الأعضاء

آليات عمل العوامل الفيزيائية. آليات عمل العوامل الفيزيائية (إجراءات العلاج الطبيعي)

سادسا. ملامح تأثير العوامل المختلفة على التأثير الدوائي للأدوية.

سادسا. المبادئ الحديثة لعلاج مرض السكري المعتمد على الأنسولين

سابعا. الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج أمراض العيون

إن تأثير العوامل الفيزيائية العلاجية المختلفة على الجسم يتطور بشكل أو بآخر بشكل مماثل ويجب النظر فيه على أساس أهم مبادئ عمل الأجهزة الحية، وعلى وجه الخصوص، من مبدأ وحدة الجسم و البيئة الخارجية. القانون العالمي للحياة هو تكيف (تكيف) الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة من أجل الحفاظ على التوازن. هذه العملية مضمونة نظام معقدردود الفعل التكيفية، والتي أساسها هو منعكس غير مشروط. إن استجابة الجسم لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية، وهي عبارة عن محفزات فيزيائية وكيميائية معقدة تجلب الطاقة (المادة والمعلومات) إليه وتسبب تغيرات فيه، تعمل أيضًا كرد فعل تكيفي نظامي. تعتمد بنية هذا التفاعل وميزاته وشدته على الطبيعة الفيزيائية وجرعة العامل وعلى البداية الحالة الوظيفيةوالصفات الفردية للجسم وطبيعة العملية المرضية.

العوامل المادية هي في نفس الوقت وسيلة لعمل غير محدد ومحدد. وهذا الأخير هو الذي يحدد القيمة الخاصة لتأثيرات العلاج الطبيعي ويجعل من الممكن، إلى جانب التحفيز العام لردود الفعل الوقائية والتعويضية التكيفية، التأثير بشكل تفاضلي على وظائف الجسم الضعيفة، والآليات المختلفة المسببة للأمراض والشيخوخة، والأعراض الفردية للمرض.

يمكن تقسيم سلسلة الأحداث التي تحدث في الجسم بعد تطبيق العامل الفيزيائي بشكل مشروط إلى ثلاث مراحل رئيسية: الفيزيائية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

خلال المرحلة البدنية طاقة عامل نشطتنتقل إلى النظام البيولوجي والأنسجة والخلايا وبيئتها. تفاعل العوامل الجسديةمع الجسم يصاحبه انعكاس ومرور وتشتت وامتصاص الطاقة. فقط الجزء الممتص من الطاقة له تأثير على الجسم. أقمشة مختلفة جسم الإنسانلديهم قدرة استيعاب غير متكافئة (انتقائية). الطاقة الجسدية. إذن الطاقة الكهربائية حقول التردد فوق العالييتم امتصاصه بقوة أكبر من قبل الأنسجة ذات الخصائص العازلة (العظام والدهون)، وعلى العكس من ذلك، يتم ملاحظة امتصاص الموجات الدقيقة في الأنسجة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء والكهارل - العضلات والدم والليمفاوية، وما إلى ذلك. عمق الاختراق، أو مستوى امتصاص الطاقة في الجسم. كما هو معروف، تختلف عوامل العلاج الطبيعي بشكل كبير جدًا في هذا المؤشر: فبعضها يخترق عدة ملليمترات ويمتصه الجلد بالكامل، والبعض الآخر يخترق كامل مساحة الأقطاب الكهربائية. ولكل عامل فيزيائي أيضًا آليته الخاصة لامتصاص الطاقة. ويمكن توضيح ذلك من خلال البيانات المتعلقة بامتصاص وتسخين الأنسجة المختلفة عند استخدام طرق معينة للعلاج الطبيعي. كل هذه الاختلافات، بشكل عام، بمثابة الأساس لتشكيل السمات المحددة لعمل عوامل العلاج الطبيعي الفردية، بالفعل في المرحلة البدنية.

يصاحب امتصاص الطاقة حدوث تغيرات فيزيائية وكيميائية. توزيع الحرارة في الخلايا الفردية. وبيئتهم. إنهم يشكلون المرحلة الفيزيائية والكيميائيةتأثير العوامل الفيزيائية على الجسم. التأثيرات الأولية الأكثر دراسة هي توليد الحرارة (تسخين الأنسجة)، والتغيرات في الرقم الهيدروجيني، وتركيز ونسبة الأيونات في الخلايا والأنسجة، وتكوين أشكال حرة من المواد، وتوليد الجذور الحرةالتغيرات في البنية المكانية (التشكل) للبوليمرات الحيوية، والبروتينات في المقام الأول. من بين الآليات المحتملة الأخرى للعمل الأساسي للعوامل الفيزيائية، ينبغي للمرء أن يسمى التغيير الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالماء، تأثيرات الاستقطاب والكهرباء الحيوية، التغيرات في الخواص الكهربائية للخلايا، الانبعاث البيولوجي المواد الفعالة(البروستاجلاندين، السيتوكينات، أكسيد النيتريك، الوسطاء، إلخ). بشكل عام، نتيجة لعمل عوامل العلاج الطبيعي، يتم تشكيل أشكال فيزيائية كيميائية مختلفة قادرة على الدخول في التفاعلات الأيضية، أو تنشأ تغيرات فيزيائية كيميائية تؤثر على مسار كل من الفسيولوجية والفسيولوجية. العمليات المرضيةفي الجسم. وبالتالي، فإن التغيرات الفيزيائية والكيميائية هي نوع من آلية الزناد لتحويل طاقة العامل الفيزيائي إلى عامل بيولوجي. رد فعل كبيرجسم.

تعتمد عواقب التغيرات الفيزيائية والكيميائية على طبيعتها وأهميتها البيولوجية وتوطين التأثير والتخصص المورفولوجي الوظيفي للأنسجة التي تحدث فيها. التغيرات الفيزيائية والكيميائية في الجلد، والدهون تحت الجلد، الأنسجة العضليةتحديد بشكل رئيسي العمل المحليالعوامل الجسدية. إذا حدثت في أجهزة الغدد الصماء، ثم في إلى حد كبيرتحديد المكون الخلطي لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية. تفضيلية امتصاص الطاقة عن طريق التكوينات العصبية (المستقبلات، ألياف عصبية، هياكل الدماغ، وما إلى ذلك) والتغيرات الفيزيائية والكيميائية التي تحدث فيها هي الأساس لتشكيل استجابة الجسم المنعكسة لاستخدام العوامل الفيزيائية. وفي هذه الحالة، فإن تفاعلات هذه الهياكل مع العوامل الفيزيائية تتم وفقًا لقوانين علم وظائف الأعضاء الحسية.

من المهم أن نضع في اعتبارنا أن العامل الفيزيائي الواحد يمكن أن يكون له العديد من التأثيرات الفيزيائية والكيميائية، واستخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة يمكن أن يسبب تغييرات أولية مماثلة. يحدد هذا في المقام الأول الآلية العالمية لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية، والوحدة العامة والخاصة في تأثيرها على الجسم، والتشابه والاختلاف في المؤشرات وموانع استخدام طرق العلاج الطبيعي.

