علاج ركود الحوض عند النساء. الركود الوريدي أو احتقان الدم السلبي: الأسباب والأعراض والعلاج

تُعرف متلازمة احتقان الوريد الحوضي (المشار إليها فيما يلي باسم PVC، والمعروفة في الأدب الروسي باسم متلازمة احتقان الوريد الحوضي) أيضًا باسم ارتجاع الوريد المبيضي. تسبب هذه المتلازمة ألمًا مستمرًا في منطقة الحوض (أسفل البطن) لدى حوالي 13-40% من النساء.

آلام الحوض المزمنة هي إحساس غير صحي في أسفل البطن يستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر. غالبًا ما تنتج الأمراض المنقولة جنسيًا والحالة المؤلمة الناتجة عنها عن تمدد وريد المبيض و/أو الأوردة في الحوض (دوالي الحوض).

تحدث الدوالي غالبًا عندما تصبح الأوردة أقل مرونة وتتوقف الصمامات التي تمنع تدفق الدم من القلب عن العمل.

يؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الدم وتراكمه في الأوردة، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة، مما يجعلها منتفخة ومعقدة. ويحدث هذا أيضًا في أوردة الحوض، مما يؤدي إلى تكاثرها، أي متلازمة الركود الوريدي الحوضي.

يؤدي هذا الوضع إلى أعراض مؤلمة للمتلازمة ويمكن أن يسبب أيضًا دوالي واضحة حول الأعضاء التناسلية والمهبل والفخذين الداخليين وأحيانًا منطقة الأرداف وأسفل الساق (الساقين).

من أجل فهم الأوردة المتوسعة ولماذا تتشكل الدوالي حول الأعضاء التناسلية/المهبل وأسفل الفخذ الداخلي، عليك أن تفهم التشريح. يوضح الرسم البياني أدناه (الرسم البياني 1) الموقع الطبيعي للأوردة في الجسم (التشريح الطبيعي).

الرسم البياني 1:ترتيب الأوردة الطبيعي: يتم ضخ الدم من الساقين، عبر الأوردة في الحوض والبطن إلى القلب. يتدفق الدم عادة من المبيضين عبر الأوردة المبيضية. وينضم الوريد المبيضي الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي، وينضم الوريد المبيضي الأيسر إلى الوريد الكلوي الأيسر.

عندما تتوقف الصمامات الموجودة في الوريد عن العمل أو يكون هناك عائق أمام تدفق الدم في الأوردة العائدة إلى عضلة القلب، فإن الدم يتدفق في اتجاه عكسي (أي في الاتجاه الخاطئ، بعيدًا عن عضلة القلب). يؤدي هذا إلى إنشاء دوالي في الحوض - حول المبيضين والأعضاء التناسلية/المهبل وأسفل الفخذين والساقين الداخلية، مما يسبب متلازمة الركود الوريدي الحوضي (PVS).

انظر إلى الشكلين 2 و3، اللذين يوضحان ما يحدث عندما تتوسع الأوردة.

الرسم البياني 2:يوضح شكل الوريد المتضخم الذي يسبب الدوالي حول المبيض بسبب عدم عمل الصمامات. يتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ، فيتركز الدم في الأوردة ويؤدي إلى تضخمها.

أسباب ركود الدم

أسباب توسع الوريد المبيضي و/أو الوريد في الحوض في متلازمة ركود الحوض الوريدي (PVS) غير معروفة تقريبًا. الأمراض المنقولة جنسيا هي الأكثر شيوعا في النساء الشابات، وكقاعدة عامة، في النساء اللاتي أنجبن 2-3 أطفال.

خلال فترة الحمل، قد تنضغط أوردة المبيض بسبب تضخم الرحم أو تتوسع بسبب زيادة تدفق الدم إلى الرحم. ويعتقد أن هذا يؤثر على الصمامات الموجودة في الوريد، مما يؤدي إلى توقفها عن العمل، وهذا بدوره يسمح للدم بالتدفق إلى الوراء، مما يساهم في الإصابة بالمتلازمة (الأمراض المنقولة جنسيا).

هناك أسباب أخرى يمكن أن تسبب انسداد وريد المبيض والأوردة الموجودة في الحوض مما يؤدي إلى المتلازمة، وهي أقل شيوعًا وتنتج أيضًا عن انسداد الأوردة. قد تترافق الأمراض المنقولة جنسيًا أيضًا مع مرض المبيض المتعدد الكيسات.

قد يكون غياب الصمامات في الوريد نتيجة للتطور غير الطبيعي عاملاً في تطور SVT.

أعراض ومظاهر وعلامات المرض

ترتبط جميع أعراض SVT بتوسع أوردة الحوض، وذلك بسبب تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ (أي في الاتجاه المعاكس).

تحيط الدوالي الموجودة في الحوض بالمبيض، ويمكن أن تشجع أيضًا على ظهور الدوالي في أوردة المثانة والمستقيم. وقد يؤدي ذلك إلى الأعراض التالية:

• ألم في الحوض أو ألم لا يطاق حول الحوض وأسفل البطن
• أحاسيس غير سارة وآلام مزعجة ومزعجة في منطقة الحوض
• الشعور بالتورم في الساقين
• تفاقم سلس البول الإجهادي
• تفاقم الأعراض المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي

عادة ما يكون الألم عرضًا شائعًا ويستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر. يحدث الألم عادة في جانب واحد، ولكن يمكن أن يحدث في كلا الجانبين.

