مضاعفات التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. فترة الحضانة وطرق انتقال التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. أسباب مرض SM

التهاب السحايا المصلي هو نوع الأمراض الالتهابيةأغشية الحبل الشوكي والدماغ، مصحوبة بأعراض مميزة واضحة.

هناك التهاب السحايا المصلي الأولي (الذي يحدث كمرض أساسي) والثانوي (يتطور على خلفية العدوى - الحصبة والنكاف). في خطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، لأن جسمهم غير قادر بعد على محاربة العوامل المعدية المختلفة بشكل مستقل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال هم الأكثر إلى حد أكبرعرضة للأمراض المعدية المختلفة. غياب العلاج المؤهلهذه الأمراض غالبا ما تؤدي إلى التنمية.

أسباب التهاب السحايا المصلي

السبب الرئيسي لتطور المرض هو اختراق العامل الممرض في جسم الإنسان في هذه الحالةفايروس. مسبب المرض التهاب السحايا المصليتعتبر الفيروسات المعوية. بمجرد دخول العدوى إلى جسمنا، تنتشر العدوى بسرعة ويمكن أن تؤثر على أي نظام تقريبًا، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي.

ينتقل الفيروس المعوي بطرق مختلفة:

• الرذاذ المتطاير في الهواء عندما يكون المريض قريبًا منه شخص سليمعند استنشاق الأكسجين المشبع بالميكروب؛
• الطعام، في حالة تناول الخضار والفواكه غير المغسولة، وأحياناً الماء الملوث بالفيروس.

هناك احتمالية لدخول الفيروس إلى جسمك عن طريق السباحة في المسطحات المائية المختلفة (نهر، بحيرة)، أو زيارة حمام السباحة. لدغة القراد يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا. تعتبر الفئران التي تعيش في الحقول وعلى مقربة من السكن البشري أيضًا حاملة للعدوى.

إن وجود الفيروس المعوي في الجسم لا يعني احتمالية الإصابة بالمرض بنسبة 100%، لأن العدوى قد لا تنتقل إلى الدماغ.

تشمل الأسباب التي تجعل الفيروسات الموجودة في الجسم تسبب التهاب السحايا ما يلي:

• ضعف جهاز المناعة.
• طفولة؛
• وجود الأمراض المزمنة.
• أمراض الأورام.
• الأمراض المرتبطة بانخفاض حاد في دفاعات الجسم.

يمكن أن يكون البقاء في حالة من التوتر المستمر وفقدان القوة ونقص الفيتامينات أمرًا حاسمًا أيضًا في تطور العملية الالتهابية.

أعراض التهاب السحايا المصلي

في شخص ذو جسم ضعيف، يظهر المرض بعد 8-13 يوما من دخول الفيروس إلى الدم. مظاهره الأولى غير ذات أهمية. يمكن أن تكون هذه: الضعف العاموالضعف والضعف والألم والسعال وسيلان الأنف. أعراض مماثلةهي سمات مختلفة، ويمكن علاجها بسهولة، وبالتالي فإن معظم المرضى لا ينتبهون إليها اهتمام خاص، ف كملاذ أخير– البدء في اتخاذ المخدرات المختلفةتهدف إلى تحسين الرفاهية.

صريح علامات التهاب السحايا المصليتعتبر:

• صداعنوع الصداع النصفي الذي لا يتوقف حتى بعد تناول المسكنات.
• القيء دون غثيان، بغض النظر عن تناول الطعام.
• قشعريرة، حمى، غشاوة في الوعي.
• حالة الهذيان والهلوسة.
• عسر الهضم والإسهال.
• التهيج.
• قلة الشهية
• التشنجات وفقدان الوعي (في الحالات الشديدة).

يظهر السائل النخاعي للمريض زيادة المستوىالخلايا الليمفاوية. يعتمد التشخيص على بيانات البزل القطني والتشخيص المختبري للدم والبول.

علاج التهاب السحايا المصلي

يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار سبب العملية الالتهابية. إذا تم تحديد البكتيريا على أنها العامل المسبب أثناء تشخيص المرض، تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية. عادة ما يرتبط التهاب السحايا المصلي بوجود فيروس في جسم المريض، مما يعني أن علاجه ينطوي على استخدام العوامل المضادة للفيروسات(الإنترفيرون، الأسيكلوفير).

عند أول علامة لالتهاب السحايا، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. تعتبر الأعراض الواضحة للمرض مؤشرا على دخول المريض إلى المستشفى، سواء كان طفلا أو شخصا بالغا. من اليوم الأول للعلاج تم عرضه الراحة في السريروالاستقبال الأدويةالموصوفة من قبل الطبيب المعالج.

يخفف من الحالة ويحسن صحة المريض الإدارة عن طريق الوريدمحاليل إزالة السموم (الألبومين والجلوكوز). في حالة زيادة الضغط داخل الجمجمة لفترات طويلة، يوصف البزل القطني. الإجراء له تأثير إيجابي على صحة المريض، ويزول الصداع، وتعود شهيته.

كمكمل لالتهاب السحايا المصلي، يمكن وصفها مضادات الهيستامينوالفيتامينات والمنشطات المناعية. مع العلاج المناسب، يختفي المرض خلال 1-2 أسابيع، ولا يصاحبه مضاعفات ولا يسبب عواقب خطيرة.

التهاب السحايا الخطير عند الأطفال

يمكن أن يحدث التهاب أغشية الدماغ عند الطفل على خلفية أي عدوى تقريبًا. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي عند الأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات. بداية المرض عادة ما تكون بطيئة. أولا، تظهر على المريض علامات العدوى الفيروسية: التهاب الحلق، العطس، الصداع، حمى منخفضة الدرجةالجسم، تراجع النشاط الحركي. إذا حاولت تخفيف أعراضه بمهارة في هذه المرحلة من تطور المرض، فمن الممكن تجنب المسار السريع لالتهاب السحايا. ومع ذلك، الآباء حالات مماثلةعادة لا يلجأون إلى أخصائي ويحاولون مساعدة طفلهم بأنفسهم. ونتيجة لذلك، بعد 4-5 أيام، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى بسبب أعراض مثل:

• القيء.
• صداع شديد
• ارتباك؛
• عسر الهضم؛
• طفح جلدي نزفي على الجسم.
• ارتفاع درجة الحرارة.

لعلاج التهاب السحايا الناجم عن الفيروسات عند الأطفال، يوصف أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات، في القيء الشديد- حلول الجفاف عن طريق الوريد، يتم إجراء علاج إزالة السموم.

عواقب التهاب السحايا المصلي

التهاب السحايا الخطير عند البالغينونادرا ما يؤدي الأطفال إلى عواقب خطيرة على الصحة والحياة. في حالة العلاج المناسبينحسر المرض بعد 8-10 أيام، وقد تستمر بعض أعراضه (الضعف والصداع) لعدة أسابيع.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، هناك إمكانية لتطوير مثل هذا مضاعفات التهاب السحايا المصلي، مثل ضعف النطق، والهلوسة، والشلل، والغيبوبة، والموت.

التهاب السحايا المصلي هو التهاب مصلي يؤثر على الأم الحنون في الدماغ، ويرافقه تكوين الإفرازات المصليةوالذي يحتوي على بعض عناصر خلايا الدم و2-2.5% بروتين.

غالبًا ما يصيب التهاب السحايا المصلي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات

يمكن أن يكون سبب المرض عوامل معدية (الفطريات والفيروسات والبكتيريا) أو أن يكون ذا طبيعة معقمة وغير معدية.

لا تؤدي العملية الالتهابية في التهاب السحايا المصلي إلى نخر الخلايا ولا تتعقد بسبب ذوبان الأنسجة القيحية. ولذلك، فإن هذا المرض، على عكس التهاب السحايا القيحي، لديه تشخيص أكثر ملاءمة.

غالبًا ما يصيب التهاب السحايا الخطير الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات. في البالغين، يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي في حالات نادرة للغاية، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا.

الأسباب وعوامل الخطر

في 80٪ من الحالات، يكون سبب تطور التهاب السحايا المصلي لدى البالغين والأطفال هو عدوى فيروسية. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون:

• الفيروسات المخاطانية.

في كثير من الأحيان، يحدث تطور التهاب السحايا المصلي بسبب عدوى بكتيرية، على سبيل المثال، إصابة المريض بعصية كوخ (العامل المسبب لمرض السل) أو اللولبية الشاحبة(العامل المسبب لمرض الزهري). من النادر جدًا أن يكون للمرض مسببات فطرية.

يتطور التهاب السحايا المصلي ذو الطبيعة المعدية عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة عندما قوات الحمايةالجسم غير قادر على التعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض.

يمكن أن تكون طرق العدوى مختلفة (المياه، الاتصال، المحمولة جوا). يعد طريق نقل المياه هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للفيروسات المعوية. ولهذا السبب يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي المسبب للفيروسات المعوية بشكل رئيسي في ذروة موسم السباحة، أي في أشهر الصيف.

العلاج في الوقت المناسب من التهاب السحايا المصلي يضمن تحسن سريعظروف المرضى. متوسط ​​مدة المرض هو 10-14 يوما.

لا يرتبط تطور التهاب السحايا المصلي العقيم بأي عدوى. قد تكون الأسباب في هذه الحالة:

• أمراض جهازية ( التهاب محيط الشريان العقدي، الذئبة الحمامية الجهازية)؛
• أورام الدماغ وأغشيته.

في الممارسة السريريةيلتقي و شكل خاصالتهاب السحايا المصلي - التهاب السحايا أرمسترونغ (التهاب السحايا والمشيمية الفيروسي اللمفاوي). العامل المسبب هو فيروس، ومستودع العدوى هو الجرذان والفئران. ويدخل الفيروس إلى جسم الإنسان عن طريق استهلاك الأغذية والمياه الملوثة بالإفرازات البيولوجية للقوارض المصابة ( مخاط الأنف, البراز، البول).

أعراض التهاب السحايا المصلي

فترة الحضانةأما بالنسبة لالتهاب السحايا المصلي الفيروسي فتتراوح من 3 إلى 18 يومًا. يبدأ المرض بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم قيم عالية(40-41 درجة مئوية). تظهر أعراض الصداع الشديد وأعراض التسمم، والتي تشمل:

• ألم في العضلات والمفاصل.
• الضعف العام
• الانكسار؛
• قلة الشهية.

في التهاب السحايا المصلي الفيروسي، غالبًا ما يكون منحنى درجة الحرارة ثنائي الطور: تظل درجة حرارة الجسم عند قيم عالية لمدة 3-4 أيام، وبعد ذلك تنخفض إلى درجة منخفضة (أقل من 38 درجة مئوية)، وبعد بضعة أيام ترتفع مرة أخرى إلى 40-41 درجة مئوية.

الصداع مستمر ولا يختفي باستخدام مسكنات الألم التقليدية. يتم تكثيفه تحت التأثير المحفزات الخارجية(الضوضاء، الصوت الحاد، الضوء الساطع).

الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية هي:

• غثيان؛
• القيء المتكرر الذي لا يجلب الراحة.
• فرط الحساسية (العامة والجلدية)، أي. زيادة الحساسيةإلى المهيجات.

يميل المرضى إلى الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة، وتجنب حركات الرأس غير الضرورية. للتخفيف من الحالة، يتخذون وضعية قسرية تسمى "وضعية الكلب المشير" (مستلقية على جانبها، مع إرجاع الرأس إلى الخلف قدر الإمكان، وثني الذراعين والساقين عند المفاصل والضغط بقوة على الجسم).

يصاحب التهاب السحايا المصلي الفيروسي لدى البالغين والأطفال في كثير من الحالات ظهور أعراض معقدة مميزة للسارس (التهاب الحلق والسعال واحتقان الأنف والتهاب الملتحمة).

عند تلف الأعصاب القحفية يظهر ما يلي:

• تدلى الجفن العلوي.
• صعوبة في البلع

من الأعراض المميزة لالتهاب السحايا المصلي الصلابة الشديدة (التوتر) في عضلات الجزء الخلفي من الرقبة، مما يجعل المريض غير قادر على الوصول إلى الذقن مع القص.

قد يعاني المرضى من النعاس والدوار الخفيف. أكثر انتهاكات خطيرةالوعي، مثل الذهول أو الغيبوبة، ليس نموذجيًا لالتهاب السحايا المصلي، وإذا كان موجودًا، فيجب عليك التفكير في تشخيص مختلف.

عند الأطفال، بسبب المرض، تتطور حالة الدموع والمتقلبة، وقد تحدث التشنجات. عندما لا تكون اليافوخ مغلقة، فإن انتفاخها يكون مرئيًا بوضوح. إذا تم رفع الطفل من الإبطين وحمله بالوزن، فإنه يثني ساقيه عند الركبتين مفاصل الوركوسحبهم إلى المعدة. وتسمى هذه الظاهرة بالعلامة المعلقة أو علامة ليساج.

بعض أنواع التهاب السحايا المصلي لها صورة سريرية خاصة، وسننظر فيها بشكل منفصل.

التهاب السحايا والمشيمية الليمفاوي الحاد

بهذا الشكل، لا تنجذب الأم الحنون فحسب، بل الضفائر أيضًا إلى العملية الالتهابية المصلية الأوعية الدمويةبطينات الدماغ. تستمر فترة الحضانة من 6 إلى 13 يومًا. في حوالي نصف المرضى، تكون بداية المرض تدريجية. هناك توعك عام وألم والتهاب في الحلق واحتقان الأنف وارتفاع في درجة حرارة الجسم. تظهر أعراض التهاب السحايا المصلي فقط في وقت الموجة الثانية من ارتفاع درجة حرارة الجسم. وفي النصف الآخر من المرضى، يحدث المرض فجأة زيادة حادةدرجة حرارة الجسم، وألم الرأس (الصداع)، والتسمم الشديد وظهور الأعراض المميزة لالتهاب السحايا المصلي.

التهاب السحايا السلي

يحدث التهاب السحايا المصلي، الناجم عن عصية كوخ، عند المرضى الذين يعانون من مرض السل توطين مختلف(الرئتين، الأعضاء التناسلية، الكلى، الحنجرة). لها طابع تحت الحاد. التهاب السحايا السلييبدأ ب الفترة البادريةوالتي تستمر لمدة تصل إلى 15-20 يومًا. مميزة بالنسبة له:

• انخفاض الشهية.
• حمى منخفضة الدرجة (37.5-38 درجة مئوية)؛
• صداع معتدل
• زيادة التعرق.
• الضعف العام
• انخفاض الأداء البدني والعقلي.

تتطور الأعراض السحائية تدريجيًا. يعاني بعض المرضى من تدلي الجفون الخفيف والحول الخفيف وانخفاض حدة البصر.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج المحدد لمكافحة السل، ثم مع مرور الوقت التركيز الأعراض العصبية(شلل جزئي، فقدان القدرة على الكلام، التلفظ).

التهاب السحايا الفطري لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

يتميز التهاب السحايا المصلي الفيروسي المخاطاني ببداية سريعة. في المرضى، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى مستويات عالية، ويحدث صداع شديد، ويظهر الغثيان والقيء، وتتطور متلازمة السحايا الواضحة. بالإضافة إلى ذلك، فمن المميز:

• المضبوطات.
• شلل جزئي؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• ألم المعدة؛
• علامات تلف الأعصاب القحفية.

اختراق الفيروسات النكاففي الأعضاء الأخرى يرافقه تطور التهاب الملحقات والتهاب الخصية والتهاب البنكرياس.

التشخيص

من الممكن الافتراض أن المريض مصاب بالتهاب السحايا المصلي بناءً على الصورة السريرية المميزة، وخاصة العلامات التالية:

• "وضعية كلب كوبر" ؛
• الأعراض الإيجابية لبرودزينسكي، كيرنيج؛
• تصلب العضلات في الجزء الخلفي من الرقبة.
• علامة Lesage إيجابية (عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة).

لتحديد السبب الذي تسبب في تطور العملية الالتهابية في السحايامن الضروري جمع سوابق المريض، مع الانتباه إلى خصائص بداية المرض، ووجود اتصال مع المرضى.

لتحديد العامل الممرض، يتم إجراء الدراسات الفيروسية باستخدام طرق ELISA، RIF، PCR، ويتم إجراءها أيضًا الثقافة البكتيريةإفرازات من الأنف والحنجرة.

من الممكن تأكيد تشخيص التهاب السحايا المصلي بناءً على النتائج البحوث المختبرية السائل النخاعي. من علامات الالتهاب المصلي زيادة المحتوىالبروتين في الخمور. مع التهاب السحايا السلي والفطري، لوحظ انخفاض في تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي. إن غلبة العدلات في السائل النخاعي هي سمة من سمات التهاب السحايا المصلي الجرثومي، ولكن إذا كان المرض قد المسببات الفيروسية، ثم تسود الخلايا الليمفاوية.

في التهاب السحايا المصلي الزهري والسلي، يتم تحديد مسببات الأمراض عن طريق الفحص المجهري لمسحات السائل النخاعي المصبوغة بطريقة خاصة.

تشمل طرق التشخيص الإضافية تنظير العين، واختبار RPR (تشخيص مرض الزهري)، واختبارات السلين، وECHO-EG، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ.

يجب التمييز بين التهاب السحايا المصلي والنزيف تحت العنكبوتية، والتهاب العنكبوتية، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، والتهاب السحايا القيحي الناجم عن المكورات السحائية، أو المكورات الرئوية أو أي مسببات أخرى.

علاج التهاب السحايا المصلي

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. في المستشفى، يبدأ العلاج الموجه للسبب. لالتهاب السحايا الهربسي، يوصف الأسيكلوفير لأنواع أخرى من التهاب السحايا الفيروسي، يوصف الإنترفيرون. إذا كان لدى المريض استجابة مناعية منخفضة، فسيتم استخدام الغلوبولين المناعي في وقت واحد مع الأدوية المضادة للفيروسات.

يتطلب تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا المصلي بعض الوقت. لذلك، بعد جمع المواد اللازمة للثقافة البكتيرية، يبدأ المريض في إعطاء المضادات الحيوية. مجموعة واسعةالإجراءات.

يتم علاج التهاب السحايا المصلي الناجم عن المتفطرة السلية باستخدام الأدوية المضادة للسل.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ العلاج المتلازمي. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لخفض درجة حرارة الجسم. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، توصف مدرات البول لغرض الجفاف. الحجامة متلازمة متشنجةيتطلب التطبيق حمض فالبرويك‎المهدئات. مع وضوحا متلازمة التسممعلاج إزالة السموم ضروري.

لحماية خلايا الدماغ من التلف، من الضروري استخدام الأدوية العصبية والأعصاب (هيدروليزات دماغ الخنزير، فيتامينات ب، منشط الذهن).

المضاعفات والعواقب المحتملة لالتهاب السحايا المصلي

بعد التهاب السحايا المصلي، يستمر ظهور الأعراض التالية لدى بعض المرضى لعدة أشهر:

• الصداع.
• انخفاض التركيز.

تدريجيا تمر هذه الظواهر.

لا تؤدي العملية الالتهابية في التهاب السحايا المصلي إلى نخر الخلايا ولا تتعقد بسبب ذوبان الأنسجة القيحية. ولذلك، فإن هذا المرض، على عكس التهاب السحايا القيحي، لديه تشخيص أكثر ملاءمة.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا المصلي المسبب للسل أكثر خطورة. يؤدي البدء في وقت غير مناسب لعلاج محدد للمرض إلى زمن العملية الالتهابية، وفي الحالات الشديدة، يموت المرضى بعد 23 إلى 25 يومًا من ظهور الأعراض الأولى.

تنبؤ بالمناخ

العلاج في الوقت المناسب من التهاب السحايا المصلي يضمن التحسن السريع في حالة المرضى. متوسط ​​مدة المرض هو 10-14 يوما. في معظم الحالات، ينتهي التهاب السحايا المصلي بالشفاء التام.

وقاية

تشمل الوقاية من تطور التهاب السحايا المصلي ما يلي:

• نمط حياة صحي (تناول الطعام بشكل صحيح، ممارسة الرياضة، التخلي عن العادات السيئة)؛
• التطعيم ضد السل والحصبة والنكاف.
• العلاج المناسب الأمراض المعدية;
• الامتثال لمتطلبات النظافة الشخصية.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

لقد سمع الجميع أن هناك مرض مثل التهاب السحايا. يربط البعض ظهوره بانخفاض حرارة الجسم (خاصة الرأس) أو بالعدوى بواسطة قطرات محمولة جوا. هل هذا صحيح؟ دعونا نلقي نظرة على كيف يمكنك أن تمرض أدناه.

أنواع التهاب السحايا

يمكن أن يكون سبب المرض البكتيريا والفيروسات، ونادراً ما تسببه الأوليات. من الممكن إجراء تشخيص دقيق وتحديد الميكروب المسبب للمرض فقط بمساعدة.

تحدث العملية القيحية في 99٪ من الحالات بسبب البكتيريا. في حالة التهاب السحايا المصلي، قد تحدث الأعراض عند الأطفال نتيجة لاختراق بعض البكتيريا المحددة في الجسم، ومن ثم إلى غشاء الدماغ، كمية ضخمةالفيروسات والفطريات.

آلية دخول الفيروس إلى الجسم

الفيروسات المسببة للعدوى المصلية عادة ما تكون شديدة) تدخل الجسم بطرق مختلفة. في بعض الأحيان تحدث هذه العملية من خلال القليل من الوقتمباشرة بعد المظاهر الطفيفة لـ ARVI. في بعض الحالات، يمكن أن يكون التهاب السحايا أحد مضاعفات الأمراض الفيروسية الأخرى (عادة الحصبة والحصبة الألمانية).

تدخل الفيروسات الجسم بالطرق التالية:

المحمولة جوا: فيروسات الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس ابشتاين بار، الحصبة الألمانية، الحصبة، النكاف، جدري الماء، الفيروسات المعوية، مجموعة السارس.

جنسيا: فيروس الهربس البسيط.

من خلال المشيمة أو أثناء الولادة: فيروس الهربس البسيط.

عند استهلاك الأطعمة المعالجة حرارياً بشكل غير كافٍ ومن خلال الأيدي القذرة: الفيروسات المعوية؛

إذا دخلت محتويات الفقاعات في جروح على الجلد: فيروسات الهربس البسيط.

من الممكن أن يحدث التهاب السحايا الخطير بكتيريا معينة. كما أنها تدخل الجسم بطرق مختلفة: وهكذا، فإن المتفطرة السلية تخترق القطرات المحمولة جوا، والليبتوسبيرا - من الفئران المصابة وبراز الفئران من خلال الجروح الموجودة على الجلد.

التهاب السحايا المصلي: الأعراض عند الأطفال

بعد الإصابة، يمر بعض الوقت (عادة حوالي أسبوع)، ثم تظهر الأمراض:

• السعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة والتهاب الحلق والتهاب الحلق - إذا كان المرض ناجما عن أحد الفيروسات المعوية أو ميكروب من مجموعة السارس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم – عند التعرض لأي من الفيروسات.
• طفح جلدي - سمة من جدري الماء، الحزاز البسيط، الحصبة، الحصبة الألمانية، فقط في كل حالة ستكون عناصر الطفح الجلدي مختلفة؛
• التهاب الحلق والتورم كميات كبيرةالغدد الليمفاوية - عند الاتصال فيروس ابشتاين بارأو الفيروس المضخم للخلايا.

إذا كان التهاب السحايا المصلي ناجماً عن بكتيريا البريميات أو عصية السل، فستكون هناك أعراض لهذه الأمراض في البداية. وبعد بضعة أيام، إذا تغلب الفيروس على دفاعات الدماغ، يتطور التهاب السحايا المصلي. تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات أعلى، فيصبح من الصعب خفضها؛

يبدأ الرأس بألم شديد: غالبًا ما لا يكون لهذا الألم موضع محدد، ويزداد في وضعية الجلوس والوقوف (الاستلقاء أسهل)، وكذلك عندما أصوات عاليةوالضوء الساطع.

الغثيان والقيء.

الضعف والنعاس لدرجة أنه يصبح من المستحيل إيقاظ الطفل.

قد تكون هناك تشنجات مع فقدان الوعي (وهذا هو الحال في التهاب السحايا الهربسي، وهو أمر مهدد للحياة للغاية)؛

القصور والأوهام والهلوسة.

للأمعاء التهاب السحايا الفيروسييتميز بطفح جلدي محمر ومحدد في جميع أنحاء الجسم.

إذا تطور التهاب السحايا بشكل كامل طفل صغير، هناك انتفاخ في اليافوخ الكبير، بكاء رتيب، يقاوم الطفل حمله.

لا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على نتائج البزل القطني. هذا ليس مثل هذا التلاعب الخطير، فهو لا يتطلب ثقب الحبل الشوكي على الإطلاق. لكن فوائده لا يمكن إنكارها:

• وبعد ذلك يصبح الأمر أسهل حيث ينخفض ​​​​ضغط السائل النخاعي.
• فقط على أساس هذا التحليل يمكن التمييز فورًا بين التهاب السحايا الفيروسي والتهاب السحايا القيحي، ثم الحصول لاحقًا على نتيجة كاملة للفحص البكتريولوجي أو القيحي. البحوث الفيروسيةوبفضل ذلك سيتضح اسم العامل المسبب للمرض وكيف يمكن قتله؛
• تحديد العلاج الأولي، والذي يمكن اختياره بناءً على مقارنة شدة الحالة ومستوى الالتهاب، والذي يتم تحديده في السائل النخاعي.

مراعاة قواعد النظافة الشخصية؛

غرس في طفلك فكرة أنه ليست هناك حاجة للتواصل مع شخص يسعل أو يعطس؛

اجعل من عادة البالغين في الأسرة ارتداء الكمامة عند ظهور علامات نزلة البرد؛

اشرب فقط الماء المغلي أو المعبأ في زجاجات والحليب المغلي؛

يُنصح بإجراء فحص لمجموعة TORCH قبل الحمل وأثناء الحمل لحماية نفسك بكل الطرق من نزلات البرد وارتداء الملابس المناسبة للطقس وغسل يديك قبل الأكل وبعد السفر في وسائل النقل العام.

التطعيم ضد التهاب السحايا المصلي في اللحظةغير موجود.

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير على حياة الإنسان وصحته. هذه عملية التهابية في الأغشية الرخوة للدماغ. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب السحايا، يؤثر النوع المصلي قذائف داخليةمخ يمكن أن تكون عملية الالتهاب في الدماغ ثانوية أو أولية. يتطور التهاب السحايا المصلي الأولي بسبب الفيروسات، ويتطور التهاب السحايا الثانوي على خلفية الأمراض الأساسية (السل والحصبة). التهاب السحايا المصلي مع غير لائق أو لا العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة جدًا للجسم، مثل فقدان السمع، نوبات الصرع، استسقاء الرأس، التخلف العقلي عند الأطفال.

لقد عرف الإنسان التهاب السحايا المصلي منذ العصور القديمة؛ وقد وصف أبقراط مرضًا مشابهًا. وقد ذكر ابن سينا ​​مرضى التهاب السحايا في كتاباته. تمت مناقشة الحالة الأولى لالتهاب السحايا السلي بالتفصيل في الأعمال العلمية لروبرت ويت في القرن الثامن عشر. ولم يكن هناك علاج لهذا المرض في ذلك الوقت. وكانت هناك حالات التهاب السحايا الوبائيعلى سبيل المثال، حدث تفشي صغير لالتهاب السحايا المصلي في القرن التاسع عشر في أحد أحياء جنيف.

تشير البيانات التاريخية إلى أنه على مدار قرنين من الزمان، اندلع التهاب السحايا الخطير في البلدان الأفريقية، ثم في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. في ذلك الوقت، لم تكن مسببات المرض مفهومة بعد، وكانت الأدوية الخاصة به غير فعالة للغاية. أشار أنطون فايكسيلباوم لأول مرة العامل الممرض المحتملالأمراض، وهي العدوى البكتيرية. أجرى المتخصصون من مستشفى أوبوخوف دراسة شاملة عن التسبب في التهاب السحايا المصلي، وبالفعل في النصف الثاني من القرن العشرين أنشأوا أخيرًا العلاقة المسببة بين الفيروسات الغدية وفيروسات المجموعة أ والتهاب السحايا المصلي.

كيف ينتقل المرض؟

تعتبر العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي هي الفيروسات المعوية (في حالة الصورة الأوليةالأمراض). في التهاب السحايا المصلي الثانوي، العامل المسبب هو فيروس شلل الأطفال والنكاف. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون المرض حميدا، وهو ما لا يمكن قوله عن الصورة السريرية لالتهاب السحايا القيحي. يمكن الحصول على العدوى من شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي، ولكنه مع ذلك حامل للعدوى. ينتقل الفيروس عن طريق أيدي غير مغسولة, المنتجات الغذائيةعند استخدام الأشياء الاستخدام العامأو مستلزمات النظافة الشخصية. التهاب السحايا المصلي لدى البالغين أخف منه عند الأطفال، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يصاب الأطفال والبالغون بنفس الطريقة. من الممكن أيضًا أن ينتقل المرض من خلال الرذاذ المحمول جواً في الأماكن التي يتواجد بها الكثير من الأشخاص. ولوحظت أكبر ذروة في الإصابة فترة الصيفمما يدل على موسمية المرض.

أعراض التهاب السحايا

يبدأ التهاب السحايا المصلي، الذي تكون أعراضه محددة تمامًا، بحادة أو بالطبع تحت الحاد. لماذا يعتمد هذا؟ بادئ ذي بدء، على مسببات المرض. الابتدائية أو التهاب السحايا الثانويلوحظ في المريض؟

يبدأ التهاب السحايا المصلي الأولي بما يلي:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وقد تصل في كثير من الأحيان إلى 40 درجة؛
• يبدأ الصداع الشديد والمؤلم، وهو ذو طبيعة انتيابية؛
• قد يحدث إسهال، ويصبح البراز سائلاً، ويشعر بألم في الأمعاء؛
• يشعر المريض ضعف العضلاتوالدوخة والقيء غير المبرر.
• في بعض الأحيان تكون هناك تشنجات.
• في مراحل متقدمةاحتمال حدوث تخفيضات أو تعطيل لنشاط الدماغ.

التهاب السحايا المصلي لدى البالغين له مسار فريد من نوعه. وفي حوالي اليوم الخامس من المرض تختفي العديد من الأعراض وتستقر درجة الحرارة. ومع ذلك، فإن الانطباعات الأولى خادعة، وكقاعدة عامة، هناك انتكاسة للمرض. في علاج غير لائقظهور علامات تشير إلى حدوث ضرر في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

إذا تحدثنا عن الطبيعة الثانوية لالتهاب السحايا المصلي، فهو ليس حادًا، ولكنه تحت الحاد. التدفق سلس وليس مفاجئ. المريض لديه زيادة التعبوالضعف العام والصداع والتعرق وأحيانا فقدان الشهية. تكون درجة الحرارة عند مستوى تحت الحمى، والأطفال الذين يصابون بالنوع الثانوي من التهاب السحايا المصلي غالبًا ما يكونون متقلبين، ويرفضون تناول الطعام، ويشعرون بالتجربة. شعور دائمالتعب والنعاس. تستمر هذه الدورة من المرض لفترة طويلة، حوالي ثلاثة أسابيع. وينصح باستشارة الطبيب في أسرع وقت إذا تم الكشف عن هذه العلامات. وبعد فترة ثلاثة أسابيع، تحدث تغيرات سحائية لا رجعة فيها في الجسم، مثل علامة كيرنيج وتصلب عضلات الرقبة. تتدهور الرؤية بشكل كبير، ويتم رؤية جميع الأشياء البعيدة بشكل غير واضح وضبابية، وقد يبدأ الألم في مقلة العين. مع التهاب السحايا المصلي المتقدم ذو الطبيعة الثانوية، تحدث تغيرات لا رجعة فيها تقريبًا في الدماغ، مما يسبب الطابع البؤري. تبدأ الحبسة، ويصبح النشاط العقلي صعبًا، ويعاني المريض من التشنجات والشلل الجزئي.

طرق التشخيص

ش الرضعواحد من المتلازمات السحائيةيُعتقد أنه تورم في اليافوخ الجداري غير المتضخم. في المرضى البالغين، يتم تقسيم ثالوث علامات التهاب السحايا. هذه هي متلازمات تسمم الجسم، مجمع الأعراض السحائية، متلازمات العملية الالتهابية في السائل النخاعي. اختبارات ثقب الحبل الشوكيإلزامي في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي، حيث تتغير جودة وتكوين السائل الشوكي.

يتكون مجمع الأعراض السحائية من الصداع والقيء، وحتى الهذيان والهلوسة ممكنة. لذلك، بالإضافة إلى ثقب الحبل الشوكي، غالبًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع ديناميكيات المرض وفهم ما إذا كان هناك تلف في الدماغ. ويضطر المتخصصون أيضًا إلى أخذ عينات دم سريرية لتقييم الصورة العامة لحالة الجسم.

وقاية

التهاب السحايا المصلي تماما مرض خطير، وعواقب المضاعفات بعد ذلك مرض الماضييمكن أن تجعل نفسها محسوسة طوال حياة الشخص. حتى مع وجود مرض تم علاجه، يمكن أن يبقى العامل الممرض في الجسم ويسبب انتكاسة التهاب السحايا المصلي. ولذلك فمن المهم أن تنفذ التدابير الوقائيةمنع العدوى. إذا كان لديك أطفال صغار، راقب بعناية ما يأكلونه ويشربونه. لا تدع طفلك يشرب ماء الصنبور؛ يجب أن يكون الماء مغلياً أو مفلتراً جيداً.

ولذلك فإن أعلى حالات تفشي التهاب السحايا المصلي تحدث في الصيف اغسل يديك، ولا تأكل الخضار القذرة. يوصى بغسل الخضار بالماء الجاري الدافئ. لا تشتري الطعام المستعمل، خاصة إذا لم تكن متأكداً من جودته. من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعد كل رحلة إلى المرحاض. يجب عليك غسل يديك جيدًا بالصابون. إذا كنت مسافرًا أو تسترخي مع أطفال في المياه المفتوحة، فتأكد من أن طفلك لا يبتلع الماء من البحيرة أو النهر.

لقد ثبت أنه في الخزانات ذات المياه الراكدة، مثل البحيرات والمحاجر والسدود، قد تتواجد مسببات أمراض التهاب السحايا المصلي في أشهر الصيف.

مارس الرياضة وتقوي صحتك وتحسن مناعتك لتتمكن من مقاومة ذلك مرض خطير. في حالة الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب السحايا المصلي، اتصل فورًا بطبيب مؤهل للحصول على المساعدة.

علاج

كلما تم تشخيص التهاب السحايا المصلي وعلاجه مبكرًا، زادت فرصة الشفاء الناجح. في الفترة الحادةيتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في ظروف المرضى الداخليينتحت إشراف الطبيب المعالج. يعتمد نوع العلاج وأشكاله وتوقيته على طبيعة وشدة العملية المرضية في جسم المريض. في إلزاميمعين العلاج المضاد للبكتيريا. يتم اختيار أنواع المضادات الحيوية بدقة وبشكل فردي لكل مريض، لأن المضادات الحيوية مناسبة لبعض الأشخاص مجموعة البنسلين، في حين يجب وصف المضادات الحيوية من مادة ميكولايد أو الإريثروميسين للآخرين.

عند علاج المرضى الصغار، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات مثل أبيدول أو إنترفيرون. إذا تم تحديد أن التهاب السحايا المصلي ناجم عن فيروس إبشتاين بار أو فيروسات مجموعة الهربس، فسيتم وصف الأسيكلوفير. في كثير من الأحيان يتم إدخال المرضى إلى الأطباء الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، وفي مثل هذه الحالات يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. لتقليل الصداع والضغط داخل الجمجمة، يتم استخدام مدرات البول مثل فوروسيميد أو لازيكس. في الحالات المتقدمة والشديدة من التهاب السحايا المصلي، يتم إعطاء المحاليل الملحية متساوية التوتر عن طريق الفم لتقليل درجة التسمم العام في الجسم (الزلال، هيموديز، محلول الجلوكوز، قارع الأجراس). ثقوب قطنيةيتم تقليل العمود الفقري الضغط داخل الجمجمة، أ ارتفاع درجة الحرارةطرقت مع ايبوبروفين وغيرها من المواد الخافضة للحرارة. عين أيضا مضادات الهيستامين‎فيتامينات ‎متوازنة طعام غذائيوالراحة في الفراش حتى الشفاء التام.

التهاب السحايا هو آفة التهابية تصيب بطانة الدماغ أو الحبل الشوكي.ومن المفترض أن أبقراط وابن سينا ​​كانا على علم بهذا المرض، ولكن من قبل أواخر التاسع عشرلعدة قرون، ظلت المسببات لغزا. في عام 1887، أثبت عالم البكتيريا أ. فايكسيلباوم الطبيعة البكتيرية للعدوى. وفي وقت لاحق، في منتصف القرن العشرين، تم أيضًا تحديد احتمال ظهور المرض الفيروسي والفطري والأوالي.

في التهاب السحايا المصلي، لوحظ غلبة الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي، ومع التهاب السحايا القيحي - غلبة الخلايا العدلة.

الاستثناء هو التهاب السحايا الفيروسي المعوي، حيث تسود العدلات في السائل النخاعي في الأسبوع الأول.

يحدث التهاب السحايا المصلي في المقام الأول بسبب الفيروسات.

يتم تسجيل التهاب السحايا المصلي عند الأطفال أكثر من البالغين.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، ينتمي التهاب السحايا الفيروسي المعوي إلى الرمز A 87.0، ويندرج التهاب السحايا المصلي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 في المجموعة الفرعية الفيروسية - تحت الرمز A 87.9.

علم الأوبئة

نادراً ما يصاب الأطفال دون سن 7 سنوات بالمرض. يتميز المرض بالموسمية مع أقصى معدل انتشار من فبراير إلى أبريل. ومع ذلك، فإن الزيادة في عدد المصابين تحدث بالفعل في نوفمبر.

هذا الاعتماد على الوقت من العام يرجع إلى الظروف الجوية المواتية ( مستوى عالالرطوبة والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة)، وكذلك ضعف المناعة ونقص الفيتامينات. وعندما ينتشر على نطاق واسع، فإنه يصل إلى أبعاد وبائية مع تكرار 10-15 سنة.

يعود أول انتشار واسع النطاق لالتهاب السحايا في روسيا إلى عام 1940. لكل 10000 نسمة هناك 5 مرضى. من المفترض أن المرض انتشر على نطاق واسع بسبب الهجرة السريعة للناس. ولكن حدث التفشي التالي في أوائل السبعينيات، سبب موثوقتم تركيبه فقط في عام 1997. وقد وجد العلماء أن السبب هو سلالة جديدة من المكورات السحائية التي ظهرت في الصين. لم يطور سكان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مناعة مستقرة ضد هذه السلالة.

يحدث التهاب السحايا في جميع دول العالم، إلا أن أعلى نسبة حدوثه تكون في دول العالم الثالث. معدل الانتشار أعلى بـ 40-50 مرة مقارنة بأوروبا.

وفق الإحصاءات الرسميةوفي الدول الغربية، لكل 100.000 شخص، 3 أشخاص يتأثرون بالشكل البكتيري، و11 بالفيروس. أمريكا الجنوبيةيصل عدد الحالات إلى 46 شخصًا، وفي أفريقيا يصل الرقم إلى قيم حرجة - ما يصل إلى 500 مريض لكل 100000 شخص.

الأسباب (المسببات)

الغالبية العظمى من التهاب السحايا سببها الفيروسات:

• فيروس الهربس البشري من النوع 4؛
• الفيروسات المضخمة للخلايا.
• الفيروسات الغدية.
• فيروس الانفلونزا.
• فيروسات الحصبة.
• فيروس الحصبة الألمانية.
• فيروس جدري الماء.
• الفيروسات المخاطانية.

فترة حضانة التهاب السحايا المصلي تعتمد على العامل الممرض.

في حالات معزولة، يتم تشخيص النوع المصلي من المرض على أنه مضاعفات عدوى بكتيرية(الزهري أو السل). نادرا ما يتم اكتشاف الطبيعة الفطرية للمرض.

كيف ينتقل التهاب السحايا المصلي؟

طرق انتقال العدوى هي الهواء (العطس والسعال)، والاتصال المنزلي (ملامسة الجلد أو الأشياء) والماء (في الصيف من خلال السباحة في المياه المفتوحة). مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس.

هناك أيضًا شكل غير معدي (معقم) من المرض يصاحب أمراض الأورام.

المرضية

هناك طريقتان لاختراق العامل الممرض للأغشية الرخوة للدماغ:

• دموي المنشأ - يخترق العامل الممرض من المنطقة القريبة من التركيز الالتهابي الأساسي مجرى الدمويصل إلى الأغشية الناعمة.
• لمفاوي - ينتشر الفيروس عبر التدفق الليمفاوي.
• يتم الاتصال بسبب هجرة الفيروسات من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الموجودة على مقربة من الدماغ.

عندما تصل مسببات الأمراض إلى الأغشية الرخوة للدماغ، فإنها التكاثر النشطوتشكيل بؤرة الالتهاب. حتى التنفيذ علاج فعالتوفي المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا في هذه المرحلة، وكانت معدلات الوفيات قريبة من 90٪.

علامات العدوى عند الأطفال

العلامات الأولى لالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال تشبه مظاهر الأمراض المعدية الأخرى. وتشمل هذه:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، وغالباً ما تصل إلى قيم حرجة (40 درجة مئوية)؛
• ألم حاد طويل الأمد في الرأس.
• القيء المتكرر.
• رهاب الضوء.
• ظهور علامات سحائية.
• تنميل في عضلات الرقبة، فيصعب على الطفل إمالة رأسه وإدارته؛
• عسر الهضم، أو انخفاضه خسارة كاملةشهية؛
• يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من الإسهال لفترة طويلة.
• في حالة اختراق الفيروس في الدماغ، هناك تغيير حاد في سلوك الطفل: النشاط المفرط أو السلبية، والهلوسة ممكنة.

هام: يجب عليك استشارة الطبيب فورًا عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب السحايا الفيروسي لدى الطفل.

التشخيص في الوقت المناسب ودورة العلاج المصممة بشكل مناسب سوف يتجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

وقد تظهر العلامات البسيطة للمرض في اليوم الأول بعد الإصابة بالفيروس، بينما تكون الإصابة نفسها في المرحلة الكامنة. عادي الصورة السريريةلوحظ بعد 7-12 يومًا من الإصابة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا الفيروسي المصلي عند الطفل ما يلي:

• حمى منخفضة الدرجة، قشعريرة.
• الحساسية المفرطة للعوامل الخارجية (الضوء والصوت)؛
• الارتباك وفقدان التوجه في الزمان والمكان. التهاب السحايا الخطير عند الأطفال شكل حادقد يؤدي إلى غيبوبة.
• رفض الطعام
• القيء مثل النافورة.
• ضعف الأمعاء.
• أعراض متشنجة.
• عند الجس، يلاحظ تضخم وألم في الغدد الليمفاوية، مما يدل على تغلغل الفيروس في الجهاز اللمفاوي.
• علامة كيرنيج خاصة بالتهاب السحايا المصلي. في هذه الحالة، لا يستطيع المريض تقويم ساقيه بشكل مستقل مفصل الركبةنتيجة التوتر المفرط لعضلات الورك.

• أعراض برودزينسكي السفلية، والتي تتميز بحركة لا إرادية للأطراف السفلية نتيجة إمالة الرأس؛
• أعراض بختيريف هي تشنج عضلات الوجه الذي يحدث استجابة لتأثير ميكانيكي على قوس الوجه.
• أعراض بولاتوف - الألم حتى مع النقر الخفيف على المنطقة الجدارية والقذالية.
• تتجلى أعراض مندل في الألم عند الضغط على منطقة القناة السمعية الخارجية.
• في الأطفال حديثي الولادة، يتم تشخيص أعراض ليساج - نبض وتوسيع الغشاء فوق اليافوخ. عند رفع الطفل تحت الذراعين، يميل الرأس إلى الخلف بشكل لا إرادي، وتتجه الأرجل بشكل انعكاسي نحو المعدة.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند البالغين

والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تعتبر النساء الحوامل في خطر، لأنه في هذا الوقت يتم تقليل الحماية الطبيعية للجسم بشكل كبير.

علامات الشكل الفيروسيالتهاب السحايا المصلي عند البالغين يشبه التهاب السحايا عند الأطفال: يزداد سوءًا الحالة العامةوالضعف والألم في الرأس والرقبة والحمى وضعف الوعي والارتباك.

في المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع التوتر المناعي، يمكن أن يحدث المرض في شكل بطيء، في حين أن جميع الأعراض خفيفة وتحدث الإغاثة بعد وقت قصير من بدء العلاج. والنتيجة هي الشفاء التام، دون عواقب.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه المميزة للأطفال، قد يعاني البالغون من مظاهر غير نمطية لالتهاب السحايا الفيروسي:

• يحدث تدهور حادالرؤية، واحتمال تطور الحول.
• انخفاض حدة السمع.
• السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وصعوبة البلع.
• متلازمة الألم في منطقة البطن.
• تقلصات متشنجة في الأطراف.
• نوبات الصرع دون اضطرابات حركية.
• سرعة ضربات القلب وزيادة ضغط الدم.
• التغيرات السلوكية - العدوانية والهذيان والتهيج.

