في مفصل الورك، تكون عظام الحوض وعظم الفخذ في مفصل متحرك. المفصل له شكل كرة وهو قادر على التحرك في جميع الاتجاهات، ويتحمل بسهولة حتى الأحمال الثقيلة جدًا.

يتحمل مفصل الورك في الجسم الكثير من المسؤولية. عندما يمشي شخص مسافة 5 كيلومترات، يتعرض المفصل لحمولة قدرها 300 كجم 10000 مرة. ثني الجسم وتقويمه وتحريك الساقين للأمام والخلف والتدوير - كل هذا آلية معقدة، والتي تنطوي على مفصل الورك.

لضمان أقصى قدر من الحركة لمفصل الورك، الرأس على شكل كرة عظم الفخذيتم إدخالها في الحُق في الحوض. لتحسين وظيفة الانزلاق للرأس، يتم تغطيته من الأعلى بطبقة سميكة من الغضاريف ومحاطة بطبقة من الغضروف. كبسولة مشتركة، حيث يتم إنتاج السائل الزليلي (المفصلي).

بفضل هذا السائل، يتحرك الغضروف المفصلي في الحُق دون أي احتكاك تقريبًا. يتم تحقيق استقرار إضافي من خلال أقوى أربطة الجهاز العضلي الهيكلي. أصبحت حركة الورك ممكنة بفضل الأوتار والعضلات الموجودة فوق النتوءات العظمية للورك.

انتبه! بشرط أن تكون العضلات والغضاريف صحية، فإنها يمكن أن تتحمل الأحمال الهائلة. إذا ظلوا غير نشطين لفترة طويلة، فقد يحدث تلف في أنسجة الغضاريف وحتى انخفاض في عمق الطبقة الغضروفية الواقية.

زرع اصطناعي

يعمل مفصل الورك الاصطناعي الحديث على تحسين نوعية حياة الشخص الذي، لسبب ما، فقد القدرة على الحركة مشترك طبيعي. يوفر المفصل الاصطناعي للمريض فرصة العمل بشكل كامل وممارسة الرياضة والاسترخاء.

تعتبر عملية الزرع في الطب اليوم إحدى الطرق الناجحة والشائعة لعلاج أمراض المفاصل.

ما هو المفصل الاصطناعي؟

تحل زراعة الورك المفصلية محل الحُق ورأس الفخذ. اليوم، أصبح من الممكن استبدال أجزاء المفاصل المريضة مع الحفاظ على أقصى قدر من كتلة العظام.

خلال التدخل الأولي، يتم استبدال المناطق المريضة من المفصل بزراعة ورك اصطناعية، والتي تتكون من الحُق وجذع الفخذ. يتم ضغط القضيب أو تثبيته في عظم الفخذ للمريض. يحدث نفس الشيء تقريبًا مع الجزء الحقي: يتم ضغطه أو تثبيته أو تثبيته بمسامير عظم الحوض.

يتم تثبيت مفصل مستدير على عمود الفخذ، والذي يتحرك بحرية في الحُق. عمر الخدمة لهذا مفصل اصطناعيحوالي 15-20 سنة.

عندما تفشل عملية الزرع، سيحتاج المريض إلى مزيد من الجراحة. وفي هذه الحالة يتم استبدال مفصل الورك الاصطناعي بمفصل جديد كلياً أو جزئياً.

مما تتكون الأطراف الاصطناعية؟

تتأثر وظيفة وعمر خدمة الأطراف الاصطناعية عوامل مختلفةواحدة منها هي المواد المستخدمة في صناعة الغرسات. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

1. عمر المريض ووزنه.
2. احتكاك الأسطح المفصلية.
3. هيكل العظام.
4. النشاط البدني.
5. الأمراض المصاحبة (التهاب المفاصل المزمن، الخ)

للتأكد من أن المفصل يدوم لأطول فترة ممكنة على المدى الطويلتضع الشركة المصنعة أعلى المتطلبات على المواد عند تصنيع الأطراف الاصطناعية. يجب أن تكون المادة:

• تكون مقاومة للتآكل.
• تتحد مع الأنسجة والأعضاء.
• ضمان النمو السليم أنسجة العظام.

معظم سيقان وحق الفخذ الحديثة مصنوعة من سبائك التيتانيوم، والتي تتوافق بشكل كبير مع أنسجة الجسم. هناك أيضًا طلب على الكروم والكوبالت في هذا الصدد. لضمان قوة عالية للزرعات، يتم تشكيل قضبان الفخذ على الساخن أثناء عملية التصنيع.

قد يشتمل زوج الاحتكاك على رؤوس مصنوعة من سبائك الكروم والكوبالت أو رؤوس فخذية من السيراميك مع بطانات من السيراميك أو البولي إيثيلين.

كيف يتم ربط مفصل الورك

عند اختيار الغرسة ونوع مرفقها، يجب الاسترشاد بالعوامل التالية:

1. حالة أنسجة العظام.
2. مستوى النشاط البدني
3. الصحة العامة للمريض.

يجب أن يكون المفصل الاصطناعي للورك، وكذلك مفصل الركبة الاصطناعي، مرتبطًا بقوة بالكتلة العظمية الذاتية. للقيام بذلك، يتم تثبيت الطرف الاصطناعي بمسامير أو تدعيمه. لهذا الغرض، يتم استخدام الأسمنت العظمي - مادة بوليمر سريعة التصلب.

زرع الاسمنت

يقوم الأسمنت على الفور بإصلاح الحُق في عظم الحوض، وعمود الفخذ في عظم الفخذ. يمكن أن يتعرض مفصل الورك قريبًا لأحمال كاملة.

زرع غير معزز

هنا الحُقيتم تثبيته بمسامير أو ضغطه في عظم الحوض، وبالمثل، يتم ضغط قضيب في عظم الفخذ.

الشكل المشترك أو مفصل الورك الاصطناعي الهجين

يجمع هذا المزيج بين مزايا الطريقتين الأوليين. يتم ضغط الحُق أو تثبيته في عظم الحوض، ويتم تثبيت العمود الاصطناعي في عظم الفخذ. وهذا ضروري إذا لم يعد ممكنا.

متوافق مع كتلة العظامتحتوي المواد على سطح خشن، وبفضله تنمو الأنسجة العظمية في بنية الطرف الاصطناعي. كيف عظم أفضلكلما حدث النمو بشكل أسرع وأقوى.