المرحلة الثالثة هي البيولوجية. إنها مجموعة من التغيرات الفورية والانعكاسية التي تحدث في الأعضاء والأنسجة نتيجة امتصاص الطاقة الفيزيائية بواسطة الأجهزة البيولوجية للجسم. تسليط الضوء محلي، منعكس قطاعيو عام (معمم)تفاعلات الجسم بمكوناته المتعددة.

تحدث تغيرات محلية في الأنسجة التي امتصت طاقة العامل الفيزيائي. يتم التعبير عنها في التغيرات في عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية الإقليمية ودوران الأوعية الدقيقة وعمليات الانتشار والنشاط الانقسامي للخلايا وحالتها الوظيفية وتكوين الجذور الحرة والمواد النشطة بيولوجيًا وما إلى ذلك. تؤدي التحولات المحلية إلى خلق مستوى جديد من كأس الأنسجة، وتفعيل ردود الفعل الوقائية المحلية والمساهمة في استعادة العلاقات المضطربة بسبب المرض فيها. نفس التغييرات، ولكن تحدث في المستقبلات والضفائر الوعائية العصبية و الأعصاب الطرفية، بمثابة مصدر للتفرقة العصبية والخلطية - أساس تكوين ردود الفعل الجهازية في الجسم.

هناك دور مهم في التفاعل المحلي ينتمي إلى التحفيز عن طريق العوامل الفيزيائية لوظيفة الخلايا المضادة (الصاري، البلازما، المعوية، الخ). هذه إحدى آليات الحفاظ على التوازن الإقليمي ونشر ردود الفعل الوقائية التي تهدف إلى القضاء على الأضرار المحلية. بالإضافة إلى ذلك، بفضل المواد النشطة بيولوجيا التي تصنعها هذه الخلايا (البروستاجلاندين، البلازماكينين، السيتوكينات، المادة P، أكسيد النيتريك) والوسطاء (الهستامين، النورإبينفرين، الأسيتيل كولين، السيروتونين)، تشارك الخلايا المضادة في تكوين ليس فقط ردود الفعل المحليةولكن أيضا التغيرات الخلطية.

بسبب التحولات المحلية التي تشكل مصدرا للتهيج على المدى الطويل، وكذلك بسبب التغيرات الفيزيائية والكيميائية المباشرة في المستقبلات العصبية وغيرها. تكوينات الأعصاباستجابة لتأثيرات العلاج الطبيعي، يتم تشكيل استجابة عامة للجسم. وهو، كما تم التأكيد عليه بالفعل، نظامي بطبيعته وله توجه تعويضي تكيفي. العنصر الرئيسي في رد الفعل المتكامل للجسم هو الفعل المنعكس الذي ترتبط روابطه العصبية والخلطية ارتباطًا وثيقًا. وينبغي التأكيد على أن العلاقة الوثيقة بين المحلية و ردود الفعل العامةيتم ضمانه إلى حد كبير بسبب خصوصيات بنية ووظائف الجلد، وهو بوابة الدخول لمعظم عوامل العلاج الطبيعي.

يمكن تمثيل رد الفعل هذا بشكل تخطيطي على النحو التالي. تصل إثارة المستقبلات الخارجية والداخلية التي تحدث تحت تأثير العوامل الفيزيائية على طول المسارات الواردة بشكل رئيسي إلى أجزاء الجهاز العصبي المركزي التي تتحكم في آليات الجسم التكيفية (النوى تحت القشرية، المركب الحوفي الشبكي، منطقة ما تحت المهاد). التمايز العصبي والتغيرات الخلطية، التي تعتمد طبيعتها على طبيعة ومعايير العوامل الفيزيائية، تسبب تغيرات في الحالة الوظيفية لهذه العوامل. المراكز العصبية. يتجلى ذلك في تكوين (بسبب تقارب وجمع الإشارات الواردة) لتدفق النبضات الصادرة التي تؤدي إلى تفاعلات توازنية محددة. السمة الرئيسية لها هي أنها تتطور وفقًا للآليات الفسيولوجية المحددة مسبقًا وتهدف إلى استعادة التوازن المضطرب بسبب العامل الجسدي وفي الحالات المرضية. - للترميموظائف ضعاف بسبب المرض والتحولات القائمة، وزيادة التفاعل و الدفاع المناعيالجسم، وتعزيز الآليات الصحية، وتحفيز العمليات التعويضية والتكيفية. يتم ضمان التنظيم الاستتبابي تحت تأثير العوامل الفيزيائية من خلال آليات وأنظمة وظيفية مختلفة مع الدور القيادي للجهاز العصبي المركزي، والمبادئ العالمية للتنظيم الهيكلي التي تحدد وحدة عمليات تطوير ردود الفعل التكيفية للجسم.

تصل النبضات الصادرة من المراكز العصبية الأعضاء الداخليةبما في ذلك الغدد إفراز داخلي، ويشركهم في رد الفعل التكيفي العام للجسم. ويصاحب ذلك تحولات ديناميكية في نشاط الأعضاء الداخلية المختلفة، وتغيرات أيضية وغذائية عامة، وتعبئة موارد الجسم. وعلى الرغم من أن العديد من الأعضاء والأنظمة تشارك في تكوين رد الفعل العام للجسم، إلا أن أعظم التغييرات تحدث في منطقة التركيز المرضي، والتي لها أهمية علاجية كبيرة ويتم تفسيرها جيدًا من وجهة نظر عقيدة المسيطر أ.أ. أوختومسكي.

المشاركة في رد فعل تكيفيتتم ملاحظة جميع الأجهزة والأنظمة بشكل رئيسي بعد إجراءات العلاج الطبيعي المكثفة أو المكثفة، وكذلك بعد التعرض للإشعاع مناطق خاصة(نقاط الوخز بالإبر، منطقة ذوي الياقات البيضاء، منطقة زاخرين-جد، إلخ). عادة ما تكون التأثيرات العلاجية الطبيعية المحدودة مصحوبة بتغيرات ديناميكية. في الأعضاء والأنسجة التي تنتمي إلى نفس سطح الجلد المتهيج. يتم تحقيق هذه التحولات وفقًا لنوع التفاعلات القطاعية (الميتاميرية).

تلعب القشرة الدماغية دورًا نشطًا في استجابة الجسم لتأثيرات العلاج الطبيعي. يمكن للمحفزات المشروطة، جنبًا إلى جنب مع المحفزات غير المشروطة، وهي طريقة العلاج الطبيعي، أن تغير تأثيرها بشكل كبير على الجسم، وتنتج في حالة تطبيق الدورةعلاقات وظيفية جديدة بين الجهاز العصبي وتلك التي ينظمها الأنظمة الفسيولوجية، والذي يؤثر أيضًا تأثير علاجي. وبالتالي، فإن رد الفعل المنعكس أثناء إجراءات العلاج الطبيعي مشروط وغير مشروط. والدليل الرئيسي على ذلك هو إمكانية تكوين وصلات منعكسة مشروطة استجابة لتأثيرات العلاج الطبيعي. وفق أبحاث خاصةوالعديد الملاحظات السريرية، بعد عدة إجراءات العلاج الطبيعي التأثير الفسيولوجي، وهو ما يميز هذا التأثير، ويتم اكتشافه أيضًا عند إيقاف تشغيل الجهاز.

يتطلب تنفيذ كل من ردود الفعل المحلية والعامة لتأثيرات العلاج الطبيعي، خاصة خلال فترة العلاج، دعمًا من الطاقة والبلاستيك. تعد تعبئة موارد الطاقة والاحتياطيات البلاستيكية للجسم، وتوفير الوظائف المحفزة، والعمليات الوقائية والتكيفية والتعويضية التي تمت ملاحظتها أثناء العلاج الطبيعي عنصرًا مهمًا في رد الفعل التكيفي النظامي للجسم. إلى حد كبير، يتم تحقيق ذلك بسبب التوليف التكيفي للإنزيمات. ستكون نتيجة هذه العمليات تنسيقًا جديدًا لعملية التمثيل الغذائي وزيادة في القدرات الوظيفية للجسم. في دعم الطاقة والبلاستيك للتغيرات الناجمة عن العوامل الفيزيائية دور مهميلعب الجهاز الخلطي والغدد الصماء دورًا. يتم تضمينها في رد فعل الجسم أثناء العلاج الطبيعي بسبب آليات مختلفةبما في ذلك بسبب العمل المباشرالعامل الجسدي على النشاط المحدد لأعضاء الغدد الصماء.

إن مصطلح "آلية العمل"، المستخدم على نطاق واسع في أدبيات العلاج الطبيعي، يسبب باستمرار انتقادات من المتخصصين بسبب الغموض وعدم اليقين في تفسيره. عالم الأحياء الإشعاعية المحلي ذو الشخصية الجذابة N. V. Timofeev-Resovsky هو النموذج الأولي للبطل الأدبي للرواية الشهيرة التي كتبها D.

جرانين "بيسون" - اعتبر أن استدلال العلماء حول آليات عمل العوامل هو نتيجة فلسفة غير مثمرة. "أنت تربط الحقائق، هذا كل شيء. ومن ثم يتم استدعاء آليات الاتصالات هذه. لقد أشار بحق إلى أن جميع النزاعات والمناقشات حول صحة مفهوم "آلية العمل" تتعلق بكيفية فهمنا للأنماط التي تعمل بها العوامل الفيزيائية العلاجية.

وإذ نتفق مع الرأي الذي أبديناه، فإننا نعتبر عبارة "آلية العمل" ثابتة ومشروعة. وقد لاحظنا مراراً وتكراراً كيف أن العلماء الذين رفضوا استخدام مصطلح "آلية العمل" والاعتراف بهذه الأنماط، أو الذين اختلفوا معهم، انغمسوا تدريجياً في "مستنقع اللاأدرية" وحرموا من إمكانية الاختيار الهادف والاختيار الهادف. الاستخدام الفعالالعوامل الفيزيائية العلاجية لعلاج مريض يعاني من أمراض محددة. وفي الوقت نفسه، اليوم في العلاج الطبيعي، في إطار النهج المتلازمي المرضي، يتم تنفيذ مبدأ "قفل المفتاح" أيضًا، وهو ما يتوافق مع نظام مفاهيم "العامل البدني العلاجي مع آلية عمل محددة - المتلازمة الرائدة للمرض ".

دون الخوض في النقاش حول الصلاحية العلمية لمصطلح "آلية العمل"، يمكننا أن نستشهد بحقائق عديدة حول الامتصاص الانتقائي للطاقة من العوامل الفيزيائية متعددة الوسائط هياكل مختلفةالكائن الحي مع إطلاق الطاقة المجانية فيها وتنفيذ الوظائف المتأصلة فقط في هذه الهياكل (أي المحددة). لا يتم ربط مثل هذه الحقائق اليوم في علاقات زوجية عادية، ولكن في نماذج تحويل الطاقة في الأنظمة الحية.

يعتمد مفهوم خصوصية آليات عمل العوامل الفيزيائية العلاجية على فكرة أن سبب تفاعلات الأعضاء والأنسجة هي عمليات تحويل ونقل الطاقة الحرة المنبعثة أثناء التأثير المحفز للعوامل الفيزيائية العلاجية على الجزيئات الحيوية هذه الأنسجة.

إن عمليات الطاقة التي تحدث في خلية واحدة هي، في كثير من النواحي، عالمية سواء من حيث الناقلات (الطاقة الكبيرة) أو طرق تنفيذها. تحدث في الخلايا الفردية والأنظمة متعددة الخلايا بأي تعقيد، بما في ذلك الجسم. بواسطة الأفكار الحديثةعندما يتم توفير طاقة العامل، تبدأ عملية التحلل المائي للأيرجات الكبيرة والتحول الكمي غير الخطي لطاقة ATP إلى طاقة متماسكة للموجة الكهرومغناطيسية - سوليتون، الذي ينبعث (يتبدد) في البيئة المائية للعصارة الخلوية مما يسبب استقطابها. ونتيجة لذلك، يتبلور الماء المحيط بالجزيئات البيولوجية في الخلايا ليشكل بلورات كسورية تقع في المناطق المحبة للماء في البوليمرات. في هذه الحالة، يتم إنفاق جزء صغير فقط من طاقة السليتون في الحفاظ على البلورات الفركتلية، ويتم إعادة تشعيع بقية الطاقة بواسطة الفركتلات إلى الجزيئات المجاورة التي تشكل "خلية جزيئية". مع هذا الهيكل، تحدث التغييرات التوافقية في الجزيئات البيولوجية بالتنسيق وتحدد أداء الخلية لوظائفها المحددة. تم إضفاء الطابع الرسمي على الأفكار المقدمة ووصفها نظريًا على أساس البيانات الحديثة من الطاقة الحيوية الكمومية غير الخطية دون إشراك أي ظواهر "فريدة" جديدة.

في أعمالنا، تم تحديد مرارًا وتكرارًا أن الشرط الضروري للعمل المحدد للعوامل الفيزيائية العلاجية هو توافق شكل الطاقة لعامل الكثافة المنخفضة المستخدم مع طبيعة هياكل المستقبلات الإدراكية للخلايا "الهدف". دراسات الآليات الجزيئية لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية لدى المرضى المصابين بأمراض مختلفة أشكال تصنيفية(التهاب بطانة الرحم، مرض نقص ترويةقلوب، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك). كشف عن التطور العكسي للتغيرات الهيكلية والوظيفية في أغشية الخلايا، مما يؤدي إلى استعادة تقبلها، وتراجع العمليات المرضية النموذجية، وتفعيل تكوين الأوعية الدموية والتجديد التعويضي للأعضاء والأنسجة المصابة (ظاهرة إعادة التشكيل الهيكلي والوظيفي).

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى خصوصية عمليات إعادة تشكيل البروتين في أغشية الخلايامختلف الأعضاء والأنسجة.

المعايير الكافية للعمل المحدد للعوامل الفيزيائية العلاجية هي التركيز العالي للعمل على العضو "الهدف" المقابل (I. = f (V)) والذي يتحقق بدون فترة كامنة (I F 1" (1)) - "تحت الشعاع "(انظر المحاضرة 2). اليوم، يمكن استكمال هذه المعايير بشرط عدم الخطية لاستجابات الخلية. في نفس الوقت، في نطاق الشدة المنخفضة، يؤدي التغير في طاقة العامل الفعال إلى استجابة الخلايا غير رتيبة ومتعددة الاتجاهات وفقا لطبيعة ردود الفعل على العوامل الفيزيائية العلاجية ذات الشدة المختلفة، تصبح الظواهر الخطية وغير الخطية مختلفة بالنسبة للأنظمة متعددة المعلمات (الخلايا داخل العضو أو الأنسجة). لزيادات مماثلة في طاقة عامل ذو كثافة كبيرة مع تغييرات متناسبة رتيبة أحادية الاتجاه في وظائفه، على العكس من ذلك، لزيادات طاقة عامل منخفض الكثافة، يستجيب مثل هذا النظام باستجابة متعددة الاتجاهات وغير رتيبة وغير متناسبة . ومن الأمثلة الصارخة على هذه اللاخطية هي الظواهر المثبتة بشكل موثوق المتمثلة في التدرج وتوليد التأثير على الأغشية الكهربية للخلايا العصبية والخلايا العضلية.

تمتص الخلايا والأعضاء والأنسجة المختلفة بشكل انتقائي طاقة العوامل الفيزيائية العلاجية الفعالة. في فسيولوجيا إبرة الراعي الحديثة، يتم تحديد التأثيرات المحددة للامتصاص الانتقائي لطاقة المجال الكهربائي الثابت بواسطة الأيونات المائية، والمغناطيسية منخفضة التردد - بواسطة الجذور الحرة، والكهربائية عالية التردد - بواسطة البروتينات الكروية القابلة للذوبان في الماء، والشحميات السكرية، والبروتينات السكرية، والدهون الفوسفاتية. مغناطيسي عالي التردد - بواسطة جزيئات حيوية ثنائية القطب كبيرة، وكهرومغناطيسي عالي التردد للغاية - بواسطة ثنائيات أقطاب الجزيئات المتصلة والحرة، والسلاسل الجانبية البروتينية، والدهون الفوسفاتية، والشحميات السكرية. يتم أيضًا امتصاص الإشعاع البصري، وفقًا لقانون كيرشوف، بشكل انتقائي بواسطة الجزيئات الحيوية - الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة - بواسطة الأحماض الأمينية العطرية (التربتوفان، التيروزين)، الموجة المتوسطة - بواسطة دهون الجلد، الموجة القصيرة - بواسطة الجزيئات الأحماض النووية، إشعاع الليزر الأحمر - المخفض، والأشعة تحت الحمراء - الكرومافورات المؤكسدة لخلايا Sid ma [خلايا السيتوكروم سي أوكسيديز.

يؤدي الامتصاص الانتقائي لطاقة العامل الفيزيائي إلى تغيرات فيزيائية وكيميائية مختلفة في الخلايا، من بينها طبيعة إنتاج الحرارة، والتغيرات في التركيب الأيوني، وتكوين أشكال حرة (نشطة) من المواد، وتوليد وإعادة تركيب أزواج الجذور الحرة، والتغيرات التوافقية، تشكيل الهياكل الكسورية للمياه، تم إنشاء استقطاب الغشاء بشكل موثوق، والتوليد الكهربائي الحيوي، والتأثيرات الحركية الكهربائية والكهرضغطية وبعض الآخرين.

لسوء الحظ، الجهاز المفاهيمي العلاج الطبيعي الحديثيتم ضبطه على التفكير الخطي للمعالجين الفيزيائيين ويستند إلى مبدأ التراكب. لم يعد هذا المبدأ في علم الأحياء والطب مجرد مبدأ علمي، بل أصبح عقيدة للتفكير الخطي للأطباء، ومعظمهم واثق من أنه من خلال مضاعفة شدة العامل النشط، وكذلك تناول حبة أخرى، سوف يتضاعف التأثير العلاجي أيضًا. إن رفض المفاهيم الخطية والانتقال إلى النماذج غير الخطية لتشكيل التأثيرات العلاجية جعل من الممكن في بداية القرن الحادي والعشرين صياغة القانون الأساسي للخصوصية وقاعدة الانتقائية (الانتقائية).

وبالتالي فإن خصوصية عمل عوامل الشفاء الجسدي ترجع إلى: "

الطبيعة الفيزيائية والكيميائية للعامل، ووجود آليات تصويرية مشتركة لعمل عوامل فيزيائية متشابهة ومختلفة في الطبيعة

خلاصة

الخصائص العامة للعوامل الفيزيائية العلاجية

دونيتسك 2009

مقدمة

1. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعوامل العلاجية

2. معدات العلاج الطبيعي

3. تقنيات العلاج الطبيعي

5. مؤشرات عامةإلى العلاج الطبيعي

مقدمة

العلاج الطبيعي(من الكلمتين اليونانيتين طبيعة وعلاج) علم يدرس تأثير العوامل البيئية الفيزيائية على جسم الإنسان واستخدامها للأغراض العلاجية والوقائية.

عند دراسة العلاج الطبيعي العام، يُنصح بالاهتمام المستمر بالأقسام التالية:

1. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعامل قيد الدراسة.

2. الأجهزة التي تولد هذا العامل.

3. طرق وتقنيات تنفيذ الإجراء.

4. آلية عمل العامل الفيزيائي على الجسم.

5. مؤشرات لاستخدام العوامل الفيزيائية.

6. موانع الاستعمال.

7. جرعة العامل الجسدي.

وفقًا للخطة المحددة، يتم توفير المعلومات حول كل طريقة من طرق العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل المرضى.

1. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعوامل العلاجية

تنقسم العوامل الفيزيائية المستخدمة في العلاج الطبيعي إلى عوامل طبيعية (الماء، المناخ، الطين، إلخ) وعوامل مسبقة التشكيل، يتم الحصول عليها بشكل مصطنع (العلاج الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، إلخ). يتم تصنيفها وفقا للخصائص الفيزيائيةعلى النحو التالي

1. التيارات المباشرة ذات الجهد المنخفض:

أ) الجلفنة والرحلان الكهربائي الطبي؛

ب) تيارات النبض: العلاج الديناميكي والرحلان الديناميكي. النوم الكهربائي. التحفيز الكهربائي. التسكين الكهربي قصير النبض؛ العلاج بالتضخيم (الوضع المستقيم) والترحيل النبضي. العلاج بالتداخل.

2. التيارات المتناوبة:

أ) منخفضة و تردد الصوتوالجهد المنخفض: العلاج بالنبضات (الوضع المتناوب)؛ التقلب.

ب) فوق اللفظي و تردد عاليو الجهد العالي: دارسونفاليزاتيون؛ تيارات التردد فوق الصوتية (TSF).

