ما هي الأعراض التي ترى طبيب المستقيم؟ البواسير هي مرض القرن الحادي والعشرين. ما هي الأسئلة التي يمكن أن يطرحها طبيب المستقيم؟

من هو طبيب المستقيم؟

طبيب المستقيمهو الطبيب الذي يقوم بتشخيص وعلاج والوقاية من أمراض القسم الأخير من الأمعاء الغليظة ( أي القولون والمستقيم) ، وكذلك فتحة الشرج، منطقة حول الشرج ( تقع حول فتحة الشرج) والعجان. تجدر الإشارة إلى أن طب المستقيم هو تخصص جراحي، أي أن طبيب المستقيم لا يستطيع وصف العلاج المحافظ للمرضى فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء عمليات جراحية مختلفة، إذا لزم الأمر.

ما هو الفرق بين طبيب المستقيم وطبيب القولون والمستقيم؟

إن أخصائي أمراض المستقيم وأخصائي أمراض القولون والمستقيم هما نفس الأخصائي. والحقيقة هي أنه في البداية كان يُطلق على الطبيب الذي يتعامل مع أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم اسم طبيب المستقيم. ومع ذلك، ترجمت من اللاتينية مصطلح "بروكتوس" ( ومنه جاء اسم الانضباط - علم المستقيم) يعني "فتحة الشرج". لم يتوافق هذا الاسم تمامًا مع مجموعة الأمراض التي تعامل معها هذا التخصص، ولذلك تقرر في عام 1997 إعادة تسمية "طب المستقيم" إلى "طب القولون والمستقيم" ( "القولون" يعني الأمعاء الغليظة باللاتينية.) ، والطبيب المشارك في هذا التخصص هو طبيب القولون والمستقيم.

ماذا ( ما الأمراض) هل يعالج طبيب المستقيم الرجال والنساء؟

يمكن لطبيب المستقيم أن يساعد المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مختلفة - الالتهابية والمعدية وغير المعدية وما إلى ذلك.

البواسير

يتطور هذا المرض نتيجة لتلف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للمستقيم، والذي يتجلى في تشوه جدران الأوعية الدموية والغشاء المخاطي نفسه. ونتيجة لفترة طويلة ( لسنوات عديدةمع تقدم المرض، تتشكل البواسير المميزة في المستقيم، مما يمنع الإطلاق الطبيعي للبراز أثناء حركات الأمعاء.

العلامات الأولى للبواسير قد تكون ثقل وحكة في منطقة الشرج، والتي تحدث أو تشتد أثناء حركات الأمعاء. مع تقدم المرض وزيادة حجم العقد، قد يظهر الألم وإطلاق كمية صغيرة من الدم القرمزي مع البراز. قد يلاحظ المرضى أيضًا هبوط البواسير الذي يحدث أثناء حركات الأمعاء أو عند الإجهاد ( عند رفع الأثقال وأثناء العطس وما إلى ذلك.).

من المهم أن نتذكر أنه كلما بدأ العلاج المبكر للمرض، زادت فرص الشفاء التام وانخفض خطر حدوث مضاعفات. ولهذا السبب، في حالة ظهور أي من العلامات المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم في أقرب وقت ممكن. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص كامل، وإذا لزم الأمر، يصف اختبارات معملية أو مفيدة إضافية، مما سيسمح له بإجراء تشخيص دقيق، وتحديد مرحلة تطور المرض ويصف العلاج المناسب.

لعلاج البواسير، يستخدم أطباء المستقيم:

• مكافحة العوامل المسببة.وتشمل هذه العوامل السمنة، ونمط الحياة المستقر، والإمساك المتكرر، والعمليات المعدية والالتهابية في المستقيم، وما إلى ذلك. القضاء عليها هو الأساس لمنع تطور البواسير.
• الوقاية من الإمساك.لهذا، يوصي طبيب المستقيم بنظام غذائي خاص، وإذا لزم الأمر، يصف المريض أدوية مسهلة ( تسهيل مرور البراز). تمنع هذه التدابير إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم أثناء التغوط، مما يقلل من خطر النزيف، فضلاً عن منع المزيد من تطور المرض.
• إزالة العقد.يمكن استئصال البواسير جراحياً أو باستخدام مختلف التقنيات الحديثة – العلاج بالتصليب ( "التصاق" الأوعية الدموية المتوسعة)، ربط العقدة، تخثر الأشعة تحت الحمراء ( "الكي") وهكذا.

الشق الشرجي

يتميز هذا المرض بتمزق الغشاء المخاطي في منطقة الشرج ويتجلى في آلام القطع الحادة أثناء حركات الأمعاء، وكذلك الظهور الدوري لكمية صغيرة من الدم القرمزي في البراز. يمكن أن تكون أسباب تكوين الشق الشرجي هي تلف الغشاء المخاطي الناتج عن البراز الصلب والأجسام الغريبة ( على سبيل المثال، خلال حقنة شرجية) ، العمليات الالتهابية في فتحة الشرج، ومرور الجنين عبر قناة الولادة أثناء الولادة، وما إلى ذلك.

عندما يتم اكتشاف الشق الشرجي، يصف طبيب المستقيم أولاً العلاج المحافظ، والذي يتمثل جوهره في القضاء على العامل المسبب واتباع نظام غذائي خاص ( باستثناء التوابل الحارة والمشروبات الكحولية وغيرها من المنتجات التي تحفز حركية الأمعاء). قد يصف الطبيب أيضًا للمريض مراهم طبية تعمل على تقليل التوتر في العضلة العاصرة لمنطقة الشرج، مما يخلق ظروفًا مناسبة لشفاء الجروح.

إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة واستمر الشق لفترة طويلة، فيمكن لطبيب المستقيم إجراء العلاج الجراحي، حيث سيقوم بإزالة المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي.

ورم القولون

البوليب هو ورم حميد يتشكل على الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم. يمكن أن تكون البوليبات مفردة أو متعددة، ويمكن أن تتراوح أحجامها من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات في القطر. سريريًا، نادرًا ما يظهر الورم حتى يبدأ حجمه في خلق عائق أمام مرور البراز عبر الأمعاء. في هذه الحالة، قد يعاني المريض من شكاوى غير محددة مثل الإمساك، وآلام البطن الدورية، ونادرًا الإسهال. في بعض الأحيان يمكن أن يصاب الورم بالبراز الصلب، ونتيجة لذلك قد يلاحظ المريض كمية صغيرة من الدم القرمزي في البراز.

على الرغم من أن الورم نفسه لا يشكل خطرا جسيما على صحة الإنسان، إلا أنه مع مرور الوقت يمكن أن يصبح خبيثا، أي يتحول من ورم حميد إلى ورم خبيث. ولهذا السبب، عندما يتم تحديد الأورام الحميدة من أي حجم وفي أي مكان، يوصي أطباء المستقيم بإزالتها.

الناسور المستقيمي المهبلي

الناسور هو قناة مرضية تقع بين جدران عضوين مجوفين قريبين أو تجاويف الجسم. الناسور المستقيمي المهبلي هو مرض تتشكل فيه هذه القناة بين جدران المستقيم والمهبل، والتي عادة ما تكون قريبة جدًا من بعضها البعض. يمكن أن يتشكل هذا الناسور نتيجة لآفات قيحية التهابية في المستقيم، حيث تؤدي العملية الالتهابية إلى تدمير أنسجة جدران الأعضاء المعنية. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب تكوين الناسور هو التلاعب الجراحي الإهمالي بالمستقيم أو المهبل والإصابات وما إلى ذلك. من خلال القناة الناتجة، يمكن للبراز أن يخترق المهبل، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات المعدية.

علاج هذا المرض جراحي فقط. أثناء العملية، يقوم طبيب المستقيم بتشريح قناة الناسور وفصل جدران المهبل والمستقيم، وبعد ذلك يقوم بإزالة جميع الأنسجة الملتهبة والمتغيرة مرضيًا حول الناسور، وخياطة العيوب الناتجة.

إمساك

هذا هو أحد الأعراض المرضية التي تتعطل فيها عملية تحريك البراز عبر الأمعاء وإزالتها من الجسم. وفي هذه الحالة قد يشعر المريض بانتفاخ أو “قرقرة” في البطن، وقد يواجه صعوبة أثناء حركات الأمعاء وقد لا يشعر بعد ذلك بإحساس بالارتياح واكتمال حركة الأمعاء. قد يكون البراز الذي يتم إخراجه قاسيًا أو سميكًا جدًا، على شكل كتل.

قد تكون أسباب الإمساك:

• نظام غذائي غير صحي
• نمط الحياة المستقرة.
• المواقف العصيبة
• أمراض الأورام في الأمعاء.
• تشوهات في نمو الأمعاء.
• أجسام غريبة في الأمعاء.
• أمراض البنكرياس.
• إصابات الحبل الشوكي.
• إصابات الأمعاء وما إلى ذلك.

ومن المهم ملاحظة أن الإصابة بالإمساك لفترة طويلة ( عدة أشهر أو سنوات متتالية) يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات الخطيرة، ولا سيما تشكيل الرتوج ( نتوءات معوية) وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، قد يكون سبب الإمساك ورمًا خبيثًا ينمو في تجويف الأمعاء. ولهذا السبب من المهم للغاية الاتصال بطبيب المستقيم بشأن هذه المشكلة في الوقت المناسب. سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص كامل، بما في ذلك ليس فقط الفحص السريري للمريض، ولكن أيضًا الدراسات المفيدة اللازمة. سيسمح لك ذلك بتحديد السبب الدقيق للإمساك ووصف العلاج الأكثر فعالية.

لعلاج الإمساك، قد يصف طبيب المستقيم ما يلي:

• نظام عذائي– ينصح بتناول الأطعمة سهلة الهضم والتي لا تعيق مرور البراز عبر الأمعاء.
• المسهلات- وسائل تسهل حركة البراز عبر الأمعاء.
• العلاج الجراحي– يوصف عندما يكون سبب الإمساك هو انسداد ميكانيكي ( ورم، حجر البراز)، وتقع في تجويف الأمعاء.

إصابات معوية

قد تكون الإصابات المؤلمة في القولون والمستقيم مصحوبة بانتهاك سلامة جدرانها، ونتيجة لذلك تبدأ محتويات الأمعاء بالتدفق إلى تجويف البطن. يكمن الخطر في هذه الحالة في أن القسم الأخير من الجهاز الهضمي يحتوي على العديد من البكتيريا المختلفة التي تشارك في عملية الهضم وتقوم بوظائف أخرى. دخول هذه البكتيريا والبراز والإنزيمات الهاضمة إلى تجويف البطن سيؤدي إلى تطور التهاب الصفاق ( التهاب الصفاق) هو مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة شخص دون مساعدة في الوقت المناسب.

قد تحدث إصابة معوية:

• عندما جرح ( سكين، طلق ناري);
• في حالة وقوع حادث مروري؛
• أثناء العمليات الجراحية.
• في وجود أجسام غريبة في الجهاز الهضمي.
• أثناء الإجراءات الطبية الأخرى ( عند إجراء حقنة شرجية، وقياس درجة الحرارة في المستقيم) وهكذا.

