علاج الخناق الكاذب في المنزل. مرض رئيسي عند الأطفال الصغار. الخناق الكاذب عند الأطفال وعلاجه

يحلم جميع الآباء، دون استثناء، بأن يكبر أطفالهم أقوياء وأصحاء. لكن لسوء الحظ، هذه الأحلام لا تتحقق دائمًا. يصاب كل من البالغين والأطفال بالمرض بشكل دوري. لكن، كما ترى، فإن أمراض الطفولة يمكن أن تقلق الأم والأب أكثر بكثير من أمراضهما. خاصة إذا كان الطفل لا يزال صغيرا جدا، ويتطور المرض بسرعة، مما لا يترك وقتا للتفكير واتخاذ القرار. على سبيل المثال، ماذا يحدث عندما يتم تشخيص الخانوق الكاذب عند الأطفال. يمكن لهجوم هذا المرض أن يفقد أي شخص توازنه. والذعر، في في هذه الحالة، المساعد ليس الأفضل. لذلك اتضح أن الشيء الأكثر حكمة هو تسليح نفسك بمعلومات حول كيفية التصرف في حالة ظهور التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة أو الخناق الكاذب لدى طفلك. بعد كل شيء، لا يمكن أن يسمى هذا المرض نادرا. خاصة عند الأطفال سن مبكرة.

ما هو OSLT؟

إذا بدأ الطفل في منتصف الليل (توجد أيضًا هجمات خلال النهار، ولكن بشكل أقل) بالسعال فجأة، وكان سعاله ينبح أو نعيق، ويصعب تنفسه عند الاستنشاق ويصاحبه صفير، فيمكننا نفترض أن لديه - هجوم الخناق الكاذب .

كروب، في بلده نظرة كلاسيكية، لوحظ في الدفتيريا. الخناق الكاذب له أعراض مشابهة، ولكن أسباب تطوره مختلفة.

في حالة الخناق، تضعف سالكية الجهاز التنفسي بسبب تكوين أفلام كثيفة محددة فيه القسم العلويقناة الهواء. ومع الخناق الكاذب، يصبح تنفس الطفل صعبًا بسبب تورم الغشاء المخاطي والأنسجة الرخوة في الحنجرة والقصبة الهوائية.

في أعماق الحنجرة، تحت الحبال الصوتية, النسيج الضامغنية جدًا بالجهاز اللمفاوي و الأوعية الدموية. لذلك، تميل الحنجرة إلى التفاعل بشكل نشط للغاية مع التورم لأي مهيج: سواء كان ذلك أو.

يُطلق على تضيق الحنجرة شعبيًا اسم الخانوق الكاذب. اعتمادًا على موقعه، هناك التهاب الحنجرة التضيقي الحاد (OSL) والتهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد

نظرًا لحقيقة أن تجويف الحنجرة عند الأطفال الصغار ليس كبيرًا على الإطلاق، فإنهم غالبًا ما يكونون عرضة لهجمات الخناق الكاذب. وكلما كبر الطفل، قلت احتمالية إصابته بهذا المرض.

الخناق الكاذب(تضيق الحنجرة) أو التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية تحت المزمار ، أو التصلب الجانبي الضموري (التهاب الحنجرة التضيقي الحاد) ، أو OSLT (التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد) - اعتمادا على موقع الالتهاب والوذمة - هذا هو التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي (الحنجرة، القصبة الهوائية)، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الحنجرة.

يتطور هذا الالتهاب بسبب ملامسته الجهاز التنفسيعدوى فيروسية أو بكتيرية لدى الطفل. وهي العدوى التي تسبب العملية الالتهابية والتورم وزيادة إنتاج الإفرازات المخاطية في الفضاء تحت المزمار والحبال الصوتية والقصبة الهوائية.

قد يكون سبب الوذمة الحنجرية أيضًا هو ردود فعل حساسية الطفل تجاه المهيجات المختلفة التي تدخل جسمه من الخارج.

وهذا يعني أن OSL (OSLT) يعتبر كذلك مرض مستقل، ليس صحيحا تماما. إنها بالأحرى مجموعة من الأمراض، أو نتيجة لحساسيات سابقة، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، نظير الأنفلونزا، أدينو عدوى فيروسية، التهاب اللوزتين، الحمى القرمزية، الخ.

ولكن هناك أيضًا دور مهم يلعبه عامل الاستعداد الفسيولوجي للطفل.

الخناق الكاذب هو بالأحرى نتيجة أو تعقيد مرض معديأو رد فعل تحسسي للجسم

متى يمكن أن يصاب الطفل بالخناق الكاذب؟

إن الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي للأطفال الصغار هي التي تفسر حقيقة أنهم غالبًا ما يتعرضون لهجمات الخناق الكاذب.

• دهليز قصير، على شكل قمع، وقطره صغير في تجويف الحنجرة.
• ليونة الهيكل العظمي الغضروفي.
• قصيرة بشكل غير متناسب الطيات الصوتية، علاوة على ذلك، فهي مرتفعة جدًا.
• زيادة الحساسية وفرط استثارة العضلات التي تغلق المزمار.
• عدم النضج الوظيفي للجهاز التنفسي، الخ.

كل هذه عوامل موضوعية في تطوير OSLT. ومن بين الأسباب الذاتية ما يلي:

• IUGR (تأخر النمو داخل الرحم).
• الخداج.
• إصابات الولادة.
• الولادة بعملية قيصرية.
• مفارقات الدستور.
• ARVI والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأمراض المعدية الأخرى.
• ردود الفعل التحسسية.
• فترة ما بعد التطعيم.
• يضرب الهيئات الأجنبيةفي الجهاز التنفسي.
• إصابات الحنجرة.
• تشنج الحنجرة.

في أغلب الأحيان، يحدث الخانوق الكاذب عند الأطفال في السنة الثانية إلى الثالثة من العمر. عند الرضع (6-12 شهرًا) - بشكل أقل إلى حد ما. نادرا جدا - بعد 5 سنوات. وليس أبدًا في الأشهر الأربعة الأولى بعد ولادة الطفل.

قد يكون تضيق الحنجرة بدرجات متفاوتةشدة وتتميز بطبيعة الحال الانتيابي

درجات التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية تحت المزمار

تضيق الحنجرة، اعتمادا على شدة حدوثه، يمكن أن يكون:

أنا درجةأو تعويض. يستمر من عدة ساعات إلى يومين. هناك زيادة في عمق وتكرار الاستنشاق النشاط البدنيأو القلق. لا توجد علامات على زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم. تكوين الغازيتم الحفاظ على تدفق الدم بسبب الجهود التعويضية للجسم.

أناأنا درجةأو تعويض من الباطن. يستمر لمدة تصل إلى 3-5 أيام. هناك ضيق مستمر في التنفس، وزيادة الأعراض السريريةتضيق الحنجرة. يتم التعويض عن نقص الأكسجين عن طريق زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي بمقدار 5-10 مرات. الطفل مضطرب ومتحمس. تظهر العلامات الأولى لنقص الأكسجين: تغير لون المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق، وشحوب الجلد، وعدم انتظام دقات القلب.

أناأناأنا درجةأو اللا تعويضية.زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي لم تعد تعوض جوع الأكسجين. هناك ضيق مستمر في التنفس. يمكن سماع صفير خشن فوق الرئتين. الصوت أجش. تكثف علامات نقص الأكسجة: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، خسارة موجة نبضأثناء الاستنشاق.

أنادرجة الخامسأو الاختناق.حالة خطيرة للغاية. معرقلة فشل الجهاز التنفسييؤدي إلى تسمم الجسم. يصبح التنفس متكررًا وضحلًا. قد تحدث تشنجات وانخفاض في درجة حرارة الجسم. يحدث بطء القلب. من الممكن أن يدخل الطفل في غيبوبة. يتطور الحماض المشترك العميق.

كما ترون، التهاب الحنجرة والرغامى تحت المزمار هو مرض خطير للغاية. وهذا يعني أنه يجب أن يؤخذ على محمل الجد. مباشرة بعد اكتشاف الأعراض الأولى لـ OSLT، اتصل بالرقم سيارة إسعافوتقديم الإسعافات الأولية للطفل.

أعراض الخانوق الكاذب عند الأطفال: السعال النباحي، الصوت الأجش، ضيق التنفس، الأرق

الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض

• عادة ما يتطور الخناق الكاذب على خلفية نزلات البرد أو الأمراض المعدية، ردود الفعل التحسسية.
• غالبًا ما يبدأ هجوم OSLT في الليل. عندما يكون الطفل في الوضع الأفقييتراكم البلغم في جهازه التنفسي مما يهيجها ويسبب السعال.
• قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يكون سعال الطفل جافًا يشبه نعيق الغراب أو نباح الكلب.
• يصبح صوت الطفل أجشًا أو يختفي تمامًا.
• يبدأ الطفل في التنفس بشكل متكرر وصاخب. عندما تستنشق، يمكنك سماع الصفير الخشن.
• الطفل قلق وخائف. ما الذي يسبب الأعراض؟الأمراض تزداد سوءا.
• بسبب نقص الأكسجين، لوحظ زرقة المثلث الأنفي الشفهي وشحوب الجلد.

خلال هجوم الخناق الكاذب، يمكن للطفل أن يأخذ ما يصل إلى 50 نفسا في الدقيقة. المعيار هو 25-30 (للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات).

هكذا يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين الناتج عن تضييق تجويف الحنجرة. إذا لم يتم مساعدة الطفل في الوقت المناسب، فقد يفقد وعيه أو حتى يختنق.

ما الذي يجب فعله إذا تم اكتشاف علامات الخناق الكاذب لدى الطفل؟

حتى لو كنت تعرف كيفية مساعدة طفلك أثناء هجوم المتلازمة التنفسية الحادة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف

الإسعافات الأولية

تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد مدى خطورة تضيق الحنجرة بدقة. وإذا أصر طاقم الإسعاف على إدخال الطفل إلى المستشفى، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى الاستماع إلى رأيهم. بعد كل شيء، يتميز OSLT بمسار متموج، مما يعني أن هجمات المرض يمكن أن تتكرر مرارا وتكرارا.

الاستنشاق مع الحل صودا الخبزتساعد في تخفيف التشنجات والمخاط الرقيق

ما الذي لا يمكنك فعله؟

بعض أفعالك أثناء هجوم الخناق الكاذب لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل. على الرغم من أنه يبدو لك أنك تساعد الطفل. هذه المساعدة فعالة في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ولكن ليس في التهاب الحنجرة والرغامى تحت المزمار. ما الذي نتحدث عنه؟

1. إنه ممنوع لف الطفل، مما يؤدي إلى تفاقم مشاكل التنفس.
2. إنه ممنوع أعطيه مثبطات السعال. يجب أن يسعل الطفل لإخراج المخاط مما يمنع مرور الهواء إلى الرئتين.
3. إنه ممنوع استخدام اللصقات فرك أو الخردل مع الزيوت الأساسية. الروائح القوية يمكن أن تسبب تشنجات الحنجرة.
4. إنه ممنوع تقديم الشاي للطفل مع العسل والتوت، الأعشاب الطبية. لتجنب ردود الفعل التحسسية لدى الطفل. وهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة تورم الحنجرة.

يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة مدى خطورة التضيق

علاج المرض

يتم تحديد العلاج الطبي للخناق الكاذب من خلال شدة المرض ووجوده الأمراض المصاحبةومخاطر المضاعفات.

ويشمل العلاج بالتشتيت، الاستنشاق القلويوالمهدئات ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للتشنج، وفي حالة الالتهابات المصاحبة - المضادات الحيوية.

