تحليل

جلطة بعد الولادة في الرحم على الموجات فوق الصوتية. جلطات الرحم بعد الولادة: مجال يستحق الاهتمام الخاص

يعتبر انقباض الرحم وشفاء أنسجته المؤشر الرئيسي للتعافي بعد الولادة. ترتبط هذه العملية بشكل مباشر بالمناعة والمستويات الهرمونية للجسم الأنثوي. أثناء عودة الأعضاء التناسلية إلى حجمها السابق، يحدث تقلص متزامن للعضلات الملساء وإزالة النفايات العضوية. تتيح لك طبيعة النزيف والتفريغ ملاحظة العلامات التحذيرية ومنع المضاعفات.

أسباب ظهور جلطات في الرحم بعد الولادة

تصاب الطبقة الداخلية من الرحم بعد إطلاق الكيس الأمنيوسي والمشيمة، وتنكشف الأوعية الدموية ويبدأ النزيف، والذي يتوقف بعد استعادة الظهارة في العضو الذي انخفض بمقدار 5 مرات تقريبًا. يتشكل أعمق جرح في موقع إدخال المشيمة. تشفى جدران الرحم في المتوسط خلال 7 أيام، ومنطقة المشيمة - في الأسبوع الرابع بعد الولادة. إذا لم يخرج الإفراز لسبب ما، يبدأ الدم في التجلط ويختلط مع الإفرازات المخاطية ويشكل جلطات.

بعد كم يوم من الولادة تخرج الجلطات من تلقاء نفسها؟

عزيزي القارئ!
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
في المرحلة الأولى يتكون إفراز الرحم من دم ممزوج ببقايا غشاء الجنين وجزيئات عضوية ميتة وإيكور تبقى بعد تجديد الخلايا. في هذا الوقت قد يحتوي الإفراز على جلطات دموية تتشكل على سطح الجرح ويتم دفعها للخارج مع انقباض الرحم.
قد تعتمد شدة التفريغ والتحولات في الجدول الزمني على الخصائص الفردية للجسم ومضاعفات عملية الولادة. كلما زاد عدد الأنسجة المصابة، كلما استغرقت عملية الشفاء وقتًا أطول. إذا مرت إفرازات الرحم عبر الأوعية التالفة وظهارة عنق الرحم والمهبل، يتم إنشاء بؤر تهيج إضافية يمكن أن يتراكم فيها الدم والمخاط.
التدابير التشخيصية
يتم تحديد الجزيئات العضوية المتبقية في الأعضاء أثناء تقييم الارتداد (الحد المنعكس) للرحم والزوائد. بعد الولادة يتم إجراء الإجراءات الطبية التالية:
استجواب المريض حول شدة ومدة واتساق الإفرازات والأعراض المميزة الأخرى؛
ملامسة الرحم وفحص قناة الولادة على كرسي أمراض النساء.
الفحص بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية؛
التحليل المختبري للمسحات والكشط.

في المسار الطبيعي للتعافي بعد الولادة، يتم إجراء الدراسة التشخيصية الأولى بعد أسبوع من الولادة، والثانية - بعد توقف الهلابة (6-8 أسابيع). التحقق من معايير تقليل وزن وحجم وسمك جدران الرحم، وكذلك فحص التجاويف لتراكم الدم والسوائل الأخرى، يسمح لك بتأكيد الارتداد الطبيعي أو اكتشاف المشاكل في الوقت المناسب، وتجنب العمليات الالتهابية المعقدة وتشوه الرحم. الأعضاء.
في أي الحالات لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية؟
أسباب تكون الجلطات في الرحم بعد الولادة:
الالتفاف الفرعي - التخفيض غير الكامل للعضو، وعدم وجود حركات مقلصة كاملة تؤدي إلى ركود الدم والمخاط في التجويف.
تضييق أو إغلاق القناة المؤدية إلى المهبل، وتشوه عنق الرحم يثير تراكم الإفرازات.
ورم على شكل ورم من أجزاء المشيمة المتبقية على جدران الرحم يخلق خطر الإصابة الإضافية وتشوه الأنسجة.
تؤدي العمليات الالتهابية في الرحم أو أعضاء البطن إلى ضغطه وتمنع عملية الشفاء من إصابات الولادة.

انتهاك الديناميكيات الطبيعية وطبيعة التفريغ، والذي يتكون من انخفاض تدريجي في مكونات الدم وكثافته، هو سبب لإجراء فحص طبي عاجل، ومن المستحيل تحديد وجود الجلطات بشكل مستقل. كم من الوقت تحتاج إلى الانتظار قبل التنظيف يحدده طبيبك. علامات مزعجة لتعطيل عملية تطهير الأعضاء التناسلية:
غياب الألم في أسفل البطن، والذي يشبه الانقباضات ويجب أن يحدث أثناء انقباضات عضل الرحم.
توقف مفاجئ للإفراز أو متقطع، مصحوبًا بلون ورائحة غير نمطية من الهلابة؛
مشاكل في التبول وانسداد الأمعاء.
زيادة درجة حرارة الجسم والضعف العام.
نزيف حاد مع جلطات كبيرة بشكل غير عادي.
آلام في البطن بعد 7-10 أيام من الولادة.

إن تقلص الرحم السريع للغاية، والذي يصاحبه ألم شديد وتوقف الإفراز خلال 3-4 أسابيع، محفوف أيضًا بركود الدم والأنسجة الميتة في الرحم. مع الارتداد السريع، ينشأ التنافر بين انخفاض حجم العضو وعمليات تجديد بطانة الرحم.

كيف تتخلصين من الجلطات في الرحم؟
من أجل التخلص من جلطات الرحم بعد الولادة بأقل قدر من الانزعاج، من الضروري التعرف على هذه المشكلة في الوقت المناسب وإجراء تشخيص شامل لتحديد سبب تشكل الركود. اعتمادا على نوع الأمراض التي أدت إلى تلوث تجويف الرحم، يتم اختيار طريقة تنظيفه والقضاء على السبب لتجنب الانتكاسات.

يمكن إجراء تطهير التجويف باستخدام طرق العلاج الطبيعي أو الجراحية. التصحيح الهرموني في الوقت المناسب لتحسين نغمة جدران الرحم، والقضاء على عيوب عنق الرحم التي نشأت بسبب تعطيل عملية الشفاء، وعلاج الالتهابات - التدابير العلاجية للمساعدة في تجنب ظهور الجلطات وتسهيل إزالتها.
أفضل إجراء لمنع ركود النفايات في الرحم هو النشاط البدني المعتدل والامتثال لقواعد النظافة. من الضروري الاتفاق مع طبيبك على خطة من التدابير الداعمة للالتفاف الطبيعي للرحم: وضع جدول للنشاط البدني، وارتداء ضمادة، والتدليك الذاتي، وأداء تمارين لعضلات الحوض.
تجنب الحمل الزائد على المثانة والإمساك. لتطوير المنعكس الانقباضي لعضل الرحم، من المهم دعم الرضاعة.
فصل الجلطات وتدليكها يدوياً
يمكن اكتشاف جلطات الرحم خلال الأسبوع الأول من فترة ما بعد الولادة من خلال الموجات فوق الصوتية. إن إزالتها الميكانيكية السريعة تتجنب المضاعفات، لذلك قد يقترح الطبيب التنظيف اليدوي - يمكن القيام بذلك أثناء توسيع الرحم ويكون العضو في متناول اليد.
كطريقة بديلة للعلاج الطبيعي، يتم استخدام تدليك الدفع، والذي يقوم به الطبيب بعد تحديد توطين الجلطات والمخاط الراكد. الإجراء مؤلم ويستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات، لكنه يسمح لك بإزالة الجلطات بشكل كامل وحماية نفسك من خطر الالتهابات والأورام في الرحم.
الأدوية

لتخفيف الألم وتقليل شدة الانقباضات، توصف مضادات التشنج. تُستخدم الحقن العضلية للأوكسيتوسين ونظائره لزيادة قوة الرحم في ظل وجود أدلة طبية تؤكد عدم التوازن الهرموني. إذا أكدت الأعراض والبيانات المختبرية وجود عملية التهابية، يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي يمكن دمجها مع الرضاعة الطبيعية.
كشط أمراض النساء
يتم إجراء التدخل الجراحي، كقاعدة عامة، في الحالات المتقدمة أو عدم فعالية الطرق البديلة. تحتوي الجلطات المتكونة في الرحم على تركيبة مختلطة من الدم وجزيئات الكيس الأمنيوسي والمشيمة، والتي ينظر إليها الجسم على أنها جسم غريب. إذا لم يتم فعل أي شيء، فإن تطور العملية الالتهابية أمر لا مفر منه، والذي يمكن أن يصبح مزمنًا، مما يشكل خطراً على الوظيفة الإنجابية وصحة المرأة بشكل عام.
كلما تم التنظيف مبكرًا، أصبحت عملية إعادة التأهيل أسهل. إن المضايقات المرتبطة بالتخدير والإقامة في المستشفى لا تضاهى مع خطر حدوث مضاعفات في غياب العلاج المناسب.
هل ستساعد العلاجات الشعبية؟

ستوفر الرضاعة الطبيعية المبكرة أفضل الظروف لإعادة تأهيل جسم الأم. لا تتم الموافقة على استخدام الحقن العشبية خلال فترة ما بعد الولادة من قبل الأطباء. العديد من النباتات الطبية لها تأثير مطهر ومضاد للتشنج واضح وتؤثر على تخثر الدم. إن استخدامها غير المنضبط أو غير المناسب محفوف بالتأثير المعاكس. لا يمكن أن تصبح العلاجات العشبية جزءًا من العلاج المعقد إلا بعد التشخيص الشامل والتشاور مع الطبيب.
ملامح تكوين الجلطة أثناء الولادة الطبيعية والولادة القيصرية
بعد العملية القيصرية، يزداد خطر ركود المنتجات المتبقية في الرحم بسبب انتهاك العملية الطبيعية للتغيرات الهرمونية ووجود شقوق في العضو. يعد تأخر الرضاعة الطبيعية وعدم الحركة القسرية في الأيام الأولى بعد الجراحة من العوامل الإضافية التي تتداخل مع عمليات التطهير الطبيعية.
قد يتم إطلاق الإفرازات والجلطات المتكونة بعد العملية القيصرية مع تأخير من عدة أيام إلى أسبوع (مزيد من التفاصيل في المقالة :). وفي الوقت نفسه، بعد الجراحة، تخضع المرأة أثناء المخاض لإشراف طبي معزز، مما يجعل من الممكن اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية لمنع تكوين الجلطات.

ولا يوجد انحراف في حقيقة أنه بعد الولادة تلاحظ المرأة نزيفًا مهبليًا وإفراز كمية معينة من جلطات الدم حيث تنقبض وتصبح أصغر حجمًا.
خلال هذه الفترة يبدأ جسم المرأة بعملية الشفاء الذاتي والاستعداد للرضاعة الطبيعية.
كجزء من المادة الحالية، سنلقي نظرة على أنواع النزيف التي يمكن للمرأة أن تلاحظها في نفسها بعد ولادة طفل، ونتحدث أيضًا عن متى يجب أن يرى الطبيب مثل هذا النزيف.
محتويات المقال:
جلطات الدم بعد الولادة
مع التغيرات الكبيرة التي تحدث في الجسم بسبب الولادة، يصعب أحيانًا على المرأة فهم الإفرازات المتوقعة
هناك نوعان من جلطات الدم التي قد تتعرض لها المرأة بعد الولادة.
الجلطات التي تخرج من المهبل في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.تمثل هذه الجلطات إطلاق الطبقة المبطنة للجدار الداخلي للرحم وانفصال المشيمة.
الجلطات التي تتكون داخل أوردة الجسم.وهي تظهر بشكل أقل تكرارًا، ولكنها يمكن أن تهدد الحياة.

