الإعلان على البوابة

الشريان الفخذي: الهيكل والوظائف والتشريح. الشريان الفخذي: تضاريسه وفروعه والمناطق التي يزودها. إمداد الدم إلى مفصل الورك، قطر الشريان الفخذي

التشريح هو علم بنية الجسم. يلعب نظام القلب والأوعية الدموية دور السيارة في حياته. بفضله، تتلقى الخلايا والأنسجة العناصر الغذائية والمياه، ويتم إزالة النفايات. تتيح لك معرفة الجوانب التشريحية للنظام ووظائفه الحفاظ على صحتك واكتشاف الأمراض في الوقت المناسب.

تشريح الشريان الفخذي

الشريان الفخذي هو وعاء يوفر التغذية لجميع أجزاء الأطراف السفلية. يدخل الدم إلى المنطقة السفلية والفخذ وجدار البطن الأمامي والعضلات من خلال الشعيرات الدموية الفرعية والأوعية الكبيرة والصغيرة. نظرا للعدد الكبير من الوظائف المخصصة للشريان الفخذي، فهو عرضة لمختلف الأمراض والأمراض. وتشمل هذه تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين والتخثر والانسداد والأضرار الميكانيكية. لمنع تطور الأمراض، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية واختبارات تشخيصية منتظمة.

موقع

يقع الشريان الفخذي عند البشر في المنطقة التي سمي عليها - في المثلث الفخذي. وهو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي. يمر الوعاء تحت الرباط الإربي وعلى طول الأخدود الحرقفي العجاني. ثم يلتقي بالوريد الفخذي ويمر عبر القنوات إلى الأطراف السفلية، ليصبح الشريان الموجود أسفل الركبة - ما يسمى "الحفرة المأبضية".

في الجزء العلوي تقع السفينة بشكل سطحي. وهي مغطاة فقط بطبقة من اللفافة الفخذية، مما يجعل من السهل الشعور بالنبض. في الأعلى توجد عضلة سارتوريوس.

الإسقاط

يتم إسقاط الشريان الفخذي من الأعلى إلى الأسفل. ويمتد من الخارج إلى الداخل من منتصف المسافة بين الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والارتفاق العاني إلى الحديبة المقربة لعظم الفخذ.

لتحديد إسقاط الشريان الفخذي (خط كين)، من الضروري ثني مفاصل الركبة والورك وتدوير الطرف للخارج.

تتيح لك القدرة على تحديد خط الإسقاط إجراء ربط الأوعية الدموية بشكل صحيح. يمكن القيام بذلك تحت الرباط الإربي، في المثلث الفخذي، أو في القناة الفخذية المأبضية.

الفروع الرئيسية

تمتد سلسلة من الوصلات من الوعاء الرئيسي. يوفر كل واحد منهم إمدادات الدم إلى منطقة منفصلة ويؤدي وظائف محددة:

  • الشريان الشرسوفي السطحي. ينقل الدم إلى العضلة المائلة الخارجية للبطن وجلد الجدار الأمامي للصفاق. وينتقل من أسفل الرباط الإربي إلى جدار البطن الأمامي إلى الحلقة السرية. بالقرب من السرة يتصل بالشريان الشرسوفي العلوي.
  • الفخذ السطحي. مسؤول عن تغذية عضلات الفخذ والغدد الليمفاوية والجلد. ينطلق من الشرسوفي أو من الجدار الخارجي للشريان الفخذي. يمتد على طول الرباط الإربي إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي.
  • الشرايين التناسلية الخارجية. ويختلف عددهم من 2 إلى 3. ويتم توجيههم وسطيًا، وينحني حول المحيط الأمامي والخلفي للوريد الفخذي. كما أنها تشتمل على عدد كبير من الفروع الأصغر حجمًا، والتي تقع في كيس الصفن عند الرجال، والشفرين عند النساء، وفوق العانة.
  • الفروع الأربية. يوفر تدفق المواد الغذائية والدم إلى الغدد الليمفاوية والجلد. تنشأ من الشرايين التناسلية الخارجية على شكل سيقان صغيرة. ثم يمرون عبر اللفافة العريضة للفخذ.
  • الشريان العميق لعظم الفخذ. الأكبر من بين جميع الفروع، والذي يتكون من شبكة كاملة من السفن. يبدأ من 3-4 سم تحت الرباط الإربي وينتهي في الثلث السفلي من الفخذ، بين العضلات المقربة الطويلة والكبيرة. تخرج منه الشرايين - الشعيرات الدموية الجانبية والوسطى والمثقبة وكذلك الشعيرات الدموية الصغيرة. أنها تعزز الدورة الدموية الطبيعية في العضلات والمفاصل والطبقات العميقة للبشرة.
  • الركبة النازلة. وعاء طويل يمكن أن ينشأ إما مباشرة من الشريان الفخذي أو من الجانبي. وينتهي بسمك عضلات الركبة ومحفظة مفصل الركبة. لها فروع - مفصلية وتحت الجلد.

بما أن الشريان الفخذي العميق هو العنصر الرئيسي للدورة الدموية للشريان الفخذي، فيجب أن تؤخذ في الاعتبار خصوصيات هيكله. تغادر عدة سفن أخرى من كل فرع من فروعها:

  1. الشريان الإنسي. استمرارها هو الفروع الصاعدة والعرضية والعميقة وفرع الحُق.
  2. جانبي. وينشأ من الجدار الخارجي للشريان العميق وينقسم عند التقاطع مع مدور عظم الفخذ. وهناك تخرج منه الفروع الصاعدة والهابطة والعرضية.
  3. الشرايين المثقبة. تقع على مستويات مختلفة من الشريان الرئيسي. في المنطقة التي ترتبط فيها العضلات المقربة بعظم الفخذ، تنتقل إلى الجزء الخلفي من الفخذ. أنها تغذي العضلات المقربة، وشبه الغشائية، والنصف الوترية، والعضلة ذات الرأسين.

