العظام

ما الذي يسبب السرطان؟ أسباب الإصابة بالسرطان. لماذا سمي السرطان بالسرطان؟ ما الذي تحتاج لمعرفته حول علم الأورام؟ ما هي التدابير التي يجب اتخاذها إذا كنت تشك في الإصابة بالسرطان؟

لقد سمع الجميع عن السرطان بطريقة أو بأخرى. رأى البعض رسائل على شبكات التواصل الاجتماعي، وساعد البعض أقاربهم وأصدقائهم على النجاة من هذا المرض، والبعض الآخر واجهه وجهاً لوجه.

وفي كلتا الحالتين، السرطان مخيف. تنشأ معظم المخاوف من المفاهيم الخاطئة حول المرض أو ببساطة الجهل. نحن نؤمن بأن المعرفة قوة، لذلك قمنا بإعداد سلسلة من المقالات سنتحدث فيها عن السرطان: كيف يتشكل، وما إذا كان من الممكن الوقاية منه، وكيفية تنظيم عملية العلاج.

سنخبرك اليوم ما هو السرطان وكيف يتطور ولماذا يصعب التغلب عليه.

ما هي الطفرات التي تؤدي إلى السرطان؟

تخيل أن عدة طفرات تحدث في خلية واحدة. الأول أثر على الجينات المسؤولة عن الانقسام، والثاني عطل آلية تحفيز موت الخلايا المبرمج. فإذا اجتمعت هاتان الطفرتان سنحصل على خلية تنقسم باستمرار وترفض الموت.

الجينات الكابتة للورم والجينات الورمية الأولية هي جينات تنظم انقسام الخلايا، والتمايز، وموت الخلايا المبرمج. تستخدم الخلية السليمة هذه الجينات لتحديد ما ستصبح عليه، والوظائف التي ستؤديها، ومتى تموت. عندما تتلف هذه الجينات، لا تتمكن الخلية من الوصول إلى التعليمات وتصبح خارجة عن السيطرة.

اليوم، هناك حوالي 40 جينًا سرطانيًا أوليًا معروفًا، 14 منها مرتبطة بارتفاع خطر تطور الورم. على سبيل المثال، غالبًا ما يتحور ERBB2 (HER-2) في سرطان الثدي، وKRAS في سرطان البنكرياس والقولون، وBRAF في سرطان الجلد.

أفضل جين معروف لقمع الورم هو BRCA1. الطفرات في هذا الجين تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض. الجين الكابت المعروف الآخر هو TP53: تم اكتشاف الطفرات فيه في نصف حالات السرطان.

كيف يتطور الورم الخبيث؟

تستمر الخلايا الخالدة في الانقسام، وينمو الورم. يتطور تراكم الخلايا إلى خلل التنسج - وهو ورم غير نمطي بالنسبة للأنسجة. يعني الورم غير الغزوي أو السرطان الموضعي أن الورم لم ينمو بعد عبر الحدود الرقيقة بين النسيج الظهاري والنسيج الضام (الغشاء القاعدي). وتتميز هذه المرحلة بالتوازن، وهو ما سنتحدث عنه بمزيد من التفصيل لاحقاً. انتهاك الغشاء القاعدي هو العلامة الأولى لعملية خبيثة.

nccs.com

لا يمكن للورم الخبيث أن ينمو أكثر حتى يتمكن من الوصول إلى العناصر الغذائية. ولذلك تفرز الخلايا السرطانية عوامل نمو مختلفة، ولكن أهمها هو عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF). إنه يحفز تكوين شبكة من الشعيرات الدموية التي من خلالها تحصل الخلايا على العناصر الغذائية. الآن يمكن للورم أن ينمو إلى الأنسجة المحيطة ويدمرها.

يستمر تلف الحمض النووي في الخلية الخبيثة، لكن لا يتم إصلاحه. تنفق الخلية كل مواردها على الانقسام الذي لا نهاية له. بسبب الطفرات المستمرة، تظهر خلايا ذات أشكال وخصائص مختلفة جدًا في الورم.

يحاول الجسم محاربة الورم، وتتغير الظروف البيئية للخلايا الخبيثة باستمرار. فقط تلك الخلايا الخبيثة التي يمكنها مقاومة التغيير تبقى على قيد الحياة وتنقسم أكثر. يمكننا القول أن الانتقاء الطبيعي يحدث بين خلايا الورم الخبيث.

ومع انقسام الورم، تظهر الخلايا الجذعية السرطانية. يمكنهم تكرار أنفسهم وإنتاج خلايا سرطانية طبيعية. من الصعب تدمير الخلايا الجذعية السرطانية أثناء العلاج، مما يؤدي إلى الانتكاسات.

بمرور الوقت، ونتيجة للاختيار، تظهر الخلية قادرة على فصل نفسها عن الورم، وإيجاد مكان مناسب للتركيز الثانوي، والبدء في الانقسام في بيئة جديدة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل ورم خبيث.

ليست كل الأورام مصنوعة من خلايا خبيثة. تتميز الخلايا الحميدة بحقيقة أنها تحتفظ جزئيًا أو كليًا بتخصصها. وهي تنقسم ببطء، وتنسخ الحمض النووي بدقة، وتبقى مشابهة لخلايا الأنسجة الأصلية. في الورم الحميد، يستمر إصلاح الحمض النووي في العمل، لذلك لا تحدث العديد من الطفرات والانتقاء الطبيعي، لذلك يكون مثل هذا الورم قابلاً للعلاج الجراحي بسهولة. ولكن بسبب الطفرات الإضافية، يمكن أن تتحول الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة. على سبيل المثال، بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية، يمكن أن تتحول الشامات إلى سرطان الجلد (ورم خبيث في الجلد).

لماذا يفشل جهاز المناعة في مقاومة السرطان؟

ميزة أخرى للأورام الخبيثة هي رد فعل الجهاز المناعي تجاهها. هناك ثلاث مراحل لاستجابة الجهاز المناعي:

القضاء. تعبر الخلايا التالفة عن مستضدات الورم على سطحها، والتي يتفاعل معها الحراس الرئيسيون لجهاز المناعة - البلاعم والخلايا الليمفاوية. يجدون ويدمرون العدو. في هذه المرحلة، لا يمكن للورم أن ينمو إلى الأنسجة المحيطة، ولهذا السبب يطلق عليه اسم الورم غير الغزوي أو الورم الموضعي.

التوازن. تبدأ بعض الخلايا في تمويه نفسها، لتجميع عدد أقل من المستضدات. ولا يستطيع الجهاز المناعي العثور عليها وتدميرها، ولكنه يتعرف على الخلايا الخبيثة الأخرى. وفي مرحلة التوازن، لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل مع الورم بشكل كامل، بل يحد من نموه. يمكن أن تستمر هذه الحالة لسنوات ولا تظهر بأي شكل من الأشكال.

العجز الجنسي. بسبب عدم الاستقرار الوراثي، تولد الخلايا ذات الطفرات المختلفة باستمرار في الورم. لذلك، عاجلا أم آجلا، تظهر الخلايا المثبطة للمناعة، والتي تعكس هجوم خلايا الجهاز المناعي وقمع الجهاز المناعي.

كيف تظهر ورم خبيث؟

التركيز الثانوي لنمو الورم الخبيث يسمى ورم خبيث. الانبثاث هو القوة العظمى للورم الخبيث. وهي عملية معقدة يستغرق الورم وقتًا طويلاً للتحضير لها.

أولا، تفرز الخلايا الخبيثة حويصلات خاصة - الإكسوسومات. يسافرون في جميع أنحاء الجسم، ويجدون الأنسجة المناسبة للانتشار، ويعدونها لوصول الخلايا السرطانية. وهذا يخلق مكانًا جذابًا في الأنسجة الطبيعية حيث يمكن للخلايا الخبيثة أن تستقر وتبدأ في الانقسام. في بعض الأحيان تشبه الخلايا السرطانية الذكاء الاصطناعي الذي يتعلم ذاتيًا، لكنها ليست كذلك.

كما أن بعض الخلايا قادرة على إطلاق جزيئات إشارة خاصة تعمل على إعادة برمجة الخلايا البلعمية. يتوقف بعضهم عن القتال ويبدأون في إدراك الورم على أنه نسيج تالف. تفرز هذه البلاعم عوامل نمو مختلفة تساعد الخلايا السرطانية على الانقسام. في هذه المرحلة، تنقسم الخلايا المناعية إلى معسكرين متعارضين: بعضها يستمر في تدمير الورم، والبعض الآخر يساعده على النمو. هذه هي نقطة التحول التي يبدأ بعدها الورم في النمو والانتشار.

لا يمكن للخلية الخبيثة أن تنفصل ببساطة عن الورم وتبدأ بالسفر في جميع أنحاء الجسم. ويجب أن تكون قادرة على الانفصال عن الخلايا الأخرى، والتغلغل عميقًا في الأنسجة المحيطة، والبقاء على قيد الحياة بعد دخولها إلى الأوعية الدموية واللمفاوية. للقيام بذلك، تفرز الخلايا الخبيثة مواد خاصة تسمح لها بالتحرك وتدمير خلايا الأنسجة الأخرى والاختباء من جهاز المناعة.

جنبا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية، تدخل الخلايا الخبيثة إلى الغدد الليمفاوية. تحاول الخلايا الليمفاوية الموجودة فيها إيقاف العدو وتدميره حتى لا ينتقل. بسبب العملية الالتهابية، تتضخم الغدد الليمفاوية وتموت معظم الخلايا السرطانية. يمكن للخلايا الباقية أن تستقر في أنسجة العقدة الليمفاوية وتنتشر. كقاعدة عامة، تصيب الخلايا السرطانية الخبيثة أولاً العقد الليمفاوية القريبة ثم تنتقل بعد ذلك إلى الغدد البعيدة.

تستمر الخلايا الخبيثة في البحث عن الأنسجة المجهزة أثناء تحركها عبر الجسم. يموت معظمهم في بيئة غير عادية، وبالتالي فإن البحث قد يستغرق وقتا طويلا. ولكن عاجلاً أم آجلاً، تظهر خلية قادرة على ترك وعاء دموي أو لمفاوي، وتلتصق بالأنسجة المُجهزة وتبدأ في الانقسام في مكان جديد. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل التركيز الثانوي أو ورم خبيث.

تمثيل تخطيطي لخلية ورم خبيثة يمكن أن تنتشر.
ريسيرشجيت.نت

أنواع مختلفة من الأورام الخبيثة لديها مواقع مفضلة للانتشار. على سبيل المثال، غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى الرئتين والكبد والعظام والدماغ. يرتبط اسم المرض دائمًا بالورم الأساسي ولا يعتمد على موقع النقيلة.

ماذا تعني المرحلة الرابعة من السرطان ولماذا هي الأخطر؟

من أجل التشخيص، من المهم للغاية تقييم نوع الورم الخبيث ومدى انتشاره وتمايزه ومعدل نموه. لهذا هناك تصنيف دولي TNM.

تي - ورم (ورم). بجانب الحرف T يمكن أن يكون هناك رقم من 0 إلى 4، والذي يميز مدى الورم الرئيسي. T0 - لا يمكن تحديد الورم. كلما زاد العدد، زاد حجم الورم واحتمال نموه في الأنسجة المحيطة. Tis هو تسمية للورم غير الغازية.

ن - العقد. من 0 إلى 3. يشير إلى غياب أو وجود أو مدى النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. إذا ظهرت ورم خبيث في العقدة الليمفاوية البعيدة، فإنه ينتمي إلى المعيار M.

م - الانبثاث (الانبثاث). النقائل البعيدة إما موجودة - M1، أو غائبة - M0.

إذا تعذر قياس أي من مكونات النظام، فسيتم وضع علامة X بجوار الحرف.

Epomedicine.com

يسمح لك تصنيف TNM بتحديد مرحلة عملية الورم.

المرحلة الأولى هي ورم صغير في مكان المنشأ. المرحلة الثانية هي ورم متضخم ينمو في الأنسجة المحيطة وربما ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. المرحلة الثالثة هي ورم كبير إلى حد ما انتشر إلى أقرب الغدد الليمفاوية. المرحلة الرابعة هي ورم مع نقائل في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

كقاعدة عامة، من المستحيل علاج الورم بالكامل في المرحلة الرابعة: العلاج الدوائي لا يمكن إلا أن يبطئ مسار المرض. يتم تزويد هؤلاء المرضى بالرعاية التلطيفية، وهدفها هو تحسين نوعية حياة المريض.

كيفية محاربة السرطان

يبدو الورم الخبيث وكأنه وحش يستخدم كل قوى ووظائف الجسم لمصلحته الخاصة. لكن لا تنس أنه يمكن منع ظهور هذا الوحش إذا كنت تعرف المخاطر والتدابير الوقائية.

بالإضافة إلى الوقاية، من المهم إجراء فحوصات منتظمة من أجل تشخيص الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة. وإلى أن يتوفر للورم الوقت الكافي للانتشار إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى، يمكن علاجه.

ستخبرك المقالة التالية بالتفصيل عن كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة، وستقدم أيضًا تعليمات حول متى وما هي الفحوصات التي يجب عليك إجراؤها من أجل حماية نفسك.

في هذه الأثناء، نقترح إجراء اختبار من مؤسسة الوقاية من السرطان. وبناء على نتائجه، يمكنك تقدير مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة بشكل تقريبي.

العلامات: إضافة العلامات

واحدة من أكثر التشخيصات المشؤومة في عصرنا هي الأورام الخبيثة. في مرحلة مبكرة من المرض، يتم علاج الأورام بنجاح كبير. نسبة الشفاء ما يقرب من مائة في المئة. لكن أصعب شيء هو اكتشاف الورم في الوقت المناسب: غالبًا ما يتم اكتشافه بعد فوات الأوان. ولهذا ينصحك الأطباء بإجراء فحوصات سنوية.

تتوفر للجميع كمية كبيرة من المعلومات حول الأورام الخبيثة. هل تساءلت يوما لماذا سمي السرطان بالسرطان؟ تتبادر إلى الذهن هذه الأسئلة تقريبًا من العدم: لماذا سُميت الخنفساء بهذا الاسم، ولماذا سُميت اليعسوب بهذا الاسم، ومن أين أتت أسماء لسان الحمل، والألعاب البارالمبية، وغير ذلك الكثير.

تاريخ اسم المرض

الاسم راسخ ومألوف لدرجة أننا لا نطرح حتى أسئلة حول أصله. الاسم اليوناني القديم لهذا المرض هو سرطان، ويعني ورم خبيث مع التهاب محيط بالبؤرة. وقد أطلق أبقراط هذا الاسم على المرض بسبب تشابه الورم مع هذا النوع من المفصليات. يتمسك بالأنسجة السليمة في الجسم مثل المخالب. وتنتشر عمليات الورم النامي منه إلى أعضاء مختلفة، مما يؤدي إلى انتشار المرض.

لا يزال هذا الاسم مرتبطًا بأمراض الأورام. بالمناسبة، الأورام السرطانية (اليونانية) هي أيضًا الاسم الذي أطلقه أبقراط.

هذا المرض معروف منذ عام 1600 قبل الميلاد. في ذلك الوقت كان المرض يعتبر غير قابل للشفاء. في القرن الأول قبل الميلاد. لقد بدأنا للتو في مكافحة السرطان في مرحلة مبكرة. تم تقديم هذا الاقتراح من قبل طبيب من روما، أولوس كورنيليوس سيلسوس. ولكن حتى ذلك الحين كان العلاج يقتصر فقط على الاستئصال الجراحي للورم. ولم يتم علاج المراحل المتأخرة على الإطلاق.

ما تحتاج لمعرفته حول علم الأورام

ما الذي لا نعرفه عن هذا التشخيص الرهيب؟ فيما يلي بعض الحقائق المثيرة للاهتمام التي ستساعدك على التعرف على "العدو شخصيًا" بشكل أفضل.

حول عدد المرضى:

وعلى مدى السنوات العشر الماضية، ارتفع عدد مرضى السرطان الذين تم تشخيصهم بنسبة عشرين بالمائة؛
يتم تشخيص حوالي 12 مليون مريض جديد بالسرطان في جميع أنحاء العالم كل عام؛
ما يقرب من ثلاثة ملايين حالة إصابة بالمرض - بسبب سوء التغذية والافتقار شبه الكامل إلى النشاط البدني؛
أصبح السرطان اليوم أحد الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة في روسيا؛
ويموت كل يوم حوالي 20 ألف شخص على هذا الكوكب بسبب هذا المرض؛
غالبية مرضى السرطان (حوالي 70 بالمائة) هم من البلدان التي يكون فيها مستوى المعيشة منخفضا.

الأسباب الأكثر شيوعاً للإصابة بالسرطان:

سوء التغذية
ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
عدم كفاية النشاط البدني.
تدخين؛
الكحول.
الاستعداد الوراثي
المواد الكيميائية المسببة للسرطان؛
زيادة مستويات الهرمون.
وجود أمراض ما قبل السرطانية.

شروط الإصابة بالسرطان:

1. من المستحيل أن تصاب بالسرطان من شخص ما. لتطور السرطان، من الضروري إجراء تغيير في الحمض النووي البشري، مما يؤدي إلى "خلود" الخلية بسبب التكاثر غير المنضبط. الشرط الآخر لتطور الأورام هو انتهاك جهاز المناعة، أي ذلك الجزء منه الذي يوجه الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية.

2. السرطان ليس موروثا، على الرغم من أن الوراثة تلعب دورا كبيرا في الاستعداد لأمراض السرطان.

ما الذي يحدد إمكانية العلاج الكامل:

حسب نوع الورم؛
من مرحلة تطور المرض حتى يتم التشخيص؛
من التشخيص الدقيق؛
من العلاج الموصوف بشكل صحيح.
من توفر المعدات اللازمة والطاقم الطبي المؤهل في المستشفى.

معظم مرضى السرطان هم من كبار السن. مع التقدم في السن، يزيد احتمال الإصابة بالمرض. لكن الأسوأ هو عندما يصاب الأطفال بالسرطان. كن بصحة جيدة.

وفي كلتا الحالتين، السرطان مخيف. تنشأ معظم المخاوف من المفاهيم الخاطئة حول المرض أو ببساطة الجهل. سنتحدث في هذه المقالة عن السرطان: كيف يتشكل، وهل يمكن الوقاية منه، وكيفية تنظيم عملية العلاج.

قبل أن نتحدث عن آلية تكوين الورم، دعونا نفهم القليل من المصطلحات ونتذكر كيف يتم تجديد الخلايا والأنسجة السليمة في الجسم.

لماذا سمي السرطان بهذا الاسم؟

ما يسميه المرضى بالسرطان في اللغة الطبية يعني مرض أورام أو ورم خبيث. الورم أو الورم أو الأورام عبارة عن مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وترفض الموت.

كان الطبيب والفيلسوف اليوناني القديم أبقراط من أوائل الذين وصفوا الأورام الخبيثة. في كتاباته، أطلق عليهم اسم كاركينوس، والذي يُترجم من اليونانية ويعني "السرطان": في المقطع العرضي، ذكّرته الأورام الكبيرة بجراد البحر. في وقت لاحق، قام الطبيب الروماني القديم كورنيليوس سيلسوس بترجمة المصطلح إلى اللاتينية - لذلك ظهر الاسم الحديث للسرطان. وصف طبيب وجراح روماني آخر، كلوديوس جالينوس، الأورام الحميدة بكلمة oncos. يعد علم الأورام اليوم علمًا يدرس آلية تكوين الأورام الحميدة والخبيثة وطرق الوقاية منها ومبادئ العلاج.

في المجتمع الطبي، "السرطان" ليس سوى سرطان، ورم خبيث يصيب الأنسجة الظهارية.

يُترجم الاسم الإنجليزي لجميع الأورام السرطانية الخبيثة باللغة الروسية إلى "السرطان". وبهذا المعنى، يمكن استخدام المصطلح في الحياة اليومية، لكن الأطباء يطلقون على "السرطان" اسم السرطان فقط - ورم خبيث من الأنسجة الظهارية التي تبطن سطح الجسم والأغشية المخاطية وتجويف الأعضاء الداخلية، وتشكل أيضًا معظم الغدد.

بالإضافة إلى السرطان، تشمل الأورام الخبيثة الساركوما والورم الميلانيني وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. الساركوما هي ورم خبيث يصيب النسيج الضام. يشمل النسيج الضام العضلات والأربطة والغضاريف والمفاصل والعظام والأوتار والطبقات العميقة من الجلد. الميلانوما هو ورم خبيث يصيب الخلايا الصباغية (خلايا الجلد). سرطان الدم أو سرطان الدم هو ورم خبيث في الأنسجة المكونة للدم، وسرطان الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث في الأنسجة اللمفاوية.

كيف يتم تجديد الخلايا والأنسجة السليمة

جميع الأعضاء والأنسجة البشرية مصنوعة من الخلايا. لديهم نفس الحمض النووي، ولكن يتخذون أشكالا مختلفة ويؤدون وظائف مختلفة. بعض الخلايا تحارب البكتيريا، والبعض الآخر ينقل العناصر الغذائية، والبعض الآخر يحمينا من تأثيرات البيئة الخارجية، والبعض الآخر يشكل الأعضاء والأنسجة. وفي الوقت نفسه، تتجدد جميع الخلايا تقريبًا بحيث ينمو جسم الإنسان ويقوم بوظائفه ويتعافى من التلف.

يتم تنظيم تجديد الخلايا عن طريق عوامل النمو. هذه هي البروتينات التي ترتبط بالمستقبلات الموجودة على غشاء الخلية وتحفز عملية الانقسام. عندما تنفصل خلية جديدة عن الخلية الأم، يتم إطلاق سلسلة من ردود الفعل فيها، وتصبح متخصصة ومتمايزة. بعد التمايز، فقط تلك الجينات التي تحدد شكلها والغرض منها هي التي تنشط في الخلية. يمكننا القول أن الخلية لديها الآن تعليمات شخصية حول ما يجب فعله وكيفية القيام به.

جميع الأنسجة تجدد نفسها بمعدلات مختلفة. لا تنقسم خلايا الجهاز العصبي المركزي وعدسة العين على الإطلاق، ويتم استبدال الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة بالكامل كل 4-5 أيام. تحتوي الأنسجة التي تتجدد باستمرار على طبقة من الخلايا الجذعية. هذه الخلايا ليس لها تخصص، ولكن يمكنها فقط الانقسام وإنشاء نسخة من نفسها دون تخصص، أو خلية متمايزة من النسيج الذي توجد فيه.

تحل الخلايا الجديدة محل الخلايا القديمة التالفة. الخلية التالفة "تفهم" أنها لن تعود بالنفع على الجسم، وتبدأ برنامج الموت - موت الخلايا المبرمج: تنتحر الخلية طوعًا وتفسح المجال لخلية صحية.

كيف تصبح الخلية خبيثة؟

أثناء انقسام الخلايا أو بسبب التعرض لمركبات ضارة بالحمض النووي، يحدث ما يقرب من 10000 خطأ يوميًا في جينوم الخلية. لكن جسمنا يعرف كيفية التعامل معها. تعمل الإنزيمات الخاصة على إصلاح الضرر أو بدء برنامج موت الخلايا المبرمج. إذا بقي التغيير دون إصلاح، تبقى الطفرة في شريط الحمض النووي.

الطفرة هي تغيير في الحمض النووي ينتقل إلى خلايا أخرى. الطفرات وراثية وجسدية. تحدث الطفرات الوراثية فقط في الخلايا الجرثومية وتنتقل إلى الجيل التالي.

تحدث الطفرات في كثير من الأحيان في الخلايا الأخرى. تحدث الطفرات الجسدية بشكل مستقل عن بعضها البعض في خلايا الجسم المختلفة ولا يتم توريثها. بعض العوامل تزيد بشكل ملحوظ من وتيرة الطفرات الجسدية. يعد دخان السجائر والأشعة فوق البنفسجية والإشعاع والفيروسات القهقرية من العوامل المطفرة القوية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث طفرات في الحمض النووي.

عندما تنقسم الخلية التي تحتوي على الطفرة، يتضاعف الحمض النووي المعيب ويمرر إلى الخلية الجديدة. فإذا حدثت فيه طفرة أخرى يضاف إلى الموجود. وهكذا تتراكم الطفرات الجسدية في خلايا الجسم المختلفة طوال الحياة. وهذا ما يفسر شيخوخة الإنسان وتكوين الأورام الخبيثة. بالمناسبة، ترتبط ارتباطا وثيقا: مع تقدم العمر، يزداد خطر الإصابة بالورم الخبيث.

ما هي الطفرات التي تؤدي إلى السرطان؟

كلما زاد عدد الطفرات في الجينات الكابتة والجينات الورمية الأولية في الخلية، كلما كان الورم أكثر خبثًا. ولذلك، غالبا ما تسمى الأورام "أمراض الجينوم".

ومع انقسام الورم، تظهر الخلايا الجذعية السرطانية. يمكنهم نسخ أنفسهم وإنتاج خلايا سرطانية طبيعية. من الصعب تدمير الخلايا الجذعية السرطانية أثناء العلاج، مما يؤدي إلى الانتكاسات.

لماذا يفشل جهاز المناعة في مقاومة السرطان؟

ميزة أخرى للأورام الخبيثة هي رد فعل الجهاز المناعي تجاهها. هناك ثلاث مراحل لاستجابة الجهاز المناعي:

كيف تظهر ورم خبيث؟

جنبا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية، تدخل الخلايا الخبيثة إلى الغدد الليمفاوية. تحاول الخلايا الليمفاوية الموجودة فيها إيقاف العدو وتدميره حتى لا ينتقل. بسبب العملية الالتهابية، تتضخم الغدد الليمفاوية وتموت معظم الخلايا السرطانية. يمكن للخلايا الباقية أن تستقر في أنسجة العقدة الليمفاوية وتنتشر. كقاعدة عامة، تؤثر الخلايا السرطانية الخبيثة أولاً على العقد الليمفاوية الأقرب ثم تصل بعد ذلك إلى الغدد البعيدة.

ماذا تعني المرحلة الرابعة من السرطان ولماذا هي الأخطر؟

م - الانبثاث (الانبثاث). النقائل البعيدة إما موجودة - M1، أو غائبة - M0.

إذا تعذر قياس أي من مكونات النظام، فسيتم وضع علامة X بجوار الحرف.

يسمح لك تصنيف TNM بتحديد مرحلة عملية الورم.

كيفية محاربة السرطان

انقر " يحب» واحصل على أفضل المشاركات على الفيسبوك!

يمكن تسمية الأورام الخبيثة بآفة حقيقية للإنسانية - حيث يموت منها حوالي 15٪ من الأشخاص، والوقاية منها وعلاجها تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. وفي الوقت نفسه، قليل من الناس يعرفون ما هو السرطان وكيفية محاربته.

السؤال 1. لماذا يسمى السرطان بالسرطان؟

إجابة. اسم "السرطان" (يوناني " oncos"، اللاتينية" سرطان") أطلق الطبيب اليوناني القديم الشهير أبقراط على هذا المرض اسم التشابه الخارجي للورم الخبيث مع السرطان أو السلطعون، حيث أطلق "مخالبه" في عمق الأنسجة السليمة.

في الطب الحديث، يُطلق على السرطان عادةً الأورام الخبيثة التي تنشأ من الأنسجة الظهارية فقط. ومن غير الصحيح تسمية الأورام الخبيثة الأخرى (من الأنسجة العضلية والعصبية وغيرها) بالسرطان. ومع ذلك، غالبا ما يطلق على السرطان تقليديا أي مرض أورام. ولتسهيل الفهم، تعني كلمة "السرطان" في هذه المقالة أيضًا جميع الأورام الخبيثة.

السؤال 2. كيف تختلف الأورام الخبيثة عن الحميدة؟

إجابة. هناك ثلاثة اختلافات رئيسية. أولا، تنمو الأورام السرطانية بشكل لا يمكن السيطرة عليه، أي أن خلاياها تنقسم بشكل مستمر، وتنتج خلايا مماثلة. ثانيا، أنها لا تقتصر على الأنسجة التي تنشأ منها، أي أنها تنمو في الأعضاء والأنسجة المحيطة بها، مما يؤدي إلى تدميرها. وثالثا، الأورام الخبيثة قادرة على ورم خبيث. وتكمن في أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتقل عن طريق الدم أو التدفق الليمفاوي إلى أعضاء أخرى، حيث تنمو منها أورام جديدة مشابهة للأورام الأصلية.

السؤال 3. هل يمكن أن تصاب بالسرطان؟

إجابة. لا يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بشخص مصاب بورم خبيث. لكي يتطور السرطان، هناك شرطان رئيسيان ضروريان.

الشرط الأول هو تغيير في الجهاز الوراثي للخلية، أي الحمض النووي، مما يجعل الخلية تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويطفئ آلية الموت المبرمج الكامنة في جميع الخلايا في نهاية دورة حياتها. أي أن أي ورم سرطاني يأتي من خلايا الشخص نفسه، وأثناء التنكس الخبيث، يمكن للخلية إما أن تحتفظ بخصائصها الأصلية (تسمى هذه الأورام شديدة التمايز) أو تفقدها تمامًا (تسمى هذه الأورام سيئة التمايز).

الشرط الثاني - وهذا خلل في جزء الجهاز المناعي المسؤول عن اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.

يمكن أن تحدث تغييرات في الجهاز الوراثي تحت تأثير العديد من العوامل. هذه، على سبيل المثال، المواد الكيميائية المسرطنة والإشعاعات المؤينة التي تغير بنية الحمض النووي والاستعداد الوراثي. هناك أيضًا أورام يعتمد ظهورها على زيادة مستويات الهرمونات. على سبيل المثال، زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والرحم الظهاري، والهرمونات الجنسية الذكرية الأندروجينات تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

تتطور بعض أنواع السرطان بسبب ما يسمى بالأمراض السابقة للتسرطن، على سبيل المثال، غالبًا ما يسبق سرطان المعدة قرحة طويلة الأمد؛

معظم الأمراض السابقة للتسرطن هي عدوى فيروسية، فهي "مسؤولة" عن 15% من جميع حالات السرطان. وهذا ليس مفاجئا، لأن العديد من الفيروسات، عندما تصيب الخلية، تندمج في "قدس الأقداس" - الجهاز الوراثي. ومن الممكن حقًا أن تصاب بمثل هذه العدوى. وبطبيعة الحال، فإن وجود فيروس معين لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالنوع المقابل من السرطان في المستقبل، ولكن خطر هذه المضاعفات يزيد عدة مرات. أشهر الفيروسات التي تؤهب للإصابة بالسرطان هي أنواع معينة من فيروسات الورم الحليمي لسرطان عنق الرحم وسرطان القضيب، وفيروسات التهاب الكبد B وC لسرطان الكبد، وفيروس ابشتاين بار لسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت وغيرها.

السؤال 4. هل يمكن توريث السرطان؟

إجابة. لا يوجد انتقال وراثي مباشر للسرطان. ومع ذلك، فإن الاستعداد للإصابة بأنواع معينة من السرطان يمكن أن يكون وراثيًا، وللوراثة معاني مختلفة بالنسبة للأورام المختلفة. وبالتالي، فإن بعض الخصائص الجينية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى أقارب المرأة المريضة، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر بدونها. والأورام مثل سرطان الكبد تعتمد بشكل أكبر على التأثيرات الخارجية. على أية حال، فإن اعتماد تطور السرطان على الوراثة هو من طبيعة الاحتمالية، وليس الانتقال المباشر.

السؤال 5. هل من الممكن التطعيم ضد السرطان؟

إجابة. على الرغم من البحث العلمي المستمر، لا توجد لقاحات وقائية ضد أي نوع من أنواع السرطان. وتعطي العديد من التقارير البحثية في هذا المجال الأمل في حل المشكلة قريبًا جدًا، على الأقل بالنسبة لبعض أنواع السرطان، لكن في الوقت الحالي من المستحيل التطعيم ضد السرطان.

ولكن ليس كل شيء سيئا. التطعيمات ضد الالتهابات الفيروسية التي تؤهب لتطور السرطان موجودة بالفعل وتستمر في الظهور. على سبيل المثال، يمكن لأي شخص الآن الحصول على التطعيم ضد فيروسات الورم الحليمي الورمي أو فيروس التهاب الكبد B.

السؤال السادس: هل يمكن الشفاء من السرطان أم أنه يؤدي دائما إلى الوفاة؟

إجابة. من الممكن التعافي تمامًا، ولكن ليس دائمًا. تعتمد إمكانية العلاج بشكل كبير على عدة عوامل، مثل:

نوع الورم الخبيث - أنواع مختلفة من السرطان لها معدلات نمو مختلفة واحتمالية حدوث ورم خبيث (كقاعدة عامة، تكون الأورام غير المتمايزة أكثر خطورة، والتي فقدت خلاياها علامات الانتماء إلى الأنسجة الأصلية)؛
مرحلة المرض التي تم فيها التشخيص (إذا كان الورم صغير الحجم، ويقع داخل عضو واحد ولا يحتوي على نقائل، فإن فرص إزالته الكاملة تكون عالية جدًا)؛
دقة التشخيص والاختيار الصحيح للعلاج؛
قدرات المؤسسة التي يتم فيها العلاج (توافر المعدات اللازمة، والمؤهلات الكافية للمتخصصين)
وبعض الآخرين.

السؤال 7. كيف يتم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة؟

إجابة. لسوء الحظ، لا توجد خوارزمية مطلقة للكشف المبكر عن جميع الأورام. ومع ذلك، فقد تم تطوير طرق فحص السرطان ويجري تحسينها باستمرار.

وقد نجح بعضها، الذي تم تبنيه في وقت سابق، في إثبات عدم أهميته. وهذا، على سبيل المثال، تصوير فلوري للكشف عن سرطان الرئة (لاحظ أنه يقوم بعمل ممتاز في الكشف عن مرض السل، لذلك من الضروري إجراؤه)، وهو فحص ذاتي للكشف عن سرطان الثدي. تعتبر فائدة اختبار المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) للكشف عن سرطان البروستاتا موضع شك.

حاليًا، يتم التعرف على طرق الفحص الفعالة التالية بشكل لا لبس فيه: التصوير الشعاعي للثدي للتشخيص المبكر لسرطان الثدي، والفحص الخلوي لطخة عنق الرحم، واختبار الدم الخفي في البراز، وتنظير القولون لتشخيص سرطان الأمعاء.

أصبح الكشف عن العلامات الجينية للسرطان ممكنا بشكل متزايد. على سبيل المثال، الطفرات المحددة بالاختبار في جينات BRCA 1 و2 مسؤولة عن 30-40% من حالات الاستعداد للإصابة بسرطان الثدي. ولسوء الحظ، ونظراً لارتفاع تكلفة هذه التقنية، فإن الفحص الجيني الشامل لا يتوفر حالياً إلا في عدد قليل من البلدان الغربية.

السؤال 8. هل صحيح أن أسوأ شيء في السرطان هو النقائل؟

إجابة. كل شيء عن السرطان مخيف. إن النقائل تؤدي إلى تفاقم التكهن بشكل كبير، لأنه من المستحيل إزالتها جميعًا، كما أنها تعطل عمل الأعضاء التي نشأت فيها. ولكن حتى في حالة عدم وجود نقائل، يؤدي السرطان غالبًا إلى الوفاة.

أولاً، يتطلب إعادة إنتاج الخلايا السرطانية بشكل فعال تدفقًا مستمرًا من العناصر الغذائية، كما لو كان "يأكل" الجسم بأكمله. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة التمثيل الغذائي، يزيد عدد منتجات التمثيل الغذائي، معظمها سامة. كل هذا يؤدي إلى إضعاف وإرهاق المريض - ما يسمى بالدنف السرطاني، وإلى تسمم الجسم - التسمم بالسرطان.

ثانيًا، يمكن أن يتشكل الورم أو ينمو إلى عضو حيوي، مما يسبب خللًا في وظائفه. والأخطر في هذا الصدد هي أورام المخ.

السؤال 9: لماذا يصاب الناس بالصلع أثناء علاج السرطان؟

إجابة. يعتمد عمل الأدوية الرئيسية المضادة للأورام - تثبيط الخلايا - على قمع الخلايا المنقسمة بنشاط. وبما أن الأورام الخبيثة تتكون من هذه الخلايا على وجه التحديد، فإنها تصبح الأهداف الرئيسية للأدوية. لكن الجسم يحتوي أيضًا على أنسجة صحية تتجدد خلاياها باستمرار - وهي في المقام الأول بصيلات الشعر ونخاع العظام وظهارة الأمعاء. لذلك، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي من تساقط الشعر، بالإضافة إلى تثبيط تكوين الدم والتآكل المعوي.

أوسيب كارماشيفسكي

تلك الكلمة المخيفة "السرطان". تاريخياً، كان الناس يخشون حتى التطرق إلى هذا الموضوع. هذا المرض المعروف منذ زمن طويل محاط بمجموعة من الشائعات والمفاهيم الخاطئة. يحاول الناس التفكير والتحدث والإشارة بشكل أقل إلى هذا المرض. وإذا لزم الأمر، بصوت مكتوم، تقريبا الهمس. كما لو كانوا خائفين من الاتصال. وكأن هذا يكاد يكون ضمانًا بأن المرض لن يتعرف أبدًا على الشخص الذي لا يفكر فيه.

لكن المجهول هو ما يخيف. للحصول على فرصة للوقاية من المرض، والاستجابة للتشخيص في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة، عليك أن تعرف أكبر قدر ممكن عنه.

لماذا سمي السرطان بالسرطان؟لتجنب الارتباك، دعونا ننتقل مباشرة إلى البيانات.

ليس كل سرطان يسمى سرطانا

في الطب عادة ما يسمى هذا المصطلح سرطان– التكوين الخبيث للأنسجة الظهارية (النسيج الحدودي المسؤول عن الحماية الخارجية لسطح الجسم والأعضاء). بالإضافة إلى ذلك، تشارك الظهارة في عملية التمثيل الغذائي، وتكوين وعمل الغدد الصماء والغدد الخارجية.

تسمى الأورام الخبيثة الأخرى بشكل مختلف:

الأورام اللحمية هي تكوينات من أنواع مختلفة من الأنسجة الضامة (العظام والعضلات والغضاريف).
تتكون الأورام الميلانينية من خلايا جلدية متخصصة مسؤولة عن لونها وقدرتها على التسمير.
الأورام الدبقية هي آفات الخلايا المساعدة في الأنسجة العصبية للدماغ والحبل الشوكي.
الأورام الدموية هي أمراض جهازية أو إقليمية للأنسجة اللمفاوية أو المكونة للدم.
الأورام المسخية هي تشوهات صبغية في الخلايا الجنينية، تتجلى في نمو أنسجة غير نمطية في خلايا الغدد التناسلية.

ليست كل أنواع السرطان خبيثة

علم الأورام هو فرع من فروع الطب يدرس الأورام الخبيثة والحميدة وطرق تشخيصها والوقاية منها وعلاجها.

لأول مرة، استخدم الطبيب اليوناني القديم أبقراط مصطلح "oncos"، والذي يعني في الترجمة "الانتفاخ"، "الفقاعة"، "التورم"، لوصف الأورام. تمكن المعالج من عزل وتحديد السمات المشتركة المماثلة في عدد من الأمراض المماثلة. وفي وقت لاحق، استخدم الطبيب الروماني القديم كلوديوس جالينوس هذا المصطلح للإشارة إلى الأورام من أي نوع. كانت أعماله هي التي أدت إلى ظهور التخصص الحديث الذي يدرس تحول الخلايا وعملية تكوين الورم.

الأورام الحميدة والخبيثة

ما هي أوجه التشابه؟

انتهاك آلية انقسام الخلايا ونموها.

ما الفرق؟

الورم الحميد يتغير ببطء، ولا يغزو الخلايا، ولا يتصل بالأنسجة المحيطة، ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
خبيثة – الانقسام المستمر للخلايا المتحولة. إنباتها في الأنسجة المحيطة وتدميرها. ورم خبيث.

لماذا سمي السرطان بالسرطان؟ ضاعت في الترجمة

وبالعودة إلى أبقراط، فمن الجدير بالذكر أنه عند دراسته للأورام، أخذ مصطلح "سرطان" ووصفه باستخدام ارتباطه بسرطان البحر. وقد ذكّره الالتهاب المنتشر مع تشابك الأوردة وحجمها وشكلها ولونها بهذه المفصليات.

عند ترجمة الكلمة اليونانية القديمة "كاركينوس" إلى اللاتينية، استخدم الطبيب والفيلسوف الروماني أولوس كورنيليوس سيلسوس المصطلح غير الدقيق "السرطان" (السرطان)، والذي دخل إلى العديد من اللغات. يستخدم الطب الحديث الكلمة اللاتينية "سرطان" لتصنيف الأورام السرطانية.