العظام

مراكز التأهيل للأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. كم تكلفة إعادة تأهيل الشلل الدماغي؟ الشيء الرئيسي هو العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

الشلل الدماغي هو مجموعة من الأمراض التي تضعف فيها الوظائف الحركية والوضعية. ويرجع ذلك إلى إصابة في الدماغ أو اضطراب في تكوين الدماغ. يعد هذا المرض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة الدائمة عند الأطفال. يحدث الشلل الدماغي في حالتين تقريبًا لكل ألف شخص.

يسبب الشلل الدماغي حركات منعكسة لا يستطيع الشخص السيطرة عليها وضيقًا في العضلات، مما قد يؤثر على جزء أو كل الجسم. يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات من معتدلة إلى شديدة. قد يكون هناك أيضًا إعاقة ذهنية ونوبات وضعف بصري وسمعي.

قد يكون قبول تشخيص الشلل الدماغي في بعض الأحيان مهمة صعبة على الوالدين.

الأسباب

الشلل الدماغي (CP) هو نتيجة لإصابة أو تطور غير طبيعي للدماغ. في كثير من الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق للشلل الدماغي. يمكن أن يحدث تلف أو اضطراب في نمو الدماغ أثناء الحمل والولادة وحتى خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الولادة.

الأسباب المحتملة للشلل الدماغي أثناء الحمل أو الولادة قد تكون مشاكل وراثية، أو التهابات أو مشاكل صحية لدى الأم أو الجنين أثناء الحمل، أو مضاعفات مرتبطة بالمخاض والولادة. يمكن لأي من هذه المشاكل أن تؤثر على نمو الجنين، وإمدادات الدم، وتزويد الجنين بالعناصر الغذائية الضرورية التي يتلقاها عن طريق الدم. على سبيل المثال، نقص السكر في الدم المنهجي يمكن أن يؤدي إلى تطور الشلل الدماغي.
قد يكون أحد الأسباب المحتملة للشلل الدماغي هو الخداج المرتبط بالولادة المبكرة (الولادة المبكرة)، وبالتالي يكون الأطفال الذين يولدون مبكرًا أكثر عرضة لخطر النزيف في الدماغ (النزف داخل البطينات). هناك حالة تسمى تلين ابيضاض الدم حول البطينات، والتي تسبب ضررًا للمادة البيضاء في الدماغ، وهي أيضًا أكثر احتمالية عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان مقارنة بأولئك الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة. كلا الحالتين تزيد من خطر الإصابة بالشلل الدماغي. . الأسباب المحتملة للشلل الدماغي خلال السنتين أو الثلاث سنوات الأولى بعد الولادة عادةً ما تكون بسبب تلف الدماغ الناتج عن مرض خطير مثل التهاب السحايا؛ إصابة الدماغ نتيجة لحادث أو نقص الأكسجة في الدماغ.

وقاية

سبب الشلل الدماغي (CP) غير معروف في بعض الأحيان. ولكن تم تحديد عوامل خطر معينة وثبت علاقتها بالإصابة بالشلل الدماغي. ويمكن تجنب بعض عوامل الخطر هذه. يمكن أن يساعد اتباع ظروف معينة أثناء الحمل في تقليل خطر تلف دماغ الجنين. وتشمل هذه التوصيات:

تغذية كاملة.
ممنوع التدخين.
لا تتلامس مع المواد السامة
راجع طبيبك بانتظام.

التقليل من الإصابة بالحوادث
تحديد اليرقان الوليدي
لا تستخدم المواد التي تحتوي على معادن ثقيلة (الرصاص)
عزل الطفل عن المرضى المصابين بالأمراض المعدية (خاصة التهاب السحايا)
تحصين الطفل في الوقت المناسب.

أعراض

حتى عندما تكون الحالة موجودة عند الولادة، قد لا تتم ملاحظة أعراض الشلل الدماغي (CP) حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى 3 سنوات. يحدث هذا بسبب خصائص نمو الطفل. لا يجوز للأطباء ولا للوالدين الانتباه إلى الاضطرابات في المجال الحركي للطفل حتى تصبح هذه الاضطرابات واضحة. قد يحتفظ الأطفال بحركات منعكسة عند حديثي الولادة دون تطوير المهارات الحركية المناسبة لعمرهم. وأحيانًا تكون المربيات أول من ينتبه إلى تخلف نمو الطفل. إذا كان الشلل الدماغي شديدا، فإن أعراض هذا المرض قد تم اكتشافها بالفعل عند الوليد. لكن ظهور الأعراض يعتمد على نوع الشلل الدماغي.

