سرطان الغدة النكفية ICD 10. أعراض ورم الغدة اللعابية وعلاجه. ملامح تطور بولينا المزمن
أورام الغدة النكفية عسل.
الأورام الحميدة: حوالي 80% من أورام الغدة النكفية تكون حميدة. في كثير من الأحيان تكون غير مؤلمة. كثير منهم متعدد المراكز وغالبا ما يسبب انتكاسات محلية. ضروري جدا
التحديد الدقيق والعلاج الجراحي، والذي يتكون من إزالة الورم مع أنسجة الغدة المجاورة السليمة. إذا انتشر إلى الفص العميق، يتم إجراء استئصال الغدة النكافية الكلي. أثناء الجراحة لعلاج ورم حميد في الغدة النكفية، يجب الحفاظ على العصب الوجهي.
تتكون الأورام المختلطة من الخلايا اللحمية والظهارية
أورام الغدد اللعابية الأكثر شيوعا - من بين جميع أورام الغدة النكفية تشكل 60%
على الرغم من أن الأورام تنمو ببطء، إلا أنها يمكن أن تكون كبيرة جدًا عند زيارة الطبيب لأول مرة.
غالبًا ما يبدو من السهل إزالة أورام النكفية المختلطة أثناء الجراحة. ومع ذلك، أثناء عملية الاستئصال، تظل أعشاش الورم حتمًا، مما يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إلى إعادة العملية.
تم اكتشاف آفات مختلطة مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية في الغدة النكفية
العلاج الإشعاعي ليس له تأثير كبير.
الورم الغدي اللمفاوي الحليمي (ورم وارثين)
يتكون من عناصر ظهارية ولمفاوية
الأورام (الكيسات) ناعمة عند الجس
عند تشريح الورم، يتم العثور على مادة تشبه المخاط تشبه القيح داخل الورم. ومع ذلك، على الرغم من هذا المظهر، فإن الأورام ليست التهابية في الأصل، ولكنها ورمية عادة
نادرًا ما يحدث التحول الخبيث، خاصة في المرضى الذين خضعوا للإشعاع في الرقبة
تم العثور على الورم 6 مرات أكثر عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. الورم اللمفاوي الظهاري الحميد (ورم جودوين)
يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر وكبار السن
يتميز بالتسلل اللمفاوي التدريجي للغدة
من الضروري التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة
في حالات نادرة، لا يحتوي ورم جودوين على كبسولة. في مثل هذه الحالات، فإنه يقلد العملية الالتهابية
يمكن علاج الانتكاسات بجرعات صغيرة من الإشعاع.
تتكون الأورام الغدية المؤكسجة من خلايا محبة للحموضة (الخلايا الورمية)
في كثير من الأحيان وجدت في المرضى الأكبر سنا
تمثل الأورام الخبيثة 20% من جميع أورام الغدة النكفية. الأعراض المميزة هي ملامسة تشكيل يشبه الورم، والألم والشلل في العصب الوجهي، وهو أمر نادر للغاية في الأورام الحميدة. سرطان الجلد المخاطي
ينشأ الورم من القناة الغدية. الورم الخبيث الأكثر شيوعاً في الغدة النكفية (9% من الأورام في هذا الموقع).
أنواع.
يتم العثور على أورام منخفضة الدرجة في كثير من الأحيان، عادة عند الأطفال
في معظم الحالات تكون مغلفة وناعمة عند الجس
علاج
-إزالة الورم مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي غير المشاركة في العمليةومع العلاج المناسب للأورام منخفضة الدرجة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 95%.
الأورام عالية الجودة عدوانية للغاية، ولا تحتوي على كبسولة، وتؤثر على الغدة على مسافة طويلة
يشمل العلاج الجذري الإزالة الكاملة للغدة
جنبا إلى جنب مع العصب الوجهي واستئصال العقد اللمفية الجذرية في عنق الرحم. يتم إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية (عملية كريل) أو استئصال العقد اللمفية بغمد اللفافي حتى في حالة عدم وجود عقد ليمفاوية واضحة، نظرًا لأن تواتر النقائل المجهرية مرتفع جدًا
عادة ما يتم استكمال الجراحة بالعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية
مع العلاج المناسب، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 42٪.
الأورام الخبيثة المختلطة
من حيث التكرار، تحتل الأورام الخبيثة المختلطة المرتبة الثانية بين أورام الغدة النكفية الخبيثة، حيث تبلغ حصتها 8٪
علاج
- استئصال الغدة النكفية الكلي. بالنسبة للغدد الليمفاوية الواضحة والأورام عالية الجودة، يتم أيضًا إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية. ونادرا ما يؤثر سرطان الخلايا الحرشفية على الغدة النكفيةعند الجس يكون كثيفًا جدًا. وعادة ما يكون مصحوبا بألم وشلل في الوجه
ومن الضروري التمييز بين هذه الآفة والانبثاث لورم رئيسي آخر في الرأس أو الرقبة
علاج
. استئصال الغدة النكفية بالكامل مع استئصال العقد اللمفية من عنق الرحممعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 20٪.
وتشمل الآفات الأخرى الورم الأسطواني، والسرطان الغدي للخلايا العنيبية، والسرطان الغدي
علاج
- استئصال الغدة النكفية الكليفي حالة وجود ضرر نقيلي واضح في الغدد الليمفاوية والأورام عالية الجودة، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية العنقية بالإضافة إلى ذلك
بالنسبة للأورام الخبيثة والمتكررة وغير القابلة للجراحة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية الجراحية.
يمكن أن تنشأ سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في الغدة كورم أولي. العلاج هو نفسه بالنسبة للأورام اللمفاوية الأخرى.
ملاحظة. بالنسبة للورم الخبيث - الفحص 1 ص / 4 أشهر في السنة الأولى، 1 ص / 6 أشهر في السنوات الثلاث المقبلة ثم 1 ص / سنة. للورم الحميد - 1 ص / سنة لمدة 5 سنوات.
انظر أيضًا الورم، العلاج الإشعاعي؛ , ;
التصنيف الدولي للأمراض
C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفيةD11.0 ورم حميد في الغدة اللعابية النكفية
دليل الأمراض. 2012 .
شاهد ما هي "أورام الغدة اللعابية PAROTICAL SALIVARY TUMORS" في القواميس الأخرى:
أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07. C08. أورام الغدد اللعابية هي أورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من أنسجة الغدد اللعابية... ويكيبيديا
أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07.07. C08.08. أورام الغدد اللعابية هي أورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من الأنسجة... ويكيبيديا
فم- الفم، تجويف المبيض. تطوير. يتطور R. في الثدييات من القناة المعوية، وهي مشتقة من الطبقة الجرثومية الداخلية (الأديم الباطن). في المراحل الأولى من التطور، تكون القناة المعوية للجنين عبارة عن أنبوب مستقيم... ...
ليشتنبرغ- ألكسندر (ألكسندر ليش تنبرج، مواليد 1880)، ألماني حديث متميز. طبيب مسالك بولية. كان مساعدًا لشيرني وناراث. وفي عام 1924، تولى إدارة قسم المسالك البولية في كنيسة القديس يوحنا الكاثوليكية. هيدويغ في برلين، إلى السرب في... ... الموسوعة الطبية الكبرى
التشريح المرضي لعظام الفك- آفات عظام الفك متنوعة. في الدليل المعروف عن علم الأورام، الذي نشره معهد علم الأمراض التابع للقوات المسلحة الأمريكية، في مجلد مخصص للأورام والعمليات الشبيهة بالورم في عظام الفك (2001)، تم وصف 71 مرضًا.... .. ويكيبيديا
خراج- خراج أو خراج أو خراج، وهو تراكم محدود للقيح في الأنسجة أو الأعضاء. وبعبارة أخرى، الخراج هو تجويف مملوء بالقيح في الأنسجة والأعضاء في أماكن لم يكن هناك تجويف فيها من قبل. التشريح المرضي.... الموسوعة الطبية الكبرى
التهاب الغدة النكفية هو مرض شائع يتطلب التدخل الطبي العاجل. تتناول المقالة الأسباب الرئيسية والمظاهر السريرية وطرق تشخيص وعلاج المرض المقدم.
معلومات عامة
هيكل الغدد الغدة اللعابية النكفية- هذا عضو مزدوج يؤدي وظيفة إفرازية. تقع الغدد أسفل الأذنين، في الفك السفلي الجانبي، بالقرب من عضلات المضغ الخلفية.
يسمى المرض الالتهابي الذي يصيب الغدد النكفية تحت الفك السفلي طبيًا بالنكاف. هذا المرض هو نوع من التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدة اللعابية).
يتطور التهاب الغدد اللعابية في المقام الأول من خلال انتشار العملية الالتهابية من حليمة ستينون، وهي قناة يدخل من خلالها السائل اللعابي الناتج إلى تجويف الفم.
يتم تضمين التهاب الغدد اللعابية في التصنيف الدولي للأمراض 10 في مجموعة أمراض السوائل اللعابية (K11) تحت قيمة الرمز K11.2.إلا أنه يستثنى من هذه المجموعة مرض النكاف، إذ يصنف ضمن مجموعة الأمراض الفيروسية (الرمز – B26). وذلك لأن الشكل الأكثر شيوعًا للنكاف يحدث بسبب عدوى فيروسية.
أسباب التهاب الغدة النكفية اللعابية
كيف يبدو الأمر من الخارج النكاف هو مرض معد يسببه الفيروس المخاطى. تصيب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الظهارة الغدية التي تشكل الغدة اللعابية. يحدث انتقال الفيروس من خلال الرذاذ المحمول جواً والاتصال.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الغدة ما يلي:
- الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا، الحصبة، التيفوئيد)
- سوء نظافة الفم
- وجود مصدر خطير للعدوى
- الأمراض المصاحبة لتجويف الفم
- تلف الأنسجة في منطقة الغدة
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة
يمكن أيضًا أن يحدث النكاف بسبب أمراض الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انتهاك نشاط القنوات اللعابية. تضيق قناة الغدة، مما يؤدي إلى ركود اللعاب. هناك تكاثر نشط للبكتيريا المسببة للالتهاب.
المجموعات المعرضة للخطر
وهذا ما يبدو عليه من الداخل في معظم الأحيان، يتطور النكاف في مرحلة الطفولة. ويرجع ذلك إلى زيادة حساسية الجسم للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، أثناء وجوده في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة، يكون الطفل على اتصال دائم مع الأطفال الآخرين الذين يحتمل أن يكونوا مرضى.
تشمل المخاطر أيضًا ما يلي:
- المدخنين
- الناس الذين يتعاطون الكحول
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة
- المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى
- سكان المناطق غير المواتية بيئيا
بشكل عام، يتطور التهاب الغدة اللعابية النكفية بسبب تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
المظاهر السريرية
يصاحب الالتهاب ألم. في حالة حدوث عدوى، فإن متوسط فترة الحضانة هي 14-16 يومًا. خلال هذه الفترة، تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. تظهر الأعراض الأولى للمرض عند البالغين قبل يوم أو يومين من ظهور العلامات المميزة للنكاف.
تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:
- آلام المفاصل
- آلام العضلات
- قشعريرة
- زيادة التعب
- جفاف الفم
- صداع
الأعراض المذكورة ناتجة عن تأثير العدوى على الجسم. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين المرحلة الأولية من النكاف والأمراض المعدية الأخرى، ونتيجة لذلك يتم تنفيذ إجراءات علاجية غير فعالة.
في المرحلة الحادة تحدث الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم عند الجس في منطقة النكفية
- الألم عند مضغ الطعام
- طنين الأذن
- تورم في مكان الالتهاب
- انخفاض إفراز اللعاب
- طعم سيئ في الفم
من المهم أن نتذكر! يصاحب التهاب الغدة اللعابية النكفية حمى وضيق عام. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث المرض دون مثل هذه الأعراض. في هذه الحالة، يتم تشخيص الالتهاب بسبب الأعراض الخارجية.
المظاهر الخارجية
يصاب مريض النكاف بتورم في منطقة الالتهاب. في معظم الحالات، تكون الغدة ملتهبة من جانب واحد، فيكون عدم التماثل الناتج عن الورم واضحا. الجلد في المنطقة المصابة مفرط الدم.
مع تضخم شديد في الغدد، قد تضيق قناة الأذن. عند فتح الفم يشعر المريض بصعوبة وانزعاج.
يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض بناءً على علامات خارجية. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة للتشخيص والعلاج إلى مضاعفات خطيرة.
أشكال المرض
يتم تصنيف التهابات الغدد اللعابية النكفية حسب الشكل والنوع. ويرد التصنيف التفصيلي في الجدول.
| شكل من أشكال علم الأمراض | وصف |
| متني مزمن | عملية التهابية مزمنة تحدث في الحمة. يتميز بالطبيعة المطولة للتدفق. تتطور الانتكاسات على فترات 2-3 أشهر. يرافقه ضغط الغدد النكفية والألم وأعراض التسمم. |
| الخلالي المزمن | فرط نمو النسيج الضام في منطقة الغدد، مما يؤدي إلى قرص الحمة. يتطور ضمور القنوات اللعابية التي تصبح مغطاة بأنسجة ليفية. تتميز بالدورة الطويلة. ويزداد التورم في منطقة الغدة تدريجيا على مدى عدة سنوات. أثناء فترة الهدوء، تتقلص الغدد اللعابية، لكنها لا تعود إلى حجمها الطبيعي. |
| لمفاوي حاد | يتطور على خلفية التهاب الغدد الليمفاوية داخل الغدد. وكقاعدة عامة، فإنه يتطور على خلفية الأمراض المعدية المصاحبة، بما في ذلك تلك التي تصيب البلعوم الأنفي. ويصاحبه تكوين انضغاط في منطقة الغدة، لكن لا توجد أعراض عامة مميزة للنكاف. |
| حاد، يصاحبه انسداد القنوات | التهاب الغدد، مما يعيق سالكية القنوات اللعابية. ويعتبر شكلاً معقدًا من أشكال النكاف. بسبب الانسداد، يتم إنشاء تجويف يتراكم فيه اللعاب، وهو الشرط الأمثل لتطور العدوى. ويمكن الإشارة إلى وجود انسداد في القناة من خلال جفاف الفم، والألم الشديد، واحمرار أنسجة تجويف الفم في منطقة القنوات، ونمو تكوين قيحي. |
| الاتصال الحاد | يتطور عندما تنتشر العملية الالتهابية على خلفية نمو البلغمون في منطقة النكفية. علم الأمراض عادة ما يكون خفيفا. |
| منتشر | وهو الشكل الأكثر شيوعًا للنكاف. تتميز بطبيعة الحال المعتدلة. يحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية الجسم. وتستمر المرحلة الحادة في المتوسط من 4 إلى 5 أيام، وبعدها تقل شدة الأعراض تدريجياً. |
| التهاب حصوي في الغدد اللعابية | ويسمى أيضًا مرض الحصوات اللعابية. يرافقه تكوين الحجارة التي تمنع التدفق الكامل للعاب. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط تكاثر البكتيريا التي تسبب الالتهاب. |
وبالتالي، هناك عدة أشكال من التهاب الغدد النكفية، تختلف في آليات حدوثها، وطبيعة الدورة، والأعراض وطرق العلاج.
التشخيص
جس الغدد إذا ظهرت الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة معالج أو طبيب روماتيزم أو متخصص في الأمراض المعدية. يتم تشخيص وعلاج التهاب الغدة في مرحلة الطفولة من قبل طبيب الأطفال.
يتم التشخيص عن طريق فحص المريض والسؤال عن الأعراض. يتم استخدام عدد من الإجراءات التشخيصية لتحديد أسباب علم الأمراض.
وتشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية للغدد الملتهبة
- التحليل المختبري للسائل اللعابي
- تفاعل البلمرة المتسلسل
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة
- فحص السيالوغرافي
إن استخدام مثل هذه الأساليب يجعل من الممكن تحديد الطبيعة والأسباب المحتملة لعلم الأمراض، وبالتالي وصف العلاج الفعال.
علاج
بالنسبة لالتهاب الغدد اللعابية والنكاف، يتم استخدام طرق العلاج المختلفة. تشمل الدورة العلاجية العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على أسباب وأعراض المرض وإجراءات العلاج الطبيعي وطرق العلاج المساعدة.
العلاج الدوائي
تستخدم الأدوية التالية للأغراض العلاجية:
- المضادات الحيوية. بالنسبة للشكل البكتيري من التهاب الغدد اللعابية، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذه الطريقة مناسبة فقط للأشكال الشديدة من الأمراض. تستخدم أدوية الستربتوميسين والبنزيل بنسلين للأغراض العلاجية.
- الأدوية التي تزيد من إفراز اللعاب. مصممة لمنع انسداد القنوات. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر السائل اللعابي مادة عدوانية للعديد من البكتيريا، وبالتالي له تأثير مطهر. يستخدم عقار بيلوكاربين في علاج النكاف.
.
- مسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهابات. يستخدم لعلاج الأعراض. يمكن وصف الأدوية للمرضى الباراسيتامول، أنالجين، كيتانوف، ايبوبروفين، نيميسوليد، سولبادين.
العلاج المحلي
يتم تنفيذه باستخدام محاليل الشطف وغسول الفم المطهر.
عند علاج التهاب الغدد اللعابية يمكن استخدام ما يلي:
- الكلوروفيليبت
- فوراسيلين
- الكلورهيكسيدين
- التريكلوسان
- بيروكسيد
- روتوكان
من المهم أن نتذكر! يجب استخدام أدوية العلاج الموضعي لتجويف الفم وفقًا للتعليمات تمامًا.
العلاج الطبيعي
يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي لكل من التهاب الغدد اللعابية الحاد والمزمن.
إجراءات العلاج:
- الجلفنة
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- الرحلان الكهربائي
- التقلب
الأساليب المساعدة
تستخدم حاصرات الحقن في المراحل الأولى من علم الأمراض. يتم حقن 40-50 مل من محلول نوفوكائين مع البنسلين في الأنسجة تحت الجلد النكفية.
لتحسين إفراز اللعاب، يتم إعطاء حقن البيلوكاربين.
لتخفيف الأعراض، استخدم كمادات تحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد، وهو عامل قوي مضاد للالتهابات.
طعام الحمية
عند علاج التهاب الغدد اللعابية والنكاف، يوصف للمريض نظام غذائي يتضمن الأطعمة التي تزيد من إفراز اللعاب. ينصح المرضى بتناول الأطعمة الحمضية والحمضيات. للقضاء على أعراض التسمم ينصح بشرب الحليب ومغلي ثمر الورد والعصائر ومشروبات الفاكهة والشاي.
- التفاح
- الأسماك الدهنية
- كرنب البحر
- الجوز
- جزرة
وينصح بإزالة الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر من النظام الغذائي، وكذلك الأطعمة المدخنة، والأطعمة المعلبة، والأطعمة الحارة.
الطرق التقليدية
عند علاج التهاب الغدة النكفية يمكن استخدام الطرق التالية:
بشكل عام، يتم استخدام العديد من الطرق المختلفة لعلاج التهاب الغدة اللعابية في منطقة النكفية.
ملامح العلاج عند الأطفال
يتم علاج النكاف والتهاب الغدد اللعابية عند الأطفال باستخدام الطرق المحافظة. يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات فقط عند ظهور علامات المضاعفات. علاج النكاف يأتي للقضاء على الأعراض الرئيسية.
يشمل مجمع التدابير العلاجية ما يلي:
- الراحة في السرير
- تناول الأدوية الخافضة للحرارة
- العلاج المطهر لتجويف الفم
- خلق ظروف مناخية داخلية مواتية
- تصحيح التغذية
- إجراءات العلاج الطبيعي
في حالة التهاب قيحي للغدة، يوصف العلاج الجراحي، والذي يتكون من فتح الآفة. في حالة التهاب الغدد اللعابية المتفاقم، يمكن وصف إزالة الغدة الملتهبة.
المضاعفات
التهاب الغدد اللعابية المزمن المضاعفات الأكثر شيوعا للمرض الالتهابي هو الانتقال إلى شكل مزمن. ويرافق علم الأمراض التطور المنهجي للانتكاسات على خلفية عوامل معينة (انخفاض حاد في المناعة، والأمراض المصاحبة، وتسمم الجسم).
تشمل المضاعفات المحتملة تكوين خراج في تجويف الفم وانتشار الالتهاب إلى الغدد اللعابية الأخرى.
مع النكاف الفيروسي، قد تحدث المضاعفات التالية:
- التهاب الخصية
- التهاب البنكرياس
- العقم
- ضعف السمع
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ
- السكري
- التهاب المفاصل
- تلف الكلى
- التهاب عضلة القلب
انتباه! التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.
وقاية
تهدف التدابير الوقائية إلى القضاء على العوامل التي تثير التهاب الغدد اللعابية.
التدابير الوقائية الأساسية:
- المحافظة على نظافة الفم
- العلاج في الوقت المناسب من تسوس وأمراض اللثة
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب (خاصة التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الفم)
- التطعيم الوقائي ضد النكاف (يتم إجراؤه بين سن 1.5 و 7 سنوات)
- عزل مرضى النكاف
يحدث التهاب الغدة النكفية بشكل رئيسي عن طريق مرض النكاف، وهو مرض من أصل فيروسي. يمكن أن يتطور الالتهاب أيضًا على خلفية التهاب الغدد اللعابية البكتيري. الأمراض المقدمة مصحوبة بتورم شديد في منطقة الغدة النكفية وألم وعلامات تسمم وضيق عام. تتنوع طرق العلاج ويتم وصفها وفقًا للصورة السريرية والخصائص الفردية للمريض.
كود ICD-10: D11.0 - ورم حميد في الغدة اللعابية النكفية.
رمز ICD-10: D11.7 - ورم حميد في الغدد اللعابية، باستثناء الغدة النكفية.
يتم عرض مواقع هذه الأورام وإمكاناتها الخبيثة في الجداول أدناه.
المظاهر السريرية للأورام الغدية بأنواعها المختلفة هي نفسها تقريبًا. يشير التاريخ الطويل، ونمو الورم البطيء، وغياب النقائل، والارتشاح والتقرح، ووظيفة العصب الوجهي السليمة إلى الطبيعة الحميدة لورم الغدة اللعابية. يتم التشخيص النهائي بعد الفحص النسيجي للورم المستأصل. يجب إزالة جميع أورام الغدد اللعابية جراحياً. تتم مناقشة العلاج بمزيد من التفاصيل أدناه.
- الأعراض والعيادة. تتشكل الأورام الغدية متعددة الأشكال في الغالب في الغدة النكفية (يمثل هذا الموقع 80٪ من الأورام الغدية متعددة الأشكال). هم دائما تقريبا من جانب واحد. تنمو الأورام الغدية متعددة الأشكال ببطء على مدى سنوات عديدة. مدة التاريخ الطبي عند العرض هي ما يقرب من 5-7 سنوات، ولكن في بعض المرضى تصل إلى 20 عاما. تمرض النساء أكثر من الرجال. يتميز الورم بقوام كثيف وبنية عقيدية وغير مؤلم. لا تتأثر وظيفة العصب الوجهي حتى مع وجود ورم كبير الحجم، إذا لم يخضع للتحول الخبيث.
ترتبط صعوبة البلع بحجم كبير للورم وانتشاره إلى البلعوم أو بأورام غدية تؤثر على الغدد اللعابية الصغيرة في الحنك أو البلعوم.
تسمى الأورام الغدية الكبيرة التي تنمو بشكل أعمق في اتجاه اللوزتين الحنكيتين بأورام الجبل الجليدي.
- أسباب وآليات التطور. لقد تم إثبات الأصل الظهاري للأورام الغدية متعددة الأشكال. ما يقرب من ثلثي هذه الأورام تنشأ من الفص السطحي للغدة النكفية. تتميز الصورة النسيجية لهذه الأورام بتباين كبير. لقد أتاح تراكم الخبرة إمكانية تحديد نوع فرعي ذو سدى متناثر، وهو عرضة للتحول الخبيث.
ما يقرب من 50٪ من الأورام الغدية لديها كبسولة. في الحالات التي تكون فيها الكبسولة غائبة، تكون حدود الورم الحميد مع أنسجة الغدة اللعابية غير واضحة. نادرا ما يتم ملاحظة التركيب الخلوي الحقيقي للأورام الغدية الجنبية. تكرار الأورام الغدية متعددة الأشكال "متعددة المراكز" عادة ما يكون نتيجة لأخطاء في التقنية الجراحية.
العلاقات الطبوغرافية التشريحية للغدة النكفية والهياكل المختلفة للرقبة والبلعوم: 1 - العضلة الشدقية. 2 - اللوزة الحنكية. 3 - مضغ العضلات.
4 و 10 - فرع الفك السفلي. 6 - الوريد الوداجي الداخلي. 7 - الفصل التاسع والعاشر والثاني عشر؛
8 - الشريان السباتي الداخلي. 9 - الفص خلف الفك من الغدة النكفية. 11 - العصب الوجهي.
12- الفص السطحي للغدة النكفية.
- التشخيص. يلعب الدور الرئيسي في تشخيص الأورام الغدية متعددة الأشكال عن طريق الجس و. يتيح تصوير السيال وخزعة الشفط بالإبرة الدقيقة تشخيص الورم قبل الجراحة فقط إذا كانت طبيعته غير واضحة. يمكن إجراء التشخيص أثناء العملية الجراحية عن طريق الفحص النسيجي للأجزاء المجمدة، ولكن الفحص النسيجي للعينة التي تمت إزالتها ضروري للتشخيص النهائي.
- علاج. يتم علاج أورام الغدة النكفية عن طريق إزالة الفص السطحي أو استئصال الغدة النكفية بالكامل (إذا كان الورم الحميد موضعيًا في الفص العميق أو ينتشر إلى الفص العميق)، مع الحفاظ على العصب الوجهي. بالنسبة لأورام الغدة تحت الفك السفلي، يتكون العلاج من استئصال الغدة مع الورم والأنسجة المجاورة. يتم استئصال الأورام من الغدد اللعابية الصغيرة من داخل أنسجة الغدة اللعابية السليمة.
- تنبؤ بالمناخمواتية للغاية. يحدث التحول الخبيث للأورام الغدية متعددة الأشكال في 3-5٪ من الحالات. مع الأورام الغدية المتكررة، واستئصالها غير الكامل وذات تاريخ طويل، يكون هذا الرقم أعلى.
ورم فيض في الغدة النكفية لدى مريض يبلغ من العمر 47 عاما:
(أ) يتم تحديد الورم في الحفرة خلف الفكي.
ب- يكون الورم مرئياً ويمكن ملامسته في الحفرة اللوزية.
ج- الورم بعد الاستئصال. المظهر النموذجي للورم الحميد متعدد الأشكال:
نتوء في منطقة الغدة النكفية ذات السطح الأملس.
ب) سرطان الغدد الليمفاوية الكيسي (ورم وارثين):
- الأعراض والعيادة. عادة ما تكون الأورام اللمفاوية الكيستية أحادية الجانب، ولكن في 10٪ من المرضى تكون ثنائية الجانب. الورم عبارة عن تكوين كثيف أو مرن للغاية وغير مؤلم ومتحرك يشغل مساحة. تؤثر معظم حالات سرطان الغدد اللمفاوية الكيسي على الرجال الأكبر سنًا.
- أسباب وآليات التطور. سرطان الغدد الليمفاوية الكيسي هو ورم كيسي يتطور عادة في الجزء السفلي من الغدة النكفية. يبدو أنه ينشأ من أجزاء من القنوات اللعابية، والتي تكون في الفترة الجنينية متضمنة في الغدد الليمفاوية داخل أو خارج الغدة، وبالتالي فإن الورم غني بالسدى اللمفاوي ويحتوي على بصيلات ليمفاوية بين الأجزاء الغدية الظهارية. أعطى هذا سببًا لتسمية الورم في مثل هذه الحالات بالورم الغدي الكيسي اللمفاوي الحليمي.
ورم وارثين لدى مريض يبلغ من العمر 15 عامًا. (ب) التصوير بالرنين المغناطيسي، صورة مرجحة T2.
- التشخيص. يتم التشخيص بناءً على نتائج الجس الدقيق والموجات فوق الصوتية. عندما يكون التصوير الومضاني بـ 99m Tc هو امتصاص أنسجة الورم للنظائر. إن القيمة التشخيصية للخزعة الطموحة في حالة سرطان الغدد الليمفاوية الكيسي ليست كبيرة كما هي بالنسبة للأورام الصلبة. يتم التشخيص النهائي بعد الفحص النسيجي للعينة التي تمت إزالتها.
- علاج. اعتمادا على موقع الورم، يتم إجراء استئصال الغدة النكفية مع الحفاظ على العصب الوجهي أو يتم استئصال الغدة تحت الفك السفلي.
- تنبؤ بالمناخمواتية للغاية، والتحول الخبيث نادر للغاية.
بفضل عملية إفراز اللعاب، يستطيع الجسم هضم الطعام بسهولة أكبر بسبب معالجته المسبقة باللعاب. يساعد اللعاب أيضًا على الحماية من الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجسم عبر تجويف الفم، وبالتالي يؤدي وظيفة وقائية. يتم تصنيع اللعاب بواسطة 3 أزواج من الغدد اللعابية: تحت الفك السفلي، تحت اللسان، الغدة النكفية.
التهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية هو التهاب ناجم عن دخول العوامل المعدية (عادة الفيروسات والبكتيريا)، ونتيجة لذلك تنتهك عملية إفراز اللعاب. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو K11.2. وفقا للإحصاءات، يمثل التهاب الغدد اللعابية حوالي 50٪ من جميع حالات الأضرار التي لحقت الغدد اللعابية. الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية هو النكاف، والذي يتم تشخيصه غالبًا عند الأطفال. من أجل وصف علاج الالتهاب بشكل صحيح، من الضروري معرفة أسبابه وتحديد العامل المسبب. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر والفشل في تقديم الرعاية الطبية إلى تطور المضاعفات وعدوى الجسم بأكمله.
تصنيف
يتم تصنيف التهاب الغدد اللعابية النكفية بناءً على خصائص العملية المرضية وأسباب وآلية العدوى.
هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الغدد اللعابية. يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد على عدة مراحل:
- شكل مصلي
- صديدي؛
- نخر.
اعتمادا على طبيعة العامل الممرض، يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد:
- الفيروسية (الناجمة عن فيروسات الأنفلونزا، كوكساكي، النكاف)؛
- البكتيرية (بسبب الالتهابات السابقة، بعد الجراحة، بسبب انسداد الغدة اللعابية).
الالتهاب المزمن يمكن أن يكون:
- متني.
- الخلالي.
- الأقنية (التهاب اللعاب).
الأسباب
يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية النكفية وباءً أو غير وبائيًا بطبيعته، بناءً على سببه. يتطور التهاب الغدد اللعابية الوبائي نتيجة لانتشار العدوى من شخص إلى آخر. مثال على ذلك النكاف (النكاف).
يمكن أن يحدث الالتهاب غير الوبائي تحت تأثير العوامل المؤهبة:
- الأضرار الميكانيكية والصدمات النفسية للغدد النكفية.
- وجود الحجارة في الغدد.
- سوء نظافة الفم.
- دخول الأجسام الغريبة.
- عدوى ما بعد الجراحة.
- التهاب الدماغ والتيفوئيد وغيرها من الالتهابات الأولية.
يمكن للكائنات المسببة للأمراض اختراق الغدد النكفية بعدة طرق:
- دموي (عن طريق الدم) ؛
- لمفاوي (عن طريق تدفق الليمفاوية) ؛
- الاتصال (من أقرب السلطات)؛
- تصاعدي (من تجويف الفم):
الصورة السريرية
يتميز الشكل الحاد لعلم الأمراض بما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة
- وجع الغدة المصابة.
- احمرار الجلد حول المنطقة المصابة.
- تورم.
من خلال الفحص التفصيلي، يمكن اكتشاف تورم أمام الأذن، والذي يتزايد باستمرار. يمكن أن تنتشر متلازمة الألم إلى المنطقة الزمنية، تحت الفك السفلي.
تضعف وظيفة الغدة النكفية أثناء الالتهاب مما يؤدي إلى ظهور أعراض إضافية:
- صعوبة في تناول الطعام وبلعه.
- سوء الإطباق.
- جفاف الفم
- ظهور المخاط والقيح في اللعاب.
ملحوظة!تعتمد مظاهر المرض على شكله ونوع العامل الممرض. يتميز التهاب الغدد اللعابية الحاد ببداية مفاجئة وواضحة. يتميز التهاب الغدد اللعابية المزمن بتفاقم دوري تتشابه أعراضه مع الالتهاب الحاد. تبقى درجة الحرارة عند مستوى منخفض. يشعر المريض بصعوبة في فتح فمه والمضغ.
التشخيص
يتطلب التهاب الغدد النكفية، بناءً على عمر المريض، ووجود أمراض مصاحبة، ومسببات العملية، استشارة مختلف المتخصصين (طبيب أطفال، طبيب أسنان، جراح، أخصائي أمراض معدية). يقوم الطبيب بفحص المريض ويمكنه إجراء تشخيص أولي بناءً على العلامات الخارجية المميزة.
للتمييز بين الأشكال المختلفة لالتهاب الغدد اللعابية، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية، والتي قد تشمل:
- تحليل الإفرازات لعلم الخلايا والكيمياء الحيوية وعلم الأحياء الدقيقة.
يتم فحص تشريح ووظيفة الغدد النكفية باستخدام:
- تصوير اللعاب.
- تصوير اللعاب.
- التصوير الحراري.
- قياس الإلعاب.
أثناء التشخيص، من الضروري استبعاد وجود تعظم الغدد اللعابية، والأورام الغدية، والتهاب العقد اللمفية، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.
تعرف على الصفحة ما هو سرطان المبيض الظهاري لدى النساء وكيفية علاج أمراض الأورام.
التدابير العلاجية
يجب علاج التهاب الغدد اللعابية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة جدًا على صحة المريض. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا والتهاب الخصية والروماتيزم وأمراض أخرى. يتم اختيار أساليب علاج التهاب الغدد اللعابية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار شكل الالتهاب وطبيعة العدوى ووجود الأمراض المصاحبة.
يجب أن يبقى المريض في السرير لمدة 1-2 أسابيع. بالنسبة لالتهاب الغدد اللعابية الفيروسي، يوصى بشطف الفم بمحلول الإنترفيرون، وتقوية جهاز المناعة بالعلاج بالفيتامينات، وتناول المنشطات المناعية.
في الأشكال البكتيرية من المرض، يتم استخدام المضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين في قناة الغدة المصابة. إذا كان هناك تسلل، يتم إجراء الحصار مع نوفوكائين وفقا ل Vishnevsky، ويتم تطبيق كمادات من محلول ثنائي ميثيل سلفوكسيد على المنطقة المريضة.
إنه فعال للالتهابات المزمنة، بالإضافة إلى الأدوية، يتم اللجوء إلى التدليك الخاص والعلاج الطبيعي:
- الكهربائي.
- الجلفنة.
لتسريع الشفاء، يجب عليك اتباع نظام غذائي اللعاب. لا تأكل الأطعمة الدهنية، وزيادة النظام الغذائي الخاص بك مع الخضار والفواكه ومنتجات الألبان.
إذا تشكلت بؤر قيحية أثناء تطور المرض، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يقوم الطبيب بعمل شق في المنطقة التي يتراكم فيها القيح ويسمح لها بالتصريف. إذا كانت هناك حصوات في الغدة فيجب إزالتها جراحياً. الطرق الأكثر شيوعًا لإزالة الحصوات هي تفتيت الحصوات وتنظير الغدد اللعابية.
التشخيص والوقاية
في معظم الحالات، تكون نتيجة التهاب الغدد اللعابية في الغدد اللعابية النكفية مواتية. يمكن علاج الشكل الحاد للمرض خلال أسبوعين. يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب المتقدمة إلى تكوين ندبات في القنوات الغدية ونخرها وضعف مزمن في إفراز اللعاب.
لتجنب تطور التهاب الغدد اللعابية، يوصى بما يلي:
- مراقبة نظافة الفم بعناية.
- تقوية المناعة
- وقف بؤر العدوى في الجسم في الوقت المناسب.
- إجراء فحوصات منتظمة للأسنان؛
- الحصول على التطعيم ضد النكاف.
يمكن الوقاية من التهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية إذا تم اتباع جميع توصيات الوقاية. إذا حدثت العدوى بالفعل، فمن الضروري معرفة أسباب العملية الالتهابية في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج. سيسمح لك ذلك باستعادة صحتك بسرعة وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.
التهاب الغدد اللعابية هو آفة التهابية تصيب الغدد اللعابية الكبيرة أو الصغيرة، مما يؤدي إلى تعطيل عملية إفراز اللعاب. في طب الأسنان، يمثل التهاب الغدد اللعابية 42-54٪ من جميع أمراض الغدد اللعابية. في معظم الأحيان، يؤثر التهاب الغدد اللعابية على الأطفال والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 سنة. الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية هو النكاف، وقد تمت دراسته في الأمراض المعدية وطب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يرافق التهاب الغدد اللعابية مسار الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، مرض سجوجرن)، والذي يعتبر من قبل أمراض الروماتيزم. تعتبر الآفات الالتهابية المحددة للغدد اللعابية في مرض السل والزهري مجال اهتمام التخصصات ذات الصلة - علم الأمراض وعلم الأمراض التناسلية.
الأسباب
يمكن أن تمثل العوامل المعدية لالتهاب الغدد اللعابية غير النوعي ممثلين للبكتيريا الطبيعية في تجويف الفم، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الدم أو الليمفاوية من بؤر بعيدة. على سبيل المثال، لوحظ الشكل اللمفاوي على خلفية الأمراض السنية (على وجه الخصوص، التهاب اللثة)، والدمامل، والتهاب الملتحمة، وكذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
غالبًا ما يكون التهاب الغدد اللعابية التماسي نتيجة لالتهاب قيحي في الأنسجة المجاورة للغدة اللعابية. قد يرتبط تلف الغدة بالتدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها على الأنسجة المجاورة. يمكن أن تسبب أصناف معينة اللولبية الشاحبة (على خلفية مرض الزهري)، وعصية كوخ (المتفطرة - العامل المسبب لمرض السل)، وكذلك الشعيات. في بعض الحالات، يكون سبب المرض هو انسداد القناة بسبب تكوين الحجارة (تحصي اللعاب) أو دخول أجسام غريبة (جزيئات الطعام الصلبة الصغيرة، زغابات فرشاة الأسنان، إلخ). 
غالبًا ما تدخل العوامل المعدية عبر فم قناة الغدة. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكنها الاختراق من خلال التلامس، وكذلك من خلال الدم والأوعية اللمفاوية. يمكن أن تمر العملية الحادة بالتتابع بعدة مراحل:
- التهاب مصلي
- التهاب قيحي.
- نخر الأنسجة.
- انخفاض المناعة العامة و (أو) المحلية.
- ركود الإفراز الذي تنتجه الغدة في قنواتها.
- نقص اللعاب بسبب الأمراض العامة الشديدة.
- إصابات الغدة اللعابية.
- جفاف الفم.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- دورة العلاج الإشعاعي (للسرطان)؛
- فقدان الشهية.
- الجفاف (الجفاف) ؛
- فرط كالسيوم الدم (يزيد من احتمالية تكون الحصوات في القنوات).
تصنيف
اعتمادًا على طبيعة المسار السريري وآلية العدوى وأسباب التطور والتغيرات المورفولوجية التي تظهر في الغدد اللعابية، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الغدد اللعابية:- الفيروسية الحادة - الناجمة عن فيروسات الأنفلونزا، والفيروسات المضخمة للخلايا، ومسببات الأمراض النكاف.
- البكتيرية الحادة - الناجمة عن النباتات المسببة للأمراض البكتيرية التي تدخل الغدد اللعابية بعد العمليات أو الأمراض المعدية، اللمفاوية أو الاتصال مع الأجسام الغريبة التي تسبب انسداد الغدة اللعابية.
- متني مزمن - تؤثر العملية الالتهابية على حمة الغدد اللعابية.
- الخلالي المزمن - تؤثر العملية الالتهابية على سدى النسيج الضام للغدة اللعابية.
- التهاب الغدد اللعابية المزمن - يتطور الالتهاب في قناة الغدة اللعابية.
- مصلية.
- صديدي.
أعراض
اعتمادًا على شكل التهاب الغدد اللعابية، ستختلف العلامات المميزة للمرض. يصاحب الدورة الحادة أعراض مثل:
مع المسار المعقد للشكل الحاد من التهاب الغدد اللعابية، يبدأ تكوين الناسور والخراجات والتضيق. في حالات اكتشاف الحصوات في تجويف الفم، يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الغدد اللعابية الحصوي. ولا يمكن علاجه إلا بالتدخل الطبي. يتميز الشكل المزمن بفترات من الهبوط وتفاقم الأعراض وله الأعراض التالية: - تورم طفيف في منطقة الغدة اللعابية الملتهبة.
- تعبير طفيف عن الألم، والذي قد يزيد قليلاً أثناء الأكل أو التحدث.
- انخفاض كمية اللعاب المنتجة.
- ظهور رائحة كريهة من تجويف الفم.
- فقدان السمع
- الضعف العام للجسم.
التشخيص
لتحديد التهاب الغدد اللعابية، يستخدم المتخصصون طرق التشخيص مثل:
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب أثناء الفحص. للقيام بذلك، يوصف للمريض فحص بالأشعة السينية للمنطقة المصابة من أجل استبعاد أو تأكيد وجود حصوات الغدة اللعابية. علاج
يتطلب التهاب الغدد اللعابية أقصى قدر من الاهتمام، لذلك يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف أخصائي. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تحول المرض إلى مرض مزمن مع تفاقم موسمي منتظم. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فسيتم العلاج في العيادة الخارجية. وفي الحالات الصعبة قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.العلاج المحافظ
بالنسبة للأشكال غير المعقدة من التهاب الغدد اللعابية في الأذن، تكون طرق العلاج المحافظة كافية، والتي تشمل ما يلي: اتباع نظام غذائي متوازن، يتكون بشكل أساسي من الأطعمة المطحونة جيدًا، حيث يصعب على المريض البلع عادةً. وتشمل القائمة جميع أنواع الحبوب، والبطاطس المهروسة، والخضروات المطهية، والشوربات. الراحة في السرير. يهدف تقليل النشاط البدني في المراحل الأولى من المرض عند درجات الحرارة المرتفعة إلى القضاء على المضاعفات المحتملة على نظام القلب والأوعية الدموية. شرب الكثير من السوائل. بالإضافة إلى الماء، يمكنك أيضًا شرب العصائر المختلفة (الطبيعية والطازجة)، ومشروبات الفاكهة، ومغلي (ثمر الورد، والبابونج)، والشاي، والحليب. من الأفضل استبعاد القهوة والمشروبات الغازية. العلاج المحلي. تعتبر كمادات الاحترار الجاف وكحول الكافور وديميكسيد (محلول 50٪) والعلاج بالموجات فوق الصوتية فعالة جدًا. نظام غذائي خاص اللعاب. نظرًا لأن عملية إفراز اللعاب صعبة، يجب على المرضى وضع شريحة ليمون في أفواههم قبل تناول الطعام، وإدراج الأطعمة مثل مخلل الملفوف والتوت البري في النظام الغذائي نفسه. الأدوية. توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الحمى والألم (إيبوبروفين، أنالجين، بينتالجين، إلخ)، ولتحسين عملية تدفق اللعاب - محلول 1٪ من هيدروكلوريد البيلوكاربين، 7-9 قطرات 3 مرات في اليوم. . الامتناع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين. يؤثر دخان التبغ سلبًا على عمل جميع الأعضاء حتى في الشخص السليم تمامًا، وبالنسبة للمريض المصاب بالتهاب الغدد اللعابية، يمكن أن يكون هذا التأثير خطيرًا للغاية، ولهذا السبب يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. إذا لم تكن مجموعة التدابير العلاجية المذكورة أعلاه فعالة، يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا، وهو حصار نوفوكائين (50 مل من محلول نوفوكائين 0.5٪ و 200000 وحدة من البنسلين) وغيرها من العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات. تظهر المستحضرات التي تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين، وخاصة إيموزيماز، والتي لا تسبب مظاهر حساسية وتظل نشطة لفترة طويلة، فعالية عالية في علاج التهاب الغدد اللعابية غير الوبائي. في الشكل المزمن، بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا، خلال فترة التفاقم، توصف الأدوية التي تحفز اللعاب. يتم حقن 2 مل من محلول 15% من نيكوتينات الزانثينول في القنوات. وقد أثبتت الممارسة أن التعرض للأشعة السينية والتيار الكهربائي فعال أيضًا في علاج مرض النكاف، خاصة إذا كان مرضًا مصاحبًا لمرض الحصوات اللعابية.