إن انتهاك تدفق الدم في قناة واحدة على الأقل محفوف بعواقب وخيمة على نظام الأوعية الدموية بأكمله. كما تعاني الأربطة والأعضاء التناسلية الخارجية والأطراف السفلية أيضًا بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية.

يتكون المثلث السكاربي أو الفخذي من الشرايين الشرسوفية السطحية والشرايين السطحية والتناسلية. ارتفاعه 15-20 سم.

مكان النبض

يتم إجراء فحص الشريان الفخذي والمريض في وضع أفقي. يجب عليه أن يمد ساقيه ويدير وركيه إلى الخارج قليلاً. من خلال وضع يدك اليمنى على منطقة المثلث الفخذي وغمرها قليلاً في الأنسجة، يمكنك أن تشعر بمكان النبض الأكبر. يُسمح بالنبض الضعيف لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من ضعف نمو العضلات وسوء التغذية. ويكثف مع النشاط البدني. أيضًا ، مع ديناميكا الدم الطبيعية ، يكون لون الجلد والأظافر والعضلات وكأسها والوظيفة الحركية للأطراف هي نفسها على كلا الجانبين ولا تختلف عن أجزاء أخرى من الجسم. تتجلى الانتهاكات في شكل:

  • تغيرات في لون الجلد: شحوب، رخامي.
  • الاضطرابات الغذائية: تساقط الشعر والقروح وضمور العضلات والجلد.
  • الخلل الحركي.

يمكن أن تكون العمليات ذات اتجاه واحد أو اتجاهين.

إذا لم يكن الفحص السطحي كافيا، يتم جس الشريان الفخذي. هذا مناسب لأن الوعاء كبير جدًا ويقع بالقرب من الجلد. يقوم الطبيب بتحديد درجة حرارة الجلد وتورمه وقوة العضلات وقوتها وإجراء مقارنة بين الأطراف.

يعد النبض الضعيف جدًا للشريان الفخذي علامة على انسداد الأوعية الدموية والتخثر وتصلب الشرايين. لوحظ زيادة النبض في ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتسمم الدرقي وقصور الأبهر. الضوضاء الإضافية بخلاف النغمة الانقباضية غير مقبولة.

وظائف الشريان الفخذي

تتلقى شرايين الفخذ حملاً أقل من الأوردة. إنها تعالج 14٪ فقط من إجمالي كمية الدم المنتشرة في الجسم. ولكن في الوقت نفسه، يقومون بمهام مهمة ضرورية لعمل الجسم الكامل.

وظائف الشريان الفخذي:

  • توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة والخلايا.
  • المشاركة في الدورة الدموية.
  • ضمان الوظائف الحركية للأطراف.
  • الحفاظ على حساسية الجلد.

في دقيقة واحدة، يمر من 5 إلى 35 لترًا من الدم عبر الشريان الفخذي. ولكن مع تقدم العمر، تصبح جدرانها أرق وأقل مرونة وتسد بلويحات الكوليسترول. ونتيجة لذلك، تقل سرعة حركة السوائل في الأوعية ولا تتلقى الأعضاء التغذية الكافية.

أمراض الأوعية الدموية

يؤدي تجويع الأكسجين لفترة طويلة أو نقص الفيتامينات والمعادن إلى تطور الأمراض. الأمراض الأكثر شيوعاً التي تصيب القنوات الوعائية الكبيرة:

  • تصلب الشرايين. يؤدي تراكم لويحات الكوليسترول في الشريان الفخذي إلى إضعاف وتلف جدرانه، وتضييق التجويف، يليه انسداد كامل أو جزئي. هذه العملية تؤهب لتطوير الجلطات الدموية وتشكيل نتوء.
  • تجلط الدم. إنها حالة مرضية خطيرة. مع الانسداد السريع لتجويف الوعاء، يتطور نخر أنسجة الطرف السفلي. والنتيجة هي بتر الساق أو الموت.
  • تمدد الأوعية الدموية. يؤدي النتوء النابض على جدار الوعاء الدموي إلى تطور تجلط الدم والانسداد والغرغرينا. خطر تمزق كيس تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي منخفض.

من المهم أن تتذكر أن كل مرض من الأمراض الموصوفة يمكن أن يتطور بدون أعراض. يمكن فقط للأخصائيين ذوي الخبرة وطرق التشخيص الحديثة اكتشافها ومنع تدهورها.

تشخيص حالة الشريان الفخذي

تبدأ دراسة حالة الشريان الفخذي بالتشاور مع أخصائي. يعتبر المعالج أو الجراح أو جراح الأوعية الدموية أو طبيب الطوارئ مناسبًا لهذا الغرض. الإجراءات الأولية للطبيب:

  1. جمع سوابق المريض.
  2. التفتيش السطحي.
  3. جس.
  4. التسمع.
  5. قياس ضغط الدم.

تعتمد كل خطوة لاحقة على نتائج الخطوة السابقة. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض، يتم وصف التشخيص الآلي. تنقسم الطرق الحديثة إلى عدة أنواع.

الشريان الفخذي عبارة عن وعاء كبير، وظيفته الرئيسية هي إمداد الدم إلى جميع أجزاء الأطراف السفلية، من الفخذ إلى أصابع القدم. إلى المنطقة السفلية من الساق، تتدفق العناصر الغذائية والدم عبر الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة المتفرعة من الشريان الفخذي. جميع أنواع أمراض الشريان الأورطي يمكن أن تؤدي إلى تعطيل الأداء الأساسي للأطراف السفلية وأجزاء البطن والحوض.

أين تقع

يقع هذا الشريان من بداية الشريان الأبهر الحرقفي السطحي من الجدار الداخلي للفخذ، ومن هناك يتجه إلى السطح. ولهذا السبب يطلق عليه "الفخذ". ويمر عبر الحفرة الحرقفية العجانية والفخذية والتجويف المأبضي والقناة. حيث يقع على الطرف، فهو يقع بالقرب من الشريان الأورطي التناسلي والشريان الشرسوفي الخارجي، والذي يشكل المثلث الفخذي والشريان الفخذي العميق.

يعتبر الشريان الفخذي السطحي وعاءًا كبيرًا إلى حد ما يعمل على إمداد الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية الخارجية والعقد الإربية بالدم. إنه نفس الشيء بالنسبة لجميع الأشخاص تمامًا، باستثناء الاختلافات الدقيقة. لتحديد مكان وجود الشريان الفخذي بالضبط، تحتاج إلى فحصه في الجزء العلوي من الفخذ - ومن هناك يبرز إلى الخارج. في هذه المنطقة، تكون السفينة حساسة جدًا للكدمات الميكانيكية.

تمدد الأوعية الدموية

هذا الشريان الأورطي، مثل الأوعية الدموية الأخرى، عرضة للمرض وتشكيل الحالات الشاذة. يمكن تحديد أحد هذه الأمراض - تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفخذي. ويعتبر هذا الشذوذ من أكثر أمراض هذه السفينة شيوعاً. تمدد الأوعية الدموية يعني انتفاخ بطانة الممر الشرياني نتيجة ترققها. يمكن اكتشاف المرض بصريًا على شكل انتفاخ مهتز في المنطقة التي يوجد بها الوعاء الدموي. من الأفضل رؤية تمدد الأوعية الدموية في الفخذ أو تحت الركبة، حيث يتشكل على أحد فروع الوعاء - الشريان الأورطي المأبضي.

النساء، كقاعدة عامة، أكثر عرضة لهذا الشذوذ، لأنه عند الرجال يتم ملاحظة علامات مرض الشريان الفخذي بشكل أقل بكثير. هناك تمدد الأوعية الدموية محدودة ومنتشرة.

أسباب المظهر

مصادر ظهور مثل هذا المرض هي العوامل التي تؤدي إلى ترقق الجدران وهي:

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
  • الالتهابات.
  • التعرض للقطران والنيكوتين الناتج عن التدخين؛
  • بدانة؛
  • إصابات؛
  • زيادة تناول الكولسترول.
  • الجراحة (قد يحدث نزيف من الشريان الفخذي) ؛
  • عامل وراثي.

عادة ما تشير الكدمات والعمليات الجراحية إلى ما يسمى تمدد الأوعية الدموية "الخاطئ". في هذه الحالة، لا يلاحظ تورم السفينة على هذا النحو، ويتم التعبير عن المرض من خلال ورم دموي نابض محاط بأنسجة ضيقة.

علامات

قد لا يشعر المريض ببداية الشذوذ على الإطلاق، خاصة مع وجود كميات صغيرة من التكوينات. ومع ذلك، مع تضخم الورم، يمكن الشعور بألم اهتزازي في الساق - ويزداد مع النشاط البدني. مؤشرات تمدد الأوعية الدموية هي أيضًا تشنجات في الطرف المصاب، وموت الأنسجة، وتورم الطرف. ترتبط أعراض مماثلة بنقص الدورة الدموية في الساق.

التشخيص

في تشخيص مثل هذا المرض، حيث يمكن أن يتضرر حتى الشريان الفخذي المشترك، يتم استخدام الطرق في الغالب، ومع ذلك، في حالات معينة، يوصى أيضًا بالتشخيص المختبري. تشمل مجالات التشخيص الآلي: الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. للفحوصات المخبرية: التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول والدم. بالإضافة إلى هذه الدراسات، من الضروري أيضًا إجراء فحص من قبل جراح الأوعية الدموية.

مُعَالَجَة

حتى الآن، يبقى العلاج الوحيد لتمدد الأوعية الدموية هو الجراحة. اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة المرضية والمضاعفات المحتملة أثناء العملية، يمكن استخدام إحدى الطرق التالية: مجازة الأوعية الدموية أو الأطراف الاصطناعية. كما أن هناك إمكانية استخدام طريقة الدعامات والتي تعتبر أسهل بالنسبة للمريض. في حالة وجود شذوذ معقد للغاية، يؤدي إلى نخر الأنسجة بشكل خطير، فمن الضروري بتر الساق.

عواقب

من المضاعفات الشائعة إلى حد ما ظهور جلطات دموية في الوعاء، والتي يمكن أن تسبب الجلطات الدموية في الشريان الفخذي. بالإضافة إلى ذلك، فإن حدوث جلطات الدم يمكن أن يؤدي إلى اختراقها في أوعية الدماغ، مما يؤدي إلى انسدادها، وبالتالي لن يؤدي ذلك إلا إلى تفاقم حالة المريض. تحدث تمزقات تمدد الأوعية الدموية بشكل غير متكرر، وفي معظم الحالات، يكون الانسداد أو الانسداد

إذا تم التشخيص في الوقت المناسب، يمكن منع تطور الشذوذ، ولكن إذا كانت الحالة متقدمة، فمن المحتمل أن تكون هناك عواقب سلبية في شكل بتر الساق أو حتى وفاة المريض. في هذا الصدد، حتى مع وجود شكوك طفيفة في علم الأمراض، من الضروري الخضوع للتشخيص اللازم.

تجلط الدم

هذا المرض (ويسمى أيضًا الجلطات الدموية) هو حالة شاذة شائعة إلى حد ما. مع تجلط الدم غير المرئي (الانسداد) للسفينة مع جزيئات ورم دموي، والصمات الدهنية، ولوحات تصلب الشرايين، لا يلاحظ المرضى في البداية التغييرات. وفقط عندما يكون هناك انسداد كبير في السفينة، يتم ملاحظة أعراض هذا المرض. مع الانسداد السريع للسفينة، يشعر المريض على الفور بالتدهور، مما قد يؤدي لاحقًا إلى نخر الأنسجة أو بتر الساق أو الموت.

المؤشرات السريرية

تتميز الجلطات الدموية، حيث يتم حظر الشريان (الفخذي) بشكل كبير، بزيادة تدريجية في الألم في الساق - ويمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص عند المشي أو الأنشطة البدنية المختلفة. ترتبط هذه الحالة بانخفاض غير محسوس في الأوعية الدموية، وكذلك انخفاض في تدفق الدم إلى الساق، وفقدان كتلة عضلاتها. جنبا إلى جنب مع هذا، لتحسين الدورة الدموية، يبدأ الوعاء الجانبي في الانفتاح. يحدث هذا عادةً أسفل المنطقة التي حدثت فيها الجلطة الدموية نفسها.

عند فحص الساق، يصبح الجلد شاحبًا وتنخفض درجة الحرارة (يبدو باردًا عند اللمس). تقل حساسية الجزء المصاب من الجسم حيث يقع الشريان (الفخذي). اعتمادًا على تكوين الشذوذ، يمكن سماع نبض الأوعية الدموية بشكل غير محسوس أو عدم سماعه على الإطلاق.

التشخيص

يتم تنفيذها باستخدام طرق مفيدة. لهذا الغرض، يتم استخدام علم الجريان والذبذبات. ومع ذلك، يعتبر تصوير الشرايين الطريقة الأكثر إفادة للتشخيص الآلي، مما يجعل من الممكن تحديد موقع الخثرة بوضوح، وكذلك درجة انسداد السفينة. يتم التحويل لمثل هذا الفحص إذا تم الكشف عن العلامات التالية أثناء الفحص: احمرار أو شحوب جلد الساق، قلة الحساسية، الألم أثناء فترة الهدوء. يوصى أيضًا بزيارة جراح الأوعية الدموية الذي سيقدم لك النصح حول ما إذا كان الأمر يتعلق بالفخذ وما هي العواقب التي يمكن توقعها من تجلط الدم.

علاج

في علاج الجلطات الدموية، يتم استخدام الأدوية، ويتم إجراء الجراحة أيضا. أثناء العلاج من تعاطي المخدرات ، توصف مضادات التخثر والعوامل ذات التأثيرات المضادة للتخثر والتشنج. أثناء التدخل الجراحي، يتم استخدام طرق رأب الأوعية الدموية واستئصال الصمة واستئصال الخثرة.

انسداد الشريان الفخذي

انسداد الشرايين الشديد هو اضطراب مفاجئ في الدورة الدموية للجزء البعيد من الشريان عن طريق خثرة أو صمة. وتعتبر الحالة خطيرة للغاية. نتيجة لانسداد الشريان الأورطي، ينتهك التدفق الطبيعي للدم، مما يؤدي إلى تكوين جلطة إضافية. يمكن أن تتضمن العملية ضمانات، ويمكن أن تنتشر الخثرة إلى الجهاز الوريدي. يتم عكس الحالة خلال 3-6 ساعات من لحظة البداية. في نهاية هذه الفترة، يؤدي نقص التروية العميقة لاحقا إلى تغييرات نخرية لا يمكن إصلاحها.

الشريان الفخذي، هو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي ويبدأ تحت الرباط الإربي في الثغرة الوعائية. ينزل الشريان الفخذي، الناشئ على السطح الأمامي للفخذ، إلى الأسفل، بالقرب من حافته الوسطى، في الأخدود بين العضلات الباسطة والمقربة. في الثلث العلوي، يقع الشريان ضمن المثلث الفخذي على الطبقة العميقة من اللفافة العريضة، التي تغطيها طبقتها السطحية، ويحدها الوريد الفخذي الإنسي. بعد اجتياز المثلث الفخذي، يتم تغطية الشريان الفخذي (مع الوريد الفخذي) بالعضلة الخياطية، وعلى حدود الثلث الأوسط والسفلي من الفخذ، يدخل الفتحة العلوية للقناة المقربة (القناة المقربة). في هذه القناة يقع الشريان مع العصب الصافن، ن. الصافن، والوريد الفخذي، v. الفخذ. جنبا إلى جنب مع الأخير، فإنه ينحرف للخلف ويخرج من خلال الفتحة السفلية للقناة إلى السطح الخلفي للطرف السفلي إلى الحفرة المأبضية، حيث يطلق عليه الشريان المأبضي، أ. Poplitea. وينتج على طول مساره عدداً من الفروع التي تزود الدم بالفخذ والجدار الأمامي للبطن.

I. الشريان الشرسوفي السطحي، أ. شرسوفي سطحي، يبدأ من الجدار الأمامي للشريان الفخذي أسفل الرباط الإربي، ويخترق الطبقة السطحية من اللفافة العريضة في منطقة الفرجة الصافنة، ويرتفع إلى أعلى وسطيًا، ويمر إلى جدار البطن الأمامي، حيث ، يرقد تحت الجلد، ويصل إلى منطقة السرة. هنا تتفاغر فروعها مع الفروع الموجودة تحت الجلد لـ أ. شرسوفي متفوق (من أ. الصدري الداخلي). تزود فروع الشريان الشرسوفي السطحي جلد جدار البطن الأمامي والعضلة المائلة الخارجية للبطن.

ثانيا. الشريان السطحي، الحرقفي المنعطف، أ. سيركومليكسا إليوم سوبر فياليسي. يغادر من الجدار الخارجي للشريان الفخذي أو من الشريان الشرسوفي السطحي ويتم توجيهه على طول الرباط الإربي بشكل جانبي إلى أعلى إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي، ويزود الجلد والعضلات والغدد الليمفاوية الإربية بالدم.

ثالثا. يتم توجيه الشرايين التناسلية الخارجية، أأ.. pudendae externae، على شكل اثنين، وأحيانًا ثلاثة سيقان رفيعة، بشكل إنسي، وتنحني حول المحيط الأمامي والخلفي للوريد الفخذي. ويصعد أحد هذه الشرايين ويصل إلى المنطقة فوق العانة، ويتفرع في الجلد؛ البعض الآخر، يمر عبر العضلة العضدية، يخترق لفافة الفخذ ويقترب من كيس الصفن (الشفرين)، ويحصل على الاسم: فروع الصفن الأمامية، ص. الصفن الأمامي (الفروع الشفوية الأمامية، ص. الشفة الأمامية).

رابعا. الفروع الأربية، ص. الأربية، وتمتد من القسم الأولي من الشريان الفخذي في 3-4 سيقان صغيرة، وتثقيب اللفافة العريضة للفخذ في منطقة اللفافة المصفوية، وتزويد الجلد بالدم، وكذلك الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة من منطقة الفخذ.

V. الشريان الفخذي العميق، أ. العميق الفخذي، هو أقوى فرع من الشريان الفخذي. يمتد من جداره الخلفي 3-4 سم تحت الرباط الإربي ويقع على م. الحرقفي وm.. pectineus ويتم توجيههما أولاً إلى الخارج ثم إلى الأسفل خلف الشريان الفخذي. ينحرف إلى الخلف، ويخترق الشريان بين م. المتسعة الإنسية والعضلات المقربة، وتنتهي في الثلث السفلي من الفخذ بين م. المقرب ماغنوس و م. المقرب الطويل على شكل الشريان الثاقب الثالث، أ. بيرفورانس تيرتيا. الفروع التالية تنشأ من الشريان الفخذي العميق.

  1. الشريان الفخذي المنعطف الإنسي، أ. cir-cumflexa femoris medialis، يخرج من الشريان العميق للفخذ خلف الشريان الفخذي، ويتجه بشكل عرضي إلى الداخل، ويخترق بين م. إليوبسواس و م. المشطية في سمك العضلات التي تقرب الفخذ، تنحني حول عنق عظم الفخذ من الجانب الإنسي. يعطي الشريان الفخذي المنعطف الإنسي الفروع التالية:

    2. أ) الفرع المستعرض، g المستعرض، هو ساق أرق، موجه نحو الأسفل ووسطيًا على طول سطح m. pectineus ويخترق بينه وبين م. المقرب الطويل، يقع بين العضلات المقربة الطويلة والقصيرة، ويزود الدم إلى م. المقربة الطويلة، م. المقربة القصيرة، م. غراسيليس، م. سد خارجي.

    ب) الفرع العميق، ز، هو جذع أكبر، وهو استمرار ل. Circumflexa femoris medialis، الموجه للخلف، يقع بين m. السد الخارجي و م. Quadratus femoris، وينقسم هنا بدوره إلى فروع تصاعدية وتنازلية.

    ج) فرع الحُق، الحُق.

    د) فرع تصاعدي، ز.

  2. الشريان الفخذي المنعطف الجانبي، أ. Circumflexa femoris Lateralis، هو جذع كبير يمتد من الجدار الخارجي للشريان العميق للفخذ في بدايته تقريبًا. تمشي إلى الخارج أمام يو. إليوبسواس، خلف م. سار-توريوس و م.. المستقيمة الفخذية، وتقترب من المدور الأكبر لعظم الفخذ، وتنقسم إلى فروع.

    3. أ) الفرع الصاعد، ز. يصعد، يتجه للأعلى وللخارج، مستلقيًا تحت العضلة التي تمد اللفافة العريضة، و م. غلو تيوس المتوسطة.

    ب) الفرع الهابط، g. النازل، أقوى من الفرع السابق، يخرج من السطح الخارجي للجذع الرئيسي ويتجه تحت م. الفخذية المستقيمة، والنزول في الأخدود بين م. المتسعة المتوسطة و م. المتسعة الوحشية، تصل إلى منطقة الركبة التي تسمى الفرع العضلي المفصلي في طريقها، تنزل الـ g. عضلات الفخذ ويعطي فروعا لجلد الفخذ.

    ج) الفرع المستعرض، إيران مقابل.

  3. الشرايين المثقبة، أأ.. الشرايين المثقوبة، التي يبلغ عددها عادة 3، تنشأ من الشريان العميق لعظم الفخذ عند مستويات مختلفة وتنتقل إلى السطح الخلفي للفخذ عند خط ارتباط العضلات المقربة بعظم الفخذ. يبدأ الشريان الثاقب الأول عند مستوى الحافة السفلية للمتر. العكصية. والثاني يغادر عند الحافة السفلية لـ m. المقربة القصيرة والثالثة - تحت م. المقربة الطويلة. تخترق جميع الفروع الثلاثة العضلات المقربة في موقع ارتباطها بعظم الفخذ، وتبرز على السطح الخلفي، وتزود بالملم. المقربين، م. شبه غشائي، م. نصف وترية، م. العضلة ذات الرأسين الفخذية وجلد هذه المنطقة. يُنتج الشريانان الثاقبان الثاني والثالث فروعًا صغيرة تغذي عظم الفخذ.

سادسا. تمتد فروع العضلات على طول الشريان الفخذي بالكامل، بترقيم 7-8، ويتم توجيهها إلى المناطق القريبة من عضلات المجموعة الأمامية من الفخذ - الباسطة والمقربة والسارتوريوس.

الشريان الفخذي، أ. الفخذ (الشكل،،،،،، انظر الشكل،) هو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي ويبدأ تحت الرباط الإربي في الثغرة الوعائية. الشريان الفخذي، الناشئ على السطح الأمامي للفخذ، ينزل إلى الأسفل وإلى الوسط، مستلقياً في الأخدود بين المجموعتين الأمامية والوسطى لعضلات الفخذ. في الثلث العلوي، يقع الشريان ضمن المثلث الفخذي، على الطبقة العميقة من اللفافة العريضة، التي تغطيها طبقتها السطحية؛ ويمر منه الوريد الفخذي بشكل وسطي. بعد اجتياز المثلث الفخذي، يتم تغطية الشريان الفخذي (مع الوريد الفخذي) بالعضلة الخياطية، وعلى حدود الثلثين الأوسط والسفلي من الفخذ، يدخل الفتحة العلوية للقناة المقربة. في هذه القناة يقع الشريان مع العصب الصافن، ن. الصافن، والوريد الفخذي، v. الفخذ. جنبا إلى جنب مع الأخير، فإنه ينحرف للخلف ويخرج من خلال الفتحة السفلية للقناة إلى السطح الخلفي للطرف السفلي إلى الحفرة المأبضية، حيث يطلق عليه الشريان المأبضي، أ. Poplitea.

يُنتج الشريان الفخذي سلسلة من الفروع التي تزود الدم بالفخذ والجدار الأمامي للبطن.

  1. الشريان الشرسوفي السطحي، أ. شرسوفي سطحي(انظر الشكل )، يبدأ من الجدار الأمامي للشريان الفخذي أسفل الرباط الإربي، ويخترق الطبقة السطحية من اللفافة العريضة في منطقة الشق تحت الجلد، ويرتفع إلى أعلى وسطيًا، ويمر إلى البطن الأمامي الجدار حيث يقع تحت الجلد ويصل إلى منطقة الحلقة السرية. وهنا تتفاغر فروعها مع فروع أ. شرسوفي متفوق (من أ. الصدري الداخلي). تزود فروع الشريان الشرسوفي السطحي جلد جدار البطن الأمامي والعضلة المائلة الخارجية للبطن.
  2. الشريان السطحي المحيط بالحرقفة، أ. محيط المنعكس الحرقفي السطحي، ينشأ من الجدار الخارجي للشريان الفخذي أو من الشريان الشرسوفي السطحي ويتم توجيهه على طول الرباط الإربي بشكل جانبي إلى الأعلى حتى العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي؛ يزود الدم إلى الجلد والعضلات والغدد الليمفاوية الأربية.
  3. الشرايين التناسلية الخارجية، أأ. بودينداي الخارجية(انظر الشكل،)، على شكل اثنين، وأحيانا ثلاثة جذوع رقيقة، يتم توجيهها بشكل إعلامي، والانحناء حول المحيط الأمامي والخلفي للوريد الفخذي. ويصعد أحد هذه الشرايين ويصل إلى المنطقة فوق العانة، ويتفرع في الجلد. الشرايين الأخرى، التي تمر فوق العضلة المشطوية، تخترق لفافة الفخذ وتقترب من كيس الصفن (الشفرين) - وهذا فروع الصفن الأمامية (الشفوية)، ص. الصفن (labiales) الأمامي.
  4. الفروع الأربية، ص. الأربية، تنطلق من القسم الأولي من الشريان الفخذي أو من الشرايين التناسلية الخارجية (3-4) في جذوع صغيرة، وتثقيب اللفافة العريضة للفخذ في منطقة اللفافة الغربالية، وتزويد الجلد بالدم، كما وكذلك العقد الليمفاوية السطحية والعميقة في منطقة الفخذ.
  5. الشريان الفخذي العميق، أ. الفخذ العميق(انظر الشكل , , , ), هو أقوى فرع من الشريان الفخذي. يغادر من جداره الخلفي بمقدار 3-4 سم تحت الرباط الإربي، ويمر على العضلة الحرقفية والمشطية ويتم توجيهه أولاً إلى الخارج ثم إلى الأسفل خلف الشريان الفخذي. ينحرف الشريان للخلف، ويخترق بين العضلة المتسعة الإنسية والعضلات المقربة، وينتهي في الثلث السفلي من الفخذ بين العضلات المقربة الكبيرة والطويلة في الشكل ثقب الشريان، أ. بيرفورانس.

