الحالات المرضية للعضلة ذات الرأسين العضدية، إصابات العضلة ذات الرأسين، SLAP. منتدى حول كمال الأجسام ورفع الأثقال والتغذية الرياضية والتدريب التهاب الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين
يعد التهاب أوتار الرأس الطويلة السبب الأكثر شيوعًا لآلام الكتف لدى الرياضيين.في هذه الحالة، في الأسابيع الأولى، يكون الألم موضعيًا بشكل رئيسي في منطقة السطح الأمامي الخارجي لمفصل الكتف. يمكن أن تحدث في الليل عند الاستلقاء على السرير، وأثناء النهار عند رفع ذراعك المستقيمة أمامك، خاصة مع رفع راحة يدك للأعلى. عادةً ما يتعرض الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين للإصابة باستمرار أثناء تمارين الضغط على مقاعد البدلاء وتمارين العضلة ذات الرأسين. لقد أصيبت أيضًا أثناء الضغط على الجلوس.

كيف يتم تشخيص التهاب غمد الوتر في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين؟
يمكن تشخيص التهاب الأوتار المهبلي للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين على أساس 3 دراسات:

1. جس بواسطة مقوم العظام منطقة هذا الرباط والشق الحدبي والرباط الحدبي للرأس.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف (أو التصوير بالرنين المغناطيسي)
3. اختبار المحرك الخاص

حتى بعد زوال الالتهاب، يُنصح بالتدريب باستخدام الشريط اللاصق

العضلة ذات الرأسين هي العضلة ذات الرأسين العضدية. على مقربة (أقرب إلى الجسم) تنتهي العضلة ذات الرأسين برأس طويل وقصير. يتم طرح الرأس الطويل (مثل الكتلة) من خلال مشاش عظم العضد تحت الرباط المستعرض، والذي يبدو أنه يحمل هذا الوتر في أخدود خاص. وبطبيعة الحال، يقع هذا الهيكل الناعم بأكمله في سرير خاص - مشحم بسائل منزلق.

اختبارات لتحديد المشاكل في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين

• اختبار الضغط على راحة اليد المرفوعة
• اختبار يتم فيه رفع الذراع المستقيمة المختبرة إلى الأمام بزاوية 90 درجة، مع رفع الإبهام (يتم تعزيز الاختبار عن طريق الانكماش متساوي القياس مع الضغط من الأعلى على ذراع الاختبار في منطقة مفصل الرسغ)
• اختبار استلقاء الساعد. يتم ثني الذراع التي يتم اختبارها عند المرفق، ويكون الكتف موازيًا للجسم في وضع محايد. يتم استلقاء الساعد (إذا لزم الأمر، يمكن تعزيز الاختبار بحمل متساوي القياس)

السبب وراء تطور الالتهاب في منطقة الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو الصدمة المزمنة. موقف مماثل ممكن مع الحركات الرتيبة المتكررة: السباحة، لعب التنس، العمل كميكانيكي أو ميكانيكي. تؤدي الحركات المفرطة، سواء من حيث الحمل أو المدة، إلى إصابة الوتر. يؤدي تلف الوتر إلى حدوث التهاب موضعي بالكاد ملحوظ، والذي يتميز بخلل في بنية ألياف الكولاجين فيه مع تكوين سماكة. تخيل الآن أن الوتر أصبح أكثر ضخامة، وليس سلسا، بالكاد يتناسب مع المكان المخصص له، ويفرك على الرباط الذي يحمله. هذا هو جوهر هذه العملية المرضية. إذا كنت ترغب في التعمق في علم وظائف الأعضاء المرضية لهذه العملية، أوصي بقراءة مقال حول ntezitah

قد يتكون علاج التهاب الأوتار المهبلي للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، اعتمادًا على مرحلة العملية وشدتها، من:

الحصار مع جلوكوكورتيكوستيرويد (GCS)
-وصف دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)
- العلاج بموجات الصدمة
-العلاج الطبيعي
-العلاج بالكاربوكسي
-الشريط

التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

معلومات عامة عن المرض

التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر يحدث في البداية في غمد الوتر أو جراب الوتر. وهو في هذه الحالة عبارة عن عملية التهابية في جزء الوتر الذي يربط الجزء العلوي من العضلة ذات الرأسين بالكتف. في أغلب الأحيان، يظهر المرض بعد الكثير من التوتر، عند أداء نوع معين من العمل أو أثناء ممارسة الرياضة.

هناك أيضًا حالات لا يتطور فيها التهاب الأوتار بسبب الإجهاد المفرط، ولكن نتيجة لتآكل العضلات وإصابتها. مع التهاب الأوتار في توطين الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، لوحظ متلازمة الألم في الجزء الأمامي العلوي من حزام الكتف.

الأسباب الرئيسية التي تساهم في حدوث المرض

يستغرق تجديد طبقة الأنسجة في وتر العضلة ذات الرأسين الكثير من الوقت. على سبيل المثال، إذا كانت الواجبات المهنية للشخص تنطوي على أداء تمارين مكثفة ونفسها مع رفع يديه فوق مستوى الرأس، أو إذا كان رياضيًا (لاعب تنس، لاعب كرة سلة)، فإن جزء الوتر يتعرض لحمل زائد منتظم، وتجديد طبيعي. ببساطة لا يحدث في الوقت المناسب.