في حالة الاشتباه بوجود إصابة مؤلمة في الأمعاء، يجب على طبيب المستقيم أولاً تحديد ما إذا كان المريض يعاني من نزيف نشط. ويجب عليه أيضًا الاتصال على الفور بمتخصصين من مجالات الطب الأخرى للتشاور ( الجراحين والإنعاش، الخ.)، لأنه في حالة انتهاك سلامة جدار الأمعاء، فمن المرجح أن يحتاج المريض إلى عملية جراحية عاجلة.

الأجسام الغريبة المعوية

تعتبر الأجسام الغريبة في الأمعاء خطرة لأنها تشكل عائقًا في طريق تقدم البراز، وفي ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب ثقبًا في جدار الأمعاء وتطور التهاب الصفاق. ولهذا السبب، في حالة الاشتباه في وجود جسم غريب في الجهاز الهضمي، يجب على طبيب المستقيم تأكيد أو دحض التشخيص في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج المناسب.

يمكن أن يدخل جسم غريب إلى الأمعاء:

• عن طريق الفم– نموذجي للأطفال الذين يحبون وضع أشياء صغيرة مختلفة في أفواههم.
• من خلال الممر الشرجي– على سبيل المثال، في حالة عدم اتباع قواعد السلامة عند قياس درجة الحرارة في المستقيم، وكذلك في ظل ظروف أخرى.
• من الخارج– في حالة الإصابات والحوادث والجروح.

عند تحديد جسم غريب في القولون أو المستقيم، يجب على طبيب المستقيم أولاً تحديد طبيعته. إذا كان جسماً صغيراً وغير حاد ابتلعه الطفل عن طريق الخطأ ( على سبيل المثال، زر)، يمكنك محاولة استخراجه باستخدام الطرق المحافظة ( باستخدام المسهلات والحقن الشرجية وما إلى ذلك.). إذا كان الجسم الغريب كبيرًا، وكذلك إذا كانت هناك علامات ثقب في جدار الأمعاء، فيجب على طبيب المستقيم استدعاء الجراح على الفور للتشاور، لأنه في هذه الحالة الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.

تدلّي المستقيم

جوهر هذا المرض هو أن المستقيم ( جنبا إلى جنب مع جدرانه والأغشية المخاطية) يسقط، يبرز خارج فتحة الشرج. وهذا لا يهدد حياة المريض، لكنه يسبب له إزعاجاً كبيراً، حيث يصاحبه سلس البراز أو الإمساك، ونزيف دوري من الغشاء المخاطي المصاب وعيب تجميلي.

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور هبوط المستقيم، ولكن العوامل المؤهبة هي السمات التنموية الخلقية للأمعاء ومنطقة الحوض، وضعف عضلات العجان، وزيادة الضغط داخل البطن، وما إلى ذلك.

عند علاج المرض يوصي بعض الخبراء باستخدام الطرق المحافظة ( الأدوية، والتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض، وما إلى ذلك). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات لا يمكن القضاء على هذا العيب إلا جراحيا. أثناء العملية، يمكن لطبيب المستقيم تثبيت المستقيم بالأنسجة المحيطة باستخدام تقنيات مختلفة أو إزالة نتوءه ( اسقاط) جزء.

الحكة الشرجية

هذه حالة مرضية يعاني منها المريض ( باستمرار أو بشكل دوري) مثير للحكة ( الشعور بالتهيج والحرق) في منطقة الشرج. ومن الجدير بالذكر أن الكثير من الأشخاص يشعرون بالحرج من استشارة الطبيب حول هذه المشكلة، حيث يعانون من الحكة لعدة أشهر أو حتى سنوات. في الوقت نفسه، من المهم أن نتذكر أن الحكة الشرجية يمكن أن تكون علامة على أمراض خطيرة أخرى يمكن أن تضر الجسم بأكمله.

يمكن أن تحدث الحكة الشرجية بسبب:

• وجود الديدان.
• عدوى فطرية في جلد منطقة الشرج.
• الإمساك المتكرر
• إسهال ( إسهال);
• البواسير؛
• الشق الشرجي
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية؛
• العمليات الالتهابية في فتحة الشرج وما إلى ذلك.

إذا كنت تعاني من الحكة الشرجية التي تستمر لعدة أسابيع متتالية، فيجب عليك استشارة طبيب المستقيم في أقرب وقت ممكن. سيصف الأخصائي اختبارات ودراسات للمريض تساعد في تحديد السبب الدقيق لهذا العرض والقضاء عليه مما يؤدي إلى اختفاء الحكة نفسها.

أمراض الأمعاء الأخرى

يشارك طبيب المستقيم في تشخيص وعلاج العديد من الأمراض المعوية الأخرى التي تحدث عند الرجال والنساء.

قد يكون من الضروري استشارة طبيب المستقيم:

• لداء الرتج.هذه حالة مرضية يكون فيها بروز جدار الأمعاء في بعض الأماكن. يمكن أن يتراكم البراز في هذه "النتوءات"، مما يعطل عملية حركتها عبر الأمعاء، وبمرور الوقت يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات. قد يكون أحد هذه المضاعفات هو النزيف، الأمر الذي قد يتطلب مساعدة طبيب المستقيم.
• لالتهاب القولون.مع هذا المرض، تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. قد يكون التشاور مع طبيب المستقيم ضروريًا أيضًا في حالة حدوث مضاعفات ( على سبيل المثال، عند ظهور الدم في البراز)، عندما تحتاج إلى التمييز بين التهاب القولون والأمراض الخطيرة الأخرى.
• لالتهاب المستقيم.التهاب المستقيم هو مرض معدي والتهابي يؤثر على الغشاء المخاطي للمستقيم. يتكون علاج المرض من مكافحة العدوى، حيث يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا تطورت مضاعفات قيحية، قد يكون العلاج الجراحي ضروريا.
• لمتلازمة القولون العصبي.تتميز متلازمة القولون العصبي بخلل وظيفي في الأمعاء ( الإمساك، والإسهال، وآلام البطن الدورية، والانتفاخ، وما إلى ذلك) دون أي سبب عضوي واضح. يتم التشخيص فقط بعد إجراء فحص كامل واستبعاد أي أمراض معدية والتهابية وأورام وغيرها من الأمراض المعوية، الأمر الذي يتطلب استشارة طبيب المستقيم.

لماذا تحتاج إلى استشارة طبيب المستقيم لعلاج التهاب البروستاتا؟

التهاب البروستاتا هو مرض التهابي يصيب غدة البروستاتا، ويتجلى في الألم عند التبول و( أحيانا) أثناء حركات الأمعاء، آلام في الحوض والظهر وأسفل البطن، وكذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والصداع وآلام العضلات وغيرها من علامات التسمم العام للجسم. يتم تشخيص وعلاج التهاب البروستاتا من قبل طبيب المسالك البولية، ولكن في بعض الظروف قد يحيل المريض للفحص إلى طبيب المسالك البولية.

قد يكون من الضروري التشاور مع طبيب المستقيم لالتهاب البروستاتا:

• عند الشك في التشخيص.تقع البروستاتا على مقربة من جدار المستقيم، ونتيجة لذلك تحدث العديد من أمراض الأمعاء المعدية والالتهابية ( الشق الشرجي، والناسور المعوي) قد تظهر بنفس أعراض التهاب البروستاتا. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب المستقيم في استبعاد أمراض القولون أو المستقيم.
• إذا تم الكشف عن المضاعفات أثناء الفحص.عند فحص مريض مصاب بالتهاب البروستاتا، قد يحاول طبيب المسالك البولية إجراء ما يسمى بفحص البروستاتا الرقمي، حيث يقوم بإدخال إصبعه في فتحة شرج المريض ويتحسس البروستاتا من خلال جدار المستقيم. إذا وجد الطبيب بعد إجراء هذا التلاعب آثار دم على قفازه، فهذا سيشير إلى تلف الأمعاء، وبالتالي سيتم تحويل المريض للتشاور مع طبيب المستقيم أو الجراح.
• للتحضير لمزيد من الامتحانات.للتشخيص المتعمق لالتهاب البروستاتا وأمراض البروستاتا الأخرى، قد تكون هناك حاجة إلى دراسة مثل الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ( الفحص بالموجات فوق الصوتية)، حيث يتم إدخال جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية في المستقيم. يتيح لك ذلك الحصول على البيانات الأكثر دقة حول بنية البروستاتا واتساقها، ومع ذلك، قد يكون من الصعب إجراء هذا الإجراء في حالة وجود شقوق شرجية أو بواسير أو أمراض أخرى في منطقة المستقيم. مهمة طبيب المستقيم في هذه الحالة هي تقييم الحالة العامة للمريض وإعداده للدراسات اللازمة.

هل من الضروري استشارة طبيب المستقيم أثناء الحمل؟

إذا لم تكن المرأة قبل الحمل وأثناء الحمل لا تعاني من أي أمراض في الأمعاء أو فتحة الشرج ولم تواجه مشاكل في حركة الأمعاء، فلا تحتاج إلى استشارة طبيب المستقيم. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن الحمل في حد ذاته هو عامل مؤهب لتطور البواسير، وأثناء الولادة قد تحدث مضاعفات مثل الشق الشرجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود عمليات معدية والتهابية في منطقة فتحة الشرج لدى المرأة يمكن أن يؤدي إلى إصابة قناة ولادتها والطفل نفسه أثناء الولادة. ولهذا السبب يُنصح النساء المعرضات لخطر الإصابة بالبواسير أو أمراض المستقيم الأخرى باستشارة طبيب المستقيم.

أثناء الفحص يقوم الطبيب بتشخيص حالة المريضة وتحديد مدى خطورة حالتها المرضية ( على سبيل المثال، حجم البواسير، وميلها إلى النزيف، وما إلى ذلك). وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، سيصف الأخصائي العلاج الذي سيقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة وبعدها.

ماذا يفعل طبيب المستقيم للأطفال؟

يقوم طبيب أمراض المستقيم لدى الأطفال بتحديد وتشخيص وعلاج أمراض القولون والمستقيم لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية، وكذلك منع تكرار هذه الأمراض. يمكن لهذا المتخصص تقديم المساعدة للأطفال الذين يعانون من أي من الأمراض المذكورة سابقًا، وكذلك مع العديد من التشوهات التنموية الخلقية ( انسداد فتحة الشرج، انسداد المستقيم، وجود اتصالات مرضية بين الأمعاء والمسالك البولية، وما إلى ذلك).

ومن الجدير بالذكر أن معظم التشوهات الخلقية في المستقيم والشرج تتطلب تصحيحًا جراحيًا، ويجب إجراؤها في أقرب وقت ممكن. سيؤدي ذلك إلى استعادة الوظيفة الطبيعية للجهاز المعوي والجهاز البولي التناسلي لدى الطفل، وبالتالي منع تطور المضاعفات في المستقبل.

ما هي الأعراض التي تتطلب الفحص من قبل طبيب المستقيم؟

يجب على كل شخص أن يعرف الأعراض والعلامات التي يجب عليه الاتصال بطبيب المستقيم. لا ينبغي أن تشعر بالحرج من أمراضك الحالية وتأجيل زيارة الطبيب، لأن تطور بعض الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا أطول وتكاليف مالية أكبر.