3. المجال الكهربائي:

أ) العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF)؛

ب) الصراحة؛

ج) التأين.

4. المجال المغناطيسي:

أ) العلاج المغناطيسي منخفض التردد.

ب) الحث الحراري - المجال المغناطيسي المتناوب عالي التردد (HMF).

5. الإشعاع الكهرومغناطيسي:

أ) العلاج بالترددات العالية جدًا (العلاج بالموجات الدقيقة): العلاج بموجات السنتيمتر (CW) والموجات الديسيمترية (UHF)؛

ب) العلاج بالترددات العالية للغاية (علاج EHF): العلاج بموجات المليمتر (MMW)؛

ج) العلاج بالضوء: الأشعة تحت الحمراء، والمرئية، والأشعة فوق البنفسجية، والإشعاع المتماسك أحادي اللون (الليزر)، والإشعاع المستقطب متعدد الألوان غير المتماسك (العمودي).

6. الاهتزازات الميكانيكية:

أ) التدليك، ب) العلاج بالاهتزاز، ج) الموجات فوق الصوتية، د) الجر.

7.الماء (العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية).

8. عامل درجة الحرارة (العلاج الحراري):

أ) العلاج الحراري ( الطين الشفاء، الخث، البارافين، أوزوكريت)؛

ب) العلاج البارد (العلاج بالتبريد).

9. الهواء (العلاج بالضغط).

في الطب العمليويستمر استخدام المقترح السابق تصنيفات العلاج الكهربائي:

1. العلاج بالتيارات المباشرة ذات الجهد المنخفض: الجلفنة والرحلان الكهربائي. العلاج الديناميكي ورحلان الـ دي.دي.تي. التحفيز الكهربائي. النوم الكهربائي، الخ.

2. العلاج بالتيارات المتناوبة ذات التردد المنخفض والصوتي والجهد المنخفض: العلاج بالنبضات (الوضع المتناوب) ؛ تقلب.

3. العلاج بالتيارات المتناوبة ذات التردد العالي والجهد العالي، والمجال الكهرومغناطيسي: darsonvalization؛ الحث الحراري. العلاج بالتردد فوق العالي؛ العلاج بالميكروويف. علاج EHF.

4. المعالجة الميدانية الكهربائية عالية الكثافة: الصراحة. تأين الهواء.

2. معدات العلاج الطبيعي

حاليًا، يتم تحسين معدات العلاج الطبيعي، وتشارك الشركات المعقدة العسكرية في إنتاجها كجزء من عملية التحويل. هناك ثلاثة اتجاهات في إنشاء معدات العلاج الطبيعي.

أولاً، يتم إنتاج مجمعات معقدة للعلاج بالليزر، والتوربوترونات المغناطيسية، وأجهزة الكمبيوتر المتنقلة لجر العمود الفقري، والتي يتم تركيبها، كقاعدة عامة، في الأقسام المتخصصة بالمستشفيات لعلاج إعادة التأهيل.

ثانيا، يتم إنتاج المعدات تقليديا لمستشفيات المستشفيات (UHF، الميكروويف، إلخ).

ثالثًا، الاتجاه المهم هو إنشاء أنظمة مدمجة وآمنة ومتكاملة. الأجهزة المحمولةعلى أشباه الموصلات، والتي يمكن استخدامها ليس فقط في المستشفيات، ولكن أيضًا في الحياة اليومية.

يتم توفير معلومات حول أجهزة ومجمعات العلاج الطبيعي الأكثر استخدامًا حاليًا في الأقسام ذات الصلة من هذا المنشور.

3. تقنيات العلاج الطبيعي

تم تطويره وتنفيذه في الممارسة السريريةالتقنيات:

1.عام(وفقًا لـ Vermeule ، وطوق وفقًا لـ Shcherbak ، وحمامات من أربع غرف ، وتشعيع عام للأشعة فوق البنفسجية ، وصراحة ، وما إلى ذلك).

2.محلي(عرضي، طولي، عرضي (مائل)، بؤري، محيط بالبؤرة).

3.التأثير على المناطق القطاعية المنعكسة مع موقع التعصيب الميتاميري.تم تسليط الضوء على أهمية المناطق الانعكاسية والتفاعلات التي تنشأ في أعمال أخصائيي العلاج الطبيعي أ. شيرباكا، أ.ر. كيريتشينسكي وآخرون.

4.التأثير على منطقة زاخرين-جد.

5.آثار على النشطة نقاط الجلد, والتي تستخدم على نطاق واسع في علم المنعكسات. يتجه الأطباء الآن بشكل متزايد إلى هذه التقنية. لتنفيذها، تم إنشاء الكثير من المعدات الخاصة لعلم المنعكسات.

وتنقسم تقنيات العلاج الطبيعي إلى سطحنيويورك (الجلد) و تجويف(الأنف، المستقيم، المهبلي، الفموي، الأذني، داخل الأوعية الدموية)، والتي يتم توفير أقطاب كهربائية خاصة لها.

اعتمادًا على كثافة التلامس مع سطح الجسم، يتم تقسيم التقنيات إلى: اتصالو النفايات السائلة(يتم توفير فجوة هوائية بين الجسم والقطب الكهربائي).

وفقًا لتقنية التنفيذ، تكون التقنيات مستقرة (القطب الكهربائي ثابت) ومتغير (القطب الكهربائي متحرك).

4. آليات عمل العوامل الفيزيائية

في آلية عمل العامل الفيزيائي على الجسم، يتم تمييز ثلاث مجموعات من التأثيرات: الفيزيائية والكيميائية والفسيولوجية والعلاجية.

العنصر الفيزيائي الكيميائي للعمل يرتبط عامل العلاج الطبيعي في الجسم بالتغيرات الجزيئية في الأنسجة أثناء استخدامه. وصف الآثار الفسيولوجية وإعادة التأهيل تجدر الإشارة إلى أن مبدأ الانعكاس والآلية العصبية الهرمونية مقبولة بشكل عام. تعمل النبضات الواردة من الألياف العصبية الحسية عبر العصبونات البينية على تنشيط الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية الحبل الشوكيمع التكوين اللاحق لتدفقات النبضات المؤثرة التي تنتشر إلى هيئات مختلفة، يتم تحديد التعصيب القطعي المقابل في الجسم "مثلث التوازن"- العصبية والمناعة و أنظمة الغدد الصماء. إن استجابة الجسم لتأثير العلاج الطبيعي جزء لا يتجزأ من ذلك تأثير الشفاء, والتي يمكن أن تكون غير محددة أو محددة (اعتمادًا على عامل التعرض).

تأثير غير محدديرتبط بزيادة نشاط نظام قشر الكظر النخامي. الكاتيكولامينات والجلوكوكورتيكويدات التي تدخل الدم تزيد من تقارب المستقبلات الأدرينالية، وتعدل الالتهاب والمناعة.

تأثير محدد(على سبيل المثال، مسكن)، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الأولية للجسم، لوحظ في أمراض الأعصاب الطرفية تحت تأثير التيارات الديناميكية أو المعدلة الجيبية. تعتبر التيارات النبضية ذات التردد المنخفض أكثر ملاءمة للتحفيز الكهربائي للعضلات المشوهة. يكون التأثير المضاد للالتهابات أكثر وضوحًا مع العلاج UHF. ويتحقق تأثير العامل الفيزيائي من خلال ما يعرف بالعامل الجنوبي الحشوي والأيوني وغيرها. ردود الفعل. وتنقسم الاستجابة المنعكسة إلى مراحل: التهيج والتنشيط وتطوير الآليات التعويضية والتكيفية، مثل زيادة التجدد مع زيادة مقاومة غير محددةجسم. في هذه الحالة، تلعب المواد النشطة بيولوجيا (BAS) دورا هاما.

يتم تحديد تأثير العامل المادي على الجسم بشكل كبير من خلال حالته الأولية. لذلك، في تكتيكات الطبيب، من المهم بشكل خاص تحديد المؤشرات واختيار طريقة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البدني.

تتم عمليات التجدد في الأعضاء والأنسجة من خلال الالتهاب، والذي يتم تحديد شدته إلى حد كبير من خلال تفاعل الجسم. وفي المقابل، تشكل التفاعلات استجابة الجسم للضغط، والتي تعتمد شدتها على التوازن الأنظمة التنظيميةوالأنظمة المضادة. مع الإجهاد، يتم ملاحظة نتيجة إيجابية وشفاء غير معقد بعد الإصابة. على العكس من ذلك، فإن الضيق الناتج عن زيادة وانخفاض ردود الفعل يؤدي إلى خلل في الآليات التنظيمية، وتطور متلازمة سوء التكيف، وفي نهاية المطاف، نتيجة غير مواتيةأو شفاء معقد. ومن ثم، يجب تنفيذ تأثير أساليب إعادة التأهيل، في المقام الأول من أجل تحسينها عمليات الاسترداد، وتوفير التدابير التي تهدف إلى جلب المرض إلى المسار الذي يتم فيه ملاحظة نتيجة إيجابية. هذا هو إضفاء الطابع الفردي على العلاج وإعادة تأهيل المرضى. هذه المهمة صعبة لأنها تتضمن تحديد أشكال المرض غير المعقدة وغير المعقدة على هذا الأساس لبناء أساليب العلاج وإعادة التأهيل. هذا النهج في العلاج الطبيعي و علاج إعادة التأهيلوبشكل عام فهو واعد ويستحق الاهتمام. عندما يحدث الالتهاب على خلفية فرط النشاط، فمن الضروري الحد منه. في هذه الحالة، يشار إلى UHF، والعلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك. في العمليات الالتهابيةعلى خلفية نقص النشاط، على العكس من ذلك، من الضروري التأثير على زيادتها، مما يدل على استصواب استخدام: الموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية و إشعاع الليزروالعلاج بالميكروويف والعلاج بالأكسجين والتدليك.

مكانة العلاج الطبيعي في تقديم خدمات المصحات والمنتجعات. أساسيات تفاعل الجسم مع العوامل الفيزيائية

في ممارسة المصحات والمنتجعات، إلى جانب الطبيعية موارد الشفاء تطبيق واسعالعثور على طرق العلاج الطبيعي الأجهزة.

العلاج الطبيعي (باليونانية physis - الطبيعة، thewpeia - الرعاية والعلاج) هو نظام طبي يدرس تأثير العوامل الفيزيائية على الجسم المستخدمة لعلاج المرضى والوقاية من الأمراض وإعادة التأهيل الطبي.

وبما أن موضوع الدراسة هذا العلوم الطبيةهي أي عوامل فيزيائية علاجية (انظر الشكل)، والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي لديهم الكثير من القواسم المشتركة في هذا المجال الاستخدام الطبيالعوامل الفيزيائية الطبيعية. في الوقت نفسه، لا يأخذ علم المياه المعدنية في الاعتبار على وجه التحديد طرق العلاج بالأجهزة، ولا يدرس العلاج الطبيعي علم المياه المعدنية، وتنظيم أعمال السبا وعدد من مجالات العلاج بالمياه المعدنية الأخرى.

تعتمد العديد من طرق العلاج الطبيعي على عمل المحفزات الجسدية التي تمثل البيئة الطبيعية للشخص (الطازجة، الحرارة، البرودة، التأثير الميكانيكي، أشكال مختلفةكهرباء).

تُستخدم طرق علاج الأجهزة الفيزيائية في المنتجعات كإضافة للعلاج الرئيسي. لديهم القدرة على تعزيز تأثير عوامل الشفاء الطبيعية، وتسريع عمليات إعادة التأهيل بشكل كبير، وجعل من الممكن تقليل الاستهلاك الأدوية. بدون مؤشرات واضحة، يحاول علماء العلاج بالمياه المعدنية عادة عدم وصف إجراءات العلاج الطبيعي، مع التركيز على علاجهم الطبيعي العوامل الطبيعية. ومع ذلك، في عدد من الحالات، وبسبب التطور السريع للتقنيات الطبية والصحية، تم إنشاء وتنفيذ طرق علاج جديدة، وعوامل اصطناعية (على سبيل المثال، العلاج الكهفي الاصطناعي (في غرف مجهزة خصيصًا)، والعلاج بالضغط، وطرق الكابحة، ومراقبة الأمعاء تستخدم تقنيات التطهير والمنتجعات الصحية (SPA) في المنتجعات بشكل أكثر نشاطًا من المنتجعات الطبيعية.

يحدث التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا لمعظم العوامل الفيزيائية نتيجة لذلك العلاج بالطبع. مدتها 6 - 12، في كثير من الأحيان 14 - 20 إجراء. يوفر جمع التأثيرات العلاجية لكل إجراء تأثيرًا لاحقًا لمدة شهرين إلى أربعة أشهر، بالإضافة إلى التأثير الطبيعي عوامل الشفاء(العلاج بالمياه المعدنية، الطين، المناخ) لمدة 6 - 12 شهرا.

آلية عمل العوامل الفيزيائية

في الشكل الأكثر عمومية، يمكن تقديم آلية عمل العوامل الفيزيائية على النحو التالي. يمتص الجسم طاقة العامل النشط كجسم مادي. في هذه المرحلة، تخضع جميع العمليات للقوانين الفيزيائية التي تحدد عمق تغلغل العامل النشط في الجسم، ونوع الأنسجة التي يحدث فيها امتصاص الطاقة إلى أقصى حد وتحدث تأثيرات الامتصاص الأولية (تكوين الحرارة، والجذور الحرة جزيئات مثارة، الخ).

جنبا إلى جنب مع الامتصاص المادي الأولي لطاقة العامل النشط في الأنسجة ، تتطور العمليات المعقدة والأقل دراسة لتحويل طاقة العامل الفيزيائي إلى عمليات بيولوجية. يحدث إثارة المستقبلات أو الأعصاب أو الأنسجة الأخرى المثيرة، وتغيير في النسبة الطبيعية للأيونات وبيئة الرقم الهيدروجيني للأنسجة، وتكوين مركبات نشطة بيولوجيا. تنتشر التغيرات الموضعية في حالة الأنسجة عبر المسارات العصبية والخلطية، مما يؤثر على الأنظمة المختلفة وتنظيم الغدد الصم العصبية. نتيجة عمل العوامل الفيزيائية هي ردود فعل غير محددة ومحددة للجسم.

