العظام

الظواهر الجلفانية في تجويف الفم. الظواهر الكلفانية التي تحدث في تجويف الفم أثناء علاج العظام. تأثيرها على الحالة الوظيفية للأعضاء والأنسجة في تجويف الفم

لقد حقق طب الأسنان قفزة هائلة، لكن حتى استخدام المواد المبتكرة لا يحمي من البعض ظواهر غير سارة. واحد منهم هو الجلفانوس.

يحدث هذا عندما تحدث إفرازات في فم شخص لديه أطقم أسنان أو تيجان. التيارات الكلفانيةنتيجة لعدم التطابق المحتمل. يحتوي الجلفانوس في التصنيف الدولي للأمراض على الرمز 10 - "أمراض الشفاه والأغشية المخاطية الأخرى".

كيف يحدث هذا؟

أولا، يجدر النظر في هذا المفهوم من وجهة نظر أصله. وهو تيار كهربائي ثابت، يتميز بانخفاض قوته وجهده. يحدث بين المعادن أنواع مختلفةأو أكاسيدها، ولكن بشرط وجود موصل. تم اكتشاف هذه الظاهرة من قبل لويجي جالفاني، عالم وعالم تشريح من إيطاليا. أثناء إجراء العملية على الضفدع، أجرى تجربة، ونتيجة لذلك أطلق على هذه الظاهرة اسم "الكهرباء الحيوانية". تم إعطاء الاسم نيابة عن العالم هذا النوعحاضِر

في الطب، يتم استخدام السبائك المعدنية المختلفة التي تتعرض للتآكل عند دخولها إلى الفم. يكفي أن نتذكر دروس الكيمياء المدرسية. ما هو رد فعل المعدن الذي سيحدث إذا كان في محلول إلكتروليتي؟ سوف تنشأ احتمالية تختلف باختلاف نوع المركب وكذلك المادة. وهكذا يتم إغلاق الدائرة في فم المريض ويتم إنشاء بطارية كلفانية.

السبيكة، التي لديها إمكانات سلبية كبيرة، تكون عرضة للتآكل، أي حدوث التدمير. يعد اللعاب إلكتروليتًا ممتازًا، لذا لا يسع المرء إلا أن يتخيل العمليات التي تحدث في تجويف الفم البشري. تصل التيارات الدقيقة إلى 50 أو حتى 150 مللي فولت، عندما يكون المعيار 10 مللي فولت.

من بين جميع المعادن، يحتل الذهب مكانة خاصة بسبب خموله البيولوجي والكيميائي العالي في تجويف الفم. في السنوات السوفيتيةكانت أطقم الأسنان الذهبية تحظى بشعبية كبيرة، على الرغم من أنها كانت باهظة الثمن. تم استخدام طلاء نيتريد التيتانيوم لتقليد هذا المعدن. وهو يشبه التذهيب ولكنه أقوى من الذهب ولا يتآكل. ومع ذلك، فإن نيتريد التيتانيوم يتآكل ويكشف عن المعدن الأساسي الذي ترسبت عليه.

أسباب الجلفانوز

السبب الرئيسي يتعلق بتركيب التركيبات المصنوعة من معادن من عدة سبائك. وهذا يشمل أطقم الأسنان والتيجان والأقواس. وتستخدم السبائك المعدنية لإنتاجها أنواع مختلفة. يتم استخدام ما يصل إلى 20 نوعًا من المعادن. الهيكل المثبت في الفم عرضة للتآكل ويؤدي إلى الحساسية.

سبب آخر هو عدم تحمل إحدى المواد الموجودة في الطرف الاصطناعي. في أغلب الأحيان يعاني المريض من حساسية تجاه البلاديوم والكروم والأكريليك والذهب والفولاذ المقاوم للصدأ.

أعراض المرض

تنجم الحساسية الكهرومغناطيسية أو غلفنة تجويف الفم عن الأعراض التالية:

طعم المعدن في الفم.
طعم لاذع يطارد المريض باستمرار.
الحكة والحرقان.
انتهاك أحاسيس الذوق. عند تناول الحلويات، يرى المريض أنها مريرة، وما إلى ذلك.
الأمراض الغدد اللعابية‎الشعور بالجفاف.
احتقان طفيف في اللسان والأغشية المخاطية.
الصداع، وزيادة التهيج، وفقدان القوة.

تحدث أعراض مماثلة بعد شهر أو شهرين من الأطراف الاصطناعية. لوحظت رواسب مؤكسدة في موقع الاندماج.

تصنيف الجلفانوس في طب الأسنان

هناك أنواع غير نمطية ونموذجية من الأمراض.

1. نوع غير نمطي من الجلفنة

مع هذا النموذج، يتم زيادة المعلمات الجهد ثلاث مرات مقارنة مع المؤشرات العاديةولكن لا يلاحظ الشخص أي أعراض. لا يوجد سوى انحرافات معزولة. يستمر هذا النوع من المرض لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد وضع الطرف الاصطناعي. بعد ذلك، هناك احتمال لانتقال الجلفنة إلى حالة نموذجية.

يرتبط خطر هذا النموذج بتعقيد التشخيص ونقصه العلاج في الوقت المناسب. لذلك يكتسب الشخص مرضًا خطيرًا - الأورام الخبيثةوالتي تؤثر على أنسجة الوجه والفك.

2. النوع النموذجي

في هذا النوعهناك أعراض واضحة. إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب. من المهم القضاء على سبب المرض في الوقت المناسب، وإلا، كما في الحالة الأولى، يستمر المرض عدة أشهر أو حتى سنوات، وبعد ذلك مضاعفات خطيرة(سرطان).

يتم التعبير عن أي أمراض في مكان قريب المشاكل ذات الصلة. إذا كنا نتحدث عن الجلفانوس، فهناك التهاب الشعب الهوائية المستمر، ARVI، الهربس، إلخ.

ما هي المضاعفات؟

مع مسار طويل من الشذوذ، تحدث بعض المضاعفات. شكل مزمنيؤدي هذا المرض إلى ظهور تقرحات وتآكل المينا التي تتميز بألم شديد وفترة نقاهة طويلة. ويرتبط السبب بعمل التيار الجلفاني، الذي يعيد تنظيم العمليات على المستوى الكيميائي الحيوي في جميع أنحاء الغشاء المخاطي.

في أماكن الصدمة القصوى، تظهر مناطق فرط التقرن تحت تأثير التيار. أنها تبدو وكأنها بقع كثيفة أبيضغير مؤلم. يساهم وجودهم على المدى الطويل في حدوث داء نظير التقرن، وكذلك ظهور الطلاوة، والتي إذا تركت دون علاج، تصبح خبيثة.

غالبًا ما يكون الجلفانوز مصحوبًا باللون الأحمر الحزاز المسطحمن تجويف الفم، والتي يمكن علاجها بنجاح كبير من تلقاء نفسها، ولكن من الصعب القضاء عليها عند إقرانها بالتيار الجلفاني.

ميزة أخرى غير سارة لهذا المرض ترتبط بالألم. يؤدي ظهورها لفترات طويلة مع تنمل في تجويف الفم إلى ظهور الآفة ألمفي الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، فإنها تجذب النبضات العصبيةويعترف بها على أنها مؤلمة، حتى لو لم تكن كذلك.

يتم تشكيل العمليات التالية:

Prelaxia بعد العمليات الجراحية (على سبيل المثال، قلع الأسنان بشكل غير صحيح أو الأطراف الصناعية).

التثبيت غير العقلاني لجهاز العظام.

متلازمة كلفاني، وتشوش الحس والانزعاج المرتبط بالقبول الضفائر العصبيةالألم وانتقاله إلى الجهاز العصبي المركزي. يتم تشكيل البرمجة لمعاناة المريض المستمرة.

تشخيص الشذوذ

يُعرِّف هذا المرضيساعد تجويف الفم ومعدات القياس على التخلص منه في الوقت المناسب. ولكن حتى في العيادات المتخصصة الجادة، غالبًا ما تكون هذه الوحدة غائبة. ما الجيد في هذا الجهاز؟ يقيس هذا التثبيت التفاعل الكهرومغناطيسي الحيوي في موقع ملامسة الطرف الاصطناعي للغشاء المخاطي للفم. إذا انحرفت النتائج بنسبة 30٪، يتم التشخيص.

