أسباب تطور متلازمة الألم في تحص بولي. معرض الصور: مظاهر علم الأمراض. عمليات تحص بولي

يتميز هجوم تحص بولي ألم شديد، بسبب انتهاك تدفق البول عبر الحالب بسبب انسداد الحجر.

ماذا يحدث أثناء هجوم تحص بولي

نتيجة تمدد وتشنج جدران الحالب وكبسولة الكلى الناتج عن الانسداد الحاد للحالب يعاني المريض من آلام شديدة الأحاسيس المؤلمة.

عندما يعلق حجر في الحالب، المنطقة الجهاز البوليفوق الانسداد يبدأ في توليد موجات انقباضية نشطة لدفع الحجر. تشنج العضلات, زيادة تقلص الحالب القريب, التهاب موضعيوتهيج جدار الحالب مع التورم اللاحق يؤدي إلى الألم.

المصطلح المستخدم بشكل متكرر "المغص الكلوي" يحرف الجوهر الحقيقيمشاكل. أثناء هجوم تحص بولي، يستمر الألم منذ وقت طويلبينما يتميز المغص المعوي أو الصفراوي بألم يشبه الموجة ويكثف بشكل دوري.

قد تسبب الحصوة التي تتحرك إلى أسفل الحالب ولا تسبب سوى انسداد جزئي ألم أكثر بكثير من الحجر الثابت.

يؤدي الانسداد على المدى الطويل إلى تطور وذمة الكلى، مصحوبة بتمدد كبسولة الكلى، التي تحتوي على العديد من المستقبلات، مما يؤدي تحفيزها إلى زيادة الألم. تمتد الحوض الكلوييحفز البول المتراكم زيادة حركة الحالب، ولكن بعد 24 ساعة يبدأ التمعج في التلاشي، وكذلك تدفق الدم الكلوي.

إذا انخفض تدفق الدم الكلوي في بداية الانسداد وزاد الضغط داخل مجرى البول، فبعد خمس ساعات يبدأ كل من تدفق الدم والضغط داخل الحالب في الانخفاض.

بعد 72 ساعة من بداية نوبة تحص بوليوينخفض ​​تدفق الدم الكلوي بنسبة 50%، وبعد أسبوع إلى 30%، وبحلول الأسبوع الثاني إلى 20% من المستوى الأولي، وبحلول الأسبوع الثامن إلى 12%.

تشير الدراسات التجريبية على الحيوانات إلى أن تلف الكلى قد يبدأ خلال 24 ساعة من انسداد الحالب الكامل، بينما تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها بعد 5-14 يومًا.

مظاهر هجوم تحص بولي

عادة ما تكون نوبة التحصي البولي من جانب واحد؛ وفي بعض الأحيان يمكن أن يتطور المغص الكلوي على كلا الجانبين. يحدث الألم فجأة أو يزداد تدريجياً. قد يحدث الألم في المنطقة "من الخصر إلى الفخذ". يتم تحديد ألم المغص، وهو سمة من نوبة تحص بولي، في الزاوية الضلعية الفقرية أو حتى المنطقة تحت الضلعية. ينتشر الألم إلى الأسفل والأمام نحو منطقة الفخذ.

التعبير متلازمة الألميعتمد على مستوى الانسداد وليس على حجم الحصوة. في معظم الحالات، يمكن للمريض المصاب بنوبة تحص بولي أن يشير إلى موقع الحد الأقصى من الألم؛ وعادة ما تتوافق هذه المنطقة مع موقع الانسداد.

بما أن الكليتين والأعضاء التناسلية لهما نفس الإمداد العصبي، فقد يحدث الألم في الخصيتين عند الرجال أو الشفرين عند النساء. الألم شديد لدرجة أنه يمنع المريض من الجلوس في مكان واحد. يصبح الشخص مضطربًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض التالية مميزة لهجوم تحص بولي:

• الغثيان والقيء.
• الرغبة المتكررةللتبول.
• انخفاض وتيرة التبول، أو تأخير حادالبول. أو العكس، كثرة التبول.
• درجة حرارة؛
• ظهور الدم في البول (بيلة دموية).

في بعض الأحيان يمكن للحجر اخرج بمفردكمع البول. إذا أمكن، يجب الحفاظ على الحجر للتحليل الكيميائي، مما سيساعد في تحديد سبب تكوينه.

يمكن أن تحاكي الحالات المرضية التالية:

• التهاب البنكرياس.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
• ورم معوي
• الحمل خارج الرحم
• تمزق كيس المبيض.
• ذات الجنب – التهاب الغشاء الجنبي للرئة، على سبيل المثال، مع الالتهاب الرئوي.

كيف يتم الكشف عن هجوم تحص بولي؟

يتم التعرف على المغص الكلوي بناءً على أعراض المرض وتاريخ النوبة والفحص البدني للمريض. بجانب قيمة عظيمةتلعب الاختبارات والدراسات الآلية التالية دورًا في تشخيص نوبة تحص بولي:

فحص الدم.يمكن أن يساعد اختبار الدم في الكشف عن العدوى أو الالتهاب أو علامات خلل الكلى وما إلى ذلك.

تحليل البول هو أحد تحليلات نقديةيتم إجراؤها أثناء هجوم تحص بولي. في 85% من الحالات المغص الكلوييتم تحديد وجود الدم في البول. على الرغم من أن غياب الدم في البول قد يشير إلى أسباب أخرى للألم، إلا أنه لا يمكن استبعاد المغص الكلوي تمامًا. ويشير وجود النتريت و/أو الكريات البيض في البول العدوى المحتملةالجهاز البولي التناسلي. الحموضة الطبيعيةالبول 5.5. تحديد الرقم الهيدروجيني للبول يشير إلى نوع الحصوات البولية. على سبيل المثال، قد تشير حموضة البول فوق 7 إلى وجود عدوى مصحوبة بتكوين حصوات ستروفيت.

الإشعاع وطرق البحث الأخرى.وتشمل هذه:

استطلاع الأشعة السينيةأو (الأشعة السينية مع التباين (تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد). التصوير الشعاعي المسحيالكلى والحالب والمثانة تسهل التعرف على الحصوات المكونة من الكالسيوم. ومع ذلك، فإن بعض أنواع الحصوات تكون سلبية للأشعة السينية (انظر المقال "أنواع الحجارة في مجرى البول") ولا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص بالأشعة السينية التقليدية. في تصوير المسالك البولية عن طريق الوريديتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة في الوريد ويتم التقاط سلسلة من الصور لتحديد مستوى الانسداد في الحالب.

التصوير المقطعي المحوسب. التصوير المقطعي المحوسب هو نوع من فحص الأشعة السينية الذي يتمتع بدقة تشخيصية أعلى.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد طرق البحث الأولى لهجوم تحص بولي. يتيح لك التعرف على كل من موضع وحجم الحصوات، ووجود تمدد الحالب فوق الانسداد الناتج عن تراكم البول.

علاج هجوم تحص بولي

إذا كان لدى المريض حصوة صغيرة، فقد لا يحتاج إلى علاج. عليك فقط الانتظار وستخرج الحصوة من تلقاء نفسها في المرة التالية التي تتبول فيها. من المعتقد أن الحجر الذي يصل حجمه إلى 6 مم في أصغر أبعاد يمكن أن "يخرج" من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فإن هذه الأبعاد تعسفية وتعتمد أيضًا على الفرد الميزات التشريحية، أي عرض تجويف الحالب.

يمكن إجراء علاج نوبة تحص بولي باستخدام الطرق الجراحية والطبية.

الأدوية المستخدمة لعلاج نوبة تحص بولي:

في غياب مؤشرات للعلاج في المستشفى يمكنك العلاج في المنزلفي 80% من الحالات تخرج الحصوة من المسالك البولية من تلقاء نفسها. لتسهيل مرور الحجر، سيصف الطبيب العلاج اللازم. وفي هذه الحالة يجب أن يزول عرض الألم بسرعة بعد تناول المسكنات، أي. يمكنك السيطرة على المرض في المنزل. جيد للتخفيف من نوبة تحص بولي حمام ساخنأو وضع وسادة التدفئة على المنطقة التي تعاني من أقصى قدر من الألم. شرب كمية كافية من الماء (6-8 أكواب يوميا)يساعد على تحريك الحجر إلى الأقسام السفليةالجهاز البولي. ومع ذلك، لا ننصح بإجراء أي معالجة حرارية دون توصية طبيب المسالك البولية. قد يكون لديك مرض مختلف تمامًا يُمنع فيه التسخين تمامًا، على سبيل المثال التهاب الزائدة الدودية والتهاب المبيض (التهاب الملحقات) عند النساء.

بعد تخفيف نوبة المغص الكلوي، مسألة مزيد من العلاجهجوم تحص بولي. يمكن إجراؤه باستخدام الأدوية و الطرق الجراحية، والتي يمكنك أن تقرأ عنها في المقالات المخصصة لها هذه المشكلة.

مؤشرات دخول المستشفى:

• الألم المستمر بعد تناول المسكنات ومضادات التشنج.
• القيء طويل الأمد، مصحوبا بالجفاف الشديد.
• اضطراب المسالك البولية حتى الغياب التامإفرازات البول
• الانتهاكات الواضحة الحالة العامةالمريض مثلا ارتفاع درجة الحرارةأو علامات أخرى للعدوى.
• استحالة تحديد سبب الألم في العيادات الخارجية.
• المغص الكلوي لكلية واحدة أو كلية مزروعة.

إذا استمر الانسداد لفترة طويلة، يمكن إجراء تنظير الحالب، أو سحق الحجارة (تفتيت الحصوات)، أو استئصال جراحيالحجارة.

فغر الكلية عن طريق الجلد. إذا كان من المستحيل استعادة سالكية الحالب، فيمكن إجراء فغر الكلية عن طريق الجلد. في هذه الحالة، يتم تركيب أنبوب تصريف من خلال الجلد إلى نظام تجميع الكلى، مما يضمن التدفق الحر للبول فوق الانسداد ويمنع تلف الكلى.

دعامات الحالب. هذا الإجراءيتكون من تركيب أنبوب تصريف يضمن تدفق البول من الكلية إلى المثانة، متجاوزًا موقع الانسداد.

فغر الكلية عن طريق الجلد والدعامات الحالب– هذه إجراءات مؤقتة لضمان تدفق البول حتى يتم استعادة سالكية الحالب.

تفتيت الحصى.يستخدم تفتيت الحصوات موجات الصدمة لتفتيت الحجارة الجسيمات الدقيقةوالتي يمكن أن تفرز في البول من تلقاء نفسها.

تنظير الحالب.يستخدم تنظير الحالب جهازًا بالمنظار لفحص الحالب وإزالة الحصوة. المنظار عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا مدمجة وعنصر إضاءة.

أكثر معلومات مفصلةيمكنك العثور على معلومات حول العلاج الجراحي للمغص الكلوي في مقالة "عمليات تحص بولي".

تحص بولي(تحص بولي) هي عملية مرضية تؤدي إلى تكوين الحصوات في المثانةأو الحالب أو الكلى. يتم تشخيص المرض في 3٪ من إجمالي السكان. في الشباب، غالبا ما توجد الحجارة في الكلى والحالب. عند كبار السن، تتشكل الأمراض في منطقة المثانة. هذا المرض ليس له قيود فيما يتعلق بالعمر والجنس.

المسببات

يتطور تحص بولي في أغلب الأحيان بسبب الاضطرابات الأيضية. ولكن هنا يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن تحص البول لن يتطور إذا لم تكن هناك عوامل مؤهبة لذلك. أسباب تحص بولي هي ما يلي:

• أمراض الكلى والجهاز البولي.
• الاضطرابات الأيضية والأمراض المرتبطة بها.
• العمليات المرضية للأنسجة العظمية.
• جفاف الجسم.
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• نظام غذائي غير صحي الإفراط في الاستخدامطعام غير صحي - حار، مالح، حامض، وجبات سريعة؛
• النقص الحاد في الفيتامينات والمعادن.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تحص البول يمكن أن يتطور بسبب الاستهلاك المستمر للماء العسر. لكن هذا العامل المسبب للمرضلوحظ فقط في حالات ضعف المناعة ووجود الأمراض الأساسية.

المرضية

انتهاك التبادل العاديالمواد الموجودة في جسم الإنسان تؤدي إلى تراكم الأملاح غير القابلة للذوبان في الجهاز البولي التناسلي. وهذا يؤدي إلى تكوين الحجارة - الفوسفات أو اليورات. تظهر الأحاسيس المؤلمة عندما تبدأ الحصوة في النمو ولا تمر بهدوء عبر الحالب.

أعراض عامة

مثل معظم الأمراض المرحلة الأوليةقد تكون أعراض تحص بولي غائبة.

مع تطور العملية المرضية، يمكن ملاحظة العلامات التالية لتحصي البول:

• غير مستقر ضغط الدم;
• زيادة درجة حرارة الجسم، وأحيانا تصل إلى 40 درجة.
• أعراض؛
• الرغبة المتكررة في التبول، والتي لا تجلب الراحة؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر، وأحيانا على كلا الجانبين.
• الدم في البول.
• ألم عند التبول.

تجدر الإشارة إلى أنه عند النساء، يتم ملاحظة علامات تحص بولي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. خاصة أثناء الحمل.

وفي بعض الحالات، ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية. عند الرجال، قد يمتد الألم إلى الجانب الداخليالفخذين، وعند النساء، على المثانة. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الحمل هناك رغبة متكررة في التبول ظاهرة طبيعية، كثيرون ببساطة لا ينتبهون إليه.

أيضًا، قد تختلف الصورة السريرية لتحصي البول اعتمادًا على موضع وحجم الحجر نفسه. غالبًا ما يتم تشخيص تحص بولي عند الرجال بعد سن الأربعين.

صِنف

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD)، يتم تمييز الأنواع التالية من الحجارة لتحصي البول:

• الأكسالات - يمكن تحديدها بسهولة عن طريق التصوير الشعاعي، وهي تحدث في أغلب الأحيان؛
• uralate - تشكلت من حمض اليوريكوالأملاح غير المعالجة؛
• الفوسفات - يتشكل نتيجة لاضطرابات استقلاب الفوسفات والكالسيوم.
• السيستين.
• مختلط.

غالبًا ما يكون نوع حصوات السيستين ناتجًا عن الاستعداد الوراثي. عند النساء أثناء الحمل، لا يتم تشخيص هذا النوع من الحصوات أبدًا.

التصنيف العام

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم قبول التصنيف التالي لتحصي البول:

• حسب الموقع (الكلى والمثانة والحالب)؛
• حسب نوع الحجارة
• حسب طبيعة تطور المرض (التطور الأولي أو المتكرر للمرض).

تحص بولي أثناء الحمل

أثناء الحمل، يتم تشخيص تحص بولي بشكل أقل بكثير من النساء غير الحوامل. إذا استمر المرض دون مضاعفات كبيرة، فهذا لا يؤثر على مسار الحمل وصحة الطفل. خلاف ذلك، الإجهاض ممكن.

وكقاعدة عامة، لا يعتبر هذا المرض موانع للحمل والإنجاب. يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى فقط في الحالات التالية:

• أعراض المغص الكلوي.
• تطور العدوى على خلفية تحص بولي.
• تسمم الحمل.

أما بالنسبة للصورة السريرية، أثناء الحمل تصبح أكثر وضوحا:

• المغص الكلوي.
• درجة حرارة الجسم غير مستقرة، وارتفاع ضغط الدم.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• وجود الدم في البول.

من الجدير بالذكر أنه خلال فترة الحمل، قد لا يكون تحص بولي مؤلمًا كما هو الحال عند النساء غير الحوامل.

في 80٪ من حالات تحص بولي عند النساء الحوامل على الخلفية من هذا المرضيتطور التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن تظهر هذه العملية المرضية في الثلث الأول والثاني من الحمل. في هذه الحالة، العلاج في المستشفى ضروري ببساطة.

أما بالنسبة للعلاج، خلال فترة الحمل يتم التركيز على نظام غذائي غني بالمعادن، مع الكثير من المياه النقية. استقبال الأدويةيتم تقليله إلى الحد الأدنى. التغذية السليمة مهمة جدًا أيضًا للجميع الفيتامينات الأساسيةللأم والطفل. يجب أن يكون علاج تحص البول أثناء الحمل تحت إشراف طبي صارم.

تحص بولي عند الأطفال

يتم تشخيص تحص بولي عند الأطفال في أغلب الأحيان في سن 8-10 سنوات. في مرحلة الطفولة، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض. الصورة السريرية عند الأطفال سن ما قبل المدرسةهذا هو:

• الانتفاخ.
• الغثيان ورفض الأكل.
• حالة متقلبة، بكاء الطفل دون سبب واضح؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• براز غير مستقر
• ألم مؤلم في أسفل الظهر.

مع مثل هذه الأعراض، يجب أن يظهر الطفل على الفور للطبيب وليس العلاج الذاتي.

يتم علاج تحص بولي عند الأطفال بأدوية خاصة والتغذية السليمة.

التشخيص

إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية. إذا لوحظت الصورة السريرية عند الأطفال، فيجب عليك أولا زيارة طبيب الأطفال.

بعد فحص وتوضيح التاريخ الطبي، يتم إجراء التشخيصات الآلية والمخبرية. أما بالنسبة لطرق البحث المختبري فقط التحليل العامالبول.

يتضمن تشخيص تحص بولي بالضرورة تقنيات مفيدة:

• الأشعة السينية لأعضاء البطن.

إذا لم يكن من الممكن، بناءً على مثل هذا التشخيص لتحصي البول، تحديد وجود المرض بدقة، يتم استخدام التشخيص التفريقي. يجب على الطبيب فقط أن يصف دورة علاج تحص بولي. التطبيب الذاتي غير مقبول.

علاج

في المرحلة الأولية، يستجيب تحص بولي بشكل جيد للعلاج ولا يسبب مضاعفات. مطلوب دخول المستشفى إذا تطورت الأمراض المعدية على خلفية المرض.

إذا كانت الحجارة صغيرة، ثم العلاج بالعقاقيرمع وصفة طبية إلزامية لنظام غذائي. خلاف ذلك، يتم تطبيق التدخل الجراحي. العلاج الدوائييشمل تناول الأدوية التالية:

• مسكنات الألم.
• مضاد التهاب؛
• لتحسين مرور الحجر.
• لتحسين عملية التمثيل الغذائي.

يتم وصف الجرعة ونظام تناول الأدوية من قبل الطبيب فقط. الاستخدام غير المصرح به للأدوية لعلاج تحص بولي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى تطور مرض معد.

نظام عذائي

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يجب على المريض المصاب بتحصي البول الالتزام بالنظام الغذائي المناسب. النظام الغذائي يستثني أو يقلل من استهلاك الأطعمة التالية:

• الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك.
• حار، حامض، مالح جدا؛
• القهوة والشوكولاته.
• اللحوم والأطباق المصنوعة منها (بما في ذلك المرق)؛
• الأطعمة الغنية بفيتامين C.

وبدلا من ذلك، يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الأطعمة التالية:

• البطاطس؛
• الحبوب.
• منتجات الألبان؛
• الحبوب الخشنة
• الفواكه.

ويولى اهتمام خاص للشرب. القاعدة اليوميةيجب أن لا يقل استهلاك المياه عن 1.5 لتر. أما المياه المعدنية فيجب أن تكون بدون غاز. ومن المستحسن أن يتم وصف نوع الماء (تكوينه، كمية الاستهلاك) من قبل الطبيب.

بدلا من الماء، يمكنك استخدام شاي الأعشاب. ولكن يجب أن يتم ذلك أيضًا على النحو الذي يحدده الطبيب.

العلاج الجراحي

إذا لم يكن من الممكن إزالة الحجارة باستخدام الطرق المذكورة أعلاه، يتم استخدام التدخل الجراحي. عادة، يتم استخدام الطرق التالية:

• العلاج بموجات الصدمة.
• تنظير الإحليل.
• استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.

تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة الأولية من تطور تحص بولي، فإن الاستهلاك الوفير للمياه المعدنية والتغذية السليمة يسمح للمرء بتجنب التدخل الجراحي.

علاج تحص بولي مع العلاجات الشعبية لا يمكن تحقيقه إلا على النحو الذي يحدده الطبيب. مرحلة مبكرةتطور المرض أو كما العوامل الوقائية. الأفضل للاستخدام وصفات شعبيةبالتزامن مع تناول الأدوية والتغذية السليمة. ولا تنس أيضًا استهلاك الكمية المثالية من المياه المعدنية.

وقاية

كما هو الحال مع العلاج، تعتمد الوقاية على استهلاك الكمية المثلى من المياه النقية. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميا المياه النظيفة. وهذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين واجهوا هذا المرض بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• التغذية السليمة والصحية.
• النشاط البدني المعتدل.
• العلاج في الوقت المناسب والصحيح لجميع الأمراض.

إذا كانت أعراض المرض لا تزال تشعر بها، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور. الرعاية الطبية. التطبيب الذاتي محفوف بمضاعفات خطيرة.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

علم الأمراض المسالك البولية، الذي تتشكل فيه الحجارة، يسمى تحص بولي (تحص بولي). الأمراض الأيضية الناجمة عن لأسباب مختلفة. غالبًا ما يكون مرض KSD وراثيًا، والشكل الأكثر شيوعًا له هو تحصي الكلية، عندما تتبلور الحصوات الكؤوس الكلوية، حمة، الحوض.

تشخيص التصنيف الدولي للأمراض

مرض تحص بولي شائع جدا. ترتبط الزيادة في حدوث الأمراض بالنمو العوامل غير المواتية بيئةلكن الطب لا يستطيع حتى الآن أن يشرح بدقة سبب تطور التصنيف الدولي للأمراض لدى الأشخاص في سن العمل. تحص بولي هو تشخيص تتشكل فيه الحصوات نتيجة لترسب الأملاح في المسالك البولية. الحجارة لديها أشكال مختلفة– مسطحة، وزاوية، ومستديرة، ويتراوح حجمها من بضعة ملليمترات (الرمال) إلى عدة سنتيمترات. وكقاعدة عامة، فإن بداية المرض تحدث بين 20 و 60 سنة من العمر.

أسباب تحص بولي

الخبراء واثقون من أنه لا يوجد سبب واحد لتطور تحص بولي. يمكن أن يتأثر تطور علم الأمراض بالعديد من العوامل والظروف. الأسباب المحتملةتحص بولي:

• مرض خلقيكلية؛
• حمض اليوريك الزائد.
• أمراض الجهاز الهضمي والكسور أو إصابات العظام.
• اضطراب استقلاب الكالسيوم.
• شكل ثانوي من النقرس.
• الخمول البدني
• التهابات الجهاز البولي التناسليتعزيز تكوين الحجر (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)؛
• نظام غذائي غير متوازن
• الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى نقص الإنزيم.

التشخيص

دور مهمفي تشخيص التصنيف الدولي للأمراض في الكلى، من المهم أن تأخذ تاريخًا طبيًا. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال مدة وطبيعة الألم، وما يصاحبه (غثيان، قشعريرة، قيء)، وجود بيلة دموية في البول، والأمراض المزمنة، الخ. يشمل التشخيص التفريقي لتحصي البول التفتيش البصريالأعضاء التناسلية الخارجية، المنطقة القطنية، جس البطن، فحص المستقيمالبروستاتا عند الرجال والفحص المهبلي عند النساء.

الطرق الرئيسية لتشخيص تحص بولي هي مفيدة و الاختبارات المعملية. تتيح أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة تشخيص ليس فقط أصغر الحصوات الموجودة في أي منطقة من المسالك البولية، ولكن أيضًا الرمل في البول وتضخم الكلى ووجود بؤر التدمير. مهم فحص الأشعة السينية. ستظهر صورة المسح 96٪ من ظل الحجر. ل التشخيص المختبرييوصف للمريض:

• ثقافة البول السريرية.
• الكيمياء الحيوية في الدم لوجود أمراض أخرى، على سبيل المثال، فرط أوكسالات البول وفرط حمض يوريك الدم.
• فحص الدم العام.

أعراض

يمكن أن تتبلور الحجارة في أي مكان الجهاز البوليلذلك تظهر أعراض تحص البول حسب جهة وحجم ومستوى موقعها. المظاهر الرئيسية للمرض:

1. متلازمة الألم. أنها غير مستقرة ويمكن أن تصبح أكثر شدة. يختلف توطين الألم عند الرجال والنساء. نصف الذكور من السكان يعانون من المغص المنطقة القطنيةوالمناطق التناسلية والعجان. تعاني النساء من الألم في منطقة الفرج.
2. بيلة دموية (دم في البول). يحدث بسبب خدش جدران الحالب بحجر عالي الكثافة. قد يكون هناك بيلة دموية دقيقة، عندما تكون كمية الدم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تحديدها إلا تحت المجهر.
3. كثرة التبول. يتم ملاحظته عند وجود حصوة في المثانة أو عند مرور الحصوة. في بعض الأحيان يتوقف تدفق البول فجأة.
4. قشعريرة، وتدهور الصحة. يحدث بعد إضافة التهاب الحويضة والكلية أو أمراض الكلى الأخرى إلى التصنيف الدولي للأمراض.