قد يكون سبب الاتصال بطبيب المستقيم هو:

• ألم في منطقة الشرج– قد يكون ناجما عن عملية التهابية أو إصابة في الغشاء المخاطي للمستقيم.

• حكة في منطقة الشرج.
• ألم أثناء حركات الأمعاء– قد يكون علامة على التهاب أو شق شرجي أو بواسير أو التهاب البروستاتا أو مرض ورم.
• خروج الدم من فتحة الشرج– قد يكون علامة على وجود البواسير أو الشق الشرجي أو الورم.
• ظهور البواسير.
• تدلّي المستقيم.
• ألم عند التبول– التشاور مع طبيب المستقيم ضروري لاستبعاد أمراض المستقيم.
• إمساك- قد يترافق مع ورم أو ورم أو بواسير.
• وجود أجسام غريبة في الأمعاء.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأعراض المذكورة يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. تتمثل مهمة طبيب المستقيم في هذه الحالة في إجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، إحالة المريض للتشاور مع متخصصين آخرين أو إدخاله إلى المستشفى لاتخاذ التدابير التشخيصية والعلاجية.

التحضير قبل زيارة طبيب المستقيم

أثناء فحص المريض، يمكن لطبيب المستقيم أن يصف إجراءات مختلفة، والتنفيذ الصحيح الذي يتطلب الامتثال لعدد من الشروط.

يشمل التحضير لزيارة طبيب المستقيم ما يلي:

• نظام عذائي؛
• تناول المسهلات.
• حقنة شرجية التطهير.

نظام عذائي

إذا كنت تخطط لرحلة إلى الطبيب مسبقًا، فمن الأفضل أن تبدأ بالتحضير قبل بضعة أيام. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين، والذي سوف ينظف الأمعاء ويسهل البحث اللازم.

النظام الغذائي قبل زيارة طبيب المستقيم يشمل:

• القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الألياف– الخضار والفواكه والتوت والخبز والحلويات.
• تجنب الأطعمة الحارة– بما في ذلك التوابل والبهارات، فهي تحفز حركية الأمعاء وتعزز عمليات تكوين الغازات فيها.
• استبعاد المشروبات الكحولية– يمكن أن تساهم في تفاقم بعض أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك تعقيد بعض الاختبارات التشخيصية.
• تناول الأطعمة سهلة الهضم– العصيدة والحساء والمرق والزبدة والحليب ومنتجات الألبان.

يجب أن تبدأ بتناول النظام الغذائي الموصى به قبل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل من زيارة الطبيب. في اليوم السابق للاستشارة، يوصى بتناول وجبة غداء خفيفة وتفويت العشاء ( يمكنك شرب كوب من الكفير) ، وفي الصباح قبل الذهاب إلى الطبيب، قم بإجراء حقنة شرجية التطهير.

الملينات ( ميكرولاكس)

يتيح لك استخدام المسهلات أيضًا تطهير الأمعاء قبل زيارة طبيب المستقيم. ومن الأدوية المثالية المستخدمة لهذا الغرض هي مادة الميكرولاكس. يتوفر الدواء على شكل محلول، معبأ في عبوات خاصة تسمح بإدخال المحلول مباشرة إلى المستقيم. بعد تناوله، تعمل المكونات النشطة للدواء على تحفيز تسييل وتليين البراز، وكذلك تنشيط حركية الأمعاء، مما يسهل عملية التغوط.

يبدأ مفعول الدواء بعد 10 - 15 دقيقة من تناوله. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يجب استخدامه في يوم زيارة طبيب المستقيم، حوالي ساعة قبل إجراء حقنة شرجية التطهير.

تطهير القولون بالحقن الشرجية

يسمح لك هذا الإجراء بإزالة البراز من الأمعاء الغليظة، الأمر الذي سيجعل الفحوصات القادمة أكثر ملاءمة ( للطبيب والمريض) وأكثر إفادة. يجب إجراء الحقنة الشرجية مرتين، قبل 2 - 3 ساعات من زيارة الطبيب، باستخدام 1.5 - 2 لتر من الماء الدافئ ( درجة حرارة الجسم) الماء المغلي.

يمكن تنفيذ الإجراء على النحو التالي. خذ الكمية المطلوبة من الماء في كوب خاص من Esmarch أو وسادة تسخين مطاطية عادية، والتي يجب عليك أولاً توصيل خرطوم مطاطي بطرف بلاستيكي. بعد ذلك، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك، بعد أن وضعت منشفة وقماش زيتي تحتك ( في حالة انسكاب كمية صغيرة من الماء أثناء العملية). بعد ذلك، يجب عليك تشحيم الطرف البلاستيكي بالفازلين أو مرهم آخر وإدخاله في فتحة الشرج، ثم ارفع وسادة التسخين لأعلى بمقدار 50 - 100 سم وثبتها في هذا الوضع حتى يدخل كل الماء منها إلى الأمعاء.

بعد الانتهاء من الإجراء، قم بإزالة الطرف البلاستيكي وفي غضون 1 - 5 دقائق ( إذا كان ذلك ممكنا) حاول ألا تفرغ الأمعاء، مما سيسمح للمياه بتنظيفها بشكل أكثر شمولاً. بعد حركات الأمعاء، تحتاج إلى الراحة لمدة 20-30 دقيقة ثم كرر الإجراء. بعد إجراء الحقنة الشرجية يجب الامتناع عن الأكل، لأن ذلك يحفز حركية الأمعاء ويساعد على نقل محتويات الأمعاء من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟

عند استشارة المريض، يقوم الطبيب بإجراء المسح والفحص السريري، وبعد ذلك قد يقوم بإجراءات مختلفة أو يصف اختبارات إضافية للمساعدة في التشخيص.

هل يراك طبيب المستقيم في المستشفى أو العيادة؟

يمكنك زيارة طبيب المستقيم في أحد مكاتب العيادة أو في قسم متخصص في أمراض المستقيم في المستشفى ( في المستشفى). في إطار العيادة، سيتمكن الأخصائي من الاستماع إلى شكاوى المريض وإجراء فحص أولي، وإذا لزم الأمر، يصف للمريض الاختبارات أو الدراسات أو الإجراءات اللازمة. بعد إجراء التشخيص، يمكن للطبيب أن يصف العلاج المحافظ للمريض ( الأدوية والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك.) أو التوصية بدخوله المستشفى. في المستشفى، سيتمكن الأخصائي من إجراء اختبارات تشخيصية أكثر دقة، بالإضافة إلى إجراء العلاج الجراحي لمرض المريض الحالي ( إذا لزم الأمر).

المعدات المكتبية لطبيب المستقيم

يجب أن يحتوي مكتب طبيب المستقيم على أدوات وأجهزة معينة تسمح بإجراء الفحص الأولي للمريض، وكذلك لتنفيذ الإجراءات والتلاعبات المختلفة.

المعدات الإلزامية لمكتب طبيب المستقيم هي:

• منظار.مصممة للفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم. وهو عبارة عن أنبوب شفاف مجوف مزود بمصدر للضوء في منطقة المقبض. أثناء الفحص، يقوم طبيب المستقيم بإدخال هذا الأنبوب في فتحة الشرج للمريض، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق تلف الغشاء المخاطي، ومصادر النزيف، والشقوق الشرجية، وما إلى ذلك.
• منظار المستقيم.هذا الجهاز عبارة عن أنبوب طويل يتصل بمصدر الضوء. يتم استخدام منظار المستقيم لفحص الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني بصريًا لتحديد مصدر النزيف والورم والرتج وما إلى ذلك.
• مقياس العضلة العاصرة.جهاز مصمم لقياس قوة انقباض العضلة العاصرة الشرجية وعضلات قاع الحوض. يفيد في تشخيص هبوط المستقيم، وكذلك إصابات منطقة الشرج.
• تعيين للعمليات البسيطة.ويشمل المباضع والمشابك والملاقط وغيرها من الأدوات المعقمة.
• جهاز تخثر كهربائي.يستخدم لوقف النزيف أثناء التدخلات الجراحية البسيطة.
• رابط البواسير.باستخدام هذا الجهاز يتم إجراء عملية ربط البواسير مما يؤدي إلى موتها وإزالتها.
• جهاز للعلاج بالليزر.يستخدم في العمليات الجراحية البسيطة لإزالة البواسير والزوائد اللحمية وغيرها من التكوينات المشابهة.
• مصباح مبيد للجراثيم.مصممة لتطهير المكاتب.

ومن الجدير بالذكر أن مكاتب طبيب المستقيم الحديثة قد يكون لديها أدوات أخرى مصممة لتنفيذ إجراءات معينة.

خدمات طبيب المستقيم مدفوعة أو مجانية ( وفقا للسياسة)?

وفقًا للقانون، فإن جميع الاستشارات والتدابير التشخيصية والعلاجية التي يقوم بها طبيب أمراض المستقيم تكون مجانية للأشخاص الذين لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي سارية المفعول ( التأمين الصحي الإلزامي). يحق لهؤلاء المرضى استشارة طبيب المستقيم لأمراض مختلفة من المستقيم والقولون السيني، وإذا لزم الأمر، يمكن إدخالهم إلى المستشفى، حيث سيحصلون أيضًا على علاج مجاني.

في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين ليس لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي سيتعين عليهم دفع تكاليف جميع التدابير التشخيصية والعلاجية، بما في ذلك المشاورات والفحوصات المتكررة مع طبيب المستقيم، والإقامة في المستشفى، والعمليات الجراحية ( إذا كانت هناك حاجة إلى أي شيء) وهكذا.

كيفية الحصول على إحالة لرؤية طبيب المستقيم؟

للحصول على إحالة للاستشارة والعلاج المجاني مع طبيب المستقيم، يجب عليك أولاً الاتصال بطبيب الأسرة أو المعالج، وإخباره عن علم الأمراض الموجود. سوف يستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المريض ويجري فحصًا أوليًا، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، سيحيل المريض للتشاور مع طبيب المستقيم ( أو إلى متخصص آخر)، مع إعطاء الاتجاه المناسب.

كما يمكن لطبيب الأسرة أن يعطي المريض توجيهات بشأن الاختبارات المعملية المختلفة، والتي ستكون بالتأكيد مطلوبة في عملية التشخيص الإضافي. وينصح بإجراء هذه الاختبارات قبل زيارة طبيب المستقيم، وعدم الذهاب إلى الطبيب المختص إلا بعد الحصول على النتائج. سيساعد ذلك بشكل كبير في تسهيل وتسريع عملية التشخيص والعلاج.

هل من الممكن الذهاب إلى طبيب المستقيم أثناء الحيض ( الحيض) ?

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه يجب جدولة الزيارة المخططة لطبيب المستقيم قبل 2-3 أيام على الأقل من الحيض أو 2-3 أيام بعده. إذا كانت المشكلة التي نشأت تتطلب تدخلاً عاجلاً من أخصائي، فلا يجب عليك الانتظار حتى انتهاء الدورة الشهرية، ولكن قبل الذهاب إلى الطبيب يجب عليك اتباع عدد من القواعد.

قبل زيارة طبيب المستقيم أثناء الحيض، يجب عليك:

• تنفيذ تدابير تطهير الأمعاء ( تناول أدوية مسهلة، وقم بإجراء حقنة شرجية، وإذا أمكن، اتبع نظامًا غذائيًا منظفًا).
• في الصباح قبل زيارة الطبيب، قم بتنفيذ جميع تدابير النظافة.
• استخدام منتجات النظافة الشخصية ( حفائظ داخل المهبل).

