيط تكون الدم في شكل فقر الدم الناقص التنسج في حالات نادرة مع استخدام الكلورامفينيكول والأمفوتيريسين ب، وفقر الدم الانحلالي مع استخدام الكلورامفينيكول، الستربتوميسين، وفقر الدم اللاتنسجي مع استخدام الكلورامفينيكول. تم وصف نقص الكريات البيض مع ندرة المحببات أثناء العلاج بالكلورامفينيكول والريستومايسين والجريزوفولفين ونقص الصفيحات مع الريستومايسين والكلورامفينيكول والريفامبيسين. وكقاعدة عامة، يتم استعادة تكون الدم بعد التوقف عن العلاج. هزائم قاسية نخاع العظملوحظ أثناء العلاج بالكلورامفينيكول، وخاصة مع استخدامه على المدى الطويل.

في تطور ندرة المحببات ونقص تنسج الدم، لا يمكن استبعاد دور آليات المناعة الذاتية أو انخفاض مقاومة خلايا الدم للأدوية بسبب نقص الإنزيم (على غرار تطور بعض فقر الدم الانحلالي، على سبيل المثال، بيلة الهيموجلوبين الناجمة عن الأدوية ، إلخ.). بالنظر إلى الندرة الكبيرة لنقص تنسج الدم أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يثير بعض المؤلفين تساؤلًا حول حدوث هذه المضاعفات لدى الأفراد الذين لديهم بالفعل خلل وراثي تكون الدم في نخاع العظم. يمكن أن تلعب المضادات الحيوية دوراً دافعاً في تنفيذ العملية.

في أغلب الأحيان، تحدث آفات شديدة المكونة للدم (فقر الدم اللاتنسجي) تحت تأثير الكلورامفينيكول. يمكن أن يكون فقر الدم ناقص التنسج أو لا تنسجي بطبيعته مع نقص الصفيحات وندرة المحببات، مما يؤدي إلى الوفيات. بناءً على احتمال حدوث مثل هذه الظواهر الشديدة، يجب أن تكون مؤشرات استخدام الكلورامفينيكول محدودة بشكل صارم ويجب استخدام الدواء فقط تحت إشراف الطبيب، في المستشفى، في الحالات التي لا يمكن فيها وصف مواد أخرى أقل سمية.

التأثير السمي الجنيني للمضادات الحيوية

التأثير السمي للجنين للمضادات الحيوية هو أحد الآثار الجانبية للأدوية على الجنين المرتبط باختراقها عبر حاجز المشيمة. تم وصف حالات تلف السمع عند الأطفال حديثي الولادة أثناء علاج النساء الحوامل بالستربتوميسين، وتلف السمع والكلى أثناء العلاج بالنيومايسين والكاناميسين. تحت تأثير التتراسيكلين، عند وصفه للنساء الحوامل، قد يحدث تصبغ الأسنان وتلف مينا الأسنان> زيادة التعرض للتسوس عند الأطفال. تم وصف التأثير على نمو عظام الجنين (تباطؤ تكوين الهيكل العظمي) عند إعطاء جرعات كبيرة من التتراسيكلين للنساء الحوامل. بسبب احتمال حدوث تأثيرات سامة على الجنين لمدة 3-6 أسابيع. قبل الولادة، هو بطلان استخدام الكلورامفينيكول، التتراسيكلين، الستربتوميسين، الكاناميسين وغيرها من الأدوية.

هذه الأدوية ضرورية ويمكن أن تكون منقذة للحياة. ولكن ثبت أيضًا أن مثل هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على عمل الكلى.
تؤدي كليتنا وظيفة تصفية الدم. وهذا يعني أن أي سموم في الجسم يجب أن تخترق الكلى، حيث يتم تحويلها وإفرازها في البول. يتم تنظيف كل الدم الموجود في الجسم عدة مرات في اليوم بمساعدة هذين العضوين الصغيرين.

من الصعب جدًا اكتشاف مرض الكلى، حتى لو فقدت ما يصل إلى 90٪ من وظائف الكلى، فقد لا تشعر بأي أعراض!
الأدوية التي يمكن أن تلحق ضررا خطيرا بالكلى تعرف باسم الأدوية السامة للكلية. هذه الأدوية لها تأثير سام وفي 25٪ من الحالات تسبب خللًا في الكلى. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي بسيط، فهذا سبب للتفكير بجدية واستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية.
تتضمن هذه القائمة المضادات الحيوية والمسكنات المعتادة التي يتناولها الجميع.
المضادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين، ميثيسيلين، فانكومايسين، سلفوناميدات. يتميز الخلل الكلوي بسبب المضادات الحيوية عطش قويزيادة أو نقصان في كمية البول المفرزة، ألم في منطقة أسفل الظهر، زيادة في مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم.

المسكنات، بما في ذلك الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): إيبوبروفين، نابروكسين، باراسيتامول، أسبرين. أنها تقلل من الدورة الدموية في الكلى، مما يزيد من خطر تلف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي. يجب أن تؤخذ المسكنات فقط عندما طارئوبجرعات صغيرة قدر الإمكان.
مثبطات COX-2 الانتقائية، بما في ذلك سيليكوكسيب، ميلوكسيكام، نيميسوليد، نابوميتون وإيتودولاك. عند تناول هذه الأدوية، من الممكن حدوث تلف في الكلى: الفشل الكلوي القابل للعكس مع زيادة مستويات الكرياتينين، نخر أنبوبي، التهاب الكلية الخلالي الحاد، المتلازمة الكلوية.

أدوية حرقة المعدةفئة من مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، مثل أوميبرازول، لانزوبرازول، بانتوبرازول. وفقا لدراسة أجريت في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور، فإن تناول مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. مرض مزمنالكلى بنسبة 46%.

الأدوية المضادة للفيروساتبما في ذلك الأسيكلوفير، والإندينافير، والتينوفوفير. يستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية والهربس وفيروس نقص المناعة البشرية. هؤلاء حبوب خطيرةتسبب الفشل الكلوي المزمن وتزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن هذه الأدوية تثير نخر أنبوبي حاد (ATN).
أقراص من ضغط دم مرتفع ، بما في ذلك كابتوبريل، ليسينوبريل، راميبريل. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل كانديسارتان وفالسارتان. في بعض الحالات، قد تسبب انخفاضًا في وظائف الكلى عند تناولها لأول مرة ويجب تجنبها عند المرضى الذين يعانون من الجفاف.

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويديبما في ذلك إنفليكسيماب. ويأتي الخطر من الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا والذئبة الحمامية - الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين. في حالة تلف الأنسجة واسعة النطاق، تنخفض وظائف الكلى، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي المزمن، وغالبا ما يكون سبب الوفاة.
مضادات الاكتئابوخاصة مستحضرات الليثيوم المستخدمة للعلاج اضطراب ذو اتجاهين. وفقا لدراسة أجرتها كلية الطب في ساليرنو، فإن المرضى الذين يتناولون أميتريبتيلين ودوكسيبين وفلوكستين معرضون لخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد بثمانية أضعاف.

أدوية العلاج الكيميائي، مثل الإنترفيرون، الباميدرونات، الكاربوبلاتين، السيسبلاتين، الكينين. وكذلك بعض الأدوية المخصصة لعلاج الغدة الدرقية، مثل بروبيل ثيوراسيل، الموصوفة للعلاج زيادة النشاطالغدة الدرقية.

مدرات البولأو مدرات البول مثل تريامتيرين، تسبب التهاب الكلية الخلالي الحاد واعتلال الكلية البلوري.

الآن أنت تعرف ما هي الحبوب التي لا ينبغي عليك تناولها حتى لا تلحق الضرر بكليتيك. إذا رأيت أدوية تحتوي على المواد المذكورة أعلاه في قائمة التوصيات، فاسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن استبدالها بأخرى أقل سمية. سيتعامل المتخصص الحقيقي دائمًا مع طلبك بتفهم.
يتعرض شاربي الكحول لخطر كبير للإصابة بالفشل الكلوي والكبد. لذا استمتع بمشروباتك الساخنة باعتدالأو التخلي عنهم تماما.

التأثير السمي الكلوي لمواد التباين الإشعاعي - مراجعة مجردة للكتاب من تأليف Yu.A Pytel و I.I. Zolotareva "أخطاء ومضاعفات في التشخيص بالأشعة السينية لأمراض المسالك البولية."

التأثير السمي الكلوي لعوامل التباين الإشعاعي.

يجب أن يُفهم اعتلال الكلية السام على أنه التغيرات المرضيةهيكل ووظيفة الكلى بسبب عمل المنتجات الكيميائية والبيولوجية التي تنتج مستقلبات سامة لها تأثير ضار على الكلى.قد يشمل الضرر الكلوي البيلة البروتينية، والنخر الأنبوبي الحاد، والنخر النخاعي، والفشل الكلوي الحاد. السبب المرضي الأساسي للتسمم الكلوي بعامل التباين هو تضيق الأوعية، والذي يمكن أن يحدث بسبب إصابة بطانة الأوعية الدموية المباشرة أو ارتباط البروتين، بالإضافة إلى تراص خلايا الدم الحمراء وتدميرها.

من المضاعفات الشديدة لفحص التباين بالأشعة السينية تطور الفشل الكلوي الحاد. يشير R. O. Berkseth وS. M. Kjellstrand إلى أنه في حوالي 10% من الحالات، يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب استخدام عوامل التباين الإشعاعي.

قد تظهر هذه المضاعفات سريريًا على شكل التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي، أو الكلية الأنبوبية، أو صدمة الكلى. من الناحية الشكلية، يتم الكشف عن اضطرابات الأوعية الدموية: تجلط الدم، واحتشاء، ونخر الفيبرينويد في جدار الشعيرات الدموية الكبيبية، والشرايين بين وداخل الفصوص.

خامسا عثمان وآخرون. تشير إلى أن عوامل التباين الإشعاعي لها تأثير سام كلوي محتمل. في هذه الحالة، الأسمولية الخاصة بهم مهمة. بعد تصوير الأوعية، وجد الباحثون علامات مميزة للتليف الكلوي الأسموزي في الأنابيب الكلوية القريبة. قد تظهر علامات الفشل الكلوي الحاد لأول مرة بعد ساعات من إدخال عوامل التباين في الدم. على الرغم من الفشل الكلوي، يحدث نقص بوتاسيوم الدم، ثم تتطور اضطرابات عسر الهضم، وتظهر آلام في البطن والطفح الجلدي، والتي تعتبر عادة مظهرا من مظاهر عدم تحمل الدواء. يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب نقص تروية المادة القشرية الكلوية استجابة لاضطراب تدفق الدم. تشير البيانات المرضية إلى تطور التهاب الكلية الخلالي أو الأنبوبي الخلالي الحاد. ويلاحظ في بعض الأحيان نخر المادة القشرية الكلوية.

د. كلاينخيغت وآخرون. تفسير تطور الفشل الكلوي الحاد من خلال حقيقة أن المجمعات المناعية المنتشرة يمكن أن تسبب انخفاضًا في التروية القشرية، مما يؤدي إلى نقص تروية الكلى وانقطاع البول. يعتمد هذا الرأي على نتائج تحديد تفاعل التراص الدموي باستخدام اختبار مضاد الجلوبيولين و رد فعل انحلاليالأجسام المضادة لعدد من عوامل التباين. في الوقت نفسه، لا يستبعد المؤلفون إمكانية الإصابة بالفشل الكلوي الحاد بسبب انحلال الدم نتيجة لتشكيل مجمع الأجسام المضادة للمستضد وتثبيت المكمل على خلايا الدم الحمراء للمريض.

قد يكون سبب السمية الكلوية لبعض عوامل التباين أيضًا هو التركيز العالي في الخلايا الأنبوبية لتلك المواد التي يفرزها الكبد عادةً، ولكنها لا تدخل الصفراء بسبب انسداد المرارة أو تلف حمة الكبد.

في حالة أمراض الكبد، خاصة عندما تنتهك وظيفته المضادة للسموم، عندما توفر الكلى وظيفتها المعادلة بشكل تعويضي، يزداد التأثير السمي الكلوي لعوامل التباين بشكل حاد ويزيد احتمال حدوث مضاعفات في الكلى. في هذا الصدد، تعتبر دراسات التباين بالأشعة السينية للكلى في حالة اعتلال الكبد غير آمنة.

هناك تقارير عن حدوث فشل كلوي حاد بعد تصوير الجهاز البولي الإخراجي في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة.
في التسبب في الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة، يحدث انسداد ميكانيكي للأنابيب الكلوية بواسطة قوالب البروتين، يليه ضمور النيفرونات المشاركة في العملية وتوقف تكوين البول. أثناء تصوير الجهاز البولي الإخراجي وخاصة التسريب، يحدث جفاف في الجسم، لذلك في مثل هؤلاء المرضى من الضروري زيادة إدرار البول إلى أقصى حد وإدارة كمية كافية من السوائل. تنطبق هذه التوصية أيضًا على المرضى الذين يعانون من بيلة بروتينية مجهولة المصدر والذين يُنصح بإجراء فحص التباين بالأشعة السينية للكلى لهم.

علاج المضاعفات يكون علاجيًا وليس علاجيًا. الوقاية منها صعبة. مناقشة الأسباب التالية: ردود الفعل التحسسية، السمية المباشرة، تزامن اليود الدوائي، الجفاف، إلخ.

نظرًا لأن التفاعلات تجاه عوامل التباين تشبه صدمة الحساسية بسبب ضيق التنفس والانهيار الذي يتم ملاحظته بشكل متكرر، والذي يختفي بعد استخدام الأدوية الأدرينالية، فمن المعتقد على نطاق واسع أن هذه التفاعلات حساسية.

هناك رأي مفاده أن التفاعل يعتمد على كمية وتركيز عامل التباين. يعتقد R. May و R. Nissi أن ردود الفعل السلبية ذات الطبيعة التحسسية ستكون واضحة بشكل متساوٍ مع أي جرعة من عامل التباين. ومع ذلك، فإن J. V. Gillenwater، رغم أنه ليس مؤيدًا لنظرية الحساسية، لا يزال يعتقد أنه عند التركيزات العالية والجرعات الكبيرة، تصبح عوامل التباين سامة للأنسجة. وفقًا لـ S. Hansson وG. Lindholm، وM. J. Chamberlain وT. Sherwood، وN. Milton وP. Gottlieb، فإن تصوير الجهاز البولي بالتسريب، والذي يتم فيه استخدام كمية كبيرة من عامل التباين، يؤدي فقط في حالات نادرة إلى تفاقم مسار المرض الأساسي. في حالة القصور الكلوي الحاد. ويفسر ذلك حقيقة أنه في حالة الفشل الكلوي، يتم إطلاق عامل التباين عن طريق الكبد والأمعاء.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الكامن، من أجل إزالة عامل التباين بسرعة والحصول على تخفيف أكبر، فمن المستحسن وصف لازيكس بعد الدراسة.

لذا، تعتبر الأدوية عالية التباين المستخدمة في دراسات المسالك البولية منخفضة السمية نسبيًا، ومع ذلك، إذا كان هناك فشل وظيفي مخفي أو واضح في الكلى أو الكبد، فإن إدخالها إلى قاع الأوعية الدموية يمكن أن يسبب اعتلال الكلية أو الكبد.

لا يوفر الفحص الوعائي معلومات قيمة لإنشاء التشخيص وتحديد أساليب العلاج العقلانية فحسب، بل يعمل أيضًا بمثابة اختبار "استفزازي" يكشف عن الخفاء ضعف وظيفيبعض الأجهزة متني. وهذا يسمح بالوقاية من المضاعفات وتفعيل العملية المرضية في العضو المقابل عند إعداد المريض للجراحة، وإدارة التخدير وفي فترة ما بعد الجراحة.