في النساء

في معظم الحالات، لا يكون الألم عند النساء ثابتًا، بل يميل إلى الشدة بشكل دوري. عندما ينسد الحالب بحصوة، يحدث المغص الكلوي. العلامات الرئيسية لتحصي البول لدى النساء هي الألم في أسفل الظهر، وينتشر في بعض الأحيان إلى الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه يصعب البقاء في وضعية واحدة، فيكون سلوك المريض مضطربًا. في بعض الأحيان تكون متلازمة الألم مصحوبة بالقيء والتبول المتكرر.

في الرجال

ش نصف قويفي البشر، يحدث التصنيف الدولي للأمراض ثلاث مرات أكثر من النساء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرجال أقل عرضة من النساء للالتزام بالتغذية السليمة ومراقبة صحتهم. في المرحلة الأولى من تحص بولي، لا تظهر الأعراض على الإطلاق. تبدأ أعراض تحص بولي عند الرجال ببداية مفاجئة للألم، مما قد يشير إلى تقدم الحصوات. وتسمى هذه الحالة بالمغص الكلوي. ويتميز بالعلامات:

• الانزعاج في منطقة الفخذ والقطني، والانتفاخ.
• الألم الذي يبدأ أثناء الاهتزاز (النقل) أو عند تناول كمية كبيرة من السائل (الكحول).
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تحص بولي - علاج

ينتمي التصنيف الدولي للأمراض إلى مجموعة الأمراض الشديدة التي تنتهي أحيانًا إذا تم علاجها بشكل غير صحيح مميت. يحظر التطبيب الذاتي، لذلك في الأعراض الأولى يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية. يختلف علاج تحص البول لدى الرجال والنساء، ولكن توجد تدابير علاجية عامة:

• يوصف للمرضى نظام غذائي خاص;
• إذا كان أكبر حجر موجود أقل من 0.5 سم، فسيتم إجراء العلاج الدوائي للمرض؛
• بالنسبة للحجارة الكبيرة (قرن الأيل)، يوصف التكسير بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة.

في الرجال

أهم شيء في علاج هذا المرض هو نظام الشرب. يجب عليك شرب ما لا يقل عن لترين من الماء النظيف يوميا لتجنب نمو الحصوات الموجودة. يمكن علاج KSD بشكل متحفظ أو الطريقة الجراحية. الأدوية المستخدمة أثناء العلاج:

• مسكنات الألم ل مغص حاد(بارالجين، كيتانوف)

• مضادات التشنج التي تضعف عضلات الحالب (دروتافيرين، نوشبا)؛
• المضادات الحيوية لالتهاب الكلى (زينات، سيفالكسين).

يتم علاج تحص بولي لدى الرجال و حالاعن طريق قطع الأنسجة وإزالة الحصوات أو باستخدام المنظار. في بعض الأحيان يوصف تفتيت الحصوات - تدمير الحجارة عن بعد. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق التعرض الموجة الكهرومغناطيسيةعلى الحجر، فيسحقه إلى قطع صغيرة. ثم، جنبا إلى جنب مع البول، تفرز جزيئات كثيفة من الجسم. هذه الطريقة ليست مناسبة لجميع المرضى.

في النساء

على المراحل الأوليةويتطلب المرض منك اتباع نظام غذائي وشرب الكثير للتخلص من الرمل وإذابة الحصوات الصغيرة. يصف الأطباء المضادات الحيوية ومضادات التشنج والمسكنات لتقليل الألم الشديد. في المنزل، يوصى بأخذ حمامات ساخنة ووضع وسادة تدفئة على أسفل ظهرك. ل موانع مطلقةيشمل الكحول والشوكولاتة والقهوة، غذاء البروتين. علاج تحص بولي لدى النساء يشمل الوصفة الطبية طرق مختلفةالعلاج الطبيعي:

• الحث الحراري.
• العلاج بالليزر.
• التيارات الجيبية التضمين.
• الموجات فوق الصوتية.

علاج تحص بولي مع العلاجات الشعبية

تناول الأدوية أو العلاج ذاتيًا الطرق التقليديةمن التصنيف الدولي للأمراض لا ينصح. يجب تنسيق أي علاج مع الطبيب لتجنب المضاعفات. العلاجات الشعبيةفي حالة تحص بولي، فإنها تساعد في إزالة الحجارة الصغيرة (حتى 4 ملم). في الصيف، يمكنك أن تقتصر على نظام غذائي مكون من خبز البطيخ لمدة 14 يومًا. في فصل الشتاء، تعتبر استخلاص الأعشاب من أوراق البتولا وجذور الأرقطيون وحرير الذرة بأجزاء متساوية فعالة. يجب استخدام المرق بعد الوجبات بمقدار 1 ملعقة كبيرة. ل.

نظام عذائي

إذا كان لديك تحص بولي، يجب عليك إعادة النظر في النظام الغذائي الخاص بك. النظام الغذائي لعلاج تحص بولي ينطوي على استبعاد الأطعمة مثل السبانخ، البنجر، الراوند، الكرفس، حميض، سلطة خضراء. يخضع الملح واللحوم والكشمش الأحمر والمخلل الملفوف والتفاح الحامض والحمضيات للقيود. تحتاج إلى أن تدرج في نظامك الغذائي:

• البطاطس واليقطين والبازلاء والخوخ.
• العنب والموز والخوخ والكمثرى.
• الحبوب الكاملة، الحبوب؛
• الحليب، القشدة الحامضة، الجبن، الكفير، الجبن الصلب؛
• سمكة أصناف قليلة الدسم;
• مغلي الأعشاب: جذور البنفسج، أوراق البتولاومدرات البول الأخرى.

مضاعفات تحص بولي

يؤدي وجود الحصوات لفترة طويلة في المسالك البولية إلى تثبيط وظائف الكلى والمسالك البولية. المضاعفات الرئيسية لتحصي البول هي التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. هذه الأمراض، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، تؤدي إلى التهاب نظيرات الكلى أو خراج الكلى أو تعفن الدم أو نخر الحليمات الكلوية. يحدث، ولكن نادرا للغاية، حاد الفشل الكلويإذا كانت الحصوات في الحالب من الجانبين.

وقاية

يهدف العلاج الوقائي إلى تصحيح عملية التمثيل الغذائي. يوصف للمريض أدوية تحتوي على الكالسيوم والألياف. الوقاية الرئيسية من التصنيف الدولي للأمراض هي تغيير نمط الحياة. هناك حاجة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب الكحول، وفقدان الوزن للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والحد من التوتر العاطفي. واحد من عوامل مهمةتشكيل الحجر – البروتين الحيواني. له جرعة آمنةحوالي 1 جرام/كجم من وزن الإنسان يوميًا.

فيديو

تحص بولي بين الجميع أمراض المسالك البوليةيحتل المركز الثاني بعد الأمراض الالتهابيةالكلى والمسالك البولية.

تحص بولي- هذا مرض مزمنوالتي تنتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي ويصاحبها تكوين حصوات في الكلى والمسالك البولية تتكون من مكونات البول. الشكل الأكثر شيوعاً هو تحصي الكلية(مرض حصوات الكلى).

هذا المرض الشائع موجود منذ العصور القديمة. تم العثور على الحجارة في المومياوات المصرية القديمة المدفونة منذ عدة آلاف من السنين. المرض شائع في جميع دول العالم. في روسيا، توجد غالبًا في منطقة القوقاز ومنطقة الفولغا وجبال الأورال والقطب الشمالي. شائع أيضًا في الجمهوريات آسيا الوسطىوعبر القوقاز.

غالبًا ما يتأثر الأشخاص في سن العمل من 20 إلى 50 عامًا.يمثل تحص بولي ما يصل إلى 30-40٪ من المرضى في مستشفيات المسالك البولية.

أسباب المرض

ومن بين الأسباب تناول غير كاففي الجسم فيتامين أ – نقص أو نقص فيتامين.

ويلاحظ أيضًا تلف أنابيب الكلى، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات، مع نقص فيتامين د، والذي، على ما يبدو، يمكن أن يفسر انتشار تحص بولي في القطب الشمالي، حيث يوجد نقص كبير في فيتامين د. من الضروري ملاحظة " الوسط الذهبي"، لأنه مع جرعة زائدة من فيتامين د، أي تناول جرعات كبيرة على المدى الطويل، قد تظهر الحجارة. وقد ثبت أن حدوث حصوات المسالك البولية، التي تتكون من أملاح الكالسيوم وحمض الأكساليك، يتأثر أيضًا بنقص النظام الغذائي، وبالتالي نقص فيتامين ب 6 في الجسم.

هناك عامل آخر له تأثير سام ويؤدي إلى تكوين الحصوات وهو فرط نشاط جارات الدرق الأولي - وهو مرض يصيب الغدد جارات الدرق يسببه الإنتاج الزائدهرمون الغدة الجاردرقية ويتميز انتهاك واضحتبادل الكالسيوم والفوسفور. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا مهمًا في حدوث تحص بولي. العوامل الوراثية، مما يسبب ما يسمى تحص بولي - حمض اليوريك، وحمض الأكساليك، وحمض الفوسفوريك، وهذا هو، ببساطة، وجود كمية كبيرة من الأملاح في البول.

التهاب الحويضة والكلية الأولي (التهاب الكلى)غالبا ما يسبق تشكيل الحجر. في إعادة تكوين الحصوات، يلعب الالتهاب في الكلى دورًا حاسمًا. ومع ذلك، فإن سبب واحد لتشكيل الحجارة لا يكفي في أغلب الأحيان، وهذا يتطلب مزيجا من عدة أسباب ووجود العوامل المؤهبة، وأهمها هو انتهاك تدفق البول.

هكذا عملية التعليم حصوات المسالك البوليةوهي معقدة ومتعددة المراحل، وهي فردية لكل مريض. على خلفية الاضطرابات الأيضية، فإن العوامل المؤهبة العامة والمحلية لها أهمية كبيرة.

أنواع حصوات الكلى

يمكن أن تكون حصوات الكلى مفردة أو متعددةويتراوح حجمها من 0.1 إلى 10-15 سم أو أكثر، ويتراوح وزنها من أجزاء الجرام إلى 2.5 كجم أو أكثر. ويتنوع شكلها، ففي بعض الأحيان يملأ الحجر كامل تجويف الكلى على شكل قالب، ويشبه شكله المرجان ويسمى بالشكل المرجاني.

حصوات الحالب- وهي، كقاعدة عامة، الحصوات التي تم إزاحتها من الكلى، ولها أشكال متنوعة، وعادة ما تكون مستديرة أو مستطيلة، وصغيرة الحجم، ذات سطح أملس أو شائك، وغالبًا ما تكون مفردة، وأحيانًا تكون هناك عدة قطع في وقت واحد. . عندما تتقدم، فإنها يمكن أن تبقى في أماكن تضييق الحالب الفسيولوجية.

حصوات المثانةوهي أكثر شيوعاً عند الرجال، لأنهم يصابون بالأمراض أكثر من النساء، تسبب الإزعاجخروج البول من المثانة، وخاصة في سن الشيخوخة. وتشمل هذه الأمراض الورم الحميد والسرطان غدة البروستاتة، تضييق مجرى البول(مجرى البول)، بعض أمراض وإصابات المثانة والإحليل، الأجسام الغريبة.

يمكن أن تتشكل الحصوات إما مباشرة في المثانة نفسها أو تنزل من الحالب. عادة ما تتجلى في شكل انقطاع مفاجئ لتدفق البول، وظهور الألم في منطقة المثانة، وعسر البول، والدم في البول عند تحريك الجسم ويقل مع الراحة.

أعراض تحص بولي

الأعراض الرئيسية لتحصي البول هيألم، دم في البول، صعوبة في التبول، خروج حصوات، نادراً جداً، غياب البول في المثانة مع كتلة الحالب الثنائية. عندما يحدث التهاب الكلى، هناك ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن الأكثر الأعراض الشائعةتحص بولي هو الألم. اعتمادًا على حجم الحجر وموقعه وشكله وحركته، يمكن أن يكون الألم حادًا وباهتًا ومستمرًا ويظهر بشكل دوري. عادة لا تسبب حصوات الكلى الكبيرة غير المتحركة الألم، أو أنها غير مهمة.

المظهر الأكثر وضوحًا هو حصوات الكلى أو الحالبهو المغص الكلوي - الهجوم ألم حاد. قد يكون الألم ناجما عن حركة الحجارة الصغيرة أو البلورات أملاح البول. ويمكن أن يكون حدوثه مفاجئًا، دون سابق إنذار، على خلفية الصحة الكاملة.

هذه ألم لا يطاقتذكرت لمدى الحياة. يندفع المريض، ولا يستطيع العثور على مكان لنفسه، ويتصرف بقلق، ولا يكذب ولا يجلس، ويقل الألم، وهو مستعد لتسلق الجدار. موضعي عادة في المنطقة القطنية اليمنى أو اليسرى، ويمتد إلى الحرقفي، منطقة الفخذالأعضاء التناسلية الخارجية. وتتراوح مدة الألم من عدة دقائق إلى يوم أو أكثر، وقد يصاحبه غثيان وقيء وانتفاخ، وعند حدوث العدوى ترتفع درجة الحرارة وتظهر قشعريرة. ومع ذلك، المغص الكلوي يمكن أن يكون من أعراض أمراض أخرى.

علامة مطلقة على تحص بوليهو مرور الحصى في البول. تعتمد قدرة الحصوة على المرور على حجمها وموقعها ونبرة المسالك البولية. يمكن أن يكون خليط الدم في البول مجهريا، أي مرئيا فقط تحت المجهر، ومجهريا، مرئيا للعين، وعادة ما يكون سببه تلف الحصوات في الغشاء المخاطي للكلى والحالب، وأيضا بسبب الركود الوريديفي الكلى والعملية الالتهابية.

يعتبر الالتهاب المصاحب في الكلى والمثانة من مضاعفات تحص البول. يعتمد تشخيص التصنيف الدولي للأمراض على شكاوى المريض والفحص من قبل الطبيب والمختبر والموجات فوق الصوتية والبيانات الآلية والإشعاعية. يمكن أن تكون حالة المرضى في غياب المضاعفات مرضية.

يجب أن نتذكر دائمًا أن تحص البول هو مرض مزمن، وهناك دائمًا خطر الانتكاس، أي إعادة تكوين الحصوة، لذلك يجب أن يكون كل مريض تحت إشراف الطبيب.

علاج تحص بولي

في معظم الحالات، يتم علاج تحص بولي باستخدام جهاز التحكم عن بعد تفتيت الحصوات بموجة الصدمة (DLT).

الاستخدام الأدويةإلزامي أيضًا ويهدف إلى القضاء على الانتهاكات العمليات الأيضيةوالوقاية من تكوين الحصوات المتكررة بعد إجراء DLT.

• في علاج تحص بولي، تستخدم الأدوية النباتية على نطاق واسع لتعزيز المرور السريع للحجارة والرمل: Cyston، Phytolysin، Uralite.
• مع تطور المغص الكلوي، يتم استخدام المسكنات ومضادات التشنج: Drotaverine، Baralgin؛ الحقن العضليديكلوفيناك.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية خلال الأيام القليلة الأولى بعد DLT.
• إسينشيالي، ليبوستابيل.
• مجمعات الفيتامينات: فيتامين أ و هـ.
• يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا بعد الفحص (ثقافة البول للنباتات الدقيقة). يمكن استخدام الأدوية التالية: Furadonin، Palin، Norfloxacin، Sulfonamides.

في حالة تطور التهاب الحويضة والكلية، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة: البنتوكسيفيلين، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا.

ولمنع تكون الحصوات المتكررة، يتم أيضًا استخدام الأدوية التالية:

• الوبيورينول.
• مخاليط السيترات في وجود تكوينات اليورات – البلمارين. في بعض الحالات، تساهم الأدوية في هذه المجموعة في الذوبان الكامل للحجارة.
• فيتامينات ب والمغنيسيوم ومستحضرات البوتاسيوم (أسباركام).

العلاج بالعلاجات الشعبية

• هواء. يتم غرس 20 جم من جذور الكالاموس لكل 100 مل من الكحول بنسبة 40٪ لمدة أسبوعين، ثم يتم تصفيتها وعصرها وتصفيتها وتخزينها في مكان بارد ومظلم في زجاجة داكنة. خذ 15-30 قطرة 2-3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• البطيخ (القشور). قطع قشور البطيخ إلى قطع صغيرة، وتجفف في الظل أو الفرن، وتقطع، ويضاف الماء (1:1)، وتغلي على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة، ثم تبرد، ثم تصفى. شرب 1-2 أكواب 3-5 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• بطيخ. البلغارية المعالجين التقليديينوينصح أيضًا بتناول ما يصل إلى 2.5 كجم من البطيخ يوميًا.
• البنوك. ولإزالة الحصوة يمكنك استخدام الكؤوس التي توضع على المريض أسفل المكان الذي يشعر فيه بالألم. في بعض الأحيان، من أجل خفض الحجر، يكفي القيام به ممارسة الرياضة البدنيةأو ركوب الخيل. من الجيد أيضًا استخدام السقي بالبابونج والخطمي والبرسيم الحلو.
• كاوبيري. يُسكب ملعقتان كبيرتان من التوت البري في 200 مل من الماء المغلي، ويُترك في حمام مائي مغلي لمدة 30 دقيقة، ثم يُبرد ويُصفى. شرب 1/2-1/3 كوب 2-3 مرات في اليوم. تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يوم.
• عنب (عصير). عصير العنب يعمل مثل المياه القلويةوينصح به لإزالة حمض اليوريك من الجسم وإذابة حصوات المثانة. بجانب، علاج طويل الأمدعصير العنب ينظم ضغط الدم.
• عقدة الطيور. صب 1-2 ملاعق كبيرة من عشبة العقدة في 200 مل من الماء المغلي واتركها في حمام مغلي لمدة 15 دقيقة. بارد، سلالة، الضغط على الباقي، جلب الحجم إلى الحجم الأصلي، تتصدر الماء المغلي. شرب 1/2-1/3 كوب 2-3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يومين.
• لاركسبور. 20-30 جم من عشبة لاركسبور، تُسكب في 1 لتر من الماء المغلي، وتُترك لمدة 1-2 ساعة، ثم تُصفى وتُشرب 1/4-1/2 كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات؛ يقوم التسريب بإذابة الحجارة والرمل في المثانة جيدًا.
• التين. ينصح بتناول التين. يعمل كمدر للبول.
• البطاطس. اغسل درنات البطاطس وقطعها طبقة رقيقةالقشور. خذ حفنتين من القشور واطهيها حتى تصبح طرية. يصفى المرق ويشرب 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات بمقدار نصف كوب.
• نبات القراص لاذع. قم بتحضير 20 جرام من أوراق أو جذور نبات القراص اللاذع مع كوب واحد من الماء المغلي، واتركه لمدة 30 دقيقة، ثم قم بتصفيته. شرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• الذرة (الأعمدة). صب 200 مل من الماء المغلي فوق ملعقة صغيرة من أعمدة الذرة المطحونة مع الوصمات والبخار لمدة ساعتين. اشرب نصف كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة 6 أشهر.
• عصير الليمون (عصير)، عصائر الخضار.لإذابة حصوات الكلى، اشربي عصير ليمونة واحدة مع نصف كوب الماء الساخنعدة مرات في اليوم. وفي الوقت نفسه، يشرب نصف كوب من خليط عصير الجزر والبنجر والخيار 3-4 مرات يوميا لعدة أيام أو أسابيع (حسب حجم الحصوات) حتى تتشكل الرمال والحصوات في الكلى و تختفي المثانة.
• الزيزفون صغير الأوراق (اللون). يُسكب ملعقتان كبيرتان من أزهار الزيزفون ذات الأوراق الصغيرة في 400 مل من الماء المغلي الساخن ويُغلى لمدة 10 دقائق. اشرب 1-2 أكواب في الليل لعلاج آلام مجرى البول والرمال في البول.
• بصل. يقطع البصل، ويملأ نصف الزجاجة به، ثم يملأ بالكحول أو الفودكا إلى الأعلى، ويترك في مكان دافئ أو في الشمس لمدة 10 أيام، ثم يصفى. شرب 1-2 ملاعق كبيرة 2 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• الملوخية البرية. يمنع هذا الدواء تكون الحصوات والألم أثناء النوبة: قم بغلي أوراق الملوخية البرية ثم ضعها في مغلي زبدة مذابةمع العسل ويعطيه للمريض ليشرب. كما أن الاستحمام بالمياه الكبريتية الساخنة مفيد أيضًا لهؤلاء المرضى.
• الجزر (البذور). لإذابة حصوات الكلى وإزالتها، قم بإعداد منقوع بذور الجزر. صب ملعقة كبيرة من البذور في كوب من الماء المغلي واتركها لمدة 12 ساعة ثم صفيها. شرب نصف كوب 5-6 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• جزر (عصير). في مرض حصوات الكلى(الأكسالات، اليورات)، وكذلك الديدان (الديدان الدبوسية)، اشرب 50-100 مل من عصير الجزر الطازج 1-2 مرات يوميًا قبل 15 دقيقة من الوجبات أو على معدة فارغة. أو ملعقتين كبيرتين من الجزر المبشور، صب 1.5 كوب من الماء المغلي ويطهى في وعاء محكم الغلق على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة، ثم يبرد ويصفى. خذ ثلث كوب من المغلي قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام 3 مرات في اليوم.
• الشوفان (الكمادات). قم بعمل كمادات ساخنة من مغلي قوي من قش الشوفان على منطقة الكلى (القش يدفئ ويوسع الحالب، مما يسهل مرور الحصوات).
• الشوفان (صبغة). عشب الشوفان الأخضر ليس أقل شأنا منه قوة الشفاءالحبوب صبغة لها تأثير معرق ومدر للبول وخافض للحرارة. تحضير الصبغة: مفرومة في مفرمة اللحم نبات أخضراملأ الزجاجة بالكامل ثم أضف الفودكا واتركها في مكان دافئ ومظلم لمدة 2-3 أسابيع. يتم رج المحتويات بشكل دوري ثم يتم تصفيتها. تحتاج إلى تناول 20-30 قطرة لكل ملعقة كبيرة من الماء 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات.
• زيت الزيتون والعسل وعصير الليمون كصبغة. 200 غرام من الفودكا، زيت الزيتون، عسل، عصير ليمونيُمزج ويُترك لمدة 10 أيام ويُسكب في قنينة زجاجية داكنة. تخزينها في مكان بارد ومظلم. يهز جيدا قبل الاستخدام. اشرب ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا لمدة 10-14 يومًا، ثم خذ استراحة لمدة أسبوع وكرر دورة العلاج.
• بَقدونس. خذ ملعقة صغيرة من أوراق وجذور البقدونس المفرومة ناعماً، واسكب الخليط مع كوب واحد من الماء المغلي واتركه مغطى لمدة 2-3 ساعات. اشرب كوبًا واحدًا من المرق المحضر قبل ساعة من تناول الطعام بثلاث رشفات صغيرة. يمكنك أيضًا شرب منقوع جذور البقدونس وحده، وفي الشتاء قم بشرب البقدونس المجفف بدلًا من الطازج.
• موس كلوبموس. تُسكب ملعقة صغيرة من عشبة الطحالب (الأغصان) مع كوبين من الماء المغلي، وتترك لمدة ساعة، ثم تصفى. اشرب نصف كوب 2-3 مرات يوميًا قبل الوجبات للتخلص من الرمل والحصى في المثانة.
• عشبة القمح (الجذر). صب 1.5 ملعقة كبيرة من جذور عشبة القمح المطحونة في 200 مل الماء البارد، اتركيه لمدة 12 ساعة في مكان بارد، ثم صفيه. صب 200 مل من الماء المغلي فوق المواد الخام واتركها لمدة 10 دقائق ثم صفيها. مزيج كل من الحقن. شرب 100 مل 4 مرات في اليوم. يستخدم لعلاج الروماتيزم والنقرس وتحصي الصفراوية وتحصي البول وأمراض المثانة والتهاب مجرى البول واحتباس البول وسلس البول وأمراض الجهاز التنفسي واضطرابات التمثيل الغذائي.
• تذويب الحجارة. يساعد على إذابة الرمل والحصى في الأعضاء البولية البصل الطازجوالثوم والفراولة ومغلي بذور البطيخ في الحليب وعصير الفجل الأسود مع العسل أو السكر ومنقوع ومغلي الفاصوليا والبازلاء ومنقوع الأوراق محفظة الراعي، الكشمش الأسود، ثمار الورد (الطازجة والجافة)، التوت الروان، جذور الهندباء، جذور الكالاموس، حرير الذرة، عشب ذيل الحصان (موانع لالتهاب الكلية). ينصح اليقطين مخلل الملفوفوالعصير، البرباريس، الفراولة، الورد.
• الفجل. اطحني جذور الفجل الأسود واتركيها لمدة 2-3 ساعات ثم اعصري العصير منها واشربي 50 جم 3 مرات في اليوم. مدة العلاج تصل إلى شهر واحد.
• المجموعة رقم 1. اجمع المكونات بالكميات المحددة: جذر الفوة – 20 جم؛ العشب الصلب الميداني، العشب orthosiphon ( شاي الكلى)، زهور البابونج، بذور الشبت - 15 جم لكل منهما؛ أوراق البتولا الفضية، عشب ذيل الحصان - 10 جم لكل منهما، صب 10 جم من المواد الخام مع كوب من الماء المغلي في وعاء من المينا، وأغلق الغطاء، وسخنه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، ثم برده في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة، ثم اعصره. خارج الأسباب. زيادة حجم ديكوتيون الماء المغليما يصل إلى 200 مل. تناول 1/3-1/4 كوب في رشفات صغيرة 3 مرات يومياً كمدر للبول.
• المجموعة رقم 2. تخلط المكونات بالنسب المحددة: ورق التوت، ورق التوت، مشاركات الذرةمع الوصمات - 3 أجزاء لكل منهما، لوحات الفاكهة من الفاصوليا المشتركة - 5 أجزاء. نخمر ملعقة كبيرة من الخليط المطحون مع كوب من الماء المغلي، ونتركه حتى يبرد. تناول كأس 3 مرات يومياً لحصوات الفوسفات والكربونات وقلوية البول.
• المجموعة رقم 3. امزجي المكونات بالنسب المحددة: أوراق الكشمش الأسود - 50 جم، أوراق الفراولة البرية - 30 جم، زهور البوصفير - 15 جم، أزهار الزيزفون القلبية - 20 جم، تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء، وتُغلى لمدة 20 دقيقة -25 دقيقة، سلالة. تناول نصف كوب 2-3 مرات يوميًا بعد الوجبات لعلاج حصوات الكلى والتهاب المثانة.
• المجموعة رقم 4. امزج المكونات بالنسب المحددة: عشب العقدة - 75 جم، أوراق النعناع - 10 جم، زهور الخلنج الشائعة - 10 جم؛ قم بتحضير ملعقة كبيرة من الخليط المسحوق مع كوب من الماء المغلي، واتركه لمدة 10-12 ساعة في مكان دافئ، ثم يغلي لمدة 5-7 دقائق، ثم يبرد، وبعد التصفية، تناول ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم لحصوات حمض الأكساليك.
• المجموعة رقم 5. امزج المكونات بالنسب المحددة: عشبة ذيل الحصان - 25 جم، عشبة نبتة سانت جون - 25 جم، عشبة اليارو - 20 جم، أوراق التوت - 20 جم، أوراق فاكهة الفاصوليا الشائعة - 20 جم؛ صب ملعقة كبيرة من المواد الخام في كوب من الماء البارد، واتركها لمدة 6 ساعات، ثم تغلي لمدة 15 دقيقة، ثم قم بتصفيتها وتناول كوبًا يوميًا لحصوات اليورات.
• المجموعة رقم 6. الجمع بين الأعشاب بالنسب المحددة: أوراق عنب الدب، عشبة ذيل الحصان، جذر عرق السوس - جزء واحد لكل منهما؛ بذور الكراوية وفواكه العرعر - جزأين لكل منهما؛ قم بتحضير ملعقة كبيرة من الخليط مثل الشاي في كوب من الماء المغلي، ثم قم بتبريده وتصفيته وتناول كوب منه 1-2 مرات في اليوم.
• المجموعة رقم 7. امزج المكونات بالنسب المحددة: أوراق عنب الثور - 20 جم، أوراق الكشمش الأسود - 30 جم، عشب الفراولة البرية - 50 جم - صب 1 لتر من الماء المغلي، واتركه حتى يبرد، ثم يصفى ويتناول كوبًا 3 مرات في اليوم.
• المجموعة رقم 8. عشبة البنفسج ثلاثية الألوان - 30 جم، عشبة ذيل الحصان - 30 جم، عشبة نبتة سانت جون - 25 جم، عشبة الهندباء - 25 جم، ملين جذر النبق - 25 جم؛ يخمر ملعقة كبيرة من الخليط المطحون مع كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ويصفى ويؤخذ كوب 3 مرات يوميا لحصى الفوسفات والكربونات.
• المجموعة رقم 9. امزج المكونات بالنسب المحددة: جذر عرق السوس – 25 جم، أوراق عنب الثور – 25 جم، أوراق البتولا الثؤلولية – 35 جم، عشب ذوات الحوافر الأوروبية – 15 جم؛ قومي بغلي ملعقة كبيرة من الخليط مثل الشاي في كوب من الماء المغلي، ثم صفيه وتناول كوب في الصباح والمساء.
• المجموعة رقم 10. امزج المكونات بالنسب المحددة: عشبة بقلة الخطاطيف - 30 جم، عشبة الأوريجانو - 20 جم، لحاء البرباريس - 20 جم؛ يسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ويؤخذ كوب 3 مرات يوميا لحصوات حمض اليوريك.
• المجموعة رقم 11. قم بدمج المكونات بالنسب المحددة: عشب الأوريجانو - 5 جم، ورقة حشيشة السعال - 5 جم، جذر الخطمي - 20 جم؛ صب ملعقتين صغيرتين من الخليط في كوب من الماء المغلي، واتركه حتى يبرد، وتناول نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
• المجموعة رقم 12. امزج المكونات بالنسب المحددة: أوراق وجذور نبات القراص اللاذع - 50 جم، جذر عرق السوس - 30 جم؛ يسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يبرد ويصفى ويشرب على 3 جرعات خلال اليوم لعلاج حصوات الكلى والتهاب الكلية.
• المجموعة رقم 13. امزج المكونات بالنسب المحددة: عشب البرسيم الحلو - 5 جم، عشب القرنفل - 10 جم، أوراق البتولا الثؤلولية - 10 جم، عشبة ذيل الحصان - 15 جم؛ صب ملعقتين كبيرتين من الخليط في 1.5 كوب من الماء المغلي، واتركيه لمدة 4-5 ساعات وتناول ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم.
• المجموعة رقم 14. قم بدمج المكونات بالكميات المحددة: عشب البقدونس - 20 جم، أوراق عنب الدب، ثمار العرعر، جذر رأس الفولاذ الميداني، جذر الهندباء - 15 جم لكل منهما؛ ثمار اليانسون الشائع، عشبة كيس الراعي - 10 جرام لكل منهما، صب 10 جرام من المواد الخام في وعاء من المينا مع كوب واحد من الماء المغلي، وأغلق الغطاء وسخنه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، واتركه لمدة 10 دقائق، ثم يصفى، ويعصر. خارج الأسباب. يصل حجم المرق إلى 200 مل بالماء المغلي. خذ 1/2-1/3 كوب دافئ 2-3 مرات في اليوم.
• الكرفس (البذور). مزيج مسحوق بذور الكرفس والعسل في أجزاء متساوية من حيث الحجم. خذ هذا الخليط 1 ملعقة صغيرة 3-4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام لعلاج الكلى وتحصي البول وصعوبة التبول.
• خليط من الفودكا والعسل والعصائر. لإزالة حصوات الكلى، قم بإعداد خليط من أجزاء متساوية من العسل والفودكا وعصير الفجل وعصير البنجر. امزج كل شيء جيدًا وضعه في مكانه مكان مظلملمدة 3-4 أيام، قم برج المحتويات بشكل دوري. خذ ملعقة كبيرة من الصبغة لكل كوب من الماء المغلي. لدورة واحدة من العلاج، قم بإعداد 1 لتر من الخليط. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة بعد أسبوعين.
• الصنوبر (البراعم). قومي بغلي ملعقة صغيرة من براعم الصنوبر الاسكتلندي في كوب من الماء في وعاء مغلق. اترك لمدة ساعتين. شرب في 3 جرعات طوال اليوم.
• ستالنيك. تُطهى الجذور 20 جم لكل 100 مل من الفودكا ، وتُغرس لمدة 7-10 أيام ، ثم تُصفى وتُخزن في وعاء مظلم في مكان بارد ومحمي من الضوء. خذ 1 ملعقة صغيرة 2-3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• الأعشاب. بالنسبة لتحصي البول، من المفيد استخدام أوراق الفراولة والتوت البري، وأعشاب البقدونس، والفتق الشائع، والأعشاب العقدية، والساكسفراج، وجذور الفوة.
• يارو. قم بطحن العشب وزهور اليارو، خذ 100 جرام من الخليط واسكب 0.5 لتر من الفودكا، واتركه في مكان دافئ لمدة أسبوعين، مع رجه من حين لآخر. ثم سلالة. خذ ملعقتين كبيرتين من التسريب قبل 15-20 دقيقة من تناول الطعام مع الماء.
• الشبت. يتم تخفيف آلام المثانة عن طريق ضخ الشبت.
• ذيل الحصان. يتم غلي ملعقة صغيرة من عشبة ذيل الحصان مع 200 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة 20 دقيقة، ثم تصفى وتشرب في الصباح قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. كرر لمدة 2-3 أشهر. تلين الحصوات وتتحول إلى رمل، والذي يتحرر تدريجيًا في البول.
• الورك الوردي. قم بطحن 200 جرام من بذور ثمر الورد، ثم أضف 2 لتر من الماء البارد واتركها لتنقع طوال الليل. في الصباح، يُطهى على نار خفيفة حتى يتبقى 0.75 لترًا من السائل، ثم يُصفى. إلى ثلث كوب من هذا المغلي، أضف ملعقة كبيرة من العسل وعصير الليمون، وسخنه واشربه في الصباح على معدة فارغة. خذ نفس الأجزاء ليلا ونهارا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. قم بتخزين المرق في الثلاجة.
• شجرة التفاح (الفواكه). تعمل ثمار شجرة تفاح الغابة على تعزيز إطلاق أحماض الأكساليك واليوريك من الجسم وبالتالي تستخدم كمدر للبول إذا كان هناك ميل لتكوين الحصوات. التفاح الخام والمخبوز – علاج جيدمن الإمساك. من الأفضل استهلاك التفاح على شكل كومبوت. يتم استخدام مسحوق قشور التفاح المجفف (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي) بنجاح حتى مع حصوات الكلى والمثانة الشديدة.

من بين جميع أمراض الكلى، يحتل تحص بولي (KD) أحد الأماكن الرائدة. أولاً، تتشكل الحصوات الصغيرة ("الرمل" في الكلى)، ثم تتشكل الحجارة. كافٍ حجر كبيرقد ينسد الحالب، ثم يكون متشكلاً حديثاً سوف يتدفق البولالعودة إلى الكلى، وسوف تتطور واحدة من أخطر مضاعفات تحص بولي - استسقاء الكلية. لذلك، من المهم معرفة كيفية علاج تحص بولي، والمبادئ الأساسية وطرق علاج تحص بولي، بما في ذلك تلك التي يمكن القيام بها في المنزل.

ووفقا للإحصاءات، فإن حصوات الكلى أكثر شيوعا بنسبة 3 مرات لدى الرجال منها لدى النساء. ومع ذلك، تم العثور على ما يقرب من 3 أرباع الحجارة الكبيرة على شكل مرجاني في ممثلي النصف الجميل.

في أغلب الأحيان، توجد حصوات في إحدى الكليتين، ولكن كل شخص عاشر أو سابع يعاني من حصوات الكلى الثنائية. بالإضافة إلى الكلى، يمكن أن تكون الحجارة في الحالب أو المثانة.

أنواع الحجارة

تختلف حصوات الكلى في تركيبها ويتم علاجها بشكل مختلف وفقًا لذلك.

1. . فهي بيضاء أو رمادية فاتحة، ناعمة أو خشنة قليلا، مع اتساق ناعم إلى حد ما. تتشكل على خلفية الكميات الزائدة من الكالسيوم والفوسفور في البول.
2. . هذه أحجار كثيفة ذات لون رمادي-أسود مع نتوءات شائكة. غالبا ما تحدث مع أوكسالاتوريا.
3. لون هذه الحجارة أصفر مع مسحة من الطوب، فهي ناعمة وصعبة. يتكون عندما يكون هناك فائض من حمض اليوريك.
4. حصوات السيستين. الأبيض والأصفر، من الصعب، جولة. مطلوب Cystinuria لتشكيلها.
5. الحجارة التي تحتوي على المغنيسيوم (تحتوي على المغنيسيوم والأمونيوم والكالسيوم والفوسفات). أنها تنشأ بسبب بكتيريا الجهاز البولي التناسلي القادرة على إنتاج اليورياز. تحت المجهر، تشبه البلورات غطاء التابوت (المنشورات المستطيلة). يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة وتشكل حجارة مرجانية الشكل.
6. حصوات كربونات الكالسيوم. أبيض، ناعم، ناعم.
7. أحجار البروتينالجهاز البولي أبيض وناعم.
8. حصوات الكولسترولناعمة وسوداء.

اعتمادًا على درجة حموضة البول، تنقسم جميع الحصوات إلى تلك التي تتشكل تحت الظروف الحمضية والقلوية. والأكثر شيوعا هي الأكسالات، اليورات والفوسفات.

حسب النوع و التركيب الكيميائيالحجارة، ودرجة الحموضة في البول، ويوصف العلاج المناسب.

المبادئ العامة لعلاج تحص بولي

1. شرب الكثير من السوائل.مهما كانت أسباب تحص البول، فإن البول المركز يعزز تكوين حصوات جديدة أو "نمو" الحصوات الموجودة. في حالة حصوات الكلى، يوصى بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا.
2. نظام عذائي. واعتماداً على طبيعة درجة الحموضة والأملاح السائدة، يتم وصف نظام غذائي يساعد على تذويب الحصوات الصغيرة. يمكن للنظام الغذائي إما تسريع انحلالها أو المساهمة في تكوينها وتكرار تحص بولي حتى بعد مرور الحصوة.
3. النشاط البدني. الخمول، صورة مستقرةتثير الحياة تكوين الحجارة، والمشي، والجري، والقفز - إزالة ميكروليث.
4. العلاج بالنباتات:الأعشاب المدرة للبول والمضادة للالتهابات.
5. إزالة الحجر(الطرق الجراحية والمحافظة).
6. علاج أمراض الكلى الالتهابية(على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية).

العلاج حسب نوع الحصوات

1. حصوات أكسالات الكالسيوم: الحد من المنتجات التي تحتوي على الكاكاو (الشوكولاتة وغيرها)، والقهوة، والشاي، والسبانخ، والحميض، خَسّوالفراولة والمكسرات والحمضيات والجبن والبقوليات والكشمش الأسود والحليب والجبن القريش. مياه معدنية: تمعدن ضعيف (Sairme، Essentuki رقم 20، Naftusya).
2. أحجار اليورات: الحد من احتواء البروتين الحيواني قواعد البيورين. يتم أيضًا استبعاد الشوكولاتة والكاكاو والقهوة والكحول ومخلفاتها والأطعمة المقلية والحارة ومرق اللحوم. خصوصا في وقت المساء. المياه المعدنية: قلوية (سلافيانوفسكايا، إيسينتوكي رقم 17.4، بورجومي).
3. الفوسفات: يتم استبعاد الحليب والوجبات الخفيفة الحارة والتوابل من النظام الغذائي، ويقتصر استهلاك البطاطس والبقوليات واليقطين والخضروات الخضراء والجبن والحليب. تتم إضافة اللحوم والتفاح والكمثرى والمخلل الملفوف والعنب والكفير إلى النظام الغذائي. المياه المعدنية: تعمل على تعزيز أكسدة البول (نارزان دولوميت، نفتوسيا، إلخ).

الوقاية من تحص بولي

ينصح الأشخاص الذين يعانون من تحص بولي باستهلاكه عدد كبيرماء.

• لا تتناول: الشوكولاتة، الكاكاو، القهوة، الشاي القوي، بهارات حارة، مرق اللحوم، الأطعمة المقلية.
• شرب 1.5 لتر من السوائل يوميًا أو أكثر. خلال الفترات الحارة، يجب عليك شرب كمية كافية لتجنب الشعور بالعطش.
• تطبيع الوزن وتقييده العدد الإجماليسعرات حرارية، الأطعمة الدهنيةوملح الطعام.
• لا تبالغ في التبريد: عليك التأكد من أن أسفل ظهرك دافئ دائمًا.
• قم بانتظام بإجراء اختبار بول عام واتخاذ التدابير المناسبة (تناول الأدوية العشبية بانتظام، ومغلي الأعشاب والحقن، والفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب، وما إلى ذلك)
• استشر طبيب المسالك البولية عند أدنى شعور بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في تحص بولي، يجب عليك أولا الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص الأولي للمريض. إذا تم العثور على حصوات في الكلى، فسيتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض الكلى، إذا كان في المثانة - إلى طبيب المسالك البولية. ويشارك أخصائي التغذية في العلاج، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.