أثناء المحادثة مع الطبيب، يجب على المريضة أن تخبرها على الفور أنها تعاني من نزيف الحيض. وتجدر الإشارة إلى أن زيارة طبيب المستقيم في هذه الحالة ستقتصر على الاستشارة الشفوية. وفي حالات استثنائية يمكن للطبيب إجراء فحوصات تشخيصية بسيطة لا تحتاج إلى معدات خاصة ( على سبيل المثال فحص المستقيم الرقمي) إلا أن الطبيب لن يصف أي إجراءات أو عمليات معقدة إلا بعد انتهاء الدورة الشهرية.

هل سيؤلمك موعد مع طبيب المستقيم؟

يعد الخوف من الألم أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الكثير من الناس يؤجلون زيارة طبيب المستقيم. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن التقدم طويل الأمد لأي عملية مرضية في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الفحص الأولي للمريض لا يوجد أي ألم عملياً. إن عمليات التلاعب التي يقوم بها طبيب المستقيم بسيطة وغير مؤلمة ومنخفضة الصدمة. يمكن ملاحظة بعض الانزعاج أثناء فحص المستقيم الرقمي ( عندما يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في فتحة شرج المريض) ومع ذلك، في حالة عدم وجود عملية التهابية في منطقة الشرج، لا يشعر الألم أيضًا.

تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة الحالية من تطور الطب، يتم تنفيذ جميع التلاعبات والإجراءات التي قد تسبب الألم تقريبًا تحت التخدير الموضعي أو العام. وفي هذا الصدد، يمكننا أن نقول بأمان أن المريض لن يشعر بأي ألم مفرط أثناء موعده مع طبيب المستقيم.

ما هي الأسئلة التي يمكن أن يطرحها طبيب المستقيم؟

خلال الاستشارة الأولية، قد يطرح الأخصائي أسئلة حول وقت ظهور المرض ومساره والعلاج السابق.

قد يسأل طبيب المستقيم المريض:

• متى ظهر المرض لأول مرة؟
• ما هي الأعراض الأولى للمرض؟
• كيف تطور المرض؟ ما هي الأعراض التي ظهرت مع تقدمه؟)?
• هل تلقى المريض أي علاج؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل كانت فعالة؟
• هل عانى المريض من أعراض مشابهة من قبل؟
• هل لاحظ المريض وجود دم في البراز؟
• هل كان لدى أفراد آخرين من عائلة المريض أمراض مماثلة ( من الوالدين والأخوة والأخوات)?
• هل تعرضت لأي إصابات سابقة في الأمعاء؟
• هل أجرى المريض أي عملية جراحية للمستقيم أو الشرج في الماضي؟

ما هي الإجراءات التي يقوم بها طبيب المستقيم أثناء الفحص ( فحص المستقيم الرقمي، تنظير المستقيم، التنظير السيني، تنظير القولون)?

بعد مقابلة المريض، يبدأ الطبيب بإجراء فحص موضوعي. في العيادة، يطلب الطبيب من المريض خلع ملابسه من الخصر إلى الأسفل واتخاذ وضعية الركبة والمرفق، أي أن تدير ظهرك للطبيب وتنحني للأمام، مع وضع مرفقيك على ركبتيك. في المستشفى، يتم إجراء الفحص على كرسي فحص خاص. يستلقي المريض على ظهره ويضع قدميه على منصات خاصة تقع على الجانبين.

إذا كان الطبيب يخطط لإجراء تلاعبات مؤلمة، فيمكنه علاج منطقة الشرج للمريض بمرهم مخدر. وبعد 5 - 7 دقائق، تنخفض حساسية الأنسجة في المنطقة المعالجة ويبدأ الطبيب بالفحص.

يشمل فحص طبيب المستقيم ما يلي:

• التفتيش الخارجي.أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجلد حول فتحة الشرج، مع الانتباه إلى وجود علامات الالتهاب ( احمرار وتورم). أيضًا، عند الفحص، قد يتم اكتشاف وجود بواسير وزوائد لحمية ومستقيم هابط بارز من تجويف الأمعاء.
• جس.أثناء الجس، يلمس الطبيب بإصبعه فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بالشرج برفق، مع الانتباه إلى وجود الألم أو عدمه ( عند استخدام مرهم مخدر، هذا الإجراء ليس بالمعلومات).
• فحص المستقيم الرقمي.جوهر هذا الإجراء هو على النحو التالي. يرتدي طبيب المستقيم قفازًا معقمًا يمكن التخلص منه ويعالج إصبع السبابة بالفازلين، وبعد ذلك يقوم بإدخاله في فتحة الشرج للمريض. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بتقييم قوة العضلة العاصرة الشرجية، ووجود أو عدم وجود براز صلب في المستقيم، وكذلك ( إذا لزم الأمر) يتحسس ( يشعر) البروستاتا، وتحديد علامات الالتهاب. بعد ذلك يقوم الطبيب بإزالة الإصبع والنظر لمعرفة ما إذا كان هناك أي آثار دم متبقية على القفاز ( وجود الدم الأحمر سيشير إلى نزيف نشط).
• تنظير المستقيم ( التنظير السيني). جوهر هذا الإجراء هو الفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم والأقسام النهائية للغشاء المخاطي للقولون السيني باستخدام جهاز خاص - منظار المستقيم ( أنبوب مزود بمصدر ضوء ونظام بصري متصل بالشاشة). يتم تنفيذ الإجراء نفسه أيضًا تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب معالج بالفازلين في فتحة الشرج للمريض، ومن ثم يتم نقل الصورة إلى الشاشة. من خلال تحويل الأنبوب في اتجاهات مختلفة، يقوم الأخصائي بفحص المناطق التي يصعب الوصول إليها في الغشاء المخاطي بالتفصيل، وتحديد الشقوق الشرجية، والأورام الحميدة، ومصادر النزيف والتغيرات المرضية الأخرى.
• تنظير القولون.مبدأ تنظير القولون يشبه تنظير المستقيم، ولكن في هذه الحالة يكون الأنبوب المرن للجهاز ( المنظار) تم تقديمه بشكل أكبر ( أعمق)، وصولا إلى القولون. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء مؤلم، وبالتالي قد يتم وصف أدوية خاصة للمريض تعمل على قمع الوعي وحساسية الألم بشكل مؤقت ( سوف ينام المريض لبضع دقائق ولن يتذكر أي شيء عن الإجراء). جوهر الإجراء هو على النحو التالي. بعد وضع المريض في نوم دوائي، يقوم طبيب المستقيم بإدخال منظار داخلي في فتحة الشرج، وتحت التحكم البصري، يحركه إلى أقصى عمق ممكن. ثم يقوم بإزالته تدريجيًا، وتدويره في اتجاهات مختلفة وتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء. تتيح لك الدراسة تحديد الأورام الحميدة والأورام الخبيثة والرتوج ومصادر النزيف والأمراض الأخرى.

هل يقوم طبيب المستقيم بتدليك البروستاتا؟

تدليك البروستاتا هو إجراء طبي يقوم خلاله الطبيب بإدخال إصبعه في فتحة شرج المريض وتطبيقه على البروستاتا لبعض الوقت. وبما أن البروستاتا هي أحد أعضاء الجهاز التناسلي الذكري، فإن هذا الإجراء يتم إجراؤه بواسطة طبيب المسالك البولية. طبيب المستقيم لا يقوم بتدليك البروستاتا.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب المستقيم؟

بعد فحص المريض، يمكن للطبيب أن يحيله إلى اختبارات مختلفة من شأنها أن تساعد في التشخيص وتحديد المضاعفات المحتملة.

يمكن لطبيب المستقيم القيام بما يلي:

• عمليات إزالة البواسير.اليوم، هناك أنواع عديدة من هذه العمليات - بدءًا من ربط العقد البسيط وحتى تدميرها باستخدام أشعة الليزر عالية التقنية، مما يضمن الحد الأدنى من فقدان الدم وفترة تعافي قصيرة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات تحت التخدير الموضعي أو العام، ونتيجة لذلك لا يشعر المريض بأي إزعاج.
• علاج الشق الشرجي بالليزر.جوهر الطريقة هو أنه بمساعدة جهاز خاص يتم تدمير المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي، وبعد فترة زمنية معينة يتم تشكيل ندبة كثيفة في مكانها. يتم تنفيذ الإجراء نفسه تحت التخدير الموضعي ولا يستمر أكثر من ساعة.
• إزالة الاورام الحميدة.يتم إجراؤها باستخدام معدات المنظار ويتم إجراؤها تحت التخدير العام ( أثناء العملية ينام المريض ولا يشعر بأي شيء، وبعد الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء).
• عمليات إزالة الأجسام الغريبة من المستقيم.
• تثبيت المستقيم في حالة الهبوط.
• عمليات إزالة النواسير المستقيمية المهبلية وغيرها.
• عمليات استعادة سلامة الأمعاء ( بعد الإصابات) وهكذا.

متى يمكن لطبيب المستقيم الرجوع للتشاور مع متخصصين آخرين ( طبيب مسالك بولية، طبيب أمراض الذكورة، طبيب أمراض النساء، جراح، طبيب الأورام، طبيب المناظير، طبيب الجهاز الهضمي)?

إذا قام طبيب المستقيم، أثناء فحص المريض، بتحديد الأمراض في الجهاز الهضمي العلوي أو الأعضاء والأنظمة الأخرى، فيمكنه إشراك متخصصين من مجالات الطب الأخرى في عملية التشخيص والعلاج. سيسمح لك ذلك بتجنب الأخطاء أثناء التشخيص وتزويد المريض بالرعاية الأكثر فعالية.

يمكن لطبيب المستقيم إحالة المريض للاستشارة:

• راجع طبيب المسالك البولية.يعالج هذا المتخصص أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء. قد يكون التشاور مع طبيب المسالك البولية ضروريًا في حالة وجود ناسور مستقيمي مهبلي أو في حالة اكتشاف علامات التهاب البروستاتا ( التهاب البروستاتا).
• إلى طبيب الذكورة.يتعامل طبيب أمراض الذكورة مع مشاكل الجهاز التناسلي الذكري ويمكنه أيضًا تقديم المشورة للمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب غدة البروستاتا.
• إلى طبيب أمراض النساء.قد تكون استشارة طبيب أمراض النساء ضرورية إذا كان هناك ناسور مستقيمي مهبلي، وكذلك إذا كانت المريضة تعاني من مشاكل أخرى تتعلق بالجهاز التناسلي.
• الى الجراح.قد يطلب طبيب المستقيم مساعدة جراح عام إذا تم اكتشاف وجود دم في البراز، مما قد يشير إلى وجود نزيف نشط. يجب على الجراحين أيضًا إجراء عمليات مختلفة تشمل الجهاز الهضمي العلوي وتجويف البطن والأعضاء الأخرى.
• إلى طبيب الأورام.هذا الطبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الأورام. يمكن لطبيب المستقيم إحالة المريض إلى طبيب الأورام إذا تم تحديد سلائل كبيرة أثناء الفحص ( الذين هم عرضة للأورام الخبيثة) أو أورام أخرى في الأمعاء ومنطقة الشرج. ستقوم عيادة الأورام بإجراء دراسة تفصيلية للورم وتحديد نوعه ( هل هي حميدة أم خبيثة)، والتي ستعتمد عليها أساليب العلاج الإضافية ونطاق العملية.
• إلى طبيب التنظير.هذا الطبيب متخصص في إجراء الفحوصات بالمنظار ( يتم فيها إدخال أنابيب طويلة مزودة بنظام بصري إلى جسم الإنسان من خلال فتحات طبيعية) وخاصة تنظير المستقيم وتنظير القولون وغيرها. قد تكون مساعدته مطلوبة إذا كان طبيب المستقيم لا يمتلك المهارات اللازمة لإجراء التنظير الداخلي أو ليس لديه المعدات اللازمة.
• إلى طبيب الجهاز الهضمي.يعالج طبيب الجهاز الهضمي أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك أمراض الأمعاء.

