يسأل المرضى ماذا يفعلون إذا ارتفع مستوى الكوليسترول الضار، وما هو مستواه الطبيعي. يشير الاختصار LDL إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة. البروتين الدهني (أو البروتين الدهني) هو تكتل من البروتينات والدهون.

كيف يتم تحديد نسبة الكولسترول LDL في الجسم؟

تنقسم البروتينات الدهنية حسب كثافتها إلى الأنواع التالية:

• البروتينات الدهنية كثافة عاليةيؤدي وظيفة نقل الكولسترول من الأنسجة الطرفية إلى الكبد؛
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، المسؤولة عن نقل الكولسترول والمواد الأخرى من الكبد إلى الأنسجة الطرفية.

هناك أيضًا بروتينات دهنية متوسطة ومنخفضة الكثافة جدًا تنقل المواد من الكبد إلى الأنسجة.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والمختصرة بـ LDL، هي أكثر التكوينات تصلب الشرايين، أي المواد التي تثير تطور تصلب الشرايين. هذا التنوعتحمل البروتينات الدهنية ما يسمى بالكوليسترول "الضار". عندما يرتفع مستوى الكولسترول LDL، أو الكولسترول "الضار"، فهذا يعني أن المريض لديه فرصة أكبر للإصابة بتصلب الشرايين.

تصلب الشرايين هو مرض مزمنالشرايين، حيث تصبح مسدودة فيها بسبب ترسب الكولسترول الناتج عن اضطرابها استقلاب البروتين والدهونفي الجسم. أسباب الوفاة المبكرة من بكل ود- أمراض الأوعية الدموية، وهي احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وغالبا ما تنطوي على تغييرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

الأمراض التي تتميز بزيادة مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة قد تكون وراثية أيضًا. وتشمل هذه الحالات وراثية. وهذا هو الحال عندما يرتفع مستوى الكولسترول LDL في الدم بسبب وجود تاريخ عائلي للمرض.

صيغة فريدوالد. تحديد المستوى الكولسترول الضاريلعب دورا هاما في تشخيص الحالة الصحية للمريض وعلاجه لاحقا. للقيام بذلك، استخدم صيغة فريدوالد. لأنه يقوم على النسبة الكمية للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، الكوليسترول الكلي(الجيدة والسيئة) والدهون الثلاثية (الدهون).

وفقًا لخوارزمية فريدوالد، فإن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (مركبات الدهون والبروتينات) تساوي الفرق بين إجمالي الكوليسترول ومجموع HDL والدهون الثلاثية مقسومًا على 5.

LDL = الكوليسترول الكلي - (HDL + TG/5).

بالإضافة إلى صيغة فريدوالد، هناك عدد من الخوارزميات الأخرى لحساب مستويات LDL.

ما هو مستوى LDL؟

ما هو مستوى LDL الطبيعي؟ وضعت الجمعية الأمريكية للقلب والأوعية الدموية توصيات بناءً على مستويات LDL تمت معايرتها بعناية. مستويات الكولسترول الضار:

البيانات المقدمة هي مؤشرات مشروطة تم تطويرها على أساس البيانات الإحصائية عن الأمراض والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية الناجمة عن محتوى عاليالكولسترول منخفض الكثافة في الدم.

تجدر الإشارة إلى أن عددًا من مجموعات الأشخاص الذين لديهم أداء عاليلا يعاني LDL من أمراض القلب والأوعية الدموية الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية.

كيف يمكنك خفض الكولسترول؟

كيفية خفض الكولسترول؟ إن استراتيجية العلاج التي تهدف إلى خفض مستويات LDL هي عبارة عن مجموعة من الخيارات الدوائية وغير الدوائية.

طرق غير دوائية

ترتبط هذه الطرق بشكل مباشر بالنظام الغذائي للمريض وأسلوب حياته، ويمكن استخدامها بشكل مستقل ليس فقط من قبل أولئك الذين يهتمون بكيفية خفض نسبة الكوليسترول، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص المهتمين بالوقاية.

• تقليل السعرات الحرارية.
• التحول إلى نظام غذائي مع محتوى منخفضالدهون الحيوانية؛
• تستهلك الكربوهيدرات الأقل سهولة في الهضم ()؛
• رفض الأطعمة المقلية.
• تخلص من العادات السيئةمثل التدخين وشرب الكحول؛
• تدرج في النظام الغذائي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة () الموجودة في الأسماك الزيتيةزيت بذر الكتان؛
• يأكل خضروات طازجة, البقولياتوالخضر والفواكه والتوت.
• زيادة مستوى النشاط البدني.
• احمِ نفسك من التوتر.

ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الكولسترول منخفض الكثافة؟ في في بعض الحالاتيوصف للمرضى نظام غذائي متوازن من حيث كمية الدهون و الكربوهيدرات السريعة. في بعض الحالات غير المتقدمة بشكل خاص، وغير المثقلة بالمضاعفات، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكولسترول يكفي للقضاء على المشكلة.

لو الوسائل غير الدوائيةلا تعمل في غضون 3 أشهر، يوصف الدواء للمريض.

الطرق الطبية

بالنسبة للاضطرابات الموصوفة، يتم وصف أدوية خفض الدهون للمرضى.

إن تناول العلاجات الموضحة أدناه لا يمكن أن يكون له تأثير إلا إذا اتبعت القواعد والنظام الغذائي المذكورين أعلاه.

الأدوية الخافضة للدهون هي العوامل العلاجية، يستخدم لخفض مستويات LDL. بناءً على طبيعة تأثيرها على الجسم، يتم تقسيمها إلى عدة مجموعات، فيما يلي المجموعات الرئيسية فقط؛

يتم استعادة مستوى LDL في الجسم بمساعدة الستاتينات. وتشمل هذه:

• سيمفاستاتين.
• فلوفاستين.
• روسوفاستين، الخ.

تعمل الألياف على تقليل نسبة الكوليسترول الضار في الدم وخفض مستويات الدهون الثلاثية. الدهون الثلاثية هي الدهون التي توفر الطاقة للخلايا، ولكن زيادة التركيزفهي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب البنكرياس. تشمل الألياف:

• كلوفيبرات.
• بيزافيبرات.
• فينوفايبرات.
• سيبروفايبرات.

تناول هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.

هناك أدوية تعزز الإفراز، أي إطلاق الأحماض الصفراوية التي تشارك في معالجة الكوليسترول. ونتيجة لهذا الإجراء، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول في الدم. ل هذا النوعالأدوية تشمل:

• الكولسترامين.
• كولكستران.
• كوليسيفيلام.

يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام جميع الأدوية المذكورة إلا على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه مقدمة في شكل تخطيطي مبسط وتقدم فقط معلومات تقريبية لخفض LDL، وبالتالي لا يمكن اعتبارها دليلاً للتطبيب الذاتي.

من المهم جدًا لصحة الإنسان أن تفهم آلية الامتصاص العناصر الغذائيةفي الجسم، الدور الأكل الصحي, الصورة الصحيحةالحياة بشكل عام. محتوى الكولسترول السيئفي الدم في كثير من الحالات هو مرض ناجم عن انتهاكات النظام.

يتم خفض مستوى الكوليسترول السيئ في المقام الأول من خلال اتباع نظام غذائي متوازن و صورة صحيةحياة.

يشير كوليسترول LDL إلى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، المعروف أيضًا باسم الكولسترول السلبي. HDL هو الكوليسترول عالي الكثافة. ولا ينبغي أن تكون هذه المؤشرات أقل من المستوى المناسب. إذا ارتفع مستوى الكولسترول LDL، فهذا أمر سيء. تؤدي زيادة LDL إلى تصلب الشرايين. رهناً بالتوافر زيادة معدليجب أن يبدأ علاج البروتين الدهني منخفض الكثافة على الفور.

وهو شكل من أشكال النقل لمركب عضوي، يدخل الكحول الدهني منه إلى الشرايين والأعضاء والأنظمة بأكملها.

الكبد مسؤول عن إنتاج الكوليسترول و الأمعاء الدقيقة. ترتبط المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بالكوليسترول في كثير من الأحيان بتصلب الشرايين مقارنة بالكوليسترول عالي الكثافة. هذه الحقيقةوأوضح أن LDL يتلامس مع الشرايين والأعضاء. كمية كبيرةعندما يتم نقله عبر الأوعية، غالبًا ما يبقى الكوليسترول جزئيًا على الجدران. مع مرور الوقت، تتشكل لويحات تصلب الشرايين، والتي تسد الأوعية الدموية وتشكل جلطات دموية، والتي تسبب فيما بعد النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

ما هي مؤشرات ارتفاع الكولسترول LDL؟

عن قيمة عاليةيمكن الحكم على ذلك عندما يكون تركيز هذه المادة عند الذكور أكثر من 4.8 مليمول لكل لتر، وفي الإناث - 4.52 مليمول لكل لتر. وفي حالة ارتفاع نسبة الكولسترول في الجسم يحدث خلل في عمل القلب والدماغ وانسداد الأوعية الدموية. يتطلب المرض علاجًا فوريًا.
وجود نسبة عالية من هذه المادة في دم الإنسان يؤدي إلى ترسبها داخل الأوعية. ونتيجة لذلك تنشأ لويحات وانسداد الأوعية الدموية وما يتبع ذلك من اضطرابات في الدورة الدموية تؤثر على جميع الأعضاء والأنظمة.

أسباب ارتفاع تركيزات LDL

قد تكون الأسباب عوامل مختلفة، من سوء التغذيةوالإدارة صورة غير صحيةالحياة و الأمراض الوراثية. في كثير من الأحيان يكون السبب وراء ذلك هو:

• العامل الوراثي. أقارب وأصدقاء هؤلاء المرضى الذين عانوا من السكتات الدماغية أو النوبات القلبية معرضون للخطر. على الرغم من أن الوراثة غالبا ما تتفاقم بسبب الحفاظ على نمط حياة مستقر، إلا أن استخدامه طعام سيء، والعادات السيئة. العلاج صعب للغاية.
• تشير قيم الكوليسترول الأكبر من 6.22 مليمول لكل لتر إلى وجود أمراض خطيرةبكل ود- نظام الأوعية الدمويةويتطلب اتخاذ إجراءات فورية لإعادة المستوى إلى طبيعته؛
• يمكن أن تؤثر مشاكل البنكرياس أيضًا سلبًا على مستويات الكوليسترول في الدم. أمراض الأورام‎التهاب البنكرياس أو مرض السكري له تأثير مباشر على مستويات الكوليسترول في الدم. يجب أن يتم العلاج مع النظام الغذائي.
• زيادة الوزن. مع الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية والكربوهيدرات، تحدث السمنة، والتي تكون سبباً للعديد من الأمراض؛
• السبب التالي هو تعاطي الكحول، لذا تجنب تناوله أو الحد منه المشروبات الكحوليةينبغي أن تكون الخطوة الأولى لترتيب صحتك؛
• الإجهاد أو التدخين هو أيضا سبب للاضطرابات الأيضية. العلاج يكون بالمهدئات .
• خلل نظام إفراز(الكبد والكلى)؛
• قد تجد النساء الحوامل أيضًا أن لديهن مستويات مرتفعة من الكولسترول، وهو ما يرتبط غالبًا بـ التغيرات الهرمونيةفي الجسم كله.

عاليمستوى نسبة الكولسترول في الدم

يتم نقل الكولسترول عبر الدم عن طريق البروتينات الدهنية. تختلف هذه البروتينات المعقدة في الكثافة: منخفضة - LDL، عالية - HDL، ومنخفضة جدًا - VLDL. LDL هو ناقل الكولسترول السيئبالدم. وتراكم مثل هذه البروتينات الدهنية في جسم الإنسان هو الذي يسبب تصلب وتضيق جدران الشرايين مما يؤدي إلى مشاكل في القلب. يحتوي على VLDL أكبر عددالدهون المعروفة باسم الدهون الثلاثية. لذلك، يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية لخفض نسبة الكوليسترول ولديهم زيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) إلى أدوية إضافية لتقليل الدهون الثلاثية.

وفي المقابل، فإن HDL، الذي يحمل الكولسترول "الجيد" في مجرى الدم، يلتقط الدهون السيئة ويعيدها إلى الكبد. لذلك، من المهم أن يحافظ الشخص على مستوى HDL في الجسم مرتفعًا نسبيًا، بينما يتطلب محتوى LDL تحكمًا إضافيًا. ولسوء الحظ، فإن مستويات الكوليسترول السيئ لدى معظم الناس أعلى بكثير من الحد الآمن، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو اتباع نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية والدهون المتحولة. الناس يعانون زيادة الوزنأو السمنة، وعرضة لفرط الكولسترول في الدم. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الناس رقيقة مستوى LDLأمر طبيعي. بعض الأسباب الأخرى محتوى عاليالكولسترول في الدم تشمل عدم وجود ما يكفي النشاط البدنيوالتوتر الزائد والعوامل الوراثية.

علاج الكولسترول منخفض الكثافة بالستاتينات

بعد إجراء العديد من الدراسات، تمكن العلماء أخيرا من تحديد أي الستاتينات هي الأكثر ضررا وفي الوقت نفسه تعطي أقصى تأثير. تم عرض النتائج الأكثر بروزًا بواسطة عقار أتورفاستاتين. في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء بتناوله، بالإضافة إلى ذلك، فقد أثبت ذلك جدًّا كفاءة عاليةفي التجارب السريرية. في كثير من الأحيان إلى حد ما، يصف المتخصصون روسوفاستاتين. يسلط الأطباء الضوء أيضًا على Simvastatin، الذي أثبت نفسه أيضًا كدواء عالي الجودة.

أتورفاستاتين هو أول دواء يوصف للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو الأمراض نظام القلب والأوعية الدموية. ويرجع ذلك إلى النتائج الممتازة التي أظهرتها خلال التجارب السريريةوالتي تم إجراؤها على مرضى مختلفين الفئات العمريةوبعد أمراض مختلفةنظام القلب والأوعية الدموية. عند تناول الدواء، يوصي الخبراء عادة بجرعة تتراوح من 40 إلى 80 ملغ، مما يسمح بالعلاج الآمن والتعديلات بناءً على شدة المرض. أظهرت الدراسات أنه عند تناول أتورفاستاتين، يتم تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تصل إلى 50٪.

Rosuvastatin هو دواء ينتمي إلى مجموعة الستاتينات، وتكمن خصوصيته في قابليته العالية للماء، وبالتالي تقليل تأثيره. تأثير سلبيعلى الكبد وفي الوقت نفسه يقلل بشكل كبير من خطر تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والتي تعد العنصر الرئيسي في تخليق الكوليسترول. تناول هذا الدواء لا يؤثر نشاط العضلات‎يزيل خطر الاعتلال العضلي والنوبات المرضية.

إن تناول 40 ملغ من روسوفاستاتين يقلل من احتمالية تكوين البروتين الدهني منخفض الكثافة بنسبة 40%، كما أن زيادة مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة يمنع تطور مرض تصلب الشرايين. هذا الدواءيعتبر أكثر فعالية بالمقارنة مع أدوية هذه المجموعة، لذلك يمكن توفير 20 ملغ من روسوفاستاتين تأثير إيجابيلكل مريض 80 ملغ من أتورفاستاتين.

مع الوصفة الطبية المناسبة والعلاج المناسب، تظهر فعالية الدواء بالفعل في الأيام الأولى من الاستخدام، وفي الفترة من 14 إلى 30 يومًا يصل تأثيره على المريض. الحد الأقصى للمستوىويتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة.

أظهرت نتائج الملاحظات أن استخدام سومفاستاتين في 10٪ من الحالات يقلل من مستوى تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو لديهم أمراض في الدورة الدموية أو يعانون أيضًا من مرض السكري.

لماذا يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم عند النساء؟ يُعرِّف أسباب حقيقيةوعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول ليس بالأمر السهل دائمًا.

الكوليسترول (LDL، HDL، ملف الدهون)

الكولسترول

الكولسترول أو الكولسترول - مركب عضوي, مكون أساسياستقلاب الدهون.

يوجد الكوليسترول في الدم بالأشكال التالية:

- الكولسترول الكلي

- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)

- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)

الكولسترول الضار- هذا هو الشيء الرئيسي نموذج النقلالكوليسترول الكلي. ينقل الكولسترول الكلي إلى الأنسجة والأعضاء. يتم تحديد نسبة الكوليسترول الضار (LDL) من أجل اكتشاف زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. مع تطور أمراض الأوعية الدموية، فإن الكولسترول LDL هو مصدر تراكم الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية. خطر الإصابة بتصلب الشرايين و مرض الشريان التاجييرتبط معدل ضربات القلب ارتباطًا وثيقًا بالكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) مقارنة بالكوليسترول الكلي.

الكوليسترول الجيدينقل الدهون والكوليسترول من مجموعة من الخلايا إلى أخرى. وهكذا، ينقل كوليسترول HDL الكولسترول من أوعية القلب وعضلة القلب وشرايين الدماغ والأعضاء الطرفية الأخرى إلى الكبد، حيث تتشكل الصفراء من الكولسترول. يقوم كوليسترول HDL بإزالة الكولسترول الزائد من خلايا الجسم.

جسم الإنسان ينتج الكولسترول من تلقاء نفسه. يحدث تخليق الكوليسترول في الكبد (50-80%)، ويتم إنتاج بعض الكوليسترول في الجلد والغدد الكظرية وجدران الأمعاء. يدخل جزء من الكولسترول إلى الجسم مع الطعام. تم العثور على الكولسترول في اللحوم الدهنية، سمكة، سمنةوالبيض والحليب والمنتجات الحيوانية الأخرى.

مستويات الكوليسترول في الدم:

الرجال: عام - 3.0-6.0 مليمول/لتر؛ LDL - 2.25-4.82 مليمول / لتر؛ HDL - 0.7-1.73 مليمول / لتر.

نحيف: عام - 3.0-6.0 مليمول/لتر؛ LDL - 1.92-4.51 مليمول / لتر؛ HDL - 0.86-2.28 مليمول / لتر.

يعد تحديد نسبة الكوليسترول في الدم خطوة إلزامية في تشخيص أمراض الجهاز القلبي الوعائي (مرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب) وتصلب الشرايين وأمراض الكبد.تؤدي زيادة الكوليسترول إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين، التي تلتصق بجدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق التجويف بداخلها. على لويحات الكوليسترولتتشكل جلطات الدم، والتي يمكن أن تنكسر وتدخل إلى مجرى الدم مجرى الدممما يسبب انسداد الأوعية الدموية فيها مختلف الأجهزةوالأنسجة، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى.

يمكن أن يكون ارتفاع نسبة الكوليسترول (الكولسترول الكلي، HDL، LDL) أحد أعراض الأمراض التالية:

أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب (مستوى الكوليسترول أعلى من 6.22 مليمول / لتر)

تصلب الشرايين

أمراض الكبد (تليف الكبد الأولي، واليرقان خارج الكبد)

أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى، مزمن الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية)

التهاب البنكرياس المزمن، وسرطان البنكرياس

داء السكري

قصور الغدة الدرقية

بدانة

نقص هرمون النمو (GH)

إدمان الكحول.

ارتفاع نسبة الكوليسترول (فرط شحميات الدم)قد تكون ظاهرة وراثية، خاصة إذا كانت هناك حالات احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية في الأسرة بين الأقارب قبل سن الخمسين.

تعتبر المستويات المرتفعة من الكوليسترول في الدم نموذجية للأشخاص الذين يهيمن الطعام على نظامهم الغذائي غنية بالكربوهيدراتو الدهون المشبعة. من الممكن خفض مستويات الكوليسترول عن طريق تغيير نظامك الغذائي. من الضروري الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكولسترول (الحلويات، البيض، الزبدة، الحليب كامل الدسم وغيرها).

زيادة الكولسترول قد تحدث عندما فقدان الشهية العصبي، تناول الهرمونات الجنسية أو وسائل منع الحمل، الإجهاد، التدخين وتعاطي الكحول.

خفض الكولستروللا تقل خطورة على صحة الإنسان. يمكن أن يُظهر اختبار الكوليسترول انخفاضًا في مستويات الكوليسترول بسبب ضعف امتصاص الدهون أو الصيام أو الحروق الشديدة. قد يكون انخفاض نسبة الكوليسترول أحد أعراض الأمراض التالية:

فرط نشاط الغدة الدرقية

قصور القلب المزمن

فقر الدم الضخم الأرومات

الثلاسيميا

المايلوما

الأمراض المعدية الحادة

المرحلة النهائية من تليف الكبد، وسرطان الكبد

أمراض الرئة المزمنة، والسل الرئوي.

انخفاض الكولسترولنموذجي للأشخاص الذين نظامهم الغذائي منخفض في الدهون المشبعة والكوليسترول. مستوى منخفضويلاحظ نسبة الكولسترول في الدم بسبب تناول بعض الإمدادات الطبية(الاستروجين، الخ).

مخطط الدهون

معلومات هامة عن الدهون (غير قابلة للذوبان في الماء مادة عضوية) لكل وحدة حجم من الدم يعطي التحليل الكيميائي الحيوي. ش شخص سليميحتوي مصل الدم على حوالي 3.5-8 جم/لتر. هذا التحليلالدم، يسمح لا تحدد إجمالي محتوى الدهون فحسب، بل أيضًا نسبة الأجزاء المختلفة من البروتينات الدهنية، أي. قم بعمل ملف تعريف للدهون.

تشير زيادة مستويات الدهون إلى أحد أنواع فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول). يحدث فرط شحميات الدم عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تزيد زيادة محتوى الدهون في الدم من خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وتعطل تغذية عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يساهم فرط شحميات الدم في كبت المناعة.

مخطط الدهون يسمح لك بتحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين شخص معين، التعرف على هذا المرض في مراحله المبكرة.وهذا يساعد على منع تطور المضاعفات (أمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، وتصلب الكلية الوعائية، والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك).

أول من دق ناقوس الخطر بشأن أضرار الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (LDL وVLDL) في الولايات المتحدة. وقد تم تطوير البرامج مع توصيات حول كيفية خفض الكولسترول. مع مرور الوقت، أصبح تشخيص تصلب الشرايين وعواقبه أقل تواترا في البلاد. تم الاعتراف بالبرامج على أنها فعالة وتم استعارتها من قبل الدول الأوروبية.

هيكل البروتين الدهني

يتم إعطاء الأهمية الرئيسية العلاج بالعقاقير. وفقا لمصادر مختلفة، فقط 10-30٪ من الكولسترول يأتي من الطعام. لهذا السبب التغذية السليمةأصبح مجالًا مهمًا ولكنه ثاني أهم مجال للعلاج.

العلاج الدوائي

• مستحضرات حمض النيكوتينيك. فهو يقلل من كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية مباشرة، وفي النهاية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. كما أنه يساعد على زيادة كمية HDL. يمنع حمض النيكوتينيك تحلل الدهون من الأنسجة الدهنية تحت الجلد وإطلاقها في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يثبط الحمض تخليق الكوليسترول في الكبد. كما أنه يعمل على عضلات الأوعية الدموية، فيوسعها وبالتالي يحسن تدفق الدم فيها. وهذا يساعد على غسل رواسب تصلب الشرايين على السطح الداخلي للأوعية الدموية. كما أنه مفيد للمرضى داء السكري، كدواء لخفض السكر. وبالتالي فهو قادر على زيادة مستويات HDL بنسبة 20%، وخفض مستويات الدهون الثلاثية بنسبة 25%، و LDL بنسبة 15%. إضافة ممتعة لمزاياها هي سعرها المعقول. لكن حمض النيكوتينيككما أن لها آثار جانبية. وهذا مهم بشكل خاص نظرًا لتأثيره الفعال على مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني، ستكون هناك حاجة إلى جرعات كبيرة: 2-6 جم يوميًا. يمكن أن يسبب ذلك شعورًا بالحرارة في الجسم وألمًا في الرأس والمعدة. لا توصفه على معدة فارغة. لا ينصح به ل فشل الكبد. في كثير من الأحيان، بالتوازي معها، لتقليل احتمالية وخطورة تأثيرات جانبيةتوصف الفيتامينات للكبد: ب15، الكولين (ب4).

• الفايبرات. الأدوية، التي تنتمي إلى هذه المجموعة، تساعد على تقليل تخليق الدهون ومركباتها، بما في ذلك LDL. وتشمل هذه: اتروميد، ميسكيليرون. لا ينبغي استخدامها في حالات فشل الكبد أو الميل إلى تكوين الحصوات في المرارة.
• عزلات حمض الصفراء. هذه هي الكوليستيد والكوليسترامين. يمكن لهذه الأدوية أن تمتز على نفسها الأحماض الصفراويةفي تجويف الأمعاء وإخراجها مع البراز، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الكولسترول الضار في الدم. تأثيرات جانبيةهم ميل إلى الإمساك وانتفاخ البطن وغيرها من تشوهات الجهاز الهضمي. يمكنهم أيضًا إزالة بعض الأدوية التي تتناولها. لذلك، من الضروري أخذ فترات راحة بين تناول الأدوية العازلة والأدوية الأخرى، حيث يتم تناولها قبل ساعتين من تناول الأدوية أو بعد 4 ساعات.
• الستاتينات. هذه المجموعة هي الأكثر طلبًا عند اختيار حل لتقليل LDL. لديهم تأثير مثبط على تخليق الكوليسترول و LDL في الكبد. يمكن أن تقلل الستاتينات نسبة الكوليسترول بنسبة 20-50%. بالإضافة إلى ذلك، فهي قادرة على وقف الالتهاب في لوحة تصلب الشرايين التي تم تشكيلها بالفعل وتقليل نموها. كما أنها تعمل على تحسين حالة جدار الشرايين نفسه. ونتيجة لذلك، يتسطح حجم اللويحة ويتوقف نموها. ويتم تحضير هذه الأدوية من فطر مثل زوكور أو ميفاكور أو برافاشول أو صناعيا: ليسكول. تناول القرص مرة واحدة يوميًا في المساء. ويرجع ذلك إلى التكوين السائد للكوليسترول في الليل.

أدوية من مجموعة الستاتينات

تغيير نمط الحياة

• ينقص المواقف العصيبة . يؤدي الإجهاد إلى تنشيط الجهاز الودي الكظري وإطلاق الهرمونات المناسبة في الدم. وهذا يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يساهم في احتباس الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وترسبات تصلب الشرايين فيها. الإجهاد يؤدي إلى زيادة التعليم الأحماض الدهنيةوالتي تتم معالجتها لتكوين LDL. لا يمكنك التعامل مع هذا إلا من خلال فهم تأثير الانفجارات العاطفية على صحة القلب والأوعية الدموية.
• تطبيع الوزن. يحدث انخفاض كبير في نسبة الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) عن طريق فقدان 5 كجم من الوزن. الخيار الأفضلهي التغذية السليمة وممارسة الرياضة. وينصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً. فليكن السباحة والجري وركوب الدراجات والرقص. على الأقل المشي.
• شركة. الدعم الإضافي والتحفيز لتنفيذ جميع التوصيات للحد الدم LDLسوف تكون الشركة المناسبة. من الممتع دائمًا الذهاب إلى التدريبات ومشاركة نتائج التغييرات الصحية في حياتك وحتى المشي. الهواء النقيالكلاب مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل في مكافحة الكوليسترول. كما هو الحال مع التغلب على أي صعوبات.
• التشاور مع المتخصصين. اليوم يمكنك أن تجد كمية ضخمةالمعلومات على شبكة الإنترنت. ولكن كان الطبيب هو الذي النهج الفرديسيكون قادرًا على ضبط التغذية ووصف الأدوية مع مراعاة خصائص الجسم وعمر الشخص والأمراض المصاحبة.

استشارة الطبيب حول ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

• الإقلاع عن تعاطي الكحول. تؤدي المشروبات الكحولية بكميات كبيرة إلى زيادة مستوى الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). بينما 150 مل من النبيذ الطبيعي، كوب من البيرة، 45 مل مشروب قويولا تؤدي إلى زيادتها.
• الإقلاع عن التدخين.
• معلومات مفيدة. إن معرفة ما يمكن أن يكون عليه الكوليسترول وما الذي يسبب ارتفاع مستويات LDL في الجسم سيساعد في تكوينه نظرة جديدةوالتحفيز والفرص لنمط حياة صحي.

الأكل الصحي

يُنصح بتجنب الزبدة ولحم الخنزير والبط والمخبوزات والنقانق المختلفة تمامًا. يجب إعطاء الأولوية للمأكولات البحرية.

كرنب البحر.يساعد اللاميناريا على تخفيف جلطات الدم في الأوعية الدموية. يمنع اليود الموجود في المأكولات البحرية تكوين اللويحات في الشرايين.

بيض.يجدر الحد من بيض الدجاج ولكن ليس استبعاده.

البقوليات.فهي غنية بالفوسفوليبيدات، وهو نوع من الدهون التي تذيب الكولسترول الموجود في الجسم لويحات تصلب الشرايينكجزء من LDL.

المنتجات التي تحتوي على الكولين.هذه المادة تعزز تخليق الجسم من الدهون الفوسفاتية. ويوجد في الخميرة، وصفار البيض، والخضروات الورقية.

صفار البيض غني بالكولين

مضادات الأكسدة.هذه المواد تمنع أكسدة LDL. وهو البروتين الدهني المؤكسد الذي يكون ضعيف التأثر بتأثيرات HDL. لذلك يستقر بسهولة في الأوعية الدموية.

الحد من الحلويات.زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم، حتى القليل من الوقتبعد تناول الحلويات يؤدي ذلك إلى تحول جزء منها إلى الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL). يؤدي تقليل تناول الحلويات إلى انخفاض ملحوظ في مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).

المنتجات التي تحتوي على الألياف القابلة للذوبان. إنهم يمتصون الكوليسترول على أنفسهم ويزيلونه، ويمنعون امتصاصه من الأمعاء. ويوجد بكثرة في الخضار والفواكه والحبوب الكاملة. على سبيل المثال، التفاح والكمثرى والفاصوليا والشوفان والمكسرات والكتان.

المنتجات التي تحتوي على الدهون الصحية.هذه هي الأصناف الدهنيةالأسماك والأفوكادو وزيوت الفول السوداني والزيتون وبذور اللفت. من الأفضل استخدام الدوران الأول. لقد كانوا أقل معالجة.

المنتجات التي تحتوي على ستيرول أو ستانول.وهي موجودة في تتبيلات السلطة، وبعض أنواع السمن، وبعض الخضار. وهي موجودة أيضًا في حبوب الإفطار والموسلي. يمكنك التعرف على محتوياتها من خلال قراءة ملصقات المنتجات. وهي تشبه جزيئيا الكولسترول. ينظر إليها الجسم على أنها كوليسترول ويتلقى الدماغ إشارات حول كميتها الكافية. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط تخليق الكولسترول الخاص بك، ويتم التخلص من الكولسترول الزائد.

الحليب والمنتجات المصنوعة منه.يجب أن تكون منتجات الألبان قليلة الدسم أو تحتوي على الحد الأدنى للكميةسمين

استبدال البروتين.يوصى باستبدال البروتينات الحيوانية بتلك أصل نباتي. لذلك، 25 غراما. يمكن لبروتين الصويا الموجود في كوب من الحليب أن يخفض مستويات الكوليسترول بشكل كبير.

منتجات أوميغا 3. يجب أن تكون نسبة الأحماض الدهنية أوميغا 3 وأوميغا 6 في الجسم 1:1. تناول الوجبات السريعة والأجنحة المقلية وغيرها. يحافظ على هذه النسبة عند حوالي 1:20. يوجد المزيد من أوميغا 3 في الأسماك: سمك السلمون والسلمون المرقط والماكريل والتونة... يوجد الكثير منها في زيت بذور اللفت وبذور الكتان.

الفيتامينات.تساعد الفيتامينات C، E، B3 (حمض النيكوتينيك) على تقليل LDL. هذا الأخير موجود في الحبوب المختلفة والخبز خشن، جزر، فطر مجفف. فيتامين C مفيد للوقاية من تصلب الشرايين. يعمل على تطبيع نفاذية الشرايين، مما يقلل من LDL.

زيادة في HDL.للقيام بذلك يعني زيادة معدل انهيار وإزالة LDL ورواسب تصلب الشرايين من الأوعية الدموية من الجسم. ولسوء الحظ، لا يتم الحصول على HDL من الطعام. إلا أن بعض الأطعمة تساعد على زيادة تركيبه. على سبيل المثال، الشوكولاته والشاي الأخضر.

العلاجات الشعبية

من الممكن خفض مستويات LDL بدون أدوية إذا زادت قليلاً ولم تكن هناك مضاعفات تصلب الشرايين. في خلاف ذلكيوصى باستخدامه العلاجات العشبيةبالتوازي مع الأدوية التقليدية.

وقد وردت ردود فعل جيدة على استخدام الثوم. أنه يحتوي على مضادات الأكسدة القوية: الأليسين. له تأثير إيجابي على حالة جدار الأوعية الدموية وقادر على إذابة LDL.

بعض الوصفات الشعبية:

• الثوم، العسل، الليمون. ستحتاج إلى الثوم (الرأس المفروم جيدًا) والليمون (عصير نصف ثمرة) والعسل (1 ملعقة كبيرة). خذ نصف الكمية المعدة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام في الصباح وقبل النوم.
• الثوم، زيت عباد الشمس، الليمون. يُسكب رأس الثوم المطحون بكوب من الزيت غير المكرر. يجب غرس الخليط في وعاء زجاجي لمدة يوم. يجب عليها أن تهز نفسها عدة مرات خلال هذا الوقت. ثم تحتاج إلى صب عصير الليمون، وخلط كل شيء، وترك لمدة أسبوع في الظلام وبارد. خذ 1 ملعقة صغيرة من المنتج. قبل الأكل بنصف ساعة لمدة 3 أشهر. ثم استراحة لمدة شهر. ثم تتكرر الدورة.
• لسان الحمل. 1 كلمة تُسكب الأوراق الجافة بالماء المغلي. دعها تجلس لمدة نصف ساعة. كل شيء يجب أن يؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة ساعة.

أوراق الموز المجففة

• يجب قطع أوراق لسان الحمل الطازجة وعصرها. يخلط العصير الناتج مع العسل بنسب متساوية. يترك في حمام مائي لمدة 5 دقائق. خذ 1 ملعقة صغيرة داخليا. مرتين في اليوم.

وبالتالي، هناك العديد من الطرق لتقليل الكولسترول LDL. ومع ذلك، عليك أن تكون مستعدًا لحقيقة أن هذه العملية بطيئة وتتطلب الوقت والصبر وإعادة التفكير في نمط حياتك وتغذيتك وموقفك تجاه صحتك.

يتيح لك اختبار الدم للكوليسترول و LDL تحديد ما إذا كانت مستوياتهما قد انحرفت عن القاعدة. إذا حدث هذا في الجانب الكبيروهذا يعني أن تصلب الشرايين يتطور في الجسم، مما يقلل من مرونة الأوعية الدموية ويسبب زيادة تكوين الخثرة، وانسداد الشريان أو الوريد بجلطة دموية. يعد انخفاض مستويات الكوليسترول خطيرًا أيضًا لأنه بدونه لا يمكن أن تحدث العديد من العمليات في الجسم.

الكوليسترول هو كحول دهني موجود بشكل طبيعي معظمالذي يصنعه الكبد، أما الباقي فيدخل إلى الجسم عن طريق الطعام. وبمساعدة هذه المادة تتشكل أغشية جميع خلايا الجسم. ويتم أيضًا تصنيع هرمونات الستيرويد، بما في ذلك الهرمونات الجنسية، على أساسها. بالإضافة إلى ذلك فإن للكوليسترول تأثيراً إيجابياً على تقوية العظام، ويشارك في عمل الجهاز المناعي والعصبي، الأجهزة الهضمية، يؤدي عددًا من الوظائف الأخرى المهمة جدًا.

ولكن إذا تجاوزت كمية الكوليسترول القاعدة، فإنها تبدأ في التساقط على جدران الأوعية الدموية وتشكل زوائد، مما يقلل من مرونة الشرايين والأوردة. يؤدي هذا إلى تعطيل تدفق الدم ويمكن أن يسبب انسداد الوعاء الدموي بجلطة دموية. تفسر هذه المشكلة بحقيقة أن الكوليسترول غير قادر على الذوبان في الماء. للوصول إلى الخلايا، فإنه يشكل مركبات مع البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة - المتوسطة والمنخفضة والعالية. هذا هو الاسم الذي يطلق على المركبات التي تتكون من الدهون والبروتينات.

الدهون منخفضة الكثافة (LDL أو LDL) والكثافة المتوسطة مسؤولة عن نقل الكوليسترول عبر الدم إلى الخلايا. بعد أن تتناول الخلايا كمية الكوليسترول التي تحتاجها، يتم التقاط البقايا بواسطة البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL أو HDL) ونقلها إلى الكبد لمعالجتها.

يجب أن تعلم أيضًا أن LDL لا يذوب جيدًا أيضًا. لذلك، على طول الطريق، يترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. في الشخص السليم، توجد الإنزيمات بالقرب من جدران الأوعية الدموية، والتي تدمرها الرواسب. ولكن مع تقدم العمر، تصبح هذه المكونات أقل وأقل، وترتبط رواسب الكوليسترول تدريجياً بجدران الأوعية الدموية. خاصة إذا كان HDL في الجسم أقل من الطبيعي، في حين أن كمية LDL تزداد.

في البداية، يتميز النمو الذي يستقر على جدران الأوعية الدموية بالاتساق الفضفاض. في هذه المرحلة، لا يزال من الممكن حله. ولكن هناك أيضًا خطر هنا: في أي لحظة يمكن أن ينفصل جزء صغير من اللويحة ويسد الوعاء. وهذا يعني أن الأنسجة التي تخدمها ستحرم من التغذية، مما سيؤدي إلى موتها. ولهذا السبب فإن تصلب الشرايين في أوعية الدماغ أو القلب هو سبب النوبات القلبية التي غالباً ما تكون قاتلة.

عندما تتشكل اللويحة، تصبح صلبة وتحل محل جدار الأوعية الدموية. ومع تدمير الجدران، فإنها تنزف، مما يؤدي إلى زيادة تكوين جلطات الدم: هكذا يحاول الجسم شفاء الأوعية الدموية. بعد فترة من الوقت جدران الأوعية الدمويةتفقد مرونتها وتصبح هشة، مما قد يؤدي إلى النزيف في أي وقت.

كيفية فك النتائج

يمكن الاشتباه في تطور تصلب الشرايين إذا كان الشخص كذلك نمط الحياة المستقرةالحياة، تعاني من السمنة المفرطة، وتفضل الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الدهون الحيوانية. معرضون للخطر مرضى السكر، وكذلك أولئك الذين لديهم مشاكل في الغدة الدرقية والكبد والكلى.

كما يجب أن تعلمي أن مستويات الكولسترول LDL تبدأ في الارتفاع عند الرجال، بينما تبدأ مستويات الكولسترول HDL في الانخفاض بعد سن العشرين، وعند النساء بعد انقطاع الطمث. كما يتسبب التوتر المستمر والتدخين والكحول في ارتفاع مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، فضلاً عن انخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

يوصي الأطباء بأن يكون لدى النساء والرجال ملف دهني مرة واحدة على الأقل في السنة. نظرًا لأن تصلب الشرايين لا يظهر بأي شكل من الأشكال في المراحل الأولية، فإن هذا سيسمح لك بملاحظة انحراف الكوليسترول، HDL، LDL عن القاعدة على الفور، ومنع تطور نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل خطيرة أخرى.

مخطط الدهون هو دراسة تسمح لك بتحديد مستوى الكوليسترول، LDL، HDL في الدم، وكذلك فهم حالة استقلاب الدهون في الجسم. ينفذونها باستخدام التحليل الكيميائي الحيويدم.

أولاً، يتم تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في دم النساء والرجال. قد تختلف المعايير من مختبر إلى آخر. لذلك، يجب عليك بالتأكيد الانتباه إلى الأرقام المشار إليها والموجودة بجوار فك تشفير البيانات الشخصية: هذه هي المعايير المعتمدة في المختبر حيث تم إجراء التحليل.

ويعتقد أن معدل الكوليسترول الكلي في دم النساء والرجال يجب أن يكون:

لكي يحصل الطبيب على صورة واضحة عن حالة استقلاب الدهون، فإن المعرفة حول مستوى الكوليسترول الإجمالي وحده لا تكفي. تحتاج أيضًا إلى معرفة تركيز HDL وLDL في الدم. لذلك، يصف فحص الدم لكمية البروتينات الدهنية ذات الكثافات المختلفة.

تشير قيم LDL أدناه إلى الشروط التالية:

• ما يصل إلى 2.5 مليمول / لتر ( احتمال منخفضاحتشاء عضلة القلب)؛
• 2.6 - 3.3 مليمول/لتر - المؤشرات المثالية؛
• 3.4 - 4.1 مليمول/لتر - قيم متزايدة؛
• 4.1 – 4.9 مليمول/لتر – تركيز عالي؛
• أكثر من 4.9 مليمول/لتر - جدًا مخاطر عاليةنوبة قلبية.

ويجب على الطبيب أيضًا معرفة كمية البروتين الدهني عالي الكثافة الذي يحتويه الشخص في دمه. عدد HDL في جسم صحييجب أن تكون نسبة النساء أعلى من 1.68 مليمول/لتر. عند الرجل، يتجاوز مستوى HDL الطبيعي في الدم 1.45 مول/لتر.

أسباب الانحرافات

زيادة كميات الكوليسترول و LDL، وكذلك انخفاض كميات HDL لدى النساء والرجال يمكن أن يكون سببها الأسباب التالية:

• سوء التغذية عندما يحتوي الطعام مستوى عالالكربوهيدرات، والدهون المتحولة، والقليل جدًا من الألياف، والبكتين، والفيتامينات، والمعادن، والدهون النباتية؛
• السمنة والإفراط في تناول الطعام.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• ركود الصفراء ومشاكل الكبد الأخرى.
• أمراض الكلى.
• بعض الأدوية
• مشاكل في البنكرياس والغدة الدرقية.
• زيادة إنتاج الهرمونات التي يتم تصنيعها بواسطة قشرة الغدة الكظرية.
• بعض الالتهابات الفيروسية.
• عند النساء - الحمل.

يعد انخفاض مستويات الكوليسترول لدى النساء والرجال خطيرًا أيضًا لأنه يشير إلى تطور أمراض خطيرة. ويتم ملاحظة هذه القيم بعد الصيام الطويل بسبب الحروق الخطيرة. ويحدث عندما يكون الجسم غير قادر على هضم الدهون بشكل طبيعي، مما يشير إلى وجود اضطراب أيضي خطير ويتطلب ذلك الرعاية الطبية.

يمكن تخفيض نسبة الكوليسترول في مرض السل وقصور القلب المزمن والحاد الأمراض المعدية، تسمم الدم، تليف الكبد، الأورام. وفي هذه الحالة يحتاج الشخص إلى رعاية طبية عاجلة. وإلا سيكون هناك الموت.

يظهر التحليل البيوكيميائي وجود كمية منخفضة من الكوليسترول لدى النباتيين. وذلك لأن طعامهم لا يحتوي على دهون حيوانية. لذلك يجب على النباتيين الاهتمام بوجود الأطعمة الغنية بالكوليسترول في طعامهم.

قد يُظهر نص التحليل انحرافًا عن القاعدة إذا تناول الشخص أي أدوية (بما في ذلك وسائل منع الحمل) قبل التحليل.

بعد أن يتلقى الطبيب نسخة من التحليل الكيميائي الحيوي، إذا كانت النتائج غير مرضية، فسوف يصف العلاج على أساس الخصائص الفرديةجسم. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يجب على المريض اتباع نظام غذائي من شأنه تقليل أو زيادة مستوى الكحول الدهني الطبيعي في الجسم (حسب طبيعة المرض). إذا لم تلتزم بها، فإن العلاج بالأدوية وحدها قد يكون غير فعال.