الإعلان على البوابة

ما هي الأمراض التي يمكن أن تظهر بعد الولادة؟ من أين تأتي العدوى؟ نزيف ما بعد الولادة المرضي

لقد أصبحت أم لطفل ساحر. يبدو أن كل الصعوبات قد تجاوزتنا... لكن الولادة اختبار جدي للجسد. وبعدها قد تنشأ مضاعفات، لحسن الحظ، في كثير من الحالات، من السهل تجنبها. الأيام الأولى التي تقضيها مع طفلك حديث الولادة هي وقت سعيد. ومع ذلك، غالبًا ما تطغى عليها العديد من مشاكل ما بعد الولادة، والتي يمكن أن تسببها إذا تركت دون علاج مضاعفات خطيرة. فترة ما بعد الولادة، على حسب الخصائص الفرديةللنساء، ويستمر من ستة إلى عشرة أسابيع.

خلال هذا الوقت، تعود الأعضاء وأنظمة الجسم الداخلية، التي خضعت للتغيرات أثناء الحمل، إلى حالتها السابقة. وهذه العملية، للأسف، لا تحدث دائمًا بسهولة وبدون ألم. المجموعة الرئيسية من مضاعفات فترة ما بعد الولادة هي أمراض التهاب الحوض الناجمة عن الالتهابات أعضاء الجهاز البولي التناسليالأمهات اللاتي لم يتم علاجهن أثناء الحمل. الأسباب الأخرى لتطورها هي انخفاض مناعة الأم الجديدة وعدم الامتثال قواعد بسيطةالنظافة الحميمة.

النزيف الباثولوجي بعد الولادة

في حد ذاته نزيف الرحمبعد الولادة ليس من الأعراض عملية مرضيةوحتى وقت معين تعتبر ظاهرة طبيعية، طبيعية تماما لفترة ما بعد الولادة. على مدى الأشهر التسعة من الحمل، يزداد حجم الرحم مع نمو الطفل بشكل ملحوظ، وفي وقت الولادة يبلغ وزنه عادة حوالي 1000 جرام. يصبح فارغًا بعد ولادة الطفل، ويتقلص ويعود إلى حجمه السابق. أثناء انقباضات الرحم، تظهر إفرازات دموية من المهبل تشبه الدورة الشهرية الشديدة. هذه هي الهلابة. عادةً ما تكون وفيرة وسميكة وحمراء زاهية فقط في الأسبوع الأول بعد الولادة. ثم تتلاشى، وتصبح هزيلة، وتتوقف عادةً بعد ستة إلى ثمانية أسابيع. بالنسبة للأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن، فإن الأمر ينتهي مبكرًا. في النساء اللاتي خضعن القسم C، على العكس من ذلك، تستمر لفترة أطول قليلا. ولكن هناك حالات عندما إفرازات الرحمقد تكون مرضية.

كيف تظهر؟

يجب أن تكون الأم الشابة حذرة إذا كانت الهلابة بعد أسبوعين من الولادة لا تزال وفيرة أو ذات لون دموي غني أو اكتسبت رائحة كريهة قوية أو أصبحت قيحية أو إذا بدأ التفريغ الدموي مرة أخرى بعد التفريغ الدموي. كل هذا يمكن أن يكون علامة تطوير المضاعفات، وهو في حد ذاته دون الرعاية الطبيةلن ينجح الأمر. تأخر إفرازات ما بعد الولادة لا يقل خطورة بالنسبة للمرأة. يشير هذا إلى انحناء الرحم وبطء معدل الانكماش. في هذه الحالة، تعاني المرأة من انخفاض حاد في إفراز الهلابة، والشعور بالثقل في أسفل البطن وأسفل الظهر، وقشعريرة، وزيادة في درجة الحرارة.

مهم!نحو التنمية التهاب ما بعد الولادةيؤدي إلى: فقدان الدم أثناء الولادة، فقر الدم، نقص الفيتامينات، اضطرابات النزيف، بقايا المشيمة أو الأغشيةفي تجويف الرحم والتدخل الجراحي أثناء الولادة والحمل الشديد وما إلى ذلك.

وقاية

الحفاظ على النظافة التناسلية. مدة النزيف بأكملها، خاصة إذا كان هناك غرز ما بعد الولادةاغسل منطقة العجان بالماء البارد والنظيف بعد كل زيارة للمرحاض. قم بتغيير الفوط كل 4 ساعات. من المهم أن الوسادة، خاصة في أول 5-7 أيام بعد الولادة، لا تتناسب بشكل وثيق مع المهبل: من الضروري إنشاء تأثير تهوية.

يمكن أن يكون سبب الالتهاب عند المرأة أثناء المخاض هو الميكروبات القادمة إما من المهبل أو من بؤر الالتهابات المزمنة داخل الجسم. وإذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بمثل هذه الأمراض، فيمكن وضعها في قسم متخصص للولادة.

    لتجنب المضاعفات، من الضروري علاج جميع الالتهابات المحتملة على الفور، وخاصة أمراض النساء.

    لا تستخدمي السدادات القطنية الصحية - فهذه طريقة أكيدة لدخول العدوى إلى الرحم.

    استلقي على بطنك أكثر من مرة في الأسبوع الأول بعد الولادة، وفي هذا الوضع سوف ينقبض الرحم بشكل أكثر نشاطًا.

    لا تكذب بعد الولادة. إذا مرت الولادة دون مضاعفات وكانت صحتك تسمح بذلك، فابدأي بالتحرك في أقرب وقت ممكن.

    إفراغ المثانة والأمعاء في الوقت المناسب.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

اليوم، يعد التهاب بطانة الرحم (التهاب الأغشية المخاطية للرحم) من أكثر المضاعفات شيوعًا التي تواجهها النساء خلال فترة ما بعد الولادة. يحدث عند 7٪ من النساء اللاتي يلدن، وفي كثير من الأحيان يحدث هذا المرض عند الأمهات اللاتي خضعن لعملية قيصرية. السطح الداخلي للرحم بعد ولادة الطفل عبارة عن سطح جرح واسع النطاق. يشمل شفاءه مرحلتين: التهاب وترميم الغشاء المخاطي، حيث يتم تنظيف السطح الداخلي للرحم. ومع ذلك، إذا كان هناك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيمكن أن تصبح عملية الالتهاب مزمنة.

كيف يتجلى ذلك؟

يختلف التهاب بطانة الرحم في شدته. شديد - يظهر في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الولادة، بشكل خفيف - في الأيام 5-12. ترتفع درجة حرارة المرأة إلى 38 درجة مئوية، وتبدأ قشعريرة، ويتسارع نبضها. يشعر الألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر، والذي يتم تعزيزه أثناء الرضاعة - يمكن أن يكون خفيفا أو ضئيلا أو مكثفا، يشع إلى المعدة. تكتسب الإفرازات من الرحم رائحة كريهة، وتتحول إلى اللون البني، ثم تصبح قيحية فيما بعد. في فحص أمراض النساءويلاحظ أن الرحم ينقبض ببطء، وارتفاع قاعه لا يتوافق مع فترة ما بعد الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة (حتى 37.5 درجة مئوية) والشعور بالضعف في الأيام الأولى بعد الولادة يمكن أن يكون ناجما عن وصول الحليب وليس علامة على تطور عملية التهابية.

أسباب التطوير

يتطور التهاب بطانة الرحم بسبب تغلغل الميكروبات في الرحم. قد يحدث هذا للأسباب التالية:

    نتيجة للتصحيح الهرموني أو الجراحي في حالة التهديد بالإجهاض.

    إذا تم تشخيص إصابة المرأة بأمراض معدية، بما في ذلك أمراض النساء أثناء الحمل.

    بعد العملية القيصرية.

    بعد إجراء الفحوصات طريقة الغازية، أي مع المقدمة الأدوات الطبيةفي تجويف الرحم. على وجه الخصوص، تنظير السلى (فحص السائل الأمنيوسي من خلال جدار البطن) وبزل السلى (جمع السائل الأمنيوسي).

    أثناء المخاض الطويل. خاصة إذا مرت أكثر من 12 ساعة من لحظة تمزق السائل الأمنيوسي حتى ولادة الطفل (ما يسمى بفترة "الخالية من الماء").

    بالنسبة للمضاعفات أثناء الولادة: ضعف المخاض، والفرض ملقط التوليدفي الحالات التي تكون فيها المشيمة منفصلة بشكل سيء وتبقى أجزاء من أنسجة المشيمة في الرحم.

    إذا ولد الطفل كبيراً الحجم أو متعدد الولادات، ففي هذه الحالات يكون الرحم متمدداً فوق طاقته، فيصعب عليه الانقباض بعد الولادة.

    إذا فشلت المرأة في الامتثال قواعد بسيطةالنظافة الحميمة في فترة ما بعد الولادة.

وقاية

    العلاج في الوقت المناسب والفعال للأمراض المعدية أثناء الحمل والمضاعفات الناشئة أثناء المخاض.

    مقدمة الأدوية عمل مضاد للجراثيمأثناء وبعد الجراحة للنساء المعرضات لخطر كبير.

    الاستخدام الوقائي (حصريًا على النحو الذي يحدده طبيب أمراض النساء) للمضادات الحيوية مع وجود خطر مرتفع نسبيًا للإصابة بالتهاب بطانة الرحم (على سبيل المثال، بعد عملية قيصرية).

    مع أي أمراض خلال فترة ما بعد الولادة، استشر الطبيب؛

    إقامة معزولة للأم مع طفلها قسم ما بعد الولادة.

التهاب المسالك البولية

إذا شعرت المرأة خلال اليوم الأول بعد الولادة بألم وحرقان عند التبول، فهذا أمر طبيعي تمامًا. ولكن إذا استمر هذا الانزعاج بعد 3-4 أيام، وكذلك بعد شفاء التمزقات أو الجروح في العجان، فقد يشير ذلك إلى بداية العدوى.

كيف يتجلى ذلك؟

وجود صعوبات في التبول، أو ألم، أو الحاجة إليه دون إخراج البول (أو مع قلة إخراج البول). عادة ما يكون البول غائما في اللون و رائحة قوية. ارتفاع درجة الحرارة، وهناك ألم في المنطقة القطنيةعلى كلا الجانبين.

وقاية

شرب المزيد من السوائل. غير المحلى جيد بشكل خاص في هذه الحالة. عصير التوت البري- له تأثير مضاد للميكروبات بسبب تركيز عالالتانين، الذي يمنع البكتيريا من الالتصاق بالجدران المثانة. لكن عليك تجنب القهوة السوداء والمشروبات الغازية الحلوة (إذا كان طفلك يرضع فهذه المشروبات محظورة عليك).

    حاولي إفراغ المثانة كل ساعتين في الأيام الأولى بعد الولادة.

    اغتسل كثيرًا، فهذا سيحفز التبول.

    بعد زيارة المرحاض، قم بتجفيف نفسك مناديل المراحيضقم بحركات في الاتجاه من فتحة الشرج إلى الخلف.

    عند التبول، حاول التأكد من خروج البول بشكل كامل. للقيام بذلك، حاول أن تميل إلى الأمام أثناء التبول - في هذا الموقف، ستخرج القطرات الأخيرة من المثانة.

أسباب التطوير

    إدخال القسطرة أثناء عملية الولادة.

    إصابة المثانة أثناء الولادة الطبيعية.

    انخفاض قوة المثانة، وخاصة بعد التخدير فوق الجافية.

    الإصابات التي تحدث أثناء الولادة عند استخدام ملقط التوليد أو مستخرج الفراغ.

التهاب الضرع بعد الولادة

مع هذا مرض خطيرفقط الأم المرضعة يمكنها مواجهة هذا. العامل المسبب الرئيسي له هو المكورات العنقودية، التي تخترق أنسجة الثدي من خلال الشقوق في الحلمات ومن خلال قنوات الحليب.

كيف يتجلى ذلك؟

يصاحب التهاب الثدي بعد الولادة ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق، وقشعريرة، وضعف، وصداع. تصبح الغدد الثديية (أو إحدى الغدد الثديية) مؤلمة، ويتحول لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر، ويصبح الثديان ساخنين ومنتفخين. عند الفحص اليدوي، يمكن الشعور بضغطات كبيرة فيه. عند الرضاعة الطبيعية للطفل أو استخلاص الحليب، تعاني الأم المرضعة من ألم حاد ومؤلم.

معظم أفضل الوقايةمثل هذا المرض الخطير بعد الولادة، مثل التهاب الغدة الثديية، أي التهاب الضرع، هو التعبير المنتظم عن الحليب. من المهم شفط حليب الثدي بالكامل، حتى آخر قطرة، لأن قنوات الحليب مع القطرات المتبقية فيها هي البيئة الأكثر ملاءمة لتطور البكتيريا الضارة التي تسبب الالتهابات.

أسباب المظهر

    عدم إفراغ إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما بشكل كامل عند إرضاع الطفل.

    - تشققات عميقة وغير قابلة للشفاء في الحلمتين.

    للوقاية من التهاب الضرع بعد الولادة، من المهم بنفس القدر ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح - فهذا سيضمن تدفقًا جيدًا للحليب وتغذية غير مؤلمة.

    اللاكتوز غير المعالج (ركود الحليب في الغدد الثديية). من المهم جدًا التمييز بين اللاكتوز والتهاب الضرع في الوقت المناسب. مع اللاكتوز، فإن التعبير عن الحليب يجلب راحة ملحوظة، ولا يتم ملاحظة احمرار وتورم الجلد، ويتم إطلاق الحليب بحرية. بعد الضخ تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي ويتوقف الألم.

وقاية

    الحفاظ على قواعد النظافة الرضاعة الطبيعيةالطفل: نظافة يدي الأم وحلمتيها.

    ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح: يجب أن يمسك الحلمة والهالة.

    الضخ المنتظم (بعد كل رضعة) لمنع ركود الحليب في القنوات.

    العلاج في الوقت المناسب من الحلمات المتشققة واللاكتوستاسيس.

    حمامات هوائية للثدي، تستمر لمدة 10-15 دقيقة بعد الرضاعة.

التهاب الصفاق بعد الولادة

- التهاب الصفاق مما يؤدي إلى خلل في جميع أجهزة الجسم. في أغلب الأحيان يحدث كمضاعفات بعد العملية القيصرية. قيمة عظيمةلديها أيضا ثروة الجهاز المناعيالنساء في المخاض، والذي أضعفته الجراحة، وفقدان الدم، والإجهاد. مع التهاب الصفاق، هناك "تسمم" تدريجي لجميع أجهزة الجسم بالسموم وتعطيل وظائفها. لعلاجها، يتم تنفيذها العلاج المعقد: الاستئصال الجراحي لمصدر العدوى، وكذلك إزالة السموم، أي إزالة السموم.

كيف يتجلى ذلك؟

تظهر الأعراض مبكراً - في نهاية اليوم الأول أو في بداية اليوم الثاني بعد الولادة. يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وانتفاخ وألم في الجزء السفلي من البطن على الجانبين وغثيان وقيء. غالبًا ما يكون هناك نزيف ضئيل من الرحم.

أسباب المظهر

    مضاعفات ما بعد الولادة القيصرية، وخاصة جروح جدار البطن الأمامي.

    شق في الرحم أثناء العملية القيصرية، والنتيجة الشائعة له هي انفجار الدم والأوعية الليمفاوية.

    وجود خياطة على الرحم، مما يتداخل مع تقلصه الطبيعي وتدفق الهلابة إلى الداخل فترة ما بعد الولادة.

    اختراق العدوى إلى خياطة مكسورة في الرحم بعد الولادة القيصرية.

    مرض الزوائد.

    تطور التهاب بطانة الرحم في فترة ما بعد الجراحة.

    أمراض خارج الأعضاء التناسلية للنساء (التهاب الزائدة الدودية، تلف جدار المستقيم أو المثانة).

وقاية

    العلاج في الوقت المناسب والفعال لل الموجودة الالتهابات الفيروسيةأثناء الحمل وبعد الولادة.

    البقاء معزولاً عن المرضى الآخرين في جناح ما بعد الولادة للأم والطفل.

    الاستخدام الوقائي (ولكن فقط على النحو الذي يحدده طبيب التوليد وأمراض النساء) للمضادات الحيوية المعرضة لخطر كبير لتطوير عملية التهابية.

    الحفاظ على النظافة الشخصية (وخاصة الحميمة).

    التفريغ الدمويمن الجهاز التناسلي في أول 6-8 أسابيع بعد الولادة. كما ذكرنا سابقًا، تنتج الهلابة عن تقلص الرحم وعودته بسرعة إلى حجمه السابق. كيف تساعد نفسك. لا تنسى النظافة الحميمةاستخدمي وسادات عالية الامتصاص. يجب عليك التوقف عن استخدام السدادات القطنية خلال هذه الفترة.

    التبول اللاإرادي.يحدث بسبب غياب الرغبة في التفريغ بسبب زيادة حجم المثانة بعد الولادة ووجود مساحة حرة V تجويف البطن. وفي هذه الحالة لا تشعر المرأة بالرغبة في التبول. في أغلب الأحيان، يحدث سلس البول عند الضحك والسعال والعطس. إذا لم يختفي سلس البول خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الولادة، فيجب عليك استشارة الطبيب.

    كيف تساعد نفسك؟أداء التمارين اليومية لتقوية عضلات قاع الحوض - تمارين كيجل.

    التبول المؤلمفي الأيام الأولى بعد الولادة. قد يكون ذلك بسبب وصول البول إلى الغرز من الجروح أو التمزقات في العجان. يحدث الألم عند التبول أيضًا بسبب إدخال قسطرة في البول مجرى البولأثناء الولادة.

    كيف تساعد نفسك؟حاول إفراغ المثانة أثناء الوقوف، مع ثني ساقيك قليلًا عند الركبتين، بحيث يدخل كمية أقل من البول إلى المناطق المتضررة. إن تطبيق الكمادات الباردة على العجان لمدة 30 ثانية بعد كل غسلة سيساعد أيضًا.

    إمساك.بعد الولادة، يضغط الرحم الذي لم يعد بعد إلى حجمه السابق على الأمعاء، النشاط الحركيوالتي لا تزال مخفضة، والعضلات عضلات البطنويتم إضعاف العجان. كل هذا، إلى جانب الضغط النفسي الذي تعاني منه المرأة التي أصبحت أماً، يمكن أن يسبب الإمساك في فترة ما بعد الولادة.

    كيف تساعد نفسك؟قم بتضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي بشكل فعال. يتم تحفيز وظيفة الأمعاء عن طريق المشمش المجفف والخوخ والخبز خشن، الحنطة السوداء، الشوفان الملفوف، معكرونة القمح القاسي، البنجر المسلوق. شرب كمية كافية من السوائل - تحتاج الأمهات المرضعات إلى 2.5 لتر على الأقل يوميًا. وبطبيعة الحال، التحرك أكثر.

    تورم، وثقل في الصدر.يأتي الحليب بعد 2-4 أيام تقريبًا من ولادة الطفل. مع ظهور الحليب يكبر الثدي بشكل ملحوظ، وينتفخ، ويصبح ثقيلاً، وساخناً. قد يكون اللمس مؤلمًا. قد تشعرين بوجود كتل تختفي بعد الضخ.

    كيف تساعد نفسك؟قومي بالضخ بانتظام، وضعي طفلك على ثديك أكثر من مرة، واستخدمي الكريمات والمراهم التي تخفف من التهاب الحلمات.

    الضعف العام.يتعرض جسد المرأة لضغوط هرمونية هائلة أثناء الحمل، والآن عليه أن يعتاد على الحالة الجديدة. هذا لا يمر دون أن يترك أثرا. وإلى جانب ذلك، فإن الأم الجديدة لديها المزيد من المخاوف مع الطفل. إنها تحتاج إلى وقت للتعافي واستعادة القوة والطاقة.

    كيف تساعد نفسك؟كل ما عليك فعله هو الانتظار. سيعود الجسم إلى حالته الطبيعية قريبًا، لأن هذا توفره الطبيعة نفسها - فأنت بحاجة إلى القوة لرعاية الطفل. حاولي الحصول على قسط كافٍ من النوم على الأقل في بعض الأحيان، والذهاب في نزهة على الأقدام، وتناول الفيتامينات، والأهم من ذلك، أن تبتسمي كثيرًا، وعلى الرغم من كل الصعوبات، كوني سعيدة لأنك أم.

تمارين كيجل للعضلات "الحميمة".

قم بأداء كل منها يوميًا: 5 مجموعات من 10 تكرارات.

    شد عضلات العجان التي أضعفت بعد الولادة واحتفظ بها في هذه الحالة لمدة 3 ثوانٍ ثم استرخيها.

    اضغطي بلطف على عضلات العجان لمدة 3-5 ثواني، ثم استرخي (كما في التمرين السابق). ثم قم بشد عضلاتك بقوة أكبر لبضع ثوان. بعد كل نهج، استرخ تدريجيا، وعقد بدرجات متفاوتةالجهد لمدة 2-3 ثواني.

    تشديد والاسترخاء في أسرع وقت ممكن العضلات الحميمة. بعد ذلك، ادفعي كما لو كنت تلد.

ولادة طفل هي فترة خطيرة إلى حد ما في حياة كل امرأة. بعد كل شيء، تواجه الأم الجديدة تغييرات جذرية في حياتها في هذا الوقت؛ وعليها أن تتكيف تمامًا مع إيقاع جديد ومسؤوليات وقواعد جديدة للوجود. مع كمية ضخمةيواجه الجسد الأنثوي نفسه أيضًا تغييرات، ومن أجل فهم ما إذا كان كل شيء يحدث بشكل صحيح، تحتاج إلى الحصول على معلومات حول خصوصيات فترة ما بعد الولادة. يصعب بشكل خاص على المرأة أن تدرك كل ما يحدث بعد ولادتها الأولى. هذا لم يحدث لها من قبل... لذلك دعونا نتحدث عما تعانيه المرأة عادة بعد الولادة، وكيف يتعافى الجسم وما هي المضاعفات المحتملة التي تنتظرها.

يتحدث العديد من الخبراء عن الشهر الأول بعد الولادة بأنه الشهر العاشر من الحمل. في المتوسط، تستمر فترة ما بعد الولادة حوالي شهرين. ويبدأ مباشرة بعد ولادة المشيمة ويستمر حتى الشفاء التامجميع أعضاء وأنسجة الجسم الأنثوي التي تغيرت أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، في هذه المرحلة، تبدأ المرأة في الرضاعة ويتطور لديها شعور بالأمومة.

استعادة جسد المرأة بعد الولادة

تتغير المرأة في الشهر الأول بعد الولادة. في الشهر الأول بعد الولادة، يتم استعادة النغمة الطبيعية للقشرة الدماغية، وكذلك مراكز تحت القشرية. وفي الوقت نفسه يتم تخليص الجسم من هرمونات الحمل، ويستعيد النشاط نظام الغدد الصماء. يعود القلب إلى وضعه الطبيعي، ويصبح نشاطه أسهل تدريجياً بسبب انخفاض حجم الدم. تعمل الكلى بشكل نشط بشكل خاص.

تحدث تغييرات كبيرة في الجهاز التناسلي. في الشهر الأول بعد الولادة، ينقبض الرحم كل يوم ويقل حجمه. خلال فترة ما بعد الولادة بأكملها، تنخفض كتلة هذا الجهاز من كيلوغرام إلى خمسين جراما. وتسمى هذه العملية انقلاب الرحم، ويمكن تتبعها من خلال التغيرات في ارتفاع قاع الرحم. بالفعل بعد يوم واحد من الولادة، يقع قاع الرحم على مستوى السرة، وكل يوم ينخفض ​​\u200b\u200bارتفاع الوقوف بمقدار سنتيمتر واحد. في حوالي الأسبوع السادس إلى الثامن بعد الولادة، يتوافق حجم الرحم مع حجمه غير الحامل.

في نفس الوقت يحدث تكوين عنق الرحم. بعد الولادة مباشرة، يبلغ قطر البلعوم الداخلي من عشرة إلى اثني عشر سنتيمتراً، وبعد أسبوع ونصف ينغلق تماماً. وبعد عشرة أيام أخرى (ثلاثة أسابيع بعد الولادة)، ينغلق فتحة الرحم الخارجية ويأخذ شكل الشق.

تكون الجدران الداخلية للرحم بعد انفصال المشيمة واسعة النطاق سطح الجرحويرافق شفاءه إطلاق إفراز الهلابة - الجرح. في الأيام الأولى بعد الولادة، تبدو دموية، وبعد أربعة أيام يصبح لونها بنيًا محمرًا، وبحلول اليوم العاشر تأخذ مظهرًا سائلًا خفيفًا. يتميز هذا الإفراز في البداية برائحة عفن مميزة، وتقل شدتها بمرور الوقت. إذا تباطأ ارتداد الرحم، فقد يتأخر إطلاق الهلابة، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة خليط الدم فيها لفترة أطول.

يتم استعادة نغمة عضلات قاع الحوض تدريجياً. يتم أيضًا تطبيع نغمة جدران المهبل، ويتم تقليل حجم المهبل ويختفي التورم. الشقوق أو السحجات أو التمزقات التي ظهرت أثناء الولادة تشفى تدريجياً. كما أن المنطقة تتعزز ببطء جدار العضلاتبسبب انقباض العضلات.

تتطور الغدد الثديية بنشاط. بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة، تصبح خشنة ومؤلمة. يبدأ إنتاج الحليب النشط.

كيف تشعر المرأة خلال هذه الفترة بعد الولادة؟

في المرة الأولى بعد الولادة، تبلغ الأمهات الجدد عن النعاس والنعاس التعب الشديدلكن حالتهم تعود إلى طبيعتها بسرعة. في الأيام الأولى تشتكي النساء الأحاسيس المؤلمةفي منطقة العجان وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية حتى في حالة عدم وجود دموع. عند حدوث عملية قيصرية، يتم تسجيل الألم في الغرز.

تحدث انقباضات الرحم عادة أثناء الرضاعة الطبيعية وقد تشبه الانقباضات الخفيفة. ويكون الألم أكثر وضوحاً مع الولادات المتكررة.

في الأيام الأولى بعد الولادة، لا تشعر المرأة بالرغبة في التبول، وقد تعاني أيضًا من الإمساك. غالبًا ما يشعرون بالقلق من ألم الثدي (مع تدفق الحليب) وعدم الراحة في الحلمات. للقضاء على هذه الأعراض، تحتاج إلى مراقبة التعلق الصحيح للطفل بالثدي وتنفيذ الرضاعة عند الطلب. بحاجة ل.

المضاعفات المحتملة بعد الولادة عند النساء

ل الانتهاكات المحتملةتشمل فترة ما بعد الولادة مضاعفات من الرحم. يمكن أن يكون نزيف ما بعد الولادة، فهي تتطلب التدخل الجراحي الفوري والتسريب الدم المتبرع به.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات في شكل انقلاب الرحم - في هذه الحالة، يتباطأ معدل تقلصاته. في بعض الحالات، تصاب النساء اللاتي أنجبن حديثًا بالتهاب بطانة الرحم - الآفة الالتهابيةالأغشية المخاطية للرحم، نتيجة إصابة محتوياتها بالعدوى. هذا الحالة المرضيةيرافقه ارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم في أسفل البطن و رائحة كريهةهلابة. بالنسبة لالتهاب بطانة الرحم، يمكن إجراء عملية جراحية، كما يتم وصف المضادات الحيوية للمريضة.

قد تنشأ مشاكل بعد الولادة عند النساء بسبب التطور الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يكون الأمر معقدًا بسبب ركود الحليب في الغدد الثديية. وفي هذه الحالة يصبح الثديان منتفخين ومؤلمين، وتظهر جيوب من الالتهابات، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. مع التغذية السليمة والمنهجية للطفل، يختفي اللاكتوز بنجاح. ولكن إذا تم تنفيذ التطبيق بشكل غير صحيح، فيمكن أن يتحول إلى حاجة إلى دواء، وفي بعض الأحيان العلاج الجراحي. ولذلك فهو مفتاح صحة الأم.

يواجه عدد كبير من الأمهات الجدد مشكلة مثل. هذه ليست مضاعفات قاتلة، ولكنها مؤلمة للغاية. لعلاجها، يتم التعامل مع الحلمات مع عوامل التئام الجروح الخاصة.

ل المضاعفات المحتملةتشمل فترة ما بعد الولادة أيضًا تقرحات ما بعد الولادة - التهاب أنسجة الرحم أو المهبل أو الجلد.

يمكن للطبيب الذي يراقب الأم الجديدة في مستشفى الولادة تحديد مضاعفات ما بعد الولادة.

ايكاترينا، www.site
جوجل

- عزيزي قرائنا! يرجى تحديد الخطأ المطبعي الذي وجدته ثم الضغط على Ctrl+Enter. اكتب لنا ما هو الخطأ هناك.
- من فضلك اترك تعليقك أدناه! نسألك! ومن المهم بالنسبة لنا أن نعرف رأيك! شكرًا لك! شكرًا لك!

إن ولادة طفل هي مرحلة طال انتظارها في حياة كل أم، ولكن ليس كل شيء فيها يسير دائمًا بسلاسة. في بعض الأحيان يكون لهذه العملية مضاعفات بعد الولادة عند النساء. يعتمد الكثير على الجسم والحالة الصحية للأم أثناء المخاض.

تستمر فترة ما بعد الولادة عادة من ستة إلى عشرة أسابيع. خلال هذا الوقت يتم استعادة الجسد الأنثوي وعمل البعض الأجهزة الفرديةوتعود الوظائف إلى وضعها الطبيعي. ولكن في بعض الأحيان خلال هذه الفترة الزمنية تظهر وتنشأ الأمراض. مشاكل خطيرة. ما هي المضاعفات بعد الولادة؟ في هذه المقالة سننظر في هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

في كثير من الأحيان في هذه المرحلة يحدث الالتهاب:

  • الغدد الثديية (التهاب الضرع) ؛
  • أغشية الجنين والرحم (التهاب المشيماء والسلى) ؛
  • مجرى البول؛
  • الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ؛
  • منطقة البطن (التهاب الصفاق) ؛
  • أوردة الحوض (التهاب الوريد الخثاري).

يحدث أيضًا هبوط الرحم (الهبوط) في كثير من الأحيان. يحدث هبوط الرحم بسبب تمدد وإصابة عضلات منطقة الحوض. ونتيجة لذلك يخرج من مكانه (بين المثانة والمستقيم).

عوامل تطور هذا المرض:

  • الإصابات والكسور.
  • العمل البدني مباشرة بعد ولادة الأطفال؛
  • ضعف عضلات البطن.
  • الالتواء في أربطة الرحم.
  • ولادات متعددة وصعبة؛
  • جنين كبير أثناء الحمل.

علامات الهبوط:

  • أحاسيس غير مريحة ومؤلمة في أسفل البطن.
  • تورم وتورم.
  • الإمساك المزمن
  • ألم في العجز وأسفل الظهر.
  • إفرازات دموية ومؤلمة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

التهاب بطانة الرحم هو الأكثر مرض متكررالأغشية المخاطية في تجويف الرحم، والتي تواجه معظم النساء. ووفقا للإحصاءات، فإن 7٪ من النساء بعد الولادة يصابن بهذا المرض، وخاصة بعد الولادة القيصرية. بعد الولادة، يكون الرحم جرحًا مستمرًا. هناك مرحلتان من الشفاء: التهاب وترميم الغشاء المخاطي. وفي هذه المراحل يتم تنظيفه من الداخل. ولكن إذا كانت هناك ميكروبات مسببة للأمراض، فيمكن أن يصبح الالتهاب مزمنا.

هناك التهاب بطانة الرحم الشديد الذي يظهر في اليوم الثاني إلى الرابع. عادة ما يحدث التهاب بطانة الرحم الخفيف بعد ذلك بقليل. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، ويتسارع النبض، وآلام في الجسم وقشعريرة، ويظهر الضعف والألم في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر، والذي يشتد أحيانًا أثناء الرضاعة الطبيعية. خروج إفرازات قيحية بنية اللون من المهبل. تبدأ عضلات الرحم بالتقلص ببطء.

الوقاية والعلاج هو أنه قبل الحمل، أثناء التخطيط للحمل، من الضروري فحص وعلاج الأمراض المعدية (إن وجدت). عليك أن تأخذ هذا على محمل الجد!

في بعض الحالات، يصف المتخصصون العلاج بالمضادات الحيوية.

نزيف

بعد ولادة الطفل، يخرج الدم من المهبل. انها مثل الحيض ذات طبيعة سخية. بشرط عدم وجود أمراض، تكون الإفرازات خلال الأيام السبعة الأولى وفيرة وسميكة وحمراء زاهية. بمرور الوقت، يغيرون اللون، ويتناقص عددهم، وبعد شهر أو شهرين يتوقفون تمامًا.

إذا كان ممثل الجنس العادل يرضع، فإن هذا التفريغ يتوقف في وقت سابق. بعد الولادة القيصرية تستمر لفترة أطول. ولكن يحدث أن يتحول الإفراز إلى علم الأمراض.

كيفية التشخيص؟

إذا كان النزيف شديدًا جدًا بعد أسبوعين من ولادة الطفل أو كان لونه أحمر فاتحًا أو رائحة كريهة أو كان قيحيًا بطبيعته، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. بعد كل شيء، قد تكون هذه أعراض المضاعفات التي تتطلب عناية طبية عاجلة.

إن تأخر نزيف ما بعد الولادة يشكل أيضًا خطورة على الصحة. قد يكون هذا بسبب الانحناء أو متى انكماش بطيءعضلات الرحم. في مثل هذه الحالة، تعاني المرأة المخاض من ارتفاع في درجة الحرارة، وثقل في البطن، وقشعريرة، ويلاحظ انخفاض كبير في الإفرازات.

وقاية

لا بد من اتباع قواعد نظافة الأعضاء التناسلية: أثناء فترة النزيف وعند وجود غرز في العجان، ينصح بالاغتسال بالماء النظيف في كل مرة تتبول فيها وتتبرز (استخدم الصابون مرة أو مرتين في اليوم). يوم).

يحتاج إلى تغيير فوط صحيةكل ساعتين إلى ثلاث ساعات ولا تسمح للملابس بأن تكون ضيقة في الأسبوع الأول.

الأمراض الالتهابية تسببها الكائنات الحية الدقيقة من المهبل أو من مكان المنشأ عدوى مزمنةداخل الجسم.

  • علاج كل شيء في الوقت المناسب الالتهابات المحتملةبما في ذلك أمراض النساء.
  • لا تستخدم حفائظ.
  • اذهب إلى المرحاض في الوقت المحدد.
  • البدء بالحركة في أسرع وقت ممكن إذا كانت الولادة ناجحة دون مضاعفات.

التهاب أغشية الجنين والرحم

يحدث هذا المرض عندما تمزق أغشية الجنين قبل الأوان. وكلما طالت فترة اللامائية، زادت فرصة إصابة الجنين في الرحم.

كيفية التعرف؟ أعراض التهاب المشيماء والسلى خلال فترة لا مائية طويلة (ست إلى اثنتي عشرة ساعة) لدى المرأة:

  • ارتفاع درجة الحرارة،
  • ضربات القلب السريعة،
  • آلام الجسم وقشعريرة ،
  • إفرازات مهبلية قيحية.

في كل خمس امرأة في المخاض، يتحول التهاب المشيماء والسلى إلى التهاب بطانة الرحم. احرص.

عند تشخيص هذا المرض، تحفيز بشكل عاجل عملية الولادة، في حالة الاستحالة الولادة الطبيعية- توصف الولادة القيصرية باستخدام مضاد للجراثيم و العلاج بالتسريب.

التهاب الضرع واللاكتوستات

هذه الأمراض يمكن أن تؤثر فقط على الأمهات المرضعات. والسبب هو المكورات العنقودية الذهبية، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى إذا كان هناك تشققات في الحلمات. أولئك الذين يلدون لأول مرة هم في أغلب الأحيان معرضون للخطر؛ يصل معدل الإصابة في هذه الحالة إلى 2-5٪.

يتميز التهاب الضرع بعد الولادة بالحمى (تصل إلى 38.5 درجة مئوية، ولكن في بعض الأحيان أعلى)، والصداع، الضعف العام، قشعريرة، الآلام المميزةوتورم في الصدر، واحمرار. إذا قمت بإجراء الفحص اليدوي، ستلاحظ كتل مؤلمة. إن إطعام طفلك وضخه أمر مؤلم للغاية. مع اللاكتوز، يكون الأمر على العكس من ذلك: الشعور بالارتياح.

يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين اللاكتوز والتهاب الضرع.

يتقدم اللاكتوز دون وجود شقوق. إذا كان هذا هو اللاكتوز، فإن عملية التعبير عن الحليب تتم بحرية ويأتي بعد ذلك الإغاثة (درجة حرارة الجسم تعود إلى وضعها الطبيعي، لا يوجد احمرار أو تورم، يختفي الألم).

ل الإجراءات الوقائيةيشمل:

  • ضخ حليب الثديحتى تصبح فارغة بعد كل رضعة، تأكد من تجنب الركود؛
  • الالتصاق الصحيح للطفل بالثدي (يجب التقاط الحلمة والهالة بالكامل) ؛
  • شفاء الحلمات المتشققة، اللاكتوز.
  • الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
  • ارتداء حمالة صدر فضفاضة.
  • حمامات الهواءللثدي (10-15 دقيقة بعد الرضاعة).

التهاب المسالك البولية

في الأيام الأولى بعد ولادة مولود جديد، يشعر ممثلو الجنس العادل بالحرقان والألم عند التبول. إذا استمر هذا في الأيام القليلة الأولى، فهذا أمر طبيعي. ولكن إذا شعرت المرأة بهذه الأحاسيس المؤلمة حتى بعد شفاء كل الدموع والشقوق، فقد يشير ذلك إلى وجود نوع من العدوى أو العملية الالتهابية.

كيف تفهم أن لديك هذا الانحراف؟

أعراض:

  • التبول المؤلم والصعب.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • البول الغائم.
  • وجود ألم في منطقة أسفل الظهر.

الأسباب:

  • استخدام القسطرة أثناء الولادة.
  • إصابات المثانة أثناء الولادة.
  • وجود انخفاض في نغمة المثانة ()؛
  • الجروح بعد استخدام ملقط التوليد.

الإجراءات الوقائية

ولهذه المشكلة، يوصي الخبراء بشرب الكثير من السوائل. على سبيل المثال، عصير التوت البري ليس حلوًا جدًا. يحتوي على مادة التانين التي تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة في المثانة. يمنع منعا باتا شرب القهوة السوداء والمشروبات الغازية الحلوة. إفراغ المثانة بشكل كامل ومنتظم. اغتسل كثيرًا، فهذا مفيد أيضًا للنظافة ويحفز التبول.

التهاب في منطقة الحوض

  • الالتهابات الجهاز البولي التناسلي(إذا لم يتم علاجه أثناء الحمل)؛
  • مناعة ضعيفة
  • عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.
  • فقدان الدم أثناء الولادة.
  • عدم تخثر الدم.
  • نقص الفيتامينات.
  • بقايا المشيمة في الرحم.
  • الأمراض أثناء الحمل وعند ولادة الأطفال.
  • لفترة طويلة بدون السائل الأمنيوسي أثناء الولادة.
  • نزيف غير طبيعي أو تسمم الدم (الإنتان).

آخر

في بعض الأحيان تلاحظ الأمهات "الشابات" إخفاقات واضطرابات أخرى:

  • من الخارج الجهاز الهضمي: انخفاض، قلة الشهية، براز رخو، الانتفاخ.
  • من الخارج الجهاز العصبي. اضطراب في أنماط النوم، أو قلق، أو عصبية، أو قلق، أو على العكس، نشوة، عندما تؤكد المريضة المرهقة أن كل شيء معها على ما يرام ولا داعي للقلق عليها.

أي امرأة بعد هذا "العمل الشاق" قد تشعر بالضعف والضعف الشعور بالإعياءالنعاس. بعد كل شيء، هذا عبء خطير للغاية على الجسم كله وأعضائه.

ولكن إذا لاحظت في نفسك ارتفاع درجة الحرارة، تدهور الصحة، ألم شديد، تأكد من الاتصال بالعاملين في المجال الطبي، لا تمزح بشأن ذلك!

كن بصحة جيدة! انتبه لصحتك، اعتني بها! طفلك يحتاج إلى أم صحية!

ترتبط به الظروف المرضية التي تنشأ أثناء المخاض وتؤثر على مسار المخاض ونتيجته. إنها تظهر على أنها انتهاك للنشاط الانقباضي لعضل الرحم والألم والنزيف وتدهور الحالة العامة للمرأة أثناء المخاض (الدوخة والضعف وفقدان الوعي والغيبوبة). للتشخيص، يتم استخدام تقنيات فحص التوليد الخارجي، الفحص المهبلي، تخطيط القلب، في كثير من الأحيان - الموجات فوق الصوتية، في فترة ما بعد الولادة - مراجعة قناة الولادة والرحم. يتم تحديد تكتيكات إدارة المخاض في حالة حدوث مضاعفات حسب طبيعة الأمراض المحددة وقد تشمل الولادة الطبيعية والجراحية.

معلومات عامة

اليوم، 37٪ فقط من الولادات تتم من الناحية الفسيولوجية. وفي حالات أخرى يتم تحديده أنواع مختلفةالمضاعفات، وتنتهي 23-25% من الولادات جراحيا. وفقا لنتائج الدراسات في مجال أمراض النساء والتوليد، فإن المضاعفات الأكثر شيوعا هي تمزق عنق الرحم (ما يصل إلى 27٪ من الولادات) والعجان (7-15٪)، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي (12-15٪). ) ، تشوهات المخاض (حوالي 10٪)، العمليات المعدية (2-8٪)، النزيف (2-5٪) وانفصال المشيمة المبكر (0.45-1.2٪). إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح، فإن المخاض المعقد يشكل تهديدًا لصحة وحياة كل من الأم والجنين. بالرغم من انخفاض مستمروفقًا لمؤشرات وفيات الأمهات، تموت ما يصل إلى 200 امرأة كل عام أثناء الولادة في روسيا.

أسباب مضاعفات الولادة

يمكن أن يكون سبب المسار المرضي للمخاض عوامل مثيرة من جانب الأم والجنين وأغشيته. الأسباب الرئيسية للاضطرابات التي تحدث أثناء الولادة هي:

  • الحمل المرضي. مع فترة الحمل المعقدة، يزداد خطر حدوث اضطرابات أثناء الولادة - انفصال المشيمة المبكر، وضعف المخاض، وتعويض أمراض الأم المزمنة، والنزيف.
  • السمات التشريحية لقناة الولادة. الحوض الضيق، التكوينات الحجميةيصبح عنق الرحم والمهبل وأعضاء الحوض والعجان المرتفع عقبات مادية أمام مرور الجنين. مع الطفولة والرحم السرج وغيرها من الحالات الشاذة في النمو، غالبا ما يتم تقليل النشاط الانقباضي لعضل الرحم. يؤدي انخفاض مرونة الأنسجة المرتبطة بالعمر إلى زيادة احتمالية تمزق الأنسجة.
  • الأمراض الالتهابية. في ظل وجود التهاب بطانة الرحم، والتهاب عنق الرحم، والتهاب القولون، والتهاب المشيماء والسلى، يزداد خطر النزيف، وصدمة الولادة للأم، وإصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة.
  • خضعت سابقا للتدخلات الغازية. تمتد الأنسجة المتندبة للأعضاء التناسلية بشكل أقل جودة وأقل مقاومة للضغوط التي تنشأ أثناء الولادة. لذلك في النساء بعد عمليات أمراض النساءوالإجراءات التشخيصية (الإجهاض، الكشط، وما إلى ذلك)، يتم ملاحظة المضاعفات مثل إصابات الأنسجة الرخوة في كثير من الأحيان.
  • الصدمة في الولادات السابقة. الندبات التي تكونت بعد تمزقات سابقة في العجان وعنق الرحم وجسم الرحم تكون أكثر عرضة للتلف.
  • علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية. ارتفاع ضغط الدم, داء السكري, الفشل الكلويوقصر النظر والأمراض المزمنة الأخرى يمكن أن تعوض أثناء الولادة. بعضها يزيد من احتمال حدوث نزيف، ودورة طويلة، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ومضاعفات أخرى.
  • الموقف والعرض غير صحيح. الولادة في وضع مائل أو الحوض أو أمامي أو العرض القذاليمصحوبة بصدمة الولادة، وتمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي، وهبوط الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين. الولادة الطبيعية مع وضع عرضي للجنين أمر مستحيل.
  • السمات التشريحية للطفل. مع الأحجام الكبيرة أو استسقاء الرأس أو العيوب الخلقية الشديدة، يصعب مرور الجنين قناة الولادة. في مثل هذه الحالات، يزداد احتمال الإصابة بالصدمة الأنثوية والصدمة السابقة للولادة.
  • الحمل المتعدد. غالبًا ما تتميز الولادة مع أكثر من طفل، خاصة إذا كان الأول، بمسار معقد مع زيادة خطر النزيف والإصابة.
  • أمراض الأغشية. يمكن أن يحدث النزيف ونقص الأكسجة لدى الجنين ومضاعفات الولادة الأخرى بسبب تمزق الكيس السلوي المبكر، أو تشابك الحبل السري أو هبوطه، أو انخفاض أو استسقاء السلى، أو الارتباط الضيق، أو التراكم، أو النمو، أو التبرعم أو الانفصال المبكر للحبل الطبيعي أو المنخفض. المشيمة.
  • الأخطاء الطبية. إن الأساليب غير الصحيحة لإدارة الحمل والولادة، واختيار طريقة غير مناسبة للولادة أو نوع التدخل الجراحي، والتحفيز غير المعقول للمخاض، كلها أمور محفوفة بخطر الإصابة، والمضاعفات الأخرى، وحتى وفاة المرأة أو الطفل.

تصنيف

الأساس التصنيف السريرييتم تحديد المضاعفات حسب مستوى الاضطرابات التي تحدث (أمراض الولادة، الأضرار التي لحقت بالأم أو الجنين)، وطبيعتها ووقت حدوثها. أصناف الولادة المرضيةنكون:

  • الولادة المبكرة. عندما يبدأ المخاض قبل الأسبوع 37، يكون احتمال حدوث مضاعفات لدى الجنين أعلى. لذلك، حتى مع بالطبع العاديفهي تعتبر معقدة.
  • العمل لفترات طويلة. زيادة مدة المخاض بسبب المخاض الضعيف أو غير المتناسق، وضيق الحوض سريريًا أو تشريحيًا وأسباب أخرى يزيد من خطر الإصابة، ونقص الأكسجة، ونزيف ما بعد الولادة.
  • المخاض السريع. مع تقلصات الرحم العنيفة، تحدث في كثير من الأحيان تمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة، وإصابات الجنين، وانفصال المشيمة، واضطرابات تدفق الدم المشيمي، ونزيف منخفض التوتر.
  • الولادة الجراحية. نظرًا لأن الولادة القيصرية، فإن استخدام مستخرج الفراغ أو الملقط، ودورة الولادة وغيرها من التدخلات تزيد من خطر حدوث مضاعفات لدى المرأة والطفل، ومن الواضح أن مثل هذه الولادات تعتبر معقدة.

قد تواجه المرأة الأنواع التالية من المضاعفات بسبب الولادة:

  • صدمة الولادة. تحت تأثير أحمال الشد الكبيرة أثناء الولادة، تحدث تمزقات في العجان والمهبل وعنق الرحم وجسمه. في الأكثر الحالات الشديدةويلاحظ وجود إصابات في العضلة العاصرة وجدار المستقيم وانحراف في عظام الحوض.
  • التعويض أمراض خارج الأعضاء التناسلية . بارِز النشاط البدنيالمرتبطة بالولادة ، يمكن أن تثير أزمة ارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب الحاد أو الدماغي أو الكلوي أو الكبدي ، غيبوبة السكريوانفصال الشبكية واضطرابات أخرى.
  • نزيف. مع تمزق الأنسجة، واضطرابات في نظام تخثر الدم، والمشيمة الملتصقة الجزئية أو الكاملة، وغالبًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم العضلي الرحمي نزيف طويلمما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم، وصدمة نقص حجم الدم، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
  • انسداد السائل الأمنيوسي. من المضاعفات الخطيرة الناجمة عن دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم. وفي 70-80% من الحالات ينتهي بوفاة المرأة، وفي 60-80% بموت الجنين.
  • احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم. وحتى في حالة عدم وجود نزيف، فإن أجزاء المشيمة الملتصقة أو التي تنمو في جدار الرحم تشكل تهديدًا لصحة المرأة. يمكن أن تصبح ركيزة مغذية لتطور الالتهاب أو التدهور.
  • العمليات الالتهابية بعد الولادة. ل شديدة و العمل المطول، تزيد التدخلات الغازية المختلفة من خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات والتهاب عنق الرحم والتهاب الصفاق والإنتان.

المضاعفات الرئيسية للولادة من الجنين هي:

  • صدمة ما قبل الولادة. أثناء الولادة، قد يعاني الطفل من إصابة في العمود الفقري، وكسر في الترقوة، و عظم العضد. احتمال حدوث نزيف داخل الأعضاء في أنسجة المخ والكلى والكبد والغدد الكظرية والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، تشكيل ورم دموي رأسي.
  • نقص الأكسجة الحاد. يصاحب انخفاض أو توقف تدفق الدم من الأم إلى الطفل بشكل كامل بسبب انفصال المشيمة أو ضغط الحبل السري مجاعة الأكسجين. مع نقص الأكسجة لفترة طويلة، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الجنين.
  • العدوى أثناء الولادة. في حالة المسار السريري أو النقل بدون أعراض للأم المصابة بالتهابات قناة الولادة، قد يصاب الطفل بالنباتات الانتهازية ومسببات أمراض الهربس والسيلان والكلاميديا ​​​​وغيرها من الأمراض.

مع الأخذ في الاعتبار وقت حدوث العواقب المرتبطة بالولادة، يتم تمييز مضاعفات فترة المخاض ( بداية مبكرة، دورة طويلة، وما إلى ذلك)، فترة الدفع (نقص الأكسجة لدى الجنين، صدمة الولادة، المعاوضة علم الأمراض المصاحب), بعد الولادة(النزيف)، فترة ما بعد الولادة (الأمراض الالتهابية). وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تسليط الضوء عواقب طويلة المدىترتبط الولادة بمسارها المعقد - الشتر الخارجي والتشوه الندبي لعنق الرحم، وهبوط وهبوط المهبل، والرحم، ورم الظهارة المشيمية لدى المرأة، والشلل الدماغي، ومجمعات الأعراض والأمراض المعيقة الأخرى لدى الطفل.

أعراض مضاعفات المخاض

يمكن الإشارة إلى مسار المخاض المعقد من خلال التغيرات في قوة وطبيعة الانقباضات، متلازمة الألم, إفرازات مهبليةالانتهاكات الرفاه العامالمرأة، حركة الجنين. مع المخاض الضعيف، تلاحظ المرأة في المخاض تقلصات قصيرة نادرة، والتي عادة ما تكون أقل إيلاما. تترافق الانقباضات غير المتناسقة مع زيادة ملحوظة في نغمة عضل الرحم، وإيقاع غير طبيعي لتقلصها واسترخائها، وقوة الانقباضات غير المتكافئة والولادة المؤلمة. عادة، تشعر المرأة بالقلق الشديد.

علاج مضاعفات الولادة

تهدف تكتيكات التوليد إلى الاختيار أفضل طريقةالولادة مع تقليل العواقب على الأم والجنين. يتم تحديد اختيار الأدوية والتقنيات المحددة حسب نوع المضاعفات. في الولادة الطبيعية المعقدة يوصف ما يلي:

  • منشطة لانقباضات الرحم. تعمل على تكثيف الانقباضات وتسريع عملية المخاض لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات في شكل ضعف أولي أو ثانوي في المخاض.
  • حالات المخاض. إنها تسمح لك بإرخاء عضلات الرحم أثناء الانقباضات العنيفة أو غير المنسقة وفرط التوتر والتهديد بتمزق الندبة.
  • المسكنات. اعتمادًا على شدة الألم وإدراكه الشخصي من قبل المرأة أثناء المخاض، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية والأساليب، بدءًا من وصف المسكنات وحتى التخدير فوق الجافية أو بجوار الفقرات والتخدير العام.
  • المهدئات . يقلل الإجهاد العاطفي، تعزيز تأثير العلاج المسكن، مما يسمح للمرأة بالتحكم بشكل أفضل في عملية الولادة استجابة لتعليمات القابلات والأطباء.

تعتبر مضاعفات الولادة مع النزيف مؤشراً على وصف العلاج بالتسريب باستخدام عوامل مرقئية ومحاليل استبدال الدم ومنتجات الدم واستنشاق الأكسجين من خلال قناع. إذا استمر النزيف بعد ولادة الطفل، تتم الإشارة إلى مراجعة قناة الولادة بحثًا عن تمزقات مع خياطة لاحقة وفحص يدوي لتجويف الرحم للكشف عن بقايا المشيمة وإزالتها. في العمل السريععند الولادة فاكهة كبيرة، طفل مصاب باستسقاء الرأس أو في وضع / عرض غير فسيولوجي، عند استخدام أدوات أو عمليات التوليد، يزداد خطر تلف قناة الولادة. لذلك، تخضع المرأة أثناء المخاض لعملية بضع الفرج كما هو مخطط لها.

يشار إلى الولادة العاجلة عن طريق العملية القيصرية عندما حدوث حادتهديدات لحياة الأم والطفل (تمزق الرحم، انفصال المشيمة، هبوط الحبل السري). وفي بعض الحالات تنتهي جراحة البطن باستئصال الرحم. يتم إجراء استئصال الرحم في حالة حدوث تمزقات كبيرة مع تكوين ورم دموي داخل الرحم، ونزيف مستمر، والمشيمة الملتصقة، وفترة لا مائية طويلة معقدة بسبب عملية معدية.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص المخاض المعقد على نوع علم الأمراض، وتوقيت تشخيصه ومدى كفاية تكتيكات التوليد. وفي الغالبية العظمى من الحالات، تكون النتيجة مواتية للطفل والأم. وفي روسيا، انخفض معدل وفيات الأمهات من سنة إلى أخرى، وفي عام 2016 وصل إلى الحد الأدنى التاريخي - 8.3 حالة لكل 100 ألف ولادة. كما أن وفيات الرضع، بما في ذلك الوفيات أثناء الولادة، آخذة في الانخفاض باستمرار. لمنع مضاعفات الولادة، من المهم التسجيل والمتابعة في الوقت المناسب. عيادة ما قبل الولادة، علاج تم تحديده الأمراض المصاحبةومضاعفات الحمل، والاستشفاء المخطط له في مستشفى الولادة إذا لزم الأمر. الدور الرئيسييلعب لمنع التهديدات أثناء الولادة الاختيار الصحيحطريقة الولادة والكفاءة المهنية للعاملين في المجال الطبي أثناء الولادة.

بعد الولادة، غالبا ما تشعر المرأة أن كل همومها قد أصبحت وراءها. ولكن، للأسف، في بعض الأحيان تكون الأيام أو الأسابيع الأولى هي الأسعد الحياة معاتطغى على الأم والطفل مجموعة متنوعة من المضاعفات، ليس أقلها أمراض الأم الإنتانية القيحية بعد الولادة.
الأسباب

غالبًا ما تنتج الأمراض الالتهابية بعد الولادة عن ميكروبات انتهازية تسكن جسم أي شخص. إنهم يعيشون باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية وفي الأمعاء، دون إزعاج "صاحبهم"، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يسببوا المرض. والولادة، خاصة إذا كانت مصاحبة فقدان الدم الكبيرمما يؤدي إلى فقر الدم، وبالتالي انخفاض في دفاعات الجسم، يمكن أن يصبح هذا حالة مواتيةلتنشيط الميكروبات. سبب العمليات الالتهابيةفي فترة ما بعد الولادة، قد تكون هناك أيضًا أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المكورات البنية، الكلاميديا، الميكوبلازما، وما إلى ذلك). هناك أيضًا ارتباطات مكونة من 2-3 ميكروبات تعزز الخصائص المسببة للأمراض لبعضها البعض.
فقدان الدم أثناء الولادة، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، واضطرابات تخثر الدم، وبقايا أنسجة المشيمة أو الأغشية في تجويف الرحم، التدخلات الجراحيةأثناء الولادة، الحلمات المتشققة، الحمل الشديد والولادة، فترة طويلة من اللامائية أثناء الولادة - هذه هي الحالات الرئيسية التي تدعم العدوى.
حاليًا، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة الأكثر شيوعًا (التهاب الرحم)، والتهاب المشيماء والسلى (التهاب الأغشية والرحم أثناء الولادة)، والتهاب الضرع (التهاب الغدة الثديية)، والتهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى)، وبشكل أقل شيوعًا، التهاب الوريد الخثاري. أوردة الحوض (التهاب أوردة الحوض، والذي غالبًا ما يكون معقدًا بسبب تجلط الدم)، والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق)، والإنتان (تسمم الدم العام).
لتجنب تطور المضاعفات الشديدة، يعد التشخيص المبكر لهذه الأمراض عند ظهور الأعراض الأولى أمرًا مهمًا للغاية؛ بل من الأفضل تحذيرهم بها التدابير الوقائيةفي مجموعة من النساء مخاطر عالية.
دعونا ننظر إلى الأكثر شيوعا مضاعفات ما بعد الولادةالطبيعة الالتهابية.
التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب تجويف الرحم)

غالبا ما يحدث بعد العملية القيصرية، والفحص اليدوي للرحم بعد الولادة، الفصل اليدويإفرازات المشيمة والمشيمة (إذا كان الفصل المستقل للمشيمة صعبًا بسبب الانتهاك وظيفة مقلصةالرحم)، مع فترة لا مائي طويلة (أكثر من 12 ساعة)، في النساء المقبولات للولادة الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي (على سبيل المثال، على خلفية الأمراض المنقولة جنسيا)، في المرضى الذين يعانون من عدد كبيرحالات الإجهاض في الماضي.
هناك شكل نقي من التهاب بطانة الرحم، وهو أقل شيوعًا (في 15٪ من الحالات) ويتطور بدون بقايا أنسجة المشيمة، والتهاب بطانة الرحم على خلفية بقايا أنسجة المشيمة، والأغشية المحتجزة، وجلطات الدم، والغرز الموضوعة مع الخيوط بعد العملية القيصرية.
يتم تصنيف التهاب بطانة الرحم إلى خفيف ومعتدل وشديد. وكقاعدة عامة، تختلف هذه الأشكال عن بعضها البعض في درجة الخطورة، ودرجة التسمم العام للكائنين ومدة العلاج المطلوبة.
أعراض

ارتفاع درجة حرارة الجسم، عادة من يوم إلى 7 أيام بعد الولادة، حسب شدة المرض. مع شكل خفيف من التهاب بطانة الرحم، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم فقط في اليوم 5-7 بعد الولادة، وعادة ما تصل إلى 38 درجة مئوية؛ في الحالات الشديدة، تظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم 2-4، ويمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.
ألم في أسفل البطن. يمكن أن تكون ضئيلة ومتقطعة في أسفل البطن مع التهاب بطانة الرحم الخفيف ومكثفة وثابتة، وتمتد في جميع أنحاء البطن وأسفل الظهر مع أشكال حادة من المرض.
الهلابة ( تفريغ ما بعد الولادةمن الجهاز التناسلي) تظل مشرقة لفترة طويلة (أكثر من 14 يومًا بعد الولادة)، ثم تكتسب لونًا بنيًا مائلًا للبني، مع رائحة كريهة.
ينقبض الرحم بشكل سيء، وارتفاع قاع الرحم لا يتوافق مع يوم فترة ما بعد الولادة.
مظاهر التسمم العام: قشعريرة، ضعف، فقدان الشهية، الصداع.

التشخيص
في التحليل العامتم الكشف عن الدم زيادة المبلغالكريات البيض، أي. زيادة عدد الكريات البيضاء، وأحيانا - انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم عن بقايا أنسجة المشيمة والأغشية والجلطات الدموية والالتفاف الفرعي للرحم (ينقبض الرحم بشكل سيء وحجمه لا يتوافق مع يوم فترة ما بعد الولادة).

علاج
إذا تم الكشف عن انحراف الرحم الفرعي، يتم إجراء توسيع دقيق لقناة عنق الرحم من أجل تهيئة الظروف لتدفق محتويات تجويف الرحم؛ إذا كان هناك الكثير من المحتوى، يتم إجراء الشفط أو الكشط 3.
حاليا، في العديد من العيادات ومستشفيات الولادة، يتم غسل تجويف الرحم بمحلول مطهر مبرد.
العلاج المضاد للبكتيريا هو الطريقة الرئيسية للعلاج. يتم استخدام المضادات الحيوية مجموعة واسعةلأن العديد من الالتهابات تنتج عن ارتباط عدة ميكروبات. عند اختيار المضاد الحيوي، يعتمد على نوع الميكروب الذي يسبب التهابًا معينًا في أغلب الأحيان، وما إذا كان المضاد الحيوي يفرز في الحليب، وما إذا كان يؤثر على الطفل. إذا لم يقدم المضاد الحيوي التأثير الكافي خلال 2-3 أيام، يتم تغييره إلى مضاد حيوي آخر. تعتمد طريقة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا على شدة التهاب بطانة الرحم: في الحالات الخفيفة من المرض، يمكنك قصر تناول الأقراص الأدوية المضادة للبكتيريا; في الحالات الشديدة من التهاب بطانة الرحم، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
يتم إجراء العلاج بالتسريب (إزالة السموم) (إعطاء الأدوية عن طريق الوريد) للقضاء على آثار التسمم وتحسين الدورة الدموية. يجب إجراء العلاج بالتسريب لكل من الحالات الخفيفة و بالطبع شديدالتهاب بطانة الرحم. لتنفيذها، يتم استخدام محاليل الجلوكوز (5، 10، 20٪)، محلول ملحي(محلول كلوريد الصوديوم 0.9%)، إلخ.
في جميع أشكال التهاب بطانة الرحم، يتم إجراء العلاج المناعي، مما يساعد على تعزيز دفاعات الجسم وزيادة المناعة (يتم استخدام الأدوية مثل Viferon، Kipferon، وما إلى ذلك).
اتش بي او ( العلاج بالأكسجين عالي الضغط) هو نوع من العلاج يساعد على تشبع خلايا الجسم بالأكسجين. في الأمراض المعدية من أي نوع، تعاني الخلايا من نقص الأكسجة - نقص الأكسجين. تتكون عملية العلاج من السماح للمرأة باستنشاق خليط يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من خلال قناع. هذا العلاج فعال للغاية في المظاهر الأولية لالتهاب بطانة الرحم، ويعزز قوات الحمايةجسم.

وقاية
يمكن تقليل حدوث التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل كبير عن طريق المضادات الحيوية الوقائية عندما يكون خطر تطوره مرتفعًا نسبيًا (بعد العملية القيصرية، الدخول اليدوي إلى تجويف الرحم، مع فاصل لا مائي يزيد عن 12 ساعة). أيضًا، قبل الولادة (مثاليًا قبل الحمل)، من الضروري إجراء الفحص والقضاء على عدوى قناة الولادة.
التهاب المشيماء والسلى (التهاب الأغشية الأمينية)

غالبا ما يحدث مع تمزق الأغشية المبكر. مع زيادة الفاصل اللامائي أثناء المخاض، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.

أعراض
خلال فترة اللامائية الطويلة نسبيا (6-12 ساعة)، تعاني المرأة الحامل أو المرأة في المخاض من زيادة في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وإفرازات قيحية من الجهاز التناسلي، وزيادة في معدل ضربات القلب. في كل امرأة خامسة، يتحول التهاب المشيماء والسلى إلى التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

علاج
عندما تظهر علامات التهاب المشيماء والسلى، يتم إجراء الولادة المكثفة (تحفيز المخاض، وفي حالة الضعف المستمر قوات الأجداد- العملية القيصرية) على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.

وقاية
أثناء الولادة أو الجراحة، لا بد من مراقبة حالة وظيفة الأعضاء الحيوية للمرأة، وخاصة حالة نظام تخثر الدم، لأنه بسبب انكماش سيءقد يتطور الرحم و/أو انخفاض القدرة على تخثر الدم نزيف حادمما يؤدي في بعض الأحيان إلى ضرورة إزالة الرحم.
التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب غدة الثدي) ومرض اللاكتوز (ركود الحليب)

يحدث التهاب الضرع بعد الولادة في 2-5% من الحالات، وفي أغلب الأحيان عند النساء الحوامل. يتم قبول 9 من كل 10 نساء مصابات بالتهاب الضرع القيحي المستشفى الجراحيمن المنزل، لأن هذا المرض غالبا ما يبدأ في نهاية الأسبوع الثاني وخلال الأسبوع الثالث، وأحيانا بعد شهر من الولادة.
هذا مرض يصيب الأمهات المرضعات: إذا لم تكن هناك إرضاع، فلا يوجد التهاب الضرع بعد الولادة. في 80-90٪ من الحالات يحدث ذلك المكورات العنقودية الذهبية. تحدث العدوى عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة صدعًا في الحلمة في الغدة المرضعة. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الضرع واللاكتوستاسيس (تراكم و "ركود" الحليب في الغدة الثديية)، لأن اللاكتوز يتطور دون وجود حلمات متشققة. عادة ما يكون التهاب الضرع من جانب واحد، ولكن يمكن أن يحدث في كلا الجانبين.

أعراض
ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39 درجة مئوية وما فوق.
ألم في الغدة الثديية ذو طبيعة محلية.
احمرار الغدة الثديية في المنطقة المصابة (غالبًا في منطقة الربع العلوي الخارجي للغدة الثديية الأولى)، وتورمها.
أثناء الجس (الفحص اليدوي) لهذه المنطقة من الغدة الثديية، يتم تحديد المناطق المؤلمة والمتصلبة. إن عصر الحليب أمر مؤلم للغاية، وعلى عكس اللاكتوستاسيس، لا يجلب الراحة.
مظاهر التسمم العام: قشعريرة، صداع، ضعف، إلخ.

التشخيص
الفحص وجس الغدد الثديية.
الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
الفحص البكتريولوجي للحليب.
يجب تمييز المرحلة الأولى من التهاب الضرع عن اللاكتوز. مع اللاكتوز، هناك شعور بالثقل والتوتر في الغدة الثديية، لا يوجد احمرار أو تورم في الجلد، يتم إطلاق الحليب بحرية، والضخ، على عكس التهاب الضرع، يجلب الراحة. الحالة العامة للنساء المصابات باللاكتوستاسيس تعاني قليلاً بعد الضخ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ويتوقف الألم.

علاج اللاكتوز
إذا كنتِ تعانين من اللاكتوز، يمكنك تدليك ثدييك تحت دش الاستحمام. الماء الدافئوبعد ذلك يصبح الضخ أسهل بكثير. كما يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (على سبيل المثال، الاحماء، التيار الكهربائي تردد عالي- أجهزة "Ultraton"، "Vityaz"، وما إلى ذلك)، دون تثبيط الرضاعة، يتم التعبير عن الحليب (20-30 دقيقة قبل ذلك، يتم حقن 2 مل من no-shpa في العضل، مباشرة قبل التعبير - يتم إعطاء الأوكسيتوسين في العضل). إذا لم يكن هناك أي تأثير من إجراءات العلاج الطبيعي بالاشتراك مع شفط الحليب، يتم تثبيط الرضاعة باستخدام بارلوديل أو أدوية مماثلة.

علاج التهاب الضرع
يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب قيحي في الغدة الثديية والأنسجة المحيطة بها. في السابق، عند علاج التهاب الضرع، كانوا يحدون من كمية السوائل التي يشربونها، والتي تعتبر الآن خطأ فادحًا: لمكافحة التسمم، يجب على المرأة أن تشرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل يوميًا. يجب أن تكون التغذية كاملة تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم.
العلاج المضاد للبكتيريا فعال جدًا في المرحلتين الأولى والثانية من التهاب الضرع.
في التهاب الضرع قيحي(عند ظهور خراج - التهاب محدود في الغدة الثديية - أو البلغم - منتشر التهاب قيحيالغدة الثديية) يتم تنفيذها العلاج الجراحي(فتح الخراج، وإزالة الأنسجة الميتة داخل الأنسجة السليمة) على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا.
قمع الرضاعة بالأدوية يزيد من فعالية العلاج عدة مرات. لا يمكن علاج أي نوع من التهاب الضرع دون تثبيط أو تثبيط الرضاعة. في الظروف الحديثةنادرا ما يستخدم القمع الكامل للرضاعة، فقط في التهاب الضرع القيحي، ولكن في كثير من الأحيان يلجأون إلى تثبيط الرضاعة. إذا تم تثبيط الرضاعة أو قمعها بواسطة الأدوية، فلا ينبغي استخدام الضخ، لأن ذلك يحفز إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية، وبالتالي يحفز الرضاعة. حتى مع المرحلة الأوليةالتهاب الثدي، حيث يستحيل إرضاع الطفل، لارتفاع خطر الإصابة به، وكذلك دخول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى إلى جسم الطفل، وانخفاض كمية الحليب. يتم تحديد مسألة استئناف الرضاعة الطبيعية بشكل فردي وفقط بعد التحكم في ثقافة الحليب بعد العلاج.

وقاية
يبدأ خلال فترة الحمل ويشمل التغذية العقلانية- تعريف المرأة بقواعد وتقنيات الرضاعة الطبيعية، العلاج في الوقت المناسبالحلمات المتشققة، اللاكتوز، ارتداء حمالة صدر لا تضغط على الغدد الثديية، غسل اليدين قبل الرضاعة، حمامات الهواء لمدة 10-15 دقيقة بعد الرضاعة.

عوامل الخطر العالية لتطوير التهاب الضرع بعد الولادة:
الاستعداد الوراثي
بؤر العدوى قيحية في الجسم.
اعتلال الثدي (وجود ضغطات وعقيدات صغيرة في الغدة الثديية) ؛
السمات التشريحية للحلمات (الحلمات المقلوبة أو المسطحة)؛
الأمراض المزمنة الموجودة الأعضاء الداخليةوخاصة في المرحلة الحادة.
التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة (تلف الكلى المعدي والالتهابي)

في بعض الأحيان ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم في فترة ما بعد الولادة بتفاقم التهاب الحويضة والكلية (تعتبر الأيام 4-6 و12-14 فترات حرجة). التهاب الحويضة والكلية المزمنيتفاقم بعد الولادة أو يتطور لأول مرة بعدها نتيجة لانتشار العدوى من المثانة والجهاز التناسلي.

أعراض:
ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية.
ألم في الجانب (إذا كان التهاب الحويضة والكلية من جانب واحد).
التبول المؤلم، الإمساك، الضعف العام.
قشعريرة.

التشخيص
مع ارتفاع درجة حرارة الجسم في فترة ما بعد الولادة، إلى جانب التحليل السريريالدم، فمن الضروري أيضًا إجراء اختبار البول حتى لا يتم تفويت التهاب الحويضة والكلية تحت ستار التهاب بطانة الرحم أو التهاب الضرع.

علاج
يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا (اعتمادًا على شدة المرض، يتم استخدام الأدوية اللوحية أو المضادات الحيوية في شكل محاليل الحقن). لدعم وظائف الكلى الطبيعية فمن المستحسن شرب الكثير من السوائلباستخدام شاي الكلى. كما هو الحال مع الأمراض الالتهابية الأخرى بعد الولادة، يتم استخدام العلاج بالتسريب (إزالة السموم) على نطاق واسع.