هل من الممكن استدعاء طبيب المستقيم في المنزل؟

طبيب المستقيم هو متخصص متخصص يقدم الرعاية للمرضى في غرفة عيادة مجهزة خصيصًا أو في القسم المقابل في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك فإن أمراض القولون والمستقيم لا تشكل خطراً مباشراً على حياة المريض. إذا حدث هذا، يتم استدعاء سيارة إسعاف إلى المنزل، والتي يمكن أن تأخذ المريض إلى المستشفى، حيث سيتم فحصه من قبل طبيب المستقيم ( إذا لزم الأمر).

وفي الوقت نفسه تجدر الإشارة إلى أن العديد من العيادات الخاصة تقدم اليوم خدمة مدفوعة الأجر مثل زيارة الطبيب المتخصص ( بما في ذلك طبيب المستقيم) إلى المنزل. في المنزل، سيتمكن الطبيب من مقابلة المريض وفحصه، بالإضافة إلى إجراء فحص المستقيم الرقمي وبعض التلاعبات الأخرى، والتي ستجعل من الممكن في بعض الحالات إجراء التشخيص. بعد فحص المريض، سيقدم له الطبيب توصيات بشأن العلاج أو ينصحه بزيارة المستشفى وإجراء تشخيص أكثر تفصيلاً.

نكت عن طبيب المستقيم

في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري، قبل فحصه من قبل طبيب المستقيم، يقول الطبيب:
-انتباه! إذا سأل أحد إذا كان لديه تأجيل من الجيش "هناك"، سأجعل الأمر مؤلمًا جدًا!

رفض طبيب المستقيم الذي كان يخاف من الظلام الذهاب للعمل في أفريقيا.

**************************************************************************************************************

مرحبا يا دكتور!
-هل نعرف بعضنا البعض؟
-حسنا، نعم، أنا مريضك السابق!
-عذراً، نحن علماء المستقيم لدينا ذاكرة سيئة للوجوه...

الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا ( طبيب المستقيم وأمراض النساء) سوف يكتشف بسرعة وكفاءة أوراق الغش من الطلاب أثناء الامتحان.

*******************************************************************************************************************************************************************

يأتي مريض إلى طبيب المستقيم ويدعي أن لديه ضفدع في المستقيم. أراد الطبيب في البداية الاتصال بطبيب نفسي، لكنه قرر بعد ذلك التحقق. يأخذ منظار المستقيم، ويدخله في مستقيم المريض ويصرخ:
-بحق الجحيم! لديك لبنة كاملة هناك!
-نعم! هذا هو المكان الذي يجلس فيه الضفدع تحته!

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

الأمعاء (جهاز الإخراج والهضم عند البشر والحيوانات) هي الجزء الأكثر ضعفًا في الجهاز الهضمي. وتتكون من الأمعاء الدقيقة، التي يتم فيها امتصاص الفيتامينات والعناصر المفيدة، والأمعاء الغليظة، المسؤولة عن تكوين البراز وامتصاص الماء. القسم الأخير من الأمعاء الغليظة هو المستقيم - الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، الذي لا يحتوي على انحناءات ويقع من القولون السيني إلى فتحة الشرج. يعالج طبيب القولون والمستقيم أمراض الأمعاء الغليظة. إذا كان لدى المريض علامات تلف في فتحة الشرج، يتم تحديد موعد للتشاور مع أخصائي أكثر تخصصًا – طبيب المستقيم.

طبيب المستقيم هو طبيب يدرس أمراض المستقيم والقولون والفضاء المجاور للمستقيم (حول المستقيم) والقناة الشرجية. فيما يتعلق بإصلاح تحديث الرعاية الصحية في روسيا في عام 1997، تم إعادة تدريب أطباء المستقيم كأخصائيين في القولون والمستقيم، مما جعل من الممكن توسيع قائمة الأمراض التي يمكن استشارة أخصائي في هذا الملف بشأنها. بعض المرضى الذين تتم الإشارة إليهم للمراقبة من قبل طبيب المستقيم يرفضون الخضوع للتشخيص بسبب الانزعاج النفسي والعاطفي، ولا يفهمون أهمية هذا الفحص. من أجل اتخاذ القرار الصحيح والتعامل مع الإحراج، عليك أن تفهم ما يعالجه طبيب المستقيم، وكيف يتم تنفيذ الموعد وما هي العواقب التي قد تحدث إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب.

السبب الرئيسي لتطور أمراض حادة في المستقيم والقولون هو تجاهل أعراض الاضطرابات الموجودة والتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب. يشعر معظم المرضى (أكثر من 80٪) بالحرج من إخبار شخص ما عن المشكلات "الحساسة"، ولكن من المهم أن تفهم أنه سيتعين عليك عاجلاً أم آجلاً الاتصال بأخصائي، ولكن فرص الشفاء التام ستكون أقل عدة مرات مقارنة بالكشف المبكر عن الأمراض الموجودة.

يعد الفحص السنوي من قبل طبيب المستقيم ضروريًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأمراض المعوية الخبيثة. هؤلاء هم في المقام الأول المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من السمنة، والإمساك المزمن، واضطرابات الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الأمعاء الغليظة وتطور التهاب القولون الإقفاري. تعد الفحوصات المعوية المنتظمة ضرورية أيضًا لأولئك الذين لا يتبعون مبادئ النظام الغذائي الصحي ويتعاطون الكحول. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا المدخنين: فقد ثبت أن التدخين طويل الأمد (أكثر من 3 سنوات) يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنحو 3 مرات.

مطلوب استشارة طارئة (غير مجدولة) مع طبيب المستقيم في حالة وجود المؤشرات التالية:

• نزيف الشرج (بما في ذلك بقع خفيفة) ؛
• ظهور المخاط والشرائط والشوائب والجزيئات غير المهضومة في البراز.
• اضطراب البراز لفترة طويلة (التناوب بين الإمساك لفترة طويلة والإسهال الوظيفي أمر خطير بشكل خاص) ؛
• تغير في لون ورائحة البراز، وظهور رائحة كريهة من البراز.
• الرغبة المؤلمة في التبرز.
• ألم أثناء حركات الأمعاء وبعدها.
• الحكة والتهيج في المنطقة المجاورة للمستقيم والشرجية.
• علامات عسر الهضم، بشرط أن تحدث على خلفية واحد على الأقل من الأعراض المذكورة.

مهم!من الأعراض التشخيصية الخطيرة الإحساس بوجود جسم غريب في المستقيم، والذي يتكثف أثناء تقدم بلعة البراز. قد تشير هذه الإشارة إلى أمراض الأورام، لذلك لا ينبغي تجاهلها أبدًا.

قائمة الأمراض

لكي تفهم بالضبط متى يكون من الضروري طلب المساعدة من طبيب المستقيم، عليك أن تعرف ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي في هذا الملف.

هذا هو مرض المستقيم الأكثر شيوعًا، ويحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر. يمكن أن يساهم ضعف المناعة والعادات السيئة واضطرابات الغدد الصماء والأوعية الدموية في التهاب وتمدد عروق الضفيرة البواسير. عند النساء، البواسير هي أكثر مضاعفات الحمل والولادة شيوعًا.

أعراض:

• تورم عروق الضفيرة البواسير، وهبوط البواسير خارج فتحة الشرج.
• حكة حول فتحة الشرج لا تزول بعد تصحيح نظام النظافة والحالة العاطفية.
• نزيف شرجي بكثافة متفاوتة.
• ألم في المنطقة المجاورة للمستقيم، يتفاقم بعد الجلوس لفترات طويلة.
• حركة الأمعاء المؤلمة.

يتيح لك فحص المستقيم للمريض باستخدام الإصبع تحديد وجود البواسير الملتهبة وحجمها وعددها ودرجة تصغيرها. يقوم الطبيب أيضًا بفحص الغشاء المخاطي للمستقيم بحثًا عن التآكلات والتقرحات وزيادة التصبغ والندبات والنمو السليلي. إذا كانت العملية الالتهابية مصحوبة بإطلاق الإفرازات، فسيكون المتخصص قادرا على تقييم كميةها بصريا وتحديد علامات العمليات القيحية.

تصل فعالية الفحص الرقمي للبواسير إلى حوالي 90%. لتأكيد التشخيص، قد يوصف للمريض التنظير السيني أو فحص المستقيم باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية.

الإصابات والأضرار والشقوق

تشير هذه المصطلحات إلى العيوب التي تحدث تلقائيًا (التمزقات) في البطانة الظهارية للقناة الشرجية. هذا هو ثاني أكثر أمراض المستقيم شيوعًا، في المرتبة الثانية بعد البواسير. السبب الرئيسي للشقوق هو اضطرابات البراز (الإمساك المطول أو الإسهال الذي يستمر لأكثر من 3 أيام). إذا اتبع الشخص قواعد النظافة والنظام اللطيف، فسوف تشفى هذه الشقوق من تلقاء نفسها خلال 7-10 أيام.

الشكل السريري الأكثر شدة، والذي عادة ما يستشير فيه المرضى الطبيب، هو الشقوق المزمنة، حيث لا يظهر فقط عيب محلي على سطح الغشاء الظهاري، ولكن أيضًا مناطق مكشوفة من العضلات التي تشكل العضلة العاصرة الشرجية.

أعراض:

• ألم شديد ذو طبيعة حادة أو قطعية أثناء أو بعد التغوط؛
• تشنج العضلة العاصرة لفترة طويلة، والذي يتجلى في الألم المستمر والتسبب في اضطرابات النوم والتغيرات السلوكية (يصبح الشخص سريع الانفعال، لا يهدأ)؛
• حكة شرجية
• نزيف متفاوت الشدة (من التنقيط إلى النفاث).

لتشخيص الشقوق الشرجية، يكفي في معظم الحالات إجراء فحص رقمي وفحص بصري للمستقيم.

أورام الشرج

يمكن أن تكون أورام المستقيم حميدة (السلائل، الخراجات) أو خبيثة (سرطان القولون والمستقيم). يكاد يكون من المستحيل تشخيص المرض في مرحلة مبكرة بسبب عدم وجود أعراض محددة. يمكن أن تنمو الأورام في الأمعاء لعدة سنوات، وعادة ما تكون شكاوى المريض الوحيدة هي انتفاخ البطن والانتفاخ ومشاكل البراز. متلازمة الألم في الأورام الحميدة، وكذلك المرحلة 1-2 من السرطان، غائبة عمليا، لذلك يمكن للطبيب فقط استخلاص استنتاج حول الحالة الصحية للشخص بناء على الأعراض الضئيلة المتاحة، بناء على نتائج مفيدة و الفحص الرقمي.

لتشخيص الأورام، يوصف للمريض عادة التنظير السيني أو تنظير القولون أو التنظير الريوي، حيث يتم جمع المواد البيولوجية لمزيد من الفحص النسيجي. لتأكيد التشخيص، يتم أيضًا إجراء فحص الدم لعلامات الورم. التشخيص الثانوي الذي يهدف إلى تحديد مواقع النقائل (في معظم الحالات، تحدث النقائل في أنسجة الكبد) له أهمية تشخيصية كبيرة.

مهم!متوسط ​​توقعات البقاء على قيد الحياة للآفات المعوية الخبيثة هو حوالي 2-5 سنوات من بداية العلاج، لذلك يجب ألا تتأخر في زيارة طبيب المستقيم إذا كان الشخص معرضًا للخطر أو لاحظ أعراضًا مزعجة.

العمليات الالتهابية

يسمى التهاب الأغشية المخاطية للشرج بالتهاب المستقيم. غالبًا ما تحدث الأمراض بسبب العلاج غير المناسب للأمراض المعوية المعدية وسوء النظافة الحميمة والارتداء المتكرر للملابس الداخلية الاصطناعية. المظاهر النموذجية لالتهاب المستقيم هي الألم أثناء حركات الأمعاء، والانتفاخ، وانتفاخ البطن، وآلام التشنج في أسفل البطن. لتشخيص التهاب المستقيم، يتم استخدام طرق الفحص المختلفة: الفحص الرقمي، والتشخيص المختبري للبراز، والأجهزة والطرق الفعالة.

كيف تستعد لموعدك؟

إذا تم وصف استشارة مع طبيب المستقيم لشخص ما لأول مرة، فلا يلزم إعداد خاص، ولكن من الأفضل الالتزام بنظام غذائي لطيف قبل 2-3 أيام من الموعد. يعد ذلك ضروريًا لتقليل تكوين الغازات في الأمعاء وتقليل الانزعاج في أسفل البطن وتجنب الإطلاق غير الطوعي للغازات أثناء الجس أو إدخال الأدوات في تجويف المستقيم. يجب تجنب أي أطعمة تزيد من انتفاخ البطن والانتفاخ، كما تسبب التخمر والتعفن في الأمعاء. تشمل هذه المنتجات:

• السكر المكرر
• الخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من النشا أو حمض البوريك (الملفوف، البطاطس، البنجر، البازلاء الخضراء، السبانخ، الخرشوف)؛
• المياه الغازية وعصير الليمون.
• الفطر.
• الشوكولاتة والمنتجات المحضرة بزبدة الكاكاو؛
• حليب البقر الكامل.

إذا كنت تشك في وجود عمليات التهابية، فيجب عليك تجنب الأطعمة الحارة والحمضية جدًا - فهذه الأطباق تهيج جدران الأمعاء ويمكن أن تسبب زيادة في الأعراض الموجودة. هذه هي البهارات والتوابل والمخللات مع إضافة الخل والمحلول الملحي واللحوم المدخنة والحمضيات.

محاربة القلق

إذا كان الشخص خائفًا من الانزعاج الذي قد يحدث عند ملامسة المستقيم، فمن المستحسن استشارة الطبيب قبل تناوله حول إمكانية استخدام المهدئات. من الأفضل أن تكون هذه مستحضرات عشبية ذات تأثير مهدئ خفيف: فهي لا تسبب تثبيطًا ولها قائمة صغيرة من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. يجب وصف الأدوية الأقوى حصريًا من قبل أخصائي، لأنها يمكن أن تقلل من وظائف الجهاز التنفسي والقلب.

طاولة. ما المهدئات التي يمكنك تناولها قبل موعدك؟

النوم الجيد والمريح والحمام المريح عشية الفحص وشاي الأعشاب سيساعد على تحسين الحالة العاطفية للمريض. قبل الذهاب إلى السرير، يمكنك شرب كوب من حليب الماعز المخفف مع العسل - وهذا المشروب سوف يساعد في تخفيف التوتر والقلق.

مهم!إذا لم تكن هناك طرق تساعد في التغلب على الخوف من زيارة طبيب المستقيم، فيجب عليك الاتصال بعيادة خاصة، حيث يمكن إجراء الفحص تحت التخدير. تتضمن الطريقة الانغماس في حالة مشابهة للنوم، يكون فيها الشخص واعيا، لكن مستقبلات الألم لديه لا تستجيب للمؤثرات الخارجية.

يعد علم المستقيم علمًا شابًا إلى حد ما، ولا يزال أطباء المستقيم غير متوفرين في جميع المؤسسات الطبية. إن رؤية طبيب المستقيم ليست الحدث الأكثر متعة، ولكن يجب أن تفهم أهميتها من أجل اتخاذ القرار الصحيح والتغلب على الإحراج والخوف. يجب على المرضى الذين يُنصحون باستشارة طبيب المستقيم أن يدركوا أن الكشف المبكر عن أمراض المستقيم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الأورام الخبيثة.

فيديو - كيف يتم إجراء الفحص من قبل طبيب المستقيم؟

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟ ويعتقد أن هذا هو "الطبيب الذكور"، ولكن النساء يلجأن أيضا إلى طبيب المستقيم مع نفس المشاكل. يتم إجراء الفحص بالتساوي للمرضى من كلا الجنسين. أولاً، سيتحدث الطبيب مع المريض، ثم يقوم بإجراء فحص بصري، وفحص يدوي، وإذا لزم الأمر، يستخدم طرقًا مفيدة لإجراء التشخيص بدقة.

طبيب المستقيم: أي نوع من الطبيب هذا؟

يتعامل طبيب المستقيم (أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم - هكذا يُطلق على هذا الطبيب وفقًا للمعايير الأوروبية منذ عام 1997) مع تشخيص وعلاج أمراض القولون. تشمل هذه القائمة قيلة المستقيم عند النساء (أي بروز المستقيم من خلال جدار المهبل)، والبواسير في أي مرحلة وأشكال، وإصابات القولون والمستقيم، والتهاب المستقيم، والتهاب القولون، والشقوق والسحجات الشرجية، والإصابة بالديدان الطفيلية، والأورام الحميدة والخبيثة. ، تهيج في منطقة الشرج، دخول جسم غريب إلى الأمعاء الغليظة، مرور العصعصية الظهارية، وما إلى ذلك. للحصول على موعد، يجب عليك الحصول على إحالة من طبيب عام. يمكنك التسجيل للحصول على استشارة في عيادة خاصة دون تحويل من الطبيب المعالج.

في أي الحالات يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم؟

أولئك الذين واجهوا أعراضًا غير سارة تتطلب زيارة هذا الأخصائي يريدون أن يعرفوا كيف يسير الموعد مع طبيب المستقيم. في الواقع، من الأسهل اكتشاف معظم الأمراض المرتبطة بالقولون في المرحلة الأولية وعلاجها بالطرق المحافظة بدلاً من الانتظار حتى اللحظة التي يكون فيها العلاج الجذري فقط، أي الجراحة، ممكنًا. لذا، يجب عليك استشارة طبيب المستقيم إذا كنت تعاني من الإمساك أو الإسهال المزمن. تشير هذه الأعراض إلى وجود مشاكل في عمل الجهاز الهضمي. تؤدي اضطرابات البراز المستمرة إلى إصابة الأمعاء وتهيج غشاءها المخاطي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى البواسير والشقوق الشرجية. سيقوم الطبيب بالتحقق من هذه الاضطرابات، وفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء ويصف العلاج المناسب.

يعد نزيف المستقيم أيضًا من الأعراض المزعجة للغاية، وهو سبب لزيارة الطبيب بشكل عاجل. قد يشير هذا إلى تفاقم البواسير والنواسير والأورام الحميدة والتكوينات الأكثر خطورة - الأورام. من الممكن حدوث التهاب وهبوط البواسير. تتميز هذه الحالة بإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج، وحرقان، وحكة، وألم شديد. في كثير من الأحيان عندما تتضرر العقد، يحدث نزيف حاد. قد يشير الألم أثناء حركات الأمعاء إلى وجود شقوق شرجية أو تشنج العضلة العاصرة. تتطلب هذه الاضطرابات علاجًا خاصًا. يعد تجاهل علم الأمراض أمرًا خطيرًا بسبب تطور العمليات الالتهابية والقيحية في الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإجراء الفحوصات الوقائية ويجب أن يقوم بها جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

كيفية الاستعداد لزيارة الطبيب

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم للنساء والرجال؟ كما تشير المراجعات، يتم استخدام كل من الفحص اليدوي والأساليب الآلية أثناء التشخيص، لذلك من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للموعد. لا يشترط التحضير في الحالات التي يعاني فيها المريض من نزيف حاد وألم شديد وصعوبة في التبرز. مع مثل هذه الأعراض، تكون التدابير التحضيرية (تطهير الأمعاء) غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تكون خطيرة. وفي حالات أخرى، فإن أبسط وأسلم طريقة للتحضير هي تطهير الحقن الشرجية.

لكي يتمكن الطبيب من فحص المستقيم بسرعة وكفاءة دون التسبب في إزعاج للمريض، من الضروري إجراء حقنة شرجية مسائية للتنظيف بحجم 1-1.5 لتر أو تناول ملين مسبقًا. قبل الجرعة الأولى، فمن المستحسن تغيير النظام الغذائي الخاص بك. من الأفضل أن تذهب لرؤية الطبيب على معدة فارغة، ولكن إذا كنت جائعًا جدًا أو لا تستطيع الاستمرار دون تناول الطعام لفترة طويلة بسبب أمراض أخرى، فيمكنك تناول وجبة خفيفة. يجب تجنب شرب المشروبات الغازية والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان.

في بعض الأحيان (يُذكر هذا غالبًا في المراجعات) يوصى بإجراء حقنة شرجية للتطهير ثلاث مرات. يجب عليك القيام بهذا الإجراء مرتين في المساء (فاصل زمني لمدة ساعة واحدة)، ومرة ​​أخرى مباشرة قبل موعدك. يوصي الخبراء باستخدام Fortrans كملين. إذا كان الوقت قصيرًا، فهي مناسبة لتحضير الحقن المجهرية. سيؤدي هذا الإجراء إلى تطهير الأمعاء خلال 30-40 دقيقة. للتطهير الكامل سوف تحتاج إلى اثنين أو ثلاثة من الحقن المجهرية. قبل يوم أو يومين من الفحص، يوصى بتناول الحبوب والمرق واللحوم الخالية من الدهون. من الأفضل إجراء الفحص، كما ذكرنا أعلاه، على معدة فارغة.

استخدام ملين

يمكنك الاستعداد بمساعدة أدوية مسهلة "Endofalk" أو "Fortrans". هذا، اذا حكمنا من خلال الاستعراضات، هو وسيلة لطيفة. تكفي ثلاث عبوات من الدواء (علبة واحدة لكل 15-20 كجم). في المساء السابق ليوم الإعطاء (حوالي الساعة 18:00) تحتاج إلى تخفيف المسحوق مع لتر واحد من الماء. يجب شرب المحلول على عدة جرعات خلال ساعة. ثم قم بتحضير نفس الكمية من المحلول واشربه. بعد ذلك تحتاج إلى استراحة لمدة ساعة. ثم يمكنك شرب لتر آخر من السائل. مع هذا المخطط، سوف يعمل الملين بفعالية. قبل ساعتين من الفحص يجب عليك رفض أي طعام.

كيفية إعطاء حقنة شرجية بشكل صحيح

لإجراء التطهير سوف تحتاج إلى الكمثرى (1-1.5 لتر). يجب أن يكون الماء بدرجة حرارة الغرفة، ويمكنك استخدام محلول ملحي أو صابوني، أو محلول مع ملين. أثناء الاستلقاء على جانبك، عليك ثني ركبتيك وسحبهما نحو معدتك. يتم تشحيم طرف الحقنة الشرجية بالفازلين ويتم إدخاله بعناية في فتحة الشرج. ثم تحتاج إلى إدخال الكمية المطلوبة من الماء بالداخل. يجب أن تبقى التركيبة لمدة خمس إلى عشر دقائق.

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟

أي شخص يأتي للتشاور مع طبيب المستقيم يشعر بالقلق والقلق. الشكاوى أيضا تسبب القلق. كيف يتم الموعد الأولي مع طبيب المستقيم؟ أولا، سيتحدث الطبيب مع المريض لجمع سوابق المريض، أي الشكاوى وميزات نمط الحياة. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك أي أمراض سابقة يمكن أن تؤثر على مشاكل اليوم. يحتاج طبيب المستقيم إلى تقديم المعلومات الأكثر صدقًا حول مسار المرض. للتحضير للمحادثة، عليك التفكير في إجابات الأسئلة التالية:

• ما هو انتظام حركات الأمعاء؟
• هل لاحظت وجود أي شوائب من الدم أو المخاط أو القيح في البراز؟
• سواء كنت تعاني من الألم أو الحرقة أو عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
• هل لديك شعور بأن أمعائك لم يتم إفراغها بالكامل؟
• ما هي القائمة للأسبوع الماضي؟
• هل هناك أي شكاوى بشأن صحتك (الصداع والضعف والغثيان وما إلى ذلك).

عند موعدك، يجب أن تتذكر أن تأخذ معك بطاقتك الطبية وجواز السفر ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي وأي وثائق طبية حول الأمراض السابقة أو نتائج الاختبارات أو التشخيص.

التفتيش البصري

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم للنساء والرجال؟ بعد المقابلة، سيبدأ الطبيب بإجراء فحص بصري. يسمح لك هذا الإجراء بالتعرف على وجود الأورام الحليمية والأورام اللقمية والأورام والبواسير الخارجية والمسالك الناسورية (التي تظهر مع التهاب محيط المستقيم) والتهاب الجلد الشرجي. تتم دعوة المريض إلى كرسي المستقيم. ربما ستفهم النساء على الفور كيف تسير الأمور مع طبيب المستقيم. تصميم الكرسي مشابه جدًا لتصميم أمراض النساء. بالنسبة للرجال، سيكون هذا الكرسي جديدًا، لكن هذا التصميم سيسمح للمتخصص بفحصه بدقة.

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم للرجال؟ عند الفحص، يكون الوضع هو نفسه لكل من الرجال والنساء. يُطلب من المريض الجلوس على كرسي (مستلقيًا على ظهره)، وثني ركبتيه وتباعدهما. ومن المهم أن تتذكر أنه لا داعي للشعور بالحرج أثناء الفحص. يعد الإحراج لحظة نفسية مهمة، والتي، إذا حكمنا من خلال المراجعات، تحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. لكن التشخيص الصحيح والعلاج المناسب يعتمدان على التشخيص الشامل.

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟ تشير المراجعات إلى أنه ليست كل المكاتب مجهزة بكراسي خاصة. في هذه الحالة، يطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة على جانبه. الوضع الجانبي هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء. لجعل الإجراء غير مؤلم، قد يستخدم الطبيب هلام مخدر.

الفحص اليدوي

بعد ذلك، كيف هو الموعد الأول مع طبيب المستقيم؟ ووفقا للخبراء، فإن الصورة السريرية والفحص البصري لا يكفيان لتوضيح التشخيص. لذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي، أي ملامسة فتحة الشرج. سيساعد ذلك في تحديد نغمة العضلة العاصرة، والكشف عن البواسير أو الشقوق الشرجية. عند الرجال، يساعد الفحص اليدوي في تحديد حالة البروستاتا.

تتم الدراسة بارتداء القفازات الطبية. لجعل الإجراء غير مؤلم، استخدم الفازلين أو أي مرهم مع مطهر. الفحص اليدوي، كما تظهر مراجعات المرضى، ليس إحساسًا لطيفًا للغاية، ولكن الإجراء ضروري. يجب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح من أجل وصف العلاج المناسب لاحقًا.

طرق مفيدة

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟ اختبار بسيط ويمكن الوصول إليه هو التنظير. لإجراء الفحص، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء. باستخدام جهاز خاص (مرآة المستقيم) يتم تحديد وجود العقد والشقوق والأورام والنواسير والتهاب محيط المستقيم. يتطلب هذا الفحص تحضيرًا أوليًا من المريض، أي تنظيف المستقيم بحقنة شرجية.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء إجراء آخر - تنظير المستقيم. هذا هو فحص القولون السيني. مؤشرات هذه الدراسة هي الشك في الأورام. الإجراء، وفقًا للمرضى، مؤلم إلى حد ما، لكن الأخصائي ذو الخبرة سيقلل من انزعاج المريض أثناء الإجراء.

فحص النساء الحوامل من قبل طبيب المستقيم

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم للنساء الحوامل؟ عند فحص الأمهات الحوامل، نادرا ما يستخدم الطبيب الأساليب الفعالة. يمكن عادةً تحديد البواسير (مشكلة شائعة أثناء الحمل) بصريًا أو من خلال الفحص اليدوي. وبناء على هذه البيانات، يوصف العلاج.

موانع للفحص

كيف يتم تحديد موعد مع طبيب المستقيم للبواسير؟ بالضبط نفس الشيء كما هو الحال مع الشكاوى الأخرى. ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال التي يُحظر فيها الفحص بالطرق اليدوية أو الآلية. لا يتم إجراء بحث لتفاقم البواسير والتهاب محيط المستقيم والنزيف الشديد وتشنج العضلة العاصرة والألم الشديد وأمراض الأوعية الدموية وفشل الجهاز التنفسي.

في مثل هذه الحالات، سيحدد طبيب المستقيم أولاً سبب هذه الحالة ويصف العلاج لتخفيف الأعراض الحادة. سيكون من الممكن إجراء فحص شامل في المستقبل. بعد الفحص والحصول على نتائج الاختبار، سيحدد الطبيب التشخيص ويصف مسار العلاج، وينصح أيضًا بالتدابير الوقائية التي ينبغي اتباعها لتجنب المزيد من تفاقم المرض.

من الضروري أن يعرف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ما يعالجه طبيب المستقيم، في حين أن العديد من الأشخاص الأصحاء يعانون من مشاكل يحلها هذا المتخصص. شيء آخر يميز طبيب المستقيم عن غيره هو أن هذا الفرع من الطب يتطلب نهجًا دقيقًا للغاية ومعرفة بعلم النفس؛ غالبًا ما يأتي المرضى لرؤية المرضى المتقدمين جدًا في مرضهم.

ما هو علم المستقيم؟

طب المستقيم هو فرع من فروع الطب يدرس أمراض الأمعاء الغليظة، بما في ذلك القولون والمستقيم. إذا تحدثنا عما يفعله طبيب المستقيم، فسيكون من الأصح أن نطلق على هذا القسم الطبي اسم القولون والمستقيم، لأنه اسم أكثر اكتمالا ودقة. وبناءً على ذلك، بالإضافة إلى أمراض المستقيم، يتعامل طبيب المستقيم مع أمراض الشرج والمنطقة الشرجية.

من هو طبيب المستقيم وماذا يعالج؟

الجواب على سؤال من هو طبيب المستقيم موجود جزئيًا في وصف فرع الطب الذي يعمل فيه. يقوم أطباء المستقيم بتشخيص وعلاج أمراض الأعضاء التي يكون طب القولون والمستقيم مسؤولاً عنها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون طبيب المستقيم أيضًا على دراية بأمراض المجالات ذات الصلة - أمراض النساء والمسالك البولية والأمراض التناسلية والأورام.

ماذا يعالج طبيب المستقيم:

• الحكة والشقوق الشرجية.
• الإمساك والإسهال.
• ضعف العضلة العاصرة الشرجية.
• سلس البول في العضلة العاصرة الشرجية بسبب تمزق العجان بعد الولادة.
• الإصابات وابتلاع الأجسام الغريبة.
• داء المبيضات، دسباقتريوز.
• الأورام اللقمية حول الشرج.
• داء السلائل.
• التهاب المستقيم،
• كريبتيت.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• الشذوذات (الخلقية) في منطقة المستقيم.
• سلس البول الغازات والبراز.
• الكيس العصعصي
• تدلّي المستقيم؛
• متلازمة عصبية
• النواسير.
• أمراض الأورام.

من حيث النسبة المئوية، فإن الأمراض الأكثر شيوعا هي البواسير، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالنزيف والألم والتورم. يتم علاج الحالات غير المعقدة بالأدوية أو بطرق طفيفة التوغل. في الحالات المتقدمة، قد يشمل علاج البواسير الجراحة. تشمل مضاعفات البواسير، التي يتم علاجها أيضًا من قبل طبيب المستقيم، النواسير أو تخثر البواسير أو تطور التهاب المستقيم أو التهاب شبه المستقيم أو التهاب الأمعاء والقولون أو التهاب القولون. بالإضافة إلى ذلك، مع البواسير، غالبا ما تكون حركية الأمعاء ضعيفة، ويتطور التورم والأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الأمعاء.

تشكل الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة خطراً كبيراً على المريض. في مثل هذه الحالات، يكون تشخيص السرطان في الوقت المناسب أمرًا مهمًا، لأن سرطان القولون في المرحلة الأولية، عندما يكون احتمال الشفاء أعلى بكثير، نادرًا ما يتجلى بأي أعراض. لهذا السبب، فإن الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب المستقيم مهمة جدًا.

ماذا يفعل طبيب المستقيم في العيادة؟

• التهاب القولون من أي مسببات.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• البواسير؛
• الشقوق الشرجية.

ماذا يفعل جراح المستقيم؟

جراح المستقيم هو متخصص يقوم، في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن تلف المستقيم، بإجراء تدخل جراحي مخطط أو طارئ. قد تكون عمليات القولون والمستقيم صغيرة الحجم، ولكن في بعض الأحيان يحتاج المرضى إلى تدخلات ترميمية خطيرة، مما يتطلب استخدام التقنيات المبتكرة وأحدث المعدات.