في حالة عدم وجود هذا الجهاز، يسترشد الطبيب بالصورة السريرية والشكاوى وكذلك تجربته الخاصة في طب الأسنان. في حالة الاشتباه في الإصابة بالجلفان، يتم إجراء اختبار اللعاب. مثل هذا التحليل يمكن أن يؤكد المرض عن طريق تحديد مستوى الرقم الهيدروجيني. في حالة الجلفانوسيس، فهي بيئة حمضية. اختبارات الدم واختبارات الجلد لن تظهر أي نتائج.

الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به للقضاء على المرض هو التخلص من السبب الجذري. لذلك، في موعد مع الطبيب بعد التشخيص، سيقترح طبيب الأسنان إزالة طقم الأسنان. أفضل طريقة للخروج من هذا الوضع هي تركيب هيكل مصنوع من سبيكة مختلفة. سيشعر المريض بالتأثير بعد هذا الإجراء بالفعل في الأيام الأولى، ولكن ليس دائمًا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر أشهرًا للتخلص من الأعراض.

بالإضافة إلى هذا التلاعب البسيط، فإن الأمر يستحق تعزيز التأثير بمساعدة الأدوية العشبية والمناعة. في الحالة الأولى، يوصف بيروجينال، وما إلى ذلك. نتائج جيدةأظهرت عواقب العلاج العلاجات الشعبية. تبيع الصيدليات صبغة عشبة الليمون أو إليوثيروكوكس. ولا داعي لتحضيره، فالدواء متوفر فيه النموذج النهائي. إذا كان المرض مصحوبا الاضطرابات العصبيةيشار إلى استخدام المهدئات: نبتة الأم أو حشيشة الهر.

في كثير من الأحيان يظهر المرض على خلفية أمراض اللثة الناشئة. ثم تحدث عمليات التهابية تؤدي إلى مضاعفات مختلفة: التهاب السمحاق وداء المبيضات وما إلى ذلك. ولذلك، إذا كان موجودا خراج قيحي، هو مبين جراحةمع فتح الجرح وعلاجه.

العلاج الدوائي مهم أيضًا. يكتب الأدويةطبيب. الغرض من هذا أو ذاك الدواءيعتمد على المرض المصاحب للجلفان.

في حالة حدوث تكاثر مفرط للفطريات، تتم الإشارة إلى العلاج المضاد للفطريات.

يوصف الفلوكونازول بجرعة 50-400 ملغ يوميا. يتم تحديد كمية الدواء من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار خصائص المرض. خذ مرة واحدة في اليوم. يحظر على الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي.

يوصف تيرفيناديان مع الفلوكونازول. يمنع الحساسية. الحد الأقصى للاستهلاك اليومي من تيرفيناديان هو 480 ملغ. يمتص المنتج جيدًا عن طريق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. موصوفة هذا الدواءحتى بالنسبة للأشخاص المشاركين في العمل مع زيادة الحمل الدماغي. موانع الاستعمال تشمل أمراض الكبد.

إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب، فإن تشخيص الشفاء يكون مناسبًا. مع علم الأمراض لفترات طويلة، يمكن أن تكون العواقب غير سارة للغاية، بما في ذلك سرطان الأنسجة الرخوة. لذلك، بعد تركيب أطقم الأسنان أو التيجان، من المهم الاستماع إلى مشاعرك وزيارة الطبيب عند أول علامة على عدم الراحة.

علاج الجلفنة ذات الشكل النموذجي

أولا، يحدد الطبيب سبب المرض. ثم يصف الأدوية ويعالج الالتهابات والمضاعفات الأخرى. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التلاعب الجراحي. على سبيل المثال، إذا كان السبب الجذري هو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية، يوصف نورسولفازول. يتم امتصاص الدواء بشكل جيد الجهاز الهضميويخرج بسرعة إلى حد ما. الجرعة الواحدة هي 2 جرام، ولكن يجب ألا تستهلك أكثر من 7 جرام يوميًا. خذ الدواء حل أفضلالصودا أو مياه بورجومي المعدنية.

إذا كان مسار المرض مصحوبًا بالتهاب الفم التقرحي، فسيصف الطبيب إنجاليبت. هذا الدواء على شكل رذاذ وله خصائص جيدة تأثير مطهر‎يحارب الالتهاب بنجاح. يحتوي إنهاليبت على نورسولفازول، بما في ذلك زيوت الثيمول والستربتوسيد والأوكالبتوس والنعناع. يتم ري تجويف الفم 3-4 مرات يوميًا لمدة 1-2 ثانية. موانع الاستعمال تشمل عدم تحمل الزيوت الموجودة في التركيبة.

وتتم أي طرق علاجية تحت إشراف الطبيب. إذا كانت هناك مشاكل في تناول الدواء، فسيصف الطبيب نظيرًا أو يغير الجرعة.

الوقاية من المرض

يمكنك منع حدوث شذوذ إذا تم اتباع جميع القواعد الخاصة بتعقيم الأدوات، وكذلك الأجهزة الأخرى للأطراف الصناعية، في عيادة الطبيب. كما يجب على الطبيب أن يرفض صنع الهياكل المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ (حتى لو كانت مطلية بنتريد التيتانيوم) والأجهزة التعويضية ذات الجسور الكبيرة.

إذا كان المريض يعاني من ضعف الجهاز المناعي، فمن المهم تقليل استخدام أنواع متعددة من المعادن في تصميم واحد. لمنع الجلفانوس، يوصى بإدخال التقنيات والمواد الحديثة: أطقم الأسنان المشبكية، التيجان المعدنية والسيراميكإلخ.

العمل الفردي مع المرضى المعرضين للخطر: كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، والمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في الماضي لإزالة أورام منطقة الوجه والفكين - الغدة النخامية.

يجب على المريض الحفاظ على النظافة الدقيقة لتجويف الفم وأطقم الأسنان.

تشخيص الانتعاش

عند الاتصال بطبيب الأسنان في المراحل المبكرة من علم الأمراض، سيكون من الممكن القيام بذلك علاج عالي الجودةوالتخلص من المرض . فقط المريض نفسه يستطيع الوقاية من المرض. من الضروري أن تأخذ نظافة الفم والبنية الاصطناعية المثبتة على محمل الجد، إذا شعرت بأدنى قدر من الانزعاج، قم بزيارة الطبيب على الفور.

– مرض غير نمطي، إذا ترك دون علاج فإنه يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة. إن العناية الجيدة بجسمك ستمنع حدوث حالات شاذة غير سارة.

الجلفانوز

ما هو الجلفانوسيس -

الجلفانوز- حدوث تيارات كهربائية في تجويف الفم. (أي "البطارية في الفم") تنشأ من اختلاف الهياكل المعدنية في الفم.

ما الذي يثير / أسباب الجلفانوز:

اليوم في طب الأسنان العظمي، تخضع مشكلة تأثير مواد الأسنان على أنسجة تجويف الفم والجسم ككل لاهتمام خاص.

لعلاج العظام، يتم حاليًا استخدام الفولاذ المقاوم للصدأ والكوبالت والكروم وسبائك الفضة والبلاديوم والسبائك القائمة على الذهب والبلاتين وما إلى ذلك، والتي تشمل المعادن التالية: الحديد والكروم والنيكل والتيتانيوم والمنغنيز والسيليكون والموليبدينوم والكوبالت. والبلاديوم والزنك والفضة والذهب وما إلى ذلك. لتوصيل أجزاء أطقم الأسنان يستخدم اللحام الذي مكوناته الفضة والنحاس والمنغنيز والمغنيسيوم والكادميوم. وبالتالي، يتم استخدام حوالي 20 معدنًا في صناعة الأطراف الاصطناعية من السبائك المعدنية المختلفة.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء الجلفانوز:

طقم أسنان(على شكل سبيكة معدنية) التي يتم إدخالها في تجويف الفم قد تخضع لعملية كهروميكانيكية (تآكل). من المعروف من الكيمياء الكهربائية أن كل معدن مغمور في محلول إلكتروليت يكتسب إمكانات معينة فريدة له. يتم قياس هذا الجهد فيما يتعلق بقطب هيدروجين عادي، والذي يعتبر جهده صفرًا. يتم ترتيب المعادن بترتيب تصاعدي لجهد القطب الخاص بها لتشكل سلسلة من الفولتية. إذا كانت هناك سبائك معدنية ذات إمكانات مختلفة في تجويف الفم، فعندما تكون قصيرة الدائرة، يتم تشكيل عناصر كلفانية. يذوب المعدن ذو الإمكانات السلبية العالية للخلية الجلفانية، أي أنه ينهار ويتآكل.

يعتمد تشغيل الخلية الجلفانية على تفاعلات الأكسدة والاختزال. يتأكسد المعدن ذو القطب السالب ويطلق الأيونات في المحلول. يتم التعبير عن هذه القدرة على إرسال الأيونات إلى اللعاب بشكل مختلف بالنسبة للمعادن المختلفة. وبالتالي، يتأكسد الحديد بقوة أكبر من النحاس؛ المنغنيز - أقوى من الكروم. النيكل أقوى من القصدير، وما إلى ذلك. كلما زادت قدرة المعدن على الأكسدة وإطلاق الأيونات في المحلول، زادت إمكاناته السلبية وأصبح أكثر نشاطًا كيميائيًا.

إلى جانب ذلك، يمكن أن تنشأ أيضًا تفاعلات كهروكيميائية بين شوائب معدنية متجانسة، على سبيل المثال، الفولاذ المقاوم للصدأ، بسبب الاختلافات في تركيباتها وحالاتها الهيكلية غير المتساوية.

يتم تحديد وتقييم نشاط العنصر الجلفاني في تجويف الفم، أي القدرة على إذابة أقطابه الكهربائية (أطقم الأسنان)، من خلال حجم فرق الجهد بينهما، وقوة التيار الناتجة والنشاط الكيميائي للكهارل (اللعاب). .

اللعاب باعتباره المنحل بالكهرباء هو بيئة كيميائية حيوية معقدة. يتضمن تكوين اللعاب الماء (98٪) والمعادن (1-2٪) والمواد العضوية (المنتجات التي تحتوي على النيتروجين، 133.9 ملغ٪)، والمنتجات غير البروتينية - الأحماض الأمينية الحرة: اللاكتيك، البيروفيك، الخليك، الستريك، الماليك. ، أوكسالوسيتيك. اليوريا (14 - 75 ملغ٪)؛ حمض اليوريك (2.5 ملغ)؛ التيروزين (0.98 ملغ٪)؛ التربتوفان (0.86 ملغ٪)؛ فيتامينات ب (الثيامين، الريبوفلافين، البيريدوكسين)، البيوتين، حمض الأسكوربيك، وما إلى ذلك؛ الإنزيمات: دياستاز، بتيالين، أوكسيلاز، بيروكسيداز، كاتالاز، نازعة هيدروجين اللاكتات، حمض و الفوسفاتيز القلوية، البروتينات، الخ.

ومن المواد غير العضوية، يحتوي اللعاب على أنيونات الكلور والبروم واليود والفلور. تساهم أنيونات الفوسفات والفلور في زيادة الإمكانات الكهروكيميائية، وأنيون الكلور - نقل الشحنات الأيونية وهو مزيل الاستقطاب (عامل يسرع العمليات الأنودية والكاثودية). يتم تحديد العناصر الدقيقة في اللعاب: الحديد والنحاس والفضة والمنغنيز والألمنيوم وغيرها - والعناصر الكبيرة: الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والفوسفور.

تعتبر العناصر الدقيقة ضرورية للجسم بكميات حيوية، لأنها منشطات للتفاعلات الكيميائية الحيوية، كونها جزءًا من الإنزيمات والفيتامينات والهرمونات. وبالتالي، فإن الكوبالت جزء من فيتامين ب12، والأرجيناز (الذي يفكك البروتينات)، وينشط الأكسيداز. النحاس هو جزء لا يتجزأأوكسيديز، هيموسيديرين، يشارك في تكوين الكريات البيض، الهيموجلوبين، أوكسيديز الأسكوربين، الذي يؤكسد فيتامين سي. الحديد جزء من الهيموجلوبين، أوكسيديز، والكاتلاز.

يحتوي اللعاب على خصائص التخزين المؤقت والتحييد. القدرة التخزينية للعاب هي القدرة على تحييد الأحماض والقلويات وتعتبر آلية الدفاع. يتم تحديد خصائص التخزين المؤقت للعاب بواسطة أنظمة البيكربونات والفوسفات، بالإضافة إلى البروتين اللعابي (إجمالي البروتين 0.18%). وتزداد قدرة اللعاب على التخزين عند تناول البروتينات والخضروات، وتقل عند فقدان الأسنان، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، وتعتمد على تركيز أيونات الهيدروجين (pH) في اللعاب. يتقلب هذا المؤشر بين 5.0 و 8.0. متوسط قيمة الرقم الهيدروجيني للعاب هو 6.9.

يحدث التحول في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي مع التهاب اللثة (محليا، في جيب اللثة)، في بؤر الالتهاب في أمراض الأغشية المخاطية للفم، وأمراض الجهاز الهضمي.

وهكذا، فإن اللعاب باعتباره المنحل بالكهرباء يساهم إلى حد كبير في العمليات الكهروكيميائية بين الأطراف الصناعية المعدنيةفي تجويف الفم.

منتجات التفاعلات الكهروكيميائية: التيارات الكلفانية والعناصر النزرة مثل النحاس والكادميوم والكروم والقصدير وما إلى ذلك، هي عوامل مسببة للأمراض الكيميائية السامة (الجلفان والتهاب الفم السام).

أمراض تجويف الفم الناجمة عن مواد أطقم الأسنان مؤخراتحتل مكانا هاما في عيادة طب الأسنان العظام. أصبحت قضايا المصطلحات والتشخيص ذات صلة. حاليا، تشخيص "التعصب" منتشر على نطاق واسع. هذا يرجع إلى حقيقة أن المؤسسة العامل المسبب للمرض"عدم تحمل" البلاستيك الأكريليكي والفولاذ المقاوم للصدأ وكروم الكوبالت والسبائك القائمة على الفضة والذهب والبلاديوم وما إلى ذلك يمثل صعوبات معينة، حيث يمكن أن توجد عدة مواد أسنان في تجويف الفم في نفس الوقت وبالتالي تعمل العديد من العوامل المسببة في وقت واحد . ويتفاقم هذا بسبب حقيقة أن المعدن و أطقم الأسنان البلاستيكيةيمكن أن يسبب أمراضًا من أصول مختلفة: حساسية، سامة، كيميائية، ميكانيكية. وتستند هذه الأمراض على مختلفة العمليات المرضيةويطالبون علاجات مختلفةوالوقاية. هذا هو السبب في أن تشخيص "التعصب" غير صحيح، لأنه لا يعكس المسببات أو التسبب في المرض.

في الأدب المتخصص المظاهر المرضيةوالتي تحدث في وجود معادن متباينة في تجويف الفم تسمى "الجلفانية" أو "الجلفانية" - وجود التيار (يتم تحديده باستخدام أدوات القياس الكهربائية). ومع ذلك، قد لا تكون الجلفنة مصحوبة بأحاسيس ذاتية وسيكون تشخيص "الكلفانية" في مثل هذه الحالات غير صحيح.

إذا كانت الجلفانية، أي وجود تيار بين الأطراف الاصطناعية المعدنية، تؤدي إلى ظهور أحاسيس ذاتية غير سارة في تجويف الفم (الطعم المعدني، والشعور بالحامض، والمالح، وحرق اللسان، والتغيرات في إفراز اللعاب)، كما تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة. حالة ورفاهية المرضى (الصداع ، والتهيج ، الضعف العاموما إلى ذلك) ، فيمكن تفسير مثل هذه الأعراض المرضية على أنها غلفنة.

وبالتالي، فإن الجلفنة هي سبب الجلفنة. وينبغي التأكيد على أن مجمع الأعراض المرضية المتشابه إلى حد كبير يمكن أن يكون سببه آليات تطور أخرى (مسببات الحساسية، والسموم، والإصابات، وما إلى ذلك).

الجلفانوز

أعراض الجلفانوز:

الجلفانوز- مرض ناجم عن عمل التيارات الكلفانية التي تظهر نتيجة حدوث عمليات كهروكيميائية في تجويف الفم بين أطقم الأسنان المعدنية. يتميز بمجموعة مرضية من الأعراض: طعم معدني في الفم، شعور بالحموضة، انحراف في الذوق، حرقان في اللسان، تغير في إفراز اللعاب (جفاف). ويلاحظ التغييرات الحالة العصبية: التهيج، والصداع، ورهاب السرطان، والضعف العام، الخ.

الأحاسيس الذاتيةيلاحظ المرضى بعد 1-2 أشهر من الأطراف الاصطناعية بأطراف اصطناعية معدنية مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو بعد علاج العظام المتكرر مع إضافة جسر اصطناعي جديد مصنوع من سبائك الذهب، أو طرف اصطناعي مصنوع من الكروم والكوبالت (يتم استخدام مجموعات أخرى من السبائك المعدنية ممكن).

الشكاوى النموذجية - طعم معدني في الفم، والشعور بالحموضة. هذا الإحساس غير السار ثابت ويشتد عند تناوله طعام حامض. يتم التعبير عن انحراف الذوق (حساسية الذوق) في حقيقة أن تناول الحلويات لا يُدرك بشكل كامل أو كإحساس بالمرارة. ومن المعروف أن مذاق أي مادة يعتمد على تركيبها الكيميائي. أهمية أيونات H وتركيزاتها للإحساس طعم حامضمنذ فترة طويلة ثبت. تخترق الأحماض العضوية الخلايا بسهولة أكبر من الأحماض المعدنية. يرجع الطعم القلوي إلى وجود أيونات OH، المر - عناصر من المجموعة الأولى إلى الثالثة ومن الخامسة إلى السابعة من النظام الدوري لعناصر D.I Mendeleev، الحلو - عناصر المجموعات من الثالثة إلى الخامسة، والأنيونات الخالية من المالح. ومع العمل المتزامن للكاتيونات ذات الطعم الحلو أو المر، قد ينشأ شعور بالملوحة، أو قد لا يشعر المريض بأي طعم على الإطلاق.

إن فكرة أن التذوق يتم تحديده من خلال عناصر الجدول الدوري تؤكدها أيضًا تركيبة العناصر الدقيقة في اللعاب. وفق التحليل الطيفيفي لعاب الأشخاص المصابين بالجلفان على الأطراف الاصطناعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، يزداد المحتوى الكمي للنحاس والكروم والمنغنيز وغيرها من الشوائب الدقيقة. حرق اللسان، عادة الأطراف أو الأسطح الجانبية، يرجع إلى حقيقة أن اللسان منطقة انعكاسية قوية.

التيارات الكلفانية متفاوتة القوة (تصل إلى 50 مللي فولت) مزعجة النهايات العصبيةجهاز مستقبلات اللسان، وجمع الإثارة ممكن. يلاحظ المرضى أيضًا جفاف الفم. وهذا يجبرهم على شطف أفواههم وتبليلها باستمرار. يحدث الجفاف في الجلفنة بسبب خلل في الجهاز المركزي والاستقلال الذاتي الجهاز العصبي.

عند فحص أعضاء تجويف الفم، غالبا ما لا يتم اكتشاف التغيرات في الأغشية المخاطية، باستثناء اللسان. الأسطح الجانبيةوطرف اللسان مفرط الدم واللسان منتفخ إلى حد ما. يكتشفون التيجان، والتطعيمات، والحشوات المصنوعة من معادن مختلفة: الفولاذ المقاوم للصدأ، وسبائك الذهب، وسبائك الكروم والكوبالت ومجموعات مختلفة منها. تظهر أفلام الأكسيد الكبيرة في أماكن الالتصاقات.

في المرضى الذين يعانون من الجلفانوس، يتم تحديد الخصائص الكهربائية للعمليات الكهروكيميائية بين المعادن المتباينة أولاً. جنبا إلى جنب مع الطرق السريريةالامتحانات لها أهمية خاصة طرق خاصة: قياس القيم المحتملة للشوائب المعدنية في تجويف الفم؛ قياس التيار بين أطقم الأسنان المعدنية. تحديد درجة الحموضة في اللعاب. تعريف تكوين الجودةوالمحتوى الكمي للعناصر الدقيقة في اللعاب كمؤشر على شدة العمليات الكهروكيميائية.

الأدوات المستخدمة لقياس المعلمات المختلفة للعنصر الجلفاني في تجويف الفم هي: مقياس الأس الهيدروجيني المعملي/مقياس الميليفولتميتر pH-340، مقياس ميكرومتر M-24، مقاييس فرق الجهد من النوع PP-63، UPIP-601.

يتم قبول مؤشرات التيارات الدقيقة التي تحدث بين الجسور الذهبية لدى الأفراد الأصحاء عمليا باعتبارها القاعدة؛ وهي تتراوح من 1 إلى 3 ميكرو أمبير (حتى 50 مللي فولت). مع الجلفنة، تزداد القوة الحالية. لم يتم إنشاء علاقة مباشرة بين المعلمات الكهربائية وشدة الصورة السريرية. على العكس من ذلك، تشير العمليات الكهروكيميائية، وفقا للتحليل الطيفي، إلى وجود صلة مباشرة بين التغيرات في التركيب النوعي والمحتوى الكمي للعناصر الدقيقة اللعابية، مثل الحديد والنحاس والمنغنيز والكروم والنيكل وغيرها، والصورة السريرية. أثناء الجلفنة، يتحول الرقم الهيدروجيني قليلاً إلى الجانب الحمضي (الرقم الهيدروجيني 6.5-6.0).

اختبارات الجلدبالنسبة للنيكل والكروم والكوبالت أثناء الجلفنة تكون سلبية. المؤشرات التحليل السريريالدم، كقاعدة عامة، دون تغيير.

يتم تحديد وجود العناصر الدقيقة في اللعاب عن طريق التحليل الطيفي. تم استخدام مطياف الكوارتز ISP-28 مع نظام إضاءة ثلاثي العدسات ومخفف ثلاثي المراحل. يتيح لك هذا النوع من المطياف الحصول على المنطقة الطيفية للأشعة فوق البنفسجية وتسجيلها من 200 إلى 600 نانومتر. مطلوب أيضًا مولد القوس للتحليل الطيفي. تكييف PS-39، والذي يسمح لك بالحصول على قوة تيار تصل إلى 16 أمبير؛ جهاز عرض طيفي PS-18، يستخدم لدراسة المخططات الطيفية بتكبير 20 مرة؛ مقياس الضوء الدقيق MF-2، المصمم لقياس الكثافة البصرية للخطوط الطيفية على لوحة التصوير الفوتوغرافي؛ فرن دثر MP-8، يستخدم لعينات الرماد مع درجة حرارة عمل تبلغ 9 0 0 "م؛ معايير اصطناعية، في تكوين قريب من التركيب الكيميائيتركيز اللعاب، أقطاب الكربون ذات النقاء الطيفي، لوحات التصوير الفوتوغرافي الطيفية - النوع الأول بحساسية 2.5-3.0 وحدة. وفقًا لـ GOST.

التقدم في التحليل: يتم نقل اللعاب (4 مل) الذي يتم جمعه على معدة فارغة إلى كوب كوارتز ويتم تبخيره مع 20 ملجم من مسحوق الكربون النقي طيفيًا كمجمع. ثم يتم رماد البقايا الجافة في فرن دثر لمدة 40 دقيقة عند درجة حرارة 500 درجة مئوية. ويتم خلط البقايا الجافة بأكملها مع 1 ملغ من كلوريد الصوديوم النقي طيفيًا ونقلها إلى قطب جرافيت للتحليل الطيفي اللاحق. لتحديد تركيز العناصر في اللعاب، يتم إنشاء منحنى المعايرة بناءً على نتائج تحليل المعايير. باستخدام الرسوم البيانية للمعايرة، يتم تحديد محتوى العناصر الدقيقة في التركيز.

علاج الجلفانوس:

القضاء على السبب. الأطراف الاصطناعية مع معدن آخر، ومع ذلك، فإن التأثير قد لا يحدث على الفور، ولكن بعد 1-6 أشهر من العلاج.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالجلفانوس:

طبيب أسنان

هل هناك شيء يزعجك؟ هل تريد معرفة المزيد معلومات مفصلةعن الجلفانوسيس أسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبردائما في خدمتكم! أفضل الأطباءسوف يقوم بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

عندكم؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع آخر الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأسنان وتجويف الفم:

التهاب الشفاه السرطاني الكاشطة Manganotti

خراج في منطقة الوجه

أدينوفلغمون

عدنتيا جزئية أو كاملة

التهاب الشفة الشعاعي والجوي

داء الشعيات في منطقة الوجه والفكين

أمراض الحساسية في تجويف الفم

التهاب الفم التحسسي

التهاب الأسناخ

صدمة الحساسية

وذمة وعائية

شذوذات النمو والتسنين والتغيرات في لونها

الشذوذات في حجم وشكل الأسنان (كبر الأسنان وصغر الأسنان)

التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي

التهاب الشفة التأتبي

مرض بهجت في الفم

مرض بوين

سرطان ثؤلولي

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم

تأثير الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة على تجويف الفم

التهاب لب الأسنان

تسلل التهابي

خلع في الفك السفلي

التهاب العظم والنقي الدموي

التهاب الجلد الحلئي الشكل دورينغ

هيربانجينا

التهاب اللثة

تثدي الأسنان (الازدحام. الأسنان الأولية الدائمة)

فرط حساسية الأسنان

التهاب العظم والنقي المفرط التنسج

نقص فيتامين في تجويف الفم

نقص تنسج

التهاب الشفة الغدي

القطع القاطع العميق، العضة العميقة، العضة المؤلمة العميقة

التهاب اللسان المتقشر

عيوب الفك العلوي والحنك

عيوب وتشوهات في الشفاه والذقن

عيوب الوجه

عيوب الفك السفلي

دياستيما

الانسداد البعيد (ماكروجناثيا العلوي، بروجناثيا)

أمراض اللثة

أمراض أنسجة الأسنان الصلبة

الأورام الخبيثة في الفك العلوي

أورام خبيثة في الفك السفلي

الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي وأعضاء تجويف الفم

لوحة

لوحة الأسنان

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض النسيج الضام المنتشر

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز الهضمي

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز المكونة للدم

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز العصبي

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الغدد الصماء

التهاب الغدد اللعابية الحسابي (مرض الحصوات اللعابية)

داء المبيضات

داء المبيضات الفموي

تسوس الأسنان

الورم القرني الشائك في الشفة والغشاء المخاطي للفم

النخر الحمضي للأسنان

عيب على شكل إسفين (تآكل)

القرن الجلدي للشفة

نخر الكمبيوتر

اتصل بالتهاب الشفة التحسسي

الذئبة الحمامية

الحزاز المسطح

حساسية المخدرات

التهاب الكلية

الاضطرابات الناجمة عن المخدرات والسامة في تطور أنسجة الأسنان الصلبة

الإطباق الإنسي (الذرية الحقيقية والكاذبة، العلاقة النسلية للأسنان الأمامية)

حمامي نضحية عديدة الأشكال في تجويف الفم

اضطراب الذوق (خلل التذوق)

انتهاك اللعاب (اللعاب)

نخر أنسجة الأسنان الصلبة

فرط التقرن السابق للسرطان المحدود على الحدود الحمراء للشفاه

التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ عند الأطفال

الهربس النطاقي

يلاحظ العديد من المرضى الذين استبدلوا تيجانهم جزئيًا أنه بمرور الوقت يظهر إحساس غير سار في الفم - وخز وتفريغ ضعيف للكهرباء وطعم معدني. ما هي أسباب هذه الظاهرة؟ يتم الرد على السؤال من قبل خبير البوابة، طبيب الأسنان أعلى فئة، دكتوراه في العلوم الطبية، دكتوراه في العلوم النفسية، البروفيسور أنطون فلاديميروفيتش بيرلوف.

هذا السؤال موجود من وجهة نظري منذ أن بدأ استخدام العناصر الموصلة للكهرباء (المنتجات المصنوعة من المعادن وسبائكها) للعلاج في طب الأسنان. غالبًا ما يملي أسلوب وأسلوب حياة الشخص المعاصر الحاجة إلى الحصول على ابتسامة طبيعية جميلة، والتي، لسوء الحظ، لا يمكن استعادتها إلا بمساعدة جراح العظام.
طب الأسنان الحديثوهي مسلحة بمختلف المعادن والسبائك، سواء النبيلة (الذهب والبلاتين والفضة) والقاعدة (الفولاذ المقاوم للصدأ وسبائك الكوبالت والكروم)، وما إلى ذلك.
عند اختيار الهياكل الدائمة، في أغلب الأحيان، كما تظهر الممارسة، يطلب العديد من المرضى، الذين يحاولون تقليل تكاليف المواد، من الطبيب تغطية الأسنان المدرجة في خط الابتسامة بتيجان ذات جماليات استثنائية، وهو ما يبرره بشكل طبيعي، و مضغ الأسنانوالتي تكون أقل وضوحًا عند الابتسام والتحدث باستخدام مواد أرخص.

"ونتيجة لذلك، تنشأ شحنة كهربائية على موصل مغمور في المنحل بالكهرباء (اللعاب)، وينشأ فرق الجهد الكهروكيميائي بين الموصلات المختلفة، أي. تتشكل خلية كلفانية."وفقًا لذلك، في ظل وجود شوائب معدنية مختلفة في تجويف الفم، من الممكن حدوث تأثيرات مرضية على جسم الإنسان، مثل المواد الكيميائية السامة والكهربائية والحساسية. يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض، بناءً على الممارسة، في المرضى الذين يستخدمون الجسور المصنوعة من المعادن الأساسية (الهياكل الملحومة بشكل أساسي حيث يتم استخدام لحام بتركيبة كيميائية مختلفة) والمرضى الذين يستخدمون مزيجًا من المعادن منخفضة الجودة مع المعادن النبيلة.

في السابق، كان هذا يسمى "عدم تحمل السبائك المعدنية للأسنان". في الوقت الحاضر، هذا هو شكل نموذجي من الجلفانوس.
الجلفانوس هو مرض يتضمن مركبًا الأعراض السريريةلوحظ في المريض:طعم معدني في الفم، حرقان في اللسان، شعور بالمرارة، إحساس التيار الكهربائيتغيرات في إفراز اللعاب، وتدهور الحالة العامة، والتهيج، حلم سيء. كقاعدة عامة، تظهر كل هذه الأعراض بعد عدة أشهر من إدخال الهياكل المعدنية في تجويف الفم. نتيجة لانخفاض عوامل الحماية في الجسم، غالبا ما يعاني المرضى المضاعفات الالتهابيةفي محيط الفك الأنسجة الرخوة(التهاب اللثة، التهاب الحليمات، الهربس، الخ). من الممكن أيضًا حدوث الطلاوة والأمراض السرطانية الأخرى في الغشاء المخاطي.
عندما ينشأ كل ما سبق الأعراض المذكورةمن الضروري الاتصال بجراح العظام المعالج لإزالة الشوائب المعدنية "السببية".

العلاج التصحيحي المناعي المحلي، العلاج التصحيحي المناعي العام، العلاج بالعقاقيرالمظاهر الالتهابية المحلية وأنواع أخرى من المضاعفات.
مجموعة مختصة من التصاميم للجسور المستقبلية، متخصص كفؤ سيأخذ في الاعتبار كل ما هو ممكن عواقب طويلة المدىالأطراف الصناعية وبالطبع ما ينطبق على المريض هو عدم محاولة إنقاذ صحته. لأن المشاكل التي تنشأ في المستقبل ستتطلب تكاليف مادية أكبر.

هو مرض أسنان يحدث عند عدم تحمل هياكل الأسنان المصنوعة من أنواع مختلفة من المواد. ويصاحب العملية المرضية زيادة في التيارات الكلفانية، مما يؤدي إلى ظهور علامات تهيج الغشاء المخاطي للفم. ظهور الأعراض السريرية في إلى حد أكبرالمرتبطة بزيادة الموصلية الكهربائيةالسائل اللعابي. ما هو غلفنة تجويف الفم، وكيف يتجلى وكيف يتم علاجه - كل هذا سنتحدثفي هذه المقالة.

الأسباب

مشكلة تأثير سلبيتتطلب حالة تجويف الفم المزيد والمزيد من الاهتمام في العصر الحديث ممارسة طب الأسنانحيث أن المواد المستخدمة في صناعة أطقم الأسنان لا تؤثر سلبًا على أنسجة تجويف الفم فحسب، بل تؤثر أيضًا على جسم الإنسان بأكمله ككل. يتضمن علاج العظام استخدام البلاتين وسبائك مختلفة تعتمد على البلاديوم والفضة والكروم والكوبالت، بالإضافة إلى الفولاذ المقاوم للصدأ.

غالبًا ما يحتوي التركيب الكيميائي لهذه السبائك على الأنواع التاليةالمعادن:

ذهب؛
الزنك.
الكوبالت.
الموليبدينوم.
المنغنيز.
النيكل.
الحديد وغيرها.

انتبه!لتوصيل أجزاء هيكل الأسنان، يستخدم الأطباء مكونات تحتوي على لحام مثل الكادميوم والمنغنيز والفضة وغيرها. في المجمل، يستخدم المتخصصون حوالي 20 سبيكة معدنية مختلفة لصنع أطقم الأسنان، وبعضها يمكن أن يؤدي إلى الجلفانوز.

باعتبارها "محفزات" إضافية تثير المظهر الحالة المرضية، يمكن أن يتصرف:

عملية "تحمض" السائل اللعابي على خلفية البعض أمراض الأسنانأو اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الأضرار الميكانيكية للطرف الاصطناعي أثناء ارتدائه، على سبيل المثال، بعد إصابة في الفم؛
وجود عيوب طفيفة في الهيكل المستخدم أو عناصره الفردية.

هناك نظرية حول الاستعداد الوراثيالجسم لتطور الجلفانوس، ولكن لم يتم التأكد من ذلك من قبل أي متخصص.

تصنيف

في الطب، هناك نوعان رئيسيان من الجلفانوس - نموذجي وغير نمطي. وهي تختلف في السمات التنموية والسمات المميزة والشدة. العواقب المحتملة. دعونا نفكر في كل نموذج على حدة.

شكل نموذجي

تكمن خصوصية هذا النوع من الأمراض في شدة الأعراض المصاحبة. ولكن بما أن علامات الجلفنة واضحة، فمن السهل جدًا تشخيصها. إذا لم يتم تحديد العامل المسبب، يمكن أن يستمر المرض لعدة أشهر أو حتى سنوات. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجلفانوس يساعد على تقليل وظائف الحمايةغالبًا ما يتطور جسم المريض، على خلفيته، أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك. شكل نموذجيويشكل الجلفانوس خطرا كبيرا، إذ غالبا ما يصاحبه مضاعفات خطيرة، وأشدها السرطان.

شكل غير نمطي

يرافقه زيادة في قيمة الجهد عدة مرات أعلى من الطبيعي، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض شكل غير نمطيمن الصعب جدا تشخيص. في في حالات نادرةيتجلى علم الأمراض في شكل انحرافات أعراض من نوع واحد. وكقاعدة عامة، تكون مدة المرض عدة سنوات، ولكنها أكثر شدة الحالات السريريةقد تمر عدة سنوات بين اكتشاف الأمراض. تحت تأثير عوامل معينة، قد يحدث الانتقال من شكل غير نمطي إلى نموذجي.

ملحوظة!تعقيد الجلفنة غير التقليديةيكمن في شدة تشخيصه. ولكن إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للمريض في الوقت المناسب، فقد يصاب بمرض آخر أكثر خطورة - ورم خبيث يؤثر على الأنسجة السليمة في منطقة الفك.

الأعراض المميزة

كما سبق أن أشرنا فإن علامات الجلفانوس لا تظهر مباشرة بعد تركيب طقم الأسنان، ولكن فقط بعد عدة أشهر، وفي بعض الحالات، بعد عدة سنوات إجراء الأسنان. ولكن كل هذا يتوقف الخصائص الفرديةلذلك، إذا كان جسم المريض يعاني من عدم تحمل واضح للمواد المستخدمة في التصنيع، فإن الأعراض الأولى للمرض تظهر على الفور تقريبًا.

من بين جميع العلامات التي تحدث أثناء الجلفانوس، يجدر تسليط الضوء على الأكثر شيوعا:

ظهور طعم معدني في الفم.
انتهاك براعم التذوق، مما قد يؤدي إلى تشويه الأحاسيس عند تناول الطعام؛
إحساس طفيف بالحرقان في اللسان، والذي يمكن مقارنته في الأحاسيس بملامسة اللسان وسطح بطارية AA؛
قلة إفراز اللعاب، مما يسبب جفاف في الحلق والفم.
الضعف العام في الجسم وزيادة التعب.
ظهور مشاعر القلق والتهيج وغيرها من علامات العصاب.
الصداع الذي قد تزيد شدته.

إذا تطور الجلفانوس على مدى فترة طويلة من الزمن، فقد يواجه المريض مشاكل في النوم، بالإضافة إلى تقلبات مزاجية مفاجئة. هذا نوع من رد فعل الجسم على انخفاض الجهاز المناعي. ولذلك، لتجنب المضاعفات المحتملةيجب عليك الاتصال فورًا إذا حددت أعراضًا مشبوهة تشير إلى تطور الجلفانوز. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء السريع والوقاية من الانتكاسات.

ميزات التشخيص

لوضع تشخيص دقيقبالنسبة للمرضى الذين اضطروا للتعامل مع أعراض الجلفان غير السارة، بعد الفحص البصري، قد يصف الطبيب الإجراءات التالية:

التحليل المختبرياللعاب.
قياس القوة الحالية في الهيكل، أو بشكل أكثر دقة، في عناصره الفردية؛
تحديد التركيب الكيميائي للسبائك المستخدمة في صناعة الهياكل المعدنية.

يجب على الطبيب أيضًا إجراء التشخيص التفريقيلتمييز الجلفانوس عن أمراض الأسنان الأخرى المحتملة. في هذه الحالة، مطلوب التشاور ليس فقط من طبيب الأسنان، ولكن أيضا من المتخصصين الآخرين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، الأورام، الحساسية). إذا لزم الأمر، يمكن وصف المريض إضافية التدابير التشخيصيةمثل الأشعة المقطعية أو فحص الدم المختبري.

في بعض الحالات، في حالة الاشتباه بالجلفان، يصف الطبيب طريقة تشخيصية مثل التصوير المناعي (اختبار دم المريض الذي يسمح بدراسة حالة الجهاز المناعي). بمجرد إجراء التشخيص، يتم وصف دورة العلاج المناسبة للمريض، والتي قد تختلف قليلاً اعتمادًا على العوامل المسببة.

مراحل العلاج

جوهر العلاج عند تشخيص الجلفان هو قمع أعراض المرض والقضاء على العامل المسبب. ولكن لتحقيق أقصى تأثير، مطلوب نهج متكامل، بما في ذلك عدة طرق في وقت واحد. وبطبيعة الحال، قد يختلف العلاج قليلا اعتمادا على شدة المرض، لكنه يتبع دائما نفس المبدأ. دعونا نفكر في كل مرحلة من مراحل العلاج على حدة.

القضاء على العامل المسبب

نظرا لحقيقة ذلك السبب الرئيسيتطور علم الأمراض هو وجود هيكل معدنيفي تجويف الفم، الأول والأكثر المهمة الرئيسيةسيقوم الطبيب بإزالة جميع الأجسام الغريبة التي أثارت علامات الجلفنة. يمكن للمريض إزالة الهياكل الفردية أو المعدنية الموجودة في تجويف الفم. كل هذا يتوقف على عدد الأطراف الاصطناعية المثبتة ونوع السبيكة المستخدمة في تصنيعها.

استخدام الأدوية المحلية

بمجرد إزالة الهيكل، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات المحلية التي تهدف إلى القضاء على العمليات القيحية والالتهابية. كما يسمح لك العلاج الموضعي بتنظيف تجويف الفم من الرواسب المسببة للأمراض وتنظيف سطح الأسنان. يتم تحديد الأدوية نفسها ومدة العلاج من قبل الطبيب، لذلك لا ينصح بالتطبيب الذاتي بشكل صارم.

العلاج المحافظ

بجانب المخدرات المحلية، يوصف للمريض المصاب بالجلفان الأدويةعلى شكل أقراص ومسحوق وكبسولات. وهي مطلوبة للوقاية من قصور القلب وتطور العمليات المرضية السابقة للتسرطن. إذا لزم الأمر، يتم إرسال المريض إلى طبيب أعصاب أو معالج نفسي إذا تم تحديد مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. ولكن بالنظر الأعراض المرتبطةالأمراض، على سبيل المثال، الأرق، مطلوب مساعدة إضافية من المتخصصين في معظم الحالات.

استبدال تيجان أو زراعة الأسنان

بعد علاج الأمراض الأساسية وأعراضها، يتم إعطاء المريض تيجان أو زراعة أسنان جديدة ولكن من مواد أخرى لا تسبب الجلفانوس. في في هذه الحالةيمكن استخدام هياكل صناعية مختلفة غير مصنوعة من المعدن. نحن نتحدث أيضًا عن البلاستيك.

يتم اختيار المواد المستخدمة في الهياكل بشكل فرديحيث يجب على الطبيب أن يحدد ما هو الأفضل للمريض.

فترة إعادة التأهيل

قد يعتمد طول فترة التعافي على عدة عوامل، على سبيل المثال، توقيت العلاج أو شدة المرض. يلعب أيضًا وقت بقاء أطقم الأسنان المثبتة أو تيجان الأسنان دورًا مهمًا. وبالنظر إلى كل هذه العوامل، لا يستطيع الأطباء التنبؤ بدقة بالمدة فترة التعافي. بالإضافة إلى ذلك، كل شخص فريد من نوعه وله حد مختلف لمقاومة الجسم لتأثيرات التيار الجلفاني. لكن يمكن للمريض تسريع فترة إعادة التأهيل بشكل كبير إذا اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب المعالج.

تدابير الوقاية

الجلفانوس هو مرض نادر ولكنه مزعج للغاية ويمكن أن يحول حياة الشخص إلى كابوس حقيقي. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الحساسيةللتيارات الكلفانية. لسوء الحظ، من المستحيل تجنب المرض. ولكن هناك سلسلة كاملة التدابير الوقائية، والامتثال لها سوف يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالجلفان. أدناه هو تعليمات خطوة بخطوةللوقاية من هذا المرض.

طاولة. الوقاية من الجلفنة في تجويف الفم.

الخطوات، الصورة	وصف الإجراءات
	قم بزيارة طبيب أسنانك بانتظام. يوصي الخبراء بإجراء فحوصات وقائية مع الطبيب مرتين على الأقل في السنة. وهذا سيسمح لنا بتحديد العمليات المرضية المحتملة بشكل أكبر مرحلة مبكرةتطورهم.
	اقض وقتًا كافيًا في نظافة الفم، وتنظيف أسنانك بانتظام، واستخدام خيط تنظيف الأسنان وشطفه. من الضروري الحفاظ على صحة الأسنان واللثة.
	قبل تثبيت الهياكل المعدنية، تأكد من اتخاذ التدابير اللازمة لتحديد رد الفعل التحسسي المحتمل. إذا لم يكن هناك حساسية، فلا ينبغي أن يحدث الجلفانوس.
	تأكد من أن جميع الهياكل المستخدمة مصنوعة من مواد متجانسة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب ردود الفعل السلبيةفي الجسم. كما يجب أن تتمتع هذه المواد بنفس الإمكانات.
	اتبع قواعد السلامة لحماية تجويف الفم من الجلفانوس. يتعلق الأمر بالاستسلام عادات سيئةمما يؤثر سلباً على الأسنان واللثة، بالإضافة إلى الحفاظ على التغذية السليمة.
	مراقبة حالة الهيكل المعدني. في حالة ظهور تآكل بسيط، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبدال الهيكل المعدني. لا يمكن تجاهل مثل هذه العلامات.

في الحديث عيادات الأسنانيمارس العديد من الأطباء ترميم الأسنان دون استخدام أطقم الأسنان الملحومة. وهذا يجعل من الممكن، وإن لم يكن للقضاء تماما على الجلفانوس، للحد بشكل كبير من احتمال تطوره.

فيديو - الجلفانية الشفوية

المسببات المرضية

اليوم في طب الأسنان العظمي، تخضع مشكلة تأثير مواد الأسنان على أنسجة تجويف الفم والجسم ككل لاهتمام خاص.

أرز. 228. عنصر كلفاني في تجويف الفم (رسم بياني).

اللعاب باعتباره المنحل بالكهرباء هو بيئة كيميائية حيوية معقدة. يتضمن تكوين اللعاب الماء (98٪) والمعادن (1-2٪) والمواد العضوية (المنتجات التي تحتوي على النيتروجين، 133.9 ملغ٪)، والمنتجات غير البروتينية - الأحماض الأمينية الحرة: اللاكتيك، البيروفيك، الخليك، الستريك، الماليك. ، أوكسالوسيتيك. اليوريا (14-75 ملغ٪)؛ حمض اليوريك (2.5 ملغ)؛ التيروزين (0.98 ملغ٪)؛ التربتوفان (0.86 ملغ٪)؛ فيتامينات ب (الثيامين، الريبوفلافين، البيريدوكسين)، البيوتين، حمض الأسكوربيك، وما إلى ذلك؛ الإنزيمات: دياستاز، بتيالين، أوكسيلاز، بيروكسيداز، كاتالاز، نازعة هيدروجين اللاكتات، الفوسفاتيز الحمضي والقلوي، البروتينات، إلخ.

ومن المواد غير العضوية، يحتوي اللعاب على أنيونات الكلور والبروم واليود والفلور. تساهم أنيونات الفوسفات والفلور في زيادة الإمكانات الكهروكيميائية، ويساهم أنيون الكلور في نقل الشحنات الأيونية وهو مزيل الاستقطاب (عامل يسرع العمليات الأنودية والكاثودية). يتم تحديد العناصر الدقيقة في اللعاب: الحديد والنحاس والفضة والمنغنيز والألمنيوم وغيرها - والعناصر الكبيرة: الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والفوسفور.

تعتبر العناصر الدقيقة ضرورية للجسم بكميات حيوية، لأنها منشطات للتفاعلات الكيميائية الحيوية، كونها جزءًا من الإنزيمات والفيتامينات والهرمونات. وبالتالي، فإن الكوبالت جزء من فيتامين ب12، والأرجيناز (الذي يفكك البروتينات)، وينشط الأكسيداز. النحاس جزء لا يتجزأ من أوكسيديز، هيموسيديرين، ويشارك في تكوين الكريات البيض، الهيموجلوبين، أوكسيديز الأسكوربين، الذي يؤكسد فيتامين سي. الحديد جزء من الهيموجلوبين، أوكسيديز، والكاتلاز.

يحتوي اللعاب على خصائص التخزين المؤقت والتحييد. تتمتع قدرة التخزين المؤقت للعاب بالقدرة على تحييد الأحماض والقلويات وتعتبر بمثابة آلية وقائية. يتم تحديد خصائص التخزين المؤقت للعاب بواسطة أنظمة البيكربونات والفوسفات، وكذلك البروتين اللعابي (إجمالي البروتين 0.18%). وتزداد قدرة اللعاب على التخزين عند تناول البروتينات والخضروات، وتقل عند فقدان الأسنان، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، وتعتمد على تركيز أيونات الهيدروجين (pH) في اللعاب. يتقلب هذا المؤشر بين 5.0 و 8.0. متوسط قيمة الرقم الهيدروجيني للعاب هو 6.9.

وبالتالي، فإن اللعاب باعتباره إلكتروليتًا يساهم بشكل كبير في العمليات الكهروكيميائية بين الأطراف الاصطناعية المعدنية في تجويف الفم. منتجات التفاعلات الكهروكيميائية: التيارات الكلفانية والعناصر النزرة مثل النحاس والكادميوم والكروم والقصدير وما إلى ذلك، هي عوامل مسببة للأمراض الكيميائية السامة (الجلفان والتهاب الفم السام).

احتلت أمراض تجويف الفم الناجمة عن مواد الأسنان مؤخرًا مكانًا مهمًا في عيادة طب الأسنان العظمي. أصبحت قضايا المصطلحات والتشخيص ذات صلة. حاليا، تشخيص "التعصب" منتشر على نطاق واسع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحديد العامل المسبب لـ "عدم تحمل" البلاستيك الأكريليكي والفولاذ المقاوم للصدأ وكروم الكوبالت والسبائك القائمة على الفضة والذهب والبلاديوم وما إلى ذلك يمثل صعوبات معينة، حيث يمكن أن توجد العديد من مواد أطقم الأسنان في الفم تجويف في نفس الوقت وبالتالي تعمل عدة عوامل مسببة في وقت واحد. ومما يزيد من تفاقم ذلك حقيقة أن الأطراف الاصطناعية المعدنية والبلاستيكية يمكن أن تسبب أمراضًا من أصول مختلفة: حساسية، سامة، كيميائية، ميكانيكية. تعتمد هذه الأمراض على عمليات مرضية مختلفة وتتطلب علاجًا ووقاية مختلفين. وهذا هو السبب في أن تشخيص "التعصب" غير صحيح، لأنه لا يعكس المسببات أو التسبب في المرض.

في الأدبيات المتخصصة، تسمى المظاهر المرضية التي تحدث في وجود معادن متباينة في تجويف الفم "الجلفانية" أو "الجلفانية" - وجود التيار (يتم تحديده باستخدام أدوات القياس الكهربائية). ومع ذلك، قد لا تكون الجلفنة مصحوبة بأحاسيس ذاتية وسيكون تشخيص "الكلفانية" في مثل هذه الحالات غير صحيح.

إذا كانت الجلفانية، أي وجود تيار بين الأطراف الاصطناعية المعدنية، تؤدي إلى ظهور أحاسيس ذاتية غير سارة في تجويف الفم (الطعم المعدني، والشعور بالحامض، والمالح، وحرق اللسان، والتغيرات في إفراز اللعاب)، كما تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة. حالة ورفاهية المرضى (الصداع، والتهيج، والضعف العام، وما إلى ذلك)، فإن مجمع الأعراض المرضية يمكن تفسيره على أنه غلفنة.

الصورة السريرية

الجلفانوز- مرض ناجم عن عمل التيارات الكلفانية التي تظهر نتيجة حدوث عمليات كهروكيميائية في تجويف الفم بين أطقم الأسنان المعدنية. يتميز بمجموعة مرضية من الأعراض: طعم معدني في الفم، شعور بالحموضة، انحراف في الذوق، حرقان في اللسان، تغير في إفراز اللعاب (جفاف). ويلاحظ تغيرات في الحالة العصبية: التهيج، والصداع، ورهاب السرطان، والضعف العام، وما إلى ذلك.

يلاحظ المرضى أحاسيس ذاتية بعد 1-2 أشهر. بعد الأطراف الاصطناعية بأطراف اصطناعية معدنية مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو بعد علاج العظام المتكرر مع إضافة جسر اصطناعي جديد مصنوع من سبائك الذهب، أو طرف اصطناعي مصنوع من الكروم والكوبالت (من الممكن تركيبات أخرى من السبائك المعدنية).

الشكاوى النموذجية هي طعم معدني في الفم، والشعور بالحموضة. هذا الإحساس غير السار ثابت ويشتد عند تناول الأطعمة الحامضة. يتم التعبير عن انحراف الذوق (حساسية الذوق) في حقيقة أن تناول الحلويات لا يُدرك بشكل كامل أو كإحساس بالمرارة. من المعروف أن مذاق أي مادة يعتمد على تركيبها الكيميائي. لقد تم إثبات أهمية أيونات H وتركيزها في الإحساس بالطعم الحامض منذ فترة طويلة. تخترق الأحماض العضوية الخلايا بسهولة أكبر من الأحماض المعدنية. يرجع الطعم القلوي إلى وجود أيونات OH، المر - عناصر من المجموعة الأولى إلى الثالثة ومن الخامسة إلى السابعة من النظام الدوري لعناصر D.I Mendeleev، الحلو - عناصر المجموعات من الثالثة إلى الخامسة، والأنيونات الخالية من المالح. ومع العمل المتزامن للكاتيونات ذات الطعم الحلو أو المر، قد ينشأ شعور بالملوحة، أو قد لا يشعر المريض بأي طعم على الإطلاق.

إن فكرة أن التذوق يتم تحديده من خلال عناصر الجدول الدوري تؤكدها أيضًا تركيبة العناصر الدقيقة في اللعاب. وفقًا للتحليل الطيفي، في لعاب الأشخاص المصابين بالجلفان على الأطراف الصناعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، يزداد المحتوى الكمي للنحاس والكروم والمنغنيز والشوائب الدقيقة الأخرى. حرق اللسان، عادة الأطراف أو الأسطح الجانبية، يرجع إلى حقيقة أن اللسان منطقة انعكاسية قوية.

التيارات الكلفانية، متفاوتة القوة (تصل إلى 50 مللي فولت)، تهيج النهايات العصبية لجهاز مستقبلات اللسان، ومن الممكن جمع الإثارة. يلاحظ المرضى أيضًا جفاف الفم. وهذا يجبرهم على شطف أفواههم وتبليلها باستمرار. يحدث الجفاف أثناء الجلفنة بسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي والمستقل.

عند فحص أعضاء تجويف الفم، غالبا ما لا يتم اكتشاف التغيرات في الأغشية المخاطية، باستثناء اللسان. الأسطح الجانبية وطرف اللسان مفرطة في الدم واللسان منتفخ إلى حد ما. يكتشفون التيجان، والتطعيمات، والحشوات المصنوعة من معادن مختلفة: الفولاذ المقاوم للصدأ، وسبائك الذهب، وسبائك الكروم والكوبالت ومجموعات مختلفة منها. تظهر أفلام الأكسيد الكبيرة في أماكن الالتصاقات.

في المرضى الذين يعانون من شكاوى الجلفنة، يتم أولاً تحديد الخصائص الكهربائية للعمليات الكهروكيميائية بين المعادن المتباينة. إلى جانب طرق الفحص السريري، تكتسب الطرق الخاصة أهمية خاصة: قياس القيم المحتملة للشوائب المعدنية في تجويف الفم؛ قياس التيار بين أطقم الأسنان المعدنية. تحديد درجة الحموضة في اللعاب. تحديد التركيب النوعي والمحتوى الكمي للعناصر الدقيقة في اللعاب كمؤشر على شدة العمليات الكهروكيميائية.

الأدوات المستخدمة لقياس المعلمات المختلفة للعنصر الجلفاني في تجويف الفم هي: مقياس الأس الهيدروجيني للميليفولتمتر pH-340، مقياس ميكرومتر M-24، مقاييس فرق الجهد من النوع PP-63، UPIP-601 (الشكل 229).

مؤشرات التيارات الدقيقة التي تحدث بين الجسور الذهبية في كل شيء تقريبًا الأفراد الأصحاء; وهي تتراوح من 1 إلى 3 ميكرو أمبير (حتى 50 مللي فولت). مع الجلفنة، الزيادات الحالية. لم يتم إنشاء علاقة مباشرة بين المعلمات الكهربائية وشدة الصورة السريرية. على العكس من ذلك، تشير العمليات الكهروكيميائية، وفقا للتحليل الطيفي، إلى وجود صلة مباشرة بين التغيرات في التركيب النوعي والمحتوى الكمي للعناصر الدقيقة اللعابية، مثل الحديد والنحاس والمنغنيز والكروم والنيكل وغيرها، والصورة السريرية. أثناء الجلفنة، يتحول الرقم الهيدروجيني قليلاً إلى الجانب الحمضي (الرقم الهيدروجيني 6.5-6.0).

تكون اختبارات الجلد للنيكل والكروم والكوبالت أثناء الجلفنة سلبية. مؤشرات اختبار الدم السريري عادة ما تكون دون تغيير.

يتم تحديد وجود العناصر الدقيقة في اللعاب عن طريق التحليل الطيفي. تم استخدام مطياف الكوارتز ISP-28 مع نظام إضاءة ثلاثي العدسات ومخفف ثلاثي المراحل. يتيح لك هذا النوع من المطياف الحصول على المنطقة الطيفية للأشعة فوق البنفسجية وتسجيلها من 200 إلى 600 نانومتر. لإجراء التحليل الطيفي، تحتاج أيضًا إلى مولد قوس التيار المتردد PS-39، والذي يسمح لك بالحصول على قوة تيار تصل إلى 16 أمبير؛ جهاز عرض طيفي PS-18، يستخدم لدراسة المخططات الطيفية بتكبير 20 مرة؛ مقياس الضوء الدقيق MF-2، المصمم لقياس الكثافة البصرية للخطوط الطيفية على لوحة التصوير الفوتوغرافي؛ فرن دثر MP-8، يستخدم لعينات الرماد مع درجة حرارة تشغيل تبلغ 9000 درجة مئوية؛ المعايير الاصطناعية، تكوين قريب من التركيب الكيميائي لتركيز اللعاب، أقطاب الكربون ذات النقاء الطيفي، لوحات التصوير الفوتوغرافي الطيفية - النوع الأول بحساسية 2.5-3.0 وحدة. وفقًا لـ GOST.

إجراء التحليل: يتم نقل اللعاب (4 مل)، الذي يتم جمعه على معدة فارغة، إلى كوب كوارتز ويتم تبخيره مع 20 ملغ من مسحوق الكربون النقي طيفيًا كمجمع. ثم يتم رماد البقايا الجافة في فرن دثر لمدة 40 دقيقة عند درجة حرارة 500 درجة مئوية. يتم خلط البقايا الجافة بأكملها مع 1 مجم من كلوريد الصوديوم النقي طيفيًا ويتم نقلها إلى قطب الجرافيت للتحليل الطيفي اللاحق.

لتحديد تركيز العناصر في اللعاب، يتم إنشاء منحنى المعايرة بناءً على نتائج تحليل المعايير. باستخدام الرسوم البيانية للمعايرة، يتم تحديد محتوى العناصر الدقيقة في التركيز.

طب الأسنان العظمي
حرره العضو المراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية البروفيسور ف.ن. كوبيكين والبروفيسور م.ز