عينة الموافقة المستنيرة. مع التغييرات والإضافات من. التدخل الطبي دون موافقة ضروري
يجب أن تمتثل الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي، والتي سننظر في عينة منها في المادة، لنموذج معين ويتم الحصول عليها قبل تقديم الرعاية الطبية.
ما الذي يجب مراعاته عند تطوير مثل هذه العينة؟ لماذا لا يمكن اختصار نموذج الموافقة؟ كيفية إصدار وثيقة للطفل؟
يمكنك الاطلاع على نماذج IDS الجاهزة وتنزيلها لأنواع مختلفة من التدخلات في المقالة.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
تحتوي المقالة على 8 عينات من الموافقات لأنواع مختلفة من التدخلات الطبية للتحميل. وفي نهاية المقال توصية بالفيديو حول نماذج وقواعد تسجيل بطاقة الهوية من المحامي أليكسي بانوف.
ما هو الشكل الذي تتخذه الموافقة؟
يجب أن يحصل العاملون الصحيون على هوية المريض للتدخل الطبي، والتي تم عرض عينة منها في مادتنا، من المرضى إذا تم استيفاء عدة شروط:
- يكون نموذج الموافقة مكتوبًا دائمًا ولا يمكن استلامه شفويًا.
- يجب على مريض المؤسسة الطبية، المُبلغ بالتدخل الطبي، التوقيع شخصيًا.
- يجوز إعطاء موافقة أحد أقارب المريض في الحالات التي حددها الشارع.
يجب أن يكون جميع مقدمي الرعاية الصحية على دراية بكيفية الحصول على الموافقة الطوعية للتدخلات الطبية. لم تتم الموافقة على وثيقة العينة على مستوى وزارة الصحة.
ويرجع ذلك إلى أن هناك خيارات عديدة لتقديم الخدمات الطبية، ولا يمكن جمع كافة المتطلبات في وثيقة واحدة.
ميزات منح هذه الموافقة:
- يجب أن يحصل المهني الطبي على إذن من والدي الطفل الذي يقل عمره عن 15 عامًا؛
- يتصرف الآباء كممثلين قانونيين للطفل؛
- عند تنظيم أنواع مختلفة من التدخلات الطبية، يكفي الحصول على معلومات من أحد والدي الطفل؛
- إذا نشأ نزاع بين الوالدين، وكان أحدهما ضد تقديم الخدمات الطبية، يتم حل النزاع من قبل سلطات الوصاية؛
- إذا لم يتمكن الوالدان من التوصل إلى رأي مشترك، فيجب عليهما حل النزاع في المحكمة. المؤسسة الطبية لا تتدخل في هذا النزاع.
غالباً ما يكون من الصعب الحصول على موافقة طوعية مستنيرة على أنواع التدخلات الطبية، التي يستخدم شكلها للأطفال القصر، إذا كان الوالدان مطلقين.
في كثير من الأحيان، يتعارض الآباء مع بعضهم البعض، ويكون العاملون في مجال الصحة في وضع صعب.
ما يجب أن يعرفه المحامي في مثل هذه المواقف:
- إذا كان الوالدان مطلقين، ولكن لم يُحرم أي منهما من حقوق الوالدين، فلهما حقوق متساوية في الحصول على معلومات حول التقدم المحرز في علاج طفلهما. لا يهم مع أي منهم يعيش الطفل حاليا؛
- إذا ذهب أحد الوالدين إلى الطبيب للحصول على معلومات حول صحة الطفل، فلا يمكن رفضه؛
- إن IDS، الذي يتم استخدام عينة منه في مؤسسة طبية، صالح بالتساوي لجميع الممثلين القانونيين. ولا يمكن رفض تقديم المعلومات المطلوبة - فهذا شرط مهم لوعيهم. الاستثناء هو عندما يهدد سلوك أحد الوالدين حياة وصحة مريض صغير، فيمكن رفضه. ويمكنه إلغاء هذا الرفض في المحكمة.
مكان إدخال الاسم الكامل للقاصر في نموذج الموافقة الطوعية المستنيرة
الموافقة على التدخل الطبي (نموذج للقاصرين) تمت الموافقة عليها بشكل تقريبي بأمر وزارة الصحة رقم 1177ن بتاريخ 20.12.2012.