تصنيف العوامل الفيزيائية العلاجية

اعتمادًا على أنواع وأشكال الطاقة المستخدمة، يمكن تقسيم العوامل الفيزيائية العلاجية والطرق المقابلة لها إلى مجموعات وتقديمها في شكل التصنيف التالي.

المجموعة الأولى - تيار كهربائي مباشر منخفض الجهد (الجلفنة، الرحلان الكهربائي الطبي).

المجموعة الثانية - التيارات النبضية ذات الجهد المنخفض (النوم الكهربائي، العلاج الديناميكي، العلاج التضخيمي، العلاج التداخلي، التقلب، التشخيص الكهربائي، التحفيز الكهربائي).

المجموعة الثالثة -- التيارات الكهربائيةالجهد العالي (الإنفاذ الحراري، العلاج بالموجات فوق الصوتية، دارسونفاليزاتيون المحلي).

المجموعة الرابعة -- الكهربائية والمغناطيسية و المجالات الكهرومغناطيسيةخصائص مختلفة (الصريحة، المغناطيسية الحرارية، الحث الحراري، العلاج فائق التردد، العلاج بالموجات الدقيقة).

المجموعة الخامسة -- الاهتزازات الكهرومغناطيسيةالنطاق البصري (الضوء) (الأشعة تحت الحمراء والمرئية و الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر).

المجموعة السادسة - الاهتزازات الميكانيكية للبيئة (التدليك، العلاج بالموجات فوق الصوتية، الرحلان الصوتي الطبي، العلاج بالاهتزاز).

المجموعة السابعة -- معدلة أو خاصة بيئة الهواء(العلاج بالاستنشاق أو الهباء الجوي، العلاج بالهواء الكهربائي، العلاج بالضغط، العلاج الهوائي، العلاج المناخي، وما إلى ذلك).

المجموعة الثامنة -- المياه العذبة الطبيعية المياه المعدنيةونظائرها الاصطناعية.

المجموعة التاسعة - الحرارة (العلاج الحراري) والبرد (العلاج بالتبريد، انخفاض حرارة الجسم). يتم استخدام الطين العلاجي (البيلويدات) والبارافين والأوزوكيريت والنفثالان والرمل والطين والجليد وما إلى ذلك كوسائط علاجية حرارية.

تتكون المجموعة الخاصة من طرق مدمجة تسمح باستخدام عاملين فيزيائيين أو أكثر (L.A. Komarova، G.I. Egorova). كل عام يصبحون منتشرين بشكل متزايد في الطب.

الأفكار الحديثة حول آليات الفسيولوجية و تأثير علاجيالعوامل الجسدية

إن تأثير العوامل الفيزيائية العلاجية المختلفة على الجسم يتطور بشكل أو بآخر بشكل مشابه ويجب أخذه في الاعتبار على أساس ذلك المبادئ الأساسيةأداء النظم الحية، على وجه الخصوص، من مبدأ وحدة الكائن الحي والبيئة الخارجية. القانون العالمي للحياة هو تكيف (تكيف) الجسم مع الظروف المتغيرة بيئةمن أجل الحفاظ على التوازن. يتم ضمان هذه العملية من خلال نظام معقد من ردود الفعل التكيفية، وهو أساس منعكس غير مشروط. إن استجابة الجسم لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية، وهي عبارة عن محفزات فيزيائية وكيميائية معقدة تجلب الطاقة (المادة والمعلومات) إليه وتسبب تغيرات فيه، تعمل أيضًا كرد فعل تكيفي نظامي. تعتمد بنية هذا التفاعل وميزاته وشدته على الطبيعة الفيزيائية وجرعة العامل وعلى الحالة الوظيفية الأولية والصفات الفردية للكائن الحي وطبيعة العملية المرضية.

العوامل المادية هي في نفس الوقت وسيلة لعمل غير محدد ومحدد. هذا الأخير هو الذي يحدد القيمة الخاصة لتأثيرات العلاج الطبيعي ويجعل من الممكن، إلى جانب التحفيز العام لردود الفعل الوقائية والتعويضية التكيفية، التأثير بشكل مختلف على وظائف الجسم الضعيفة، والآليات المختلفة المسببة للأمراض والشيخوخة، الأعراض الفرديةالأمراض.

خلال المرحلة البدنيةيتم نقل طاقة العامل النشط إلى النظام البيولوجي والأنسجة والخلايا وبيئتها. ويصاحب تفاعل العوامل الفيزيائية مع الجسم انعكاس ومرور وتشتت وامتصاص الطاقة. فقط الجزء الممتص من الطاقة له تأثير على الجسم. تتمتع أنسجة الجسم البشري المختلفة بقدرات (انتقائية) مختلفة على امتصاص الطاقة الجسدية. وبالتالي، فإن طاقة المجال الكهربائي UHF يتم امتصاصها بقوة أكبر من قبل الأنسجة ذات الخصائص العازلة (العظام والدهون)، وعلى العكس من ذلك، يتم ملاحظة امتصاص الموجات الدقيقة في الغالب في الأنسجة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء والكهارل - العضلات، الدم واللمف وما إلى ذلك. ولا يقل أهمية عن عمق الاختراق أو مستوى امتصاص الطاقة في الجسم. كما هو معروف، تختلف عوامل العلاج الطبيعي بشكل كبير جدًا في هذا المؤشر: فبعضها يخترق عدة ملليمترات ويمتصه الجلد بالكامل، والبعض الآخر يخترق كامل مساحة الأقطاب الكهربائية. ولكل عامل فيزيائي أيضًا آليته الخاصة لامتصاص الطاقة. ويمكن توضيح ذلك من خلال البيانات المتعلقة بامتصاص وتسخين الأنسجة المختلفة عند استخدام طرق معينة للعلاج الطبيعي (الشكل 1). كل هذه الاختلافات، بشكل عام، بمثابة الأساس لتشكيل السمات المحددة لعمل عوامل العلاج الطبيعي الفردية، بالفعل في المرحلة البدنية.

الشكل 1 - توزيع الحرارة في طبقات الأنسجة الفردية (أ، د - الدهون؛ ب، د - العضلات؛ ج - العظام) عند التعرض لعوامل عالية التردد (الطرق): 1 - العلاج بالموجات فوق الصوتية، 2 - الحث الحراري، 3 - الميكروويف العلاج 4 - الموجات فوق الصوتية

يصاحب امتصاص الطاقة حدوث تغيرات فيزيائية وكيميائية (أولية) في الخلايا وبيئتها. إنها تشكل المرحلة الفيزيائية والكيميائية لعمل العوامل الفيزيائية على الجسم. التأثيرات الأولية الأكثر دراسة هي توليد الحرارة (تسخين الأنسجة)، والتغيرات في الرقم الهيدروجيني، وتركيز ونسبة الأيونات في الخلايا والأنسجة، وتكوين أشكال حرة من المواد، وتوليد الجذور الحرة، والتغيرات في البنية المكانية (التشكل) للبوليمرات الحيوية. ، البروتينات في المقام الأول. تشمل الآليات المحتملة الأخرى للتأثير الأولي للعوامل الفيزيائية التغيرات في الخواص الفيزيائية والكيميائية للماء، وتأثيرات الاستقطاب والكهرباء الحيوية، والتغيرات في الخواص الكهربائية للخلايا، وإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (البروستاجلاندين، السيتوكينات، وأكسيد النيتريك، والوسطاء، وما إلى ذلك). .). بشكل عام، نتيجة لعمل عوامل العلاج الطبيعي، يتم تشكيل أشكال فيزيائية كيميائية مختلفة، قادرة على الدخول في التفاعلات الأيضية، أو تحدث تغيرات فيزيائية كيميائية تؤثر على سير العمليات الفسيولوجية والمرضية في الجسم. وبالتالي، فإن التغيرات الفيزيائية والكيميائية هي نوع من آلية الزناد لتحويل طاقة العامل الفيزيائي إلى تفاعل مهم بيولوجيا للجسم.

تعتمد عواقب التغيرات الفيزيائية والكيميائية على طبيعتها وأهميتها البيولوجية وتوطين التأثير والتخصص المورفولوجي الوظيفي للأنسجة التي تحدث فيها. التغيرات الفيزيائية والكيميائية في الجلد والدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية تحدد بشكل رئيسي العمل المحلي للعوامل الفيزيائية. إذا حدثت في أجهزة الغدد الصماء، فإنها تحدد إلى حد كبير المكون الخلطي لعمل العوامل الفيزيائية العلاجية. إن الامتصاص السائد للطاقة عن طريق التكوينات العصبية (المستقبلات، والألياف العصبية، وهياكل الدماغ، وما إلى ذلك) والتغيرات الفيزيائية والكيميائية التي تحدث فيها هي الأساس لتشكيل استجابة الجسم المنعكسة لاستخدام العوامل الفيزيائية. وفي هذه الحالة، فإن تفاعلات هذه الهياكل مع العوامل الفيزيائية تتم وفقًا لقوانين علم وظائف الأعضاء الحسية.

المرحلة الثالثة هي البيولوجية. إنها مجموعة من التغيرات الفورية والانعكاسية التي تحدث في الأعضاء والأنسجة نتيجة امتصاص الطاقة الفيزيائية بواسطة الأجهزة البيولوجية للجسم. تسليط الضوء محلي، منعكس قطاعيو عام (معمم)تفاعلات الجسم بمكوناته المتعددة.

تحدث تغيرات محلية في الأنسجة التي امتصت طاقة العامل الفيزيائي. يتم التعبير عنها في التغيرات في عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية الإقليمية ودوران الأوعية الدقيقة وعمليات الانتشار والنشاط الانقسامي للخلايا وحالتها الوظيفية وتكوين الجذور الحرة والمواد النشطة بيولوجيًا وما إلى ذلك. تؤدي التحولات المحلية إلى إنشاء مستوى جديد من الكأس الأنسجة، وتفعيل المحلية ردود الفعل الدفاعيةوالمساهمة في استعادة العلاقات التي تضررت بسبب المرض. نفس التحولات، ولكن التي تحدث في المستقبلات والضفائر الوعائية العصبية والأعصاب الطرفية، بمثابة مصدر للتفريق العصبي والخلطي - الأساس لتشكيل ردود الفعل الجهازية في الجسم.

بسبب التغيرات الموضعية التي تعتبر مصدرا للتهيج على المدى الطويل، وكذلك بسبب التغيرات الفيزيائية والكيميائية المباشرة في المستقبلات العصبية والتكوينات العصبية الأخرى، يحدث اضطراب عام إجابةجسم. وهو، كما تم التأكيد عليه بالفعل، نظامي بطبيعته وله توجه تعويضي تكيفي. العنصر الرئيسي في رد الفعل المتكامل للجسم هو الفعل المنعكس الذي ترتبط روابطه العصبية والخلطية ارتباطًا وثيقًا. وينبغي التأكيد على أن العلاقة الوثيقة بين ردود الفعل المحلية والعامة مضمونة إلى حد كبير بسبب خصوصيات بنية ووظائف الجلد، وهو بوابة الدخول لمعظم عوامل العلاج الطبيعي.

تتم ملاحظة المشاركة في التفاعل التكيفي لجميع الأجهزة والأنظمة بشكل رئيسي بعد إجراءات العلاج الطبيعي واسعة النطاق أو المكثفة، وكذلك بعد التعرض لمناطق خاصة (نقاط الوخز بالإبر، منطقة ذوي الياقات البيضاء، مناطق زاخارين-جد، وما إلى ذلك). عادةً ما تكون تأثيرات العلاج الطبيعي المحدودة مصحوبة بتغيرات ديناميكية في الأعضاء والأنسجة التي تنتمي إلى نفس سطح الجلد المتهيج. يتم تحقيق هذه التحولات وفقًا لنوع التفاعلات القطاعية (الميتاميرية).

تلعب القشرة الدماغية دورًا نشطًا في استجابة الجسم لتأثيرات العلاج الطبيعي. يمكن للمحفزات المشروطة، جنبًا إلى جنب مع المحفزات غير المشروطة، وهي طريقة العلاج الطبيعي، أن تغير بشكل كبير تأثيرها على الجسم، وتطور، في حالة مسار الاستخدام، علاقات وظيفية جديدة بين الجهاز العصبي والأنظمة الفسيولوجية التي ينظمها، مما يؤثر أيضًا على التأثير العلاجي. وبالتالي، فإن رد الفعل المنعكس أثناء إجراءات العلاج الطبيعي مشروط وغير مشروط. والدليل الرئيسي على ذلك هو إمكانية تكوين وصلات منعكسة مشروطة استجابة لتأثيرات العلاج الطبيعي. وفقا لدراسات خاصة والعديد من الملاحظات السريرية، بعد العديد من إجراءات العلاج الطبيعي، تم اكتشاف التأثير الفسيولوجي المميز لهذا التأثير أيضًا عند إيقاف تشغيل الجهاز.

الشكل 2 - مخطط ردود أفعال الجسم لاستخدام العوامل الفيزيائية العلاجية

عند تعبئة موارد الطاقة في الجسم وتوفير الطاقة للوظائف، يكون للجهاز الودي الكظري أهمية أساسية، ويلعب نظام قشر الكظر النخامي الدور الرئيسي في تعبئة الاحتياطي البلاستيكي.

المبينة أفكار عامةحول آليات عمل العوامل الفيزيائية العلاجية على الجسم، الموضحة بطريقة مبسطة في الرسم التخطيطي (الشكل 2)، سيتم استكمالها وتوضيحها وتحديدها عند النظر لاحقًا في كل طريقة من طرق العلاج الطبيعي.