متى يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم؟

بالنسبة للكثيرين، تعتبر زيارة طبيب المستقيم إجراءً مزعجًا ومؤلمًا ومخيفًا. ولذلك، يفضل الناس العلاج الذاتي أو استخدام الطرق التقليدية. مثل هذا الموقف غير المعقول يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - مضاعفات أو تطور الأورام. لمنع حدوث ذلك، عليك أن تعرف ما يعالجه طبيب المستقيم وزيارته في الوقت المحدد.

متى يجب الاتصال بطبيب المستقيم:

• للإمساك المزمن بالتناوب مع الإسهال.
• مع آلام متكررة في فتحة الشرج، والتي تكثف في وضعية الجلوس، أثناء حركات الأمعاء.
• مع نزيف من المستقيم.
• عندما يظهر الدم في البراز.
• مع التهاب البواسير.
• مع الشعور بعدم اكتمال تطهير الأمعاء بعد استخدام المرحاض؛
• للطفح الجلدي، الحكة، الالتهاب أو التورم في منطقة الشرج.
• مع هبوط المستقيم.
• مع آلام البطن المتكررة والانتفاخ وانتفاخ البطن.

تعيين طبيب المستقيم

في الموعد الأول، يقوم طبيب المستقيم أولاً بجمع سوابق المريض وإجراء مقابلات مع المريض وإجراء فحص أولي. فحص المستقيم عن طريق الجس ومن خلال جدار البطن هو ما ينظر إليه طبيب المستقيم في الموعد الأول. يساعد هذا الفحص في تحديد الشقوق الشرجية والبواسير وتلف المستقيم والتكوينات المرضية. يتم إجراء فحص أكثر جدية باستخدام أدوات خاصة.

كيف تستعد لموعد مع طبيب المستقيم؟

يعد التحضير لطبيب المستقيم وفحصه أمرًا مهمًا للغاية، لأنه بدون ذلك لن يتمكن الطبيب من فحص جميع أجزاء الأمعاء. كيفية الاستعداد لطبيب المستقيم:

1. ابدأ باتباع نظام غذائي قبل يومين من موعدكمما يساعد على تقليل تكوين الغازات وتكوين البراز الكبير. يجب استبعاد البطاطس والحليب والبقوليات وخبز الجاودار وعصير الليمون والخضروات والفواكه التي لم تتم معالجتها حرارياً من النظام الغذائي.
2. عشية الفحص، من الضروري تنظيف الأمعاء.ويمكن القيام بذلك بمساعدة عقار Fortrans، الذي يزيل بشكل فعال جميع محتويات الأمعاء. يتم تناول الدواء وفقًا لنظام محدد موضح بالتفصيل في الشرح. لتنظيف الأمعاء يمكنك أيضًا استخدام الحقن الشرجية - إجراءان مع استراحة لمدة نصف ساعة أو واحدة في المساء والثانية في الصباح. لا يمكنك تناول الطعام بعد إجراءات التطهير حتى الفحص.

كيف يتم الموعد مع طبيب المستقيم؟

عند الموعد، يقوم الطبيب بتعريف المريض بالإجراءات الوقائية اللازمة لصحة الأمعاء. التشاور مع طبيب المستقيم حول موضوع الوقاية ضروري لبعض فئات المرضى:

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
• النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأولئك الذين أنجبوا مؤخرًا؛
• النساء في سن اليأس.
• الأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من الإمساك.
• رافعي الأثقال والأشخاص الذين يتعين عليهم رفع الأثقال؛
• الأشخاص الذين يقضون يومهم في وضعية الجلوس؛
• المرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية لإزالة البواسير.
• الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بسرطان الأمعاء.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

ما الذي يبحث عنه طبيب المستقيم؟

يمكن للفحص الذي يجريه طبيب المستقيم باستخدام المنظار أو المنظار السيني رؤية المستقيم من الداخل والكشف عن التغيرات المرضية إن وجدت. يسمح لك تنظير القولون بفحص الأمعاء الغليظة بطولها بالكامل تقريبًا. يتم إجراء فحص أكثر سطحية لطبيب المستقيم أثناء الفحص باستخدام منظار الشرج - يتم إدخال الجهاز على عمق 14 سم. خلال هذا الفحص، تتاح للطبيب فرصة أخذ مسحات أو عينات خزعة. يعتبر مثل هذا الفحص عند الاتصال بطبيب المستقيم إلزاميًا.

طريقة التشخيص الأكثر دقة هي الفحص باستخدام المنظار السيني. بمساعدته، يقوم الطبيب بفحص المستقيم والقولون السيني على عمق 40 سم، ليس فقط لتقييم حالة الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا وظائف الأمعاء والحركة. الطريقة التشخيصية الأكثر دقة هي. بالإضافة إلى فحص وتحديد الأمراض، يمكن إجراء بعض التلاعبات الطبية أثناء العملية - وقف النزيف، وإزالة جسم غريب، وإزالة ورم حميد صغير.

ما هي الاختبارات التي يصفها طبيب المستقيم؟

بالإضافة إلى فحوصات الأجهزة، يصف طبيب المستقيم الاختبارات المعملية للمساعدة في توضيح التشخيص. ما هي الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب المستقيم:

• اختبار البراز للدم.
• برنامج مساعد؛
• فحص داء المبيضات والالتهابات الفطرية.
• بحث حول ;
• تعريف .

في كثير من الأحيان يلجأ الناس إلى طبيب المستقيم حول البواسير، والتي يمكن أن تسبب تطور بعض الأمراض الأخرى.

الوقاية من البواسير وعلاجها - نصيحة من طبيب المستقيم للأشخاص المعرضين للخطر:

1. ومن الضروري تنظيم نظام غذائي صحي ومتوازن يشمل الخضار والفواكه وعدم السماح بالإسهال أو الإمساك.
2. نظام الشرب لمنع الإمساك هو 2 لتر من الماء يوميا.
3. من المهم أيضًا التخلي عن العادات السيئة - الكحول والنيكوتين.
4. من أجل صحة المستقيم، من الضروري قيادة نمط حياة نشط، فأنت بحاجة إلى نشاط بدني ممكن والتربية البدنية.
5. من الضروري الحفاظ على النظافة في كل مرة بعد حركة الأمعاء، ويُنصح بالغسل بالماء والصابون.
6. من المهم أيضًا الاتصال بطبيب المستقيم في الوقت المناسب للكشف الفوري عن الأمراض.

طب المستقيم هو فرع من فروع الطب المسؤول عن دراسة وتشخيص وعلاج أمراض الأمعاء والأعضاء المجاورة. لذلك فإن طبيب المستقيم هو متخصص ضيق يعمل بعمق في هذا المجال. كما تعلمون، هناك العديد من المشاكل المتعلقة بالأمعاء. وفي كثير من الأحيان تحدث مثل هذه الأمراض في النصف الذكور من السكان. لذلك، في المرض الأول، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

لن يتمكن الأخصائي ذو الخبرة من تخفيف أعراض المرض فحسب، بل سيتمكن أيضًا من علاج الأمراض التي تؤثر على الرابط الرئيسي للتسبب في المرض. ولذلك، من المهم للغاية طلب المساعدة في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب. بعد ذلك، سننظر إلى ما يعالجه طبيب المستقيم عند الرجال، وما هي الأمراض التي يعالجها:

1. البواسير. مرض شائع إلى حد ما يجلب الكثير من الإزعاج. تتميز البواسير بتلف الأوعية الدموية الموجودة في الجدار المخاطي للمستقيم. نتيجة لذلك، تحدث الأحاسيس المؤلمة أثناء حركات الأمعاء والنزيف وتدلي العقد الوريدية والالتهابات.
2. الشق الشرجي. يتميز هذا المرض بتمزق الجدار المخاطي للمستقيم. قد تكون الأسباب المتكررة للمرض هي البراز الصلب، والالتهابات، والإدارة غير السليمة لحقنة شرجية، وبعض الآخرين؛
3. تشكيلات بوليبية. ورم حميد يحدث غالبًا في القولون والمستقيم. عندما ينمو الورم، فإنه يمكن أن يمنع المرور، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.
4. إمساك. غالبًا ما يكون هذا المرض نتيجة لأمراض أخرى. لذلك، لاتخاذ قرار بشأن العلاج، فمن الضروري إجراء التشخيص.
5. إصابات معوية.
6. الأجسام الغريبة في الأمعاء.
7. تدلّي المستقيم. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض مختلفة: العيوب المعوية الخلقية، وضعف العضلات، والأمراض الالتهابية المتكررة، وما إلى ذلك؛

التشاور مع طبيب المستقيم مطلوب أيضًا في حالة التهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي والرتوج والأورام الخبيثة. هذه هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم لدى الرجال، ومن المهم فقط طلب المساعدة في الوقت المناسب.

الأعراض الرئيسية

يجب عليك طلب المساعدة من متخصص فيما يلي:

1. حكة في فتحة الشرج.
2. الأحاسيس المؤلمة أثناء حركات الأمعاء.
3. إفرازات دموية بعد التغوط.
4. الإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج.
5. إمساك؛
6. انتفاخ البطن وآلام البطن وغيرها.

يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالبواسير أو الشق الشرجي أو الالتهابات السابقة أو الأورام الحميدة أو غيرها من الأمراض المعوية.

طرق التشخيص في أمراض المستقيم

تبدأ التدابير التشخيصية في طب المستقيم بأخذ تاريخ مفصل. ومن المهم معرفة متى ظهرت أعراض المرض وما يصاحبها وعدد مرات تكرارها. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى معرفة مهنة المريض، لأن البواسير غالبا ما تحدث في الأشخاص الذين يقضون وقتا طويلا في وضعية الجلوس: عامل مكتب، سائق، مشغل رافعة. من المهم أيضًا التعرف على الأمراض المصاحبة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض الحالي.

بعد جمع التاريخ، يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم، مما يسمح لنا بتعلم الكثير. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك جس البواسير والتكوينات الشبيهة بالورم وتقييم كبسولة المستقيم وسلامة الجدران. بعد الفحص الرقمي، يقوم الأخصائي بتقييم الحاجة إلى مزيد من التشخيص.

ومن بين طرق البحث الآلية، يتم استخدام التنظير السيني أيضًا. بفضل هذا التشخيص، من الممكن تحديد الأورام والأورام الحميدة والبواسير والالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الدراسة، يمكن إجراء العلاج.

من أجل تقييم اتساق وتخفيف جدار الأمعاء وتحديد التجاويف الإضافية، يتم إجراء الفحص. وفي حالة الاشتباه بالسرطان، يتم أخذ خزعة دائمًا. اليوم، يتم إجراء الفحص النسيجي دائما. هذا يسمح لك باستبعاد ومنع سرطان الأمعاء لدى الرجال. يمكن دراسة التكوين المرضي بالتفصيل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.

بالإضافة إلى طرق التشخيص المذكورة أعلاه، تكون اختبارات الدم إلزامية، والتي تعكس الحالة العامة للجسم.

علاج

يجب أن يبدأ علاج أي مرض بالتأثير على الرابط الرئيسي للتسبب في المرض (إن أمكن) وبعد ذلك فقط يشمل علاج الأعراض. في أمراض المستقيم، هناك طرق العلاج الطبية والجراحية. في بعض الأحيان يتم استخدام هذه الأساليب في وقت واحد. وفي كل الأحوال يمنع التداوي الذاتي خاصة دون معرفة سبب المرض.