الأعراض الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي الحاد هي

مشاكل في البلع والمص
صرخة خافتة
تشنجات.
يطرح طفل غير عادي. يمكن أن يكون الجسم مرتاحًا للغاية أو مفرط التمدد قويًا جدًا مع انتشار الذراعين والساقين. تختلف هذه الأوضاع بشكل كبير عن تلك التي تحدث مع المغص عند الأطفال حديثي الولادة.

تصبح بعض المشكلات المرتبطة بالشلل الدماغي أكثر وضوحًا بمرور الوقت أو تتطور مع نمو الطفل. قد تشمل هذه:

هزال العضلات في الذراعين أو الساقين المصابة. تؤدي مشاكل الجهاز العصبي إلى إضعاف حركة الذراعين والساقين المصابة، ويؤثر عدم نشاط العضلات على نمو العضلات.
الأحاسيس والتصورات المرضية. بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي حساسون جدًا للألم. حتى الأنشطة اليومية العادية مثل تنظيف أسنانك يمكن أن تكون مؤلمة. قد تؤثر الأحاسيس المرضية أيضًا على القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس (على سبيل المثال، تمييز الكرة الناعمة عن الكرة الصلبة).
تهيج الجلد. يمكن أن يؤدي سيلان اللعاب، وهو أمر شائع، إلى تهيج الجلد حول الفم والذقن والصدر.
مشاكل الأسنان. الأطفال الذين يجدون صعوبة في تنظيف أسنانهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض اللثة وتسوس الأسنان، كما أن الأدوية المستخدمة لمنع النوبات قد تساهم أيضًا في تطور أمراض اللثة.
الحوادث. السقوط والحوادث الأخرى هي المخاطر المرتبطة بضعف تنسيق الحركات، وكذلك في وجود هجمات متشنجة.
الالتهابات والأمراض الجسدية. يتعرض البالغون المصابون بالشلل الدماغي لخطر الإصابة بأمراض القلب والرئة. على سبيل المثال، في الحالات الشديدة من الشلل الدماغي، تنشأ مشاكل في البلع وعند الاختناق، يدخل جزء من الطعام إلى القصبة الهوائية، مما يساهم في أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي).

يعاني جميع مرضى الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) من مشاكل معينة في حركة الجسم ووضعيته، لكن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم علامات الشلل الدماغي عند الولادة وفي بعض الأحيان تكون المربيات أو مقدمو الرعاية فقط هم أول من ينتبهون إلى الانحرافات في حركات الطفل التي تتعارض مع معايير العمر. قد تصبح علامات الشلل الدماغي أكثر وضوحاً مع نمو الطفل. قد لا تظهر بعض الاضطرابات النامية إلا بعد السنة الأولى من عمر الطفل. لا تظهر إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي لفترة طويلة، ولكن قد تظهر آثارها أو تتغير أو تصبح أكثر حدة مع تقدم الطفل في السن.

تعتمد التأثيرات المحددة للشلل الدماغي على نوعه وشدته ومستوى النمو العقلي ووجود مضاعفات وأمراض أخرى.

يحدد نوع الشلل الدماغي الإعاقة الحركية للطفل.

يعاني معظم مرضى الشلل الدماغي من الشلل الدماغي التشنجي. وجودها يمكن أن يؤثر على جميع أجزاء الجسم والأجزاء الفردية. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي التشنجي من أعراض في ساق واحدة أو جانب واحد من الجسم بشكل أساسي. يحاول معظم الأطفال عادةً التكيف مع الوظائف الحركية الضعيفة. يمكن لبعض المرضى العيش بشكل مستقل والعمل، ولا يحتاجون إلا إلى مساعدة عرضية من الآخرين. في الحالات التي يكون فيها ضعف في كلا الساقين، يحتاج المرضى إلى كرسي متحرك أو أجهزة أخرى تعوض الوظائف الحركية.

يسبب الشلل الدماغي الكامل المشاكل الأكثر خطورة. الشلل الدماغي التشنجي الشديد والشلل الدماغي المشيمي الكعري هما أنواع من الشلل الكامل. العديد من هؤلاء المرضى غير قادرين على رعاية أنفسهم بسبب الإعاقات الحركية والفكرية ويحتاجون إلى رعاية مستمرة. من الصعب التنبؤ بمضاعفات مثل النوبات وغيرها من العواقب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات. لكن في بعض الأحيان تكون مثل هذه التنبؤات غير ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، وفي عملية الدراسة يمكن تحليل القدرات الفكرية التواصلية وغيرها من القدرات.