في حالة تضيق الحنجرة من الدرجة الرابعة، يشار إلى التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية. ولكن هذا هو تدابير متطرفة، والذي يتم الوصول إليه نادرًا جدًا. العلاج الدوائي عادة ما يكون كافيا.

التهاب الحنجرة والرغامى الحاد هو الاسم الرسميمرض يحدث فيه ضغط الحنجرة، والذي يتجلى نتيجة لعدوى فيروسية. هذا المرض له اسم ثانٍ أكثر شيوعًا - الخناق الكاذب. تتجلى أعراضه، كقاعدة عامة، في صوت أجش، والتنفس الصاخب، والسعال "النباح"، وزرقة الشفاه وحالة الطفل المضطربة المستمرة.

وكقاعدة عامة، تظهر هجمات المرض في الليل، ولا يزعجك الخناق الكاذب أثناء النهار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تورم الأنسجة تحت الأربطة يحدث في الليل بسبب تدفق الدم إليها. عادة، يمكن أن تظهر الهجمات في غضون يومين إلى ثلاثة أيام، ولكن في بعض الأحيان يصبح شكل المرض طويلا.

الخناق الكاذب نادر للغاية عند البالغين، وكقاعدة عامة، يتم إعطاء هذا التشخيص للأطفال. هناك تفسير منطقي لذلك: السبب هو ضيق تجويف الحنجرة عند الأطفال. نتيجة لذلك، يحدث التورم في الطفل بشكل أسرع وأسباب عواقب وخيمةعلى شكل مشاكل في التنفس. يمكن للبالغين فقط الحصول عليها الخناق الحقيقيالذي يصاحب الدفتيريا.

على الرغم من اسمه - الخناق الكاذب عند الأطفال - فإن هذا المرض حقيقي جدًا. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يكون الأمر خطيرًا وخطيرًا للغاية. سيكون من المفيد للوالدين معرفة الأعراض التي يتم التعرف عليها من خلال خناق الأطفال وكيفية التعامل معها.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الخانوق عند الأطفال إلى نوبات الربو.
لذلك فإن استشارة الطبيب عند اختيار طريقة العلاج أمر إلزامي!

مرض رئيسي عند الأطفال الصغار

لنبدأ بحقيقة أن التشخيص المنفصل مثل "الخناق" أو "الخناق الكاذب" غير موجود على الإطلاق. تتطور متلازمة الخناق عند الأطفال في معظم الحالات على الخلفية. وبشكل أكثر تحديدًا:

الخناق عند الأطفال هو التهاب الحنجرة التضيقي (أي شكل من أشكال التهاب الحنجرة حيث تضيق جدران الحنجرة بشكل حاد، مما يسبب صعوبة في التنفس والتهديد بالاختناق). لا يتطور خناق الأطفال من تلقاء نفسه أبدًا، ولكن فقط على خلفية مرض معدي.

وبعبارة أخرى: إذا كان التهاب الحنجرة عند الأطفال يمكن أن يكون سببه أسباب أخرى إلى جانب المرض المعدي (على سبيل المثال، نوبة حساسية أو حرق في الجهاز التنفسي)، فإن الخناق يحدث فقط على خلفية العدوى ولا شيء غير ذلك.

علاوة على ذلك، يمكن أن تكون العدوى مختلفة: فيروسية (مثل الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك) وبكتيرية (الدفتيريا وغيرها).

منذ بضعة عقود مضت، كان الخانوق يرتبط في أغلب الأحيان بعدوى مثل الدفتيريا. ثم أطلق عليه الأطباء مصطلح "الخناق الحقيقي". ولكن في عصرنا، بفضل التطعيم الجماعي للأطفال، لم يسمع عن تفشي الدفتيريا (وبالتالي مجموعة الدفتيريا) منذ فترة طويلة. في طب الأطفال الحديثيتم تشخيص الخانوق في معظم الحالات (أكثر من 98٪ من الحالات بين الأطفال) عند الأطفال المصابين بالسارس. وبناء على ذلك، بدأ الخناق الفيروسي يحمل اسمًا ثانيًا - "الخناق الكاذب". لذلك لا يزال هناك نوعان من الحبوب المختلفة:

• صحيح (يحدث في حالات نادرة للغاية وفقط أثناء تفشي مرض الدفتيريا)؛
• الخناق الكاذب عند الأطفال (يحدث على خلفية ARVI، وفي أغلب الأحيان على خلفية الأنفلونزا).

في معظم الحالات، يتم استفزاز متلازمة الخناق عند الأطفال من خلال نشاط فيروس نظير الأنفلونزا، والذي لا يتفاعل معه البالغون عمليا، لكن الأطفال الصغار "يلتقطونه" "عن طيب خاطر". غالبًا ما يحدث الخانوق الأول في حياة الأطفال (ويمكن أن يكون هناك أي عدد منهم) بين عمر ستة أشهر وسنتين. أي في نفس الفترة التي يبدأ فيها الطفل في التواصل بنشاط مع الأطفال الآخرين في الملعب وفي حمام السباحة وفي الحضانة وما إلى ذلك.

لاحظ الأطباء وجود نمط: كلما كان الطفل في سن متأخرة يعاني من أول نظير للأنفلونزا، وبالتالي، الخانوق الأول، كلما كان المرض أكثر خطورة.

معظم أعراض واضحةالخناق الكاذب عند الأطفال - فقدان مؤقت للصوت،
السعال الشديدوصعوبة في التنفس.

في الوقت نفسه، مع تقدم العمر، تصبح حبوب الطفل أقل تواترا تدريجيا ويسهل تحملها. وليس لأن الطفل يتكيف معها أو يبدأ في تطوير شيء جديد الحماية المناعيةولكن ببساطة لأنه كلما كبر الطفل كلما زاد نموه و الأعضاء الداخلية. بما في ذلك الحنجرة! وكلما اتسع قطر الحنجرة أقل احتمالاالإصابة بالتهاب الحنجرة أو الخناق.