يمكن للطبيب المعالج فقط تشخيص التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال والبالغين بشكل صحيح. من المهم الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن عند ظهور أولى علامات المرض من أجل اختيار وتنفيذ دورة العلاج في أسرع وقت ممكن. ستسمح لك هذه التكتيكات بتجنب المضاعفات والعواقب المترتبة على المرض وأخطرها الموت.

التشخيص الأولي

تتكون المرحلة الأولى من التشخيص من ثلاثية من المتلازمات المحددة:

• مجمع سحائي من الأعراض مماثلة في المسببات المرضية. يتكون المجمع من المظاهر السريريةتؤثر على أغشية الدماغ والجهاز ككل. هناك حالات معروفة لصداع شديد الخطورة وقع فيها المرضى في حالة فاقد للوعي. في كثير من الأحيان، يصرخ المرضى ويتأوهون من الألم، ويشبكون رؤوسهم بأيديهم.

يتكون تشخيص الأعراض السحائية (السحائية) من الفحص العصبيالمريض، مع اختبار رد الفعل للضوء والصوت والإجهاد الميكانيكي. في حالة التهاب السحايا المصلي، تسبب كل من هذه الاختبارات ألمًا حادًا للمريض.

• متلازمة التسمم العامة في جسم الإنسان.
• التغيرات المرضية التي تحدث في السائل النخاعي. يلعب هذا العرض دورًا رائدًا في التشخيص.

حتى مع ظهور العَرَضين السابقين بغيابه العمليات الالتهابيةفي السائل النخاعي، لا يمكن تشخيص التهاب السحايا.

طرق محددة

إذا كان الإعداد صعبًا تشخيص دقيقفي الطب، يتم استخدام طرق تشخيصية إضافية. أُجرِي الفحص البكتريولوجيإفرازات من الممرات الأنفية والسائل النخاعي.

من أجل التعرف على الخلايا البكتيرية (النيسرية السحائية) والفطريات المجهرية في المادة الحيوية، يتم تلوين المستحضر الثابت بصبغة جرام وفحصه مجهريا. يتم الحصول على الثقافة النقية عن طريق زراعة المواد الحيوية على الوسائط مع أجار الدم. ثم يتم التعرف على العامل الممرض من خلال خصائصه البيوكيميائية والمستضدية.

هذه التقنيةتستخدم حصرا لتشخيص العدوى الطبيعة البكتيرية(مع التهاب السحايا القيحي)، لأن زراعة الفيروسات على الوسائط المغذية أمر مستحيل. لذلك، لعزلهم يستخدمون التشخيص المصلي(المقايسة المناعية الإنزيمية) – الكشف عن العيار أجسام مضادة محددة. تعد الزيادة بمقدار 1.5 مرة في نطاق الرماية أمرًا مهمًا من الناحية التشخيصية.

تعتبر طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل "المعيار الذهبي". في هذه الحالة، يتم تحديد مناطق محددة الحمض النووي(DNA أو RNA) للعامل الممرض. مزايا هذه التقنية هي على المدى القصير، أعلى حساسيةضمان النتائج والموثوقية حتى في مرحلة العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج التهاب السحايا المصلي

قد تظهر العلامات الأولى للمرض في وقت مبكر بعد يوم واحد من الاتصال بشخص مريض. لذلك، إذا كنت تشك في وجود عدوى محتملة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمنع منعا باتا اختيار نظام العلاج بشكل مستقل. وبحسب الإحصائيات: 95% من الحالات يتم فيها استخدام الطرق العلاج التقليدي، تنتهي بوفاة المريض.

بمجرد تأكيد التشخيص، يتم إدخال المريض إلى قسم خاص بمستشفى الأمراض المعدية. في أشكال حادةالمرض، يتم وضع المريض في العناية المركزة حتى تتحسن الأعراض بشكل مستقر. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي على مدار 24 ساعة. الأفراد، حيث من الممكن حدوث تدهور حاد في الحالة.

العلاج الموجه للسبب

تهدف طرق العلاج الموجه للسبب إلى تدمير العامل الممرض و القضاء التامعليه من جسم الإنسان. الشكل البكتيرييتطلب التهاب السحايا العلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية. إذا كان من المستحيل عزل وتحديد السلالات (صعوبة زراعة الأشكال، وضيق الوقت لإجراء البحوث البكتيرية)، يتم اختيار المضاد الحيوي تجريبيا.

في هذه الحالة، يتم إعطاء الأفضلية الأدوية المضادة للبكتيريامع نطاق واسع من التأثير، من أجل تغطية جميع المتغيرات المحتملة لمسببات الأمراض. بالضرورة حقنالأدوية.

في الطبيعة الفيروسيةبالنسبة للعدوى، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الإنترفيرون والكورتيكوستيرويدات. اختيار الأدويةنفذت مع الأخذ بعين الاعتبار أنواع العدوى الفيروسية.

في العدوى الهربسيةتوصف الأدوية المضادة للهربس.

مطلوبة مدرات البول لزيادة إفراز البول والسوائل من الجسم.

أُجرِي علاج الأعراض: خافض للحرارة ومسكنات الألم، علاج مضاد للاختلاج، مدرات البول (للوذمة الدماغية)، إلخ. عند اختيار نظام علاج التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال الصغار، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الحد الأدنى لعمر كل دواء.

عواقب التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

مع توفير المؤهلين في الوقت المناسب الرعاية الطبيةإن تشخيص التهاب السحايا المصلي مواتٍ. وتكون نتيجة المرض الشفاء التام بعد أسبوع من العلاج. ومع ذلك، قد يستمر الألم في منطقة الرأس لعدة أسابيع.

المضاعفات المحتملة إذا كان هناك تأخير في التشخيص والعلاج:

• فقدان السمع
• الصرع.
• استسقاء الرأس.
• التخلف العقلي لدى المرضى الأصغر سنا.

التطبيب الذاتي أو وضع نظام علاج أمي يؤدي إلى الموت.

تدابير للوقاية من التهاب السحايا المصلي عند الاتصال

يوصى بالحد من الاتصال بشخص مريض، والتواصل باستخدام فقط ضمادات الشاشأو أجهزة التنفس. غسل اليدين الشامل الإلزامي بعد التواصل؛ تجنب السفر إلى الدول التي ترتفع فيها معدلات الإصابة، والسباحة في المسطحات المائية الموجودة على أراضيها.

تلقيح

في الوقت الحالي، تم تطوير لقاحات ضد بعض العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي (الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك).

هناك أيضًا لقاحات ضد مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب السحايا القيحي.