تعتبر شدة الإعاقة العقلية، إن وجدت، مؤشرا قويا على الأداء اليومي. يعاني ما يزيد قليلاً عن نصف المرضى المصابين بالشلل الدماغي من درجة معينة من الإعاقة الذهنية. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الرباعي التشنجي من ضعف إدراكي شديد.
غالبًا ما تحدث حالات أخرى، مثل ضعف السمع أو المشكلات، مع الشلل الدماغي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الاضطرابات على الفور، وفي حالات أخرى لا يتم اكتشافها إلا بعد أن يكبر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، تمامًا مثل الأشخاص ذوي النمو البدني الطبيعي، يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل اجتماعية وعاطفية طوال حياتهم. نظرًا لأن عيوبهم الجسدية تؤدي إلى تفاقم المشكلات، فإن مرضى الشلل الدماغي يحتاجون إلى اهتمام وتفهم الآخرين.

يعيش معظم مرضى الشلل الدماغي حتى سن البلوغ، لكن متوسط العمر المتوقع لديهم يكون أقصر إلى حد ما. يعتمد الكثير على مدى خطورة شكل الشلل الدماغي ووجود المضاعفات. حتى أن بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي لديهم فرصة العمل، خاصة مع تطور تكنولوجيا الكمبيوتر، فقد زادت هذه الفرص بشكل كبير.

يتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع حركة الجسم ومشكلة الوضعية.

الشلل الدماغي التشنجي (الهرمي).

الشلل الدماغي التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يعاني المريض المصاب بالشلل الدماغي التشنجي من تصلب العضلات في بعض أجزاء الجسم غير القادرة على الاسترخاء. تحدث التقلصات في المفاصل المتضررة، ويكون نطاق الحركات فيها محدودًا بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى الشلل الدماغي التشنجي من مشاكل في تنسيق الحركات واضطرابات في النطق واضطرابات في عمليات البلع.

هناك أربعة أنواع من الشلل الدماغي التشنجي، مجمعة وفقًا لعدد الأطراف المصابة - ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم أو كلا الساقين (شلل مزدوج أو شلل نصفي). وهي أكثر أنواع الشلل الدماغي التشنجي شيوعًا.

الشلل الأحادي: يكون هناك ضعف في ذراع أو ساق واحدة فقط.
الشلل الرباعي: يصيب كلا الذراعين والساقين. عادة في مثل هذه الحالات يكون هناك تلف في جذع الدماغ، وبالتالي يتجلى ذلك في اضطرابات البلع. عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالشلل الرباعي قد تكون هناك اضطرابات في المص والبلع وضعف البكاء، وقد يكون الجسم ضعيفًا أو على العكس متوترًا. في كثير من الأحيان، عند الاتصال بطفل، يظهر فرط التوتر في الجذع. قد ينام الطفل كثيراً ولا يبدي اهتماماً بالمحيطين به.
ثلاثية: إما أن يحدث كلا الذراعين وساق واحدة أو كلا الساقين وذراع واحدة.

الشلل الدماغي غير التشنجي (خارج الهرمي).

تشمل الأشكال غير التشنجية من الشلل الدماغي الشلل الدماغي الحركي (مقسم إلى أشكال كنعية وخلل التوتر) والشلل الدماغي الرنح.

يرتبط الشلل الدماغي الحركي بتوتر العضلات الذي يتراوح من المعتدل إلى الشديد. في بعض الحالات، هناك هزات لا يمكن السيطرة عليها أو حركات بطيئة لا إرادية. غالبًا ما تشمل هذه الحركات عضلات الوجه والرقبة والذراعين والساقين وأحيانًا أسفل الظهر. يتميز النوع الكنادي (فرط الحركة) من الشلل الدماغي باسترخاء العضلات أثناء النوم مع ارتعاش طفيف وكشر. إذا كانت عضلات الوجه والفم متأثرة، فقد يكون هناك اضطرابات في عملية تناول الطعام وسيلان اللعاب والاختناق بالطعام (الماء) وظهور تعابير الوجه غير المناسبة.
الشلل الدماغي الرنح هو أندر أنواع الشلل الدماغي ويؤثر على الجسم بأكمله. تحدث الحركات المرضية في الجذع والذراعين والساقين.