ويتفاقم الألم عند الوقوف أو رفع الأشياء أثناء التعب أو الحمل وبعد الجماع. كما أن الدورة الشهرية/الهرمونات تلحق الضرر بالأوردة وبالتالي قد يزداد الألم أثناء الحيض. عادة ما يختفي الألم عند الاستلقاء.

ومع ذلك، لا تعاني كل امرأة تعاني من ارتجاع الوريد الحوضي من الأعراض المذكورة أعلاه، بل تظهر فقط بعد الحمل. يحدث هذا لأنه بعد الحمل، تظل الأوردة متوسعة بسبب ضغط الرحم. وهذا يؤدي إلى ظهور الدوالي في الأعضاء التناسلية/المهبل (الرسم البياني 3). قد تتحسن الدوالي بعد الحمل، لكن حالة الأوردة تسوء مع مرور الوقت.

الرسم البياني 3:يوضح انتشار الدوالي التي تمتد إلى الجانب الإنسي من الفخذ الداخلي. يحدث هذا غالبًا بعد الحمل أو إذا لم يتم علاج المرض.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

الطريقة الأولى: يمكن تشخيص متلازمة احتقان الأوردة الحوضية (PVS) بناءً على الأعراض النموذجية، خاصة إذا كانت الدوالي واضحة ومرئية بالعين المجردة. لدى العديد من النساء تاريخ من الدوالي حول الفرج أثناء الحمل.

عند الفحص يمكن رؤية هذه الأوردة حول الفرج، وقد تمتد إلى أسفل الفخذ الداخلي. يوجد في الجزء الداخلي من الفخذ وتر عضلي يمكن من خلاله لمس الأوردة المتوسعة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة. إذا كانت الأوردة تقع خلف هذا الوتر أو خلف عضلة الساق، فمن المرجح أن يكون تمددها بسبب ارتجاع الوريد المبيضي و/أو أوردة الحوض.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) مفيد في هذه الحالة. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية للكشف عن الأوردة غير الطبيعية. إنه يصور تدفق الدم عبر الأوردة بشكل جيد وهو طريقة بحث غير جراحية.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يصعب رؤية الأوردة الموجودة في الحوض من خلال البطن. لذلك، قد تكون هناك حاجة إلى نوع خاص من الموجات فوق الصوتية، حيث يتم إدخال مسبار صغير في المهبل لرؤية الأوردة، ويسمى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

قد يتطلب التشخيص مزيدًا من الاستقصاء باستخدام التصوير غير الموسع بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

تسمح لنا هذه الطرق بمعرفة مكان تواجد الدوالي (أين تبدأ وأين تنتهي) حتى يتمكن الأطباء من تخطيط العلاج المناسب ووصفه. في أغلب الأحيان، تكون أوردة المبيض هي السبب في حدوث الدوالي، ولكن يحدث أن تكون أوردة الحوض الأخرى متورطة أيضًا.

تصوير الأوردة الحوضية

على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم في المقام الأول، إلا أنه يتم استخدام تصوير أوردة الحوض جنبًا إلى جنب مع هذه الطرق لتشخيص تسرع القلب البطيني. تقوم الطريقة بتقييم السمات التشريحية وتؤخذ نتائجها في الاعتبار عند وصف العلاج.

يمكن إجراء تصوير الأوردة في نفس الوقت الذي يتم فيه علاج وريد المبيض/وريد الحوض (الانصمام) أو كإجراء منفصل إذا كان اختيار خيار العلاج يحتاج إلى مزيد من المناقشة.

يعد هذا فحصًا أكثر توغلاً، ولكنه إجراء تشخيصي بسيط وآمن. يتم إجراء تصوير الوريد عن طريق حقن صبغة (تباين) من خلال أنبوب صغير (قسطرة) في الوريد الفخذي (في الفخذ) أو في الوريد الوداجي الداخلي (في الرقبة) تحت التخدير الموضعي.

يمكن رؤية التباين (الصبغة) باستخدام جهاز الأشعة السينية (الفلوروسكوب). يتم وضع القسطرة في الوريد المبيضي والحوضي ويتم حقن مادة التباين؛ وتظهر الصور على جهاز الفلوروسكوب، مما يعطي صورة تشريحية. وهذا يسمح للطبيب برؤية الأوردة غير الطبيعية.

بمجرد التقاط الصور، تتم إزالة الأنبوب. ثم يتم الضغط على المنطقة الموجودة فوق الشق الصغير في الفخذ أو الرقبة لمنع النزيف. بعد ذلك بقليل، بعد 1 - 4 ساعات، يمكنك العودة إلى المنزل.

ما هي خيارات العلاج؟

بداية، إذا شعرت أنك لا تحتاج إلى هذا الإجراء، فهناك العديد من الأدوية (ميدروكسي بروجستيرون أسيتات أو الجوسيريلين الأحدث) التي تظهر فعاليتها في حوالي 75٪ من النساء، مما يقلل الألم وحجم الدوالي.

غالبًا ما يوصف العلاج على شكل انصمام الوريد عبر القسطرة تحت الجلد في الحوض. هذه عملية جراحية طفيفة التوغل وغير ضارة ويمكن إجراؤها في يوم واحد. تأتي إلى المستشفى لإجراء العملية في الصباح ويمكنك المغادرة على الفور تقريبًا، أي في نفس اليوم.

في معظم الحالات، يكون الوريد المبيضي هو الذي يسبب الدوالي. ومع ذلك، فإن أوردة الحوض الأخرى مثل الوريد الحرقفي الداخلي، والوريد الفرجي الداخلي، والوريد السدادي، والوريد الوركي يمكن أن تساعد أيضًا في التسبب في الدوالي وبالتالي تحتاج أيضًا إلى علاج.

يتم استخدام خيارات العلاج الأخرى، مثل الفتح أو الجراحة بالمنظار، لربط الوريد المريض المسبب. يعتبر كلا الإجراءين أكثر عدوانية من الانصمام الوريدي للمبيض، حيث يتطلبان تخديرًا عامًا وفترة تعافي أطول.

كيفية الاستعداد للانصمام؟

1. إذا كنت تتناول الوارفارين، فقد تحتاج إلى التوقف أو التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت. سوف ينصحك طبيبك بما هو الأفضل بالنسبة لك ويراجع التفاصيل قبل الإجراء.
2. تأكد من أن أياً من الأدوية المدرجة للجراحة (بما في ذلك الأدوية العشبية) لا تسبب لك أي حساسية. انتبه بشكل خاص لليود (من المعروف أن صبغة الأشعة السينية تحتوي على اليود).
3. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي مرض أو حالة طبية أو احتمال أن تكوني حاملاً مؤخرًا. تصوير أوردة الحوض (تصوير الوريد) وانصمام الوريد هي إجراءات تستخدم الأشعة السينية. إذا كنتِ حاملاً، فسيتعرض الجنين للإشعاع.
4. يجب عليك ارتداء ملابس مريحة. سيتم تزويدك بثوب لاستخدامه أثناء العملية.

كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

إن إصمام الوريد الحوضي هو إجراء طفيف التوغل. يتم إجراؤها بوعي من قبل أخصائي الأشعة التداخلية المُدرب والمُدرب في وحدة الأشعة الجراحية، عادةً في قسم الأشعة (الأشعة).

سيتم وضعك على طاولة الأشعة السينية مع جهاز الأشعة السينية وشاشة تشبه التلفاز معلقة فوق الطاولة، فوقك. يسمح أنبوب الأشعة السينية المعروف باسم المنظار الفلوري بتحويل صور الأشعة السينية إلى صور فيديو حتى يتمكن أخصائي الأشعة التداخلية من عرض الإجراء وتوجيهه.

أثناء الجراحة (الإجراء)، سوف تستلقي على ظهرك مع وضع قنية في الوريد (إبرة صغيرة مجوفة توضع إما في الجزء الخلفي من ذراعك أو في مرفقك)، مما يسمح للأطباء بإعطائك أي أدوية أو سوائل عن طريق الوريد إذا ضروري. سيتم أيضًا توصيلك بمعدات لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

خلال هذا الإجراء، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإدخال إبرة مجوفة (قسطرة، أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع، يبلغ قطره عادة حوالي 2 مم) في الوريد. وعادة ما تستخدم الأوردة في الفخذ أو الرقبة. ويتم ذلك عن طريق إجراء قطع صغير في الجلد.

قبل إجراء الشق، يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير الجلد، يشبه إلى حد كبير التخدير المستخدم في طب الأسنان. ستشعر بلسعة صغيرة في مكان حقن المخدر الموضعي. قد تشعر ببعض الانزعاج البسيط والضغط الطفيف من القسطرة في موقع الإدخال.

لتوجيه الإجراء، يتم استخدام صورة الأشعة السينية مع عامل التباين لتصور الأوعية الدموية ومراقبة كيفية ومكان إدخال القسطرة. يتم بعد ذلك توجيه القسطرة إلى الوريد المبيضي و/أو الوريد الحوضي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات هناك.

الرسم البياني 4: أثناء حقن مادة التباين في الوريد وانتقالها عبر الجسم، قد تشعر بشعور دافئ ومحمر. هذا جيد.

الرسم البياني 4:(أ) القسطرة مرئية في الوريد المبيض الأيسر. يمكن رؤية تدفق التباين (صبغة الأشعة السينية) إلى الوريد المبيضي الأيسر. (ب) هذا هو الانصمام الناجح (كتلة دائمة) مع الملف.

إذا تم تصور وجود خلل، فيمكن استخدام نفس القسطرة للعلاج (الرسم البياني 4). يحدث هذا عندما يتم عزل الأوردة وانسدادها باستخدام مادة اصطناعية أو أدوية تسمى المجسمات. يتم إدخالها من خلال القسطرة في موقع العلاج.

لكي يتم الانصمام بنجاح لتجنب إتلاف الأنسجة الطبيعية، يجب إدخال أي قسطرة بدقة في مكان محدد. وهذا يسمح بتسليم المواد الانصمام الخثاري فقط إلى الأوعية غير الطبيعية. ومع ذلك، في عدد قليل من الحالات، يكون الإجراء مستحيلًا من الناحية الفنية ولا يمكن إدخال القسطرة بشكل صحيح.

إذا حدث هذا، قد تكون هناك حاجة إلى نهج مختلف. على سبيل المثال، إذا تم إجراء شق في الجلد في الفخذ، فقد تكون هناك حاجة إلى شق آخر في جلد الرقبة للوصول إلى الوريد من موضع مختلف.

هناك العديد من عوامل الصمة التي يمكن لأخصائي الأشعة التداخلية استخدامها، اعتمادًا على حجم خزان الدم أو مدة العلاج نفسه. لقد تم استخدام العديد من هذه الإسمنتات لمدة 20 عامًا وهي آمنة وفعالة.

فيما يلي قائمة بالعوامل الصمية التي قد يستخدمها أخصائي الأشعة:

• اللوالب - وهي مصنوعة من مجموعة متنوعة من المعادن، ويمكن أن تكون إما من الفولاذ المقاوم للصدأ أو البلاتين. كما أنها تختلف في الحجم ويمكن أن تسبب انسداد الأوعية الكبيرة.
• عوامل التصلب السائلة. يغلقون الأوردة، مما يتسبب في تجلطها.
• الغراء السائل - يشبه في مفعوله عوامل التصلب السائلة، حيث يتم حقنه في الوريد، حيث يتصلب ويسده.

في نهاية الإجراء، تتم إزالة القسطرة ويتم الضغط على السدادة القطنية فوق منطقة الشق مع ضغط طفيف لوقف النزيف. الجلد في موقع الشق لا يحتاج إلى غرز.

يتم تعديل مدة الإجراء اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة. كقاعدة عامة، يمكن أن تستمر من 30 دقيقة إلى ساعة ونصف. في عدد قليل من المرضى، قد يتم تكرار الإجراء لسد جميع الأوردة المريضة.

ويحدث هذا عندما تصاب أوردة الحوض الأخرى القريبة من وريد المبيض بالدوالي (الشكل 5). ومع ذلك، أصبح هذا الأمر نادرًا جدًا الآن ويخضع معظم المرضى لإجراء انصمام واحد فقط.

الرسم البياني 5: (أ)في الصورة الوريد المبيضي مسدود، ولكن هناك دوالي في الوريد الحوضي والوريد الموجود في الجانب الأوسط من الفخذ. يأتون من الوريد الحرقفي الداخلي على هذا الجانب. (ب) يوضح الانصمام للوريد الحرقفي الداخلي الأيمن.

ما هي إيجابيات وسلبيات إجراء يسمى الانصمام الوريدي الحوضي؟

إيجابيات أو مزايا

• يشار إلى أن إصمام الوريد الحوضي/المبيضي هو إجراء آمن لتخفيف أعراض الألم وتصحيح مظهر الدوالي.
• طريقة فعالة إلى حد ما لانسداد الأوعية الدموية.
• لا تحتاج إلى شقوق جراحية كبيرة، بل تحتاج فقط إلى شق صغير في الجلد ولا تحتاج إلى غرز.
• يعتبر الانصمام أقل توغلاً بكثير من الجراحة المفتوحة التقليدية. مما يؤدي إلى مضاعفات أقل وإقامة قصيرة نسبيًا في المستشفى، ويتم إكمال الإجراء عادةً في يوم واحد. فقدان الدم أقل من الجراحة التقليدية، ولا يوجد شق جراحي ملحوظ.
• تجد معظم النساء (ما يصل إلى 85٪) أنهن يشعرن بتحسن ملحوظ خلال أسبوعين من الإجراء.

سلبيات أو عيوب

• هناك خطر طفيف من الحساسية لحقن التباين.
• هناك خطر صغير جدًا للإصابة بالعدوى
• أي إجراء يتضمن إدخال قسطرة في خزان الدم يحمل مخاطر كامنة. أنها تحتوي على تلف في الأوعية الدموية (ما يسمى التهاب الوريد الخثاري في الوريد المبيضي) أو الأورام الدموية أو النزيف في موقع البزل.
• هناك احتمال ضئيل أن ينتهي الأمر بالمصمام أو ينتقل إلى مكان خاطئ ويحرم الأنسجة الطبيعية من الدورة الدموية، أي إمدادات الأكسجين (وهذا ما يسمى الانصمام غير المستهدف ويحدث بشكل نادر جدًا)
• الانتكاس. يمكن أن يحدث تكرار الدوالي في 10% من الحالات.
• التعرض للإشعاع على المبيضين. حتى الآن، لا يوجد دليل على انخفاض أو تلف الوظيفة الإنجابية بعد الإجراء.

عواقب هذا الإجراء

سيقوم الأطباء بمراقبة نشاط عضلة القلب (HR)، وإيقاع القلب، وقراءات ضغط الدم.

يعاني بعض المرضى من ألم خفيف أو انزعاج بعد الجراحة (الإجراء)، والذي يمكن تخفيفه باستخدام الأدوية عن طريق الفم أو الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد من خلال القنية.

بعد الإجراء، يلزم الراحة في الفراش لفترة قصيرة من الوقت، ويغادر معظم الأشخاص المستشفى خلال 4 ساعات من الإجراء الجراحي. ولكن إذا شعرت بألم شديد، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول.

بعد الخروج من المستشفى، ستتمكن من استئناف أنشطتك الطبيعية في غضون أيام قليلة. لا تقود السيارة لمدة أسبوع واحد أو أكثر إذا استمر الانزعاج في الفخذ (وهو أمر نادر جدًا).

يسمح لك هذا بالتحقق من نجاح الإجراء ويسمح لك أيضًا بمناقشة أي تغييرات أو آثار جانبية واجهتها بعد العلاج. قد تتطلب الدوالي المرئية علاجًا موضعيًا مشابهًا للدوالي في الأوردة الأخرى، مثل الدوالي في الساقين.

من خلال وقف ارتجاع الدم (التدفق في الاتجاه المعاكس)، نضمن أن دوالي الحوض تنخفض تدريجياً على مدار عدة أسابيع. سوف تختفي الدوالي في الأعضاء التناسلية الخارجية تدريجياً نتيجة لهذا الإجراء.

الآن بعد أن تم انصمام أوردة المبيض الرئيسية وأوردة الحوض ولديك أيضًا دوالي في ساقيك، فيمكن إجراء عملية جراحية عليها. ستكون فرصة تكرارها في المستقبل منخفضة جدًا (كانت هناك فرصة كبيرة للتكرار إذا لم تقم بإجراء انصمام الوريد الحوضي). أي أعراض كانت موجودة مع الدوالي في الحوض سوف تهدأ تدريجياً.

لقد ساعدونا:

إيفجينيا تيششينكو
طبيب أمراض النساء، طبيب العظام، المدير العام لعيادة الطب الترميمي "جودة الحياة"؛ دكتوراه.

آنا فلاديميروفا
مؤسس مدرسة وو مينغ داو لممارسات الشفاء

كما تعلمون، الحركة هي الحياة. حتى أن خبراء منظمة الصحة العالمية الحكيمين كتبوا تقريرًا خاصًا توصلوا فيه إلى الاستنتاج التالي: أساس معظم أمراضنا هو ركود الدورة الدموية. إذا كان الدم في بعض أجزاء الجسم يتحرك ببطء، فإن الأعضاء والأنسجة تبدأ في "المجاعة" - فهي لا تتلقى ما يكفي من التغذية والأكسجين. حسنًا، إنهم يمرضون بالطبع. ولهذا السبب يتحدث جميع الأطباء معًا عن فوائد تمارين القلب - تحسين الدورة الدموية الدقيقة والتمتع بصحة جيدة.

يقول طبيب أمراض النساء إيفغينيا تيششينكو: "ومع ذلك، هناك منطقة في جسمنا،" حيث يكاد يكون من المستحيل الوصول إليه باستخدام اللياقة الكلاسيكية. هذه هي منطقة الحوضحيث نجلس معظم اليوم." وهناك، كما تعلمون، يتم تخزين كل الأشياء الأكثر قيمة: المبايض والرحم، على سبيل المثال.

أسباب الركود في الحوض

لماذا في الواقع تتوتر المعدة وأسفل الظهر والعجان؟ تقول آنا فلاديميروفا: "هذا نتيجة لنمط الحياة المستقر ونتيجة لما يسمى بالتوتر العاطفي". حتى لو كانت الفتاة تجري معظم حياتها عبر البلاد، ولكنها في الوقت نفسه تقلق وتعاني وتبذل الكثير من الجهود الإرادية، فلا يمكن تجنب المشاكل في منطقة الحوض - لأن المشاعر التي تسبب التوتر الأخلاقي تثير أيضًا التوتر العضلي . والعضلات الصلبة تضغط على الأوعية الدموية، مما يضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

قم بإجراء تجربة: إذا اضطررت فجأة إلى التأخر في مكان ما، ولحسن الحظ، هناك ازدحام مروري كامل حولك، انتبه إلى المنطقة الموجودة في أسفل البطن. هناك احتمال بنسبة 99% أن يكون كل شيء مصنوعًا من الحجر. ويمكن ملاحظة ظاهرة مماثلة، على سبيل المثال، أثناء الجلوس على متن طائرة أثناء إقلاعها. عندما نشعر بالقلق وغير سارة، فإننا نضغط في الربيع - وقاعدته هي العضلات في منطقة الحوض. "الأمر الأكثر هجومًا هو أن التوتر لا يختفي حتى أثناء النوم" ، تضيف آنا فلاديميروفا الوقود إلى النار.

عواقب المشكلة

ماذا يحدث على خلفية الركود هناك؟ "كلما كان تدفق الدم أسوأ، شعرت الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بشكل أفضل"، يتابع إيفجينيا. "وهذا يعني أن خطر الإصابة بديسبيوسيس المختلفة (غالبًا ما يتم دمجها تحت مصطلح "القلاع")، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية، ومن بين أمور أخرى، تتأثر الوظيفة الإنجابية لاحقًا.

كيفية تحسين الدورة الدموية

وقد يتساءل المرء كيف يمكن التعامل مع هذا؟ نراهن أنك فكرت في مجموعة متنوعة من تمارين التمدد، بما في ذلك تمارين الانقسام، والتي من شأنها أن "تحرر" منطقة الحوض؟ علينا أن نخيب ظنك: من خلال تعذيب الشقوق، فإنك تزيد من حركة مفاصل الورك، لكن ما بداخلها يظل خاملاً.

« إحدى الحركات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الحوض هي الرقص الشرقي." - يقول إيفجينيا تيششينكو. مبدأ هذا "التمرين" الشرقي بسيط: تقوم الفتاة بالعديد من الحركات المختلفة، مع الحفاظ على الاسترخاء في البطن وأسفل الظهر والعجان - أي في منطقة الحوض بأكملها (وهذا هو مفتاح جمال وجاذبية الرقص ). ما هو المطلوب لدوران الأوعية الدقيقة الجيد؟ إنه الاسترخاء.

بالإضافة إلى ذلك، آسف، لا يمكنك القيام بذلك دون تمارين خاصة! الدراسة والممارسة والاستمتاع (بالمناسبة، زيادة الدورة الدموية "هناك" تجعل ممارسة الجنس أكثر متعة).

عندما تتم مناقشة الركود في الحوض، فإنه يشير إلى الأجهزة المختلفة الموجودة في هذا الجزء. كل واحد منهم يؤدي وظائفه الخاصة، ولكن لديهم جميعا نظام الدورة الدموية المشترك. وفي هذا الصدد، يمكن أن يؤدي ركود الدم في أحد الأعضاء إلى مشاكل في جميع الأعضاء الأخرى.

يعتبر الاحتقان في الحوض من سمات الجسم الذكري والأنثوي على السواء، ويسبب أحيانًا ألمًا شديدًا.

الأعضاء الموجودة في الحوض

الحوض الصغير هو نوع من الحاوية للأعضاء، ويحميها بشكل موثوق من التلف. يحتوي كل من جسم الذكر والأنثى على مستقيم ومثانة، أما الأعضاء المتبقية فهي مختلفة:

1. تحتوي هذه المنطقة في جسم الأنثى على المبيضين، وهو العضو الذي ينتج البيض والهرمونات الأنثوية. يوجد رحم - عضو واحد يقع بجوار المثانة والمستقيم. يتصل الرحم بعنق الرحم ثم بالمهبل. المهبل عبارة عن أنبوب بطول 9-11 سم ينتهي بالشق التناسلي.
2. يوجد في جسم الذكر غدة البروستاتا التي تنتج إفرازات ممزوجة بالحيوانات المنوية ومثانة تقوم بإخراج الحيوانات المنوية.

يتم دعم الأعضاء في الحوض بواسطة النسيج الضام، مما يمنعها من التحرك بحرية في الفضاء بين العظام.

نظام الدورة الدموية

يدخل الدم إلى الحوض من خلال الشريان الأورطي البطني، الذي تجري الأوردة بالتوازي معه، مما يضمن تدفق الدم في الاتجاه المعاكس. تتشابك الشرايين والأوردة بإحكام مع كل عضو، وتشكل شبكة من الأوعية الدموية بنمط يسمح باستمرار الدورة الدموية في حالة انسداد أحدها. وهذا أمر جيد بالطبع، ولكن هناك أيضًا جانب سلبي لهذه الازدواجية في الأوعية الدموية - فإذا اخترقت العدوى أحد الأعضاء، فإنها تنتشر إلى الأعضاء المجاورة بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، لا تحتوي أوعية الحوض على صمامات، مثل تلك الموجودة في الذراعين والساقين، مما يسمح للدم بالركود فيها. وحقيقة أخرى: أوعية الحوض الصغير متصلة بقوة بالعظام، وإذا انكسرت، فإن الوعاء، على التوالي، ينفجر، ويغمر كامل المساحة داخل الحوض بالدم.

أسباب ركود الدم

يمكن أن يحدث الركود لعدة أسباب:

أعراض علم الأمراض

الركود في الدورة الدموية في الحوض ليس له أعراض نموذجية؛ وعادة ما تصبح هذه المشكلة ملحوظة بسبب مجموعة من المظاهر. وتشمل هذه:

• ألم في منطقة الحوض. إنه مؤلم بطبيعته ويستمر لفترة طويلة. في بعض الأحيان ينعكس في الفخذ أو الساق أو أسفل الظهر.
• يشعر الشخص بثقل في أسفل البطن.

عندما يركد الدم، تتطور الأمراض والأمراض المختلفة:

إذا أصبح ركود الدم ظاهرة مزمنة، فإن ذلك يؤثر على الحالة النفسية للإنسان، فيصبح سريع الانفعال والاكتئاب والعدوانية. من الممكن حدوث تغير مفاجئ في المزاج.

تشخيص وعلاج ركود الدم

يتم تشخيص هذا الشذوذ باستخدام الأجهزة:

الموجات فوق الصوتية

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الحوض.
2. تتم دراسة عمل الأوعية الدموية باستخدام الوريد؛ ويتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام جهاز الأشعة السينية، الذي يضيء الجهاز الدوري، الذي كان مملوءًا مسبقًا بمادة خاصة، ويمكن رؤيته بوضوح في الصور.
3. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي الصورة الأكثر اكتمالا لعمل الدورة الدموية.

علاج هذه الظاهرة معقد. ويشمل تناول الأدوية وممارسة التمارين الرياضية الخاصة واتباع نظام غذائي سليم. وحتى الطب التقليدي.

لكي تتدفق الأوعية الدموية بشكل سليم ويتناسب ضغط الدم، يجب عليك تناول الطعام بشكل صحيح. من الضروري استبعاد الأطعمة المقلية والحارة وكذلك الأطباق المصنوعة من البازلاء والفاصوليا من نظامك الغذائي لأنها تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لأطباق السمك ومنتجات الألبان والألياف - العصيدة من الحبوب المختلفة.

يوصى بالتمارين البدنية للأشخاص الذين يعانون من عمل مستقر ونمط حياة مستقر: السباحة والجري واليوغا.

يجب أن تؤخذ أدوية تقوية الأوعية الدموية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب - وتشمل هذه الأدوية Venza و Aescusan و Ascorutin. تشمل العلاجات الشعبية استخدام مغلي التوت والزعرور ووركين الورد والنبتة الأم.

فيديو

إن جسم الإنسان عبارة عن آلة معقدة، محركها هو القلب. هذا العضو الفريد، الذي يعمل بطريقة "تلقائية"، يدفع الدم بقوة إطلاقه إلى جميع الأعضاء والأنسجة في جسم الإنسان. يتم نقل الدم الشرياني المشبع بالأكسجين عن طريق الشرايين، ويعود الدم الوريدي المشبع بالفعل بثاني أكسيد الكربون عبر الأوردة إلى القلب. ثم يتم إثرائه مرة أخرى بالأكسجين، وتتكرر دورة القلب مرة أخرى. طوال حياة الإنسان، تتكرر مثل هذه الدورات مليارات المرات، ويعمل النظام بسلاسة إذا كان الجسم سليمًا. لكن الأوعية التي يتدفق الدم من خلالها يمكن أن تؤذي أيضًا، ومن أخطر مظاهر أمراضها الركود الوريدي.

أعراض الركود الوريدي في أعضاء الحوض عند الرجال

كما تعلمون، فإن أعضاء الجهاز البولي التناسلي لديها عدد كبير من الأوعية الدموية ويتم تزويدها بالدم بشكل جيد للغاية. بسبب الحالات المرضية المختلفة في الحوض، قد يحدث احتقان وريدي في الضفيرة الوريدية البولية التناسلية. ونتيجة لهذا الركود تحدث تغيرات تنكسية في أعضاء الجهاز التناسلي، مما يؤدي إلى اضطرابات في الوظائف الإنجابية والجنسية، وكذلك اضطرابات في الجهاز البولي. تسمى حالة الجسم هذه بالمرض الاحتقاني، وفي كثير من الأحيان يحدث المرض عند الذكور.

الركود الوريدي:

• لماذا يتطور الاحتقان الوريدي في الحوض؟
• ما يحدث في أعضاء الحوض أثناء الركود الوريدي.
• الصورة السريرية للركود الوريدي: الأعراض عند الرجال.

لماذا يتطور الاحتقان الوريدي في الحوض؟

قد يكون تطور الركود الوريدي في الضفيرة الوريدية البولية للجسم الذكري بسبب تأثير العوامل المسببة مثل:

• شكل شبكي من هيكل الضفيرة الوريدية البولية، الذي يهيئ للركود.
• ضعف جدران الوريد، وتخلف العناصر العضلية المرنة أو قصور الصمامات الوريدية.
• التهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوردة الحوضية.
• إصابات الحوض.
• إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي، مما أدى إلى انتهاك تعصيب أعضاء الحوض.
• أمراض الأعضاء المجاورة.
• الأورام والانبثاثات في الحوض.

ماذا يحدث في أعضاء الحوض أثناء الركود الوريدي

تحت تأثير العوامل المسببة المذكورة أعلاه، تحدث تغييرات وظيفية في الحوض، وتتوسع أوعية الضفيرة البولية التناسلية، ويتباطأ تدفق الدم في أعضاء الحوض، ويتم إيقاف تشغيل كمية كبيرة بما فيه الكفاية من الدم من الدورة الدموية. في وقت لاحق، يتطور ضمور وتصلب جدران الأوعية الوريدية للضفيرة الوريدية البولية، مما يؤدي إلى احتقان مستمر في أعضاء الحوض. تتفاقم عمليات دوران الأوعية الدقيقة والتبادل عبر الشعيرات الدموية، ويتم تهيئة الظروف المواتية لتأخير العدوى وتطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري، وتتطور أمراض الاحتقان في الأعضاء التناسلية، والتي تحدث في كثير من الأحيان ضد العمليات الالتهابية. يمكن أن يؤدي الاحتقان الوريدي في الضفيرة الوريدية البولية إلى مضاعفات خطيرة وخطيرة للغاية.

الصورة السريرية للركود الوريدي: الأعراض عند الرجال

الصورة السريرية للاحتقان الوريدي في أعضاء الحوض لدى الرجال يهيمن عليها الألم وعسر البول، فضلا عن خلل في الأعضاء التناسلية. تعتمد الأعراض على المكان الذي يكون فيه احتقان أعضاء الحوض أكثر وضوحًا. يحدث الألم المصاحب للركود الوريدي في الحوض في منطقة العجان والفخذ وفوق العانة والخصيتين والزوائد ومجرى البول وغيرها من هياكل الحوض الصغير. الألم منتشر ومؤلم بطبيعته، ويشتد بعد الجلوس لفترات طويلة أو الوقوف في وضع مستقيم. تحدث مظاهر عسر البول على شكل بيلة ليلية، وبولاكيوريا، وشعور بامتلاء المثانة. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المرضى من انخفاض الرغبة الجنسية، وسرعة القذف، وبطء القذف، وكذلك الانتصاب العفوي والمؤلم في بعض الأحيان، والذي يختفي بعد إفراغ المثانة أو المستقيم. قد يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى تطور الركود الوريدي في الحوض.

قليل منا يعتقد أن العمل المستقر المستمر وقلة الحركة والنشاط البدني يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة حقًا. ولكن، كما تظهر الممارسة، فإن نمط الحياة هذا غالبا ما يدفع الناس إلى رؤية الطبيب بأعراض مختلفة غير سارة. أحد الاضطرابات المحتملة من هذا النوع هو ركود الدم عند النساء في الحوض. يتعلق الأمر بهذا، لماذا يحدث ركود الدم في الحوض عند النساء، ما هي أسباب هذا المظهر، ما هي الأعراض المميزة لهذه الحالة المرضية وما هو العلاج المطلوب للمرضى الذين يعانون من مثل هذه المشكلة - هذا ما سنتحدث عنه حول الآن.

أسباب ركود الدم في الحوض عند النساء

يُعتقد أن أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ركود الدم في أعضاء الحوض عند النساء هو نمط الحياة المستقر المستمر. بعد كل شيء، عند الجلوس، يتم ضغط الأوعية الدموية المركزية بواسطة الغضروف والعضلات المختلفة. ونتيجة لذلك، يتجاوز الدم ببساطة أعضاء الحوض.

يقول الخبراء أن ركود الدم في الحوض يمكن أن يكون سببه اتباع نظام غذائي غير لائق. بعد كل شيء، تعتبر الأطعمة الدهنية بشكل مفرط مصدرا لكميات هائلة من الكوليسترول، والتي تترسب في لويحات في الأوعية الدموية، وتتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.

يمكن أيضًا تسمية الأسباب المحتملة لمثل هذا الاضطراب بالحمل والولادة ووجود انثناء الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن ركود الدم في الحوض يثير الحمل المنتظم للأشياء الثقيلة، ونمط الحياة المستقرة وجدران الأوعية الدموية الضعيفة. وفي بعض الحالات، يتم تفسير ظهوره باستخدام وسائل منع الحمل.

ما الذي يدل على ركود الدم في الحوض عند النساء، وما هي الأعراض؟

يتطور المرض ببطء شديد، وبالتالي تزداد الأعراض تدريجياً. يمكن تقسيمها جميعًا إلى فئتين مختلفتين: إزعاج الشخص نفسه، وكذلك تلف أحد الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض.

نظرًا لأن العمليات المرضية تتطور تدريجيًا وتدريجيًا، فإن الألم ينشأ أيضًا بسلاسة. في البداية، تلاحظ المرأة ظهور وخز أو ضغط طفيف في منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك، قد ينزعجون من خدر خفيف في الأطراف أو انزعاج عادي في أسفل البطن أو المنطقة القطنية أو الجوانب. القليل من النشاط البدني يساعد في تخفيف هذه المضايقات. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تزداد شدة الألم ويصبح لا يطاق حقًا. عادة ما تظهر الأحاسيس المؤلمة الحادة والطعن فجأة وتختفي بسرعة أيضًا.

يؤدي ظهور ركود الدم في أعضاء الحوض إلى أضرار جسيمة في الجهاز البولي التناسلي، وكذلك المستقيم والكلى. علاوة على ذلك، عادة ما يكون علاج مثل هذه الأمراض طويل الأمد، ويمكن أن يتكرر حتى يتم القضاء تمامًا على سبب ركود الدم. لذلك انتقلنا للحديث عن كيفية تصحيح ركود الدم في الحوض عند النساء؛ وقد حان الوقت لنفكر في علاجه.

علاج ركود الدم في الحوض عند النساء

إذا لم يكن المرض في مرحلة متقدمة، فإن العلاج الدوائي له التأثير المتوقع. يجب على المريض تناول الأدوية التي تهدف إلى تسييل الدم وكذلك تقوية جدران الأوعية الدموية. لا يمكن اختيار الأدوية إلا من قبل الطبيب.

إذا لم ينتج عن العلاج التقليدي تأثير إيجابي كبير، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية. يتضمن هذا التصحيح استخدام منظار البطن. يتم إعطاء المريض عدة ثقوب في منطقة الحوض، ويتم إدخال كاميرا دقيقة هناك، مما يسمح للطبيب برؤية ما يحدث. بعد ذلك، يقوم المتخصصون بالبحث عن الأوعية المتوسعة وتضميدها.

في علاج ركود الدم في الحوض بشكل متحفظ، من المهم للغاية تكريس الوقت بشكل منهجي لممارسة الرياضة إذا كنت تعمل في وضعية الجلوس. في حالات معينة، ينصح الأطباء غالبًا بالعمل أثناء الوقوف، وشراء طاولة بالحجم المناسب. من المهم للغاية الإقلاع عن التدخين وتغيير نظامك الغذائي إلى نظام صحي أكثر. مجموعة متنوعة من التمارين التي يمكنك القيام بها في العمل والمنزل ستكون مفيدة أيضًا.

تمارين

هذه هي الطريقة التي يكون بها تمرين التنفس تأثيرًا ممتازًا: أولاً، خذ نفسًا عميقًا قدر الإمكان، ثم نفخ معدتك. احبس أنفاسك لمدة عشر ثوان. بعد ذلك، اسحب معدتك إلى الداخل بكل قوتك وقم بالزفير بنشاط. كرر ثلاث إلى سبع مرات.

اضغط واسحب عضلات الشرج إلى الداخل بشكل أكثر إحكامًا. استمر في هذا الوضع لمدة عشر ثوانٍ حرفيًا، ثم استرخِ. كرر التمرين ثلاث مرات متتالية عدة مرات في اليوم.

استلقي على ظهرك، وقوسي وارفعي ظهرك بمؤخرة رأسك وأردافك، ولكن دون رفع نفسك عن الأرض. ابق في هذا الوضع لنفس العشر ثواني. كرر ثلاث إلى عشر مرات.

قف على ساق واحدة، وأرجح الساق الأخرى بحرية للأمام والخلف. قم بإجراء ما يصل إلى أربعين أرجوحة، ثم كرر نفس التمرين مع الساق الثانية.

القفزات العادية لها أيضًا تأثير ممتاز. حاول القفز في مكانك، مع تغيير ارتفاع القفزة من وقت لآخر. ابدأ هذا التمرين بخمسين تكرارًا، على أن يزيد هذا العدد كل يوم.

لمنع وتصحيح الاحتقان في الحوض، من المفيد أيضًا القيام بثني الجسم من وضعية الوقوف، ويمكنك أيضًا تحويل انتباهك إلى تمرين "شجرة البتولا"، ومحاولة القيام بالانقسامات واللجوء إلى خيارات التمدد الأخرى.

كما تبين الممارسة، فإن منع ركود الدم في الحوض أسهل بكثير من العلاج. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر لهذه الحالة يزيد من فرص المريض في الشفاء التام بشكل كبير. ونقص العلاج محفوف بتطور العقم وعدد من الأمراض الخطيرة.

ايكاترينا، www.site

ملاحظة: يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفهي.