علامات الفتق الإربي لدى طفل عمره 3 سنوات. الفتق الإربي عند الطفل: الأسباب والأعراض وطرق العلاج والمضاعفات المحتملة. أنواع تشكيلات الفتق

لسوء الحظ، في طب الأطفال الحديثفي كثير من الأحيان يتم تشخيص الجراحة في بعض الأحيان طريقة ممكنةعلاج. بالطبع هذا المرضيسبب قلقا كبيرا بين الآباء. ولهذا السبب يهتم الكثيرون بالأسئلة حول ماهية الفتق وما هي آليات تكوينه. ما مدى خطورة المرض وما هي طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث؟ ما هي أسباب تطور علم الأمراض وماذا علامات خارجيةهل هي مصحوبة؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة مثيرة للاهتمام ومفيدة للعديد من القراء.

ما هو الفتق؟

يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا في جراحة الأطفال. الفتق الإربيهو بروز محتويات تجويف البطن إلى الخارج من خلال القناة الأربية. الأعضاء الداخلية، مثل الحلقة الأمعاء الدقيقة، يبرز المبيضان من خلال عضلات جدار البطن.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا المرض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة الذكور وفي المجموعة التي تعاني من ذلك زيادة المخاطرتشمل الأطفال المبتسرين. في معظم الحالات، يمكن تشخيص الفتق بسرعة كبيرة - فهو يبدو وكأنه تورم صغير في منطقة الفخذ، ويصبح كيس الفتق أكثر وضوحًا في الوضع العمودي. يستجيب الفتق بشكل جيد للعلاج، خاصة إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، فإنه يستحق دراسة أسباب وأعراض هذا المرض بمزيد من التفصيل.

الأسباب الرئيسية لتطور الفتق الإربي عند الطفل

يتساءل الكثير من الآباء عن سبب إصابة طفلهم بالفتق. يمكن أن تكون الأسباب في الواقع مختلفة جدًا. فيما يلي قائمة بعوامل الخطر الأكثر شيوعًا:

• في كثير من الأحيان يكون السبب هو تخلف جدار البطن.
• وتشمل عوامل الخطر الإجهاد البدني الزائد. بطبيعة الحال، إذا نحن نتحدث عنهعن الطفل فلا يرتبط التوتر به النشاط البدنيأو رفع الأثقال. إذا كان جدار البطن ضعيفا، فقد يظهر نتوء في أعضاء البطن نتيجة لذلك السعال الشديدأو القيء.
• في بعض الأحيان يكون الفتق نتيجة لصدمة في جدار البطن، بما في ذلك الدورة الشهرية التطور داخل الرحم.
• قد يكون هذا المرض هو النتيجة زيادة الوزنفي طفل.

التسبب في المرض

كما ذكرنا سابقًا، يتم تشخيص الفتق في كثير من الأحيان عند الأولاد، وهو ما يرجع إلى خصوصيات التطور التشريحي. في البداية، تقع خصيتي الجنين في منطقة الكلى. أقرب إلى الولادة، ينزلون إلى كيس الصفن، ويحملون معهم جزءًا من الصفاق. وهكذا يتشكل في كيس الصفن نوع من الجيب يكون أساسه النسيج الضام. عادة، يتضخم الجيب بحلول وقت الولادة. لكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا لسبب أو لآخر. يزيد وجود الجيب من احتمالية بروز الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، تكون القناة الأربية عند الرجال أطول بكثير منها عند النساء، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفتق. أما بالنسبة للفتيات، فعادة ما ترتبط أمراضهن ​​بالضعف النسيج الضام، وأيضا الإرهاق الجسدي. تجدر الإشارة إلى أن الفتق يمكن أن يكون خلقيًا أو يبدأ في التطور بعد ولادة الطفل. يمكن أن تظهر النتوءات على جانب واحد (عادةً الجانب الأيمن) أو على كلا الجانبين. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الأطفال بالفتق الإربي بعد العملية الجراحية، على الرغم من أن حدوث تكرار الإجراء بشكل صحيح يكون في حده الأدنى.

ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟

وتجدر الإشارة إلى سازو أن العلامات تعتمد بشكل مباشر على درجة البروز. كقاعدة عامة، الفتق عبارة عن كيس صغير بيضاوي، وأحيانًا مثلث الشكل، يقع إما فوق العانة أو مع الخارجيميل الانتفاخ إلى أن يصبح أكثر وضوحًا في الوضع المستقيم. ويزداد الفتق أيضًا مع زيادة الضغط داخل البطن، والذي يتم ملاحظته، على سبيل المثال، أثناء الصراخ أو البكاء.

في بعض الأحيان تتصل ألم شديدالانتيابي في الطبيعة. الألم يجعل الطفل مضطربًا، وغالبًا ما يبكي وينام بشكل سيء. قد تشمل الأعراض أيضًا الغثيان وفقدان الشهية والقيء.

إذا كنا نتحدث عن الأولاد، فيمكن للفتق الإربي أن يتحرك نحو كيس الصفن (يسمى بالفتق المائل). وفي مثل هذه الحالات قد يلاحظ تضخم في كيس الصفن وتورم في منطقة العجان.

الآن أنت تعرف كيف يتم تحديد الفتق الإربي عند الأطفال. الجراحة ليست ضرورية في جميع الحالات. ومع ذلك، إذا لاحظت أعراض مثيرة للقلق، فيجب عرض الطفل على الجراح دون تأخير. كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج، كلما كان ذلك أفضل أقل احتمالاتطور المضاعفات.

المضاعفات الناجمة عن الفتق

في الواقع، الفتق الإربي هو مشكلة خطيرة إلى حد ما. إذا لم يتم تزويد الطفل بالمؤهلين الرعاية الطبية، ثم مع مرور الوقت نتوء أعضاء البطنيصبح أكثر وضوحا. على خلفية علم الأمراض، من الممكن حدوث انتهاك الدورة الدموية الطبيعيةمما يستلزم تأخيرًا أو تطور غير طبيعيالأعضاء. عند الأولاد، يمكن أن تكون نتيجة الفتق أمراض الجهاز التناسلي.

ومع ذلك، فإن معظم مضاعفات خطيرةالفتق الإربي هو خنقه. حالة مماثلةيرتبط بالأنسجة المقروصة وتعطيل الدورة الدموية الطبيعية في عضو معين. وهذا الوضع بدوره محفوف بنخر الأنسجة والالتهابات وتسمم الدم وما إلى ذلك.

المخالفة وأعراضها

الفتق المختنق هو حالة حرجة، خاصة عندما يتعلق الأمر طفل صغير. في مثل هذه الحالات جراحةببساطة ضرورية. يمكن إثارة الفتق المختنق عن طريق زيادة ضغط البطن، والذي، على سبيل المثال، يتم ملاحظته بالصراخ والبكاء القوي، والإجهاد البدني، والسعال، والقيء، وما إلى ذلك.

تحديد وجود الانتهاك أمر بسيط للغاية. يصبح أكثر محدبًا وأصعب عند اللمس. الجس يسبب الألم. يصبح الطفل مضطربًا، وغالبًا ما يبكي ويصرخ. في كثير من الأحيان يأخذ الجلد المحيط بالفتق لونًا محمرًا. وإلى جانب هذا، هناك أيضا علامات نظاميةوخاصة زيادة درجة حرارة الجسم والتعب وفقدان الشهية والقيء والنعاس والتهيج. إذا لاحظت أعراض مماثلةطفلك، عليك أن تأخذيه إلى المستشفى فوراً، نظراً لغيابه المساعدة المؤهلةيمكن أن يؤدي إلى نخر هائل، صدمة مؤلمةإلخ.

طرق التشخيص الحديثة

يمكنك الشك في وجود علم الأمراض بالفعل أثناء ذلك الفحص العام. يصبح مرئيا في وضع مستقيم، وكذلك أثناء السعال والبكاء وما إلى ذلك. مع الجس، يمكن للطبيب أن يشعر بتكوين مرن ناعم. بالمناسبة، في بعض الأحيان يمكن إصلاح الفتق عن طريق إعادة الأعضاء الداخلية إلى الداخل. وبطبيعة الحال، يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي، وليس كل الانتفاخات قابلة لمثل هذا التلاعب. إذا كان الكيس يحتوي على جزء من الأمعاء، فيمكن سماع صوت هدير مميز.

في وقت لاحق، كقاعدة عامة، يتم تنفيذها الفحص بالموجات فوق الصوتيةتجويف البطن أو أعضاء الحوض (عند الفتيات). فقط بعد ذلك يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كانت عملية جراحية لإزالة الفتق ضرورية.

إذا قرر الأخصائي الخضوع للتدخل الجراحي، فستكون هناك حاجة إلى معلومات أكثر تفصيلاً. الفحص الطبي، والذي يتضمن اختبارات عامةالدم والبول وتحليل ESR وتخثر الدم. في بعض الأحيان يتم إجراء عمليات ري إضافية - فحص الأشعة السينيةالأمعاء خاصة عامل التباين. تستخدم عادة على النقيض من ذلك تعليق الباريوم. يتيح لك الإجراء تحديد وجود أمراض أو تشوهات في تطور الأمعاء الغليظة.

هل هناك طرق علاج محافظة فعالة؟

يجدر قول ذلك على الفور العلاج المحافظهذا ممكن فقط في الحالات التي تم فيها اكتشاف علم الأمراض المراحل المبكرة. ووفقا للإحصاءات، يمكن في بعض الأحيان القضاء على المرض عند الأطفال حديثي الولادة دون إجراء عمليات جراحية.

في كثير من الأحيان، يوصي الأطباء بارتداء خاص ضمادة الأربية. يتم وضعه بعد إصلاح الفتق. يدعم هذا الجهاز جدار البطنويحافظ على الأعضاء الداخلية من البروز. كقاعدة عامة، يتم ارتداء الضمادة الأربية خلال النهار. ومع ذلك، يمكن أيضًا تركه طوال الليل إذا كان الطفل، على سبيل المثال، يعاني من السعال الليلي.

الضمادة ليست بديلاً للجراحة، ولكنها مجرد إجراء مؤقت. لقليل من الصبركما يوصف التدليك المنتظم والخاص تمارين علاجية. تهدف هذه الإجراءات إلى تقوية جدار البطن. حتى لو كان العلاج يعطي نتيجة إيجابيةيجب مراقبة حالة الطفل بعناية، حيث أن هناك احتمال كبير لحدوث انتكاسة في السنوات الأربع الأولى من الحياة.

الفتق الإربي عند الأطفال: الجراحة

في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي لمثل هذه الأمراض. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة في سن 6-12 شهرًا. جوهرها بسيط للغاية. باستخدام أدوات خاصة، يقوم الطبيب بفصل كيس الفتق و تجويف البطن. في هذه الحالة، عليك التأكد من بقاء الأعضاء الداخلية في مكانها. أُجرِي جراحةتحت التخدير العامويستمر حوالي 30 دقيقة. هذا هو بالضبط ما يبدو عليه

يرتبط حدوث الفتق الإربي عند الأطفال باضطرابات في نمو الجنين داخل الرحم. خلال هذه الفترة من النمو، يتطور لدى كل طفل قناة تربط بين التجاويف الأربية والبطنية. تصاحب هذه العملية نزول الخصية عند الأولاد وتثبيت الرباط المستدير للرحم عند البنات. في بعض الأحيان تسبب مثل هذه التغييرات تشريد الأعضاء الداخلية.

بحلول نهاية الحمل، في معظم الأطفال، يتم إغلاق القناة التي تربط التجاويف الإربية والبطن من تلقاء نفسها. في في بعض الحالاتقد لا تحدث مثل هذه التغييرات، الأمر الذي يثير ظهور الفتق الإربي. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب هذا المرض تشمل:

• الاستعداد الوراثي والوراثة.
• التطور الصعب داخل الرحم للجنين.
• التوفر الأمراض الخلقيةتطوير.

يحدث الفتق الإربي في كثير من الأحيان عند الأولاد. السبب الرئيسي لحدوث مثل هذا المظهر هو الميزات التشريحية. في معظم الحالات، يتم تشخيص النتوء المائل الجهاز الداخلي. في أغلب الأحيان تدخل حلقة من الأمعاء إلى القناة الأربية. عند الفتيات، قد يرتبط علم الأمراض بالبروز قناة فالوبأو المبيض.

قد لا يشكل الفتق الإربي أي خطر حتى نقطة معينة. يحتاج الآباء إلى اتخاذ جميع التدابير المناسبة بمجرد ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض.

أعراض

يظهر الفتق الإربي بشكل رئيسي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. قد يظهر تورم صغير على جسم الطفل من وقت لآخر أو يكون موجودا باستمرار. منطقة الفخذ. ومع ذلك، غالبا ما تكون هناك حالات يمكن أن يبدأ فيها مظهر من مظاهر علم الأمراض في وقت لاحق بكثير.

راقب طفلك عندما يكون نشطًا. ستخبرك بعض العلامات الأولى بوجود فتق:

• عندما يكون الطفل نشيطاً يظهر تورم طفيف في منطقة الفخذ،
• التكوين له شكل مرن ،
• يمكنك بسهولة تقليل النتوء بالضغط اللطيف من يدك.

كقاعدة عامة، لا يشعر الطفل بأي إزعاج عندما يبرز الفتق أو يتقلص. ولا ينبغي له أن يشعر بالألم أيضًا. إذا كان يتصرف بقلق عند لمسه، تشير هذه الحالة إلى احتمال وجود فتق خانق.

يبدأ الانتهاك عندما يتم ضغط العضو المتدهور. وفي الوقت نفسه، تنتهك الدورة الدموية فيه. هذه الحالة خطيرة نخر محتملالجهاز، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان الحيوية. تتم الإشارة إلى مضاعفات الفتق الإربي من خلال أعراض مثل الغثيان والقيء ومشاكل التغوط.

وفي بعض الحالات، قد يظهر الفتق الإربي في مرحلة البلوغ. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأولاد الذين يعانون من الإفراط النشاط البدني. يتطور علم الأمراض أيضًا بسبب ضعف حالة عضلات الجدار الأمامي لتجويف البطن.

تشخيص الفتق الإربي عند الطفل

في أغلب الأحيان، يتمكن الآباء من التعرف بشكل مستقل على الأعراض الأولى للفتق الإربي لدى الطفل. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص إضافي ويصف الفحص. لتحديد التشخيص، يتم فحص الطفل الوضع الأفقي. في سن أكبر، يمكن تشخيص الفتق بسهولة عن طريق الانحناء أو المشي أو السعال.

لتحديد التفاصيل، يصف الأخصائي الفحص بالموجات فوق الصوتية. عند الأولاد، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقناة الأربية والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. بالنسبة للفتيات، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض. في بعض الحالات، يتم وصف اختبارات وإجراءات إضافية لتشخيص الفتق الإربي، باستثناء الأمراض المحتملة الأخرى.

المضاعفات

تطبيق متأخرراجع طبيبًا متخصصًا؛ فتأخر الجراحة قد يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى خنق الفتق. المضاعفات الرئيسية التي تجعل هذه الحالة خطيرة هي نخر العضو المتدهور. لهذا السبب تحتاج إلى مراقبة سلوك الطفل ورفاهه وصحته بعناية وتحديده في الوقت المناسب الأعراض المميزةواستشارة الطبيب.

إن الاهتمام بصحة الطفل، فضلاً عن مسؤوليتك، سيساعد في القضاء على الأمراض بسرعة. وفي غضون أيام قليلة، سيتمكن الطفل من ممارسة أسلوب حياته المعتاد.

علاج

الطريقة الوحيدة الموثوقة لعلاج الفتق الإربي هي الجراحة. تتيح لك هذه الطريقة حل المشكلة وكذلك العواقب الخطيرة المحتملة.

ماذا يمكنك أن تفعل

يفضل بعض الآباء علاج الفتق الإربي عند الأطفال باستخدام أربطة دعم خاصة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تساعد في القضاء على المشكلة و الطب الحديثغير مستخدم.

ماذا يفعل الطبيب

يمكن للجراح ذو الخبرة علاج الفتق الإربي عند الطفل. تتضمن العملية قطع الفتق ومن ثم إزالة كيس الفتق. وفي بعض الحالات، يقوم الطبيب بتقوية القناة عن طريق ربط الأنسجة والعضلات والأربطة. متخصص من ذوي الخبرةيعرف ما يجب فعله في مثل هذه الحالة وكيفية ضمان الشفاء العاجل لجسم الطفل.

عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند الأولاد بعد تشخيص الحالة المرضية كما هو مخطط لها. في حالة الفتق المختنق يتم التدخل الجراحي بشكل عاجل.

الفتق الإربي عند الفتيات هو أيضًا مؤشر لإجراء عملية جراحية عاجلة. يمكن أن يؤدي عدم تقديم الجراح للإسعافات الأولية في الوقت المناسب إلى وفاة المبيض أو قناة فالوب.

وقاية

التطور المحدد لعلم الأمراض يحدد غياب محددة التدابير الوقائية. ومع ذلك، يمكنك حماية طفلك من المضاعفات المحتملة ومنع بعض العواقب. للقيام بذلك، من الضروري الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض، وكذلك عدم تأخير العملية بعد تشخيص الفتق.

يتشكل الفتق عندما يبرز جزء من عضو أو نسيج في الجسم (مثل حلقة الأمعاء) من خلال ثقب أو منطقة ضعيفة في جدار العضلات ويبدأ في البروز إلى مكان لا ينبغي أن يكون فيه. هذا النتوء عبارة عن فتق يشبه الحبل أو الكتلة.

بعض الهياكل التشريحية التي تعمل في الرحم وتتعافى بعد الولادة ليس لديها وقت للإغلاق. ويولد الأطفال بفتحات صغيرة مختلفة داخل أجسادهم. يمكن للأنسجة القريبة أن تخترق مثل هذه الهياكل، وتشكل فتقًا.

على عكس الفتق الموجود عند البالغين، لا تعتبر هذه المناطق دائمًا منطقة ضعيفة في جدار العضلات. هذا جزء طبيعي وصحي من الجسم لم يتح له الوقت بعد للمرور بجميع مراحل تطوره خارج الرحم.

في بعض الأحيان يمكن ضغط الأنسجة في الفتحات التشريحية لجدار العضلات، والتي تكون مخصصة فقط لمرور الشرايين أو جذوع الأعصاب. وفي حالات أخرى، يؤدي الإجهاد أو الإصابة إلى إضعاف أو ترقق منطقة معينة في جدار العضلات. وإذا انتهى أي عضو أو جزء منه في هذا المكان، فإن الضغط الذي يولده يمكن أن يشكل أيضًا نتوء فتق.

الفتق الإربي هو انتفاخ غير طبيعي يمكن رؤيته والشعور به في منطقة الفخذ، وهي المنطقة الواقعة بين البطن والفخذين. يظهر الفتق الإربي عند الأطفال عندما يندفع جزء من الأمعاء مع محتوياته عبر سمك عضلة جدار البطن.

بين الأسبوعين 12 و14 من نمو الجنين، تتشكل الخصيتان في تجويف البطن بالقرب من الكليتين. ومع نمو الطفل في الرحم، فإنه يتحرك تدريجياً إلى أسفل البطن. حتى قبل الولادة، يتم دفع الخصية من خلال فتحة في الأنسجة الواقعة بين البطن والفخذ وتنزل إلى كيس الصفن.

وتحدث عملية مماثلة عند الفتيات - حيث ينزل المبيضان إلى الحوض. بعد ذلك، يتم إغلاق الثقب الموجود في جدار البطن. هذا يلغي أي اتصال بين البطن وكيس الصفن أو الفخذ.

إذا لم تنغلق هذه القناة بشكل كامل ولم تغلق العضلات الموجودة في جدار البطن الفتحة بشكل جيد، فقد يحدث فتق.

يحدث الفتق الإربي عند الأطفال في أي عمر، ولكن الحد الأقصى لحدوثه يحدث في مرحلة الطفولة وحتى 5 سنوات بنسبة 80 - 90٪ عند الأولاد.

حوالي 3 - 5% من الأطفال الأصحاء يمكن أن يولدوا مصابين بالفتق الإربي، وثلث حالات الفتق عند الرضع والأطفال تظهر في الأشهر الستة الأولى. عند الأطفال المولودين قبل الأوان، تزداد نسبة حدوث الفتق الإربي بشكل ملحوظ، تصل إلى 30٪. وفي أكثر من 10% من الحالات، أصيب أفراد الأسرة الآخرون أيضًا بالفتق عند الولادة أو في مرحلة الطفولة.

الفتق الجانبي الأيمن أكثر شيوعًا من الفتق الأيسر.

يحدث الفتق الإربي الصفني عند الأولاد فقط، وتنضغط على الخصية، مما يؤدي إلى العقم عند الرجل مستقبلاً. ينقسم الفتق الإربي الصفني عند الأطفال إلى الخصية والقلب.

يظهر الفتق عند الرضيع أو الطفل الأكبر سنًا على شكل انتفاخ أو تورم في منطقة الفخذ. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر الفتق الإربي عند الأولاد حديثي الولادة على شكل تورم في كيس الصفن.

في كثير من الحالات، لا يمكن ملاحظة التورم إلا أثناء البكاء أو السعال. ولهذا السبب، غالبا ما يفترض الآباء أن البكاء ناجم عن فتق، في حين أن هذا المرض عند الأطفال غالبا ما يحدث بسبب البكاء لسبب مختلف تماما.

الفتيات أقل عرضة للإصابة بالفتق الإربي، لكنه يحدث في بعض الأحيان. في هذه الحالة، يدفع المبيضان أو حلقة من الأمعاء جدار البطن إلى منطقة الفخذ، وأحيانًا حتى الشفرين الكبيرين.

سوف يبدو النتوء وكأنه سلك مستطيل صلب.

من المرجح أن يكون التورم العام بعد الولادة مباشرة في الشفرين ناتجًا عن زيادة السوائل عند الوليد أو جرعة إضافية من الهرمونات التي تم تلقيها من الأم قبل الولادة بفترة قصيرة. هذا التورم غير ضار ويختفي بعد بضعة أيام.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين الفتق؟

الحالات الأخرى التي قد تبدو مثل الفتق الإربي ولكنها ليست كذلك.

1. تشبه القيلة المائية المتصلة الفتق، إلا أن السائل يشكل انتفاخًا في كيس الصفن بدلاً من الأنسجة البارزة. في بعض الحالات، يتغير حجم كيس الصفن اعتمادًا على كمية السائل الذي يدخل ويخرج.
2. في بعض الأحيان تسبب الخصية القابلة للانكماش (التي ترتفع أحيانًا من كيس الصفن إلى أعلى القناة) انتفاخًا في منطقة الفخذ. وقد لا تحتاج إلى علاج، لكن يجب تقييم الحالة من قبل طبيب مختص.
3. الفتق الفخذي نادر عند الأطفال ويمكن الخلط بينه وبين الفتق الإربي. يتجلى الفتق على شكل انتفاخ المنطقة العلياالوركين، أسفل الفخذ مباشرة.

مضاعفات الفتق غير المعالج

يميل الفتق الإربي عند الأطفال إلى الالتصاق، مما يعني أن الكتلة لا تختفي عندما يسترخي الطفل. وهذا ما يسمى التعدي.

يحدث الانتهاك في كثير من الأحيان.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• يبدو الطفل مريضا.
• ألم في الفخذ.
• الغثيان والقيء.
• بطن متضخم
• حمى؛
• تورم يظهر باللون الأحمر ويكون مؤلمًا بشكل ملحوظ عند اللمس.
• تورم لا يتغير حجمه عند البكاء.

إذا علقت الأنسجة، فلن تحصل في النهاية على إمداد دم كامل. بدون إمدادات الدم الجيدةقد يموت العضو. هذا يمكن أن يهدد الحياة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من فتق إربي، استشر الطبيب. يتم التشخيص من خلال فحص شامل للتاريخ الطبي وإغلاقه الفحص الطبي. إذا لم يكن الفتق مرئيًا أثناء الزيارة، فسيحاول الطبيب التعرف عليه بالضغط الخفيف على بطن الطفل.

كقاعدة عامة، لا توجد اختبارات إضافية مطلوبة لتشخيص الفتق.

علاج

يتطلب الفتق الإربي إجراء عملية جراحية، ولتجنب خطر انحباس أعضاء البطن، يتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن.

إذا كان هناك فتق إربي، فإن العلاج بدون جراحة لن يكون فعالاً. إزالة الفتق جراحيا- الطريقة الفعالة الوحيدة .

موانع لإصلاح الفتق:

• الجسم منهك بشدة.
• هناك ظروف خطيرة مصاحبة.

يتم تحديد حجم ونوع الضمادة بشكل فردي اعتمادًا على موقع الفتق. الضمادة غير قادرة على القضاء على الفتق. فهو يمنع فقط خنق الفتق ويحمي منه خسارة كاملةالأعضاء في الكيس الناتج.

إن إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي عند الأطفال ضروري في جميع الحالات، حتى لو لم يتم قرص الفتق بعد. يجب ألا يأكل الطفل لمدة 6 ساعات قبل الجراحة لتقليل خطر القيء والاستنشاق (استنشاق السوائل أو القيء) أثناء التخدير.

1. يقوم طبيب التخدير (طبيب متخصص في تخفيف الآلام) بإعطاء الطفل التخدير العاممما يريح عضلات الطفل ويحفزه على النوم. لن يشعر الطفل بالألم أثناء العملية.
2. يتم إجراء شق صغير (2 إلى 3 سم) في ثنية الجلد في الفخذ.
3. يتم تحديد كيس فتق يحتوي على الأمعاء الدقيقة.
4. يقوم الجراح بدفع الأمعاء الموجودة داخل كيس الفتق إلى داخل تجويف البطن الموقف الصحيحخلف جدار العضلات.
5. تتم إزالة كيس الفتق الفارغ.
6. يتم تأمين جدار العضلات بغرز لمنع حدوث فتق آخر.
7. إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد، فإن احتمال ظهور الفتق على الجانب الآخر من الفخذ مرتفع جدًا. لذلك، يوصى بتصحيح منطقة الفخذ. إذا لم يكن هناك فتق حاليًا على الجانب الآخر من منطقة الفخذ، جدار العضلاتمعززة بالغرز.

عادة ما تكون الجراحة بسيطة للغاية بالنسبة للفتق الإربي عند الأطفال. ومع ذلك، قد يواجه الطفل صعوبات. عند الأولاد، تكون الفتحة العضلية قريبة جدًا من الأوعية والحبال المتصلة بالخصية.

يمكن أن يؤدي الفتق إلى تلف هذه الأوعية الدموية، خاصة إذا تم قرصها قبل الجراحة، ولكن يجب على الجراح أيضًا أن يكون حريصًا على حماية الأوعية.

• هناك خطر صغير للإصابة وعاء دمويالخصيتين. وهذا يؤدي إلى ضعف النمو، أو حتى فقدان الخصية؛
• قد تحدث عدوى الجرح ، المسببة للاحمراروإفراز القيح بعد عدة أيام من الجراحة. في هذه الحالة ستكون هناك حاجة للمضادات الحيوية؛
• يمكن أن تكون الكدمات في موقع إصلاح الفتق ملحوظة تمامًا، لكنها نادرًا ما تسبب التورم. عادة ما يختفي التورم خلال بضعة أيام؛
• ونادرا ما يعود الفتق، ومن ثم تكون هناك حاجة لذلك إعادة التشغيل. قد يحدث هذا حتى بعد يوم أو يومين من الجراحة.

سيتمكن معظم الأطفال من العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن الأطفال المولودين قبل الأوان والأطفال الذين يعانون من أمراض معينةسيكون عليك قضاء ليلة واحدة في المستشفى للمراقبة.

رعاية الطفل بعد الجراحة

عادة في المساء بعد العملية وفي صباح اليوم التالي يشعر الطفل بتحسن. ليس هناك وقت محدد سيتمكن فيه طفلك من العودة إليه الأنشطة العادية. يجب على الطفل الأكبر سنا التركيز على راحته و الأحاسيس المؤلمة. ومع ذلك، فمن المستحسن عدم ممارسة الرياضة لعدة أسابيع.

يمكنك مسح طفلك بإسفنجة مبللة بالماء بعد الجراحة في اليوم التالي. يُسمح بالاستحمام بعد يومين من الجراحة.

إذا كان هناك أي احمرار أو إفرازات من الجرح، فاطلب الرعاية الطبية. المساعدة الطبية. يمكنك إعطاء طفلك الباراسيتامول كما هو موصوف كل ست ساعات لمدة 24 إلى 48 ساعة.

تنبؤ بالمناخ

والتكهن مواتية. إذا تمت إزالة الفتق الإربي جراحيا عند الأطفال، فمن غير المرجح أن يتكرر. ظهور مرة أخرىيحدث الفتق في كثير من الأحيان إلى حد ما إذا كان هناك أي ضرر للأمعاء.

لقد كنت أنا وابني محظوظين بإصابتنا بالفتق الإربي.
لا أعرف من أين جاء. إنه لا يرفع أي شيء ثقيل على الإطلاق، فهو لا يحب أن يرهق نفسه في الحياة... لدي ابن مثل هذا :)
يتحرك كثيراً، يركض..
بشكل عام، أثناء الفحص الطبي، تم تشخيص إصابتنا بهذا الفتق المؤسف.

أصبح من الضروري إجراء عملية جراحية. العملية ليست عاجلة، لكن بما أنني في المراحل الأخيرة من الحمل، فقد قررنا الإسراع بإجراء العملية قبل ولادتي. بعد كل شيء، كما قال الطبيب، يمكن أن يصبح الفتق مقروصًا، وسيكون هذا أكثر خطورة وأكثر إيلامًا لابني.
بشكل عام، قاموا بإجراء اختبارات على الطفل وعلىي. ذهبنا إلى المستشفى.
مستشفى بيرم رقم 15 في باومان 17 أ.
قبل الذهاب إلى المستشفى، بعد قراءة المراجعات على الإنترنت، كنت أتوقع أسوأ بكثير، لكن تبين أن المستشفى جيد جدًا، وهو عبارة عن مبنى جديد ونظيف به ممرات واسعة وقاعة كبيرة ونوافذ عالية في كل طابق. يوجد في قسم الجراحة الاختيارية غرفة خاصة بها تلفزيون وغرفة ألعاب للأطفال. تحتوي كل غرفة على دش ومرحاض.
عادة ما تكون العنابر صغيرة وبها سريرين أو ثلاثة أسرة، وكنا في جناح كبير يتسع لخمسة أشخاص. صادف الجيران أطفالًا مبتهجين مع أمهات وجدات عاقلات (وهو أمر نادر).

[

تم تصغير الصورة. انقر لرؤية الأصلي.

تم تصغير الصورة. انقر لرؤية الأصلي.

من عيوب المستشفى ارتباك بسيط في المصاعد مع الطوابق، الطابق الأول هو الطابق السفلي، والطابق الثالث لدينا في المصعد هو الرابع، حسنًا، عليك فقط أن تعتاد عليه :)
علاوة على ذلك، كان لا بد من القبض على الأطباء، حيث يمكنهم في كثير من الأحيان أن ينسوا أمرك ويعودوا إلى المنزل دون إعطاء الإجابة التي تنتظرها، على سبيل المثال.
ولكن عن العملية نفسها:
في غرفة الطعام، لم تكن الأمهات يتغذىن بشكل خاص، أي يبدو أنهن يتغذىن قليلاً، لكنني لم أطلب ذلك، لأنني نباتية، وكنت أفضل طعامي الخاص، وهو طعام صديقي وعائلتي أحضر لي، ولكن بالطبع طعام المستشفى ليس لذيذًا على الإطلاق، لذا فإن ابني أيضًا سعيد جدًا لأنني استمتعت بتناول الطعام :)
في الصباح، على معدة فارغة، جمعوا جميع غرف العمليات وأخذوهم إلى غرفة الانتظار، وأدخلوا الأطفال واحدًا تلو الآخر إلى غرف العمليات. ولم تستغرق العملية نفسها أكثر من 15 دقيقة. ثم أخرجوا ابني على نقالة، وعادةً ما تحمل الأمهات أطفالهن الصغار بين أذرعهن، ولكن نظرًا لأن لدي بطنًا بطنًا، فقد نقلوني، على ما يبدو بلا حياة، إلى الجناح.
وكما أوضحوا لي، كان التخدير خفيفًا للغاية، وكانوا يجعلونني أنام من خلال قناع. استيقظ ابني بعد حوالي عشرين دقيقة وهو يصرخ ويشكو من آلام في البطن.
لكنني لم أطلب تخفيف الألم، لأن الحقنة عذاب آخر للصبي، حتى لو زال الألم، وكان التأثير مؤقتا.
جلسنا هناك طوال اليوم، ننفخ على بطوننا، ولم نتمكن من تحمل ذلك. أدرك ابني أنك إذا لم تتحرك فلن يتألم كثيرًا، فاستلقي بهدوء، لا يتحرك، وأحضرت له طعامًا من الكافتيريا وألعابًا من غرفة اللعب.
بقية الأطفال الذين أجريت لهم العملية تعافوا بشكل مختلف، فتاة تقيأت بعد التخدير، والأخرى قفزت لتركض وكأن شيئا لم يحدث، لكنه أجرى عملية جراحية في إصبعه.
في صباح اليوم التالي، مشينا بحذر وركضنا أمام الأم، وغادر الابن أيضًا.
لقد أمضينا 7 أيام طوال فترة الإقامة في المستشفى. وفي اليوم الأخير، تمت إزالة الغرز وإرسالها إلى المنزل تحت إشراف جراح محلي. والآن أصبح كل شيء على ما يرام، وعدنا إلى روضة الأطفال.

الفتق الإربي عند الأطفال هو إطلاق أنسجة أو عضو (شريط من الثرب، حلقة من الأمعاء، مبيض، وما إلى ذلك) من تجويف البطن من خلال قناة إربية واسعة. عندما تنزل محتويات الفتق إلى كيس الصفن، يسمى الفتق بالفتق الإربي الصفني أو الفتق الكامل.

ملامح المرض

عند الأطفال، في معظم الحالات، يحدث الفتق الإربي غير المباشر. لديهم طبيعة مشتركة في التواصل مع القيلة المائية والكيس الحبل المنويويمكن دمجها معهم. كيس الفتق - حاوية محتويات الفتق هي العملية المهبلية الواسعة للصفاق - نتوء الصفاق الذي يتشكل في الرحم.

وفقا للإحصاءات، لوحظ المرض في 1-3٪ من الأطفال، في كثير من الأحيان عند الأولاد. في معظم الحالات يتم الإشارة إليه على اليمين. في ثلث الحالات، يظهر الفتق خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. غالبًا ما تتم مواجهة الفتق الإربي الثنائي، والذي يشفى تلقائيًا في 1:20-40 طفلًا فقط.

عادة، يظهر الفتق غير المباشر عند الأطفال في أول عامين من الحياة، غالبًا عندما يبكي الطفل أو يشعر بالقلق أو يرفع أشياء ثقيلة. على عكس القيلة المائية وكيس الحبل المنوي، يمكن خنقها وتتطلب علاجًا عاجلاً.

نادرا في طفولةهناك فتق إربي مباشر، مشابه عند البالغين، لأنه يتجلى عند الأطفال على شكل تورم في منطقة الإربية أو منطقة الصفن الإربية، والذي يزداد مع نشاط الطفل وأرقه. عندما تضغط على هذا التكوين الشبيه بالورم، فإنه يختفي - "ينخفض" الفتق.

قد يشير انتشار التورم إلى النصف المقابل من كيس الصفن إلى وجود الفتق الإربي الصفنيأو القيلة المائية في الخصية.

في كثير من الحالات، قد يشك الآباء أنفسهم في هذا المرض ويؤكدون مخاوفهم عند الاتصال بالطبيب.

إذا ظهر تورم في هذه المنطقة يجب استشارة الطبيب المختص فوراً لتشخيص الفتق في الوقت المناسب وتمييزه عن كيس الحبل المنوي والقيلة المائية. في الحالات المشكوك فيها، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن والقنوات الأربية (الموجات فوق الصوتية).

ماذا يحدث عند خنق الفتق الإربي عند الأطفال؟

في كثير من الأحيان، تدخل حلقة من الأمعاء إلى كيس الفتق، والتي يمكن أن تنضغط في القناة الأربية. في هذه الحالة، يتم تعطيل الحلقة المعوية التصريف الوريدي، يحدث التورم مما يجعل الأمر صعباً الدورة الدموية الشريانية(الخنق)، مما يؤدي في النهاية إلى نخر (نخر) جدار الأمعاء وانثقابها والتهاب الصفاق.

عند الفتيات، غالبًا ما يتبين أن محتويات الفتق عند خنقها هي المبيض مع قناة فالوب، مما قد يؤدي إلى نخر جزء أو كل المبيض أو نخر قناة فالوب. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون التخفيض غير ناجح ويتطلب إجراء عملية جراحية طارئة.

الفتق المختنق هو حالة طارئة الأمراض الجراحية. لو فتق مختنقتعمل على مواعيد مبكرة، ثم يكتمل العلاج. يمكن أن يؤدي التأخر في علاج فتق الأجوف المختنق إلى مضاعفات شديدةوحتى الموت.

علاج

سؤال حول التوقيت العلاج الجراحييتم تحديده بشكل فردي. كقاعدة عامة، يتم جدولة الجراحة في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. في حالة الفتق الإربي المختنق، من الضروري تصغيره مبكراً بعد الخنق، وإذا لم يكن ذلك ممكناً يجب إجراء الجراحة خلال 6 ساعات بعد الخنق.

الغرض الرئيسي من العملية هو إزالة وخياطة كيس الفتق، وإعادة وضع الأعضاء في تجويف البطن، وترميمها. التشريح الطبيعيالقناة الأربية. نظرًا للارتباط الوثيق بين كيس الفتق والأسهر وعناصر الحبل المنوي، تتطلب هذه العمليات لدى الأولاد تقنية دقيقة ومهارات خاصة من الجراح.
يمكن أن تؤدي الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح إلى انتكاسة المرض أو العقم. تشمل مضاعفات إصلاح الفتق التثبيت العالي للخصية، والقيلة اللمفاوية، وتضخم الغدد الليمفاوية في الخصية وأغشية الخصية.

جراحة إصلاح الفتق ليست صعبة بالنسبة للطفل. مُستَحسَن الراحة في السريرفي غضون ثلاثة أيام وضع المنزل 10-14 يومًا، مع تناول المسهلات 3-4 أيام. تتم إزالة الغرز عند الفحص في اليوم السابع.