يتجلى الشلل الدماغي الرنح في المشاكل التالية:

عدم توازن الجسم
ضعف الحركات الدقيقة. على سبيل المثال، لا يستطيع المريض الوصول إلى الشيء المطلوب بيده أو القيام حتى بحركات بسيطة (على سبيل المثال، إحضار الكوب مباشرة إلى الفم) وفي كثير من الأحيان تكون يد واحدة فقط قادرة على الوصول إلى الجسم. قد تهتز اليد الأخرى أثناء محاولتها تحريك الجسم. غالبًا ما يكون المريض غير قادر على تزرير الملابس أو الكتابة أو استخدام المقص.
تنسيق الحركات. قد يمشي الشخص المصاب بالشلل الدماغي الرنحي بخطوات طويلة جدًا أو تكون قدماه متباعدتين.
الشلل الدماغي المختلط
يعاني بعض الأطفال من أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. على سبيل المثال، تشنج الساقين (أعراض الشلل الدماغي التشنجي المرتبطة بالشلل المزدوج) ومشاكل التحكم في عضلات الوجه (أعراض الشلل الدماغي التشنجي).
يؤثر الشلل الدماغي الكلي على الجسم بأكمله بدرجات متفاوتة. من المرجح أن تتطور مضاعفات الشلل الدماغي والمشاكل الصحية الأخرى عندما يصاب الجسم بأكمله بدلاً من الأجزاء المعزولة.

التشخيص

قد لا تكون أعراض الشلل الدماغي موجودة أو مكتشفة عند الولادة. لذلك يجب على الطبيب المعالج الذي يراقب المولود أن يراقب الطفل بعناية حتى لا تفوت الأعراض. ومع ذلك، لا ينبغي المبالغة في تشخيص الشلل الدماغي، لأن العديد من الاضطرابات الحركية لدى الأطفال في هذا العمر تكون عابرة. في كثير من الأحيان، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد عدة سنوات من ولادة الطفل، عندما يمكن ملاحظة اضطرابات الحركة. يعتمد تشخيص الشلل الدماغي على مراقبة النمو البدني للطفل، ووجود انحرافات مختلفة في النمو البدني والفكري، وبيانات الاختبار وطرق البحث المفيدة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. يشمل تشخيص الشلل الدماغي ما يلي:

جمع المعلومات عن التاريخ الطبي للطفل، بما في ذلك تفاصيل عن الحمل. في كثير من الأحيان، يتم الإبلاغ عن وجود تأخر في النمو من قبل الآباء أنفسهم أو يتم الكشف عنه أثناء الامتحانات المهنية في مؤسسات الأطفال.
الفحص البدني ضروري لتحديد علامات الشلل الدماغي. أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بتقييم المدة التي تستغرقها ردود الفعل الوليدية للطفل مقارنة بالفترات الطبيعية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم وظيفة العضلات، ووضعية الجسم، ووظيفة السمع، والرؤية.
اختبارات للكشف عن الشكل الكامن للمرض. تساعد استبيانات النمو والاختبارات الأخرى في تحديد مدى التأخر في النمو.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس، والذي يمكن إجراؤه لتحديد التشوهات في الدماغ.

إن تعقيد هذه الأساليب التشخيصية يجعل من الممكن إجراء التشخيص.

إذا كان التشخيص غير واضح، فقد يتم طلب اختبارات إضافية لتقييم حالة الدماغ واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

استبيانات إضافية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

تقييم وإدارة الشلل الدماغي

بعد تشخيص الشلل الدماغي، يجب إجراء مزيد من الفحص للطفل وتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون موجودة في نفس الوقت مع الشلل الدماغي.

تأخيرات تنموية أخرى بالإضافة إلى تلك التي تم تحديدها بالفعل. يجب تقييم القدرات النامية بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت تظهر أعراض جديدة مثل تأخر الكلام مع تطور الجهاز العصبي للطفل بشكل مستمر.
يمكن اكتشاف التأخر الفكري باستخدام اختبارات معينة.
نوبات تشنجية. يُستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للبحث عن نشاط غير طبيعي في الدماغ إذا كان لدى الطفل تاريخ من النوبات.
مشاكل في التغذية والبلع.
مشاكل في الرؤية أو السمع.
مشاكل السلوك.