شائع طبيب أطفال، دكتور إي أو كوماروفسكي: "مع نفس التهاب الحنجرة، وبنفس درجة التورم - حيث يبدأ الطفل بالاختناق ويتحول إلى اللون الأزرق، فإن الشخص البالغ سوف يصرخ بهدوء أكبر."

الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض

إن أعراض الخانوق، وخاصة عند الأطفال الصغار، تكون واضحة دائمًا - ويمكن لأي والد التعرف عليها بسهولة، بغض النظر عن مدى بعده عن الطب. مزيج من الأعراض الأربعة التالية يعطي جدا احتمال كبيرأن هذا هو الخناق أمامك:

• 1 في الطفل ارتفاع درجة الحرارة(وهذا علامة مؤكدةالالتهابات)؛
• 2 إصابة الطفل بسعال نباحي؛
• 3ـ حدوث تغير في الصوت (أو اختفاء الصوت لفترة)؛
• 4 يعاني الطفل من صعوبة في التنفس (ويصعب الشهيق ولكن الزفير دائما يكون سهلا وحرا).

يأكل فرق جوهريفي أعراض التهاب الحنجرة الكلاسيكي والخناق: مع الأعراض العامة(سعال نباحي، علامات العدوى، صوت أجش) مع التهاب الحنجرة لا توجد صعوبة في التنفس أبدًا. ومع ذلك، من السابق لأوانه أن "يسترخي" الآباء - ويحدث أيضًا أن التهاب الحنجرة ليس سوى بداية الخناق. على سبيل المثال، في البداية أظهر الطفل علامات التهاب الحنجرة، لكنه كان يتنفس بحرية، وبعد يوم واحد بدأ يختنق أثناء الاستنشاق - وهذا يعني أن التهاب الحنجرة يتقدم تدريجياً إلى الخناق.

لماذا يصعب على الطفل المصاب بالخناق الكاذب أن يتنفس:

• بسبب تورم الغشاء المخاطي للحنجرة.
• بسبب فرط الإفراز: تراكمه في الجهاز التنفسي في منطقة الحنجرة عدد كبيرالمخاط (الذي "ينتج" أثناء الالتهاب بحجم مضاعف) ؛
• بسبب تشنج عضلات الحنجرة (قوي بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الطفل خائفًا ويتألم) ؛

ملاحظة مهمة: إذا كنت، كوالد، تواجه الخانوق لأول مرة ولا تعرف بعد كيف تتصرف وماذا تفعل، ففي كل مرة هجوم حادصعوبة في التنفس (والتي تحدث غالبًا في الليل أثناء النوم)، يجب عليك الاتصال بطفلك للحصول على مساعدة الطوارئ.

ملامح علاج الخانوق عند الأطفال

• 1 يجب أن يبدأ علاج الخانوق عند الأطفال بخلق جو مريح وهادئ للطفل. والحقيقة هي أنه عندما يشعر الطفل بالقلق أو التوتر أو الذعر أو الخوف، فإن خطر الإصابة بتشنج عضلي شديد في الحنجرة (والذي قد يؤدي إلى الاختناق) يزيد عدة مرات.
• 2 بالإضافة إلى الإجهاد (الذي يمكن أن يثير تشنجات عضلية في الحنجرة)، فإن الهواء الدافئ والجاف في الغرفة التي يعيش فيها الطفل يشكل خطورة بالغة على الخناق. لذلك (خاصة أثناء نوبة صعوبة التنفس وانتظار وصول سيارة الإسعاف)، من الضروري تمكين الطفل من الوصول إلى الهواء النقي والبارد والرطب. حتى لو كان الجو باردًا في الخارج، افتحي النوافذ واتركي الهواء النقي يدخل إلى الغرفة، بعد أن ترتدي طفلك ملابس دافئة.

في حالة الخناق، يكون من المفيد للطفل المريض أن يتنفس الهواء البارد أثناء جلوسه في المنزل مرتديًا قبعة من الفرو أكثر من استنشاق الهواء الجاف والساخن أثناء التجول في الشقة مرتديًا حفاضات فقط. بالنسبة للطفل المصاب بالخناق والذي يعاني بالفعل من صعوبة في التنفس، فإن المناخ المحلي الأمثل في الغرفة هو: درجة الحرارة لا تزيد عن 18 درجة مئوية، والرطوبة - 55-70٪.

• 3 إذا كان لديك خناق، فمن المهم جدًا اتباع النظام شرب الكثير من السوائل. لأنه كلما زاد شرب الطفل كلما زادت سيولة الدم والمخاط في جسمه. وإذا كان المخاط سائلا، فلن يتراكم في جلطات ويسد الحنجرة.
• 4 عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية، ينبغي إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة - الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
• 5 نظرًا لأن الحبال الصوتية "تفشل" في الخناق الكاذب عند الأطفال لبعض الوقت بسبب العملية الالتهابية في الحنجرة، فمن الأفضل أن يتم إزعاجها وتوترها بأقل قدر ممكن. للقيام بذلك، يجب أن يحافظ الطفل على الراحة الصوتية لعدة أيام.
• ٦ خطأ مأساوي يرتكبه كثير من الآباء الذين بالكاد يسمعون عنه هو محاولة استخدام مقشعات. أي خناق مقشعيمكن أن يؤدي إلى اختناق الطفل. وهي: في حالة الخناق، بالكاد تسمح الحنجرة بمرور كمية صغيرة من الهواء، مما يسبب صعوبة في التنفس وسعال نباحي. ومع ذلك، فإن جوهر مقشع السعال هو زيادة تحفيز إنتاج البلغم، أي المخاط. إن الرقبة الضيقة للحنجرة الملتهبة لا يمكنها ببساطة التعامل مع مثل هذا "العبء" الذي يحاول سعال كمية كبيرة من البلغم وسيتم انسداده.
• 7 من المحرمات الصارمة الأخرى للخناق الكاذب عند الأطفال هو استخدامه استنشاق البخار. سبب التحريم هو نفسه عند استخدام حال للبلغم (مقشع): البخار الساخن يعزز تورم القشور المخاطية الجافة مما يزيد حجمها. وبالتالي، يسبب خطر انسداد الحنجرة.