نص الزر
هل من الممكن التقديم بشكل مجهول؟
لا يعطي المشرع إجابة دقيقة على سؤال ما إذا كان من الممكن تقديم المساعدة الطبية دون الكشف عن هويتك. فمن ناحية، المساعدة المجهولة ليست غير قانونية. من الممكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مجهول المصدر.
يتم تحديد ذلك من خلال SP 3.1.5.2826-10 "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية". بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم الخدمات الطبية المدفوعة بشكل مجهول (الجزء 5 من المادة 84 من القانون رقم 323-FZ)، ما لم يكن ذلك محظورًا بموجب القانون. انظر شرح الخبير حول هذا الموضوع في نظام كبير الأطباء، اقرأ التوصية >>
الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي 323 يسمح القانون الاتحادي للمؤسسات الطبية بالتطور بشكل مستقل.
العديد من المنظمات، التي ترغب في تبسيط النموذج، تجعله موجزًا للغاية وغير مفيد.
ومن الناحية الرسمية، فإن هذا لا يتعارض مع التشريعات الحالية.
ومع ذلك، يجب أن يفهم محامي المؤسسة الطبية أن مثل هذا النهج يهدد بعقوبات من السلطات الإشرافية، لأنه في هذه الحالة لا تغتنم المؤسسة الطبية الفرصة لحماية نفسها من وجهات النظر التالية:
- إن IDS للتدخل الطبي، الذي تم تقليل شكله إلى الحد الأدنى، لا يسمح بتحديد ما إذا كان قد تم تزويد المريض بجميع المعلومات حول التدخل القادم. ولنتذكر أن الوعي هو العلامة الأساسية للموافقة الطوعية؛
- لا يسمح لنا النموذج القصير للوثيقة بتقييم ما إذا كان قد تم تزويد المريض بالمعلومات اللازمة بشكل يسهل الوصول إليه ومفهوم.
كيفية تجنب مثل هذا الموقف: قم بإعداد موافقة معلوماتية للتدخل الطبي، والتي ستحتوي عينة منها على جميع المعلومات اللازمة حول أنواع مختلفة من الخدمات الطبية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب أخرى تجعل الموافقة الطوعية المستنيرة مطلوبة لأنواع التدخلات الطبية:
- تعد الموافقة على الرعاية الطبية أحد معايير الرعاية الطبية الجيدة. إذا كانت الوثيقة لا تستوفي معايير محتوى المعلومات، فسوف ينعكس ذلك في فحص جودة الرعاية الطبية ويمكن اعتبارها عيبًا.
- عند إجراء عمليات التفتيش من قبل شركات التأمين، سيتم اعتبار عدم الموافقة بمثابة عيب كبير - نتيجة لذلك، قد لا تدفع المؤسسة الطبية مقابل الخدمات الطبية أو تقليل الدفع.
يحتاج الطبيب الرئيسي إلى التحكم في تدفق المستندات في المؤسسة. واحدة من أهم الوثائق هي الموافقة الطوعية المستنيرة. إن التسجيل الأمي لبطاقة الهوية يهدد العيادة بعواقب وخيمة.
IDS اليوم: قواعد التصميم والمزالق
يتم تعريف التدخل الطبي أو حتى مجموعة معقدة من التدخلات الطبية على أنها إجراءات يقوم بها العاملون في مرافق الرعاية الصحية في تقديم خدمة طبية معينة. وبطبيعة الحال، نحن نتحدث عن التشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل. بالنسبة للمنظمات الطبية اليوم، أصبح الحصول على IDS (الموافقة الطوعية المستنيرة) من مرضاها للتدخل الطبي مهمة إلزامية. وهذه المهمة على المستوى التشريعي.
دعونا نتذكر من أين يأتي الجزء الأكبر من المرضى. في الظروف المعيشية الحديثة، من الصعب جدًا على الشخص أن يظل بصحة جيدة. حتى في الأشخاص الأصحاء، يحدث خلل في وظائف الجسم في بعض الأحيان. معظم الناس غير قادرين على التحكم بشكل كامل في التغذية والنشاط البدني والنوم والمكونات الأخرى لأسلوب حياتهم لأسباب معينة: ضيق الوقت أو الرغبة، والإرهاق، والظروف القاهرة، وأكثر من ذلك. كما لم يتم إلغاء تغير الفصول والعوامل البيئية الأخرى والخصائص المرتبطة بالعمر لجسم الإنسان. لذلك، حتى تصل البشرية إلى الخلود وتتخلص من معظم الأمراض إلى الأبد، سيكون لدى الأطباء عمل. سيكون هناك مرضى، وسيكون هناك أطباء، ومستشفيات، ودعاوى قضائية، وما إلى ذلك.
في الاتحاد الروسي، ينص التشريع على العديد من القوانين المخصصة لحقوق المرضى. الأحكام الرئيسية محددة في القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323. دعونا نتعمق قليلاً في حقوق عميل منشأة الرعاية الصحية في تقديم بطاقة الهوية للتدخل الطبي من خلال الرجوع إلى المادة 20 من الوثيقة أعلاه.
IDS كمفهوم
دعونا نلقي نظرة على ما يشكل موافقة طوعية مستنيرة للمريض. في البداية، من الضروري الإشارة إلى أن IDS هو توفير المعلومات للمريض من قبل موظف منشأة الرعاية الصحية حول الغرض الذي من أجله يتم تطبيق التدخل الطبي، وما هي طرق العلاج والوقاية وإعادة التأهيل التي يمكن استخدامها من أجلها. هذا، حول العواقب السلبية المحتملة والنتيجة المتوقعة.
فيما يلي قائمة كاملة بالمعلومات التي يجب على الطبيب تقديمها للمريض:
لا يضع التشريع أي قيود على كمية المعلومات التي يجب على العامل الصحي تقديمها إلى IDS. يتم تعريف المريض بجميع المعلومات المذكورة أعلاه من القائمة وفقًا لتقدير الطبيب. هناك شرط إلزامي - يجب أن يكون كل شيء واضحًا تمامًا للمريض. لذلك، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية أن يأخذوا في الاعتبار أن الأشخاص البعيدين عن الممارسة الطبية الذين يأتون إليهم لتلقي العلاج لا يفهمون دائمًا المصطلحات الطبية بالشكل الذي اعتاد الأطباء على إدراكه. الشرط الآخر هو أن المعلومات لا ينبغي أن تسبب صدمة نفسية للمريض. أي أنه لا يمكنك ببساطة أن تقترب من المريض بابتسامة وتقول:
- مرحبًا! هناك احتمال 99.9% أنك ستموت غداً. ولكن هناك فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة إذا قمنا بالعملية. الدفع...
عند نقل المعلومات إلى العميل، تحتاج إلى استخدام النموذج الصحيح للعرض!
والشرط الأهم هو ألا يبدأ التدخل الطبي إلا بعد اطلاع المريض على كافة المعلومات اللازمة، ما لم تكن هناك بعض الأسباب المقنعة لتقديم الرعاية الطبية دون موافقة المريض (المزيد عن الرعاية الطارئة أدناه). يحق للطبيب اعتبار أن هوية المريض الخاصة بتقديم الخدمات الطبية قد تم استلامها بعد أن يقوم شخصياً بتعريف المريض بالمعلومات اللازمة، على أن يوافق المريض بعد فهمه لهذه المعلومات على تلقي الخدمات الطبية.
يجب أن يتم إعداد IDS كتابيًا. لكي تدخل بطاقة الهوية حيز التنفيذ القانوني، يجب أن يتم التوقيع عليها من قبل الموظف الطبي الذي سيقدم الرعاية الطبية لعميل منشأة الرعاية الصحية، وفي الواقع من قبل المريض نفسه أو ممثله القانوني. بعد ذلك، يتم حفظ معرف الهوية في السجل الطبي للمريض، والذي يجب تخزينه في الأرشيف. وبالتالي، يصبح IDS وثيقة يمكن للمريض والمؤسسة الطبية الاعتماد عليها قانونيًا.
قامت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي اليوم بتطوير إجراءات ومتطلبات إصدار بطاقات الهوية للتدخل الطبي ورفضها. وبناء على ذلك، يجب على المنظمات الطبية الالتزام بالمتطلبات والمعايير المنصوص عليها في القانون، وكذلك استخدام النماذج لتجميع معرفات الهوية (IDS). لكن هذه المتطلبات تنطبق فقط على مرافق الرعاية الصحية التي تقدم رعاية طبية مجانية بموجب برنامج ضمان الدولة. قد تستخدم مرافق الرعاية الصحية الأخرى نماذج أخرى، ولكن بشرط أن تحتوي بشكل كامل على جميع المعلومات الضرورية (ترد قائمة كاملة بالمعلومات الإلزامية أعلاه).
نموذج معرفات
نموذج لملء IDS:
يجب أن يتم التوقيع على IDS من قبل عميل منشأة الرعاية الصحية عند الاتصال الأول. تصبح الوثيقة صالحة من الناحية القانونية منذ لحظة توقيع كل من المريض والعامل الصحي عليها، وستكون صالحة طوال فترة تقديم الخدمة الطبية بأكملها. غالبًا ما يحدث أن موظفي مرافق الرعاية الصحية لا يحترمون حقوق المرضى بشكل كامل (أي ما يعادل عدم الامتثال ببساطة)، من خلال توفير المعلومات جزئيًا فقط من محتواها الإلزامي. وهذا يؤدي إلى شكاوى المرضى والتقاضي.
الحالات التي يمكن فيها للممثل القانوني التوقيع على بطاقة الهوية بدلاً من المريض
هناك العديد من الظروف والمواقف التي لا يتمكن فيها المريض من التوقيع بشكل مستقل على معرفات الهوية (IDS). على سبيل المثال، الإعاقة الجسدية. في مثل هذه الحالات، ينص القانون على أنه يمكن للممثل القانوني للمريض التوقيع على هذه الوثيقة.
الموافقة على الرعاية الصحية الأولية
عندما يطلب المريض الرعاية الطبية، يقوم بتوقيع بطاقة الهوية الخاصة بتدخل طبي محدد، وبعد ذلك يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية له. وقد تحتوي هذه المساعدة على عدة أنواع مختلفة من الخدمات الطبية. تنقسم التدخلات الطبية خلال الزيارة الأولى للمريض إلى منشأة الرعاية الصحية إلى مجموعات:
التدخل الطبي بدون IDS
ونظرًا لأنه قد تحدث أحيانًا مواقف غير متوقعة يتعذر فيها تعريف المريض بالمعلومات اللازمة والحصول على موافقته لإجراء تدخلات طبية معينة، ولكن ذلك ضروري للحفاظ على حياة أو صحة المريض، فإن القانون ينص على الحالات التي يمكن فيها لموظفي منشأة الرعاية الصحية تقديم الرعاية الطبية بدون بطاقة الهوية الخاصة بالمريض. وتشمل هذه الحالات في الطب الحديث حالات:
- عندما يكون هناك تهديد لحياة شخص ما، تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية فورية، لكن الحالة البدنية لهذا الشخص لا تسمح له بالتعبير عن موافقته أو عدم موافقته على الرعاية الطبية، والممثلون القانونيون لهذا الشخص ليسوا في مكان قريب؛
- مرض خطير يشكل خطرا على صحة أو حياة الآخرين؛
- مرض عقلي شديد.
- عندما تكون المساعدة الطبية مطلوبة لشخص ارتكب جريمة؛
- عند إجراء الفحص الطبي الشرعي و (أو) الفحص النفسي الشرعي؛
إذا تعمقنا في تشريعات الاتحاد الروسي والأنشطة العملية لمرافق الرعاية الصحية، فيمكننا التوصل إلى استنتاج مفاده أن غياب معرفات الهوية (IDS) يمكن اعتباره انتهاكًا قانونيًا لمنشأة الرعاية الصحية فيما يتعلق بالمريض. وحتى لو تم التشخيص بشكل صحيح وتم اختيار طرق العلاج بشكل صحيح، فلا يزال للمريض الحق في تقديم طلب إلى المحكمة بشأن عدم امتثال المنظمة الطبية لحقوقه. قد يشير غياب IDS أيضًا إلى ارتكاب منظمة طبية تدخلات طبية غير قانونية وإلحاق الضرر بصحة الإنسان، وهو أمر غير قانوني أيضًا.
ليس من الصعب تخمين أنه إذا أثبت المريض أن حقوقه قد انتهكت ولم يكن هناك معرفات، فيمكنه المطالبة بالتعويض عن الأضرار المعنوية والأضرار من المؤسسة الطبية التي انتهك موظفها أو موظفوها حقوقه. ولكن وفقًا للقانون، لا يمكن للمريض تقديم مطالبة إلى المحكمة بناءً على عدم وجود بطاقة الهوية فقط؛ ولن يتم تلبية مثل هذه المطالبة بالكامل.
اليوم، يتم إجراء العديد من المحاكمات على وجه التحديد على أساس انتهاك حقوق المرضى بموجب IDS، فضلاً عن الاعتداء على السلامة العقلية والجسدية للفرد. ليس من الصعب تأمين منظمة طبية من الناحية القانونية - يحتاج موظفوها فقط إلى التصرف في إطار القانون، وملء معرفات الهوية في الوقت المناسب وبشكل صحيح لتوفير الرعاية الطبية وتخزين هذه المستندات في أرشيفاتهم. فقط في حالة. بالضرورة.
ندعوكم للمشاركة في المؤتمر الدولي للعيادات الخاصة , حيث ستحصل على الأدوات اللازمة لتكوين صورة إيجابية عن عيادتك مما سيزيد الطلب على الخدمات الطبية ويزيد الأرباح. اتخذ الخطوة الأولى نحو تطوير عيادتك.
الملحق رقم 2
بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 20 ديسمبر 2012 رقم 1177 ن
(بصيغتها المعدلة في 10 أغسطس 2015)
استمارة
الموافقة الطوعية المستنيرة على أنواع التدخلات الطبية، مدرجة في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية، بتاريخ التي يمنحها المواطنون موافقة طوعية مستنيرة عند الاختيار الطبيب والمنظمة الطبية للحصول على الابتدائي الرعاية الصحية أنا، _________________________________________ (الاسم الكامل للمواطن) "__________" _________________________________ سنة الميلاد، مسجل على العنوان: __________________________________________ (عنوان إقامة المواطن أو الممثل القانوني) أعطي موافقة طوعية مستنيرة على أنواع التدخلات الطبية المدرجة في قائمة أنواع معينة من التدخلات الطبية، التي يمنحها المواطنون موافقة طوعية مستنيرة عند اختيار طبيب ومؤسسة طبية لتلقي الرعاية الصحية الأولية، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أبريل 2012 N 390n (مسجلة) من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2012 رقم 24082) (المشار إليها فيما يلي باسم القائمة)، لتلقي الرعاية الصحية الأولية / تلقي الرعاية الصحية الأولية من قبل شخص أنا ممثله القانوني (اشطب ما لا يمثله ضروري) في _________________________________________________________. أنا. مواطن أو ممثل قانوني للمواطن) ________________________ ______________________________________________ (توقيع) (الاسم الكامل للعامل الطبي) "__" ________________________________________ (تاريخ التسجيل)1. الشرط المسبق الضروري للتدخل الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للمواطن أو ممثله القانوني للتدخل الطبي على أساس المعلومات الكاملة التي يقدمها العامل الطبي في شكل يسهل الوصول إليه حول أهداف وطرق تقديم الرعاية الطبية، المخاطر المرتبطة بها، الخيارات الممكنة للتدخل الطبي، حول عواقبه، وكذلك النتائج المتوقعة للرعاية الطبية.
2. يتم إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي من قبل أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر فيما يتعلق بما يلي:
1) الشخص الذي لم يبلغ السن المنصوص عليه في الجزء 5 من المادة 47 والجزء 2 من المادة 54 من هذا القانون الاتحادي، أو الشخص المعترف به على أنه غير مؤهل وفقًا للإجراء المنصوص عليه في القانون، إذا كان هذا الشخص بسبب حالته غير قادر على إعطاء الموافقة على التدخل الطبي؛
2) قاصر مدمن على المخدرات عند إعطائه العلاج من تعاطي المخدرات أو أثناء الفحص الطبي للقاصر من أجل إثبات حالة التسمم بالمخدرات أو غيرها من التسمم السام (باستثناء الحالات التي ينص عليها تشريع الاتحاد الروسي للقاصرين الذين يكتسبون كامل حقوقهم الأهلية القانونية قبل بلوغهم سن الثامنة عشرة).
3. يحق للمواطن أو أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر للشخص المحدد في الجزء 2 من هذه المادة رفض التدخل الطبي أو المطالبة بإنهائه، باستثناء الحالات المنصوص عليها في الجزء 9 من هذه المادة. ويمارس الممثل القانوني للشخص المعترف به على أنه غير مؤهل وفقاً للإجراء المنصوص عليه في القانون هذا الحق إذا كان هذا الشخص، بسبب حالته، غير قادر على رفض التدخل الطبي.
4. إذا رفض مواطن أو أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر للشخص المحدد في الجزء 2 من هذه المادة التدخل الطبي، فيجب شرح العواقب المحتملة لهذا الرفض في شكل يسهل عليه الوصول إليه.
5. إذا رفض أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر للشخص المحدد في الجزء 2 من هذه المادة، أو الممثل القانوني لشخص معترف به على أنه غير مؤهل وفقًا للإجراء المنصوص عليه في القانون، التدخل الطبي اللازم لإنقاذ حياته، يحق للمنظمة الطبية اللجوء إلى المحكمة لحماية مصالح هذا الشخص. يجب على الممثل القانوني للشخص المعترف به باعتباره غير مؤهل قانونيًا إخطار سلطة الوصاية والوصاية في مكان إقامة الجناح برفض التدخل الطبي اللازم لإنقاذ حياة الجناح في موعد أقصاه اليوم التالي ليوم هذا الرفض .
6. الأشخاص المحددون في الأجزاء 1 وهذه المادة، من أجل الحصول على الرعاية الصحية الأولية عند اختيار طبيب ومنظمة طبية للفترة التي يختارونها، يمنحون موافقة طوعية مستنيرة على أنواع معينة من التدخل الطبي، والتي يتم تضمينها في القائمة المحددة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.
7. ترد الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي أو رفض التدخل الطبي في الوثائق الطبية للمواطن ويتم وضعها في شكل وثيقة ورقية موقعة من المواطن أو أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر أو أخصائي طبي أو يتم تشكيلها على شكل وثيقة إلكترونية موقعة من المواطن أو أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر باستخدام توقيع إلكتروني مؤهل معزز أو توقيع إلكتروني بسيط من خلال استخدام نظام تعريف وتوثيق موحد، بالإضافة إلى أخصائي طبي باستخدام التوقيع الإلكتروني المؤهل المحسن. يمكن الحصول على موافقة طوعية مستنيرة للتدخل الطبي أو رفض التدخل الطبي من قبل أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر للشخص المحدد في الجزء 2 من هذه المادة في شكل مستند إلكتروني إذا كانت هناك معلومات حول ممثله القانوني في الوثائق الطبية للمريض.
8. تتم الموافقة على إجراءات إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي ورفض التدخل الطبي، بما في ذلك ما يتعلق بأنواع معينة من التدخل الطبي، وشكل الموافقة الطوعية المستنيرة للتدخل الطبي وشكل رفض التدخل الطبي من قبل الجهة المخولة الهيئة التنفيذية الفيدرالية.
(أنظر النص في الطبعة السابقة)
9. يُسمح بالتدخل الطبي دون موافقة المواطن أو أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر:
1) إذا كان التدخل الطبي ضروريًا لأسباب طارئة للقضاء على تهديد لحياة الشخص وإذا كانت حالته لا تسمح له بالتعبير عن إرادته أو لا يوجد ممثلون قانونيون (فيما يتعلق بالأشخاص المحددين في الجزء 2 من هذه المادة) ;
3) فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة؛
4) فيما يتعلق بالأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا (جرائم) خطيرة اجتماعيًا ؛
5) أثناء الفحص الطبي الشرعي و (أو) الفحص النفسي الشرعي؛
6) عند تقديم الرعاية الطبية التلطيفية إذا كانت حالة المواطن لا تسمح له بالتعبير عن إرادته ولا يوجد ممثل قانوني.
10. يتم اتخاذ قرار التدخل الطبي دون موافقة المواطن أو أحد الوالدين أو أي ممثل قانوني آخر:
1) في الحالات المنصوص عليها في