يُنتج الشريان الفخذي العميق عددًا من الفروع

1) الشريان الفخذي المنعطف الإنسي، أ. محيط الفخذ الإنسي(انظر الشكل )، يغادر من الشريان العميق لعظم الفخذ خلف الشريان الفخذي، ويتجه بشكل مستعرض إلى الداخل، ويخترق بين العضلات الحرقفية والمشطية في سمك العضلات التي تقرب الفخذ، وينحني حول عنق عظم الفخذ على الجانب الوسطي.

الفروع التالية تنشأ من الشريان الفخذي المنعطف الإنسي:

  • ، هو جذع صغير موجه للأعلى وللداخل؛ المتفرعة، وتقترب من العضلة المشطوية والجزء القريب من العضلة المقربة الطويلة؛
  • ، - جذع رفيع، موجه نحو الأسفل والوسطي على طول سطح العضلة العاصرة، ويخترق بينها وبين العضلة المقربة الطويلة، وينتقل بين العضلات المقربة الطويلة والقصيرة؛ يزود الدم إلى العضلات المقربة الطويلة والقصيرة، والعضلات السدادية الرقيقة والخارجية؛
  • فرع عميق، ص. عميق، - جذع أكبر، وهو استمرار ل. محيط الفخذ الإنسي. يتم توجيهه للخلف، ويمر بين العضلة المسدودة الخارجية والعضلة الرباعية الفخذية، وينقسم هنا إلى فروع صاعدة وتنازلية؛
  • فرع الحُق، ص. الحقي، هو شريان رفيع يتفاغر مع فروع الشرايين الأخرى التي تغذي الدم إلى مفصل الورك.

2) الشريان الفخذي المنعطف الجانبي، أ. محيط الفخذ الفخذي الوحشي(انظر الشكل) - جذع كبير يمتد من الجدار الخارجي للشريان العميق للفخذ في بدايته تقريبًا. يمتد إلى الخارج أمام العضلة الحرقفية، خلف العضلة الخياطية والعضلة الفخذية المستقيمة. يقترب من المدور الأكبر لعظم الفخذ، وينقسم إلى فروع:

  • فرع صاعد، ص. يصعد، يرتفع إلى الخارج، مستلقيًا تحت العضلة التي تمد اللفافة العريضة والعضلة الألوية المتوسطة؛
  • فرع تنازلي، ص. ينزل، أقوى من سابقتها. تنطلق من السطح الخارجي للجذع الرئيسي وتقع تحت العضلة المستقيمة الفخذية، ثم تنزل على طول الأخدود بين العضلة المتسعة المتوسطة والعضلة المتسعة الوحشية. يمد هذه العضلات بالدم؛ بعد أن وصل إلى منطقة الركبة، فإنه يتفاغر مع فروع الشريان المأبضي. وفي طريقه يغذي رؤوس العضلة الرباعية الفخذية ويعطي فروعاً لجلد الفخذ؛
  • فرع عرضي، ص. مستعرض، هو جذع صغير موجه بشكل جانبي؛ يزود العضلة المستقيمة الفخذية القريبة والعضلات المتسعة الوحشية.
    • )، عادة ثلاثة، تنشأ من الشريان الفخذي العميق على مستويات مختلفة وتنتقل إلى السطح الخلفي للفخذ عند خط ارتباط العضلات المقربة بعظم الفخذ.

    يبدأ الشريان الثاقب الأول عند مستوى الحافة السفلية للعضلة المشبكية؛ والثاني يغادر عند الحافة السفلية للعضلة المقربة القصيرة والثالثة - أسفل العضلة المقربة الطويلة. تخترق جميع الفروع الثلاثة العضلات المقربة في موقع ارتباطها بعظم الفخذ، وتظهر على السطح الخلفي، وتقوم بتزويد الدم إلى المقربين، وشبه الغشائية، والعضلات شبه الوترية، والعضلة ذات الرأسين الفخذية، وجلد هذه المنطقة.

    يُعطي الشريانان الثاقبان الثاني والثالث فروعًا صغيرة لعظم الفخذ - الشرايين المغذية للفخذ، أأ. nutricae الفخذية.

    4) الشريان الجيني النازل، أ. ينحدر جينيولاريس(انظر الشكل )، هو وعاء طويل نوعًا ما، يبدأ غالبًا من الشريان الفخذي في القناة المقربة، وفي كثير من الأحيان من الشريان الجانبي المحيط بعظم الفخذ. متجهًا للأسفل، يخترق مع العصب الصافن، ن. الصافن، من عمق الصفيحة الوترية إلى سطحها، يمر خلف العضلة الخياطية، ويدور حول اللقمة الداخلية لعظم الفخذ وينتهي في عضلات هذه المنطقة والمحفظة المفصلية لمفصل الركبة.

    يفرز هذا الشريان الفروع التالية:

    • فرع الصافن، ص. صافينوس، في سمك العضلة المتسعة الإنسية؛
    • فروع مفصلية، ص. مفصلات، المشاركة في التعليم الشبكة المفصلية للركبة، جنس الشبكية المفصلية، و الشبكة الرضفية، شبكية الرضفة(الشكل 790).

الشريان الفخذي (s. femoralis) هو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي، ويمر تحت الرباط الإربي (من خلال الثغرة الوعائية) بجانب الوريد الذي يحمل نفس الاسم، ويتبع الأخدود الحرقفي العجاني إلى الأسفل، ويتم تغطيته (في المثلث الفخذي ) فقط عن طريق اللفافة والجلد. في هذا المكان يمكنك أن تشعر بنبض الشريان الفخذي، ثم يدخل الشريان إلى القناة المقربة ويتركها في الحفرة المأبضية.