عندما يتآكل الوتر، تبدأ التغيرات التنكسية في الأنسجة، وتصبح ألياف الكولاجين متشابكة وتتمزق في كثير من الأحيان. ومن الواضح أنه خلال هذه العملية يفقد الوتر قوته ويلتهب، مما قد يؤدي إلى تمزقه.

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بعد إصابة مباشرة. على سبيل المثال، إذا سقط شخص على كتفه، فإن ذلك سيؤدي إلى ظهور المرض، وقد يتمزق الرباط المستعرض للكتف.

بفضل هذا الرباط، يتم تشكيل النسيج الضام في الشق ذو الرأسين، الذي يقع بجوار قمة عظم العضد. عندما تمزق، لا يتم تثبيت العضلة ذات الرأسين في مكانها وتنزلق بهدوء، وبالتالي تصبح متهيجة وملتهبة.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في حالة حدوث تمزقات في الكفة المدورة أو حدوث اصطدام أو عدم استقرار في الكتف. إذا تمزق الكفة، فإن ذلك سيسمح لعظم العضد بالتحرك دون قيود والعمل على تكوين الاتصال، الأمر الذي سيؤدي بشكل طبيعي إلى حالته الضعيفة.

يتم تسهيل ظهور المرض أيضًا عن طريق عدم استقرار الكتف، والذي يحدث عندما يكون رأس عظم العضد متحركًا بشكل مفرط داخل التجويف.

الأعراض الرئيسية والصورة السريرية للمرض

أهم أعراض التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين هو الألم، وهو ممل بطبيعته. في كثير من الأحيان، تكون متلازمة الألم موضعية في الجزء الأمامي من الكتف، ولكن في بعض الأحيان تنخفض إلى المنطقة التي توجد بها العضلة ذات الرأسين.

يشتد الألم عند تحريك الطرف، خاصة إذا قمت برفعه للأعلى. عندما يكون الطرف في حالة راحة، يهدأ الألم. هناك أيضًا ضعف في دوران الساعد وانثناء المرفق.

تشخيص المرض

أولاً، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه. يجب على المريض إعطاء إجابات دقيقة عن طبيعة عمله، وعن الإصابات المحتملة التي تعرض لها، وإذا كان رياضيًا، فعن شدة التدريب.

أثناء الفحص، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لكيفية قيام المريض بحركات معينة ربما تكون صعبة نتيجة ضعف العضلات والألم. يتم بعد ذلك إجراء سلسلة من الاختبارات الخاصة لتحديد ما إذا كانت هناك إصابة في الكفة المدورة أو عدم استقرار في الكتف.

إذا لم يكن فحص الأشعة السينية كافياً لتحديد العلاج الأنسب، فقد يحيل الطبيب المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن توفر هذه الدراسة المزيد من المعلومات حول وتر العضلة ذات الرأسين التالف، مما يجعل من الممكن معرفة ما إذا كانت هناك عملية التهابية، أو ما إذا كان الشفا تالفًا، أو ما إذا كانت هناك تمزقات في الكفة المدورة.

لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى في مفصل الكتف، سيطلب طبيبك إجراء تنظير مفصلي تشخيصي.

علاج المرض

يمكن أن يكون علاج هذا المرض من نوعين: المحافظ والجراحي.

تتمثل الطريقة المحافظة في تفريغ أوتار العضلة ذات الرأسين بشكل كامل، أي أنه يجب على المريض استبعاد أدنى حمل على هذه المنطقة وتوفير الراحة للوتر. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهاب. يتم وصف حقن الستيرويد بحذر شديد لأنها غالبًا ما تضعف الوتر بشكل أكبر.

يجب أن يخضع المريض لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل العملية الالتهابية بسرعة، ويساعد العلاج بالتمارين الرياضية على استعادة كتلة العضلات.

إذا كان المريض يعمل في مهنة تنطوي على خطر عدم استقرار الكتف وتمزق الكفة المدورة، فسيتم نصحه بتغيير وظيفته. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والالتهابات، ويمنح الشخص الفرصة ليعيش حياة كاملة.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ أي نتائج وما زال الشخص يعاني من الألم، فمن المستحسن العلاج الجراحي. يتم استخدامه أيضًا في حالة اكتشاف مشاكل أخرى في منطقة الكتف. في أغلب الأحيان، يتكون العلاج الجراحي من رأب الأخرم. أثناء العملية، التي يقوم بها الجراحون باستخدام تنظير المفصل، تتم إزالة الفص الأمامي للأخرم.

وهذا يجعل من الممكن توسيع المسافة بين الأخرم والرأس المجاور لعظم العضد، وبالتالي تقليل الضغط على الوتر نفسه والأنسجة المجاورة.

إذا كان المريض يعاني من تغيرات تنكسية شديدة في الوتر، فسيتم إجراء تثبيت وتري العضلة ذات الرأسين. تتضمن هذه الطريقة إعادة ربط وتر العضلة ذات الرأسين العلوية بموقع جديد. يعطي هذا التدخل الجراحي نتيجة جيدة، لكنه للأسف ليس دائمًا.

بعد العملية، تستمر عملية إعادة التأهيل حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. ستعتمد النتيجة الإيجابية إلى حد كبير على المريض نفسه، أي على مزاجه للحصول على نتيجة نهائية جيدة. لا ينصح الأطباء بالاستلقاء على السرير بعد فترة وجيزة من العملية، يجب عليك البدء بتمارين العلاج الطبيعي.

سيقوم طبيب العلاج الطبيعي باختيار مجموعة من التمارين ومراقبة عملية تقوية عضلات الكتف والساعد. عادة، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

إذا اتبع المريض بضمير حي جميع توصيات الطبيب المعالج، فإن الشفاء التام للكتف والساعد سيستغرق من ثلاثة إلى أربعة أشهر.

وقاية

من أجل تجنب التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية. أولاً، قبل التدريب، قم بتمارين الإحماء والإحماء، حاول ألا تقوم بحركات رتيبة لفترة طويلة. ثانيا، لا تسمح الزائد الجسدي وتجنب الإصابة. قم بتغيير الحمل بانتظام، ويجب أن تزيد شدة الحمل تدريجيًا، ولا تنس أن تأخذ قسطًا من الراحة في الوقت المناسب.

فيديو - التهاب أوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو التهاب في وتر الرأس الطويل لهذه العضلة. في مرحلة مبكرة، يتميز المرض باحتقان الدم وتورم الوتر. مع تقدم المرض، يزداد سمك الغلاف المحيط بالوتر، وهو غمد الوتر. عادة ما يتكاثف الوتر في مثل هذه الحالات.

في المراحل المتأخرة من المرض، غالبًا ما يأخذ الوتر لونًا أحمر داكنًا. يمكن أن تؤدي التغيرات في أنسجة الوتر إلى تمزقها، والذي يتجلى في شكل تشوه في السطح الأمامي للكتف المرتبط بانقباض الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، التي فقدت نقطة ارتباطها.

تشريح الكتف الطبيعي

مع التهاب الأوتار، يصبح وتر العضلة ذات الرأسين مفرطا ومنتفخا.

عادةً ما يتطور التهاب أوتار الرأس الطويل بالتزامن مع مشاكل أخرى في مفصل الكتف. في معظم الحالات، تكون هذه إصابة في الكفة المدورة. قد تشمل المشاكل الأخرى المرتبطة بالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ما يلي:

• هشاشة العظام في مفصل الكتف
• تمزق الشفا
• عدم الاستقرار المزمن في مفصل الكتف (الخلع المعتاد)
• اصطدام الكتف
• أمراض أخرى يصاحبها التهاب البطانة الداخلية للمفصل

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين - الموسوعة

الوتر عبارة عن حبل كثيف وقوي غير مرن يتكون من حزم من ألياف الكولاجين التي يمكنها ربط العضلات بالعظام أو عظمة بأخرى. الغرض من الأوتار هو نقل الحركة، وضمان مسارها الدقيق، وكذلك الحفاظ على استقرار المفاصل.

​للألم الشديد يتم وصف حقن الأدوية من مجموعة الجلايكورتيكويدات والمسكنات والبلازما الغنية بالصفائح الدموية.​

حول أسباب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

التهاب أوتار الكتف هو التهاب يمكن أن يكون له أسباب عديدة.

في معظم الحالات، يحدث تلف الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين بسبب النشاط البدني اليومي العادي. مع تقدمنا ​​في السن، تتقدم الأوتار في عمرنا، وتبلى وتفقد قوتها. يمكن أن يتفاقم انحطاط الأوتار هذا مع النشاط البدني المكثف الذي يتضمن تكرار نفس الحركات في مفصل الكتف.

علاج التهاب الأوتار هو عملية طويلة إلى حد ما. يمكن أن يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع، وبعد الجراحة، تستمر إعادة التأهيل من 2 إلى 6 أشهر.

ولذلك، فإن الالتزام الصارم بالنظام وتنفيذ المريض لجميع توصيات الطبيب هو مفتاح العلاج الناجح لهذا المرض.

​

التهاب أوتار الكتف

​يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي بشكل عاجل عند تمزق الوتر. من المهم إجراء عملية جراحية خلال أسبوعين من التمزق. فترة إعادة التأهيل بعد العملية لا تقل عن شهرين، والشفاء التام لا يقل عن ثلاثة إلى أربعة أشهر من تاريخ العملية.

تحتل العضلة ثلاثية الرؤوس أكثر من نصف مفصل الكتف بأكمله. تهدف العديد من المعدات والتمارين الرياضية بشكل خاص إلى تطويرها لجعل الذراعين أكثر ضخامة. ترتبط العضلة ثلاثية الرؤوس بعظم الزند بواسطة وتر ثلاثية الرؤوس

التهاب أوتار الكتف: الأعراض

• متلازمة الألم
• ألم أو إيلام موضعي على طول الجانب الأمامي لمفصل الكتف، يتفاقم بسبب رفع الذراع إلى أعلى أو أثناء النشاط البدني
• ألم يشع أسفل عظم العضد

أصوات نقر واضحة أو مسموعة في منطقة الكتف

خلال هذا الفحص، سيقوم الطبيب بتقييم نطاق الحركة في مفصل الكتف، وقوة العضلات المحيطة بالمفصل، وعلامات عدم الاستقرار. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم بإجراء اختبارات خاصة لتقييم وظيفة العضلة ذات الرأسين.

عند جس المنطقة التي يمر فيها الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين، سيعاني المريض المصاب بالتهاب الأوتار من التورم والألم.

تشخيص التهاب الأوتار

يشمل تشخيص التهاب الأوتار إجراء فحص يهدف إلى تحديد موقع الألم أثناء الجس والحركة، وكذلك التورم في موقع الوتر. من المهم التمييز بين التهاب الأوتار والعمليات المرضية الأخرى.

إذا كان الألم في التهاب المفاصل ثابتًا، سواء في حالة الراحة أو في الحالة النشطة، ويتم توزيعه في جميع أنحاء المفصل بأكمله، فإن الألم المصاب بالتهاب الأوتار يظهر فقط عند أداء حركات معينة، ويكون محليًا بطبيعته.

عادة ما يبلغ المرضى عن الألم على طول السطح الأمامي للكتف، وخاصة في بروز الأخدود بين الحديبتين. قد ينتشر الألم إلى أسفل العضلة ذات الرأسين باتجاه مفصل الكوع.

يزداد الألم عند رفع الأثقال والعمل فوق الرأس، وعادة ما يكون مؤلمًا بطبيعته وغالبًا ما يختفي مع ممارسة نشاط بدني محدود (الراحة). قد يكون الألم مصحوبًا بالنقر إذا كان هناك عدم استقرار في وتر العضلة ذات الرأسين.

تشمل الاختبارات الإضافية التي يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص السريري الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

التصوير الشعاعي. تتيح لك الأشعة السينية رؤية الهياكل العظمية فقط، ولكنها ستسمح لك في بعض الحالات بتشخيص أمراض أخرى مصاحبة لمفصل الكتف.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. تسمح طرق البحث هذه بإجراء تقييم مفصل للتشريح وتشخيص التغيرات المرضية في هياكل الأنسجة الرخوة.

علاج المرض

تقليديا، يتم علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متحفظ.

يبدأ العلاج عادة بالحد من ممارسة الرياضة، أو التخلي عن الرياضة أو العمل الذي أدى إلى المرض. تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تقليل الألم والتورم. بعد تراجع متلازمة الألم والتورم، يبدأ التطور التدريجي لحركات المفصل.

• وفي حالات نادرة يمكن استخدام حقن الكورتيزون في تجويف المفصل، مما يقلل من آلام المفاصل بشكل كبير. ومع ذلك، يمكن لحقن الكورتيزون في بعض الحالات أن تزيد من إضعاف الوتر وتسبب تمزقه.
• إذا لم يكن لدى المريض أمراض مصاحبة في المفصل (إصابة SLAP، تمزق الكفة المدورة، متلازمة الاصطدام)، فإن العلاج المحافظ لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين يكون ناجحًا في أغلب الأحيان.
• عادة ما يتم تقديم الجراحة إذا فشل العلاج المحافظ بعد ثلاثة أشهر. في حالة أمراض وتر العضلة ذات الرأسين، يمكن إجراء ما يلي: رأب الأخرم، أو تنضير وتر العضلة ذات الرأسين، أو تثبيت الوتر، أو بضع الوتر.
• يتم تسهيل نجاح العملية أيضًا من خلال تصحيح أمراض المفصل المصاحبة، مثل تمزق الكفة المدورة، وتلف الشفا، وإصابة SLAP، وما إلى ذلك.

الإجراء الأكثر شيوعًا لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو رأب الأخرم، خاصة عندما يكون السبب الكامن وراءه هو متلازمة الاصطدام. يتضمن هذا الإجراء إزالة نمو العظام (النابتات العظمية) على طول الحافة الأمامية لعملية الأخرم.

نتيجة للعملية تتزايد المسافة بين الناتئ الأخرمي ورأس عظم العضد. تحتوي هذه المساحة على هياكل مهمة لمفصل الكتف، مثل وتر العضلة ذات الرأسين والكفة المدورة. وبناء على ذلك ينخفض ​​الضغط عليهم، وبالتالي تتراجع متلازمة الألم والتورم أيضا.

أثناء العملية أيضًا، تتم إزالة الأنسجة الملتهبة حول الأوتار، مما يساعد أيضًا على تقليل الألم.

اليوم، يتم إجراء عملية رأب الأخرم بالمنظار. يتيح لك ذلك العمل في تجويف المفصل من خلال أصغر ثقوب جلدية ممكنة. من خلال تنظير المفصل، يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل في حده الأدنى، مما يؤدي إلى الشفاء والتعافي بشكل أسرع.

رأب الأخرم

لإجراء عملية رأب الأخرم، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد يصل حجمها إلى 4 مم، يتم من خلالها إدخال منظار المفصل وأدوات صغيرة خاصة في المساحة تحت الأخرم. يتم غسل تجويف المفصل بمحلول تحت الضغط، وتستخدم أجهزة خاصة لعلاج العظام والأنسجة الرخوة. أثناء العملية، من الممكن أيضًا فحص أجزاء أخرى من المفصل وتحديد الأضرار المرتبطة بها.

• ونقصد بتنضير وتر العضلة ذات الرأسين علاجها الجراحي، على سبيل المثال، تنعيم الحواف عند فصلها. بعد ذلك يقل احتكاك الوتر أثناء حركات المفصل، وتقل متلازمة الألم. لسوء الحظ، هذا الإجراء ليس فعالا للغاية ولا يهدف إلى القضاء على سبب المرض.
• إذا كان وتر العضلة ذات الرأسين قد تعرض لتدهور كبير أو كان غير مستقر إلى حد كبير، فقد يتم التفكير في إجراء عملية قطع الوتر أو بضع الوتر. بضع الوتر هو قطع الوتر من موضعه في منطقة لوح الكتف. Tenodesis هو قطعه وتثبيته في مكان جديد في منطقة عظم العضد القريبة.

أثناء بضع الوتر، ينقبض وتر العضلة ذات الرأسين والعضلة ذات الرأسين باتجاه مفصل الكوع، مما يسبب تشوهًا في منطقة الكتف. لذلك، عادةً ما يتم إجراء بضع الوتر على المرضى الأكبر سنًا ذوي البنية الكبيرة.

في المرضى الأصغر سنا والأكثر نشاطا، يتم إجراء تثبيت الوتر. مع التهاب الأوتار، لا يتأثر راحة عضلات الكتف.

تؤدي هاتان العمليتان إلى انخفاض حاد في آلام مفصل الكتف.

هناك العديد من طرق قطع الوتر المفتوح وقطع الوتر، وأكثرها شيوعًا هو إجراء "ثقب المفتاح"، حيث يتم قطع وتر العضلة ذات الرأسين وخياطته بشكل قريب.

تتشكل قنوات عظمية في رأس عظم العضد، تشبه “ثقب المفتاح” في الجزء السفلي الضيق الذي ينسد الوتر منه أثناء الحركة.

يمكن استخدام مثبتات ومسامير خاصة لتثبيت الوتر بالعظم. في المرحلة الحالية، يمكن إجراء العمليات المذكورة أعلاه باستخدام منظار المفصل ودمجها مع رأب الأخرم.

تتمثل ميزة تثبيت الوتر بالمنظار في تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى الشفاء والتعافي بشكل أسرع.

يجب أن يتم علاج التهاب الأوتار في وقت واحد مع علاج أمراض مفصل الكتف الأخرى.

العلاج المحافظ

عادة ما يبدأ علاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين باتخاذ تدابير محافظة.

سلام. الخطوة الأولى للتعافي هي دائمًا تجنب الأنشطة التي تسبب الألم.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وصف الأدوية مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين يمكن أن يقلل أيضًا من الألم والالتهاب.

حقن الكورتيكوستيرويد. تعتبر هرمونات الكورتيكوستيرويد عوامل فعالة جدًا مضادة للالتهابات. يمكن أن يؤدي إدخالها في منطقة الوتر إلى تخفيف الألم في هذه المنطقة، لكن يجب استخدامها بحذر. في بعض الأحيان، قد تؤدي هذه الحقن إلى إضعاف الوتر التالف بالفعل والتسبب في تمزقه.

العلاج الطبيعي. يتضمن مجموعة خاصة من التمارين التي تهدف إلى استعادة حركة مفصل الكتف وتقوية العضلات المحيطة به.

العلاج الجراحي

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال في حالتك، فقد يقترح طبيبك العلاج الجراحي. يمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى في الكتف.

عادةً ما يتم إجراء جراحة الرأس الطويل لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين بالمنظار. يسمح لنا تنظير المفصل بتقييم حالة الوتر، بالإضافة إلى الهياكل الأخرى لمفصل الكتف.

أثناء تنظير المفصل، يتم إدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل في المفصل. يتم بث الصورة من الكاميرا على شاشة تلفزيون، وتحت هذه السيطرة البصرية، يقوم الجراح باستخدام أدوات خاصة بإجراء جميع التلاعبات اللازمة في المفصل.

خياطة الوتر. في بعض الحالات، يمكن إجراء خياطة للوتر في المنطقة التي يتصل بها بالتجويف الحقاني لعظم الكتف.

وتر العضلة ذات الرأسين. وفي حالات أخرى، تتم إزالة الجزء التالف من الوتر ويتم تثبيت الوتر المتبقي في الجزء العلوي من عظم العضد. وتسمى هذه العملية بالوتر. عادةً ما تؤدي إزالة الجزء الملتهب من الوتر إلى تخفيف الألم واستعادة وظيفة مفصل الكتف.

يمكن إجراء Tenodesis بالمنظار.

في حالة تثبيت الوتر، يتم تثبيت الجزء المتبقي من الوتر على الجزء العلوي من عظم العضد.

بضع الوتر. في الحالات الأكثر شدة، يتضرر الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين لدرجة أن الخياطة أو تثبيت الوتر مستحيلة.

في مثل هذه الحالات، يتم قطع الوتر ببساطة من نقطة التعلق بالتجويف الحقاني للكتف. هذه العملية تسمى بضع الوتر.

هذا إجراء طفيف التوغل، ومع ذلك، قد يؤدي إلى تشوه في العضلة ذات الرأسين يمكن رؤيته بالعين المجردة.

المضاعفات. عدد المضاعفات الناجمة عن إجراءات الكتف بالمنظار منخفض، ومعظمها يستجيب بشكل جيد للعلاج.

تشمل المضاعفات المحتملة العدوى والنزيف والحركة المحدودة لمفصل الكتف. تحدث هذه المضاعفات في كثير من الأحيان مع العمليات المفتوحة مقارنة بالعمليات التنظيرية.

إعادة التأهيل. بعد العملية، سيقدم لك الطبيب خطة إعادة تأهيل بناءً على خصائص التدخل الذي تم إجراؤه عليك. لضمان الراحة أثناء شفاء الوتر، قد يُنصح بتأمين الطرف بضمادة.

عادةً ما يُسمح بالأنشطة اليومية مثل الكتابة أو العمل على الكمبيوتر أو تناول الطعام أو الغسيل مباشرة بعد الجراحة، لكن طبيبك قد يحد من بعض الأنشطة البدنية حتى يتم شفاء الوتر تمامًا. لتجنب حدوث مشاكل إضافية، نوصي باتباع جميع توصيات الجراح بدقة.

بعد فترة وجيزة من الجراحة، سيصف لك طبيبك العلاج الطبيعي، بما في ذلك التمارين لاستعادة الحركة في مفصل الكتف. وفي مرحلة لاحقة سيتم إضافة تمارين لتقوية عضلات حزام الكتف.

نتائج العلاج الجراحي. بالنسبة لمعظم المرضى، تحقق الجراحة نتائج جيدة. والنتيجة الجيدة هي استعادة نطاق الحركة الكامل وغير المؤلم في مفصل الكتف. عادةً ما يُنصح الأشخاص الذين لديهم متطلبات وظيفية عالية والذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية بالحد مؤقتًا من النشاط البدني بعد الجراحة.

الشلل على المدى الطويل (الجص، ضمادة)؛

موسكو، ش. مبنى بيرزارينا 17. 2، محطة مترو أوكتيابرسكوي بول

علاج التهاب الأوتار في الكتف بالعلاجات الشعبية له تأثير إيجابي:

هو تلف الكبسولة العضلية بواسطة المفصل الأخرمي الترقوي أو الرباط الغرابي الأخرمي. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى التهاب وترقق وتآكل الوتر.​

الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم تحميلًا ثقيلًا على أذرعهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب أوتار الكتف. ويشمل ذلك الرسامين والجصين والرياضيين وسائقي المركبات الذين غالبًا ما يضطرون إلى القيادة

- هذا هو آفة الأوتار التي تربط عضلات المضغ بعظام الفك. ليس من الصعب الخلط بين هذا النوع وألم الأسنان أو الصداع. وقد يمتد الألم أيضًا إلى الرقبة

التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار

يمكن أن يكون علاج هذا المرض من نوعين: المحافظ والجراحي.

تتمثل الطريقة المحافظة في تفريغ أوتار العضلة ذات الرأسين بشكل كامل، أي أنه يجب على المريض استبعاد أدنى حمل على هذه المنطقة وتوفير الراحة للوتر. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهاب. يتم وصف حقن الستيرويد بحذر شديد لأنها غالبًا ما تضعف الوتر بشكل أكبر.

يجب أن يخضع المريض لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل العملية الالتهابية بسرعة، ويساعد العلاج بالتمارين الرياضية على استعادة كتلة العضلات.

إذا كان المريض يعمل في مهنة تنطوي على خطر عدم استقرار الكتف وتمزق الكفة المدورة، فسيتم نصحه بتغيير وظيفته. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم والالتهابات، ويمنح الشخص الفرصة ليعيش حياة كاملة.

يعتبر مرض "الروماتيزم" الأكثر شيوعًا في الكتف، وفقًا للبحث الحديث، هو التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. ويحدث في حوالي 80% من الحالات المرتبطة بأمراض مفصل الكتف. ويكمن السبب في أن الأوتار الموجودة في مفصل الكتف تتعرض لتوتر وظيفي مستمر، مما يؤدي إلى تطور العملية التنكسية فيه.

عملية

يوصى بإجراء العملية وتبريرها فقط في الحالات التي لم تظهر فيها جميع الطرق المحافظة فعاليتها. يُستطب أيضًا عند حدوث تضيق في الأوتار، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية، وهي حالة تسمى مرض أوسجود-شلاتر. جوهر العملية هو قطع أو إزالة سفاق الأوتار والندبات بالكامل.

بعد الجراحة، ستكون هناك حاجة إلى إعادة التأهيل لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، يتم خلالها استخدام تقنيات العلاج بالتمرين لتعزيز التمدد وتنمية القوة.

الأدوية

إن حقن أدوية الكورتيكوستيرويد في الآفة له تأثير إيجابي. يختفي الألم بسرعة مع العملية الالتهابية.

لا يمكن للحقن أن تعالج الشخص بشكل كامل، لكنها يمكن أن تقلل تمامًا من معدل إنتاج الكولاجين وتدهوره. ونتيجة لذلك، يتم تقليل مستوى القوة، مما قد يؤدي إلى تمزق. في هذا الصدد، فإن خيار العلاج هذا لالتهاب الأوتار له ما يبرره في الفترة الحادة، وليس أكثر من مرة واحدة خلال 2 أو 3 أسابيع.

على الجانب الإيجابي، أثبتت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يتم تناولها عن طريق الفم فعاليتها. لكن تناولها لفترة طويلة يوصى به للحالات المزمنة من الإجهاد الزائد. إن وصف المسكنات ومرخيات العضلات له ما يبرره.

يأتي التأثير من استخدام المواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في بعض الحالات، يمكنهم استبدال الأجهزة اللوحية النظامية.

الأدوية

في علاج التهاب الأوتار، أظهر جذر السارساباريلا مع الزنجبيل فعالية جيدة. لتحضير المنتج، ستحتاج إلى ملعقة صغيرة مطحونة مسبقًا من خليط من جذورين، تُسكب مع كوب من الماء المغلي، وتُنقع وتُؤخذ كشاي مرتين على مدار اليوم.

الكركمين يمكن أن يخفف الألم والالتهابات، ويستخدم كتوابل للطعام. مطلوب 0.5 جرام فقط.

ثمار كرز الطيور لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومقوية. ستحتاج إلى ثلاث ملاعق كبيرة من التوت، والتي تُسكب مع كوب من الماء المغلي. تحتاج إلى شرب كل شيء 2-3 مرات في اليوم.

__________________________________________

أسعار الخدمات

التشاور الأولي مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. — 1500 روبل

• دراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى
• الفحص السريري
• التعرف على أعراض المرض
• دراسة وتفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية بالإضافة إلى اختبارات الدم
• إنشاء التشخيص
• الغرض من العلاج

التشاور المتكرر مع طبيب الرضوح وجراحة العظام، دكتوراه. - مجانا

• تحليل نتائج الدراسات المقررة خلال الاستشارة الأولية
• إجراء التشخيص
• الغرض من العلاج

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. حسنًا إذن! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء، بل أصبح الأمر أسوأ ...

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي أوراق الغار، ولم ينفع، لقد أفسدت معدتي فقط!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - محض هراء!!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض

(لا يوجد تقييم بعد)

تعتبر العضلات والأوتار الجزء الأكثر أهمية في الجهاز العضلي الهيكلي؛ فهي معًا توفر حركة المفاصل. يؤدي خلل الأوتار إلى فقدان الوظيفة الحركية الطبيعية في المنطقة المصابة، ويصبح المريض غير قادر على تحريك الكتف ويشعر بألم شديد.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو حالة التهابية للوتر في المنطقة التي يتصل بها بالعضلة ذات الرأسين. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يقومون بعمل شاق وفي الرياضيين، ويتطلب علاجًا إلزاميًا تحت إشراف أخصائي مختص.

أعراض التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يصاحب التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الأعراض التالية:

• يحدث ألم في الكتف، ويزداد مع مرور الوقت، كما يشتد الألم مع ممارسة النشاط البدني؛
• أثناء الحركة، قد تحدث أزمة في الوتر؛
• وفي بعض الأحيان يحدث تورم واحمرار في منطقة الالتهاب؛
• النشاط الحركي للكتف المصاب ضعيف بسبب الألم.
• مع التهاب الأوتار القيحي، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة، ويحدث الضعف والغثيان وأعراض التسمم الأخرى.

تعتمد شدة أعراض التهاب الأوتار على مرحلة المرض. نظرًا لأن علم الأمراض يتطور تدريجيًا، فهناك ثلاث درجات من علم الأمراض:

• في بداية المرض يكون الألم ضعيفًا، وتحدث الأحاسيس غير السارة فقط مع حركة مفاجئة لليد وتختفي بسرعة.
• في المرحلة الثانية يكون الألم أكثر وضوحا ويحدث أثناء النشاط البدني ولا يختفي لفترة طويلة.
• في المرحلة الأخيرة، تكون الأعراض واضحة، ونوبات الألم مزعجة حتى أثناء الراحة.

من الأفضل أن يبدأ العلاج في مرحلة مبكرة من التهاب الأوتار، لذلك حتى مع وجود آلام خفيفة في الكتف تظهر بانتظام، يجب عليك بالتأكيد زيارة أخصائي.

التهاب أوتار الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين

التهاب الأوتار هو مرض التهابي يصيب الرأس الرئيسي أو الطويل للعضلة ذات الرأسين. يبدأ المرض بالتهاب غمد الوتر وجراب الوتر، وينتشر تدريجياً إلى العضلة.

ومن المثير للاهتمام أن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو مرض لا يصيب البشر فقط. غالبًا ما يتم ملاحظة علم الأمراض في الخيول والماشية، كما أن التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين شائع أيضًا في الكلاب.

يرتبط التهاب الأوتار في رأس العضلة ذات الرأسين بزيادة الضغط البدني على الكتف، والحركات الرتيبة المفاجئة التي تسبب صدمة دقيقة للوتر. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الرياضيين المحترفين، على سبيل المثال لاعبي التنس والسباحين، لأنهم أثناء التدريب يؤدون حركات الكتف النشطة.

إذا اتبع الرياضي قواعد التدريب وأعطى الكتف راحة، فسيكون لدى الوتر وقت للتعافي بشكل طبيعي ولن يحدث الالتهاب. وبخلاف ذلك، تحدث اضطرابات تنكسية والتهابات في الوتر، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تمزقه إذا أهمل الشخص العلاج واستمر في الضغط على الكتف.

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين العضدية ليس فقط عند ممارسة مجهود بدني شديد، ولكن أيضًا عند إصابة الكتف. في هذه الحالة، يتمزق الرباط المستعرض الذي يؤمن الوتر. ونتيجة لذلك يتم تهجيرها وجرحها مما يؤدي إلى تكوين عملية التهابية.

علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

لتعيين علاج فعال لالتهاب الأوتار، يجب عليك أولا إجراء التشخيص الصحيح، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بأخذ سوابق المريض وإجراء فحص خارجي وإرسالك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وبناء على نتائج الفحص سيتم تحديد التشخيص الصحيح وسيصف الطبيب العلاج الفعال.

يبدأ علاج الرأس الطويل لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين بشل حركة الكتف. يُمنع على المريض تحميل المفصل المصاب، حتى لا يتعرض الوتر لإصابة أكبر. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يوصى بارتداء ضمادة تثبيت أو جهاز تقويمي أو حتى قالب جبس.

ولتخفيف الألم والالتهابات، يوصف للمريض تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية واستخدام عوامل خارجية. إن دورة من الإجراءات الجسدية، على سبيل المثال، العلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي مع الليديز، وغيرها من الإجراءات التي يصفها الطبيب، اعتمادا على مرحلة المرض، ستساعد أيضا في تسريع الشفاء.

بعد تخفيف الالتهاب، يوصف العلاج الطبيعي والتدليك لالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس، وتساعد هذه الإجراءات على استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة وتطبيع النشاط الحركي للمفصل. يعد العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية فعالاً بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين المزمن.

لا يتم دائمًا علاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين العضدية بشكل متحفظ، وفي الحالات الشديدة، يمكن أيضًا اللجوء إلى الجراحة. في حالة التهاب الأوتار القيحي، يقوم الطبيب بتنظيف الوتر جراحياً من القيح. يتم إجراء العملية أيضًا عند تمزق الوتر، وفي هذه الحالة يقوم الجراح بترميمه.

علاج التهاب الأوتار ذات الرأسين مع العلاجات الشعبية

يجب علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين تحت إشراف طبيب مختص، وإلا فإنه يمكن أن يصبح مزمنا. في العلاج المعقد، يسمح باستخدام وصفات الطب التقليدي، ولكن قبل استخدام المنتج يوصى باستشارة الطبيب.

بالنسبة لالتهاب الأوتار، يتم استخدام الوصفات الشعبية التالية:

• تستخدم الكمادات المصنوعة من مغلي الأعشاب لتخفيف الالتهاب والألم. في حالة التهاب الأوتار ، يساعد السنفيتون والبابونج والأرنيكا والمريمية بشكل جيد. في المرحلة الحادة من المرض، يوصى بوضع ضغط بارد لوقف العملية الالتهابية.
• خلال فترة العلاج ينصح بتناول الكركم فهو ذو تأثير مضاد للالتهابات لالتهاب الأوتار.
• تساعد كمادات الملح أيضًا. لتحضير مثل هذا المنتج من الأفضل استخدام ملح البحر الذي يذوب في الماء الساخن ويتم ترطيب الشاش المطوي بالمحلول 3 مرات. يجب وضع الضمادة المبللة في كيس من البلاستيك ووضعها في الثلاجة لمدة 20 دقيقة. قم بإزالة الشاش البارد من الكيس، ثم ضعه على الكتف وثبته في الأعلى بضمادة، واتركه حتى يجف تمامًا.

الوقاية من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

لمنع التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، من الضروري التدريب بشكل صحيح، وتجنب التحميل الزائد على الكتف. قبل بدء الفصول الدراسية، يجب عليك بالتأكيد الاحماء، وبعد التدريب النشط للعضلة ذات الرأسين، من المهم جدًا منح العضلات والأوتار وقتًا للتعافي. لذلك، لا يُنصح الرياضيون بتدريب نفس المجموعة العضلية بشكل نشط كل يوم، بل يجب إشراك أجزاء مختلفة من الجسم أثناء التدريب.

لتجنب التهاب الأوتار بعد الإصابة، لا بد من استشارة الطبيب والخضوع للعلاج في الوقت المناسب. العلاج المناسب لإصابة الكتف سيساعد على تجنب التهاب الوتر والمفاصل.

ولأغراض وقائية أيضًا، ينصح المرضى بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية يوميًا لتقوية عضلاتهم. سيساعد أسلوب الحياة الصحي في تقليل مخاطر الإصابة بالتهاب الأوتار وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى.