التيار الكهربائي في الفم: ما يجب القيام به مع متلازمة كلفاني. طريقة للكشف عن التيارات الكلفانية في تجويف الفم

بعض المرضى عيادات الأسنانيشكو من المظهر أحاسيس غير عاديةفي الفم. قد يكون طعمها حامضًا أو مرًا أو مالحًا، بالإضافة إلى طعم معدني. ويشكو آخرون من جفاف الفم وحرقان اللسان وتغيرات في الذوق وسيلان اللعاب. هكذا تتجلى الجلفانية في تجويف الفم.

غالبًا ما تؤدي الظواهر المذكورة إلى تطور المزيد عواقب وخيمةويمكن أن يسبب الصداع، والشعور بالضيق العام، وانخفاض الأداء، زيادة التهيجواضطرابات النوم وحتى الاضطرابات النفسية.

ما هو سبب هذه الظواهر غير المرغوب فيها؟ إذا تجاهلنا التفسيرات التي تقع خارج مجال طب الأسنان ولها أصول أخرى، فيمكننا القول أن كل شيء هو المسؤول التيار الكهربائي. كما أثبت الباحثون، تحدث المتلازمة الجلفانية (جلفنة تجويف الفم) نتيجة إدخال معادن مختلفة في الفم.

على هذا التأثيروقد لاحظ لأول مرة من قبل العلماء الإيطاليين. في عام 1876، اكتشف أستاذ الطب وعالم وظائف الأعضاء L. Galvani تقلص عضلات أرجل الضفدع المشرح عندما تم لمسها بخطاف نحاسي ومشرط فولاذي. وقد أطلق على هذه الظاهرة اسم الكهرباء الحيوانية، رغم أن الأمر يرجع على وجه التحديد إلى عدم تجانس معادن الأدوات المستخدمة.

في وقت لاحق، في عام 1800، لم يكرر أستاذ الفيزياء والكيمياء أ. فولت تجارب جالفاني في أشكال مختلفة فحسب، بل قام أيضًا بتفسير سبب ولادة الكهرباء بشكل صحيح. في الواقع، اخترع التيارات الكلفانية، النموذج الأولي للبطاريات الحديثة.

يمكن توضيح سبب المشكلة بشكل تخطيطي على النحو التالي:

من السهل بناء نموذج لشرح المتلازمة الجلفانية بيديك. للقيام بذلك، ستحتاج إلى سلكين صغيرين مصنوعين من معادن مختلفة، على سبيل المثال، الفولاذ والنحاس. مشبك ورق بسيط مناسب للصلب، ويمكن استعارة النحاس من سلك كهربائي تالف. يتم تنظيف قطع الأسلاك بسكين حتى تصبح معدنية لامعة ويتم لصقها في البطاطس أو البصل أو التفاح على عمق 1-3 سم وعلى نفس المسافة من بعضها البعض. إذا لمست الآن أطراف الأسلاك بلسانك بعناية، فقد تشعر بطعم حامض. سوف يسجل الجلفانومتر أو الميكرومتر المتصل تيارًا كهربائيًا ضعيفًا. وهكذا تم الحصول على أبسط عنصر كلفاني، وهو مصدر للطاقة الكهربائية.

يمكن ملاحظة عمليات مماثلة في فم الشخص الذي لديه حشوات أو تطعيمات أو تيجان أو أطقم أسنان تحتوي على معادن مختلفة. يحتوي طب الأسنان الحديث على قائمة رائعة من المعادن والسبائك المختلفة المستخدمة في الترميم والأطراف الصناعية. لقد تجاوز عددهم اليوم 500 ويتضمن سبائك تعتمد على المعادن النبيلة: الذهب، الفضة، البلاديوم. تستخدم المواد الأقل تكلفة الكروم والنيكل والكوبالت والتيتانيوم، وكذلك الموليبدينوم والنحاس والقصدير والزنك والحديد والمنغنيز وغيرها.

تظهر العمليات الفيزيائية والكيميائية التي تسبب التأثير الجلفاني بقوة أكبر، كلما كان المعدنان بعيدان عن بعضهما البعض في سلسلة النشاط الكهروكيميائي.

آنا لوسياكوفا

طبيب أسنان تقويم الأسنان

من أمثلة الأزواج الجلفانية التي تنتج إمكانات كهربائية عالية بشكل غير مرغوب فيه الذهب والكوبالت والذهب والحديد والبلاديوم والزنك والفضة والكروم. سيتم إنشاء الحد الأدنى من التأثير الجلفاني من خلال مجموعات مثل البلاديوم والفضة والبلاديوم والذهب والحديد والكروم.

طرق التشخيص والعلاج

يتم تشخيص المتلازمة الجلفانية بنجاح عن طريق قياس الإمكانات الكهربائية في مناطق الصراع في تجويف الفم. بناءً على البيانات التجريبية، فقد ثبت أن فرق الجهد الذي يصل إلى 100 مللي فولت لا يمكن أن يسبب الجلفانوس. ضمانات الجهد فوق 150 مللي فولت احتمال كبيرحدوث العواقب السريرية.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة أعراض الجلفانوس في غضون أيام قليلة بعد زيارة طبيب الأسنان وبعد ستة أشهر. وبالإضافة إلى ذلك، ليس كل الناس لديهم نفس الحساسية للتيار الكهربائي. بعض الخبرة الأحاسيس المستمرةوالبعض الآخر لا يكتشف تأثيره بأي شكل من الأشكال.

ومن المهم معرفة أنه عند تركيب كل مادة جديدة، يجب على طبيب الأسنان توضيح المواد الموجودة لديه بالفعل. ومن ثم يتم اختيار مادة لا تتعارض مع السبائك السابقة ولا تشكل معها أزواج كلفانية مما يؤدي إلى توليد إمكانات كهروكيميائية عالية. وهذا هو بالضبط ما يتكون منه العلاج - تحديد المعادن المتعارضة واستبدال أحدها بآخر متوافق.

هنا فيديو جيدمع التوضيحات المرئية:

إذا لم يتم العثور على الخيار المطلوب، يتم اتخاذ القرار بإزالة المادة غير المرغوب فيها من تجويف الفم، واستبدالها بمادة أكثر حيادية. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الجلفانوس وعواقبه بشكل فعال.

الجلفانوس هو مرض يتميز بحدوث تيارات كهربائية بسبب وجود الأطراف الصناعية المعدنية في تجويف الفم.

السبب: وجود أطقم أسنان في تجويف الفم مصنوعة من سبائك معدنية مختلفة.

الصورة السريرية

ملحوظ عدم ارتياحفي الفم (طعم معدني، حرقان في اللسان، تشويه في الذوق، اضطرابات في إفراز اللعاب - جفاف الفم غالبًا)، صداع، اضطراب الرفاه العام، التهيج، رهاب السرطان. عادة ما تظهر الأحاسيس غير السارة في تجويف الفم بعد مرور شهر إلى شهرين على الأطراف الصناعية. تشمل مظاهر الجلفنة أيضًا التهاب الأنف والطفح الجلدي.

عند فحص تجويف الفم، يتم الكشف عن احتقان الأسطح الجانبية وطرف اللسان، وتورم اللسان، وتشوش الحس، وألم اللسان. ويلاحظ وجود تيجان وحشوات مصنوعة من معادن مختلفة: سبائك الذهب والكروم والكوبالت ومجموعات أخرى. تم العثور على أفلام الأكسيد في منطقة الالتصاقات. في كثير من الأحيان، قد يتم الكشف عن التغييرات أثناء الفحص: بقع رمادية بيضاء، عيوب تقرحية.

التشخيص

• قياس حجم إمكانات العناصر المعدنية في تجويف الفم، وقوة التيار بين الأطراف الصناعية المعدنية. مؤشر عاديالإمكانات الكهروكيميائية (ECP) في تجويف الفم - 120-140 ميكروفولت. إذا كان ECP أعلى من 140 ميكروفولت، فمن الضروري إزالة العناصر المعدنية من تجويف الفم إذا كانت هناك شكاوى مقابلة.
• تحديد الرقم الهيدروجيني وتكوين اللعاب.
• اختبارات الحساسية.

التشخيص التفريقي:

• الحساسية لأطقم الأسنان.
• إصابات الفم.

علاج الجلفانوس

• إزالة بدلة معدنية.
• اختيار مادة أخرى للأطراف الاصطناعية.

يوصف العلاج فقط بعد تأكيد التشخيص من قبل أخصائي طبي.

الأدوية الأساسية

هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.

• (عامل مضاد للفطريات). نظام الجرعات: عن طريق الفم بجرعة 150 ملغ مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج 7-14 يوما.
• تيرفينادين (مضاد للحساسية، مضادات الهيستامين). نظام الجرعة: عن طريق الفم للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة 60 مجم مرتين أو 120 مجم مرة واحدة في اليوم.
• (عامل تعديل المناعة). نظام الجرعة: عن طريق الفم للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، قرص واحد. 3-4 مرات/يوم. مدة الدورة المستمرة للعلاج لا تزيد عن 8 أسابيع.
• (منشط عام). نظام الجرعة: عن طريق الفم، 20-40 قطرات مرتين في اليوم. قبل الوجبات. مسار العلاج هو 25-30 يوما.

تأثير التيارات الكلفانيةعلى الهياكل الخلوية في تجويف الفم.

في العام الماضي، أصبحت مهتما بمشكلة التيارات الكلفانية في طب الأسنان، وقمت بتحليل حوالي 20 مقالا حول هذا الموضوع. ولسوء الحظ، لم يتم إيلاء سوى القليل من الاهتمام لهذه المشكلة. يهدف العدد الهائل من المقالات المخصصة لظاهرة الجلفانية بشكل أساسي إلى تحديد التأثيرات السامة للأيونات المعدنية المنطلقة نتيجة حدوث تيارات كلفانية في وجود معادن متباينة في تجويف الفم. أبلغ بعض المؤلفين بشكل عرضي عن احتمال وجود ورم خبيث في الخلايا، لكنهم يربطون هذه الظاهرة مرة أخرى بـ تأثير سامأيونات المعادن، وتجنب مسألة التأثير الضار للتيار الجلفاني على الهياكل الخلوية، والأنسجة البيولوجية بشكل عام. ومن المثير للاهتمام أن الأجانب ليس لديهم تشخيص للجلفان، على الرغم من أنهم لا ينكرون ظاهرة الجلفنة. فهي تجمع بين التأثيرات الضارة للتيارات الكلفانية في مجموعة أعراض واحدة، تسمى "البطارية الفموية"، والتي يمكن ترجمتها على أنها "البطارية داخل الفم". كما أن البحث عن الأدبيات المتعلقة بهذه القضية أمر معقد بسبب حقيقة ذلك إنجليزيتتم ترجمة كلمة خلية إلى خلية، ولكن كلمة خلية لها أيضًا معنى البطارية. عند البحث عن مقالات من الكلمات الرئيسيةالجلفانية والخلية، تم تخصيص جميع المقالات المنشورة تقريبًا للويجي جالفاني واكتشافه - ظاهرة الجلفانية نفسها (محركات البحث مثل google و yandex، ومحركات البحث المتخصصة pubmed، والمكتبة، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى محركات البحث لأكبر الشركات الغربية تم استخدام دور النشر). وبعد تحليل شامل للمقالات التي تناولت مشاكل الظواهر الكلفانية في تجويف الفم، تمكنت من إجراء مراجعة قصيرة تتضمن الجوانب العامة لهذه المشكلة، بالإضافة إلى معلومات تتعلق بتأثير التيارات الكلفانية على الهياكل الخلوية. سيتم أيضًا إرفاق ملفات الأدبيات المستخدمة. والآن المراجعة الفعلية

تتعرض جميع المعادن الموجودة في تجويف الفم للبيئة المائية. تتآكل المعادن بدرجة أكبر أو أقل، مما يؤدي إلى إطلاق العديد من الأيونات الموجبة الشحنة. في هذه الحالة، يصبح سطح المعدن مشحونًا بشكل سلبي، وبالتالي سيبدأ في جذب الأيونات الموجبة الشحنة من اللعاب (Ca2+، Na+، أو K+). يمكن تحديد فرق الجهد بين الأقطاب الكهربائية الرئيسية أو بين معدنين في الفم (على سبيل المثال، بين سبائك الذهب المكافئة). إذا كان هناك اتصال موصل بين معدنين (على سبيل المثال، الاتصال المباشر للمعادن أو من خلال موصل)، فيمكن للكهرباء الأيونية تعميم الأيونات في الأنسجة أو في اللعاب. لا يمكن قياس التيار الكهربائي أو كثافة التيار المار عبر منطقة من الأنسجة بشكل موثوق. أفاد مؤلفون مختلفون في دراساتهم أن قياس مؤشرات ظاهرة الكهرباء داخل الفم ومقارنة النتائج مع القيم الحرجة للمناعة يمكن أن يساعد في حل المشكلة التوافق الفرديالأنسجة والمواد البيولوجية، وكذلك المعادن.

يوجد الآن عدد كبير من أجهزة القياس المتوفرة في السوق والتي يمكن استخدامها لقياس الجهد الفموي الذي يحدث بين عمليات الترميم المختلفة. تتطلب هذه الأجهزة مقاومة داخلية عالية (حسب على الأقل، 20 ميغا أوم). بعض الطرق تقيس التيار. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه القياسات لا تعكس تدفق التيار في الأنسجة أو اللعاب، بل تعكس تفريغ المقاومة الداخلية للجهاز الخاص الذي يتم قياسه، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يشار إلى هذه الأرقام كمؤشرات للتيار في الفم. تجويف. يمكن قياس التغير في التيار الكهربائي مع مرور الوقت (على سبيل المثال، في الثانية الواحدة) باستخدام الطريقة المناسبة برامج الكمبيوتر. حتى أن بعض التقنيات تدعي أنها قادرة على قياس التيار بين المواد البلاستيكية.

يمكن أن تسبب الظواهر الكهربائية المحلية ردود فعل ملحوظة للمريض. قد تحدث هذه الظاهرة إذا كان هناك قصر الدائرة الكهربائية، على سبيل المثال، إذا تم وضع ترميم ملغم جديد على اتصال مباشر (قريب أو إطباق) مع ترميم مع محتوى عاليذهب. وهذا قد يؤدي إلى طعم معدني. على الرغم من أنه، كقاعدة عامة، يتم تشكيل طبقة أكسيد عازلة، كقاعدة عامة، في استعادة الملغم، والتي تتمتع بمقاومة عالية للتيار الكهربائي، ونتيجة لذلك، تختفي الأحاسيس غير السارة بعد بضعة أيام. وفي وجود القصدير في تجويف الفم، يمكن للتيار الكهربائي أن يصل إلى القيم القصوى المسجلة. ثم قد يكون هناك الأحاسيس المؤلمة. الجهد الكهربائيبدون تيار (بدون دارة)، يمكن أن يسبب أحاسيس مثل طعم معدنيولكن فقط عند الوصول إلى قيم معينة، حوالي 1000 مللي فولت، وفقًا لكابيرت. الحد الأقصى لجهد القطب الذي يحدث عندما يتلامس الملغم وسبائك معدنية تحتوي على نسبة عالية من الذهب هو 600 مللي فولت. في بعض المرضى الذين يعانون من عتبة منخفضةالحساسية، يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة عند قيم تصل إلى 200 مللي فولت. هذا قد يثير ردود الفعل المحليةولكنها تختفي بعد استبدال الترميم.

أعراض عامبما في ذلك التهيج الجهاز الهضميوترتبط أيضًا اضطرابات الدورة الدموية والاضطرابات النفسية والنباتية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي بالتيارات الموجودة في تجويف الفم وتصنف على أنها ظاهرة جلفانية أو كما يسمي المؤلفون الأجانب هذه الظاهرة "البطارية داخل الفم". أظهر تحليل الأدبيات المتعلقة بتأثير التيارات الكلفانية على خلايا الأنسجة البيولوجية والهياكل الخلوية أن الخلايا تبدأ في الهجرة عند وضعها في مجال كهربائي بجهد 500 مللي فولت/سم2. لكن لا توجد دراسة واحدة موثقة تشير إلى تلف الخلايا!!! يؤدي المجال الكهربائي الذي تبلغ شدته 5000 مللي فولت/سم2 إلى زيادة تكاثر الأجسام الشبه الكروية السرطانية.

يحدث موت الخلية فقط في وجود مجال بقوة 20000 مللي فولت / سم 2؛ وللمقارنة، تبلغ قوة بطارية السيارة 12000 فولت، ولكن هنا، بالطبع، قوة التيار، المقاسة بالأمبير، مهمة أيضًا. ولم تكشف أي من الدراسات عن جيل عصبي وغيره الهياكل البيولوجيةأو الأنسجة في وجود تيار ناتج عن عدم تجانس المعادن في تجويف الفم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تقارير في الأدبيات تفيد بأن هناك مرضى يربطون أعراضهم بوجود تيارات كلفانية، ولكن عند قياس التيارات الكلفانية في تجويف الفم، فإن القيم التي تم الحصول عليها لا تتوافق مع شكاواهم. لأن ولم تختلف القيم التجريبية عن القيم التي تم الحصول عليها عن طريق قياس التيار الكهربائي لدى المرضى دون شكاوى. ومن المثير للاهتمام أن المؤلفين هذه الدراسةتم أخذ حساسية عتبة هؤلاء المرضى بعين الاعتبار. تقنية تشخيصية موثوقة من شأنها تقييم الأعراض العامةلا يزال مفقودا.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

أصحاب براءة الاختراع RU 2325844:

يتعلق الاختراع بالطب ويهدف إلى تحديد الشوائب المعدنية التي تسبب تيارات كلفانية في تجويف الفم. يتم قياس فرق الجهد بين جميع الشوائب المعدنية والأنسجة البيولوجية باستخدام مقياس الميليفولتميتر. يتم القياس ثلاث مرات. قبل القياس الثاني، يشطف المريض تجويف الفمالماء المقطر أو منزوع الأيونات. قبل القياس الثالث، يشطف المريض فمه بمحلول 0.2-2% من حمض الخليك أو حامض الستريك، أو بمحلول 0.5-5% من بيكربونات الصوديوم. يعتبر سبب حدوث التيارات الكلفانية هو وجود معدن تم اكتشاف فرق محتمل فيه يزيد عن 120 مللي فولت في زوجين على الأقل في ثلاثة قياسات. تتيح الطريقة المقترحة زيادة دقة تحديد الشوائب المعدنية التي تسبب تيارات كلفانية في تجويف الفم. 4 طاولات

ويتعلق الاختراع بمجال الطب، وهو طب الأسنان.

هناك طريقة معروفة لكشف التيارات الكلفانية في تجويف الفم عن طريق قياس فرق الجهد بين الشوائب المعدنية الموجودة في تجويف الفم (الأطراف الصناعية وغيرها الهياكل المعدنية، الحشوات) / Freidin L.I.، Freidin B.L.، Stompel I.Ya.، Sedov E.S. الفرق المحتمل في أنسجة الفم. // طب الأسنان. - 1983. - رقم 1. - ص50-52/. في هذه الطريقة، يتم قياس فرق الجهد بين الشوائب المعدنية والغشاء المخاطي للفم، باستخدام مقياس الميليفولتميتر ذو مقاومة مدخلات عالية (10 مللي أوم على الأقل)، وعندما يزيد فرق الجهد مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم شوائب معدنية في الفم يتم تشخيص وجود تيارات كلفانية في تجويف الفم. هذه الطريقةليس لديه دقة كافية، حيث يمكن اكتشاف التيارات الكلفانية في وجود شوائب معدنية أماكن مختلفةتجويف الفم، بما في ذلك تلك الأبخرة التي لا تحتوي على شوائب معدنية، تعتمد شدتها على درجة الحموضة في المناطق المحلية من تجويف الفم وأسباب أخرى وتتقلب مع مرور الوقت. ولذلك، لا يمكن استخدام هذه الطريقة لتحديد الشوائب المعدنية التي تسبب الجلفانية.

طريقة معروفة للكشف عن التيارات الكلفانية في تجويف الفم (نموذج أولي) / Sagan N.N., Lebedev K.A., Ponyakina I.D., Sagan L.G., Mitronin A.V., Zhuruli G.N., Goncharov I.Yu. الكشف عن التيارات الكلفانية في تجويف الفم. // طبيب أسنان - 2006. - رقم 1. - P.35-43/، حيث يتم، باستخدام مقياس الميليفولتميتر بمقاومة مدخلات لا تقل عن 10 ميجا أوم، إجراء سلسلة من قياسات فرق الجهد بين جميع الشوائب المعدنية والشوائب الأخرى (غير المعدنية) والأنسجة البيولوجية في الفم يتم إجراء التجويف مرتين، ويتم إجراء السلسلة الثانية من القياسات بعد المضمضة بالماء منزوع الأيونات أو المقطر، وتحديد القيم القصوى لفرق الجهد في كل سلسلة وتحديد متوسط ​​قيمتها. تتيح لك هذه الطريقة تحديد التيارات الكلفانية في تجويف الفم بشكل أكثر دقة مقارنة بنظيرتها، لكنها لا تجعل من الممكن تحديد الشوائب التي تسبب حدوث التيارات الكلفانية بدقة.

الهدف من الاختراع هو زيادة كفاءة طريقة الكشف عن التيارات الكلفانية في تجويف الفم.

والنتيجة الفنية هي اكتشاف وجود شوائب معدنية وهو سبب حدوث تيارات كلفانية.

يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أنه بعد شطف تجويف الفم بمحلول 0.5-5٪ من بيكربونات الصوديوم، يتم قياس فرق الجهد مرة أخرى، ويتم اكتشاف تضمين المعدن الذي تم اكتشاف فرق جهد أعلى من 120 مللي فولت في زوجين على الأقل. في ثلاثة قياسات، تعتبر سببية في حدوث التيارات الكلفانية. بدلا من محلول بيكربونات الصوديوم، يمكنك استخدام محلول 0.2-2٪ من حمض الخليك أو حامض الستريك.

يتيح الاختراع المقترح تحديد الأزواج التي لها مستويات ثابتة من التيارات الكلفانية بشكل أكثر دقة، مما يجعل من الممكن تحديد التضمين الذي يسبب حدوث التيارات الكلفانية في تجويف الفم، لأنه يتضمن قياس فرق الجهد في ثلاثة أوضاع مختلفة: في وجود اللعاب، بعد إزالة اللعاب عن طريق المضمضة بالماء المقطر أو منزوع الأيونات وبعد تغيير درجة الحموضة في تجويف الفم بما لا يقل عن 0.7 نتيجة المضمضة بمحلول قلوي أو حمضي. إن إجراء القياسات في ثلاثة أوضاع مختلفة يجعل من الممكن تحديد الأزواج التي تكون فيها الزيادة في فرق الجهد ثابتة، وإذا كان نفس التضمين موجودًا في اثنين على الأقل من هذه الأزواج، فإنه يعتبر سببًا لحدوث التيارات الكلفانية في تجويف الفم.

نطاق تركيزات بيكربونات الصوديوم المستخدمة، 0.5-5%، يرجع إلى حقيقة أنه عند استخدام تركيز أقل من 0.5%، لم يكن لدى جميع الأشخاص الذين تم فحصهم تغير في درجة حموضة اللعاب بمقدار 0.7 أو أكثر، ولتحديد الحد الأقصى للتباين في الفرق المحتمل، مطلوب تحول كبير في الرقم الهيدروجيني. الحد الأعلى- تركيز 5% - يتم تحديده على أساس أن هذا التركيز قريب من محلول مشبع.

مجموعة من التركيزات المستخدمة من الستريك أو حمض الخليكتم تحديد 0.2-2% بناءً على حقيقة أنه عند التركيزات الأقل من 0.2%، لم يكن من الممكن دائمًا الحصول على تغير في الرقم الهيدروجيني بمقدار 0.7 أو أكثر، وهو أمر مهم لتحديد النطاق الأقصى للتقلبات في فرق الجهد في تجويف الفم. تم تحديد الحد الأعلى للتركيز - 2٪ - بناءً على حقيقة أنه عند استخدام هذا التركيز لا يشعر المريض بأي إزعاج.

تم تحديد الحد التشخيصي البالغ 120 مللي فولت بناءً على حقيقة أنه في حالة وجود مثل هذا الاختلاف المحتمل، قد يواجه بعض الأشخاص المظاهر السريريةالجلفانية.

ويتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي: في المريض بين جميع الأنسجة البيولوجية (الغشاء المخاطي للفم واللسان، أسنان صحية) ، والشوائب غير المعدنية (الأسنان ذات الشوائب غير المعدنية) والشوائب المعدنية (الأسنان ذات الشوائب المعدنية) تقيس فرق الجهد باستخدام مقياس الميليفولتميتر مع مقاومة دخل لا تقل عن 10 ميجا أوم. ثم يشطف المريض فمه بالماء المقطر أو منزوع الأيونات لمدة 1-2 دقيقة (4-5 أجزاء من الماء) لغسل اللعاب، ويتم قياس الفرق المحتمل بين نفس الشوائب والأنسجة البيولوجية مرة أخرى. ثم يشطف المريض فمه بمحلول بيكربونات الصوديوم 0.5-5% لمدة 1-2 دقيقة (4-5 جرعات من المحلول)، مما يؤدي إلى تغير في درجة الحموضة في تجويف الفم، واختلاف الجهد بين الأجسام نفسها. يتم قياسه مرة أخرى. يتم تحليل هذه الأزواج حيث تم اكتشاف فرق جهد لا يقل عن 120 مللي فولت في جميع القياسات الثلاثة. يعتبر هذا التضمين المعدني الموجود في اثنين على الأقل من هذه الأزواج هو سبب حدوث التيارات الكلفانية في تجويف الفم.

بدلا من محلول بيكربونات الصوديوم، يمكنك استخدام محلول 0.2-2٪ من حمض الخليك أو حامض الستريك.

المثال السريري رقم 1.

المريض م.ن، 57 سنة. شكاوى من طعم حامض في الفم وحرقان بعد آخر علاج صناعي باستخدام السيراميك المعدني (منذ شهرين). في الفم كان هناك هياكل صناعية مصنوعة من المعدن مع طلاء منذ 5 سنوات، ودبابيس معدنية (2 قطعة)، مصنوعة من معادن مختلفة في أوقات مختلفة. تم افتراض وجود تيارات كلفانية في تجويف الفم. البيانات التي تم الحصول عليها من قياس الفرق المحتمل بين الادراج المختلفة في تجويف الفم مبينة في الجدول 1.

الجدول 1
№№		الفرق المحتمل، بالسيارات
البعد 1	البعد 2	البعد 3
	قيمة الرقم الهيدروجيني لللعاب	6,5	6,4	7,7
1	الغشاء المخاطي - اللسان	19	26	7
2		24	12	18
3	اللسان هو أسنان صحية	50	44	36
4	أسنان صحية - أسنان صحية	64	21	56
5		105	58	77
6		98	28	18
7	هيكل معدني مطلي - هيكل معدني من السيراميك	60	78	45
8	هيكل معدني مطلي - سن مع دبوس رقم 1	181	173	194
9		132	69	51
10	البناء المعدني والسيراميك - الغشاء المخاطي	88	32	50
11		63	58	75
12	تصميم معدني-سيراميك-سن مع دبوس رقم 1	154	170	142
13		38	15	42
14	الأسنان ذات الدبوس رقم 1 - الغشاء المخاطي	132	94	130
15	سن مع دبوس رقم 1 - لسان	140	88	102
16	سن مع دبوس رقم 1 - سن مع دبوس رقم 2	55	61	24
17		40	28	23
18	سن مع دبوس رقم 2 - لسان	59	30	26

القياس 3 - بعد المضمضة بـ 5% محلول مائيبيكربونات الصوديوم

كما يتبين من الجدول 1، تم اكتشاف فرق جهد أعلى من 120 مللي فولت في جميع القياسات الثلاثة التي تم إجراؤها في الزوجين 8 و12. وقد تضمن كلا الزوجين الدبوس رقم 1. وبالتالي فإن المعدن الذي صنع منه الدبوس رقم 1 هو سبب حدوث تيارات كلفانية في تجويف الفم لدى هذا المريض.

بعد إزالة هذا الدبوس، يصبح المريض الأعراض السريريةالجلفانية: طعم حامض في الفم وحرقان. وترد نتائج قياس الفرق المحتمل في الجدول 2.

الجدول 2 قيم الفرق المحتمل بين الشوائب المختلفة والأنسجة البيولوجية في تجويف الفم بعد إزالة الدبوس رقم 1.
№№	أزواج من الأجسام التي تم قياس فرق الجهد بينها	الفرق المحتمل، بالسيارات
البعد 1	البعد 2	البعد 3
	قيمة الرقم الهيدروجيني لللعاب	6,7	6,5	7,8
1	الغشاء المخاطي - اللسان	18	15	9
2	الغشاء المخاطي - أسنان صحية	19	16	21
3	اللسان هو أسنان صحية	32	24	26
4	أسنان صحية - أسنان صحية	39	33	28
5	هيكل معدني مطلي - غشاء مخاطي	87	40	48
6	هيكل معدني مطلي - لسان	72	19	27
7	البناء المعدني المطلي -	54	50	36
	البناء المعدني والسيراميك
8	هيكل معدني مطلي - سن مع دبوس رقم 2	99	52	42
9	هيكل من المعدن والسيراميك - مخاطي	61	27	40
	صدَفَة
10	هيكل من المعدن والسيراميك - اللسان	45	39	41
11	تصميم معدني - سيراميك - سن مع دبوس رقم 2	15	2	10
12	الأسنان ذات الدبوس رقم 2 - الغشاء المخاطي	22	17	14
13	سن مع دبوس رقم 2 - لسان	35	21	27

كما يتبين في الجدول 2، لم يتم اكتشاف فرق محتمل متزايد في أي من القياسات الثلاثة في أي من الأزواج المتبقية.

المثال السريري رقم 2.

المريض ك.أ، 65 سنة. شكاوى حول زيادة إفراز اللعابوطعم المعدن ووخز في طرف اللسان والشعور بوجود "بطارية" في الفم بعد وضع قطعتين الأطراف الصناعية المعدنية والسيراميك(الطرف الاصطناعي رقم 1 والطرف الاصطناعي رقم 2) منذ ستة أشهر. الجميع العلامات المشار إليهايتطور تدريجياً خلال شهرين بعد تركيب الأطراف الاصطناعية. بالإضافة إلى هذه الأطراف الاصطناعية، هناك تاجان معدنيان في الفم، تم وضعهما منذ عام واحد (التيجان رقم 1)، 1 تاج معدني، تم وضعها منذ 3 سنوات (التاج رقم 2)، ومشبك يوضع في وقت واحد مع أطقم الأسنان المعدنية والسيراميك. البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لقياس الفرق المحتمل بين الادراج المختلفة في تجويف الفم لهذا المريض مبينة في الجدول 3.

الجدول 3 قيم الاختلافات المحتملة بين الادراج المختلفة والأنسجة البيولوجية في تجويف الفم.
№№	أزواج من الأجسام التي تم قياس فرق الجهد بينها	الفرق المحتمل، بالسيارات
البعد 1	البعد 2	البعد 3
	قيمة الرقم الهيدروجيني لللعاب	7,0	7,7	6,2
1	الغشاء المخاطي - اللسان	69	38	42
2	الغشاء المخاطي - أسنان صحية	8	6	14
3	اللسان هو أسنان صحية	8	24	18
4	أسنان صحية - أسنان صحية	4	12	16
5	بدلة رقم 1 - غشاء مخاطي	148	135	157
6	بدلة رقم 1 - لسان	93	54	68
7	طقم الأسنان رقم 1 - أسنان صحية	67	99	134
8	البدلة رقم 1 - البدلة رقم 2	9	23	36
9	بدلة رقم 1 - تاج رقم 1	196	140	159
10	بدلة رقم 1 - تاج رقم 2	133	115	128
11	البدلة رقم 1 - المشبك	118	84	136
12	البدلة رقم 2 - الغشاء المخاطي	139	140	168
13	بدلة رقم 2 - لسان	113	98	124
14	بدلة رقم 2 - أسنان صحية	54	48	78
15	بدلة رقم 2 - تاج رقم 1	156	118	140
16	بدلة رقم 2 - تاج رقم 2	164	138	152
17	البدلة رقم 2 - المشبك	146	130	133
18		64	29	32
19	التاج رقم 1 - اللسان	118	102	84
20	التاج رقم 1 - أسنان صحية	55	27	25
21	التاج رقم 1 - التاج رقم 2	60	72	46
22	التاج رقم 1 - المشبك	36	17	21
23	التاج رقم 2 - الغشاء المخاطي	24	30	45
24	التاج رقم 2 - اللسان	56	19	64
25	التاج رقم 2 - أسنان صحية	10	15	28
26	التاج رقم 2 - المشبك	16	9	33
27	Bugel - الغشاء المخاطي	54	70	88
28	بوجل - لغة	118	68	102
29	Bugel - أسنان صحية	100	65	115

البعد 1 - البعد الأولي

القياس 2- بعد المضمضة بالماء المقطر

القياس 3 - بعد المضمضة بمحلول مائي 0.2٪ من حامض الستريك.

من الجدول 3 يمكن ملاحظة أنه تم اكتشاف قيم فرق الجهد التي تزيد عن 120 مللي فولت لجميع القياسات الثلاثة في الأزواج 5، 9، 12، 16، 17. في هذه الحالة، تضمن الزوجان 5 و 9 الطرف الاصطناعي رقم 1، والأزواج 12 , 16, 17 - بدلة رقم 2. تم تصنيع الأطراف الاصطناعية رقم 1 و 2 في نفس الوقت من نفس المواد. هذا جعل من الممكن اعتبار المعدن المستخدم في تصنيعها هو سبب حدوث التيارات الكلفانية في تجويف الفم.

بعد إزالة هذه الأطراف الاصطناعية، اختفت المظاهر السريرية للجلفانية لدى المريض خلال أسبوعين. وترد في الجدول 4 البيانات من قياس الفرق المحتمل في تجويف الفم.

الجدول 4 قيم الفرق المحتمل بين الشوائب المختلفة والأنسجة البيولوجية في تجويف الفم بعد إزالة أطقم الأسنان رقم 1 و 2.
№№	أزواج من الأجسام التي تم قياس فرق الجهد بينها	الفرق المحتمل، بالسيارات
البعد 1	البعد 2	البعد 3
	قيمة الرقم الهيدروجيني لللعاب	6,8	6,8	6,0
1	الغشاء المخاطي - اللسان	44	25	31
2	الغشاء المخاطي - أسنان صحية	16	14	26
3	اللسان هو أسنان صحية	7	2	22
4	أسنان صحية - أسنان صحية	9	6	11
5	التاج رقم 1 - الغشاء المخاطي	69	18	45
6	التاج رقم 1 - اللسان	94	56	109
7	التاج رقم 1 - أسنان صحية	36	20	17
8	التاج رقم 1 - التاج رقم 2	39	19	14
9	التاج رقم 1 - المشبك	12	27	41
10	التاج رقم 2 - الغشاء المخاطي	45	34	56
11	التاج رقم 2 - اللسان	77	54	51
12	التاج رقم 2 - أسنان صحية	2	13	30
13	التاج رقم 2 - المشبك	19	7	45
14	Bugel - الغشاء المخاطي	45	42	61
15	بوجل - لغة	98	92	70
16	Bugel - أسنان صحية	54	27	48

من الجدول 4 يمكن ملاحظة أنه لم يتم اكتشاف زيادة في فرق الجهد في أي من الأزواج المعروضة.

طريقة لتحديد الشوائب المعدنية المسببة لحدوث تيارات كلفانية في تجويف الفم، وذلك من خلال قياس فرق الجهد بين جميع الشوائب المعدنية والأنسجة البيولوجية باستخدام جهاز المللي فولتميتر، وتتميز بأن يتم القياس ثلاث مرات قبل القياس الثاني؛ يشطف المريض تجويف الفم بالماء المقطر أو منزوع الأيونات، قبل القياس الثالث، حيث كشف تضمين معدني في زوجين على الأقل في ثلاثة قياسات عن فرق محتمل يزيد عن 120 مللي فولت.

بعد تركيب أطقم الأسنان ذات العناصر المعدنية، يبدأ بعض المرضى، بشكل غير متوقع تمامًا، في تجربة أحاسيس غير سارة للغاية في الفم: يشعر البعض بطعم مرير، بينما يعتقد البعض الآخر، على العكس من ذلك، أنه شيء مالح أو حامض أو حتى معدني. علاوة على ذلك، في لحظة حدوثها أحاسيس مماثلةيمكنهم القول بثقة أنهم لم يتناولوا أطعمة ذات خصائص مماثلة. عند الاتصال بأخصائي يصبح من الواضح أن مثل هذه المظاهر تشير إلى الجلفانية أو متلازمة كلفاني.

ما هي متلازمة كلفاني؟

لنوضح لقرائنا ما يعنيه هذا وما يؤدي إليه، والأهم من ذلك، كيفية حل المشكلة، نحن موقع إلكترونياقترب بعناية دراسة هذه القضية.

ما هي متلازمة كلفاني

بكل بساطة و بلغة واضحة، فإن الجاني هو التيار الكهربائي. كيف يمكن أن يظهر التيار في فمنا؟ يحدث هذا بعد دخول منتجات مصنوعة من معادن مختلفة إلى الفم. كما هو معروف، لا يمكن أن يصل المعدن إلى تجويف الفم إلا كجزء من أطقم الأسنان: التطعيمات والحشوات والمزروعات. تتفاعل المعادن مع بعضها البعض وتسبب نبضات تيار ونشاط كهروميكانيكي، ويشعر بها الأشخاص الحساسون بشكل خاص.

في طب الأسنان الحديثتُستخدم السبائك المعدنية المختلفة لترميم الأسنان والأطراف الصناعية، بما في ذلك سبائك الكروم والنيكل والتيتانيوم والنحاس والزنك، بالإضافة إلى الذهب والمعادن النبيلة الأخرى. في المجمل، هناك حوالي 20 معدنًا يستخدم في صناعة أطقم الأسنان.

استخدام المعادن المختلفة في طب الأسنان

ومن المثير للاهتمام أن هذا التأثير تم تحديده لأول مرة من قبل العالم الإيطالي جالفاني. ووفقاً للبيانات التاريخية، فقد أجرى تجارب على الضفادع واكتشف أن لمس عضلات الحيوان المشرح بمشرط فولاذي يؤدي إلى انقباضها. ومع ذلك، تم تفسير التجربة بشكل غير صحيح - في وقت لاحق توصل الكيميائي الشهير فولت إلى الاستنتاجات الصحيحة، وفتح التيارات الكلفانية وإنشاء النموذج الأولي الأول للبطاريات.

كيف تتعرف على الجلفانية في نفسك

إذا قمت مؤخرًا بزيارة طبيب الأسنان وفي غضون أيام قليلة بعد حصولك على طقم أسنان أو أي طرف اصطناعي آخر يحتوي على المعدن، شعرت بالأعراض الموضحة أدناه، فمن المحتمل جدًا أن تكون قد طورت متلازمة كلفاني. ومع ذلك، يمكن ملاحظة أعراضه بعد ستة أشهر أو حتى سنة من تركيب الطرف الاصطناعي. دعونا نصفهم:

• الحضور المستمر طعم سيءفي الفم، ومظهره لا يعتمد بأي شكل من الأشكال على تناول الطعام،
• تورم وحكة وحرق في الغشاء المخاطي و
• هناك تشويه في طعم الأطعمة بسبب اضطراب المستقبلات: يتم إدراك الحامض والحلو والمالح والمر بشكل مختلف. تظهر ظلال غير معهود من الطعم: على سبيل المثال، عند الاستهلاك طعام حلوهناك مرارة طفيفة. وقد يتوقف الشخص ببساطة عن التمييز بين النكهات، فيصبح الطعام رتيبًا ولطيفًا،
• تعطل العمل الغدد اللعابيةمما قد يسبب جفاف الفم،
• قد يتكون طلاء أبيض رمادي على الغشاء المخاطي.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فهذا غير قياسي أحاسيس الذوققد يسبب المزيد عواقب غير سارة: صداع، تعب، تخفيض القوى المناعيةالجسم والأداء، التدهور العامالرفاه. النوم مضطرب أيضًا. في الحالات القصوىالجلفانية يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات عقلية.

تشويه الذوق

تعتمد شدة أعراض المرض على شكل مساره. هناك نوعان من الجلفانية: نموذجية وغير نمطية. يتميز الشكل الأول بأعراض واضحة، وفي هذه الحالة يكون التشخيص أسهل بكثير ويكون العلاج أسهل في التحمل. شكل غير نمطيوسمي كامنا لأنه يتميز بخمول الأعراض.

ميزات التشخيص

يتم تشخيص المرض باستخدام أجهزة خاصة. مبدأ تشغيل الجهاز هو قياس التفاعل الكهرومغناطيسي الحيوي: يتم فحص المنطقة التي يتلامس فيها المعدن مع الغشاء المخاطي. يتم تأكيد التشخيص إذا انحرفت قراءات الجهاز عن القاعدة بنسبة تزيد عن 30%.

مهم!

إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود الجلفانية، فسوف يصف تحليلًا طيفيًا للعاب. يتم أيضًا إجراء تحليل الرقم الهيدروجيني - في حالة المرض يكون هذا المؤشر قريبًا من البيئة الحمضية. اختبارات الجلدلأن مثل هذا المرض يجب أن يكون سلبيا، وفحص الدم، كقاعدة عامة، لا يكشف عن أي تشوهات.

كيفية علاج الجلفانية الفموية

كل العلاج يتكون من إزالة السبب، أي إزالة طرف اصطناعي مصنوع من معادن مختلفة. بعد ذلك، يتم وصف العلاج المقوي العام، والأدوية التي تعيد المناعة. إذا كانت أعراض المرض معقدة بسبب التهيج والعصاب، يتم وصف المهدئات الإضافية للمريض.

بعد إزالة الطرف الاصطناعي، يشعر معظم المرضى بالارتياح خلال الأيام الأولى. لكن هذا لا يحدث دائمًا، وبالنسبة للبعض، سيستغرق التعافي الكامل وقتًا أطول بكثير، وقد يصل إلى عدة أشهر.

على المراحل المبكرةعلاج الجلفانية فعال جدا، ولكن مراحل متقدمةالعواقب يمكن أن تكون أكثر من خطيرة. لذلك، إذا شعرت بأحاسيس مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مراجعة فيديو للمريض حول الإجراء زرع القاعديةالأسنان مع تركيب بدلة في اليوم الثالث.

1. Samokhin V.P.، Meshcherinova K.V. في ذكرى أليساندرو فولتا، مقالة علمية, 2015.

تعليقات

مرحبًا. تقول هذه المقالة أنه بعد البدء في استخدام الجل، يجب زيادة الجرعة تدريجياً، يرجى توضيح ما علاقة ذلك؟ بعد كل شيء، أنها آمنة لتجويف الفم؟