الوقاية من الخناق - لا شيء أفضل من الخطأ

يجب على آباء الأطفال أن يفهموا ويؤمنوا بأن الحبوب المتكررة (على الرغم من ذلك). الطبيعة الفيروسيةمن أصلهم) لا علاقة لها بضعف المناعة وضعف الحالة الصحية للطفل.

ومن الغريب أن الخانوق الكاذب يؤثر على الأطفال الأقوياء جسديًا والأصحاء في كثير من الأحيان

وهذا يعني أن الوقاية من الخانوق لا ترتبط بأي حال من الأحوال بتقوية جهاز المناعة، خاصة بمساعدة أي منبهات مناعية أو منبهات مناعية.

الدكتور إي أو كوماروفسكي: "أهلي الأعزاء، من فضلكم تذكروا: لا يمكنك منع حدوث الخناق بأي دواء، بدون حبوب!"

المعقول الوحيد و الوقاية الفعالةالحبوب (مثل العديد من المنتجات الأخرى أمراض الجهاز التنفسيعند الأطفال) هو خلق ظروف يومية مريحة و"صحية" للطفل:

• المناخ الطبيعي في المنزل (بارد ورطب)؛
• خزانة ملابس مناسبة للطفل (في أي موسم - الشتاء والصيف - يعد ارتفاع درجة حرارة الطفل أمرًا خطيرًا للغاية) ؛
• مناحي متكررةفي الهواء النقي

الخناق الكاذب يكفي أمراض خطيرة، والتي توجد في أغلب الأحيان طفولة. هذا الشذوذيتميز بتضيق الحنجرة ويمكن أن يؤدي إلى حد كبير عواقب خطيرة. لمنع حدوث ذلك، يجب أن تكون العلامات الأولى للمرض سببا لزيارة الطبيب.

الخناق الكاذب عند الأطفال

يعني هذا المصطلح الآفة الالتهابيةالحنجرة، والتي تتميز بتورم المنطقة تحت المزمار.

ونتيجة لذلك، يصاب الشخص بالتضيق ويصبح الجهاز التنفسي العلوي مسدودًا.

يتميز هذا المرض بالمظهر سعال ينبح, صوت أجشوضيق في التنفس. تعتمد شدة المرض على مستوى الضرر وتتغير باستمرار على مدار اليوم.

في أغلب الأحيان، يظهر التضيق في عمر 2-4 سنوات. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. بعد 5 سنوات، ينخفض ​​\u200b\u200bتكرار الأمراض بشكل ملحوظ، وهو ما يرتبط خصائص العمرهياكل الحنجرة.

مراحل

هناك عدة مراحل لتطور التضيق:

1. الدرجة الأولى تسمى التضيق المعوض. يبقى الطفل واعيا، ولكن لديه قلق متزايد. ومع القلق يظهر ضيق في التنفس مما يجعل عملية الشهيق صعبة. لوحظ أيضا. في حالة الهدوء، يتم ملاحظة التنفس وبحة في الصوت. جلدالاحتفاظ بلونها.
2. الدرجة الثانية هي تضيق دون التعويض. الحالة العامةليست شديدة جدا، ولكن الطفل لديه زيادة القلق‎اضطرابات النوم. التنفس الهادئ يحل محله النوبات سعال خشن. ويصاحب هذه الحالة زيادة في أعراض ضيق التنفس. ظهور بحة أو بحة في الصوت. يتحول الجلد إلى شاحب، باستثناء المثلث الأنفي الشفهي الذي يأخذ لونًا أزرقًا.
3. الدرجة الثالثة تسمى التضيق اللا تعويضي. هذا جدا حالة خطيرة، أثناء نموه يصبح الطفل مضطربًا أو خاملًا. قد يحدث ضعف في الوعي. الاستنشاق مصحوب بالاكتئاب صدر. في الوقت نفسه، يتم تقصير الزفير. هذه الدرجةتتميز بشحوب الظهارة والأغشية المخاطية، وأحيانا تكتسب صبغة ترابية. تتحول أطراف الأصابع إلى اللون الأزرق ويظهر العرق البارد.
4. الدرجة الرابعة تمثل حالة الاختناق. هذه حالة خطيرة للغاية حيث يتم ملاحظة فقدان الوعي واتساع حدقة العين. هناك أيضًا خطر حدوث النوبات. يصبح التنفس سطحيًا وصامتًا. يأخذ الجلد لونًا أزرقًا.

تظهر الصورة درجة تضيق الحنجرة

الأسباب

تشمل الأسباب الرئيسية للخناق الكاذب عند الأطفال ما يلي:

1. . يمكن أن يكون سبب ظهور السعال النباحي هو فيروسات الحصبة ونظير الأنفلونزا والدفتيريا والسعال الديكي. بمجرد إصابتها، تتكاثر في الحنجرة ويمكن أن تسبب تضيقًا.
2. . يمكن أن يسبب الصوف والمواد المسببة للحساسية المنزلية والطعام تشنجات الحنجرة عند الأطفال.
3. الهيكل التشريحي. قد يتعرض الطفل حالة خلقيةوالتي تتميز ببنية فضفاضة من الأغشية المخاطية. وهذا يزيد بشكل كبير من خطر التورم. قد يكون هناك أيضًا سماكة في الطبقة الدهنية من الحنجرة، مما يزيد من خطر تضييق تجويفها.
4. استقبال الأدوية. يجب أن يتم علاج الأطفال ببخاخات الحلق بعناية شديدة. تيار من الدواء موجه نحو تجويف الفم، يمكن أن يثير ظهور تشنج منعكس.
5. المواقف العصيبة. عندما يظهر الخناق الكاذب، يمكن أن يؤدي أي إجهاد إلى تدهور شديدحالة الطفل. الجهاز العصبيالأطفال ليسوا مثاليين مثل البالغين. هذا هو السبب في أنها تتفاعل بشكل غير كاف مع أي شيء العوامل الخارجية. لذلك، أثناء المرض، يحتاج الطفل إلى توفير أقصى قدر من الراحة.

العوامل المثيرة

الفيروسات التالية يمكن أن تسبب تضيق الحنجرة:

• الإنفلونزا؛
• فيروس الأنف.
• الحصبة.

أثناء التطوير عملية معديةينتفخ الغشاء المخاطي نتيجة العملية الالتهابية وتزداد كمية الإفرازات المخاطية. ونتيجة لذلك، يحدث تشنج الأنسجة العضلية، تضيق مساحة الحنجرة ويضعف التنفس.

أعراض

تظهر علامات الخانوق الكاذب عندما الالتهابات الحادةلمدة 2-3 أيام. تظهر الأعراض التالية:

• سعال نباحي شديد
• الصفير عند التنفس.
• زيادة القلق.
• ما يصل إلى 40 درجة.

ومع تقدم المرض، تزداد الأعراض. لذلك، في المرحلة الأولى من التطوير، لا تسبب العلامات أي إزعاج خاص. وفي المرحلة الثانية تزداد المظاهر وتظهر مشاكل في التنفس وأزيز وأرق وتظهر أعراض بسيطة.

مع تطور الدرجة الثالثة من الأمراض يظهر ضيق ملحوظ في التنفس وسعال شديد ونعاس وأصوات قلب مكتومة. في حالات متقدمةيفقد الطفل وعيه تمامًا.

تختلف شدة المرض على مدار اليوم. ومع ذلك، فإن معظم وقت خطيربالنسبة لطفل مريض، فهذا هو الليل. خلال هذه الفترة يتجلى التضيق بقوة أكبر ويزداد ويثير حالة من الذعر وضيق شديد في التنفس والسعال.

الإسعافات الأولية

قبل الوصول رعاية الطوارئعليك القيام بما يلي:

1. تهدئة الطفل وعدم إظهار الخوف له. ولاية زيادة الإثارةيؤدي إلى تفاقم الحالة.
2. افتح النافذة لتوفير تدفق الهواء الهواء النقي. في هذه الحالة، يعاني الطفل من نقص الأكسجين.
3. اجعل الهواء الداخلي دافئًا ورطبًا. المرطب يمكن أن يساعد في هذا. إذا لم يكن هناك، يجب عليك وضع الأواني معها الماء الساخن، شنق المناشف المبللة.
4. إذا كان لديك جهاز استنشاق، يمكنك الاستنشاق باستخدامه محلول الصودا. سيساعد ذلك في جعل المخاط أرق وأسهل في إزالته.
5. أعط طفلك الكثير للشرب لتجنب الجفاف.
6. في درجة الحرارة العاديةيمكن القيام به حمامات القدم. سيساعد ذلك على تشتيت انتباه الطفل وجعله أكثر راحة، حيث يوجد العديد من النهايات العصبية على القدمين.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية أثناء هجوم الخناق الكاذب، شاهد الفيديو الخاص بنا:

التشخيص

لتحديد علم الأمراض، تحتاج إلى إجراء فحص مفصل، والذي يتضمن الإجراءات التالية:

• تحليل الصورة السريريةمرض؛
• فحص الطفل والاستماع إلى الجهاز التنفسي.

لتقييم شدة الأمراض وتحديدها المضاعفات المحتملةإجراء الدراسات التالية:

• التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية والرئتين.
• تنظير الأنف.

للتأكد من أن الخناق كاذب، يتم فحص الحنجرة. إذا كان السبب هذه الدولةهو الخناق، هناك طلاء مميز على جدران الحلق.

تظهر الصورة الحلق بالخناق الحقيقي والكاذب

خوارزمية العلاج

للتعامل مع علم الأمراض، من المهم جدا أن تختار العلاج المعقد. وينبغي أن يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على الصورة السريرية للمرض.

دواء

في حالة تضيق 1-2 درجة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى قسم الأمراض المعدية. يتطلب علم الأمراض من 3-4 درجات وضع الطفل في وحدة العناية المركزة.

في حالة التضيق الشديد، توصف الأدوية التالية:

1. - يمكن إعطاء الأدوية مثلاً عن طريق الحقن أو الفم أو المستقيم.
2. الأدوية المضادة للتشنج – قد يصفها الطبيب.
3. مضادات الهيستامين– , ديفينهيدرامين , .
4. المهدئات - البروميدات ومستخلص حشيشة الهر.
5. استنشاق الأكسجين.
6. – يشار إلى هذه العلاجات للطبيعة البكتيرية للمرض.
7. - يستخدم في علاج الخناق الفيروسي.
8. موسعات القصبات الهوائية - تشمل هذه الفئة السولوتان والبروميكسين.
9. مضادات السعال - توصف للسعال غير المنتج.
10. غلوكونات الكالسيوم – هذا الدواءتدار عن طريق الوريد عندما يكون هناك تراكم كبير للبلغم.

لو العلاج المحافظلا يعطي النتائج المرجوة، يشار إلى التنبيب وفتح القصبة الهوائية.