الفروع التالية تنشأ من الشريان الفخذي:

  1. يمر الشريان الشرسوفي السطحي (أ. شرسوفي سطحي) عبر اللفافة الغربالية إلى الأنسجة تحت الجلد، ثم يرتفع إلى الجدار الأمامي للبطن؛ يزود الدم إلى الجزء السفلي من صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية والأنسجة تحت الجلد والجلد. يقع الشريان تحت الجلد، ويصل إلى المنطقة السرية، حيث يتفاغر مع فروع الشريان الشرسوفي العلوي (من الشريان الثديي الداخلي).
  2. يمتد الشريان الحرقفي المنعطف السطحي (أ. المنعطف الحرقفي السطحي) في الاتجاه الجانبي الموازي للرباط الإربي إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي والفروع في العضلات المجاورة والجلد والغدد الليمفاوية الإربية السطحية. يتفاغر مع الشريان الحرقفي المنعطف العميق (من الشريان الحرقفي الخارجي) ومع الفرع الصاعد من الشريان الجانبي المحيط بعظم الفخذ.
  3. الشرايين التناسلية الخارجية (aa. pudendae externae، 2-3 في المجموع) تخرج من خلال الشق تحت الجلد (الفجوة الصافنة) تحت جلد الفخذ وتعطي إلى كيس الصفن الفروع الحركية الأمامية(rr. scrotales anteriores) عند الرجال وإلى الشفرين الكبيرين الفروع الشفوية الأمامية(ص. labiales anteriores) - عند النساء.
  4. الشريان الفخذي العميق (a. profunda femoris) هو أكبر فرع من الشريان الفخذي، ويمتد من نصف دائرته الخلفي، 3-4 سم تحت الرباط الإربي. يجري الشريان في البداية بشكل جانبي، ثم إلى الأسفل وإلى الخلف (خلف الشريان الفخذي). وبالذهاب إلى الخلف، يخترق الشريان بين العضلة المتسعة الإنسية والعضلات المقربة، حيث تنتهي فروعها الطرفية. تغادر الشرايين التالية من الشريان الفخذي العميق:
    1. الشريان الفخذي المنعطف الإنسي(أ. المثنية الفخذية الإنسية) تتبع وسطيًا خلف الشريان الفخذي، وتتعمق بين العضلة الحرقفية والعضلة المشوية، وتنحني حول عنق الفخذ من الجانب الإنسي وتعطي فروعًا صاعدة وعرضية وعميقة. يذهب الفرع المستعرض (r. transversus) إلى العضلات المقربة الطويلة والقصيرة والعضلات السدادية الرقيقة والخارجية. يقوم الفرع الصاعد (r. ascendens) بتزويد الدم إلى العضلات المرتبطة بالمدور الأكبر لعظم الفخذ. يمر الفرع العميق (r. profundus) خلفيًا بين العضلة المسدودة الخارجية والعضلة الرباعية الفخذية، ويعطي فروعًا عضلية إلى العضلات المقربة وفرع الحق (r. acetabulis)، متجهًا إلى كبسولة مفصل الورك. يتفاغر الشريان الفخذي المنعطف الإنسي مع فروع الشريان السدادي، والشريان الفخذي المنعطف الجانبي، والشريان الثاقب الأيمن (من الشريان الفخذي العميق)؛
    2. الشريان الفخذي المنعطف الجانبي(أ. المثنية الفخذية الوحشية) تنطلق من الشريان الفخذي العميق في بدايتها، وتمتد بين العضلة الخياطية والعضلات الفخذية المستقيمة في الأمام والعضلات الحرقفية في الخلف. بالقرب من المدور الأكبر لعظم الفخذ، ينقسم الشريان إلى فروع صاعدة وهابطة. يقوم الفرع الصاعد (r. ascendens) بتزويد الدم إلى العضلة الألوية الكبرى واللفافة الموترة العريضة، ويتفاغر مع فروع الشرايين الألوية. يقوم الفرع النازل (r. التنازلي) بتزويد الدم إلى العضلة الخياطية وعضلات الفخذ الرباعية. بين العضلة المتسعة الوحشية والعضلات المتسعة المتوسطة، يتبع مفصل الركبة، ويتفاغر مع فروع الشريان المأبضي؛
    3. الشرايين المثقوبة(أأ. الثقبة، الأولى والثانية والثالثة) يتم توجيهها إلى السطح الخلفي للفخذ، حيث تغذي العضلة ذات الرأسين والعضلات شبه الوترية وشبه الغشائية. يمر الشريان الثاقب الأول إلى العضلات الخلفية للفخذ أسفل العضلة المشطوية، والثاني - أسفل العضلة المقربة القصيرة والثالثة - أسفل العضلة المقربة الطويلة. تقوم هذه الشرايين بتزويد الدم إلى العضلات والجلد في الجزء الخلفي من الفخذ وتتفاغر مع فروع الشريان المأبضي.
  5. ينطلق شريان الركبة النازل (أ. النازل الجيني) من الشريان الفخذي في القناة المقربة، ويمر إلى السطح الأمامي للفخذ عبر فجوة وتر العضلة المقربة الكبيرة مع العصب الصافن، ثم ينزل إلى مفصل الركبة، حيث تشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة (جنس الشبكية المفصلية).