في حين أن المرأة يمكن أن تتوقع قدرًا من النزيف، إلا أنها يجب أن ترى طبيبها إذا كانت تعاني من جلطات كبيرة، أو نزيف حاد بشكل غير عادي، أو أعراض أخرى مثيرة للقلق.
ومن المهم أيضًا أن تكون على دراية بالمخاطر التي تشكلها جلطات الدم في الأوردة.
يميل الدم الصحي إلى التكاثف أو التجلط لمساعدة الجسم على منع النزيف الزائد بعد الجروح والإصابات.
عندما يتخلص الجسم من المشيمة بعد الولادة، يمكن أن يتجمع الدم في الرحم ويشكل جلطات. في الـ 24 ساعة الأولى، عندما يكون تدفق الدم في أقوى حالاته، قد ترى العديد من النساء جلطة دموية كبيرة واحدة أو أكثر.
عندما تكون المرأة حاملاً، فإن جسمها يخلق الظروف الملائمة لتخثر الدم بشكل أفضل، مما يساعد على منع النزيف الزائد أثناء الولادة. ومع ذلك، فإنه يعرض المرأة أيضًا لخطر كبير للإصابة بجلطات دموية خطيرة أو جلطات دموية في عروقها.
ووفقا لجمعية القلب الأمريكية، خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة، يكون هذا الخطر أعلى بعشر مرات من الخطر الذي تتعرض له النساء عادة.
وأظهرت دراسة أخرى أجراها علماء بريطانيون أن خطر الإصابة بتجلط الدم بعد الولادة يمكن أن يزيد بنسبة 22 مرة، وينخفض هذا المؤشر إلى مستوياته الطبيعية بعد 18 أسبوع فقط من ولادة الطفل.
كيف يجب أن يكون النزيف بعد الولادة؟
يُطلق على الإفرازات المهبلية أو الرحمية الطبيعية التي يتم ملاحظتها بعد الولادة اسم الهلابة. أنها تحتوي على الدم والمخاط وأجزاء من الأنسجة وبعض البكتيريا.
في معظم الحالات، يتم ملاحظة أكبر كميات من الهلابة لدى النساء في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، ثم تبدأ في الانخفاض.
تختلف الإفرازات لدى كل امرأة، ولكن يمكن لمعظم النساء توقع ما يلي.
أول 24 ساعة بعد الولادة.أعنف نزيف يكون بدم أحمر فاتح. يمكن أن يختلف حجم الجلطات من الكبيرة (حتى 45 ملم) إلى الصغيرة (حوالي 25 ملم). إذا استغرقت الفوطة ساعة واحدة أو أقل لتمتلئ، فيجب إبلاغ الطاقم الطبي بذلك لأن هذا ليس تدفق دم طبيعي.
حتى اليوم السادس بعد الولادة.يجب أن يتناقص تدفق الدم تدريجياً ويصبح يذكرنا أكثر فأكثر بالنزيف الذي لوحظ مع النزيف الطبيعي. حجم الجلطات عادة ما يكون حوالي 25 ملم أو أقل. قد يكون للدم لون بني بالفعل أو يصبح أقل ثراءً وأكثر مائيًا وورديًا. إذا استمر ظهور الدم الأحمر الفاتح على المرأة، فيجب عليها إخبار طبيبها لأن لون الدم قد يشير إلى أن النزيف لا يتناقص بشكل صحيح.
من اليوم السابع إلى اليوم العاشر بعد الولادة.يجب أن يأخذ الدم لونًا بنيًا داكنًا بشكل متزايد أو يصبح ورديًا ومائيًا. عادة ما ينخفض حجم الإفراز مقارنة بالأسبوع الأول. ومع ذلك، قد تلاحظ الأمهات المرضعات نزول كمية صغيرة من الدم أثناء أو بعد إرضاع طفلهن أو شفط الحليب.
من 11 إلى 14 يومًا بعد الولادة.يستمر تدفق الدم في الانخفاض، وينبغي أن تكون أي جلطات الآن صغيرة جدًا. تلاحظ بعض النساء أنه بعد النشاط البدني، قد يصبح النزيف أثقل مؤقتًا ويصبح لون الدم أكثر إشراقًا.
من 2 إلى 5 أسابيع بعد الولادة.قد لا يتم ملاحظة النزيف على الإطلاق لعدة ساعات. قد يتغير لون الإفرازات المهبلية إلى اللون الأبيض أو الأصفر مع عودة الرحم إلى حالته قبل الحمل.
بعد 6 أسابيع من الولادة.في هذه المرحلة، تعتبر الإفرازات الصغيرة ذات اللون البني أو الأصفر طبيعية. قد تعاني المرأة الآن من نزيف حاد جديد أثناء فترة الحيض، خاصة إذا كانت قد انتهت بالفعل من الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يجب فحص أي نزيف مهبلي جديد أو إفرازات جلطة دموية جديدة في هذا الوقت من قبل الطبيب أو طبيب التوليد.

مهم!
يجب على النساء عدم استخدام السدادات القطنية أو وضع أي أشياء أخرى في المهبل لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الولادة. بعض النساء تتطلب فترة أطول من الزمن.

عادةً ما يصر الطبيب أو طبيب التوليد على حضور المرأة لإجراء فحص ما بين 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. يجب على الأمهات اللاتي تعرضن لمضاعفات أو خضعن لعملية قيصرية أن يطلبن رعاية المتخصصين الطبيين عاجلاً.
علامات جلطات الدم الخطيرة بعد الولادة

النساء الحوامل وأولئك الذين ولدوا مؤخرًا أكثر عرضة للإصابة بتجلط الأوردة العميقة
إذا تشكلت جلطات الدم في الأوردة بعد الولادة مباشرة، فقد لا يتمكن الجسم من إذابتها. في بعض الأحيان يمكن لهذه الجلطات أو الجلطات الدموية أن تنفصل عن الأوردة وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين. وتسمى هذه الحالة الطبية بالانسداد الرئوي.
والأقل شيوعًا هو تكوين جلطات دموية في شرايين القلب والدماغ، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
نظرًا لأن النساء أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم في الأوردة بعد إنجاب الأطفال، فإنهن بحاجة إلى معرفة العلامات التي قد تشير إلى تكون جلطات تهدد الحياة.
تشمل علامات وأعراض جلطات الدم الخطيرة ما يلي:
ألم، احمرار، تورم، دفء في ساق واحدة، مما قد يشير إلى تجلط الأوردة العميقة.
ضيق في التنفس أو صعوبة أخرى في التنفس.
ألم صدر؛
الدوخة أو الإغماء.
زيادة معدل ضربات القلب.
قشعريرة وجلد ندي.

بعض النساء لديهن خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
تاريخ جلطات الدم قبل الولادة.
تاريخ عائلي من جلطات الدم أو اضطرابات النزيف.
الوزن الزائد
العمر يتجاوز 35 سنة؛
وضعيات الاستلقاء أو الجلوس لفترات طويلة أثناء الحمل.
ولادة توأمان وثلاثة توائم.
وجود حالات طبية أخرى مثل اضطرابات المناعة الذاتية والسرطان والسكري.

هل من الممكن منع جلطات الدم بعد الولادة؟

الحد الأدنى من النشاط البدني بموافقة الطبيب يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم
إن خروج بعض جلطات الدم بعد الولادة أمر طبيعي ولا يمكن منعه.
ومع ذلك، هناك تدابير لمنع المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب تكوين جلطات الدم داخل الجسم.
وتشمل هذه التدابير ما يلي:
الخروج من السرير والتحرك في جميع أنحاء الغرفة طوال اليوم؛
الوعي بعوامل الخطر الفردية وإبلاغ الطبيب أو طبيب التوليد عنها؛
ممارسة النشاط البدني بعد الحصول على الإذن المناسب من الطبيب؛
القيام بالزيارات بعد الولادة للطبيب ضمن الإطار الزمني الذي أوصى به؛
الوعي بعلامات الجلطات الخطيرة (المذكورة أعلاه).

نزيف ما بعد الولادة
يمكن أن يحدث نزيف ما بعد الولادة نتيجة لعوامل مختلفة. يؤدي النزيف المطول والشديد في بعض الأحيان إلى فقدان الدم بشكل خطير، وهذا يمكن أن يهدد الحياة.
في جميع أنحاء العالم، يعد نزيف ما بعد الولادة أحد أخطر المضاعفات التي تصيب النساء بعد الولادة، على الرغم من أن معدل الوفيات بسبب هذه الحالة يتناقص تدريجياً.
تشمل أسباب نزيف ما بعد الولادة ما يلي:
لا ينقبض الرحم أو ينقبض كما ينبغي (وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا)؛
صدمة في المهبل أو عنق الرحم أو غيرها من الهياكل.
مشاكل مع تخثر الدم.
ويظل جزء من المشيمة ملتصقًا بالرحم.

بعد الولادة، يجب على الأطباء أو الممرضات فحص الرحم بانتظام. تتأكد الاختبارات من أن العضو ينكمش ويصبح أصغر حجمًا. إذا كان الرحم لينًا جدًا أو ضعيفًا أو إذا كانت المرأة تنزف بشكل مفرط، فقد تحتاج إلى رعاية طبية.
قد يشمل علاج نزيف ما بعد الولادة ما يلي.
إجراء يقوم فيه الطبيب بالضغط على الرحم بيديه لمساعدته على الانقباض.
إدخال بالون صغير إلى الرحم لوقف النزيف.
تناول الأوكسيتوسين أو الأدوية المماثلة لمنع تدفق الدم في شرايين الرحم.
نقل الدم لتعويض الدم المفقود.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما يكون هناك تهديد للحياة، قد يكون من الضروري (عملية جراحية لإزالة الرحم).
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
عند حمل وولادة طفل، يخضع جسم المرأة للكثير من التغييرات المختلفة، لذلك يصعب في بعض الأحيان فهم أي من هذه التغييرات يجب اعتبارها طبيعية وأيها يمكن أن يسمى انحرافًا.
يجب على النساء الحوامل مناقشة حالتهن بانتظام مع طبيبهن، بما في ذلك السؤال عن نوع الإفرازات المهبلية المتوقعة بعد الولادة. يجب عليك أيضًا مناقشة عوامل الخطر لجلطات الدم مع طبيبك.
بشكل عام، أي أعراض غير عادية مثل النزيف الزائد أو جلطات الدم الكبيرة أو علامات تجلط الدم أو ببساطة عدم الشعور بالراحة هي سبب وجيه لرؤية طبيبك أو طبيب التوليد.

تعتبر الجلطات في تجويف الرحم بعد الولادة مشكلة تواجهها كل امرأة تقريبًا. خلال فترة الحمل، تخضع الأعضاء التناسلية للمرأة لتغيرات هائلة؛ وهذا أمر ضروري للحمل الطبيعي للطفل. ولكن ماذا يحدث بعد الولادة؟ تبدأ ولادة الطفل بعملية تعافي طويلة، وعودة إلى الأداء الطبيعي للجسم بأكمله، بما في ذلك الجهاز التناسلي. تشكل الجلطات عملية طبيعية تصاحب فترة التعافي.

أسباب تكون الجلطة، الأعراض، العلاج والوقاية

ظهور الجلطات أمر طبيعي. الجلطات ليست أكثر من مناطق من الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للرحم؛ ويجب أن يتجدد الغشاء المخاطي بشكل كامل بعد الولادة. شيء آخر هو أن الجلطات يجب أن تخرج من الرحم إما أثناء الولادة أو في الأيام الأولى بعدها. يحدث أن هذا لا يحدث، قد يبقى المخاط في تجويف الرحم. لماذا يحدث هذا؟

الأسباب التالية هي المسؤولة عن هذا:

نشاط عمل ضعيف

الولادة الأولى للمرأة؛

تأخر الولادة

إنتاج المخاط المفرط.

صدمة في قناة عنق الرحم أثناء الولادة.

تم ذكر الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتباس جلطات الدم في الرحم أعلاه، لكن الأطباء يؤكدون أيضًا حقيقة أنه لا توجد امرأة واحدة في المخاض محصنة ضد مثل هذه المشاكل.

غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المشاكل غير السارة عند النساء الشابات بعد ولادة ناجحة تمامًا.

الاسم العلمي للإفرازات بعد الولادة هو الهلابة. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة الفسيولوجية. ومع ذلك، فإنها تكون أكثر حدة في أول 5-7 أيام بعد الولادة. خلال هذه الفترة يجب أن تخرج الكميات الرئيسية من الهلابة. وهي ذات طبيعة مخاطية وقد تحتوي على جلطات دموية كبيرة جدًا. ثم تصبح الإفرازات أقل وفرة، مثل الدورة الشهرية العادية، وتتحول إلى اللون البني، ثم تصبح متقطعة، ثم تتوقف تمامًا.

أثناء إقامتك في مستشفى الولادة، يقوم الطاقم الطبي بمراقبة طبيعة وكمية إفرازات الرحم. عندما تعود المرأة إلى المنزل، لا ينبغي أن تكون أقل اهتماما بصحتها.

بادئ ذي بدء، يجب أن تنبهك الأعراض التالية:

ألم حاد في أسفل البطن.

زيادة درجة حرارة الجسم.

زيادة مفاجئة في النزيف.

رائحة كريهة من التفريغ.

التوقف المفاجئ للتفريغ.

الحكة وتهيج الأعضاء التناسلية بسبب ظهور الهلابة.

إذا ظهرت هذه الأعراض عليك طلب المساعدة الطبية.

عملية طبيعية ومفيدة تمامًا للأم والطفل - الرضاعة الطبيعية - ستساعد على تجنب احتباس جلطات الدم في الرحم.تحفز الرضاعة إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، وهو الهرمون الذي يؤدي إلى تقلصات المخاض. بعد الولادة، يجب أن تبقى أيضًا تقلصات الرحم الضعيفة، فهي ضرورية لإعادة الرحم إلى حجمه الأصلي، وكذلك لإخراج المخاط والجلطات الدموية وبقايا المشيمة.

هذه آلية ابتكرتها الطبيعة للحفاظ على صحة المرأة بشكل طبيعي وميزة أخرى لا شك فيها للرضاعة الطبيعية. ولهذا السبب غالباً ما تشتكي الأمهات الشابات من آلام التشنج أثناء إرضاع أطفالهن.

إذا لم تتمكن المرأة من الرضاعة الطبيعية لسبب ما، يتم إعطاؤها حقن الأوكسيتوسين الاصطناعي لتسريع عملية الشفاء بعد الولادة. اعتمادًا على حالة المريض، يتم استخدام الأوكسيتوسين بطرق مختلفة. يسبب هذا الدواء انقباضات الرحم وتحرره السريع من جلطات الدم.

الانحرافات عن العملية الطبيعية، أي احتباس الجلطات في الرحم، قد يلاحظها الطبيب أثناء فحص المرأة بعد الولادة، والذي يتم إجراؤه قبل الخروج من مستشفى الولادة. في الآونة الأخيرة، تم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الولادة لهذا الغرض.

ما الذي يجب عليك فعله لتجنب احتباس الجلطات في الرحم؟ وماذا تفعل في فترة ما بعد الولادة عندما تخرج الهلابة من الرحم بشكل مكثف من أجل الحفاظ على صحتها؟ يوصي الأطباء باتباع بعض القواعد البسيطة:

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن فترة التعافي بعد العملية القيصرية تتكون فقط من الشفاء السريع للخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، فإن تطبيع إفرازات الرحم لا يقل أهمية بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية مقارنة بمن ولدن بشكل طبيعي. لسوء الحظ، بعد العملية القيصرية، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.

ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب:

انخفاض انقباض الرحم.

إغلاق عنق الرحم المبكر.

خطأ الجراحين أثناء الجراحة.

بعد كل شيء، لم تمر المرأة التي خضعت لعملية جراحية بجميع المراحل الطبيعية للولادة، عندما ينقبض الرحم أثناء الانقباضات، ويدفع الطفل والمحتويات الأخرى إلى الخارج.

وعليه، أثناء الجراحة يقوم الطبيب بإزالة الطفل والمشيمة، وتبقى الإفرازات المخاطية في الرحم. يعتبر التنظيف الميكانيكي للسطح الداخلي للرحم إجراء مؤلم، فمن الأفضل أن يخرج الهلابة طوعا.لهذا السبب، يجب على المرأة بعد الجراحة أن تكون حذرة بشكل خاص بشأن الإفرازات المهبلية.

عادة، يجب أن يكون لديهم الشخصية التالية:

في أول 2-3 أيام تظهر الهلابة الحمراء الزاهية بكثرة.

تعتبر الجلطات طبيعية، وهي تتشكل في كثير من الأحيان بعد الجراحة، لأن المرأة تتحرك قليلا؛

بعد 5-6 أيام من العملية، يكتسب التفريغ صبغة بنية؛

وبعد شهر تصبح الإفرازات شفافة ومخاطية ثم تتوقف.

يجب تنبيه المرأة إلى التوقف المفاجئ والمبكر لإفرازات الرحم. يحدث هذا إذا كانت جلطة كبيرة تسد تجويف الرحم وتمنع خروج الإفرازات. في بعض الأحيان يتطلب مثل هذا الموقف تدخلًا طبيًا عاجلاً.

"جرس إنذار" آخر: الإفرازات لا تتوقف بعد شهرين من الولادة أو الولادة القيصرية، ولا يتغير لونها وتبقى دموية. تعتبر هذه الدورة في فترة ما بعد الولادة خطيرة من حيث تطور فقر الدم لدى المرأة.

تعتبر بقايا بطانة الرحم والمشيمة أرضًا خصبة لتكاثر جميع أنواع مسببات الأمراض، لذلك، على خلفية الجلطات المتأخرة، قد يتطور التهاب خطير في الرحم وملحقاته. وهذا أمر خطير ليس فقط على صحة المرأة، ولكن أيضا على حياتها.

إذا كانت درجة التأخير ضئيلة، يتم استخدام الأوكسيتوسين. إذا تطورت عملية التهابية، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج هي كشط تجويف الرحم يليه العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا اكتشفت أعراضًا خطيرة، سارعي بطلب المساعدة الطبية، لأن صحة المرأة في فترة ما بعد الولادة معرضة بشدة للعوامل المسببة للأمراض المختلفة. تذكر أنه لا توجد مقالة على الإنترنت يمكن أن تكون أساسًا للتطبيب الذاتي.

ولادة طفل هي لحظة بهيجة ومثيرة. ولكن مع ولادة طفلك، لا ينبغي أن تنسى صحتك. في الأيام الأولى، تصبح المرأة أكثر عرضة للخطر. لقد تعرض الجسم لضغوط خطيرة ويحتاج إلى القوة للتعافي. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لحالة العضو التناسلي. خلال الأسبوع الأول ينخفض وزن الرحم من كيلوغرام واحد إلى ثلاثمائة غرام. بحلول نهاية فترة التعافي (بعد شهر أو شهرين) سيكون وزنها 70 جرامًا فقط. لكن الأمور لا تحدث دائمًا على هذا النحو. ليس من غير المألوف أن يظلوا في الرحم بعد الولادة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سوف تتعرف على طرق العلاج في مقال اليوم.
تشخيص وأعراض الجلطات في الرحم
وفي جميع الحالات، تخضع الأمهات الجدد لفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص أمراض النساء قبل الخروج من المستشفى. هذه التلاعبات ضرورية لتقييم حالة المرأة. إذا بقيت جلطة في الرحم بعد الولادة، فسيتم ملاحظة تضخم الجهاز. تشكو المرأة من ألم في أسفل البطن وقد ترتفع درجة الحرارة وقد يحدث توعك. كل هذه الأعراض تشير إلى أن الأم الجديدة تحتاج إلى رعاية طبية. ماذا تفعل إذا كانت هناك جلطات في الرحم بعد الولادة؟
الإزالة اليدوية للبقايا والتدليك
كما تعلمون، كل امرأة تلد تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص، يمكن للطبيب تحديد موقع كتل المخاط. إذا كان هناك جلطة في الرحم، يتم إجراء التدليك بعد الولادة. والغرض منه هو تعزيز انقباض الجهاز التناسلي لطرد المخاط. يتم التدليك كل 2-3 ساعات. يقوم الطبيب بالضغط على أسفل البطن، مما يدفع الجلطات نحو فم الرحم. يعتبر هذا الإجراء مؤلما للغاية، ولكن لا يمكن تجنبه.
يستخدم أطباء أمراض النساء أيضًا الفصل اليدوي للجلطات. يكون نظام الرحم في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة مفتوحا بمقدار 8-12 سم. تتيح لك هذه المسافة إجراء المعالجة بسهولة دون استخدام الموسعات.
العلاج الدوائي: المخدرات
إذا تم العثور على جلطة في الرحم بعد الولادة، فيجب وصف الأدوية للمرأة التي تعزز تقلص العضو العضلي. غالبًا ما تكون هذه هي الأوكسيتوسين وهيفوتوسين ودينوبروست وإرغوتال وغيرها. يمارس البعض الاستخدام الوقائي للعلاجات الموصوفة. لكن موقف الأطباء من هذا النهج غامض.
بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تقلص الرحم، توصف للمرأة أدوية مضادة للبكتيريا. وفي الوقت نفسه، تم حل مسألة إمكانية مواصلة الرضاعة الطبيعية. تختلف آراء أطباء أمراض النساء هنا. يعتقد بعض الخبراء أنه من الضروري تناول المضادات الحيوية لمنع العملية الالتهابية. ويقول أطباء آخرون إنه يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأنها تساعد الرحم على الانقباض بشكل طبيعي.
إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فمن المحظور تناول مضادات التشنج التي تريح العضلات.
إزالة جلطات الرحم بعد الولادة: العلاج الجراحي
إذا تم الكشف عن بقايا الأغشية أو المشيمة في تجويف الجهاز التناسلي، يتم وصف المرأة كشط أمراض النساء. يتم إجراؤه تحت التخدير. اعتمادًا على مدى تعقيد العملية، يمكن أن تكون محلية أو عامة.
أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أدوات في تجويف الرحم لتنظيف الغشاء المخاطي. تُلزم هذه العملية المرأة بالبقاء داخل أسوار المؤسسة الطبية لمدة يوم أو يومين آخرين.
العلاجات الشعبية للحد من الأعضاء التناسلية
هل يجوز استعمال وصفات الجدة في حالة وجود جلطة في الرحم؟ بعد الولادة، يمكن أن يكون تناول الأعشاب المختلفة أمرًا خطيرًا للغاية، حيث لا يُسمح بجميع الأدوية أثناء الرضاعة. العديد من المواد يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي لدى الطفل. إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، يمكنك محاولة التخلص من الأمراض بمساعدة الأعشاب. لكن تذكري أن أطباء أمراض النساء لا ينصحون بالتطبيب الذاتي. ووجود الجلطات لفترة طويلة في الرحم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو الإنتان.
ومن المعروف أن هذا النبات يزيد من انقباض الرحم. تحتاج إلى تحضير نبات القراص بكمية 4 ملاعق كبيرة لكل نصف لتر من الماء المغلي. خذ ضخ 100 مل ثلاث مرات في اليوم.
محفظة الراعي. كما أن لهذه العشبة خاصية تنشيط العضو العضلي. قم بغلي كوبين من الماء وأضف 4 ملاعق كبيرة من الأعشاب هناك. يترك حتى يبرد، يصفى. تحتاج إلى شرب هذه الكمية طوال اليوم.
إبرة الراعي الحمراء الدموية. خذ ملعقتين صغيرتين من العشب وأضف 400 ملليلتر من الماء البارد. يترك الخليط طوال الليل ويصفى في الصباح. اشرب طوال اليوم.

هناك رأي مفاده أن الجرعات الكبيرة من فيتامين C تسبب تقلصات في الجهاز التناسلي. ولذلك، إذا كان هناك جلطة في الرحم بعد الولادة، تحاول المرأة تناول الأطعمة التي تحتوي عليها. هذه هي الليمون والملفوف والبقدونس والبرتقال وما إلى ذلك.
ماذا يمكن للمرأة أن تفعل بنفسها؟
إذا وجدت جلطات في الرحم بعد الولادة فماذا تفعل؟ باتباع النصائح البسيطة، يمكن للمرأة أن تثير بشكل مستقل إطلاق المخاط. اسأل أطبائك عن هذه الطرق. وهنا بعض التوصيات.
ضع طفلك على ثديك في كثير من الأحيان. تحفيز الحلمات وحركات المص لدى الطفل يعزز إنتاج الأوكسيتوسين الطبيعي وانقباضات الرحم. هذا ملحوظ بشكل خاص في الأيام الأولى بعد الولادة. بمجرد أن يبدأ الطفل بالرضاعة، تنقبض عضلاته التناسلية.
استلقي على معدتك. لا يعود جدار البطن وعضلاته فورًا إلى حالته الأصلية بعد ولادة الطفل. ولذلك قد يحدث انحناء في الرحم، ولهذا تتشكل الجلطات. ولمنع حدوث ذلك، استلقي على بطنك كثيرًا.
قيادة أسلوب حياة نشط. إذا لم يكن لديك موانع، فأنت بحاجة إلى التحرك أكثر. امشي، امشي، احملي طفلك بين ذراعيك. كلما زاد النشاط البدني، كلما كان الرحم أسرع في الانقباض.
استخدم الأدوات المتاحة. بعد الولادة، إذا لم تكن هناك موانع، شد معدتك. للقيام بذلك، يمكنك شراء ضمادة خاصة أو استخدام ورقة.
قومي بتمارين كيجل. قم بالضغط بشكل إيقاعي وإرخاء عضلات المهبل والشرج. قد لا تعمل بشكل جيد في البداية. لكن مثل هذه الجمباز لا تساهم في إطلاق الجلطات فحسب، بل تسرع أيضًا عملية التعافي.
راقب برازك وأفرغ مثانتك في كثير من الأحيان. بعد الولادة، لا تشعر المرأة عمليا بالحاجة إلى التبول. ولكن يجب عليك التبول. تؤدي تقلصات المثانة والأمعاء أيضًا إلى زيادة قوة الرحم.

حالات خاصة: الولادة القيصرية والولادة الصناعية
ماذا تفعل إذا تم العثور على جلطة بعد عملية قيصرية؟ تنقبض تجاويف الرحم بعد الولادة بطريقة مختلفة قليلاً. والحقيقة هي أن طبقة العضلات أصيبت. لذلك، في المكان الذي يتم فيه الشق، سيتم تقليل النغمة. ونتيجة لذلك، تظهر الجلطات. لكن التنظيف بعد العملية القيصرية يمكن أن يكون خطيراً للغاية. ما يجب فعله في هذه الحالة يقرره الطبيب فقط، بناءً على الخصائص الفردية للمريض ونتيجة العملية.
في كثير من الأحيان، تتشكل الجلطات بعد الولادة الاصطناعية في المراحل المبكرة. وفي هذه الحالات لا تتحسن الرضاعة، ويحدث خلل هرموني في الجسم. لذلك، ينقبض الرحم بشكل سيء. أثناء الولادة الاصطناعية، يجب وصف الأدوية للمرأة على أساس الأوكسيتوسين لأغراض الوقاية. إذا تم اكتشاف جلطات، يتم اختيار إحدى طرق التصحيح الموضحة أعلاه.
دعونا نلخص ذلك
إذا أصيبت المرأة بجلطات في الرحم بعد الولادة، فيجب أن يتم العلاج فقط من قبل طبيب أمراض النساء. لا تحاول أبدًا التخلص من كتل المخاط بنفسك. إذا كنتِ مرضعة، يمنع منعا باتا تناول أي أدوية دون استشارة طبية مسبقة. الشفاء العاجل لك!

فترة ما بعد الولادة هي نوع من الانتقال، حيث يحدث التكيف الأولي للجسم الأنثوي بعد حل الحمل. ويتميز بتغييرات عميقة في الجهاز التناسلي، مما يضمن عودته إلى حالته الأصلية. لكن هذه العملية لا تسير دائما بسلاسة، والتي تكون مصحوبة باستعادة سريعة غير كافية للأعضاء والأنسجة.

الظاهرة الأكثر شيوعًا هي جلطات الدم المتبقية في الرحم، والتي في حد ذاتها ليست هياكل مرضية. عادة ما يتم ملاحظة مثل هذه التكوينات خلال الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، مما يشير إلى عملية الشفاء الطبيعية للسطح الداخلي للعضو. ويختلف الوضع إذا كانت كبيرة الحجم أو بقيت في تجويف الرحم لفترة طويلة.

في هذه الحالة، يتم تحديد الأسباب الأكثر شيوعا لاستمرارها، وبعد ذلك يتم تنفيذ التدابير التشخيصية والعلاجية القياسية. حاليا، في مستشفيات الولادة، يمكن اكتشاف مثل هذه الأعراض في الوقت المناسب، مما يساعد على منع المضاعفات المحتملة. وبناء على ذلك، وبفضل هذا النهج الجاد، أصبح من الممكن الآن مكافحة الأمراض المعدية بعد الولادة بشكل فعال.

أسباب التعليم

حتى لا تعتقد جميع النساء أن ظهور جلطات الدم في الرحم بعد الولادة هو عملية مرضية، ينبغي النظر في المسار الفسيولوجي لهذه الفترة. سيسمح ذلك بتقسيم أحد الأعراض إلى نصفين - يمكن أن يكون من أصل طبيعي أو مرضي. وأي منها سيتم تخصيصه يعتمد على عامل الوقت:

مباشرة بعد ولادة الطفل، تحدث عملية مماثلة في الأغشية والمشيمة المنفصلة عن جدران الرحم.

في هذه الحالة، يبدأ السطح الداخلي المغطى ببطانة الرحم المعدلة (النسيج الساقط) بالنزيف حتمًا. ويرجع ذلك إلى العدد الكبير من الأوعية الدموية التي تتطور أثناء الحمل لتوفير التغذية الكافية للجنين.

من خلال الانقباض، توفر الأنسجة العضلية تأثيرًا ميكانيكيًا على هذه الشرايين، مما يمنع إطلاق الدم من معظمها. في هذه الحالة، تتشكل العديد من الجلطات على السطح الداخلي للرحم، مما يؤدي إلى إغلاق تجويف الأوعية الدموية.

يحدث تجديد البطانة الداخلية للعضو على خلفية الرفض التدريجي لجلطات الدم مع بقايا الأنسجة الساقطة. علاوة على ذلك، خلال الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، لوحظ أول إفرازات دموية، ثم دموية من الجهاز التناسلي - الهلابة.

لذلك، عادة، تتم إزالة جميع الجلطات من تجويف الرحم خلال فترة تصل إلى 6 أيام، وتنتقل تدريجياً من قاع الرحم إلى عنق الرحم. يتم اكتشاف هذا العرض بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن عدم وجود حركة طبيعية للجلطات، أو بقاءها في المنطقة السفلية، يتم البحث عن الأسباب الكامنة وراء هذه العملية.

نقص الرحم

الحالة الأكثر شيوعًا المصحوبة بتأخير ارتداد الرحم هي النغمة المنخفضة أو غيابه - انخفاض ضغط الدم أو الونى على التوالي. علاوة على ذلك، فإن مثل هذه الأمراض ليست متجانسة - فالآليات المرضية الناشئة لها أيضًا أصل ثانوي. لذلك ينبغي النظر في الحالة بشكل شامل:

معظم أمراض التوليد يمكن أن تؤهب لتطور انخفاض ضغط الدم في فترة ما بعد الولادة. في هذه الحالة، يمكن أن تنتهك نغمة عضل الرحم نتيجة للتمدد المباشر (الجنين الكبير، polyhydramnios)، ونتيجة للاضطرابات الهرمونية المعقدة - على سبيل المثال، على خلفية تسمم الحمل.

تزيد الأمراض الجسدية المصاحبة أيضًا من خطر انخفاض ضغط الدم الرحمي بعد الولادة - وخاصة أي أمراض الغدد الصماء.

لكن عامل التنفيذ لا يزال يتمثل في خصوصيات مسار وإدارة العمل. ومما له أهمية خاصة في هذه الحالة مسارها المطول، وإرهاق المرأة أثناء المخاض، والاستخدام المتكرر أو المفرط للأدوية، وتأخر المشيمة.

مزيج من عدة أسباب يؤدي إلى تباطؤ في عمليات انقلاب الرحم الناجم عن الانكماش البطيء وانخفاض حجم العضو.

والنتيجة هي أن الجلطات بعد الولادة لا تتم إزالتها بشكل فعال خلال اليوم الأول، ولكنها تبقى على جدران الرحم الممتدة لمدة تصل إلى 7 أيام أو أكثر.

انخفاض ضغط الدم أو التكفير لا يخلق فقط الظروف الملائمة لإخلاء الهلابة فحسب، بل يساهم أيضًا في الإصابة السريعة بها. كما ينغلق تجويف عنق الرحم ببطء، مما يؤدي إلى اختراق البكتيريا المسببة للأمراض من خلاله.

احتباس أجزاء من المشيمة

أصبحت هذه الحالة نادرة الآن بسبب الاستخدام الواسع النطاق للتلاعب التوليدي النشط. وهذا يوفر حماية مزدوجة من مثل هذه المواقف - فالفحص اليدوي لتجويف الرحم ممكن بعد الولادة مباشرة وخلال الأيام الثلاثة التالية. لكن لا تزال هذه الحالة غير مستبعدة من الأسباب المفترضة:

مباشرة بعد ولادة المشيمة، يتم فحصها بصريًا بدقة بحثًا عن العيوب المحتملة. حتى في حالة وجود أدنى شك، يتم إجراء فحص يدوي لإزالة الأجزاء المتبقية من الأغشية أو المشيمة.

خلاف ذلك، حتى قطعة صغيرة منها، ثابتة على السطح الداخلي لتجويف الرحم، سوف تتداخل مع المسار الطبيعي للارتداد.

سيصبح مصدرًا للنزيف المزمن الأول ثم العملية الالتهابية.

سوف تتشكل جلطات الدم بشكل مستمر حول الأنسجة المتغيرة، مما يؤدي في الوقت نفسه إلى إبطاء تقلص الرحم وانكماشه.

حاليًا، يمكن الكشف عن احتباس أجزاء من المشيمة في الوقت المناسب أو تأكيدها باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، يتم إجراء التدخلات الغازية لإزالة المنطقة المحفوظة من الأنسجة بسرعة.

اضطرابات في نظام التخثر

هذا السبب هو الأكثر ندرة، على الرغم من أنه من حيث التصحيح يمكن أن يسمى الأكثر إشكالية. في هذه الحالة، للقضاء تماما على التغييرات، من الضروري التأثير على السبب الأساسي. في الحالة المعاكسة (إزالة الجلطات)، يمكن إثارة نزيف الرحم:

يمكن إثارة تأخر الارتداد عن طريق الآفات الجهازية لنظام التخثر (المكتسب في أغلب الأحيان) والاضطرابات الثانوية فيه. قد يكون السبب الأخير هو فقدان الدم المفرط أثناء الولادة، والعلاج بالتسريب الضخم، والاستخدام غير الرشيد لمضادات التخثر.

وهذا يخلق نقصًا مطلقًا أو نسبيًا في عوامل التخثر، ونتيجة لذلك لا يتم ضمان التوقف التام للنزيف.

لذلك، تبقى الجلطات في تجويف الرحم لفترة طويلة - فهي تغلق تجويف الأوعية الدموية الكبيرة. ومع ذلك، فإن إزالتها في وقت مبكر جدًا قد تساهم في استئناف النزيف.

لكن طبيعة الانتهاكات هذه لا تشكل مؤشرات للملاحظة المحافظة. يجب إزالة الجلطات في أسرع وقت ممكن، ولكن فقط أثناء العلاج الصيانة.

أعراض

تكون مظاهر المرض دائمًا محددة تقريبًا، مما يبسط التشخيص التفريقي. على الرغم من أنه من الممكن أيضًا حدوث مسار بدون أعراض لعلم الأمراض، والذي يتجلى في شكل مضاعفات معدية. لاستبعاد مثل هذه الحالات، يتم إجراء مراقبة كاملة للنساء في فترة ما بعد الولادة:

بادئ ذي بدء، يتم التحكم في معدل ارتداد الأعضاء بعد الولادة بناءً على انخفاض حجمها. للقيام بذلك، خلال الفحص اليومي، يتم تحديد ارتفاع قاع الرحم. إذا انخفضت المؤشرات ببطء كاف، فبالاشتراك مع الأعراض التالية، يشير ذلك بدقة إلى احتباس جلطات الدم في تجويفها.

أيضًا، أثناء الفحص والاستجواب اليومي، يتم تحديد طبيعة الهلابة. إذا استمر النزيف لأكثر من 3 أيام، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم.

إن ظهور أو استمرار جلطات الدم في الهلابة يتحدث لصالح الاحتفاظ بأجزاء من المشيمة.

لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على جميع النساء في فترة ما بعد الولادة، لذلك يتطلب الأمر مؤشرات واضحة بناءً على بيانات الفحص السريري.

العواقب المحتملة

وتنقسم النتائج السلبية الرئيسية إلى مجموعتين - وفقا لآلية تطورها ومسارها. علاوة على ذلك، كل واحد منهم يمكن أن يهدد حياة المرأة، كما يؤدي إلى استمرار الخلل الإنجابي. لذلك، لمنع تطورها، من الضروري الكشف الفوري عن الجلطات الضخمة أو المتعددة في الرحم وإزالتها بعد الولادة:

الخطر الرئيسي هو النزيف الونوي أو منخفض التوتر الناتج عن أي أسباب داخلية أو خارجية. في هذه الحالة، تكون الجلطة الدموية مجرد حاجز غير مستقر يمكن أن ينفصل في أي وقت. في هذه الحالة، يتم تحرير تجويف السفينة مرة أخرى، مما يؤدي إلى نزيف حاد في تجويف الرحم.

مجموعة أخرى من المضاعفات التي تحدث في كثير من الأحيان هي الأمراض الالتهابية. عادة ما يتم تمثيله من خلال التهاب بطانة الرحم الحاد بعد الولادة، مما يؤثر بشكل منتشر على البطانة الداخلية للرحم. في هذه الحالة، بدون علاج، تتميز العدوى بالقدرة السريعة على التقدم بسرعة، مع تشكيل استجابة التهابية جهازية - تطور الإنتان.

لذلك، إذا تم الاحتفاظ بالجلطات في تجويف العضو لأكثر من 3 أيام، فإن تكتيكات الانتظار والترقب غير مناسبة. ولن تؤدي إزالتها النشطة إلا إلى تسريع عمليات التعافي في الجهاز التناسلي.

التشخيص

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية حاليًا للكشف بشكل فعال عن الجلطات المحتجزة. فهو يوفر وصفًا كاملاً لبنية الصدى للسطح الداخلي للرحم، ويسمح لك برؤية أي تغييرات فيه بشكل غير مباشر على الأقل. لذلك، يشار إلى تنفيذه لجميع النساء في المخاض اللاتي لديهن علامات تأخر عمليات الالتواء:

للتشخيص، يتم استخدام جهاز استشعار تقليدي للبطن ومستشعر إضافي عبر المهبل. وبمساعدتها، يتم فحص تجويف الرحم مباشرة من خلال القبو المهبلي، مما يشوه الصورة الناتجة بشكل أقل بكثير.

تبدو الجلطات على الموجات فوق الصوتية وكأنها تكوينات ذات صدى متزايد ذات شكل دائري أو غير منتظم، موضعية في منطقة جدران الرحم. على العكس من ذلك، يبدو الدم السائل وكأنه بنية داكنة - فهو ذو كثافة أقل بكثير.

في هذه الحالة، عادة، لمدة تصل إلى 3 أيام، تنتقل غالبية الجلطات وبقايا الأنسجة الساقطة إلى منطقة فتحة الشرج الداخلية لعنق الرحم. هناك يتم تدميرها وإزالتها بسرعة كجزء من الهلابة.

في علم الأمراض، هناك استمرار لجلطات كبيرة ثابتة أو حرة في منطقة الجزء السفلي وجسم العضو.

تحدد الموجات فوق الصوتية بدقة موقع وحجم التكوينات المكتشفة، مما يبسط إزالتها لاحقًا.

علاج

وبما أن الكشف عن الجلطات عادة ما يتم في الوقت المناسب، فإنه في معظم الحالات يتم استخدام تكتيكات المساعدة المعقدة. ويشمل كلا من الإزالة المباشرة للتشكيلات والوقاية الموازية من المضاعفات المحتملة:

معيار الرعاية هو الفحص اليدوي لتجويف الرحم، والذي يسمح بالإزالة الميكانيكية للجلطات وبقايا الأنسجة. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإدخال أصابع يد واحدة من خلال قناة عنق الرحم، وبمساعدتهم يكتشف ويزيل الهياكل المتبقية.

بالتوازي مع التلاعبات، يتم إجراء علاج مرقئ يهدف إلى منع نزيف الرحم، وكذلك إعادة تكوين الجلطات.

مباشرة بعد الانتهاء من التلاعب، يتم إعطاء العوامل المقوية لتوتر الرحم (عادة الأوكسيتوسين) عن طريق الوريد أو في العضل. أنها تعزز الانكماش السريع للرحم، والذي يهدف أيضًا إلى منع المضاعفات.

وأخيرا، يجب وصف العلاج المضاد للبكتيريا للمرأة بهدف منع تطور التهاب بطانة الرحم. بادئ ذي بدء، يسمح لك "بتغطية" العدوى المحتملة لتجويف الرحم أثناء التلاعب.

حتى لو كانت هناك بالفعل علامات التهاب بحلول الوقت الذي يبدأ فيه العلاج، فإن المراحل الأولى من المساعدة تكون ذات طبيعة مماثلة. تتعلق التغييرات فقط بالعلاج المضاد للبكتيريا، حيث يتم وصفه لفترة أطول.