في أغلب الأحيان، يمكن للطبيب التنبؤ بالعديد من الجوانب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي عندما يكون عمر الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات بالفعل. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، حيث يمكن اكتشاف الانحرافات أثناء التعلم وتنمية قدرات الاتصال.

يحتاج بعض الأطفال إلى تكرار الاختبار، والذي قد يشمل:

الأشعة السينية للكشف عن خلع الورك (خلع جزئي). عادةً ما يخضع الأطفال المصابون بالشلل الدماغي لعدة صور للأشعة السينية بين عمر 2 و5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم طلب الأشعة السينية إذا كان هناك ألم في الوركين أو إذا كانت هناك علامات على خلع الورك. ومن الممكن أيضًا طلب إجراء أشعة سينية للعمود الفقري لتحديد التشوهات في العمود الفقري.
تحليل المشية، مما يساعد على تحديد الاضطرابات وضبط أساليب العلاج.

يتم وصف طرق الفحص الإضافية إذا لزم الأمر ويتم الإشارة إليها.

علاج

الشلل الدماغي مرض غير قابل للشفاء. لكن مجموعة متنوعة من طرق العلاج تساعد المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي على تقليل الاضطرابات الحركية وغيرها من الاضطرابات، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. لا تتقدم إصابة الدماغ أو العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الشلل الدماغي، ولكن قد تظهر أعراض جديدة أو تتقدم مع نمو الطفل وتطوره.

العلاج الأولي (الأولي).

يعد العلاج بالتمرين جزءًا مهمًا من العلاج الذي يبدأ بعد وقت قصير من تشخيص حالة الطفل وغالبًا ما يستمر طوال حياته. ويمكن أيضًا وصف هذا النوع من العلاج قبل التشخيص، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها الطفل.

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج بعض أعراض الشلل الدماغي ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، تساعد مضادات التشنج ومرخيات العضلات على استرخاء العضلات المشدودة (المتشنجة) وزيادة نطاق الحركة. يمكن أن تساعد مضادات الكولين في تحسين حركة الأطراف أو تقليل سيلان اللعاب. يمكن استخدام أدوية أخرى كعلاج للأعراض (على سبيل المثال، مضادات الاختلاج للنوبات)

العلاج الدائم

يركز العلاج الدائم للشلل الدماغي (CP) على مواصلة العلاج الحالي وتعديله وإضافة علاجات جديدة حسب الحاجة، وقد يشمل العلاج الدائم للشلل الدماغي ما يلي:

العلاج بالتمرين الذي يمكن أن يساعد الطفل على أن يصبح متحركًا قدر الإمكان. وقد يساعد أيضًا في منع الحاجة إلى الجراحة. إذا خضع الطفل لعلاج جراحي، فقد يكون العلاج بالتمارين المكثفة ضروريًا لمدة 6 أشهر أو أكثر. يجب مراقبة العلاج الدوائي باستمرار لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
جراحة العظام (للعضلات والأوتار والمفاصل) أو بضع الجذور الظهرية (استئصال أعصاب الأطراف التالفة)، في حالة وجود مشاكل حادة في العظام والعضلات والأربطة والأوتار.
أجهزة تقويم العظام الخاصة (الأقواس، الجبائر، أجهزة تقويم العظام).
العلاج السلوكي، وفيه يساعد الطبيب النفسي الطفل على إيجاد طرق للتواصل مع أقرانه وهذا أيضًا جزء من العلاج.
يمكن أيضًا استخدام التدليك والعلاج اليدوي في علاج الأعراض الرئيسية للشلل الدماغي والمضاعفات المرتبطة بضعف الميكانيكا الحيوية للحركة.
التكيف الاجتماعي. أتاحت التقنيات الحديثة (الكمبيوتر) توظيف العديد من المرضى الذين يعانون من آثار الشلل الدماغي.

برنامج إعادة تأهيل الشلل الدماغي هو مخطط مصمم بشكل فردي للتدابير الطبية والنفسية والعلاجية النفسية والاجتماعية التربوية التي تهدف إلى القضاء على الأعراض المرضية للمرض، وتعويض العجز العصبي، ومنع تطوره. إحدى المؤسسات المشاركة في إعادة تأهيل الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي هي مركز إعادة التأهيل متعدد التخصصات في موسكو.

يوجد في المؤسسة الطبية أقسام للمرضى الداخليين والخارجيين، ويعمل المتخصصون ذوو الخبرة، ويتم إجراء الفصول الدراسية باستخدام أحدث المعدات والتقنيات الفعالة التي تجمع بين إعادة التأهيل الجسدي والنفسي للشلل الدماغي، والتي بفضلها يظهر الضحايا ديناميكيات إيجابية للعلاج.

مبادئ برنامج تأهيل الشلل الدماغي

يعتمد التأهيل الطبي لمرضى الشلل الدماغي على المبادئ التالية:

التعقيد - ينظر الأطباء إلى المرض ككل ولا يهتمون فقط بالمشاكل العصبية، ولكن أيضًا بالصحة بشكل عام؛
النشاط - يقوم الشخص بأقصى قدر من المهام بشكل مستقل، تحت إشراف الطبيب أو المعلم؛
العزيمة - يعرف كل مريض بوضوح الهدف الذي يتجه إليه، ويتخذ القرارات، ويناقش جميع الفروق الدقيقة والقضايا؛
الفعالية - تستخدم المؤسسة الطبية فقط طرق العلاج التي تم اختبارها بنجاح.

تهدف التدابير الطبية إلى تحفيز النمو العقلي وتقليل قوة العضلات والتنشئة الاجتماعية للضحية. بفضل هذا النهج، يستعيد المريض صحته البدنية بسرعة ويعود إلى صحته الجسدية والاجتماعية.

المراحل والتوقيت والأساليب

يوصي الخبراء ببدء تدابير إعادة التأهيل مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد، بحيث يتمكن الأشخاص المعوقون البالغون المصابون بالشلل الدماغي في المستقبل، بفضل إمكانيات إعادة التأهيل الاجتماعي، من العيش حياة كاملة بنجاح - حيث يجدون عملاً وأصدقاء وشركاء جدد، و الاهتمام بما يحدث في المجتمع.

يتم التعافي على مرحلتين - المرضى الداخليين والخارجيين. يتم تحديد مدة كل منها على حدة، اعتمادا على شدة الأعراض المرضية وأهداف العلاج.

يتم استخدام أنواع الترميم التالية تقليديًا:

الحركية أو الرياضية. يركز علاج الشلل الدماغي من خلال التأهيل الرياضي على تحسين المهارات الحركية. يتم إجراء الدروس في مجموعات وبشكل فردي باستخدام الكرات أو الدمبل أو على الحصير أو آلات التمرين. تعتمد مجموعة التمارين الموصى بها على المظاهر السريرية للمرض. الهدف الرئيسي هو منع ضمور العضلات، وتطور التقلصات، واستعادة قوة العضلات وقوتها.
النفسية والعلاج النفسي. يساعد علماء النفس والمعالجون النفسيون على تحقيق التوازن النفسي واستعادة الرغبة في الحياة واكتشاف قدرات جديدة. بفضل مساعدتهم، يشعر المرضى بأنهم أعضاء كاملين في المجتمع.
التدليك ضروري لتخفيف فرط التوتر العضلي، واستعادة نطاق الحركة في المفاصل، وتحفيز نشاط الجهاز العصبي المركزي. يستخدم مع استعادة المحرك.
علاج النطق. الهدف من الفصول مع معالج النطق هو القضاء على اضطرابات النطق. يقوم المعلم بتعليم تقنيات النطق الضحية، والتي بفضلها يصبح الكلام واضحا ومفهوما.
العلاج الطبيعي. تشمل تدابير العلاج الطبيعي الرحلان الكهربائي مع الأدوية، والعلاج المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالمياه المعدنية. على الرغم من أن العلاج بالإشعاع لا يستخدم كوسيلة لإعادة تأهيل الشلل الدماغي، إلا أنه يمكن التوصية به للوقاية من تجلط الدم وتخفيف الالتهاب وزيادة المناعة.
دواء. تستخدم المستحضرات الصيدلانية لتخفيف التوتر العضلي، والقضاء على الأعراض المتشنجة، وتحفيز الدورة الدموية الدماغية، وتحسين توصيل النبضات العصبية في أنسجة المخ.

تشمل التقنيات البديلة العلاج بالمياه المعدنية، وإعادة التأهيل المائي، والعلاج بركوب الخيل، والعلاج بالدلفين، وعلاج فوجتا وبوباث، وتصحيح التحسس، والعلاج بالطين، والعلاج الحركي، وطرق مونتيسوري وكوزيافكين. يتم استخدامها لتطوير المهارات الصحيحة في الجهاز العضلي الهيكلي والأطراف العلوية والسفلية.

كم تكلفة إعادة تأهيل الشلل الدماغي؟

يتم الإشراف على علاج الشلل الدماغي من قبل جراحي العظام وأطباء الأعصاب وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس الذين خضعوا لتدريب متخصص في تقنيات إعادة التأهيل. ومن خلال تقييم الصورة السريرية للمريض، يتم تقديم معلومات موضوعية عن المرض وخصائص مساره وطرق منع تطوره واختيار أفضل برنامج لإعادة التأهيل الشامل للشلل الدماغي في موسكو. تعتمد تكلفة الخطة العلاجية ومدة إجراءات إعادة التأهيل، التي يتم تنفيذها بشكل منهجي ومستمر، على مؤهلات المتخصصين وفئة المؤسسة الطبية المختارة ومعداتها.

يتعامل مركز غوستاف زاندر لإعادة تأهيل الشلل الدماغي مع مشاكل مرضى الشلل الدماغي منذ عدة سنوات. خلال هذا الوقت، قمنا بتطوير نهج متكامل للمرضى، مما يسمح لنا بتحقيق أعلى النتائج. تتضمن أساليبنا برنامجًا أصليًا للعلاج الميكانيكي يهدف إلى التعافي الجسدي، والذي يعمل باستمرار وتدريجيًا، من دورة إلى أخرى، على تطبيع المهارات الحركية.

هل نقوم بتأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي باستخدام العلاج الميكانيكي؟

تقدم العديد من مراكز إعادة التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي مجموعة من الإجراءات: العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي وطرق التعافي الأخرى. ولدينا فقط طرق فعالة:

يعد العلاج الميكانيكي أحد مجالات العلاج بالتمارين الرياضية، ولكن هنا يتم استخدام تمارين تم تطويرها بشكل فردي وأجهزة محاكاة خاصة. يخضع المدربون والمعالجون التأهيليون لدينا لتدريب خاص ويحصلون على تعليم متخصص عالي. أثناء التدريب، يتعلمون كيفية أداء التمارين وأنماط التشغيل وما إلى ذلك بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك، يكرسون حياتهم بأقصى قدر من التفاني للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك، فإن العلاج الميكانيكي في فهمنا وتنفيذنا ليس مجموعة مألوفة من التمارين. هذا برنامج تدريبي مدروس بعناية، كل مرحلة، كل تمرين وتلاعب، له شرح من الجانب الميكانيكي الحيوي. الهدف الرئيسي من إعادة التأهيل هذا هو تحسين الحركات والقضاء على ضمور العضلات والقضاء على التقلص. بدون جراحة وأدوية وألم.
التدليك العلاجي. في كثير من الأحيان، تظهر أعراض الشلل الدماغي في غضون أسبوع بعد الولادة. ولكن ليس كل الآباء يلاحظون ذلك على الفور، لأن الطفل ينام على مدار الساعة تقريبًا خلال الأسابيع القليلة الأولى. اكتشف المشكلة في أسرع وقت ممكن، لأنه في مرحلة مبكرة، لن يسمح إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بعواقب وخيمة. بما أن التدليك محظور بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، فإن المتخصصين في مركز إعادة التأهيل لدينا يستخدمون علاجًا خاصًا. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل شدة عمل العضلات، والحد من الحركية، وتحفيز عمل العضلات، وتطبيع الدورة الدموية، والحد من الاضطرابات الغذائية، وتحقيق الاستقرار في عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل وتقوية الجسم ككل.

كم من الوقت يستغرق إعادة تأهيل الشلل الدماغي؟

وكما أشرنا سابقاً، كلما بدأت عملية إعادة التأهيل مبكراً، كلما كانت أكثر فعالية. يمكن البدء بالتدليك العلاجي بعد أسبوعين من الولادة. يشار إلى العلاج الميكانيكي من سن سنة واحدة. في البداية، يتدرب الطفل بشكل فردي مع مدرب في المركز، ثم مع الوالدين في المنزل. مسبقًا، سيقوم المدرب بتعليم الوالدين تمارين مصممة خصيصًا والتي يجب القيام بها في المنزل.

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على مدى خطورة المرض. يعتمد أيضًا على القدرات الفردية للطفل. في بعض الأحيان تكون ستة أشهر كافية، ويحتاج بعض الأطفال إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد - سنة، أو اثنتين، أو ثلاثة. بعد الدورة التدريبية في مركزنا، سيقوم مدرب إعادة التأهيل بتعليم الآباء كيفية العمل مع أطفالهم في المنزل.

MCR "الأطفال" هو مركز تأهيل حديث للأطفال المصابين بالشلل الدماغي في موسكو. نحن نعمل مع المرضى من جميع الأعمار باستخدام تقنيات متقدمة تم اختبارها من قبل أطباء غربيين وإسرائيليين. يحتاج الأطفال المصابون بالشلل الدماغي (CP) إلى مساعدة شاملة، لأنه بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية، قد يعانون من مشاكل في المجالات الفكرية والنفسية والعاطفية والكلامية والاجتماعية.

ماذا يحصل مرضانا؟

ينفذ المركز متعدد التخصصات برنامجًا شاملاً يتضمن العلاج الحركي والتصحيح النفسي العصبي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. هدفها هو تطوير نقاط القوة لدى طفل معين وتصحيح وظائف الجسم المفقودة بسبب تلف الدماغ. وللقيام بذلك، نستخدم تقنيات طبية متقدمة، ونشرك مرضانا الصغار وأفراد أسرهم في عملنا.

المهمة الرئيسية للمتخصصين هي تطوير وتحفيز الرغبة في تحقيق النشاط البدني والإبداعي والعقلي.

ويشارك المتخصصون ذوو الخبرة - المعالجون التأهيليون، والمعالجون المهنيون، وعلماء النفس العصبي، وأخصائيو العلاج الحركي، ومعالجو النطق، وعلماء النفس السريري - في ضمان هذا الطموح. يتم دعم الأطفال من قبل فريق متعدد التخصصات يمكنه تطوير وتنفيذ خطة تأهيل فردية.

يقدم المتخصصون لدينا طرقًا فعالة حقًا للتأهيل الحركي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي في موسكو، لذلك سترى مراجعات إيجابية حول عمل مركز الأطفال على الشبكات الاجتماعية أو في المنتديات المواضيعية.

الاتجاهات الرئيسية لبرنامج إعادة التأهيل

في مركز الأطفال للأطفال، يتم ممارسة الأساليب الفردية والجماعية والمختلطة لتعافي الأطفال والمراهقين في سن ما قبل المدرسة المصابين بالشلل الدماغي والذين يتلقون رعاية شاملة:

العلاج بالحركة
تنمية مهارات الخدمة الذاتية؛
تحفيز المجال المعرفي.
تنمية مهارات الاتصال؛
التغلب على الصعوبات معا.

يستخدم المرفق الطبي أيضًا أجهزة محاكاة فريدة لإعادة تأهيل الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي. يحتوي مركزنا الطبي على أنظمة أجهزة وبرمجيات مع ردود فعل وأجهزة محاكاة وطاولات تدليك حديثة ومعدات أخرى تحت تصرفه.

مميزات العمل الجماعي

إذا لزم الأمر، قد يتم تقديم دروس جماعية للطفل. هذا النهج في العلاج يزيد من التنشئة الاجتماعية ويحسن تطوير مهارات الاتصال.

دعم الأسرة

يستقبل أهالي مرضانا. خلال الفصول الدراسية، يكون الأشخاص المرافقون للأطفال وأطفال المدارس المصابين بالشلل الدماغي في مناطق انتظار مريحة. يمكنهم التأثير على الجدولة عن طريق اختيار وقت مناسب لزيارة الطبيب. سيساعدك مستشارونا في الحصول على معلومات حول المساعدة المالية للعائلات.

كيفية تحديد موعد

المركز متعدد التخصصات "الأطفال" جاهز للعمل مع المرضى من أي عمر. نقوم بالتأهيل الطبي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي حتى عمر سنة واحدة، والتحضير والتفاعل مع المراهقين. لتحديد موعد أولي مع أحد المتخصصين، ما عليك سوى الإشارة إلى رقم الهاتف في نموذج الملاحظات (الموجود في أسفل هذه الصفحة). سيتصل بك مستشارونا في غضون 30 دقيقة ويجيبون على جميع أسئلتك.

ماذا يحصل مرضانا؟

المهمة الرئيسية للمتخصصين هي تطوير وتحفيز الرغبة في تحقيق النشاط البدني والإبداعي والعقلي.

الاتجاهات الرئيسية لبرنامج إعادة التأهيل