الاستنشاق

الأكثر طريقة بسيطةالعلاجات الباثولوجية هي:

1. طريقة فعالة للعلاج هي استخدام القلوية المياه المعدنية. للقيام بذلك، صب 2-4 مل من السائل في الجهاز وقم بإجراء الإجراء لمدة 10 دقائق. قم بإجراء مثل هذا الاستنشاق 3-5 مرات في اليوم.
2. الطريقة الجيدة للعلاج هي الاستنشاق باستخدام السالبوتامول والأمينوفيلين. في هذه الحالة يجب خلط الدواء بالجرعة المطلوبة مع 2 مل من المحلول الملحي. يتم تنفيذ الإجراء 2-3 مرات في اليوم.
3. العلاج الفعال هو إدارة الاستنشاق، كروموهيكسال، .

المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية

يجب استخدام العلاجات غير التقليدية بحذر شديد. إن استخدام العسل أو الحمضيات لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الطفل. إذا كان لديك خناق كاذب، فمن المفيد أن تشرب الحليب الدافئ، مختلطة في أجزاء متساوية مع المياه المعدنية. يمكنك أيضًا وضع لصقات الخردل على قدميك.

يخبرنا الدكتور كوماروفسكي عن كيفية علاج الخناق الكاذب:

في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الأطفال الصغار، على الرغم من أن الطب يعرف أيضًا حالات تطور الخناق الكاذب لدى البالغين. خطر مثل هذه الدولة هو أنه في غيابها المساعدة المؤهلةيزداد التهديد على حياة المريض.

معلومات عامة

الخناق الكاذب، أو التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي، هو مرض يلاحظ فيه تضيق (تضيق) الحنجرة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تطور الخناق الكاذب يثير الوذمة و العمليات الالتهابية، ويصنف المرض على أنه حساسية معدية. وعادة ما يحدث كمضاعفات للجهاز التنفسي العلوي. الأطفال الصغار في خطر سن ما قبل المدرسةوهو ما يفسره السمات الهيكلية للقصبة الهوائية والحنجرة.

مهم! وفقا للإحصاءات، فإن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالخناق الكاذب عدة مرات من الفتيات.

عند البالغين، يتجلى المرض في حالة واحدة، عندما يدخل مسبب الحساسية إلى الجسم ويثير رد فعل تحسسي شديد، مصحوبًا بتورم وتضيق في الحنجرة. في هذه اللحظة، يضيق تجويف الجهاز التنفسي، ويبدأ هجوم الاختناق.

انتبه! جنبا إلى جنب مع مفهوم الخناق الكاذب، في الممارسة الطبيةهناك أيضا مفهوم. يتطور الأخير عند تلف الحنجرة ويتميز بظهور فيلم ولوحة على الأغشية المخاطية. مع الخناق الكاذب، هناك ببساطة احمرار وتورم في الأنسجة الرخوة، مما يثير ضغط أنبوب التنفس.

ذروة تطور المرض تحدث في غير موسمها. خلال هذه الفترة، ينخفض ​​عدد الأطفال، ويزداد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. في معظم الحالات، يختفي الخانوق الكاذب من تلقاء نفسه إذا تم توفيره للمريض الظروف المثلىالبقاء في الداخل، والتخفيف من حالته. ومع ذلك، بالنسبة لـ 5-10٪ من الأطفال، يكون هذا المرض خطيرًا بشكل لا يصدق ويتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

يمكن أن يعاني الطفل من الخناق الكاذب المفاجئ مرة واحدة في حياته. وفي الوقت نفسه، في الممارسة العملية يتكرر دائما تقريبا. الأكثر عرضة لها هم الأطفال العاطفيون والمتحمسون الذين لديهم أيضًا استعداد للحساسية. في بعضها، يحدث التضيق حرفيا مع أي سيلان في الأنف أو مع أي عدوى خفيفة. ومع ذلك، في عمر 6 إلى 8 سنوات، تتوقف الحبوب عادة. ويعتقد أن الطفل يتفوق عليهم، ولكن في الواقع يتم تفسير كل شيء من خلال توسع تجويف الحنجرة، حيث يتوقف التورم عن التواجد. خطر جديمدى الحياة.

السبب والنتيجة

في أغلب الأحيان، يتطور الخناق الكاذب على خلفية مرض آخر.

في هذه الحالة، يمكن إثارة تطور علم الأمراض عن طريق:

يمكن أيضًا أن يكون سبب الوذمة الحنجرية والتضيق الالتهابات البكتيريةوهي:

• المكورات المعوية و.
• المكورات الرئوية.

مهم! نادرًا ما تسبب البكتيريا الخناق الكاذب. ولكن إذا حدث ذلك فإن حالة المريض تتفاقم ويصبح المرض أكثر خطورة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الخانوق الكاذب نتيجة لالتهاب اللوزتين المزمن.

ومن الجدير بالذكر أنه ليس كل طفل في سن ما قبل المدرسة الابتدائية عرضة للإصابة بالمرض.

عادة يتم تسهيل ظهوره من خلال:

• منقول
• والتي تم تشخيصها عند الولادة؛
• أهبة متكررة
• غياب الرضاعة الطبيعيةفي الأشهر الأولى من حياة الطفل.
• نقص الفيتامينات.
• منخفض، بما في ذلك في فترة ما بعد تلقي التطعيم؛
• الميل إلى ردود الفعل التحسسية.

آلية تطور الخناق الكاذب بسيطة للغاية: تصبح الحنجرة ملتهبة، مما يستلزم تورمًا شديدًا في المنطقة الموجودة أسفل الحبال الصوتية وتضييق تجويف الحنجرة. يتفاقم الوضع بسبب التشنج المنعكس للعضلات المضيقة. واستجابةً للالتهاب، تبدأ غدد الغشاء المخاطي بإفراز المزيد من الإفرازات - البلغم السميك، ويعاني الشخص من صعوبة في التنفس.

مهم! على المراحل الأوليةتطور المرض، يتم تعويض نقص الأكسجين عن طريق التنفس المكثف و العمل الشاقعضلات الجهاز التنفسي. عندما يتفاقم التضيق، يصبح تدفق الهواء صعبًا. في غياب الرعاية الطبية المؤهلة، في هذه الحالة، بداية مجاعة الأكسجينمما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةوبعدها - تلف الأعضاء والأنسجة. هذا هو السبب في أن الخانوق الكاذب هو السبب الرئيسي نتيجة قاتلةفي الأطفال في السنة الأولى من الحياة.

أعراض الخناق الكاذب

يميز الأطباء عدة مراحل من الخناق الكاذب، تتميز كل منها بأعراضها الخاصة:

انتبه!عادة ما يشعر المرض بالليل، بعد 2-3 أيام من تطور المرض، والذي كان بمثابة قوة دافعة لظهور تضيق الحنجرة. يمكن أن تستمر الأعراض من عدة ساعات إلى عدة أيام.

إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن التشخيص مناسب.

وحتى لا نضيع الوقت ينصح الأطباء بالتقدم بطلب الرعاية الطبيةبالفعل عند حدوثه:

• بحة في الصوت؛
• الأرق والتهيج.
• السعال الحاد "النباحي" ؛
• ضيق في التنفس والتنفس السريع.
• نوع من الصوت الصرير عند الاستنشاق.

الإسعافات الأولية للخناق الكاذب

يعتمد نجاح وسرعة علاج الخناق الكاذب بشكل مباشر على توقيت الإسعافات الأولية. أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض ومضاعفات خطيرة.

لذلك، في حالة ضيق التنفس بسبب عدوى فيروسية حادة، فمن الضروري:

عادةً ما تخفف هذه الإجراءات من حالة الطفل، ولكن إذا لم يحدث ذلك ولم يصل فريق الأطباء بعد، فيمكنك أيضًا إعطاء المريض:

• في الجرعة العمرية.
• مضاد للتشنج، على سبيل المثال، No-shpu؛
• دواء يحتوي على السالبوتامول (شراب برونكوريل أو استنشاق الفنتولين).

مهم! إذا لم يكن هناك دواء مع السالبوتامول، يمكنك استنشاق المحلول الملحي في الشعب الهوائية. الشيء الرئيسي هو أن الطفل لا يصبح متقلبا أو عصبيا في هذه اللحظة، لأن القلق الزائد يثير هجمات جديدة. ومن المهم أيضًا استبدال الملابس التي تقيد التنفس بأخرى فضفاضة قدر الإمكان.

علاج الخناق الكاذب

كيف طفل أصغر سنا، أولئك على الأرجحأن خناقه الكاذب سيتم علاجه في المستشفى تحت إشراف أخصائي ذي خبرة.

للتخفيف من الحالة، يتم وصف المرضى الصغار:

• مزيلات الاحتقان المختلفة، بما في ذلك استنشاق المياه المالحة أو النفثيزين؛
• حقن الهرمونات، لأنها تخفف التورم بسرعة وتمنع تطور المضاعفات.
• أو الأدوية، اعتمادا على طبيعة المرض الذي تسبب في تضيق الحنجرة.
• للإزالة؛
• الأدوية المضادة للسعال إذا كانت الحالة مصحوبة بسعال شديد.

إذا لم تساعد جميع العلاجات المذكورة أعلاه، يصف الأطباء التنبيب الرغامي أو ثقب القصبة الهوائية مع تركيب أنبوب التنفس، الذي يبقى في مكانه حتى يهدأ التورم.

بالإضافة إلى ذلك، في هذه المرحلة، يمكن تخفيف الحالة عن طريق التهوية اليومية وترطيب الغرفة، والامتثال لها الراحة في السرير‎تجنب الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحارة بشكل مفرط.

يجب عدم التدخين بالقرب من المريض، أو رش الهباء الجوي، لأن هذه الرائحة يمكن أن تسبب مضاعفات.

مهم! خلال هجوم الخناق الكاذب، قد يصاب الشخص بتشنج منعكس في الحنجرة، والذي يمكن منعه عن طريق الضغط على جذر اللسان وبالتالي إثارة القيء. ومن الجدير أيضًا دغدغة أنف المريض وجعله يعطس، الأمر الذي سيخفف من الحالة بشكل أكبر.

ما لا يجب فعله مع الخناق الكاذب

إن الرغبة في مساعدة الطفل بأي شكل من الأشكال أثناء تفاقم المرض قد تجبر الوالدين على اتخاذ تدابير مختلفة لمنع الأسوأ. في الوضع الطبيعي، يمكنهم بالطبع المساعدة، ولكن في حالة الخناق الكاذب، فإنهم لن يؤديوا إلا إلى الأذى.

نحن نتحدث عن:

• الفرك، خاصة بالزيوت العطرية، والذي يمكن أن يزيد من التورم لدى المصابين بالحساسية الصغيرة؛
• استخدام اللصقات الخردل.
• تناول العسل مربى التوتوالحمضيات التي تسرع من التضيق؛
• استخدام الأدوية التي تحتوي على الكوديين التي تثبط السعال – وظيفة وقائيةالجسم، الذي بفضله يحاول مساعدة نفسه.

الوقاية من الخناق الكاذب

من المستحيل حماية الطفل من ظهور الخناق الكاذب فجأة، ولكن من الممكن تمامًا منع نموه.

• البدء في تصلب حلقك. ويتم ذلك على النحو التالي: يُعطى الطفل كوبًا من الماء للغرغرة. في البداية يجب أن تكون هذه المياه في درجة حرارة الغرفة، ولكن تدريجيا تصبح أكثر برودة. إلا بعد بضعة أشهر الإجراءات اليوميةيمكنك التبديل تدريجيًا إلى الشطف الماء البارد. لكن التسرع في هذه الحالة هو سبب أكيد لمرض الطفل.
• قم بمراجعة نظامك الغذائي. في أغلب الأحيان، تثير الحمضيات والفواكه الزاهية والشوكولاتة والتوابل تطور ردود الفعل التحسسية التي تسبب تطور الخناق الكاذب.