العظام، العضلات، الأربطة

العلاج الإشعاعي لعنق الرحم. الأحاسيس غير السارة وعواقب الإجراء. مؤشرات للعلاج الإشعاعي

يعد العلاج الإشعاعي للرحم (العلاج الإشعاعي) لسرطان عنق الرحم وجسم الرحم هو الطريقة الأكثر فعالية وبالتالي شعبية لعلاج هذا المرض.

ويوصف هذا النوع من العلاج من قبل الطبيب المعالج حسب حالة المريض.

صِنف

صِنف علاج إشعاعيتتميز حسب المنطقة المصابة:

خارجي (عن بعد). يتم إجراء التشعيع العام من خلال الأنسجة السليمة. يُستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم إذا كانت المنطقة المصابة مخفية عميقًا خلف طبقات الأنسجة الأخرى. عيب هذه الطريقة هو أن الأنسجة السليمة تتضرر أيضًا.
داخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي أو الاتصال) يتم إدخال قسطرة بمصدر إشعاعي في المهبل. في هذه الحالة، يحدث ضرر أقل للأنسجة السليمة. ومع ذلك، هذه الطريقة ليست ممكنة دائما.
مجتمعة (الخارجية والداخلية معًا). في أشكال حادةالأمراض.

إجراء

يتم العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم في غضون دقائق. يتم نقل المريض إلى غرفة مهيأة خصيصاً لهذا الغرض، ويوضع على أريكة، ويتم توجيه مصادر الإشعاع مباشرة إلى المنطقة المصابة، وتغطى مناطق الجسم الأخرى بقطعة قماش خاصة تحمي من الإشعاع. تؤثر الأشعة على الورم وتدمره.

يقوم الطبيب بمراقبة سير العملية من خلال نافذة من غرفة محمية من التعرض للأشعة.

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الجسم وعنق الرحم على عدة مراحل، اعتمادًا على توصية الطبيب.

تحضير

يتطلب التحضير للعلاج الإشعاعي تحضيرًا دقيقًا للغاية. بعد كل شيء البحوث اللازمةلتحديد المنطقة المصابة بدقة، يقوم أخصائي الأشعة بحساب كمية الإشعاع المطلوبة، وكذلك الزاوية التي سيتم بها حقن الأشعة. فقط بعد الانتهاء من كل هذه الإجراءات تبدأ الجلسة نفسها.

تأكد من اتباع تعليمات طبيبك وتذكر عدم التحرك أثناء الإجراء بحيث تصل الأشعة إلى المناطق المخطط لها فقط.

المؤشرات

يتم العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم وسرطان الرحم في جميع مراحل علاج المرض وفي جميع المراحل.

يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي بعد إزالة الرحم إذا انتشر الورم إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

يقرر الطبيب ما إذا كانت هذه الطريقة فعالة ومقبولة بالنسبة لك. أنت بحاجة إلى معرفة جميع إيجابياتها وسلبياتها المحتملة حتى تكون مستعدًا تمامًا.

موانع

العلاج الإشعاعي للرحم له أيضًا موانع:

مرض الإشعاع
الظروف الحموية
درجة كبيرة من الضرر، والانبثاثات المتعددة، وتفكك الورم، الذي يصاحبه
ثقيل الأمراض المصاحبة(على سبيل المثال، النوبات القلبية، والسل، والسكري، وأمراض القلب، و الفشل الكلويإلخ.)
نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم

وتناقش موانع أخرى في بشكل فرديمع طبيبك.

عواقب

يمكن أن تكون عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم وسرطان الرحم مختلفة تمامًا.

تعتمد التفاعلات الضارة على جرعة الإشعاع والخصائص الفردية للجسم. الأكثر شيوعا منهم:

الغثيان والقيء
اضطراب الأمعاء
احمرار وتقشر الجلد
تساقط الشعر في منطقة العانة
ضعف
حرقان وجفاف في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية
تضييق المهبل (في بعض الحالات)

الراحة مطلوبة لمدة 3 ساعات بعد العملية، ويحتاج المريض إلى الراحة لمدة 3 ساعات على الأقل
لمنع الحروق، يتم وصف المستحضرات المختلفة (زيت ثمر الورد، زيت نبق البحر، محلول ديميكسيد). بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج الحروق بمجموعة متنوعة من المراهم: ديرموسولون، ليفوسين، بريدنيزولون.
خلال فترة العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم، من المستحيل استخدام الكريمات المختلفة والعطور الأخرى، حتى لا تسبب تهيجا وحساسية غير ضرورية.
بطلان جميع الإجراءات الحرارية (على سبيل المثال، الاحماء). عند الاستحمام، يجب أن يكون الماء دافئًا إلى حد ما، وليس ساخنًا.
قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت على الهواء النقي، إذا كنت في الداخل، فيجب أن تكون جيدة التهوية.
يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات والأعشاب. التقليل من الأطعمة الدهنية والأطعمة غير الطبيعية. الغذاء الغني بالبروتين صحي.
الوسائل المستخدمة على نطاق واسع الطب التقليديوالأدوية التي تساعد الجسم على التعافي وتقوية جهاز المناعة.

كن بصحة جيدة وسعيدة!

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم كعلاج أولي ومساعد. نتيجة لدورة من الإجراءات، من الممكن علاج السرطان، حيث أن عملية انتشار الورم إلى المستوى الخلوي. يتم تحديد جرعة الإشعاع وعدد الجلسات من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحص الشامل للمريض.

الطب الحديث لديه القدرة على تنفيذ كل من الخارجية و التعرض الداخليالموقد التكوين المرضي. وفي معظم الحالات، يتم الجمع بين هذه الأساليب للحصول على أقصى قدر من النتائج. على الرغم من عدد من الآثار الجانبية، يمكن التوصية بهذه الطريقة العلاجية، لأنها يمكن أن تساعد في مكافحة عملية الأورام مراحل مختلفةوإنقاذ حياة المرضى.

جوهر الطريقة

يعتبر التشعيع الإشعاعي كوسيلة مستقلة فعالاً في المرحلتين الثانية والأولى من عملية الأورام. في المرحلة الثالثة، وخاصة في وجود النقائل، يتم الجمع بين هذا العلاج والعلاج الكيميائي.

تعتمد الطريقة على تفاعل أشعة الراديو مع الخلايا ورم سرطاني. يوقف الإشعاع الإشعاعي تكاثر الورم، حيث تتوقف عمليات تقسيم الخلايا المرضية، بينما تحتفظ الأنسجة السليمة بهذه القدرة.

آلية العمل الإشعاع المؤينيكون:

تتحول جزيئات الماء إلى جذور البيروكسيد، التي تلحق الضرر بالخلية.
تتضرر الخلايا النشطة بشدة (تتميز الخلايا السرطانية بأقصى نشاط). الإشعاع لديه تأثير سلبيعلى الحمض النووي.
يفقد الورم قدرته على النمو مع توقف عمليات الانقسام. تحتفظ الأنسجة السليمة بخصائصها التجددية وبالتالي يمكنها استعادة وظائفها بالكامل.
بالإضافة إلى إيقاف عمليات الانقسام، تحدث العديد من الطفرات في الورم الخبيث، مما يؤدي إلى موت الخلايا المرضية.

من الممكن علاج سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) بالعلاج الإشعاعي لأحجام الورم الكبيرة وفي حالة انتشار عملية الأورام. وتستخدم هذه الطريقة أيضا بعد التدخل الجراحي، وخاصة عندما مخاطر عاليةانتكاسة المرض، ويتم دمجها مع العلاج الكيميائي. يتم إجراء جلسات التشعيع لمدة 5-8 أسابيع مع فترات راحة.

أنواع التعرض

من الممكن استخدامها أنواع مختلفةالإشعاع في الأغراض العلاجية. تؤثر نماذج المعدات المستخدمة على الورم باستخدام النيوترونات والإلكترونات والفوتونات والبروتونات. تُعرف طريقة البروتون بأنها الأكثر لطفًا، ولكنها أيضًا أقل سهولة في الوصول إليها بسبب تكلفتها العالية.

منذ وقت ليس ببعيد في الممارسة الطبيةبدأت في استخدام أحدث المعدات التي تسمى "سكين النيوترون". تكمن القيمة الخاصة لهذا التثبيت في إمكانية علاج السرطان في المراحل النهائية بأقل قدر من الآثار الجانبية. ينطبق هذا العلاج على المرضى الضعفاء الذين تعتبر الجراحة داخل الأجواف خطيرة للغاية وغير فعالة.

هناك الطرق التالية للتأثير على الورم باستخدام العلاج الإشعاعي:

التعرض الخارجي. يتم استخدام تركيب خاص للتأثير عن بعد على محور عملية الأورام.
التعرض الداخلي. يتم إدخال كبسولة خاصة تحتوي على مادة مشعة في تجويف الرحم. يتم تحقيق التأثير المستهدف على الخلايا المرضية، مما يعزز انتعاش أسرعبعد العلاج.

في معظم الحالات، يستخدم الأطباء هاتين الطريقتين معًا لتحقيق أقصى قدر من النتائج. بجانب، الإشعاع الإشعاعييمكن استخدامه لأغراض تحضيرية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. بعد الجراحة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للقضاء بشكل دائم على الخلايا السرطانية لمنع الانتكاسات.

لا يتطلب العلاج الإشعاعي الخارجي دخول المستشفى ويتم إجراؤه في العيادات الخارجية.تتكون الدورة من إجراءات قصيرة، يتم خلالها تشعيع المنطقة المصابة بالورم بشكل مستهدف باستخدام محفز خطي. في السابق، يخضع المريض لفحص التصوير المقطعي المحوسب، والذي يسمح بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للورم. ثم يتم وضع علامات خاصة على الجلد لتحديد مساحة العلاج. تستمر الجلسة عدة دقائق، ولا يسبب الإجراء نفسه أي إزعاج.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي الداخلي في كثير من الأحيان بعد العلاج الإشعاعي الخارجي. يتم تنفيذ مسار العلاج في المستشفى، حيث يتم وضع مصدر الإشعاع في أجهزة تطبيق (أنابيب) تقع على مقربة من الورم. إذا لم تتم إزالة الرحم من قبل المريضة، يتم وضع الأدوات في تجويفها ومهبلها.

يتم تركيب الأدوات جراحياً تحت التخدير العام.

لمنع إزاحة مصادر الإشعاع، يتم تثبيت قطعة من الشاش أو القطن في القناة التناسلية. لتقليل الأحاسيس المؤلمة، يتم وصف مسكنات الألم للمريض. إذا تمت إزالة رحم المريضة، فسيتم تركيب أداة تطبيق واحدة فقط أحجام كبيرة. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لتخفيف الألم.

باستخدام التصوير المقطعي أو الأشعة السينية، تتم مراقبة وضع أدوات التطبيق. حسب درجة التأثير على الورم أثناء العلاج الإشعاعي الداخلي يتم تمييزها:

مؤشرات للاستخدام

يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي للمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم. في الدرجة الثانية من المرض، يمكن اعتبار هذه الطريقة وسيلة مساعدة، والطريقة الرئيسية هي التدخل الجراحي. مؤشرات العلاج بالإشعاع الإشعاعي هي:

ورم خبيث في الأعضاء المجاورة.
مخاطر عالية أثناء الجراحة بسبب أمراض مختلفة.
سرطان أو ورم آخر ضعيف التمايز ينتشر في مراحل مختلفة.
المرحلة الأخيرة عملية السرطانعندما يكون العلاج الجراحي خطيرًا وغير عملي.

العلاج الإشعاعي هو جزء من العلاج لجميع مراحل سرطان عنق الرحم. في المرحلة الأولى من عملية علاج الأورام، قد تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للعلاج، وفي المرحلتين الثانية والثالثة يمكن استخدامها كجزء من العلاج المركب. في معظم الحالات، يتم تشخيص سرطان عنق الرحم في المرحلتين الثانية والثالثة، عندما تبدأ المريضة في الشعور بعدم الراحة.

ونظرًا لحقيقة أن العلاج الإشعاعي يؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية وغالبًا ما يسبب العقم، فإنهم يحاولون عدم وصف هذا النوع من العلاج للمرضى الصغار القادرين على الإنجاب.

الاستخدام التعرض للإشعاعفي مثل هذه الحالة، قد يكون هناك ما يبرر الحذر الشديد في الحالات الحرجة. قد يُعرض على النساء تحريك المبايض إلى أعلى لإزالتها من منطقة التعرض للإشعاع أو تقليل آثاره السلبية. يتم تنفيذ النزوح جراحيا.

التحضير لهذا الإجراء

قبل إجراء دورة العلاج الإشعاعي، يقوم طبيب الأورام بالإجراءات التالية:

يحسب جرعة الإشعاع وفقا ل الخصائص الفرديةالمرضى الإناث.
يحدد حجم الورم وموقعه الدقيق.
يتم وضع علامات على جلد المريض وفقًا لإسقاط ملامح الورم.

التحضير ل التعرض للإشعاعيتم إجراؤه قبل أسبوع من بدء العلاج ويتكون مما يلي:

بعد البدء بالإجراءات يجب اتباع التوصيات التالية:

لا ترتدي ملابس صوفية أو صناعية.
من غير المقبول التأثير حرارياً على منطقة التشعيع (باردة، دافئة)؛
يجب عدم فرك المنطقة المعرضة للإشعاع أو وضع مستحضرات التجميل أو مزيلات العرق أو محاليل الصابون عليها.

تأثيرات جانبية

بسبب العلاج الإشعاعي الحالة العامةقد يصبح المريض أسوأ. لوحظت مضاعفات ما بعد الإشعاع التالية:

في حالة الاضطرابات الهضمية الشديدة، يتم وصف المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية بدلاً من الطعام. العلاج الوحيد للضعف العام هو الراحة الطويلة والغياب. المواقف العصيبة. أثناء العلاج تحدث تغيرات في الأنسجة مما يسبب قصر وجفاف القناة التناسلية، مناطق منفصلةتتشكل أنسجة ندبة مما يجعل الفحص صعبًا ويؤثر سلبًا على الحياة الحميمة للمريض.

فترة إعادة التأهيل

بعد العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم، يستمر الشفاء لفترة طويلة. لكي لا تتفاقم تأثيرات جانبيةوتقليل مظاهرها، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

توفير النشاط البدني المعتدل.
تقليل استهلاك القهوة والشاي إذا كان من المستحيل التوقف عن شرب هذه المشروبات بشكل كامل؛
قم بالمشي بانتظام في الهواء الطلق؛
ضمان صحة كاملة؛
التخلي عن العادات السيئة (تزيد العمل السلبيإشعاع).

النظام الغذائي أثناء وبعد العلاج الإشعاعي يشمل إدراجه في النظام الغذائي كمية كبيرةالخضار والفواكه، وكذلك منتجات الحليب المخمرة. يجب تقليل نسبة اللحوم في النظام الغذائي وتناولها مسلوقة أو مطهية. من الضروري استبعاد الأطباق الطحينية والدهنية والحلوة والمدخنة من القائمة اليومية.

عواقب

واحدة من أكثر غير سارة و مضاعفات خطيرةالعلاج الإشعاعي هو النزيف الذي قد يصاحبه متلازمة الألم. في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور مزيد من العلاجومنع تدهور الحالة.

واحدة من العواقب حرق الإشعاعهو تكوين التصاقات في المهبل مما يجعل ذلك مستحيلا الحياة الحميمةويتطلب العلاج الجراحي. كما أن تضييق أو تقصير القناة التناسلية يتعارض أيضًا مع الجماع ويؤثر سلبًا على أحاسيس الشركاء. لتصحيح الوضع، قد يصف الطبيب التطبيق المحليالكريمات الهرمونية وتركيب موسع (موسع بلاستيكي على شكل أنبوب) في المهبل.

يعد العقم نتيجة التعرض للأشعة المشعة على مبايض المرأة نتيجة شائعة وغير قابلة للإصلاح في معظم الحالات لمثل هذا العلاج. يسمح العلاج الإشعاعي في المرحلتين الأولى والثانية من السرطان بتحقيق معدلات بقاء عالية للمرضى (97% و75% على التوالي). وفي المرحلة الثالثة ينخفض هذا الرقم إلى 60%، وفي المرحلة الرابعة إلى 10%. ولمنع انتكاسة المرض، يوصى بمراجعة الطبيب كل 3 أشهر.

عند إجراء العلاج الإشعاعي، يتم تعريض الخلايا السرطانية لجرعات عالية من الأشعة السينية، وبالتالي يتم تدميرها خلايا صحيةيحدث ضرر قليل نسبيًا للجسم.

ينقسم العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم إلى خارجي وداخلي. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ مزيج من هذين النوعين. تتراوح مدة العلاج الإشعاعي من 5 إلى 8 أسابيع.

غالبًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج المراحل الأولية من سرطان عنق الرحم. يعد العلاج الإشعاعي أيضًا جزءًا من خطة العلاج المعتادة للأورام الكبيرة الموجودة في عنق الرحم، أو في الحالات السريرية التي ينتشر فيها السرطان خارج عنق الرحم ولا يمكن علاجه بالكامل عن طريق الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان خطر التكرار مرتفعًا. في مثل هذه الحالات، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي).

يؤثر العلاج الإشعاعي الذي يُعطى أثناء علاج سرطان عنق الرحم على المبيضين. للنساء سن الإنجابويتجلى ذلك في توقف وظيفة المبيض، أي توقف التبويض وإنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين. وهذا يعني في الواقع العقم. سيؤدي هذا أيضًا في النهاية إلى انقطاع الطمث المبكر، عادةً بعد حوالي ثلاثة أشهر من بدء العلاج. من الضروري مناقشة كل هذه المشكلات مع أطبائك المعالجين قبل بدء العلاج. سيقدمون جميع المعلومات اللازمة حول الإجراءات والأدوية التي ستساعد في التغلب على أعراض انقطاع الطمث، وربما أيضًا الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

بالنسبة لبعض النساء، يقترح الأطباء الخضوع لعملية جراحية قبل العلاج الإشعاعي - إعادة وضع المبيضين من منطقة العلاج الإشعاعي أعلاه، إلى تجويف البطن. عادة ما يتم إجراء هذا التخفيض في وقت واحد مع المراحل الأوليةالعلاج الجراحي. إذا كان لدى الجراحين سبب للاشتباه في الحاجة إلى مزيد من العلاج الإشعاعي. ومن الممكن أيضًا إجراء هذه العملية بالمنظار.

ولسوء الحظ، في بعض الحالات يمكن منعه هجوم مبكرفشل انقطاع الطمث.

العلاج بالشعاع الخارجي

عادةً ما يتم توفير العلاج الإشعاعي الخارجي للمرضى في العيادات الخارجية كدورة من العلاجات القصيرة قسم المرضى الداخليينعلاج إشعاعي. يتم إرسال الأشعة السينية مباشرة إلى منطقة الآفة السرطانية بواسطة جهاز خاص يسمى المحفز الخطي.

تخطيط العلاج

يعد التخطيط جزءًا مهمًا جدًا من العلاج القادم، ولهذا السبب يمكن تنفيذه على مدار عدة زيارات. التخطيط السليم هو المفتاح لضمان أن العلاج فعال قدر الإمكان.

خلال الزيارة الأولى لقسم العلاج الإشعاعي يخضع المريض التصوير المقطعي المحوسبحيث يحصل الطبيب بفضلها على صورة ثلاثية الأبعاد لمنطقة العلاج القادم. يتم استخدام البيانات لتحديد الحدود الدقيقة للتدخل.

بمجرد تحديد منطقة العلاج، يتم وضع علامات صغيرة على جلد المريض لمساعدة أخصائي الأشعة على التأكد من وضع المريض بشكل صحيح. العلامات دائمة، لكنها عبارة عن نقاط صغيرة وغير مرئية تقريبًا. قد يشعر المريض ببعض الانزعاج عند وضع العلامات، لكنها ضرورية.

بداية العلاج

كقاعدة عامة، يتم التشعيع من الاثنين إلى الجمعة، مع استراحة في عطلة نهاية الأسبوع. في حالة فقدان المريض عن طريق الخطأ الإجراء اليومييمكن إجراء جلستين في يوم واحد بفاصل 6-8 ساعات.

تعتمد مدة الجلسات بشكل مباشر على نوع السرطان وحجمه ورم خبيث، تستغرق الدورة بأكملها عادةً من 5 إلى 6 أسابيع. قبل البدء في الإجراء، سيتحقق أخصائي الأشعة من أن المريض في الوضع الصحيح على الأريكة. أثناء الإجراء، تكون المريضة بمفردها في الغرفة، ولكن يمكن للطبيب مراقبتها من خلال زجاج خاص. تستمر الجلسة عدة دقائق.

هذا الإجراء غير مؤلم، ولكن يجب أن تظل ثابتًا تمامًا أثناء عملية التشعيع. العلاج الإشعاعي لا يجعل المريض مشعًا - الاتصال بأشخاص آخرين (بما في ذلك الأطفال) آمن تمامًا.

العلاج الإشعاعي الداخلي

وفي هذه الحالة، يتعرض عنق الرحم والمناطق المحيطة به للإشعاع بشكل مباشر. كقاعدة عامة، يتم وصف مسار هذا العلاج بعد العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن إجراء الدورة للمرضى الداخليين والخارجيين.

لتشعيع هذه الأعضاء، يتم وضع مصدر الإشعاع في أنابيب مجوفة مصممة خصيصًا - أدوات تطبيقية - والتي يتم وضعها في أقرب مكان ممكن من السرطان.

إذا لم تخضع المريضة لعملية استئصال الرحم، فسيتم إجراء العلاج الإشعاعي داخل الرحم. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بوضع أدوات التطبيق في المهبل ويمررها عبر عنق الرحم إلى الرحم. في بعض الحالات، قد يكون من المستحسن وضع أدوات تطبيق إضافية بالقرب من عنق الرحم. يتم وضع المطبقين جراحيا، والمريض تحت التخدير. من أجل منع النزوح المحتملتطبيقها، مسحة القطن أو مسحة الشاش. لتقليل الانزعاج الناتج عن وجود المطبقين في الرحم، يلزم الاستخدام المستمر لمسكنات الألم.

إذا خضعت المريضة لعملية استئصال الرحم، فسيتم وضع قضيب كبير في المهبل - لا يلزم التخدير في هذه الحالة.

تُستخدم الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للتحكم في موضع أدوات التطبيق. بمجرد التأكد من الموضع الصحيح لأدوات التطبيق، يتم تثبيت المصدر وتبدأ المعالجة.

يمكن إجراء هذا النوع من العلاج الإشعاعي إما باستخدام تقنية تشعيع واحدة طويلة الأمد أو في شكل عدة جلسات قصيرة الأمد - ويعتمد الاختيار المحدد على الحالة والأنظمة المستخدمة.

العلاج بجرعات عالية

الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم العلاج الإشعاعي الداخلي. يتلقى المريض جرعة كبيرة التعرض للإشعاعفي غضون بضع دقائق. كقاعدة عامة، تستغرق الجلسة 10-15 دقيقة. يتضمن مسار هذا العلاج عددًا صغيرًا من الجلسات التي تتكرر على فترات عدة أيام.

عادة، تتم إزالة أدوات التطبيق بين الجلسات، ولكن في بعض الحالات قد يكون من المستحسن إزالة الأجهزة فقط بعد الجلسة النهائية. إذا كنا نتحدث عن العلاج في العيادات الخارجية، تتم إزالة أدوات التطبيق قبل عودة المريض إلى المنزل.

يمكن وضع قسطرة في مثانة المريض لتسهيل تصريف البول.

العلاج بجرعة منخفضة

عادة ما يتضمن جلسة واحدة تستمر من 12 إلى 24 ساعة، ولكن في بعض الحالات قد يستغرق العلاج الإشعاعي عدة أيام. وينبغي إبقاء المريض في السرير للتأكد من ذلك الموقف الصحيحتطبيقها. يتم وضع قسطرة في المثانة، والتي، بالاشتراك مع قضيبها، تسبب إزعاجًا خطيرًا للغاية - لتقليل ذلك، يتلقى المريض بانتظام مسكنات قوية للألم.

يتم إبقاء المريض في غرفة واحدة، وهو أمر ضروري لحماية المرضى الآخرين من التعرض للإشعاع. الزيارات محدودة للغاية. تتم إزالة أدوات التطبيق تحت التخدير العام.

علاج النبض

في هذه الحالة، تظل أدوات التطبيق في مكانها لنفس الفترة الزمنية كما هو الحال مع العلاج بجرعة منخفضة، لكن المريض يتلقى التعرض للإشعاعبشكل دوري وليس بشكل مستمر.

تأثيرات جانبية

كقاعدة عامة، مباشرة بعد انتهاء العلاج، يعاني المريض من نزيف أو إفرازات مهبلية طفيفة. إذا استمرت المشكلة لعدة أسابيع أو بدأت تسبب انزعاجًا خطيرًا، فيجب عليك استشارة الطبيب.

قد يسبب العلاج الإشعاعي لتجويف الحوض آثارًا جانبية مثل الإسهال والتعب والحرقان عند التبول. في بعض المرضى تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة، بينما في حالات أخرى تكون أكثر خطورة.

إسهال

يعد الإسهال أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن العلاج الإشعاعي. رهناً بالتوافر هذا التعقيدتحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.

غثيان

كما أن قلة الشهية والغثيان والقيء شائعة جدًا. ولهذه الأعراض، يمكن وصف مشروبات بديلة للوجبات ذات السعرات الحرارية العالية.

الجلد الملتهب

قد يصبح الجلد في منطقة العلاج ملتهبًا. يمكن للصابون والكريمات ومزيلات العرق أن تهيج الجلد ويجب عدم استخدامها أثناء العلاج. خيار مستحضرات التجميلينبغي الاتفاق مع طبيبك.

تعب

يعد التعب المزمن أحد المضاعفات الرئيسية للعلاج الإشعاعي. أفضل طريقةمكافحة هذه المشكلة هي الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.

تضييق المهبل

قد تجعل هذه المضاعفات من الصعب فحص منطقة العلاج ووضع أدوات التطبيق. قد يصف الأطباء استخدام الموسعات المهبلية، وهي عبارة عن أنابيب بلاستيكية توضع في المهبل للحفاظ على قطره. وهذا يسهل العلاج إلى حد كبير. في الاستخدام الصحيحمع الموسع المهبلي، فإن احتمالية إتلاف المهبل تكون ضئيلة.

يمكن أن تساعد الكريمات الهرمونية أيضًا في حل هذه المشكلة.

العودة إلى النشاط الجنسي

عادة، تعود النساء إلى النشاط الجنسي بعد أسابيع قليلة من العلاج. يشعر العديد من المرضى بالقلق من ممارسة الجنس بعد علاج السرطان، إلا أنه آمن تمامًا: فالسرطان لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولا يؤثر الاتصال الجنسي بأي شكل من الأشكال على احتمالية الانتكاس. منتظم أيضًا الحياة الجنسيةيساعد على منع تضييق المهبل.

تدخين

يزيد التدخين من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، لذا ينصح بالتوقف عن التدخين.

عواقب طويلة المدى

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض في بعض الأحيان آثارًا جانبية طويلة المدى ( عواقب طويلة المدى)، ولكن هذا يحدث نادرا للغاية. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

خلل في وظائف المثانة والأمعاء

في بعض المرضى، قد يكون العلاج الإشعاعي الأوعية الدمويةفي الأمعاء والمثانة تكون أكثر هشاشة، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البراز أو البول. قد تظهر مثل هذه الآثار بعد أشهر أو سنوات من العلاج، ويجب استشارة الطبيب فور ملاحظتها.

في حالات نادرة، يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تضييق الأمعاء و انسداد معويوالتي يمكن أن تسبب القيء والإمساك وآلام في البطن. لعلاج هذه المشكلة، من المرجح أن يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

المضاعفات المتعلقة بالمهبل

قد يسبب العلاج الإشعاعي نزيفًا مهبليًا أو تضييقًا مزمنًا في المهبل. يعالج طبيب أمراض النساء هذه الأنواع من المشاكل.

تورم الساقين أو منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية

يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية. من المرجح أن تحدث هذه المضاعفات أثناء العلاج المشترك: الجراحة والعلاج الإشعاعي.

سرطان الرحم –هذه آفة خبيثة في بطانة الرحم، والتي يصاحبها نمو غير نمطي وغير منضبط للخلايا المتحولة. مرض الأورامتحتل الأعضاء التناسلية الأنثوية المرتبة الرابعة في تكرار تشخيص الأورام الخبيثة.

العيادات الرائدة في الخارج

تصنيف سرطان الرحم

تتميز المرحلة الأولية نمو محدودالأورام داخل جسم الرحم.
المرحلة الثانية هي انتشار العملية المرضية إلى عنق الرحم.
المرحلة الثالثة - ينمو الورم السرطاني عبر جدار العضو ويشكل نقائل مهبلية.
المرحلة الرابعة – انتشار الورم الخبيث خارج الرحم. تتشكل في أعضاء الحوض.

سرطان الرحم - الإشعاع

في ممارسة علاج الأورام، الطريقة الأكثر فعالية لعلاج سرطان الرحم هي تشعيع الأنسجة السرطانية بالإشعاعات المؤينة. يصف الأطباء هذه التقنية كتأثير مستقل على الورم وكطريقة لتحضير المريض قبل الجراحة.

أنواع العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي عن بعد:

يتم تنفيذه من خلال عدة طبقات من الأنسجة السليمة. يتم تنفيذ طريقة العلاج هذه في حالات الموقع العميق للورم الخبيث. ومن عيوب التعرض الخارجي للأشعة الإشعاعية هو تشعيع الأنسجة السليمة مما يسبب تلفها.

الاتصال بالأشعة:

يتضمن هذا العلاج إدخال قسطرة خاصة في موقع الورم الخبيث. التعرض الداخلي للإشعاعات المؤينة يسبب ضررًا طفيفًا للأنسجة السليمة من الناحية الفسيولوجية.

العلاج المركب:

يشار إلى الاستخدام المشترك للأشعة الداخلية والخارجية في الأشكال الحادة من الأورام.

تشعيع سرطان عنق الرحم - مؤشرات للعلاج

يخضع المرضى الذين يعانون من المرحلتين الأولى والثانية من سرطان الرحم للعلاج الإشعاعي من قبل استئصال جراحيالأعضاء التناسلية الأنثوية.
انتشر السرطان إلى المناطق الإقليمية العقد الليمفاويةوالأعضاء البعيدة.
العلاج الملطف للمراحل المتأخرة من المرض.
منع الانتكاس بعد العملية الجراحية.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

تشعيع سرطان جسم الرحم - موانع

حالة محمومة من الجسم.
نزيف السرطان والآفات الثانوية المتعددة.
عام أمراض خطيرةأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.
انخفاض عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء.

التحضير للعلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي ينطوي على هذه العملية إعداد دقيقمريض. قبل إجراء المعالجة، يقوم أطباء الأورام بإحالة المريض إلى العلاج بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي لتوضيح موقع الورم. وأخيرا، يحدد طبيب الأشعة الجرعة المطلوبةالتشعيع وزاوية إدخال الأشعة النشطة للغاية.

يجب على المريض الالتزام الصارم تعليمات طبيةوالبقاء بلا حراك أثناء الإجراء.

تقنية التشعيع

مدة إجراء تشعيع سرطان الرحم عدة دقائق. يتم إجراء العلاج الإشعاعي في غرفة مخصصة لذلك، تم تصميمها مع مراعاة متطلبات السلامة الإشعاعية. أثناء التلاعب، يستلقي المريض على الأريكة ويتم جلب مصدر الإشعاع المؤين مباشرة إلى المنطقة المصابة. يتم تغطية باقي الجسم بأنسجة واقية تمنع اختراق الأشعة السينية.

يقوم أخصائي الأشعة بمراقبة تقدم الإشعاع من خلال نافذة الغرفة المجاورة. يتضمن مسار العلاج الإشعاعي عدة دورات من التعرض للإشعاع.

العواقب المحتملة للتعرض

أولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي يمكن أن يكون لديهم العواقب التالية بالنسبة لمريض السرطان:

التسمم العام للجسم، والذي يتجلى في الغثيان والقيء.
الانتهاكات الجهاز الهضميفي شكل اضطرابات البراز وعسر الهضم.
احمرار وحرق وحكة جلدفي منطقة التعرض للإشعاعات المؤينة.
جفاف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية.

توصيات للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي

يجب أن يستريح المريض لمدة ثلاث ساعات على الأقل بعد كل جلسة إشعاع.
للتحذير حروق الجلدفمن المستحسن علاج البشرة المستحضرات الصيدلانيةمن أصل نباتي.
أثناء العلاج الإشعاعي، لا ينصح باستخدام مستحضرات التجميل والعطور لمنع الحساسية.
بعد التعرض للأشعة السينية، يتم بطلان الإجراءات الحرارية المختلفة.
ينصح المرضى بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
يجب أن تكون متوازنة في الفيتامينات والمعادن.

تشعيع سرطان الرحم - التشخيص

يعتبر تشخيص العلاج الإشعاعي في المراحل المبكرة من سرطان الرحم في حالة عدم وجود نقائل متعددة مناسبًا، لأنه في معظم الحالات يعزز الشفاء التام.

على مراحل متأخرةأورام الجهاز التناسلي الأنثوي، التقنيات الإشعاعية غير قادرة على تخليص المريض من ورم سرطاني. خلال هذه الفترة، تهدف جميع الجهود العلاجية إلى تثبيت النمو الخبيث والقضاء عليه الأعراض الفرديةالأمراض.

محتوى

يعتبر سرطان عنق الرحم من الأمراض الخطيرة التي لها عواقب وخيمة. يتم اكتشاف المرض في كثير من الأحيان عند النساء من سن الثلاثين إلى الخمسين عامًا ويتطور بدون أعراض في معظم الأوقات، مما قد يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

يتطور سرطان عنق الرحم مع تكوين وتطور ورم خبيث. العملية المرضيةيمكن ملاحظتها في منطقة عنق الرحم المهبلية وفي قناة عنق الرحم. في كثير من الأحيان، توجد تغييرات خبيثة في ما يسمى بمنطقة التحول.

الميزات الهيكلية

عنق الرحم لا يعتبر من قبل المتخصصين كذلك جسم منفصل. في الواقع، هذا هو الجزء السفلي من الرحم، وهو أضيق قسم فيه، والذي يؤدي عددًا من الوظائف الضرورية. يحمي عنق الرحم الرحم من النباتات الضارة، ويعمل كنوع من الحاجز. يزيل عنق الرحم بطانة الرحم المرفوضة أثناء الحيض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عنق الرحم يشارك بشكل مباشر في الولادة والحمل.

يمكن أن يكون عنق الرحم مخروطيًا أو أسطوانيًا. يعتمد مظهر الرحم على إشباع المرأة وظيفة الإنجاب. تشبه الرقبة أنبوبًا عضليًا ضيقًا قصير الطول.

يتكون هيكل عنق الرحم من قسمين.

فوق المهبل.
هذا هو القسم الأكثر أهمية من حيث الحجم، ومع ذلك، لا يتم تصوره أثناء الفحص. مهبلي. هذه هي المنطقة المجاورة للمهبل ويتم فحصها أثناء ذلك.

فحص أمراض النساء

يتميز الجزء المهبلي من عنق الرحم بالخصائص التالية:
اللون الوردي الشاحب.
توحيد الظهارة في اللون والملمس.

أي انحرافات عن القاعدةقد يشير إلى علم الأمراض ويكون له عواقب وخيمة.

عنق الرحم مبطن الأنواع التاليةظهارة:

متعدد الطبقات المسطحة(الجزء المهبلي)؛
طبقة واحدة أسطوانية(قناة عنق الرحم).

الجزء المهبلي من عنق الرحم مبطن بظهارة تتكون من طبقات متعددة الخلايا المسطحة. تقع العناصر الخلوية في ثلاث طبقات رئيسية وتختلف بدرجات متفاوتةنضج.

تحتوي الطبقة القاعدية على خلايا مستديرة غير ناضجة بداخلها نواة واحدة كبيرة.
الطبقة المتوسطةيتضمن خلايا مسطحة ناضجة ذات نواة واحدة مخفضة.
الطبقة السطحيةيتكون من عناصر خلوية مسطحة ناضجة ذات نواة واحدة صغيرة.

تقع قناة عنق الرحم داخل الرحم. مدخل القناة عند النساء اللاتي ولدن يشبه الشق. سطح قناة عنق الرحمتتكون من خلايا أسطوانية أحادية الطبقة. تحتوي قناة عنق الرحم أيضًا على غدد تنتج مخاطًا وقائيًا. ضيق القناة والمخاط يمنع العدوى من دخول تجويف الرحم.

سطح الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم له لون محمر وملمس مخملي. ويفتح الطرف العلوي للقناة في تجويف الرحم، الذي يشكل نظام التشغيل الداخلي. تنفتح الحافة السفلية لقناة عنق الرحم داخل المهبل، وبالتالي تشكل فتحة الشرج الخارجية. وفي عمقها توجد منطقة انتقالية تسمى منطقة التحول.

وفقا للإحصاءات، هناك عدد كبير من الأورام الخبيثةتتشكل في منطقة التحول.

تصنيف

عواقب سرطان عنق الرحم تعتمد على نوعه. يحدد أطباء أمراض النساء العديد من أشكال سرطان عنق الرحم، وبعضها نادر جدًا. يشمل تصنيف سرطان عنق الرحم أصنافًا يتم تمييزها بناءً على معايير مختلفة.

اعتمادًا على الأنسجة التي تشكل الورم الخبيث، هناك:

حرشفيةشكل من أشكال السرطان
نوع غدي من الأورام.

يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في 90٪ من الحالات، في حين لا يحدث الأورام الغدية أو السرطان الغدي أكثر من 10٪ من الحالات.

يتم تصنيف سرطان عنق الرحم حسب درجة الغزو:

مرحلة ما قبل الغازية، أي المرحلة صفر؛
مجهرية,بما في ذلك المرحلة 1A؛
الغازية، وهذا يعني المراحل 1B - 4.

حسب الدرجة تمايز الخلايايحدث سرطان عنق الرحم:

متباينة للغاية؛
متباينة إلى حد ما.
متباينة بشكل سيئ.

الأورام جيدة التمايز، على عكس الأورام سيئة التمايز أو غير المتمايزة، لديها تشخيص جيد، وليست عدوانية، ونادرا ما تنتشر. ومع ذلك، يتم تشخيص الأورام المتباينة بشكل معتدل في الغالبية العظمى من الحالات.

مراحل

تعتمد عواقب سرطان عنق الرحم على المرحلة التي تم تشخيصها. مراحل أو مراحل تشير إلى مدى خطورة المرض.

هناك أربع مراحل في تطور سرطان عنق الرحم.

آفة عنق الرحم. A1 - غزو يصل إلى 0.3 سم. A2 - غزو يصل إلى 0.5 سم. B1 - إنبات يصل إلى 4 سم. B2 - إنبات يزيد عن 4 سم.
تورط الرحم. أ- دون الإضرار بالغشاء المصلي. ب- إنباتها في الغشاء المصلي.
ينتشر إلى جدار الحوض والمهبل. أ- إصابة الثلث السفلي من المهبل. ب- تورط جدار الحوض.
تشكيل النقائل البعيدة، وتلف الأعضاء خارج الحوض. أ- إنباته في المثانة والأمعاء. ب - انتشار الورم إلى الأعضاء البعيدة وتشكيل النقائل.

شدة العواقبيعتمد على المسرح.

الأسباب

يتطور سرطان عنق الرحم نتيجة لتغيرات خلل التنسج. في الواقع، خلل التنسج يشير إلى حالة سابقة للسرطان.

تشير عملية خلل التنسج إلى التغيرات في بنية الخلايا المرتبطة بتعطيل نضجها وتمايزها. ومن المعروف أن الخلايا تقع عادة في ثلاث طبقات ظهارة حرشفية. مع خلل التنسج، تنشأ العواقب في شكل تغيرات في شكل وبنية الخلايا، واختفاء الانقسام إلى طبقات.

تحتوي العملية السابقة للتسرطن على عدة درجات من التقدم:

تلف 1/3 من الظهارة (CIN I) ؛
تورط نصف سمك الأنسجة الظهارية(سين الثاني)؛
كشف خلايا غير نمطيةفي جميع أنحاء الطبقة الظهارية (CIN III).

عواقب خلل التنسج:

تصبح الخلايا المستديرة عديمة الشكل.
يزيد عدد النوى.
يختفي التقسيم إلى طبقات.

إذا اكتسبت الخلايا غير النمطية القدرة على التكاثر بشكل مكثف والنمو في الأنسجة المحيطة، فإن النتيجة تتطور إلى سرطان.

السبب الرئيسي للتغيرات خلل التنسج هو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يعرف العلم أكثر من مائة سلالة من الفيروس، لكن القليل منها فقط مختلف درجة عاليةالأورام والقدرة على التسبب في السرطان. على سبيل المثال، عادة ما يكون سبب سرطان عنق الرحم هو السلالات 16 أو 18. بعض السلالات ليس لها تأثير تحويلي، ولكن تأثير إنتاجي، والذي يتم التعبير عنه في تكوين الأورام الحليمية والأورام اللقمية.

ومع ذلك، في وجود سلالات خطيرة، يتطور السرطان إذا كان لدى المريض تاريخ الأمراض المصاحبة. يقوم الجهاز المناعي الصحي بإزالة الفيروس من الجسم خلال عدة أشهر.

تتطور العواقب على شكل سرطان في ظل العوامل السلبية التالية:

الأمراض المنقولة جنسيا، وخاصة المعقدة منها، على سبيل المثال، فيروس الورم الحليمي البشري والهربس.
تجاهل الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي العرضي؛
وجود شركاء جنسيين متعددين؛
مبكر العلاقات الحميمة، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً وصدمات عنق الرحم؛
العمليات الالتهابية المزمنة في الحوض.
دور الوراثة.
الأضرار التي لحقت ظهارة عنق الرحم.
تدخين؛
الظروف البيئية غير المواتية.
التأثير المسرطن للذكور ليس عنق الرحم.

يجب أن تخضع النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري لفحوصات وقائية منتظمة لمنع حدوث عواقب في شكل سرطان عنق الرحم.

الأعراض وطرق التشخيص

ومن المعروف أن سرطان عنق الرحم يؤدي إلى عواقب وخيمة الانتعاش على المدى الطويلبعد العلاج. في كثير من الأحيان، يرجع تطور السرطان إلى عواقب وخيمة إلى مساره الكامن والفحص غير المنتظم.

عادة، تظهر العواقب في شكل أعراض في المرحلة الثالثة أو الرابعة، عندما يكون هناك خلل في الأعضاء وانتشارات متعددة. تسليط الضوء على أطباء أمراض النساء العلامات التاليةمما قد يشير إلى تطور عواقب سرطان عنق الرحم:

إفرازات دموية مع رائحة كريهة، بواسطة مظهرتذكرنا بلحم البقر.
نزيف؛
إفرازات الاتصال التي تظهر أثناء الفحص النسائي أو الجماع.
سرطان الدم بسبب تلف الشعيرات الدموية اللمفاوية.
تورم نتيجة لتورط الغدد الليمفاوية الإقليمية.
علامات الضغط المثانة، الأمعاء، والذي يتجلى في ظهور الدم في البول والبراز، والإمساك، وكثرة التبول المؤلم.
ألم في منطقة الحوض.
ضعف؛
غثيان؛
دوخة؛
فقر الدم.
ارتفاع درجة الحرارة.

يمكن أن تكون عواقب سرطان عنق الرحم مشابهة لأعراض العديد من الأمراض. ولهذا السبب، عندما تكون مميزة الصورة السريريةمن الضروري إجراء مسح يتضمن الطرق التالية.

فحص أمراض النساءبالنسبة لسرطان عنق الرحم، فهو مفيد في المراحل اللاحقة. على المراحل المبكرةمن الضروري إجراء الدراسات المختبرية والفعالة.
يتضمن التنظير المهبلي فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل. خلال إجراء بسيط، يقوم الطبيب بفحص الظهارة تحت المجهر. مطلوب إجراء موسع عند اكتشاف الحالات الشاذة. بعد العلاج بالمحلول حمض الخليكتشير المناطق البيضاء إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي. إذا كانت هناك مناطق غير مصبوغة بعد تطبيق Lugol، فمن الممكن أن تكون غير نمطية.
يتم إجراء الخزعة فقط بعد تحديد المناطق غير النمطية. جمع المواد ل الفحص النسيجينفذت بطرق مختلفة. بعد التشخيص، من الضروري اتباع توصيات الطبيب خلال فترة التعافي.
مسحة لعلم الأوراميتم إجراؤه لجميع النساء مرة كل ستة أشهر. الفحص الخلوييظهر وجود خلايا غير نمطية والتهابات.
كشط قناة عنق الرحمضروري في حالة الاشتباه في وجود سرطان غدي. تتم العملية والأيام الأولى من فترة التعافي في المستشفى.

يتضمن الفحص لاستبعاد العواقب في شكل نقائل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية وغيرها من الدراسات.

طريقة العلاج الإشعاعي

يعتبر العلاج الإشعاعي أحد أكثر طرق العلاج فعالية الأمراض الخبيثة، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. يتم استخدام العلاج الإشعاعي بنجاح في العديد من البلدان حول العالم. بمساعدة العلاج الإشعاعي، من الممكن تدمير الخلايا الخبيثة وإطالة عمر مرضى السرطان في المراحل المتأخرة من المرض. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج الإشعاعي لها ميزات محددة في تنفيذها والتعافي بعد العلاج.

يستخدم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الإشعاعات المؤينة لاستهداف الأنسجة السرطانية. تحت تأثير العلاج الإشعاعي، من الممكن قمع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم. لإنشاء كعكة الجسيمات الأولية، يتم استخدام المسرعات الطبية.

ومن الجدير بالذكر أن العلاج الإشعاعي لا يسبب تحلل الأنسجة السرطانية، ولكنه يؤدي إلى تغيرات في الحمض النووي. وبالتالي، يتوقف نمو الخلايا السرطانية وانقسامها أو يتباطأ. يؤدي العلاج الإشعاعي إلى كسر الروابط الجزيئية للهياكل غير النمطية. يؤثر العلاج الإشعاعي إلى حد أكبرللسرطان العناصر الخلوية. لا تتأثر الأنسجة السليمة تقريبًا، مما يجعل التعافي أسهل.

يمكن للطبيب تغيير اتجاه الإشعاع أثناء العلاج الإشعاعي. وهذا ضروري للتأكد الجرعة القصوىالإشعاع في الأنسجة المصابة.

بشكل عام، تم استخدام العلاج الإشعاعي بنجاح كعلاج طريقة مستقلةعلاج. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الجراحي. العلاج الإشعاعي له قيمة خاصة في حالة وجود نقائل متعددة لا يمكن إزالتها جراحيًا. فترة التعافي بعد العلاج الإشعاعي أسهل منها بعد العلاج الكيميائي.

ومن المعروف أنه لتحقيق أقصى قدر من الفعالية وتسهيل فترة الشفاء، يمكن للأطباء استخدام كل من الداخلية والخارجية التعرض للإشعاع. عادة، يستخدم المتخصصون طريقتين لاستخدام العلاج الإشعاعي معًا. إن استخدام التأثير الداخلي أو الخارجي فقط أمر نادر جدًا.

الشكل الخارجي

يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية أو العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية لمدة خمسة إلى ستة أسابيع. يتم إجراء العلاج الإشعاعي في إعداد العيادات الخارجية. قبل دورة العلاج الإشعاعي، تخضع المرأة للفحص. من المهم بشكل خاص تحديد الموقع الدقيق للورم.

قبل تطبيق العلاج الإشعاعي، يتم وضع علامات خاصة على الجلد لتوجيه العلاج بدقة. يتم العلاج الإشعاعي 5 مرات في الأسبوع يوميًا. تعتمد مدة إجراء العلاج الإشعاعي على العوامل التالية:

حجم ورم خبيث في عنق الرحم.
الحالة العامة لجسم المرأة.

عادةً ما تستغرق جلسة العلاج الإشعاعي حوالي دقيقتين إلى ثلاث دقائق. أثناء إجراء العلاج الإشعاعي الأحاسيس المؤلمةلا تنشأ. الشرط المهم هو الحفاظ على الجسم ثابتا.

إذا غاب المريض عن إحدى جلسات العلاج الإشعاعي.يمكن إجراء هذا الإجراء مرتين في اليوم، مع الحفاظ على فاصل زمني من ست إلى ثماني ساعات.

الشكل الداخلي

يتم إجراء التشعيع داخل الأجواف كجزء من المستشفى أو العلاج في العيادات الخارجية. من أجل الحصول على أقصى النتائج، يتم وضع أدوات خاصة للعلاج الإشعاعي في منطقة عنق الرحم. قبل الإجراء، يتم إجراء التخدير. ولمنع الأنبوب من التحرك، يتم إدخال سدادة في المهبل. يتم تقييم الموضع الصحيح للقضيب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

بعد جلسة العلاج الإشعاعي، يتم وصف مسكنات الألم. يتم تحديد مدة جلسة العلاج الإشعاعي من قبل الطبيب المعالج. عادةً، يتم إجراء العلاج الإشعاعي داخل الأجواف إما على مدار دورة طويلة أو في جلسات قصيرة.

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي الداخلي بالجرعات الإشعاعية التالية:

طويل؛
متوسط؛
قليل.

تستخدم عادة جرعات عاليةعلاج إشعاعي. علاوة على ذلك، يتم استخدام جلسات العلاج الإشعاعي لمدة عشر دقائق كل يومين إلى ثلاثة أيام. بين الإجراءات، تتم إزالة أنبوب خاص من الرحم أو عنق الرحم.

إذا تم استخدام جرعة منخفضة من الإشعاع، فمن المستحسن استخدامه مرة واحدة. مدة الجلسة تتراوح من يوم واحد إلى عدة أيام. من أجل منع تحرك الأنبوب، يكون المريض في وضعية الاستلقاء.

في بعض الأحيان يستخدم المتخصصون الإشعاع النبضي، وهو ما يشبه تقنية الجرعة المنخفضة. ومع ذلك، في إطار هذه التقنية، فإن التأثير ليس ثابتا، بل تشعيع دوري.

كفاءة

لا يمكن للعلاج الإشعاعي أن يضمن الشفاء التام من سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن استخدام الأسلوب قد كفاءة عالية. العلاج الإشعاعي يمكن أن يمنع ظهور النقائل الجديدة. ومن المعروف أنه بعد الجراحة، من الممكن الانتكاس بعد 20 عاما.

العلاج الإشعاعي له الآثار الإيجابية التالية:

الحد من متلازمة الألم.
الحد من خطر ورم خبيث إلى الأنسجة المحيطة بها.
تدمير الخلايا الخبيثة بعد الجراحة.
فرصة الشفاء التامفي المراحل المبكرة من عملية الأورام.

العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم هو طريقة العلاج الرئيسية. في المرحلة الأولى من السرطان، يتم استخدام العلاج الإشعاعي كإضافة الطريقة الجراحية. ومع ذلك، في المرحلتين الثانية والثالثة، يعتبر العلاج الإشعاعي هو الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج. لسرطان عنق الرحم المرحلة الأخيرةالعلاج الإشعاعي هو علاج ملطف بطبيعته، أي أنه يوصف للتخفيف من حالة مريض السرطان.

التعافي بعد العلاج الإشعاعي

عادةً ما يتحمل المرضى العلاج الإشعاعي جيدًا، ويكون التعافي هادئًا. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية خلال فترة التعافي. وفي مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب.

تأثيرات جانبية

واحدة من أكثر عواقب متكررةخلال فترة الشفاء، يعتبر حدوث نزيف.

تشمل الآثار الجانبية أثناء التعافي من العلاج الإشعاعي ما يلي:

اضطرابات البراز. هذه نتيجة شائعة إلى حد ما تحدث أثناء التعافي من العلاج الإشعاعي. أثناء عملية التعافي، يوصي الأطباء باستهلاك ما لا يقل عن لترين من الماء لمنع الجفاف.
غثيان. عادة ما يكون هذا المظهر مصحوبًا بالقيء وفقدان الشهية. في مثل هذه الحالات، ينصح المرأة بشرب المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية.
ضعف. تعبغالبا ما يحدث أثناء العلاج الإشعاعي. من أجل تقليل عواقب غير سارة، فمن المستحسن أن يعطي المريض اهتمام خاصاستراحة.
تضييق المهبل. قد تجعل هذه الحالة من الصعب إجراء فحص أمراض النساء وإدخال أدوات تطبيق خاصة. للحفاظ على قطر المهبل المطلوب، يوصي أطباء أمراض النساء بإدخال الأنابيب. علاوة على ذلك، فإن خطر الإصابة عندما العلاج المناسبالحد الأدنى.

في بعض الأحيان، تؤدي الآثار الجانبية البسيطة إلى عواقب خطيرة، مثل انقطاع الطمث المبكر. في تطبيق معقدالعلاج الإشعاعي والجراحة قد يسببان الوذمة اللمفية خلال فترة التعافي. ونتيجة لذلك، لوحظ تورم في الأطراف السفلية.

في كثير من الأحيان لا يمكن علاج الآثار الجانبية والمضاعفات. ولهذا السبب يجب على المرأة أن تهتم برفاهيتها خلال فترة التعافي.

تقنية العلاج الإشعاعييتم تحسينه باستمرار، مما يقلل من مخاطر العواقب خلال فترة التعافي ويزيد من فعالية العلاج.

الأحداث

الرعاية الصحيحة ضرورية أثناء الشفاء بعد العلاج الإشعاعي. التغذية الجيدة. النظام الغذائي يساعد على منع عواقب مثل اضطراب البراز والغثيان. يوصي الأطباء بتناول الطعام في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون النظام الغذائي خلال فترة التعافي متنوعًا ويتضمن الفيتامينات الأساسية.

أثناء فترة التعافي، ومن أجل منع العواقب على الجسم، يُنصح بتجنب الأطعمة التالية:

معلبات
سمين؛
مدخن.

يشمل التعافي بعد العلاج الإشعاعي ما يلي:

الراحة والبقاء في الهواء الطلق.
تجنب الحمامات الساخنة.
القيود المفروضة على استخدام مستحضرات التجميل.

يمكن علاج سرطان عنق الرحم بنجاح كبير باستخدام العلاج الإشعاعي. تحدث العواقب بعد الإجراء في عدد قليل من الحالات. يتم تحديد مدة وعدد الإجراءات من قبل الطبيب حسب مرحلة المرض وحجم الورم. تعتمد مدة الشفاء على حجم العلاج الإشعاعي وعمر المريض وطبيعة انتشار العملية الخبيثة.