التطهير الوقائي: الأنواع والأساليب

في المؤسسات الطبية، لا يتم تنفيذ الأنشطة العلاجية والتشخيصية المهمة فحسب، بل يتم أيضًا تنفيذ مجموعة واسعة جدًا من التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة التي تهدف إلى الوقاية من عدوى المستشفيات، وهي فئة خاصة محددة من الأمراض البشرية المرتبطة بتلقي المريض نوع أو آخر من الرعاية الطبية والناتجة عن إقامة المريض في المستشفى . على رأس كل هذا العمل متعدد الأوجه بشأن الوقاية من عدوى المستشفيات في مرافق الرعاية الصحية توجد ممرضة - المنظم الرئيسي والمنفذ والمراقب المسؤول، والتي تعتمد صحة عملها على المعرفة والمهارات العملية المكتسبة أثناء عملية التدريب لحل المشكلة هذه المشكلة. إن الموقف الضميري والامتثال الدقيق من قبل العاملين في المجال الطبي لمتطلبات نظام مكافحة الوباء سيمنع الأمراض المهنية بين الموظفين، مما سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى في المستشفيات ويحافظ على صحة المرضى.

عوامل الأمراض المعدية أكثر عرضة للتدمير في البيئة الخارجية. أحد التدابير لتدميرها هو التطهير.

التطهير(تطهير) - من اللاتينية "des" - التدمير، "infectio" - العدوى - هذا هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية (باستثناء جراثيمها) على الكائنات البيئية وأدوات رعاية المرضى والمعدات والأدوات الطبية.

يشمل التطهير مفاهيم مثل التطهير والتطهير.

مكافحة الآفات(من اللاتينية "des" - التدمير، "insectum" - الحشرات) هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير المفصليات التي تحمل الأمراض المعدية.

تهجير(من "الفئران" الإنجليزية - الفئران) هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى مكافحة القوارض الخطيرة من الناحية الوبائية.

تتمثل مهمة التطهير في منع أو القضاء على عملية تراكم وتكاثر وانتشار مسببات الأمراض عن طريق تدميرها أو إزالتها من الأشياء والأشياء. وبالتالي، يضمن التطهير قطع سلسلة العدوى (مصدر العدوى – طريق الانتقال – الكائنات الحساسة).

الأنواع:

· وقائي– يتم تنفيذها بغض النظر عن وجود مرضى معديين للوقاية من الأمراض أو انتشارها في مجموعات أو مرافق طبية. تخضع مياه الشرب والصرف الصحي والأطباق من مؤسسات تقديم الطعام والقمامة ومباني المتاجر ومحطات القطار والحمامات والأماكن العامة الأخرى للتطهير. يُنصح بالتطهير الوقائي فقط عندما يتم تنفيذه بشكل مستمر (على سبيل المثال، معالجة المياه بالكلور، وبسترة الحليب، والتنظيف الرطب المنهجي للمباني، وغسل اليدين، وما إلى ذلك). يتم تنفيذها من قبل السلطات الاقتصادية أو هيئات الإشراف الصحي والوبائي.

· بؤري- مقسمة إلى:

حاضِر،يتم إجراؤها في مرافق وشقق الرعاية الصحية لمنع انتشار مسببات الأمراض من المريض إلى الآخرين وإلى الأشياء الموجودة في المنزل وبيئة العمل. يجب أن يكون أقرب ما يمكن إلى لحظة عزل العامل الممرض عن جسم المريض: في حالات الالتهابات المعوية - معالجة المراحيض بالكلور، وفي الأمراض الفطرية - تغيير الضمادات والملابس الداخلية والجوارب أو الجوارب، وما إلى ذلك. يتم تنظيم التطهير الروتيني في المنزل من قبل العاملين الطبيين في العيادات وسلطات الإشراف الصحي والوبائي، وكذلك المرضى أنفسهم أو من حولهم.

أخيروالتي تتم مرة واحدة بعد العزل أو الإقامة في قسم الأمراض المعدية أو شفاء المريض أو وفاته من أجل تطهير البؤرة المعدية بشكل كامل عند إجراء التطهير النهائي تطهير الغرفة (الملابس الخارجية، السجاد، الفراش)، الغليان (الكتان، تستخدم الأطباق والألعاب وما إلى ذلك على نطاق واسع) والمعالجة الرطبة للأشياء والمباني والأثاث بمحلول المواد الكيميائية.

طرق وأساليب التطهير

في المنشأة الطبية، يتم تطهير جميع المنتجات الطبية ومستلزمات الرعاية بعد كل مريض. يهدف هذا الحدث في المقام الأول إلى منع العدوى المهنية للموظفين الطبيين ويظل عمليا الطريقة الوحيدة لتقليل مستوى العدوى في المستشفيات في مرافق الرعاية الصحية. توجد طرق التطهير التالية:

طرق التطهير:

ميكانيكية:

التنظيف الرطب للمباني والمفروشات.

ضرب الملابس وأغطية السرير والفراش؛

تنظيف المبنى من الغبار باستخدام المكنسة الكهربائية وتبييض المبنى وطلاءه؛

غسل اليدين.

المادية (الحرارية) – الأكثر موثوقية وغير ضارة للموظفين. إذا سمحت الظروف، أي المعدات ومجموعة المنتجات، فيجب إعطاء الأفضلية لهذه الطريقة. تتضمن هذه الطريقة:

· استخدام أشعة الشمس .

· التشعيع ببواعث الأشعة فوق البنفسجية لتطهير الهواء والأسطح. مع الأشعة فوق البنفسجية، يتم توفير التأثير المضاد للميكروبات من خلال الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من منشآت الأشعة فوق البنفسجية الخاصة بالجدران والسقف والمحمولة والمتنقلة. يتم استخدامها لتقليل التلوث الميكروبي للهواء والأسطح في مرافق الرعاية الصحية المختلفة.

· الكي بالحديد الساخن، إطلاق النار، التكليس.

· حرق النفايات والأشياء التي لا قيمة لها.

· الهواء الساخن الجاف (160 درجة -180 درجة مئوية)تستخدم في معقمات الهواء والغرف وأجهزة تطهير الأواني والأدوات والأجهزة الطبية المصنوعة من المعدن والزجاج ومطاط السيليكون وفي الغرف عند درجة حرارة 80-100 درجة مئوية - لتطهير الملابس والفراش وأشياء أخرى. عند درجة حرارة 120 درجة مئوية، والتعرض لمدة 45 دقيقة. تستخدم للمنتجات غير الملوثة بالمواد العضوية. له آثار مبيد للجراثيم، مبيد للفيروسات، فطريات، مبيد للأبواغ ومبيدات الحشرات.

· البخار - في الأوتوكلاف - 110 درجة - 0.5 أجهزة الصراف الآلي. - 20 دقيقة. نادرًا ما يستخدم إذا كانت المنتجات لا تتطلب التنظيف المسبق. يخترق بخار الماء عمق الأشياء المعالجة وله تأثير قوي مضاد للميكروبات: تموت الأشكال النباتية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية من التعرض للبخار عند درجة حرارة 80 درجة مئوية، وتتشكل الجراثيم عند درجة حرارة 120 درجة مئوية خلال 10 دقائق. يستخدم بخار الماء المشبع تحت الضغط في غرف التطهير لتطهير الملابس والفراش، وفي أجهزة التعقيم بالبخار لتطهير الأواني الزجاجية الصيدلانية والمخبرية، والمنتجات الطبية وأدوات العناية المصنوعة من الزجاج، والمعادن المقاومة للتآكل، والمنتجات المصنوعة من المواد النسيجية. والمطاط واللاتكس وبعض المواد البوليمرية.

· الغليان في ماء مقطر - 30 دقيقة ومع إضافة بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) بتركيز 2% - 15 دقيقة. قبل الغليان، يتم تنظيف المنتجات من التلوث العضوي عن طريق غسلها في حاوية منفصلة، ​​ويتم تطهير مياه الشطف وسكبها في المجاري.

· ز الماء الساخن (60-100 درجة مئوية) له تأثير مضاد للميكروبات ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تموت أشكالها النباتية خلال 30 دقيقة. يستخدم الماء الساخن مع إضافة المنظفات لإزالة الأوساخ والكائنات الحية الدقيقة ميكانيكيًا عند غسل الملابس وغسل الأطباق والتنظيف. يستخدم الغليان في الماء عند درجة حرارة 80 درجة مئوية لمدة 15 - 45 دقيقة لتطهير البياضات والأطباق والأدوات والأجهزة الطبية وأدوات رعاية المرضى والألعاب وغيرها من الأشياء. الغليان في محلول صودا 2٪ يعزز التأثير المضاد للميكروبات

يمكن تطهير البياضات والفراش وأدوات المائدة والأواني الزجاجية والأدوات المختبرية بالماء المغلي قبل تعقيمها في جهاز التعقيم بالبخار في بعض أنواع الغسالات.

الكيميائية - الأكثر استخدامًا في الرعاية الطبية، وتشمل:

- الري - لتطهير الأسطح الكبيرة (الجدران، الأبواب، الأثاث، الأجهزة الكبيرة)؛

- مسح – يتم إجراؤها للمنتجات والأسطح التي لا تتلامس مع المريض باستخدام منديل مصنوع من الشاش كاليكو منقوع في محلول مطهر. يتم تنفيذه مرتين بفاصل 15 دقيقة حتى يجف تمامًا؛

- الغمر الكلي - يجب أن تكون نسبة الأدوات إلى المطهر 1:3. يتم استخدام المحاليل المطهرة التالية: محلول الكلورامين 3% لمدة 60 دقيقة؛ محلول بيروكسيد الهيدروجين 6% لمدة 60 دقيقة؛ محلول 0.6% من هيبوكلوريد الكالسيوم المحايد لمدة 60 دقيقة؛ محلول 0.4٪ "Septodora-forte" لمدة 60 دقيقة. ثم يتم شطف المنتجات تحت الماء الجاري لمدة 3 دقائق على الأقل حتى يختفي المحلول المطهر تمامًا؛

- النوم – يستخدم لتطهير المواد البيولوجية المصابة (بقايا الدم، البلغم، المخاط، القيح، القيء، الخ) بمعدل 1:5 أي. جزء واحد من مسحوق مطهر و5 أجزاء من الإفرازات، يخلط جيدًا ويترك لمدة 60 دقيقة.

تُستخدم المطهرات الكيميائية بشكل أساسي لتطهير المعدات القابلة لإعادة الاستخدام والقابلة للحرارة.

البيولوجية -يستخدم لتطهير مياه الصرف الصحي في محطات المعالجة وبرك الأكسدة البيولوجية. الطريقة البيولوجية للتطهير في مرافق الرعاية الصحية لم تنتشر بعد.

مجموع– استخدام الأساليب المذكورة أعلاه في مجموعات مختلفة.

2. 2. الأوامر المنظمة لطرق وطرق ووسائل التطهير والتنظيف والتعقيم المسبق.ezh

1. معيار الصناعة 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية".

2. إرشادات التطهير والتنظيف والتعقيم المسبق للمستلزمات الطبية رقم MU-287-113 بتاريخ 30 ديسمبر 1998.

3. تعليمات رقم 154.021.98 IP بشأن استخدام "مؤشرات التعقيم التي يمكن التخلص منها IS-120، IS-132، IS-160، IS-180" لمراقبة تشغيل أجهزة التعقيم بالبخار والهواء.

4. الدليل 3.1.683-98 بشأن "استخدام الأشعة فوق البنفسجية المبيدة للجراثيم لتطهير الهواء والأسطح في المباني."

ويتحمل الطاقم الطبي المسؤولية القانونية عن تنفيذ هذه الأوامر والتعليمات والتوصيات.

3. خصائص المطهرات الحديثة. سمية المطهرات.

تنقسم المطهرات المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية إلى 3 مجموعات رئيسية حسب الغرض المقصود منها:

1. لتطهير المنتجات الطبية.

2. لتطهير المباني والمفروشات ورعاية المرضى؛

3. مطهرات لعلاج أيدي العاملين في المجال الطبي.

في معظم الحالات، لغرض التطهير، يتم استخدام مواد كيميائية من أصول وتركيبات وأغراض مختلفة، مما يتسبب في موت وتعليق النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة، ما يسمى بالمواد المضادة للميكروبات - المطهرات.

1. المستحضرات المحتوية على الكلور (المحتوية على الهالوجين) هي: الكلورامين، المبيض، جافيل، حاضر، كلورسنت. Javel له تأثير مبيد للجراثيم ضد مرض السل.

تؤدي المستحضرات المحتوية على الكلور إلى إتلاف الجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك الجهاز التنفسي، ولها رائحة نفاذة ولها تأثير تآكل قوي. مطلوب حماية الجهاز التنفسي والعين والتهوية ولا ينبغي إجراء العلاج بحضور المرضى. تُستخدم المستحضرات المحتوية على الكلور لتطهير المعدات والسباكة وبعض الأجهزة الطبية والسوائل البيولوجية والأطباق والبياضات والألعاب.

مركبات الأمونيوم الرباعية(QAC) ونظائرها عبارة عن مواد خافضة للتوتر السطحي كاتيونية. نادرا ما تستخدم الساعات في شكلها النقي، لأن لها عيوب: مظهر بطيء وضعيف للخصائص. تشمل الساعات Dulbak وSeptabik وAlaminol وغيرها. مزاياها: أنها تتمتع بخصائص عالية مضادة للتآكل ومضادة للكهرباء الساكنة، ولها نشاط سطحي وخصائص مطهرة، وهي منخفضة السمية، ولديها مزيج مثالي من خصائص المطهر والمنظفات، ولكن لديها نطاق ضيق من العمل.

الألدهيداتهي فئة كبيرة من المركبات الكيميائية التي يكون مبدأها النشط هو الجلوتارالدهيد، والذي يتميز بنشاط قاتل للأبواغ. يستخدم لتعقيم الأجهزة الطبية المصنوعة من مواد قابلة للحرارة. ليس له تأثير تآكل، ولكنه شديد السمية (الفورمالين، بيانول، سيدكس، وما إلى ذلك).

مركبات البيروكسيد. بيروكسيد الهيدروجين له تأثير مضاد للميكروبات عالمي تقريبًا، فكل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والفيروسات، والعديد من أنواع الفطريات المسببة للأمراض حساسة له. يتحمله الجلد والأغشية المخاطية جيداً، ولا يتراكم في الجسم، ولكنه يتحلل بسرعة في الضوء، عند تفاعله مع المعادن والقلويات والمواد العضوية. تستخدم مشتقات بيروكسيد الهيدروجين – البيبورات – على نطاق واسع. تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين في صورة صلبة ويسهل نقلها وتخزينها (لتطهير بعض المناظير والعدسات اللاصقة اللينة ومطهرات الجروح المفتوحة). وتشمل مركبات البيروكسيد فيركون، بيرفورم وغيرها.

الكحولياتتستخدم بشكل مستقل، كجزء من المطهرات المختلفة أو كمذيبات. تُستخدم الكحوليات لتطهير الأسطح الخارجية لبعض المعدات (السماعات الطبية ومقاييس الحرارة) وكمطهرات للجلد (وحدها أو ممزوجة باليود أو الكلورهيكسيدين).

مشتقات الفينوللها تأثير مبيد للميكروبات والجراثيم على جميع أنواع البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام والفيروسات المعقدة والطفيليات، ولكن لها تأثير مزعج وكي، وتمتصها الأغشية المخاطية وتلحق الضرر بالجلد. تستخدم مشتقات الفينول لتنظيف المرافق الطبية وتطهير الأشياء التي ليست على اتصال مباشر مع المريض (أموسيد).

هناك أيضًا مطهرات تعتمد على الهالوجينات الأخرى: البروم، الفلور، اليود، لكنها منخفضة السمية (اليودونات، اليودول، اليودوبيرون، البوفيدون اليود). هذه هي في المقام الأول مطهرات الجلد.

كمطهرات، يتم استخدام المواد الكيميائية المعتمدة فقط وفقًا للإجراء المعمول به في الاتحاد الروسي وفقًا للتعليمات المنهجية.

التطهير. المفهوم، الأنواع، الأساليب.

التطهير عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض للأمراض المعدية وتدمير السموم الموجودة في الكائنات البيئية. ولتنفيذها، تُستخدم عادةً المطهرات واسعة النطاق ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل بكتيريا السل والتهاب الكبد وشلل الأطفال وفيروس نقص المناعة البشرية والعفن والفطريات، بالإضافة إلى مئات الفيروسات الأخرى.

أنواع التطهير.

هناك التطهير الوقائي والبؤري والحالي والنهائي:

وقائييتم التطهير في حالة عدم وجود مصادر للعدوى مكتشفة، ولكن بافتراض وجودها. يتم تنفيذه في المؤسسات الطبية والوقائية، ومؤسسات الأطفال، في الأماكن العامة، في مرافق الغذاء والإنتاج، في الحمامات، وصالونات تصفيف الشعر، وما إلى ذلك. الغرض من التطهير الوقائي هو تقليل تلوث الأشياء البيئية، وبالتالي تقليل مخاطر عدوى الناس.

وعلى افتراض أن مصدر العامل المعدي يقع بين الأشخاص الأصحاء أو إذا كان هناك احتمال لتراكم عوامل الأمراض المعدية بطريقة أخرى، فإن التطهير الوقائي في محتواه هو التطهير الحالي. على سبيل المثال، يؤدي الغسل الشامل الإلزامي للأكواب أو الأواني المخصصة للاستخدام الشائع بعد كل استخدام إلى القضاء على احتمالية الإصابة بعدد من حالات العدوى. وهذا يتوافق مع قواعد التطهير الحالية، والتي بموجبها يجب تطهير الأشياء التي استخدمها المريض (الناقل) عند نقلها إلى شخص سليم. ومن الأمثلة المماثلة معالجة مياه الصرف الصحي، والتي تنطوي على تطهير البراز، الذي قد يحتوي على مسببات الأمراض لعدد من الأمراض المعدية.
وفي حالات أخرى، يكون التطهير الوقائي بمثابة التطهير النهائي. ومن الأمثلة على ذلك كلورة المياه التي قد تحتوي على مسببات الأمراض المعدية. إن غسل اليدين قبل الأكل يمنع احتمالية الإصابة بجزيئات البراز من المرضى أو حاملي الالتهابات المعوية. وهكذا فإن التطهير الوقائي، في محتواه وطبيعته، يحل مشاكل التطهير الحالي والنهائي.
ويُنصح بإجراء التطهير الوقائي في العيادات في نهاية مواعيد المرضى، ومؤسسات الأطفال، والأماكن العامة والأماكن المزدحمة، وعلى المركبات. تعتبر التدابير الوقائية المستمرة ضرورية أيضًا في مؤسسات صناعة الأغذية ومؤسسات تقديم الطعام العامة. تختلف طريقة إجراء التطهير الوقائي قليلاً عن التطهير البؤري. ومع ذلك، أثناء التطهير الوقائي، من المستحسن استخدام الوسائل الفيزيائية (درجة الحرارة المرتفعة) على نطاق أوسع، وكذلك مساحيق الغسيل والمستحلبات والمعاجين والصابون وكربونات الصوديوم التي تنتجها الصناعة.
هناك طرق خاصة تستخدم للتطهير الوقائي. وتشمل هذه العمليات تطهير مياه الشرب ومياه الصرف الصحي، والتي تتم في مرافق خاصة، وتطهير المواد الخام الحيوانية المشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة، وفرش الحلاقة المستخدمة في صالونات تصفيف الشعر، وتطهير حمامات السباحة وغيرها من الأماكن العامة.

يتم إجراء التطهير الوقائي إما بشكل مستمر أو بشكل دوري، وفي بعض الحالات يكون بطبيعته لمرة واحدة

بؤرييتم التطهير في البؤر الوبائية. الغرض من التطهير البؤري هو منع إصابة الأشخاص المحيطين بالمريض ومنع انتقال العامل الممرض إلى خارج البؤرة. اعتمادا على شروط التنفيذ، يتم التمييز بين التطهير الحالي (في وجود مصدر للعدوى) والتطهير النهائي (بعد إزالة المصدر).

حاضِريتم التطهير بشكل مستمر طوال فترة العدوى بجانب سرير المريض، وفي أجنحة العزل بالمراكز الطبية والمؤسسات الطبية من أجل منع انتشار الأمراض المعدية بعد تفشي المرض. الغرض من التطهير الحالي هو تدمير ومنع انتشار العامل المعدي على طول طرق النقل، في حالة تفشي المرض نفسه وخارجه. يتم تحديد القيمة الوبائية للتطهير الحالي من خلال تطهير كل جزء جديد من إفرازات المريض أو تدمير مسببات الأمراض التي دخلت البيئة بطرق أخرى. يتم إجراء التطهير الحالي بشكل منهجي، على عكس التطهير النهائي، والذي يتم عادة مرة واحدة فقط.

أخيريتم التطهير بعد دخول المريض إلى المستشفى أو تعافيه أو وفاته. بالنسبة للالتهابات المزمنة (السل) بعد انتقال المريض إلى مكان إقامته الجديد. يتم إجراء التطهير النهائي في بؤر العدوى التي تكون مسببات الأمراض فيها مستقرة في البيئة. وتشمل هذه الطاعون، والكوليرا، والحمى الراجعة، وداء الريكتسيات (حمى التيفوئيد، بما في ذلك مرض بريل)، وحمى كيو، والجمرة الخبيثة، وحمى التيفوئيد، والحمى نظيرة التيفية، وداء السلمونيلات، والزحار الجرثومي، والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون (بما في ذلك عسر الهضم السام)، وعدوى القولون المعوية، والتهاب الكبد المعدي. (التهاب الكبد A) والتهاب الكبد الفيروسي من نوع غير معروف، وشلل الأطفال والالتهابات المعوية الأخرى (كوكساكي، ESNO)، وعدوى السل (الشكل العصوي)، والدفتيريا، والجذام، وعدوى المكورات السحائية، وداء الطيور (داء الببغائية)، والأمراض الفطرية في الشعر والجلد والأظافر. (microsporia، داء المشعرات و داء الحويصلات الحمراء)، الجرب، الإصابة بالديدان الطفيلية (داء المعوية، داء البكارة) وبعض الآخرين.
أثناء التطهير النهائي، يسعون جاهدين لتحقيق التطهير الكامل للأشياء الموجودة في مكان التفشي (الغرفة، الأطباق، الكتان، المفروشات، وما إلى ذلك)، والتي يمكن أن تكون ملوثة بمسببات الأمراض لهذا المرض المعدي وتكون بمثابة عوامل لنقل العدوى.
يعد التطهير النهائي في الوقت المناسب وبشكل صحيح، من بين تدابير مكافحة الوباء الأخرى، في تسلسل معين، أمرًا مهمًا للغاية. يكون التطهير النهائي أكثر فعالية كلما قصرت الفترة الزمنية بين إزالة مصدر العدوى من المصدر وتنفيذه.
طرق التطهير.

ميكانيكية- يتضمن إزالة الطبقة الملوثة من التربة أو تركيب الأرضيات، ويشمل أيضًا الهز، والطرق، والكنس، والغسيل، وتهوية الغرف، وتنقية المياه، والكنس.

تم تصميم طرق التطهير الميكانيكية لتقليل تركيز الكائنات الحية الدقيقة على الأشياء. وبالنظر إلى حقيقة أن جرعة العامل الممرض مهمة لظهور العدوى، فإن هذا الإجراء يمكن أن يكون فعالا للغاية في بعض الحالات.

بدني- يقوم على تدمير الكائنات الحية الدقيقة تحت تأثير العوامل الفيزيائية. وتشمل هذه الحرق، والتكليس، والتحميص، والغليان، واستخدام الهواء الساخن الجاف، وأشعة الشمس، والإشعاع الإشعاعي، وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا تنفيذ التأثير الجسدي على الكائنات الحية الدقيقة بالاشتراك مع الطرق الكيميائية في غرف الغاز الخاصة. اعتمادًا على المادة الفعالة، تنقسم الغرف إلى:
بخار؛
الفورمالين البخاري؛
الهواء الساخن.
غاز.

نادراً ما يستخدم تطهير غاز الغرفة بسبب سميته العالية للإنسان (لمعالجة الوثائق والتحف). ومع ذلك، أصبحت غرف الغاز تستخدم بشكل متزايد لتعقيم الأدوات وبعض العناصر الأخرى في أقسام التعقيم المركزية (CSD) في المستشفيات.

يستخدم بشكل رئيسي في حالات الالتهابات المعوية.

كيميائي- يتكون من تدمير مسببات الأمراض وتدمير السموم بالمطهرات. وهي تعتمد على استخدام المواد الكيميائية التي لها تأثيرات مبيدة للجراثيم ومبيد الأبواغ ومبيد للفيروسات ومبيدات الفطريات على الكائنات الحية الدقيقة.

مجموع- يعتمد على مزيج من العديد من الطرق المذكورة.

بيولوجية- بناء على العمل العدائي بين الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، وعمل العوامل البيولوجية. المستخدمة في المحطات البيولوجية ومعالجة مياه الصرف الصحي.

للتطهير، يتم استخدام الأدوية التي تختلف في آلية عملها. العوامل المؤكسدة الأكثر استخدامًا هي مستحضرات الهالوجين ومركبات الأمونيوم الرباعية (QACs) والكحوليات والألدهيدات.

يجب أن يكون مفهوما أن تدابير التطهير لها أهمية كبيرة في مكافحة الأمراض المعدية، ولكن تأثيرها غالبا ما يتجلى في تركيبة مع التدابير الأخرى المتخذة.

البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مقاومة تمامًا للبقاء ويمكن أن تعيش وتتكاثر لفترة طويلة في مصدر العدوى. ويظل تأثيرها المدمر على البشر حتى بدون وجود حامل للعامل الممرض. لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تم تطوير مجموعة كاملة من التدابير خصيصا التي لها تأثير التطهير. دعونا معرفة ما هو التطهير. ما هي الأساليب والأنواع المستخدمة عمليًا لحماية حياة الإنسان؟ بعضها معروف للجميع، ولكن بعضها يستخدم في حالات خاصة.

ما هو التطهير

الكائنات الحية الدقيقة، عندما تتعرض لظروف مواتية، قادرة على التكاثر وتشكل تهديدا لصحة الإنسان وحياته. لعدة قرون، كان الناس يقاتلون هؤلاء "الأعداء". التطهير الحديث يساعد على كسب هذه المعركة. الغرض من التطهير هو تقليل عدد مسببات الأمراض في البيئة. لسوء الحظ، من المستحيل تدمير النباتات المسببة للأمراض تماما، ولكن من الممكن تماما تقليل عددها.

التطهير عبارة عن مجموعة كاملة من التدابير التي تتمثل مهمتها في تدمير مسببات الأمراض وتدمير السموم في مختلف الأشياء المنزلية والبيئية. عند إجراء التطهير، يتم استخدام المواد الكيميائية، على سبيل المثال هيبوكلوريت الصوديوم، الفورمالديهايد. يقلل التطهير من عدد الكائنات الحية الدقيقة الضارة، لكنه لا يقضي عليها دائمًا بشكل كامل.

صِنف

تنقسم أنواع التطهير إلى حالية ووقائية ونهائية. تُستخدم هذه الأنواع من التطهير في كل مكان: في المنزل وفي مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس والمستشفيات والفنادق ومؤسسات تقديم الطعام.

التطهير الحالي. ويستخدم هذا النوع في كثير من الأحيان عندما يكون هناك مريض. في منشأة طبية، في جناح العزل، بجانب السرير. الهدف هو منع انتشار العدوى خارج موقع المريض (مصدر المرض).

التطهير الوقائي. يتم تنفيذ هذا النوع من التطهير بغض النظر عن البيئة. يمكن أن يشمل ذلك نفس غسل اليدين والأشياء المختلفة باستخدام إضافات مختلفة للجراثيم.

التطهير النهائي. يتم تنفيذ هذا النوع بعد دخول المستشفى أو العزل أو وفاة الشخص المريض أو شفائه. الهدف هو تحرير التركيز الوبائي من مسببات الأمراض التي جاءت من المريض.

في مناطق العدوى

عند النظر في أنواع التطهير، يجب إيلاء اهتمام خاص للنوع النهائي، والذي يستخدم للتعرف على أخطر الأمراض المعدية، مثل التهاب الكبد الفيروسي، والزحار، والتهابات فيروس الروتا، والقمل، والالتهابات المعوية، والجرب. بعد دخول المريض إلى المستشفى، يقوم عمال الخدمات الصحية والوبائية بتنظيف الغرفة.

التطهير النهائي إلزامي عند هدم مباني المؤسسات الطبية، أثناء إعادة تطويرها وإعادة بنائها، ودائما في مستشفيات الولادة ومستشفيات الأمراض المعدية والسل.

طرق التطهير (الميكانيكية والفيزيائية)

هناك طرق مختلفة للتطهير.

ميكانيكيةتتضمن الطريقة تركيب أرضيات إضافية أو إزالة طبقة كاملة من التربة الملوثة.

بدنيالطريقة هي معالجة المناطق بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية، أطباق الغليان، البياضات، مستلزمات رعاية المرضى، الوسائد، المراتب، أحذية وملابس المريض، مواد التنظيف وغيرها. في كثير من الأحيان، يتم استخدام الطريقة الجسدية لنشر الالتهابات المعوية. ما هو التطهير الذي يتم بالعوامل الفيزيائية في جوهره؟ طريقة تعتمد على استخدام درجات الحرارة المرتفعة والأشعة فوق البنفسجية والتيار عالي التردد. يستخدم في المؤسسات الطبية والمصحات لتدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لدرجات الحرارة المرتفعة.

الطرق الكيميائية والبيولوجية مجتمعة

كيميائيطرق التطهير. يحدث تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا بمساعدة المواد الفعالة المطهرة الكيميائية. وتتوفر هذه المنتجات على شكل كبسولات وهلام وصابون وشامبو ومساحيق ومحاليل مختلفة. يتم مسح العناصر التي تتطلب التطهير، وسكبها، وتغطيتها، وريها، وغمرها، اعتمادًا على نوع المنتج وصلابة الجسم.

بيولوجيةتعتمد الطريقة على التفاعل العدائي للكائنات الحية الدقيقة المختلفة وتأثيرها على الطبيعة. كثيرا ما تستخدم في محطات معالجة المياه.

مجموعيمكن أن تجمع هذه الطريقة بين العديد من طرق التطهير المدرجة.

المنتجات (المطهرات)

يجب استخدام المطهرات في الأماكن العامة بشكل صارم وفقًا لمتطلبات SanPin. للمعالجة، يتم اختيار دواء غير ضار قدر الإمكان لجسم الإنسان، ولكن في نفس الوقت قادر على تدمير البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه المنتجات لها روائح محايدة وخصائص مضادة للحساسية.

عند العمل مع التبييض، يجب مراعاة احتياطات السلامة الخاصة. تعتبر هذه المادة مطهرًا شائعًا جدًا. يجب حفظ محلول التبييض بعيداً عن أشعة الشمس، ومن الأفضل تحضيره قبل الاستخدام مباشرة.

مجموعات المطهرات

تنقسم المطهرات إلى مجموعات حسب المادة الفعالة التي تدخل في تركيبها:

• المطهرات الكحولية: الميثانول، الكحول الإيثيلي.
• المنتجات التي تعتمد على بيروكسيد الهيدروجين: بيروكسيد + كاتامين.
• مواد الكلوريك: مبيض، كلورامين، مطهر.
• المنتجات التي تكون القاعدة فيها HOUR - كلوريد البنزالكونيوم.
• مشتقات حمض البيراسيتيك.
• للطرق الكيميائية - الكحول، الفورمالديهايد، السطحي، الهالوجينات.

جميع الأدوية فعالة للغاية في مكافحة البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة، ولكن ليست كلها قادرة على تدمير جراثيمها. تحتوي الوثائق التنظيمية للخدمة الصحية والوبائية على تعليمات مفصلة حول استخدام بعض المطهرات.

طُرق

لقد أصبح من الواضح ما هو التطهير؛ والآن دعونا نتعرف على طرق التطهير الموجودة. يتم اختيار الأساليب اعتمادًا على المهمة المطروحة. إذا كان التطهير الوقائي مطلوبًا، فإن مطهر التنظيف، مثل DeMoS، مناسب تمامًا لمعالجة الأسطح. يمكن استخدامه لمعالجة الأرضيات والأسطح المختلفة. يتم تحضير المحلول بمعدل 10 مل من المنتج لكل لتر من الماء. يمكنك استخدام طريقة رش المنتج على الأرض والجدران والأثاث والأشياء. الري جيد لمعالجة المناطق التي يصعب الوصول إليها. إذا استقرت العدوى في المنزل، فيمكنك استخدام طرق مختلفة للتطهير في نفس الوقت: المسح والري. قد تختلف جرعة المنتجات المستخدمة، فمن الأفضل دراسة التعليمات قبل الاستخدام.

يمكنك أيضًا التخلص من العدوى عن طريق النقع. هذه الطريقة مناسبة لمعالجة البياضات والأطباق وأدوات النظافة. يمكن أيضًا الإشارة إلى الغمر في المحلول على أنه نقع. الشرط هو أن يكون الجسم الذي تتم معالجته مغمورًا بالكامل في المحلول. جميع طرق المعالجة المذكورة أعلاه مناسبة للاستخدام اليومي.

التطهير ضروري ببساطة في حالة وجود أطفال. من الأفضل استخدام المنتجات التي لا تسبب الحساسية وليس لها روائح كريهة.

ولا ينبغي إهمال التطهير في الأماكن العامة؛ فهو يساعد في الحماية من الأمراض المختلفة ويحافظ على صحتنا.

من الضروري إجراء التطهير الوقائي باستمرار لمنع حدوث عدوى رهيبة.

تطهير الأدوات الطبية

التطهير مطلوب لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة. يجب تطهير جميع الأجهزة الطبية.

يجب تطهير الأداة الجراحية قبل التعقيم أو التنظيف المسبق للتعقيم إذا تم استخدامها أثناء العمليات القيحية أو الأمراض المعدية.

يتم تطهير الأدوات باستخدام الطرق التالية:

الغليان. محلول صودا الخبز 2% - بيكربونات الصوديوم مع الماء المقطر. يوصى به للمعادن والزجاج والمطاط والمواد المقاومة للحرارة. التعرض - 15 دقيقة.

غمر.

• يستخدم محلول الكلورامين 3٪ (يؤخذ 30 جم من مسحوق الكلورامين لكل 970 مل من الماء). في حالة مرض السل، تناول محلول 5٪ غمر لمدة 240 دقيقة.
• محلول بيروكسيد الهيدروجين 6% - لمدة 60 دقيقة، 4% - لمدة 90 دقيقة.
• محلول أنوليت محايد 0.03%. التعرض لمدة 30 دقيقة.
• قاعدة 0.056% (10 أقراص × 0.5 جرام). التعرض لمدة 90 دقيقة.
• 5٪ ليسيتول (960 مل ماء و 50 مل دواء). التعرض لمدة 15 دقيقة.
• الكحول 70 درجة. التعرض لمدة 30 دقيقة.
• 2% جلوتارال. التعرض لمدة 15 دقيقة.
• 1% فيركون (980 مل من الماء و 10 جم من الدواء). التعرض 10 دقائق.
• 5٪ ديسوفورم (950 مل ماء و 50 مل دواء). التعرض 10 دقائق.
• 3٪ ديسوفورم (970 مل ماء و 30 مل دواء). التعرض 30 دقيقة.

تطهير أدوات تصفيف الشعر

يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق التطهير في صالون تصفيف الشعر. لتدمير مسببات الأمراض المختلفة وتجنب انتقالها من عميل إلى آخر، يتم تطهير الأدوات بشكل منهجي.

للتطهير، يتم استخدام الكحول الإيثيلي بنسبة 70٪. يمكن غمر المقص وشفرات الحلاقة وأجزاء العمل من المقص وأدوات مانيكير في المحلول. يجب تغيير الكحول الموجود في الوعاء كل 2-3 أيام. ومن الجدير بالذكر أن الميكروبات تتراكم بين الأسنان، ويتم حرقها على موقد الكحول.

تقوم صالونات التجميل والباديكير بمعالجة الأدوات بعناية فائقة، وتعريضها للغليان في جهاز التعقيم الكهربائي.

يمكنك استخدام محلول الكلورامين 0.5٪. يتم غمر الفرش البلاستيكية والأدوات الأخرى فيها. يجب استبدال محلول الكلورامين كل خمسة أيام.

يجب مسح الجسم البلاستيكي للمقص بمسحة مبللة بمحلول من نفس الكلورامين.

التطهير هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض والقضاء على مصادر العدوى، وكذلك منع المزيد من الانتشار. تشمل تدابير التطهير ما يلي:

التطهير(طرق تدمير مسببات الأمراض)؛

مكافحة الآفات(طرق إبادة الحشرات - حاملات مسببات الأمراض المعدية). العديد من الحشرات والقراد هي حاملات أو مضيفات وسيطة للميكروبات التي تسبب الأمراض المعدية، مثل الطاعون والتيفوس والملاريا والحمى الراجعة والتهاب الدماغ والدوسنتاريا وما إلى ذلك. لتدمير الحشرات في الملابس والفراش، يتم استخدام أجهزة خاصة - غرف التطهير. يستخدمون الهواء الساخن الجاف أو الرطب والبخار. عند غلي الملابس أو كيها بمكواة ساخنة، يتم القضاء على القمل والصئبان. كما تستخدم مواد كيميائية تسمى المبيدات الحشرية للتطهير.

إزالة التصبغات(طرق إبادة القوارض – مصادر العدوى وناشراتها). يتم إبادة الجرذان والفئران والقوارض الأخرى باستخدام الطرق البيولوجية والكيميائية والميكانيكية. تشمل الأساليب البيولوجية استخدام الحيوانات الأليفة - القطط وكلاب اصطياد الفئران.

تتضمن الطرق الكيميائية للتطهير استخدام السموم مع الطُعم. يتم استخدام سموم مختلفة لأنواع مختلفة من القوارض. تُخلط السموم في الطُعم، وتُلقح الجحور، وتوضع في جحر جحر الحيوان. تتضمن الطرق الميكانيكية لإبادة القوارض استخدام الفخاخ والفخاخ المختلفة.

بالإضافة إلى التطهير، هناك طرق أخرى لتدمير الكائنات الحية الدقيقة:تعقيم

(غلي الأدوات لمدة 45 دقيقة يمنع الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي)،بسترة

- تسخين السوائل إلى درجة حرارة 50-60 درجة بغرض تطهيرها (الحليب مثلاً).في غضون 15-30 دقيقة، تموت الأشكال الخضرية من الإشريكية القولونية.

أنواع التطهير. يتم إجراؤه بهدف القضاء على مصدر العدوى في الأسرة أو النزل أو مؤسسة الأطفال أو السكك الحديدية أو النقل المائي أو في مؤسسة طبية. في ظروف تفشي الوباء، يتم إجراء التطهير الحالي والنهائي. التطهير الحالييتم إجراؤه في الغرفة التي يوجد بها الشخص المريض، على الأقل 2-3 مرات خلال اليوم طوال فترة إقامة مصدر العدوى في الأسرة أو في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. التطهير النهائييتم إجراؤها بعد دخول المريض إلى المستشفى أو بعد شفائه. يجب تطهير جميع العناصر التي لامسها الشخص المريض (الفراش، البياضات، الأحذية، الأطباق، أدوات العناية)، وكذلك الأثاث والجدران والأرضيات وما إلى ذلك.

التطهير الوقائي يتم إجراؤه مرة واحدة يوميًا أو 2-3 مرات في الأسبوع في وحدات تقديم الطعام ومؤسسات الأطفال والمدارس الداخلية والمؤسسات الطبية الجسدية العامة ومستشفيات الولادة. هذا هو التطهير الروتيني.

طرق التطهير.يتم استخدام طرق التطهير الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية للتطهير.

طلب ميكانيكية طُرقيعتمد على إزالة الكائنات الحية الدقيقة عن طريق النفض، والضرب، واستخدام المكنسة الكهربائية، والكنس، والتنظيف الرطب، والغسيل بالماء والفرش، وغسل الملابس بالصابون، والتهوية. التهوية مطهر قوي، لأنها تقلل بشكل كبير من محتوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الغرفة وفي الملابس.

ل الطرق الفيزيائيةوتشمل الغليان، والتعقيم، والمعالجة الحرارية في أفران الحرارة الجافة، وغرف التطهير، والتشعيع فوق البنفسجي.

الطرق الكيميائيةيتم التطهير باستخدام مواد كيميائية ذات نشاط مبيد للجراثيم عالي (المبيض، الكلورامين، الكالسيوم وهيبوكلوريت الصوديوم، اللايسول، الفورمالديهايد، حمض الكربوليك). الصابون والمنظفات الصناعية لها أيضًا تأثير مطهر.

الطرق البيولوجيةالتطهير هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة بالوسائل البيولوجية (على سبيل المثال، بمساعدة الميكروبات المعادية). يستخدم لتطهير مياه الصرف الصحي والقمامة والنفايات.

لإجراء التطهير البؤري الحالي والنهائي في بؤر الالتهابات المعوية، استخدم محلول 0.5٪ من المطهرات التي تحتوي على الكلور، للعدوى المحمولة جوا - 1٪، في بؤر السل النشط - 5٪. عند العمل مع المطهرات يجب توخي الحذر (استخدم الملابس الواقية والنظارات الواقية والقناع والقفازات).

التطهير بحد ذاته هو إبادة مسببات الأمراض غير المرئية الموجودة في الفضاء وتصبح مصدرًا للعدوى. يمكن أن تكون الإجراءات وقائية أو إبادة (بؤرية).

العلاج البؤري

يشير هذا النوع من الصرف الصحي إلى وجود مصدر/بؤر للعدوى. أي أنه تم التأكد من وجود مسببات الأمراض في الغرفة، ويجب تدميرها. في كثير من الأحيان يجب تنفيذ هذا النوع من العمل في الأماكن التي يوجد بها شخص مريض. يمكن أن تكون هذه غرفة منزلية أو جناح في المستشفى. إذا كان المريض لا يزال في الغرفة، فيجب إجراء علاجات مستمرة للقضاء على مسببات الأمراض عند إطلاقها من الجسم المصاب.

العلاج الوقائي

الوقاية - العمل المخطط لتطهير المساحة لمنع ظهور أي مسببات الأمراض. وكقاعدة عامة، يتم إجراء التطهير الوقائي بانتظام في المؤسسات التالية: حمامات السباحة والمقاهي والمستشفيات والمدارس ومصففي الشعر والمستودعات وغيرها الكثير. باختصار، في جميع الأماكن التي يزورها الزوار أو يتم تخزين البضائع للبيع لاحقا.

كائن التطهير الحالي

يحتوي كل إجراء تطهير على نوع ما من الأشياء. مثل هذه الأشياء، على سبيل المثال، هي الفراش وممتلكات الشخص المريض، وأدوات الرعاية. إذا كان الشخص يعاني من التيفود أو الزحار، فإن كل برازه سيكون مصدرا لمسببات الأمراض. ولذلك، فإن هذه المواد البيولوجية تخضع أيضًا للتطهير.

لماذا يعتبر التطهير النهائي ضروريا؟

يتم تنفيذ العمل النهائي عند إزالة المصدر الأصلي للعدوى من المصدر، على سبيل المثال، مغادرة المريض الجناح/الغرفة. لم تعد هناك حاجة للعلاجات الحالية، ويتم إجراء العلاج النهائي لاستعادة الحالة الصحية الطبيعية للمنشأة.

هناك ثلاث مجموعات من إجراءات التطهير:

1. ميكانيكية. وتشمل هذه التلاعبات التنظيف الرطب للغرف والغسيل وغسل الأشياء وتنقية الهواء والماء وغيرها من التلاعبات لمكافحة العدوى. وبطبيعة الحال، فإن الطرق الميكانيكية ليست كافية لتدمير الميكروبات تماما، ولكنها مجرد تدابير إضافية.
2. بدني. وتشمل هذه الطرق الغليان، والتعرض للبخار الساخن، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. يساعد الغليان على تطهير جميع أنواع المنسوجات. للقيام بذلك، استخدم محلول الصابون والصودا، حيث يتم غلي الأشياء لمدة ساعتين. يتم أيضًا غلي الأطباق والألعاب. تتطلب هذه العناصر غليها لمدة 15 دقيقة في محلول صودا الخبز بنسبة 2%.

يتم التعرض للبخار باستخدام غرف البخار التي يتم فيها تطهير المنسوجات التي يستخدمها المريض.

يتم تطهير الهواء في الغرفة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

1. كيميائي. هذه كلها إجراءات يتم خلالها استخدام المركبات الكيميائية للقضاء على مسببات الأمراض.

ما هي المواد الكيميائية المستخدمة في المعالجة الكيميائية

اعتمادا على درجة التلوث وخطر الميكروبات، يتم استخدام المواد الكيميائية بتركيزات مختلفة. في الممارسة الطبية، كقاعدة عامة، يتم استخدام الكحوليات المختلفة والفينولات وغيرها من المواد.

متطلبات إجراء التطهير

لتحقيق التدمير الكامل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يجب أن يتم ذلك وفقا لعدد من المتطلبات. وهي أنه يجب مراعاة ما يلي:

• جرعة الدواء.
• التركيز المطلوب للمادة الكيميائية.
• فترة التعرض.
• تعليمات الاستخدام.
• تردد المعالجة.

في المنظمات الطبية، يعتمد اختيار المطهر على نوع المبنى. يمكن أن تكون هذه مباني المستشفيات، وكذلك أقسام الأمراض المعدية ومكافحة السل.

مراحل الإجراء

يتم تنفيذ إجراءات التطهير وفقًا للخوارزمية التالية:

1. تحضير التركيب الكيميائي.
2. تعقيم أدوات التنظيف.
3. رش التركيبة على باب الغرفة التي يتواجد فيها المريض.
4. رش الأرضية في الجناح.
5. وضع مادة كيميائية على إفرازات الإنسان والأغراض الشخصية والملابس الداخلية وبقايا الطعام.
6. فرز العناصر للتطهير في غرفة البخار.
7. تطهير المناطق المشتركة.
8. تطهير الغرف المجاورة لغرفة المريض.

قائمة كائنات التطهير

• المؤسسات الطبية.
• أماكن تقديم الطعام العامة (الحانات، المقاهي، المقاصف، المطاعم).
• المباني السكنية (المنازل والشقق والفنادق).
• منظمات تحسين الصحة (المعاشات والمصحات والحمامات).
• المؤسسات التعليمية (المدارس، الكليات التقنية، الجامعات، رياض الأطفال).
• المنظمات الرياضية (حمامات السباحة، الصالات الرياضية).
• المحلات التجارية (الغذائية وغير الغذائية).
• المستودعات ومرافق التخزين.

هذه ليست قائمة كاملة بتلك الأشياء التي تخضع للصيانة الصحية الإلزامية لأغراض وقائية. ويجب إضافة جميع الشركات التي تقدم خدمات للجمهور أو تبيع البضائع أو تنقلها إلى هذه القائمة.

لسوء الحظ، على الرغم من أن الطب الحديث يعمل باستمرار على تطوير تقنيات وأساليب جديدة لمكافحة الفيروسات، فإن الحجم الإجمالي للعدوى التي تحدث في البلاد لا يتناقص. لا يزال الكثير من الناس يصابون بالأمراض المعدية.

في عدد من التدابير للقضاء على مسببات الأمراض والوقاية منها، يلعب التطهير دورا رئيسيا، أي تطهير الأشياء والمباني. إجراءات التطهير الرئيسية هي معالجة ما قبل التعقيم للأدوات الطبية، والعمل الوقائي نفسه.

الوضع اليوم هو أن المستشفيات الإقليمية، وبعض المستشفيات المركزية، مجهزة بكمية غير كافية من معدات التطهير. وبالنظر إلى هذه الحقيقة، فإن تلك المواد الكيميائية التي يتم اختيارها من قبل إدارة المؤسسات الطبية تلعب دورا هاما بشكل خاص. لقد أتاح البحث العلمي في مجال الطب الحصول على أدوية فعالة جدًا للمستشفيات.

ويجب على مديري المستشفيات إظهار المسؤولية الكاملة عند اختيار الأدوية، حيث أن نسبة المرضى المتعافين تعتمد بشكل مباشر على ذلك.