غرفة فحص النساء ماذا يفعلون هناك؟ لماذا تحتاج إلى غرفة الفحص؟ الحد العمري للأمراض الحساسة
كيف يمكن الوقاية أو اكتشاف سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية في مرحلة مبكرة؟ ما هو التشخيص؟ أين يمكنني أن أفعل ذلك؟ ليودميلا، زاسلافل.
إن علاج السرطان محفوف بالتحديات الكبيرة والنتائج السلبية المتكررة. ويمكن الوقاية من المرض أو اكتشافه في مرحلة مبكرة إذا قامت النساء بزيارة غرفة الفحص مرتين على الأقل في السنة، حتى في الحالات التي يعتبرن فيها أنفسهن يتمتعن بصحة جيدة.
يتم تنظيم غرف الفحص في العيادات والعيادات الخارجية والمؤسسات السريرية الشبيهة بالمستشفيات. وتشارك في العمل قابلات مؤهلات وذوات خبرة، وقد خضعن لتدريب خاص في مراكز الأورام للتعرف على الأمراض السابقة والسرطانية الأكثر شيوعًا للأعضاء التناسلية الأنثوية.
تقوم القابلة بإجراء فحص مهبلي وتفحص عنق الرحم بالمنظار. في هذه الحالة، يتم تحديد التآكلات الخارجية، والتآكلات الحقيقية، والطلاوة، والطلاوة الحمراء، والأورام الحميدة، وخلل التنسج، وما إلى ذلك. وفي معظم الحالات، لا تعطي أي أعراض سريرية، وبالتالي فهي غير مرئية للمرأة. وفي الوقت نفسه، تعتبر هذه الأمراض المسماة بالأمراض السابقة للتسرطن خطيرة، لأنها يمكن أن تتطور إلى سرطان.
إن تحديدهم وعلاجهم في الوقت المناسب يمكن أن يوقف تطور مرض خطير.
مع العمليات المرضية التي يمكن اكتشافها بصريًا في عنق الرحم، والتي تعتبر سريريًا حميدة، غالبًا ما يتطلب الأمر إجراء فحص أكثر تعمقًا باستخدام طرق تشخيص إضافية يمكنها تحديد الأشكال الأولية للسرطان. وتشمل هذه الخلوية وتنظير المهبل. للقيام بذلك، يتم أخذ مسحة أو كشط خفيف من المنطقة الأكثر تغيرًا في عنق الرحم باستخدام فرشاة خلوية للفحص المجهري، ومن خلال التنظير المهبلي يمكنك رؤية التركيز المرضي بشكل أكثر وضوحًا بمقدار 15-25 مرة. يتم إرسال اللطاخة إلى عالم الخلايا.
الطريقة الخلوية هي الأكثر قيمة في تشخيص المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم. وتتميز بكونها قابلة لإعادة الاستخدام وسهلة التنفيذ وخالية من التعقيدات. تصل نتائجها إلى 92-94% من الاستنتاجات الصحيحة حول طبيعة المرض، بالاشتراك مع التنظير المهبلي، وتبلغ الموثوقية 96-98%.
يمكن الوقاية من السرطان إذا تم فحص كل امرأة بشكل دوري من قبل قابلة في غرفة الفحص.
يتم إيلاء أهمية خاصة للفحص الرقمي للمستقيم، لأن سرطانه، مثل الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، لا يحدث في الأنسجة السليمة تمامًا. يتطور على خلفية الأورام الحميدة والأمراض السرطانية الأخرى. إن إمكانية الوصول النسبي للأمعاء للفحص الرقمي يمكن أن تقلل بشكل كبير من حدوث السرطان في هذه المنطقة.
عند اكتشاف المرض، تتم إحالة المريضة إلى عيادة ما قبل الولادة أو إلى طبيب الأورام في منطقة خدمتها، حيث يتم وصف تشخيص أكثر تفصيلاً.
الفحص المهبلي في معظم الحالات يمكن أن يكشف عن أورام المبيضين وقناتي فالوب وجسم الرحم، والتي، حتى بعد الوصول إلى حجم كبير، لا تعطي مظاهر سريرية. تتطور هذه التكوينات لفترة طويلة إلى ساركوما أو سرطان. في
في غرفة الفحص، يتم فحص الجلد والثآليل الخلقية المصبوغة بعناية. يمكن الشعور بكل شيء، حتى كتل الجلد الصغيرة. تتم أيضًا دراسة المناطق المتقرحة. يتم أخذ مسحات من سطح الجلد لإجراء الفحص الخلوي، مما يوفر مساعدة كبيرة جدًا في إجراء التشخيص الصحيح.
من السهل نسبيًا اكتشاف أورام الثدي. تتميز الأورام السرطانية بالكثافة وبعض التجعد في أنسجة الغدة في منطقة الورم، مما يسبب عدم تناسق الغدد الثديية، إما تراجع الحلمة، أو تكوين “قشر الليمون”. لا تدع غددك الثديية تصل إلى هذه النقطة؛ اذهبي إلى غرفة الفحص مع القابلة أو طبيب أمراض النساء.
إيكاترينا فيشنيفسكايا، أستاذة المركز الجمهوري العلمي والعملي لعلم الأورام والأشعة الطبية الذي يحمل اسمه. ن.ن.ألكساندروفا، دكتوراه في الطب. علوم
وتحدثت نائبة رئيس الأطباء بمستشفى المدينة رقم 2 مارغريتا تولينكوفا عن أهمية الفحوصات السنوية للكشف عن السرطان.
ليس سراً أن الطب حاول دائمًا أن يكون استباقيًا وأولى دائمًا الكثير من الاهتمام للوقاية. الفحوصات الدورية والفحوصات الطبية والفحوصات الطبية - كل هذه روابط في سلسلة واحدة. ولكن هناك نقطة أخرى في هذه السلسلة - غرفة الفحص - أو بالأحرى الغرف. وهي مصممة لكل من الرجال والنساء. كل ما تبقى هو معرفة سبب إنشاء هذه المكاتب، وكيف تعمل، ولماذا من المهم جدًا زيارتها بانتظام؟
عمليات التفتيش الأولية للسيطرة
– تم إنشاء غرفة الفحص لرصد والتعرف على أمراض الأورام: مثل سرطان عنق الرحم، الثدي، الجلد، الأغشية المخاطية، الغدة الدرقية، المستقيم، غدة البروستاتا في مرحلة مبكرة من التطور. تقول النائبة مارجريتا تولينكوفا: "لا أحد محصن ضد هذه الأمراض".
ولهذا الغرض تم تنظيم غرف فحص للنساء والرجال بمستشفى المدينة رقم 2. علاوة على ذلك، إذا كانت الأولى (الأنثى) موجودة لفترة طويلة جدًا، فإن الثانية ظهرت مؤخرًا نسبيًا بأمر من وزارة الصحة. والسبب في ذلك هو زيادة أمراض السرطان في العالم.
أي نوع من التحقق ينتظر؟
يقوم أخصائي غرفة الفحص بإجراء بعض التلاعبات: فحص الجلد والأغشية المخاطية والغدد الثديية والغدة الدرقية والغدد الليمفاوية وإجراء فحص أمراض النساء وأخذ مسحة لعلم الخلايا.
– مثل هذا الفحص الخارجي يجعل من الممكن اكتشاف الأورام الخبيثة على الجلد والأغشية المخاطية في مرحلة مبكرة (بالمناسبة، سرطان الجلد اليوم يحتل المرتبة الثالثة بين جميع أنواع السرطان)، وإحالتها على الفور إلى التصوير الشعاعي للثدي. كما يتم اكتشاف مرض شائع (سرطان عنق الرحم) أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يتم الكشف عن الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتي غالبا ما لا يكون لها مظاهر ملحوظة وفقط من خلال نتائج الاختبار تتعرف المرأة عليها للمرة الأولى، كما توضح مارغريتا نيكولاييفنا.
حول القسائم والتشخيص
من المريح جدًا أنك لا تحتاج إلى الحصول على قسيمة أو إحالة إلى غرفة الفحص. ليست هناك حاجة للذهاب إلى مكتب التسجيل أيضًا. ما عليك سوى الحضور خلال ساعات العمل وإجراء الفحص. يكفي أن يكون معك جواز سفر.
– في الوقت نفسه، من المهم أن نفهم أن المتخصصين لا يمكنهم إلا أن يقولوا ما إذا كان هناك مرض أم لا، ولا يقومون بإجراء تشخيص نهائي. إنهم لا يعطون كوبونات أيضًا. يستمر فحص الشخص بشكل مستقل. بالمناسبة، يقوم موظفو غرفة الفحص بإجراء مواعيد ميدانية في العيادات في قريتي دينامو وTRU. وأوضحت مارجريتا تولينكوفا: "في العيادة الخارجية لقرية سيروستان، فاباخ خريبت، نيجني أتليان، تقوم القابلات بنفس العمل".
نهج الذكور
كما توجد ممرضة في غرف فحص الرجال. يتم إجراء فحص الجلد والأغشية المخاطية المرئية والأعضاء التناسلية الخارجية والغدد الثديية والغدة الدرقية والغدد الليمفاوية المحيطية وفحص المستقيم وغدة البروستاتا.
- غرف الفحص متاحة للسكان بشكل أكبر من المتخصصين المتخصصين. بالمناسبة، من الأسهل الوصول إلى هناك - الدخول مجاني، بدون قسائم. ويوضح نائب كبير الأطباء أن العاملين في غرفة الفحص يهدفون بشكل خاص إلى تحديد الأورام الخبيثة (MN) في المراحل المبكرة.
نتائج العمل واضحة
على مدار تسعة أشهر من عام 2017، تم فحص 4925 شخصًا في العيادة النسائية، وتم تحديد 17 حالة اشتباه بالسرطان، وبعد الفحص وتوضيح التشخيص مع الأطباء المختصين، تم التأكد من الآتي: أربع حالات سرطان الثدي، وواحدة سرطان الوجه. سرطان. وفي غرفة فحص الرجال خلال الفترة ذاتها، تم فحص 3913 شخصا، وتم تحديد 37 حالة يشتبه بإصابتها بالسرطان، وبعد الاستيضاح من قبل الأخصائيين الطبيين تم تأكيد التشخيص.
تتيح الزيارة السنوية لغرفة الفحص تقليل خطر انتقال التغيرات الأولية في الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى عملية ورم خبيث؛ التعرف على السرطان في الوقت المناسب في مراحله الأولية، بالإضافة إلى تلقي توصيات بشأن نمط حياة صحي، والحد من تأثير عوامل الخطر على الصحة، والتعرف على طرق البحث الجديدة التي تزيد من كفاءة تشخيص المرض.
من أجل التمتع بصحة ممتازة، من المهم زيارة الأطباء ليس فقط أثناء المرض، ولكن أيضًا لأغراض وقائية. توجد في بلدنا غرف فحص لكل من النساء والرجال، ويعمل بها عاملون طبيون مدربون تدريبًا خاصًا. تحتوي عيادة مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة SO "Slobodo-Turinskaya RB" على غرفة فحص للنساء، ولكن يمكن للرجال أيضًا الحصول على النصائح اللازمة هنا.
المهمة الرئيسية لغرف الفحص هي إجراء فحوصات وقائية للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، والنساء فوق 18 عامًا (وهذا بسبب ارتفاع نسبة الأمراض الالتهابية والأمراض النسائية الخلفية في هذه الفئة العمرية) لغرض الفحص المبكر. الكشف عن الأورام الخبيثة والأمراض السابقة للتسرطن في التوطين البصري.
سيتم فحص بشرتك للتأكد من وجود بقع الشيخوخة وتكوينات الورم. تجويف الفم العقد الليمفاوية. الغدة الدرقية والغدد الثديية. الأعضاء التناسلية والمستقيم. إن استخدام الطريقة الخلوية (أخذ مسحات لعلم الأورام) للتشخيص يجعل من الممكن تحديد الأمراض السابقة للتسرطن في المراحل المبكرة، عندما لا تكون هناك مظاهر مرئية بعد. تمثل الأورام ذات الموطن الخارجي، والتي يمكن اكتشافها خلال الفحوصات الوقائية، 30% من جميع الأورام الخبيثة لدى كلا الجنسين وحوالي 40% لدى النساء.
أود بشكل خاص أن ألفت الانتباه إلى النساء اللاتي لا يعملن ولا يتم إرسالهن لإجراء فحوصات طبية كل عام، لأن الموقف السلبي وعدم الاهتمام الشخصي غير المعقول بالحفاظ على صحتهن يؤدي في بعض الأحيان إلى نتائج كارثية. بعد كل شيء، يمكن الاشتباه بالسرطان حتى في حالة عدم وجود شكاوى من المريض. الغرض من غرفة الفحص ليس إجراء تشخيص دقيق، بل الاشتباه في حدوث تغييرات في الجسم في الوقت المناسب وتحديد موعد لفحص إضافي مع الأخصائي المناسب، والذي يجب إكماله في المستقبل القريب. في بعض الأحيان يؤدي فقدان الوقت إلى عمليات لا رجعة فيها.
في النساء تحت سن 30 عامًا، تتشكل الأورام الخبيثة بشكل نادر نسبيًا، ولكن غالبًا ما تحدث تآكلات، وطلاوة بيضاء، وخلل تنسج عنق الرحم، وكيسات المبيض، وتكوينات عقيدية في الغدد الثديية، وما إلى ذلك. على مدار عام، يتم فحص ما يصل إلى 80% من النساء اللاتي يعتبرن أنفسهن يتمتعن بصحة جيدة في غرفة الفحص بالعيادة، ويتم تشخيص إصابة 2-3% منهن بهذه الأمراض. يسميها الأطباء سرطانية لأن السرطان يتطور غالبًا على خلفيتها، لأن هذا لا يحدث في الأنسجة السليمة. من خلال القضاء على هذه الأمراض في الوقت المناسب، يمكن منع حدوث ورم خبيث. وهذا يعني أن الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من السرطان هي تحديد الأمراض السابقة للتسرطن وعلاجها في الوقت المناسب.
السرطان مرض خطير وخبيث. إنه خبيث لأن أعراضه الواضحة تظهر فقط عندما يكون من الصعب علاجه بالفعل. لكن عند النساء، غالبًا ما تتطور الأورام في الغدد الثديية، والغدة الدرقية، والأعضاء التناسلية، والمستقيم، أي الأعضاء التي يمكن فحصها وفحصها باستخدام طرق بسيطة نسبيًا. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من التطور، عندما يكون العلاج الكامل ممكنا. تشير تجربة مكافحة السرطان إلى أن النجاحات الملحوظة في علاج السرطان لم تتحقق فقط من خلال تحسين طرق العلاج، ولكن أيضًا نتيجة لتحسين طرق اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة من المرض وتقليل الوقت المنقضي من التشخيص إلى العلاج. .
تمت إحالة مريض يبلغ من العمر 30 عامًا من غرفة الفحص إلى جراح يشتبه في إصابته بسرطان المستقيم. وأكد الجراح التشخيص، لكن المرأة لم تحضر في الموعد التالي لتلقي التحويل إلى عيادة الأورام، ولم تتقدم بطلب لمدة عام كامل. ونتيجة لذلك، بدأ المرض في التقدم ودخل المرحلة الرابعة. ولكن كان من الممكن تجنب كل هذا: كانت المرأة قد خضعت لعملية جراحية وكانت ستعيش حياة كاملة، حيث يمكن علاج المرض في المراحل المبكرة. ومن المؤسف أن خوفنا وأحكامنا المسبقة المختلفة تمنعنا من اتخاذ القرار الصحيح خلال فترة مهمة بالنسبة لنا.
مثال آخر: تم إرسال امرأة إلى غرفة الفحص من قبل موظفي الاستقبال دون أي شكوى. ولم تكتشف القابلة في العيادة أي تغيرات مؤلمة واضحة في الأعضاء التي تم فحصها. ومع ذلك، فإن المسحات المأخوذة من عنق الرحم أعطت سببًا للاشتباه في الإصابة بالسرطان. وبعد الإشارة من غرفة الفحص، تم إجراء الفحص، ونتيجة لذلك تم اكتشاف سرطان عنق الرحم في المرحلة الصفر. وخضعت المرأة للعلاج في الوقت المحدد وحافظت على صحتها. وهناك أمثلة كثيرة عندما تم اكتشاف أشكال مبكرة من مرض معين في غرف الفحص.
ترفض العديد من النساء الذهاب إلى غرفة الفحص بحجة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لكن طريقة الفحص هذه لا تعطي صورة كاملة عن حالة عنق الرحم، حيث لا يتم أخذ مسحات خلالها. ويجب ألا تتضايق من المسجلين عندما يصرون على زيارة قاعة الامتحان. بادئ ذي بدء، يتم ذلك لمصلحة المرأة نفسها. ولذلك يجب على كل امرأة ابتداء من عمر 18 سنة أن تخضع للفحص الوقائي في إحدى غرف الفحص مرة واحدة في السنة.
عزيزي النساء! عند زيارتك للعيادة، لا تنسى زيارة غرفة الفحص! لدينا متخصص من أعلى فئة يعمل لدينا - المتدربة تاتيانا فلاديميروفنا تشيرنيخ، والتي ستشرح بمزيد من التفاصيل عن ضرورة زيارة غرفة الفحص والوقاية من السرطان.
كن بصحة جيدة!
"لماذا أذهب إلى غرفة الفحص في العيادة إذا كنت أراجع بانتظام في عيادة ما قبل الولادة؟" - يسأل قارئنا.
"مساء الخير! أنا غاضب باستمرار من الحقيقة التالية - المؤسسات الطبية الحكومية لا تتفاعل مع بعضها البعض. سأعطيك مثالا (مألوف لدى العديد من الفتيات والنساء): الأذن تؤلمني، إنها "إطلاق نار" - لا توجد قوة. أذهب إلى العيادة في مكان إقامتي للحصول على قسيمة لزيارة الطبيب. في مكتب الاستقبال يجبرونك على المرور عبر غرفة الفحص أولاً. أذني تؤلمني، لا أهتم! بالإضافة إلى ذلك، أقوم بزيارة عيادة ما قبل الولادة في مكان إقامتي مرة كل ستة أشهر ولا أرغب في الذهاب إلى طبيب آخر. ردا على ذلك، يطالبون بإحضار شهادة من الاستشارة. وهذا يعني أنني يجب أن أذهب إلى هناك مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى للحصول على شهادة. لماذا لا تطلب عيادة الدولة من عيادة ما قبل الولادة الحكومية بيانات الفحص الذي أجراه طبيب أمراض النساء؟ لماذا هذه البيروقراطية؟ ونتيجة لذلك، في كل مرة يتعين عليك القتال للحصول على هذه التذكرة. أنا لا أذهب إلى غرفة الفحص، ولا أعتقد أن لديهم الحق في إجباري.
للإجابة على هذا السؤال توجهنا إلى رئيس قسم صحة الأم والطفل بوزارة الصحة بمنطقة أومسك إليونورا كروليفيتس:
لنبدأ بحقيقة أن غرفة الفحص ليست هيكلًا مكررًا لعيادة ما قبل الولادة. يعمل في عيادة ما قبل الولادة أطباء أمراض النساء والتوليد - وهم متخصصون يتعاملون فقط مع مشاكل الجهاز التناسلي للأنثى. في غرف الفحص، يتم فحص النساء من قبل أطباء التوليد - المتخصصين الحاصلين على التعليم الثانوي والذين يتلقون تدريبًا خاصًا في عيادة الأورام.
تم تصميم هذه الغرف لرصد واكتشاف السرطان في مراحله الأولى من التطور، مثل سرطان عنق الرحم والثدي والجلد والغدة الدرقية والمستقيم. تقوم القابلة في غرفة الفحص بإجراء بعض التلاعبات، بدءًا من فحص الجلد والغدد الثديية وجس الغدة الدرقية والمستقيم وإجراء فحص أمراض النساء وأخذ مسحة لعلم الخلايا. هذا فحص معقد لأمراض السرطان المرئية، والذي يجب أن يخضع له كل مريض مرة واحدة في السنة.
إذا جاءت مريضة إلى العيادة وهي تعاني من آلام في الأذن، فمن المؤكد أنها ستزور طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ستستغرق غرفة الفحص بعض الوقت، ولكن سيتم استبعاد عدد من أمراض الأورام التي يمكن أن تثير تطور أمراض الأذن.
من حيث المبدأ، إذا أحضرت المريضة معها شهادة من عيادة ما قبل الولادة تفيد بأنه تم فحصها من قبل طبيب أمراض نسائية وتم أخذ علم الخلايا منها، فلا يجوز لها المرور إلى غرفة الفحص. ولكن هذا غير مستحسن. في رأيي أن الفحص من قبل طبيب أمراض النساء والفحص من قبل القابلة في غرفة الفحص هما إجراءان لا ينفي أحدهما الآخر. كل شخص هو مهندس سعادته وصحته. وإذا كانت الدولة توفر مثل هذه الفرصة لاختبار نفسك، فلا داعي لرفضها. رغم أنه ليس لدينا الحق في إجبار أي شخص.
لذلك، إذا كنت لا تزال لا ترغب في الذهاب إلى غرفة الفحص، فاتصل بطبيب عيادة ما قبل الولادة لطلب إصدار هذه الشهادة لك. فقط احملها معك دائمًا كشهادة للتصوير الفلوري. ولا تنس أن تخضع لفحص آخر مرة واحدة في السنة.