استبدال المفاصل هي عملية جراحية للعظام تتضمن استبدال المفصل التالف والمهترئ بمفصل صناعي.

يمكن أن يحدث تدمير المفاصل بسبب أسباب مختلفةالأسباب الرئيسية للتدمير هي التهاب المفاصل والأمراض الالتهابية للأسطح المفصلية والتشوهات الخلقية لنمو المفاصل وما إلى ذلك.

التهاب المفاصل مفصل الورك(يسار) واستبدال مفصل الورك (يمين)

تُستخدم عمليات استبدال المفاصل في الممارسة الطبيةمنذ ستينيات القرن الماضي، أي منذ أكثر من 50 عامًا. اليوم، أصبحت عملية استبدال المفاصل عملية روتينية وروتينية وتعتبر المعيار الذهبي في علاج الاضطرابات الخطيرة في عمل المفاصل المختلفة.

المفصل الاصطناعي للكاحل

توصف الأطراف الاصطناعية متى مراحل متأخرةالتهاب المفاصل عندما الأنسجة الغضروفيةدمرت تقريبا أو تماما، وهناك تشوهات العظام. من خلال استبدال المفاصل المصابة، يمكنك التخلص تمامًا من الألم الرهيب والمؤلم، واستعادة حرية الحركة تمامًا في المفاصل، والعودة إلى حياتك الكاملة المعتادة.

مؤشرات وموانع للأطراف الصناعية

يتم إجراء استبدال المفصل في حالة ظهور الأعراض التالية:

• يفقد المفصل المصاب كل أجزائه تقريبًا القدرات الحركيةمما يؤدي إلى إعاقة المريض وعدم قدرته على رعاية نفسه؛
• ألم شديد ومبرح مع أي حركة في المفصل، مما يجبر المريض على تناول المسكنات بشكل مستمر؛
• أمراض المفاصل الخلقية أو المكتسبة.

هو بطلان استبدال المفاصل في مرض خطيرالقلب والأوعية الدموية، أمراض الأوراموكذلك في وجود الأمراض المعدية. بمجرد علاج العدوى، يُسمح باستبدال المفاصل.

أنواع المفاصل الصناعية

في الوقت الحالي، من الممكن استبدال جميع أنواع المفاصل تقريبًا: مفصل الورك، مفصل الركبة، مفصل الكوع، مفصل الكتف، مفاصل أصابع القدم، مفاصل الأصابع، مفصل الكاحل، مفصل المعصم، الأقراص الفقرية.

مفصل الكوع الاصطناعي

أنواع وطرق تثبيت الأطراف الاصطناعية

يتم تصنيع الأطراف الاصطناعية الحديثة من أفضل السبائك المعدنية عالية القوة وعالية التقنية. تتميز المفاصل الصناعية بنوع المواد المتلامسة والاحتكاك ببعضها البعض. هناك عدة أنواع رئيسية:

• معدن - معدن؛
• المعدن - البوليمر (البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي)؛
• سيراميك - معدن.

أنواع المواد المستخدمة في الأطراف الاصطناعية

الأكثر متانة هو الزوج المعدني الخزفي، وعمر الخدمة لهذه الأطراف الاصطناعية يزيد عن 20 عامًا.

أنواع المواد لاستبدال مفصل الورك

يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية في العظام بطريقتين: التثبيت الأسمنتي والتثبيت بدون أسمنت. عند كبار السن، يتم تثبيت مفصل صناعي في العظم باستخدام غراء البوليمر الحيوي - التثبيت بالأسمنت. عند الشباب، يتم استخدام التثبيت بدون أسمنت في كثير من الأحيان، ويتم تثبيت المفصل في العظم باستخدام مثبتات خاصة، وبعد ذلك يتم تغطيته بأنسجة العظام، مما يضمن تثبيت إضافيمشترك في العظام.

زوج الاحتكاك من السيراميك والسيراميك (يسار) ومعدن البوليمر (يمين)

جراحة استبدال المفاصل

قبل الأطراف الاصطناعية، يتم تنفيذ دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو فوق الجافية. أثناء العملية، يتم عمل شقوق في منطقة المفصل المصاب. الأقمشة الناعمة، يتم توفير الوصول إلى المفصل. بمساعدة خاصة الأدوات الطبيةتتم إزالة المفصل المدمر وتركيب مفصل صناعي مكانه. ثم يقوم الطبيب بضبط المفصل على المكان المطلوب، وإصلاحه، والتحقق من وظيفة المفصل الجديد.

بعد كل التلاعبات، يقوم الطبيب بخياطة موقع الشق. لمنع دخول العدوى إلى المفصل الذي تم إجراء العملية الجراحية، يوصف للمريض المضادات الحيوية بعد الجراحة. ولمنع تكون جلطات الدم بعد الجراحة، توصف أيضًا أدوية تسييل الدم.

مكونات بدلة الورك

تتراوح فترة إعادة التأهيل بعد استبدال المفصل من 3 إلى 6 أسابيع. يعتمد التأهيل على نوع المفصل الصناعي، عمر المريض، الحالة العامةالصحة وعوامل أخرى.

فيديو مثير للاهتمام

المؤشرات والقيود والتقدم المحرز في العملية

فيديو

استبدال مفصل الورك أو استبدال مفصل الورك بالكامل جراحة، والذي يتضمن استبدال مفصل الورك بالكامل أو جزء منه بجهاز صناعي (بدلة) لاستعادة حركة المفصل وتقليل الألم.

مفصل الورك هو نوع من المفصلات حيث يتصل رأس عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالحوض عبر الحُق. يسمح لك بأداء مجموعة كبيرة من الحركات، مثل الثني والبسط، والإبعاد والتقريب، والدوران الخارجي والداخلي.

يتم إجراء جراحة الورك في الغالب على كبار السن. عموما لا ينصح الجراحة للشباب.

مؤشرات لاستبدال مفصل الورك

- نوبات من الألم لا تستجيب للعلاج لمدة 6 أشهر أو أكثر.
- تم تأكيد الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي الحاد أو أنواع أخرى من التهاب المفاصل التي تسببت في حدوث تغيرات تنكسية فحص الأشعة السينية;
- عدم القدرة على العمل أو النوم أو الحركة بسبب آلام الورك.
- نخر العقيم;
- التشوهات الخلقيةمفصل الورك
- كسور عنق الفخذ وعواقب الإصابات السابقة.
- بعض أنواع الأورام؛
- عمليات المناعة الذاتية التي يبدأ فيها الجسم بإنتاج أجسام مضادة لأنسجة الغضاريف الخاصة به؛
- ضعف وصول الدم إلى رأس الفخذ.
هناك دور حاسم في تحديد ما إذا كان سيتم استبدال المفصل أم لا تقييم شاملعوامل مثل الشدة متلازمة الألمودرجة الاضطرابات الوظيفيةو التغيرات المرضيةالمفاصل والعمر والحالة العامة للمريض.

موانع لاستبدال مفصل الورك

أمراض وأضرار الجلد في منطقة الفخذ
- شلل العضلة الرباعية
- الأمراض الأوعية الطرفيةالسيقان والقدمين
- ثقيل الاضطرابات النفسية
- الأمراض الجسدية الخطيرة (السرطان، النقائل)
- السمنة المرضية (أكثر من 130 كجم)

أنواع مفاصل الورك الاصطناعية

الطب الحديثلديه حوالي 60 أنواع مختلفةتصميمات وأطراف اصطناعية لمفاصل الورك مصنوعة من مواد مختلفة. ومع ذلك، يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع:

1. حسب طريقة الأطراف الصناعية:

الأطراف الاصطناعية أحادية القطب، حيث يتم استبدال رأس الفخذ فقط؛
- ثنائي القطب (كلي)، حيث يتم استبدال كل من رأس وحق مفصل الورك.

2. حسب طريقة تثبيت الطرف الاصطناعي:

الأطراف الصناعية مع التثبيت بدون أسمنت. يتم تثبيت الطرف الاصطناعي نتيجة لنمو أنسجة العظام المحيطة به في السطح الخشن للطرف الاصطناعي. عادة ما يتم تركيب هذه الأطراف الاصطناعية في المرضى الصغار.
- الطرف الاصطناعي المحتفظ بالأسمنت، حيث يتم تأمين الطرف الاصطناعي باستخدام أسمنت عظمي خاص. هذه الأطراف الاصطناعية مناسبة للمرضى الأكبر سنا.
- الطرف الصناعي المركب، حيث يتم ربط الكأس بدون أسمنت، والساق بالإسمنت.

3. حسب مادة أسطح الاحتكاك (وحدة الاحتكاك):

يتكون أي مفصل صناعي للورك من ثلاثة أجزاء:

1. كوب بلاستيكي يحل محل الحُق.
2. كرة معدنية تحل محل رأس عظم الفخذ
3. قضيب معدني يتم ربطه بعمود العظم للتأكد من قوة الهيكل الاصطناعي.

لإنتاج مفصل صناعي، يتم استخدام مواد خاصة متوافقة بيولوجياً وغير ضارة بالجسم. يُطلق على مجموعة المواد الاصطناعية المتلامسة مع بعضها البعض اسم وحدة الاحتكاك.

- معدن - بلاستيك.هذا هو المزيج الأكثر شيوعًا والأكثر فعالية من حيث التكلفة والذي يضمن الأداء الموثوق للمفصل الاصطناعي. العيوب الوحيدة التي يمكن تسليط الضوء عليها هي تآكل البلاستيك والحاجة إليه إعادة التشغيل. ولذلك، يوصى بهذه التصاميم للمرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض النشاط البدني.

- سيراميك - بلاستيك .في هذا المفصل الاصطناعي، يُصنع الكوب من البلاستيك، ويكون رأس المفصل الصناعي من الألومنيوم أو السيراميك المركب. يوفر هذا الطرف الاصطناعي مستوى مقبول من التآكل مع انخفاض نشاط المريض، ولذلك يوصى به للمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض النشاط. يتميز التصميم بتكلفته المنخفضة (أغلى من البلاستيك المعدني). تشمل العيوب أيضًا تآكل البلاستيك.

- سيراميك – سيراميك .يتم تصنيع تصميمات أسنان مماثلة من السيراميك الوردي المركب. تتميز الأطراف الصناعية الخزفية بمقاومة التآكل العالية والتوافق البيولوجي والقدرة على تصنيع رأس بقطر كبير، مما يضمن زيادة نطاق الحركة في المفصل. لقد أثبت السيراميك نفسه جيدًا في الاستخدام من قبل المرضى الشباب النشطين والنساء اللاتي يخططن للحمل.
تشمل عيوب الأطراف الصناعية الخزفية التكلفة العالية وخطر الانقسام.

- المعدن معدن .يعد هذا أحد الهياكل المثالية ذات القوة العالية والحد الأدنى من التآكل، وهو مصنوع من معدن عالي الكربون متين للغاية. تبلغ مدة خدمة هذا الطرف الاصطناعي 20 عامًا، لذلك يتم استخدامه بنجاح في المرضى الشباب والنشطين. ومع ذلك، هناك بعض البيانات حول الآثار السامةأيونات المعادن على الجسم. ومن بين العيوب أيضًا التكلفة العالية للأطراف الاصطناعية.

التحضير وسير العملية

لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لإجراء عملية استبدال مفصل الورك، يلزم إجراء تقييم شامل قبل الجراحة للورك. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد العوامل التي تزيد من المخاطر مضاعفات ما بعد الجراحةيتم تقييم القلب والرئتين وإجراء سلسلة من الاختبارات، بما في ذلك الأشعة السينية.

أثناء فحص مفصل الورك، يحدد الأخصائي حالة المنطقة المصابة ويختار الطرف الاصطناعي الأكثر ملاءمة للحالة المحددة.

في حالة زيادة الوزنقد يطلب الطبيب من المريض إنقاص وزنه قبل الجراحة لتقليل الضغط على الورك الجديد وربما تقليل مخاطر الجراحة.

يتم إجراء العملية عادةً باستخدام التخدير العام أو النخاعي. يقوم جراح العظام بعمل شق على طول الفخذ المصاب، وكشف مفصل الورك، ثم يتم قطع رأس عظم الفخذ والغضاريف التالفة من الحُق وإزالتها.

يتم إدخال كرة معدنية تحاكي رأس المفصل وقضيب معدني في عظم الفخذ ويتم وضع مقبس بلاستيكي في كأس الحوض الموسع. يتم إدخال فاصل من البلاستيك أو السيراميك أو المعدن بين الكرة الجديدة والمقبس لتوفير سطح انزلاقي أملس.

يتم تثبيت المكونات الاصطناعية للبدلة الداخلية في مكانها. يتم استبدال العضلات والأوتار التالفة في العظام، ثم يتم خياطة الشق.

بعد العملية يتم وضع ضمادة على منطقة الفخذ. ربما صغيرة أنابيب الصرفسيتم وضعه أثناء الجراحة لتصريف السوائل الزائدة من منطقة المفصل.

تستغرق جراحة استبدال مفصل الورك عدة ساعات.

رعاية ما بعد الجراحة

بعد الجراحة عادة ما يشعر المريض بألم متوسط ​​إلى شديد. المسكنات الوريدية أو فوق الجافية فعالة في المكافحة ألم ما بعد الجراحة. وينبغي أن ينخفض ​​تدريجيا، وبحلول اليوم الثالث بعد الجراحة، قد تكون مسكنات الألم عن طريق الفم كافية للسيطرة على الألم. وينصح باستخدام مسكنات الألم قبل ساعة أو حوالي نصف ساعة من المشي أو مجرد تغيير الوضعية. بالفعل في اليوم الثاني بعد الجراحة، يسمح للمريض بالجلوس والقيام بتمارين خفيفة لعضلات الطرف الذي تم تشغيله. في اليوم الثالث يُسمح لك بالمشي على عكازين أو مشاية. تتم إزالة الغرز عادة خلال 10-12 يومًا.

عادة، يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع بعد الجراحة. في بداية إعادة التأهيل، سيتعين عليك استخدام العكازات. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الناس مزيد من الانتعاشوالمساعدة بعد الجراحة، مثل الإقامة في وحدة إعادة التأهيل حتى تتحسن القدرة على الحركة ويتمكن الشخص من العيش بشكل مريح دون مساعدة. هذه مراكز إعادة التأهيلتوفير العلاج الطبيعي المكثف للمساعدة في استعادة قوة العضلات ومرونتها للمفصل.

من المهم جدًا تقليل الحمل على المفصل الجديد بعد الجراحة. لن يكون للورك نفس نطاق الحركة كما كان من قبل، على الرغم من أن المريض يجب أن يكون قادرًا في النهاية على العودة إلى المستوى الطبيعي للنشاط. ومع ذلك، ينبغي تجنب الرياضات القوية مثل التزلج أو التزلج في المستقبل. أنواع الاتصالرياضة

احتياطات خاصة

نظرًا لأن المفصل الجديد لديه نطاق حركة محدود، يجب اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب خلع المفصل، بما في ذلك:

تجنب عبور ساقيك أو كاحليك أثناء الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.
- عند الجلوس، أبقِ بين ساقيك مسافة 15 سم على الأقل.
- عند الجلوس، أبقي ركبتيك أسفل وركيك. تجنب الكراسي المنخفضة جدًا. حاول دعم وسادة بحيث يكون الوركين أعلى من ركبتيك.
- عند النهوض من الكرسي، انزلق إلى حافة الكرسي ثم استخدم المشاية أو العكازات للحصول على الدعم. لا تحاول تحت أي ظرف من الظروف الوقوف فجأة وعلى الفور!
- تجنب الانحناء عند الخصر. فكر في شراء مقبض طويل أو لبيسة حذاء لمساعدتك على ارتداء أو خلع حذائك وجواربك دون الانحناء. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون القبضة الخاصة مفيدة لالتقاط الأشياء من الأرض في الأشهر الأولى بعد الجراحة.
- أثناء الاستلقاء على السرير، ضع وسادة بين ساقيك، فهذا سيساعد على إبقاء المفصل في وضعه الصحيح. ويمكن أيضًا استخدام الجبائر الخاصة لدعم الورك في الموضع الصحيح.
- قد يكون من الضروري استخدام مقعد مرحاض أعلى لإبقاء ركبتيك في مستوى منخفض عن مستوى الوركين عند الجلوس على المرحاض.

توقعات استبدال الورك

غالبًا ما يكون استبدال المفصل هو الحل الوحيد بطريقة فعالةاستعادة وظيفة الأطراف المفقودة. تخفف الجراحة الألم والتيبس، ومعظم المرضى (أكثر من 80%) لا يحتاجون إلى مساعدة في المشي. ومع ذلك، يجب أن تحاول تجنب الإجهاد المفرط، وخاصة التأثيرات، والحركات المفاجئة والانعطافات، ورفع الأشياء الثقيلة والقفز.
مع مرور الوقت، يلاحظ ضعف المفصل الاصطناعي بسبب الخصائص المحدودة للأسمنت المستخدم لربط الأجزاء الاصطناعية بالعظام، وتآكلها. عناصرالطرف الاصطناعي حسب نوع والمادة المستخدمة في الطرف الاصطناعي.

ما هي تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك في روسيا والخارج؟

في العيادات الروسية، يتراوح سعر هذه العملية من 70.000 إلى 200.000 روبل.
تقدر المستشفيات الألمانية تكاليف استبدال المفاصل من 7000 إلى 11000 يورو.
في العيادات الأمريكية، تبلغ تكلفة إجراء استبدال المفاصل حوالي 20.000 إلى 40.000 دولار.
ويعرض الأطباء الإسرائيليون مبالغ تتراوح بين 19 ألف دولار إلى 25 ألف دولار.
تشتهر تايلاند وكوستاريكا منذ فترة طويلة بإنجازاتهما المتميزة في جراحة العظام. ستتكلف عملية استبدال مفصل الورك في هذه البلدان ما بين 10000 إلى 12000 دولار أمريكي مع الإقامة في المستشفى لمدة سبعة أيام والجراحين.

مفهوم الأطراف الصناعيةيدل على الاستبدال مشترك طبيعيتم تدميره نتيجة لحادث أو تآكل طبيعي للمفصل بأكمله أو جزء منه إلى مفصل اصطناعي. يُسمى المفصل الاصطناعي الجديد بالمفصل الاصطناعي، أو المفصل الاصطناعي، أو المفصل البديل. يتم تركيب مفصل صناعي لمدة طويلة ليحل محل المفصل الطبيعي التالف جزئياً أو كلياً.

السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال المفصل هو التهاب المفاصل، أي. تآكل المفصل المبكر أو المرتبط بالعمر. قد يكون سبب التهاب المفاصل هو الحمل الزائد على المفصل، على سبيل المثال، بسبب زيادة الوزنأو نشاط مكثفتشوهات رياضية أو خلقية أو مكتسبة في الأطراف من خلال الصدمات، وقد يكون السبب ثانويًا - بسبب أمراض أخرى (على سبيل المثال، التهاب المفاصل - التهاب المفاصل).

نظرًا لشيخوخة المجتمع السريعة، يكاد يكون من المستحيل تخيل غرف العمليات دون إجراء عمليات جراحية لاستبدال المفاصل. يتم في ألمانيا كل عام زراعة حوالي 160 ألف مفصل صناعي لمفصل الورك وحوالي 90 ألف مفصل صناعي للركبة.

التهاب المفاصل وأسباب أخرى لاستبدال المفصل الاصطناعي

بفضل التقدم الطبي، أصبح من الممكن الآن استبدال كل المفاصل تقريبًا جسم الإنسان. لقد خلق مجتمع الشيخوخة السريعة، والعدد المتزايد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل، طلبًا كبيرًا على زراعة المفاصل الاصطناعية. ومع ذلك، فإن الشباب أيضًا يحتاجون بشكل متزايد إلى مفصل صناعي. إن استخدام المواد المحسنة وتحسين أساليب التشغيل وزيادة قوة الأطراف الاصطناعية يضمن طول عمر المفاصل الاصطناعية. التهاب المفاصل، على الرغم من أنه هو السبب الأكثر أهميةلاستبدال المفاصل، ولكن ليس الوحيد. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي تجعل استبدال المفصل ضروريًا:

التهاب المفاصل

يشير الفصال العظمي إلى تآكل المفصل. وفي ألمانيا يعاني حوالي 5 ملايين شخص من هذا المرض. يعد التهاب المفاصل هو الشرط الأساسي الأكثر شيوعًا للزرع مفصل اصطناعي. قد يكون سبب التهاب المفاصل هو الحمل الزائد على المفصل، على سبيل المثال، بسبب الوزن الزائد، وكذلك التشوهات الخلقية أو المكتسبة في الأطراف. يسمى التهاب المفاصل ثانوي إذا حدث نتيجة لمرض آخر (على سبيل المثال، التهاب المفاصل - التهاب المفصل). في الواقع، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على أي مفصل، ولكن الأكثر شيوعا هو التهاب مفصل الركبة - داء مفصل الركبة). يسمى التهاب المفاصل في مفصل الورك بالتهاب مفصل الورك () والتهاب المفاصل مفصل الكتف- داء المفصل (). يكون استبدال المفصل الاصطناعي مطلوبًا عندما لا يكون من الممكن علاج المفصل من خلال الأدوية أو الطرق الأخرى.

موقف مشترك غير صحيح

الوضع غير الصحيح للمفاصل (التشوه) يثير أيضًا أمراض التهاب المفاصل. لذلك، على سبيل المثال، يمكن أن يكون خلل التنسج الوركي - وهو تشوه خلقي أو مكتسب أو خلل في عملية تعظم مفصل الورك - سبباً في زراعة مفصل ورك صناعي، كما يمكن أن يكون تشوه مفصل الركبة سبباً في زراعة مفصل الورك مفصل ركبة صناعي.

نخر

النخر هو موت الخلايا الفردية أو أجزاء من الأنسجة في الكائن الحي. وبالتالي فإن نخر رأس مفصل الورك هو نخر جزء من النسيج العظمي لرأس عظم الفخذ، بسبب ضعف الدورة الدموية فيه (على سبيل المثال، مع داء السكري، إدمان الكحول أو الصدمة).

الكسور (الكسور) والإصابات

عندما تتعرض المفاصل للكسر، يكون من الضروري في بعض الأحيان استبدال المفصل بمفصل صناعي. الكسر النموذجي من هذا النوع هو كسر في عنق الفخذ، ويحدث هذا الكسر بالقرب من مفصل الورك، وكقاعدة عامة، نتيجة السقوط على الجانب. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي السقوط على الكتف أو التعرض لضربات إلى تشوه مفصل الكتف، الأمر الذي قد يتطلب زراعة مفصل صناعي.

الأورام والانبثاثات

حينما أورام العظاموالنقائل (الأورام الابنة) الموجودة على العظم بالقرب من المفصل، يمكن أن يحدث تدمير شديد للعظام، مما يتطلب استبدال المفصل الطبيعي بمفصل صناعي. لذلك، على سبيل المثال، مع النقائل في عظم الفخذ القريب (أورام عظم الفخذ القريبة من مفصل الورك)، قد تكون هناك حاجة لاستبدال مفصل الورك، ومع أورام عظم الفخذ القريب عظم العضد(أورام ابنة العضد بالقرب من مفصل الكتف) قد تتطلب جراحة مفاصل الكتف.

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو مرض التهابي في المفاصل، على أساسه يمكن أن يتطور التهاب المفاصل. إذا لوحظ التهاب العديد من المفاصل، فإننا نتحدث عن التهاب المفاصل. التهاب المفاصل المزمن، ويسمى أيضًا التهاب المفصل الروماتويدي، يؤثر في أغلب الأحيان المفاصل بين السلامياتولكن أيضًا المعصم والركبة والكتف و مفاصل الكاحل. عند علاج الأشكال المعقدة بشكل خاص التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، قد تكون هناك حاجة لاستبدال المفصل.

الاضطرابات

يمكن أن تكون الاضطرابات كاملة أو غير كاملة وتنطوي على انتهاك لتعبير العظام في المفاصل. لذلك، على سبيل المثال، خلع الورك هو انتهاك للتعبير عن مفصل الورك. قد تتطلب حالات خلع المفاصل المتكررة التي لا يمكن تصحيحها زرع مفصل صناعي.

تصلب المفاصل

في أمراض معينةوالإصابات في منطقة المفصل يحدث تصلب في حركة المفاصل المصابة - إيثاق المفصل. نظرًا لضعف حركة المفصل، فإنه يتآكل بشكل أسرع (التهاب المفاصل)، ونتيجة لذلك، هناك حاجة إلى زرع مفصل صناعي.

الأطراف الاصطناعية: المواد المستخدمة وخصائصها

ل مفصل اصطناعييتم طرح العديد من المتطلبات، على سبيل المثال، يجب أن تكون مقاومة للتآكل (يجب ألا تخضع للتغيرات في الظروف البيئية) جسم الإنسان)، متوافق بيولوجيًا (ليكون متوافقًا تمامًا مع أنسجة العظام)، ومقاومًا لـ زيادة الأحمالوخفيفة إن أمكن. تتكون المواد المستخدمة اليوم في الأطراف الاصطناعية في معظم الحالات من سبائك الحديد والكوبالت والتيتانيوم، بالإضافة إلى البولي إيثيلين والسيراميك وأسمنت العظام. حتى الآن، لم يكن من الممكن بعد اختراع مادة تشحيم للمفاصل الاصطناعية، واعتمادًا على المواد المستخدمة ومعالجتها التكنولوجية، بسبب الاحتكاك والحركة، يحدث تآكل وإضعاف عناصر المفصل الاصطناعي، مما يؤدي إلى تكوين الأنسجة الحبيبية وكسر المكونات المعدنية والسيراميك، كما يحدث التآكل. لإنشاء أطراف صناعية ذات عمر خدمة أطول دون مضاعفات، يتم إجراء الأبحاث بشكل مستمر في مجال تركيب المواد المستخدمة (على سبيل المثال، السبائك المطاوع أو السبائك المصبوبة)، وطرق الزرع (الأسمنتي والخالي من الأسمنت) وفي مجال الأسطح الخاصة علاج الأطراف الاصطناعية.

الأطراف الاصطناعية الأسمنتية وغير الأسمنتية

هناك عدة طرق لربط المفصل الاصطناعي بالعظم المتبقي. فقط من خلال تكوين أنسجة عظمية جديدة يمكن ضمان التثبيت الموثوق للمفصل الاصطناعي. لتسريع هذه العملية وتحسين دقة زرع الطرف الاصطناعي، يتم تثبيته على العظم باستخدام الأسمنت العظمي. تسمى هذه الأطراف الصناعية الداخلية بالأسمنت. يمكن أيضًا زرع الأطراف الصناعية بدون أسمنت عظمي وبالتالي تسمى بدون أسمنت. هناك أيضًا مزيج من هاتين الطريقتين، على سبيل المثال، يتم ربط جزء واحد من المفصل الصناعي بالأسمنت (على سبيل المثال، طرف صناعي للحُق)، والجزء الآخر بدون أسمنت (على سبيل المثال، العمود الاصطناعي). يطلق عليهم اسم الأطراف الاصطناعية الهجينة (المجمعة).

استبدال مفصل الورك - مفصل الورك الاصطناعي (رأب مفاصل الورك)

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لزراعة مفصل ورك صناعي بعد حدوث تغيرات مرضية خطيرة فيه. متكررة وأكثر سبب معروفالتهاب المفاصل، الذي يثير تآكل المفصل. إلى جانب التهاب المفاصل، هناك العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة الأخرى، بالإضافة إلى عواقب الإصابات التي تؤدي إلى تآكل المفاصل المبكر، وبالتالي إلى التهاب المفاصل.

يتم تغطية أطراف مفصل الورك لدى الشخص السليم الذي لا يعاني من التهاب المفاصل بغضروف زجاجي، والذي يشكل سطحًا أملسًا ويوفر انزلاقًا أفضل. أولا، يؤدي التهاب المفاصل إلى تكوين البلورات حمض اليوريكوثانياً أنه يسبب تآكل الغضاريف. وبسبب هذا، يتم تعطيل الاتصال المفصلي الناعم. بعد ذلك، تحدث تغييرات في الحُق ورأس عظم الفخذ، والتي تؤدي عند ملامستها إلى انخفاض في الطبقة الغضروفية. وهذا يؤدي إلى الألم أثناء المجهود (على سبيل المثال، حتى أثناء المشي لفترة قصيرة) ثم أثناء الراحة أيضًا. هناك طرق غير جراحيةومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن القضاء على الألم واستعادة حركة المفاصل، فأنت بحاجة إلى التفكير في زراعة مفصل صناعي لمفصل الورك من أجل تحسين نوعية الحياة.

في استبدال الوركهناك بدائل داخلية أحادية القطب وبدائل داخلية كاملة (TEP). يتضمن استبدال مفصل الورك أحادي القطب فقط استبدال عنق الفخذ ورأس الفخذ، بينما يظل الحُق طبيعيًا؛ من خلال المفاصل الاصطناعية الكاملة، يتم استبدال كل من عنق الفخذ مع رأس عظم الفخذ والحُق. عند استخدام تقويم المفاصل الأسمنتي، يتم ربط جذع وحق المفصل الاصطناعي بالعظم باستخدام الأسمنت العظمي. إذا تم استخدام تقويم المفاصل بدون أسمنت، فإن المفصل الصناعي ينمو داخل العظم دون استخدام أسمنت العظام.

استبدال الركبة - مفصل الركبة الاصطناعي (استبدال الركبة)

إلى جانب التهاب المفاصل، هناك أسباب أخرى تسبب التآكل المفرط للغضاريف الزجاجية. وتشمل هذه تحميل غير صحيحبسبب تشوه الساق (على شكل حرف O و أرجل على شكل X)، وكذلك الإصابات المكتسبة سابقًا أو التهاب مفصل الركبة. عندما تحتك أسطح الغضروف ببعضها البعض، يحدث تآكل في أنسجة الغضاريف مع مرور الوقت. وهذا يفضح العظام ويسبب الألم عند الحركة. ثم يصبح الألم أقوى.

يمكن استبدال مكونات المفصل المدمرة بمكونات صناعية. اعتمادا على درجة تدمير مفصل الركبة الناجم عن التهاب المفاصل، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من المفاصل الاصطناعية للركبة: يتم استخدام استبدال السطح الأحادي (بدلة أحادية اللقمة) عندما يدمر التهاب المفاصل نصف المفصل فقط، والمكونات المتبقية من المفصل (الأربطة، النصف الآخر من المفصل، الرضفة) لا تزال تؤدي وظائفها. هذه العمليةغالبًا ما يتم إجراؤها بطريقة طفيفة التوغل. يعد المفصل الاصطناعي بمنصة متحركة (الاستبدال الكامل للسطح) ضروريًا عندما يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير العديد من مكونات المفصل (على سبيل المثال، الغضروف و الرباط الصليبي); ومع ذلك، فإن الشرط هو عمل الأربطة الجانبية. يعد التركيب الداخلي المتصل ضروريًا عندما يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير مفصل الركبة بالكامل، جنبًا إلى جنب مع الغضروف الزجاجي والأربطة، أو عندما يكون هناك تشوه في الأروح والتقوس في الساقين (انحراف عن الخط التقليدي المرسوم عبر المسافة الأولى بين أصابع القدم، منتصف القدم). الركبة ومفاصل الورك).

المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية

يجب على المرضى الذين لديهم مفاصل صناعية مزروعة أن يخضعوا بشكل منتظم الفحوصات السريرية(على سبيل المثال، احمرار أو تورم الجلد، خلل في المفاصل الاصطناعية) والتصوير الشعاعي، من أجل الكشف عن المضاعفات أو التغيرات في العظام أو المفصل الاصطناعي مقدما. قد تكون مثل هذه التغييرات عبارة عن آفة عظمية وكسر وأعراض تآكل وضعف عناصر الطرف الاصطناعي. يمكن أن تحدث المضاعفات أثناء عملية زرع الطرف الاصطناعي (مضاعفات أثناء العملية) وبعد العملية (مضاعفات ما بعد الجراحة)، ويمكن أن تحدث إما خلال فترة زمنية قصيرة بعد العملية أو بعد فترة زمنية أطول.

الالتهابات

تعتبر العدوى في موقع المفاصل الصناعية هي أكبر مصدر للقلق في مجال المفاصل الصناعية. يجب أن تؤخذ العدوى على محمل الجد لأن... وفي أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى فقدان الطرف الاصطناعي لأن الالتهابات تسبب إضعاف عناصره. إذا كان هناك العدوى المبكرة، أي. خلال السنة الأولى بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، يكون السبب هو عدم كفاية العقم في غرفة العمليات أو الإصابة اللاحقة بالجرح الجراحي. العدوى المتأخرة في معظم الحالات يكون سببها الأمراض المعدية. علامات خارجيةتتكون الالتهابات في منطقة المفصل الاصطناعي من تورم واحمرار، ارتفاع درجة الحرارةالجسم والألم وإفراز الإفرازات.

المضاعفات أثناء العملية

أي جراحةتحمل مخاطر، كما أن زراعة المفاصل الصناعية تحمل مخاطر خاصة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الضرر الأوعية الدموية، تلف الأعصاب، والكسور، وتمزق خيوط القضيب والثقوب (ثقوب لربط الطرف الاصطناعي)، والخلع والتشوهات (بسبب الوضع غير الصحيح)، وطول الساق غير الصحيح (أثناء استبدال مفصل الورك)، وضعف العناصر الاصطناعية (بسبب عدم التثبيت الكافي) أو عدم الاستقرار. الحذر أثناء الجراحة في معظم الحالات يتجنب هذه المضاعفات.

مضاعفات ما بعد الجراحة

جنبا إلى جنب مع تجلط الدم والانسداد والتقرحات والحالة العامة غير المرضية، بعد تورم الأطراف الاصطناعية (مع تراكم السوائل وضعف التئام الجروح)، والأورام الدموية والنزيف المتكرر، والخلع (أحيانًا خلال المحاولات الأولى للتحرك بسبب ضعف العضلات)، والتصلب (على سبيل المثال . ، بعد استبدال الركبة بسبب بطء الحركة أو بعد استبدال مفصل الورك بسبب التكلس).

الالتهابات المتأخرة

ما يسمى بكسور الإجهاد، أي. من النادر حدوث تلف للأطراف الصناعية الداخلية بسبب التعب المعدني. إن المواد المستخدمة اليوم في تصنيع الأطراف الاصطناعية، وكذلك التقنيات المستخدمة في زراعتها، تقضي بشكل شبه كامل على خطر الإصابة بكسور الإجهاد. من الأرجح توقع حدوث كسر في الحجاب الحاجز الفخذي أثناء استبدال مفصل الورك (مفصل الورك أحادي القطب) أو مفصل الركبة (مفصل الركبة أحادي القطب) في منطقة المفصل الاصطناعي أو تحت المفصل الاصطناعي. في سن النضجهذا بسبب هشاشة العظام. كافٍ مشكلة شائعة- هذا هو ضعف مكونات المفصل الاصطناعي، والذي يمكن أن يحدث بعد 10-15 سنة من زرع المفصل الاصطناعي، بسبب الحمل الزائد عليه. يفقد المفصل الاصطناعي ارتباطه الموثوق بالعظم، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار.

الطرق الجراحية للمفاصل الاصطناعية

جراحة زراعة المفاصل الصناعيةنفذت تحت المحلية (العمود الفقري) أو تحت التخدير العام. لا يشعر المريض بأي ألم مع أي من طرق التخدير. اعتمادًا على المفصل الذي سيتم استبداله وطريقة الزرع التي تم اختيارها، يمكن أن تستمر العملية من 45 إلى 120 دقيقة. من الممكن استبدال بعض المفاصل باستخدام طريقة طفيفة التوغل.

جراحة استبدال الورك

بعد إجراء شق في الجلد، يقوم الجراح بتحريك العضلات إلى الجانب وبالتالي يتيح الوصول إلى مفصل الورك. بعد ذلك، بعد تقسيم عنق الفخذ والرأس المدمر لمفصل الورك، تتم معالجة الحُق باستخدام قاطع كروي. يتم تثبيت الحُق الاصطناعي الجديد في التجويف المطحون. من أجل تركيب مقبس صناعي جديد بدقة، يلزم إعداد المنطقة بعناية. نخاع العظمعظم الفخذ. عندما يتم إدخال رأس المفصل الاصطناعي بشكل صحيح في مقبس المفصل الاصطناعي، يشكل كلا المكونين مفصلًا صناعيًا. في نهاية هذا الإجراء، يقوم الجراحون بخياطة العضلات وإغلاق الجرح.

جراحة استبدال الركبة

عادة يتم الاقتراب من مفصل الركبة من الأمام. عندما يقابل الرضفةإلى الجانب، يتمتع الجراحون برؤية ممتازة لمفصل الركبة بأكمله. اعتمادا على درجة تدمير مفصل الركبة الناجم عن التهاب المفاصل، تتم إزالة الأجزاء المدمرة من العظام والغضاريف، وكذلك الغضروف المفصلي. باستخدام قوالب معدة مسبقاً، تتم معالجة العظم بحيث تتناسب عناصر المفصل الاصطناعي تماماً مع المكان الذي سيتم زرعه فيه. بعد التثبيت الصحيح للطرف الاصطناعي والتحقق من حركته، يتم تثبيته على العظام. بعد هذه الإجراءات، يغلق الجرح مرة أخرى.

رعاية ما بعد الجراحة

عامل حاسملنجاح العملية وطول عمر المفصل الصناعي رعاية ما بعد الجراحةوسلوك المريض. يساعد المعالج الطبيعي المريض على البدء في "استخدام" المفصل واستئناف الأنشطة اليومية بشكل مستقل. للكشف المبكر المضاعفات المحتملةوالتي يمكن أن تتطور ببطء ودون أن يلاحظها المريض نفسه، وتتطلب مراقبة منتظمة من قبل الطبيب المعالج. اعتمادا على العملية وعمر المريض، يمكن جدولة زيارات الطبيب بشكل أكثر أو أقل.

لقد كان استبدال مفصل الورك منذ فترة طويلة إجراءً كلاسيكيًا في جراحة العظام. يتم إجراء هذه العملية للعديد من المؤشرات، بما في ذلك التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، ونخر مفصل الورك، وكذلك الإصابات والكسور، العلاج المحافظالذي يرتبط ب عدد كبيرالمضاعفات، على سبيل المثال، مع كسر الورك.

قبل إجراء عملية استبدال مفصل الورك، يقوم المتخصصون الإسرائيليون بإجراء تشخيص مفصل للمفصل، وكذلك الحالة العامة لجسم المريض. هذا يسمح لك باختيار الأكثر نوع مناسبالأطراف الاصطناعية والمثبتات. ففي النهاية، كلما كان الطرف الاصطناعي مناسبًا لجسم المريض بشكل أفضل، كلما طالت مدة خدمته.

أنواع العمليات

يتم تحديد اختيار عملية استبدال مفصل الورك المناسبة إلى حد كبير من خلال حالة المفصل وسلامة عناصره الفردية. اليوم، يمكن التمييز بين الأنواع الرئيسية التالية لاستبدال مفصل الورك:

• الأطراف الاصطناعية أحادية القطب، أي استبدال جزء واحد من المفصل؛
• الأطراف الصناعية الكلية (ثنائية القطب)، حيث يتم استبدال جميع أجزاء المفصل بأجزاء صناعية؛
• رأب المفاصل، حيث يتم استبدال الأنسجة الغضروفية التالفة فقط في المفصل.

طرق تركيب مفصل الورك الصناعي

بناءً على نوع التثبيت، يمكن تقسيم المفاصل الاصطناعية للورك على النحو التالي.

أطقم الأسنان الأسمنتيةحيث يتم تثبيت الزرعة على عظام المريض باستخدام ملاط ​​خاص للعظام. يشار إلى هذا النوع من مفصل الورك الاصطناعي للتركيب في حالات ضعف العظام أو مساحة واسعة من المفصل الاصطناعي، حيث أنه يقوي المنطقة المحيطة بالطرف الاصطناعي. عند استبدال مفصل الورك في إسرائيل، يتم أيضًا إضافة مضاد حيوي إلى الأسمنت العظمي، والذي، والذي يتم إطلاقه تدريجيًا، يمنع الالتهاب الدقيق حول العنصر الاصطناعي.

الأطراف الصناعية مع التثبيت بدون أسمنت. هيكل هذه الزرعة خشن، مما يساعد أنسجة العظام السليمة على النمو داخل الطرف الاصطناعي، مما يؤدي إلى تقويتها. عادةً ما يُنصح بهذا النوع من الأطراف الاصطناعية للمرضى الصغار الذين من المتوقع أن يخضعوا لمراجعة استبدال الزرعة بسبب التآكل الطبيعي بعد 20-25 عامًا من الخدمة.

بدلة صناعية مشتركة مع كلا النوعين من التثبيت. يتم استخدام هذه الطريقة لاستبدال المفصل بالكامل بالعناصر التالفة بشكل غير متساو. في كثير من الأحيان، يتم ربط الحُق الاصطناعي بعظام الحوض بشكل طبيعي(مدخل)، ويتم تثبيت الساق الصناعية في عظم الفخذ بالإسمنت.

المواد المستخدمة لاستبدال مفصل الورك

المواد الرئيسية التي تصنع منها الغرسات هي البلاستيك والسيراميك والسبائك المعدنية. وبالطبع جميع هذه المواد اجتازت اختبارات التوافق البيولوجي ولا يمكن أن تسبب الرفض أو ردود الفعل التحسسية. عند اختيار مادة للتركيب الداخلي، يتم أخذ حالة المريض والطريقة الجراحية بعين الاعتبار.

عادة ما تستخدم مكونات المفاصل البلاستيكية في المنطقة التي يجب أن يحدث فيها انزلاق العناصر، أي في سطح الحُق. للقيام بذلك، يتم استخدام البلاستيك الثقيل أو البولي إيثيلين، وخصائصها قريبة من الغضروف البشري.

تُستخدم العناصر الخزفية أيضًا في الأجزاء المتحركة من الطرف الاصطناعي. هذه الأطراف الاصطناعية متينة للغاية ومقاومة للصدمات، ولكنها أثقل من تلك التي تستخدم عناصر بلاستيكية.

تكون العناصر المعدنية للطرف الاصطناعي دائمًا هي ساق ورقبة الطرف الاصطناعي، على الرغم من إمكانية استخدام سبائك التيتانيوم أيضًا لصنع رأس مفصل صناعي. عادة في مثل هذه الحالات يكون الحُق مصنوعًا أيضًا من المعدن.

تجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع المفاصل الاصطناعية لمفصل الورك التي يستخدمها جراحو العظام قد تطورت في طبيايتم تحسين البلدان باستمرار وتصبح أكثر موثوقية ودائمة.

المواد المستخدمة من موقع zamena-sustava.com