العظام

وصف أقراص السيروكال. أقراص سيروكال - تعليمات رسمية للاستخدام. التركيب الكيميائي لأشكال الإطلاق المختلفة

المادة الفعالة هي ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات .

1 قرص يحتوي على 10.54 ملجم من هذه المادة وهو ما يعادل ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد هو 10 ملغ.

مواد إضافيةهي: ثاني أكسيد السيليكون، نشا البطاطس، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم ومونوهيدرات اللاكتوز.

1 مل من المحلول يحتوي على 5 ملغ ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد . المواد الإضافية هي: إيديتات الصوديوم، ماء الحقن، كبريتيت الصوديوم، كلوريد الصوديوم.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن في الوريد والعضل.

العمل الدوائي

دواء مضاد للقيء .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

العنصر النشط هو ميتوكلوبراميد . المادة الرئيسية هي مانع لمستقبلات السيروتونين والدوبامين. يزيل السيروكال، ويسرع إفراغ المعدة، ويقوي العضلة العاصرة للمريء السفلي، ويقلل بشكل كبير ويبطئ النشاط الحركيالمريء، ولا يسبب الإسهال، ويسرع حركة الطعام عبر الأمعاء الدقيقة. الدواءيحفز الإفراز.

بعد الإدارة عن طريق الوريديتم الشعور بتأثير الدواء بعد 1-3 دقائق، عند تناوله في العضل - بعد 10-15 دقيقة. يتم استقلاب الدواء في الكبد. يتم إخراج حوالي 20% في حالته الأصلية وحوالي 80% عن طريق المستقلبات.

مؤشرات لاستخدام سيروكال

ما هي الأقراص والأمبولات؟

يوصف هذا الدواء لعلاج الفواق والقيء وانخفاض ضغط الدم والمعدة، التهاب المريء الارتجاعي ، خلل الحركة الصفراوية، تفاقم الآفات التقرحيةالجهاز الهضمي، . ما هي المؤشرات الأخرى الموجودة لاستخدام Cerucal؟ لتعزيز التمعج يستخدم الدواء لدراسات التباين بالأشعة السينية السبيل الهضمي.

موانع

لا يوصف Cerucal للنزيف الجهاز الهضميمع عدم تحمل ميتوكلوبراميد ، ورم القواتم انثقاب الأمعاء والمعدة، انسداد معوي ميكانيكي، تضيق البواب المعدة والصرع واضطرابات خارج الهرمية في وجود أورام تعتمد على البرولاكتين. في حالة أمراض الكلى والكبد، في طب الأطفال، يوصف بحذر.

تأثيرات جانبية

سيروكال يمكن أن يسبب ما يلي تأثيرات جانبية: ، جفاف الفم، الاكتئاب. يؤدي تناول جرعات عالية على المدى الطويل لدى كبار السن إلى التثدي، خلل الحركة ، ظاهرة الشلل الرعاش، ثر اللبن. في حالة الجرعة الزائدة يتم تسجيلها اضطرابات خارج هرمية فرط النوم. بعد التوقف عن تناول الدواء، تختفي الأعراض خلال يوم واحد.

تعليمات استخدام Cerucal (الطريقة والجرعة)

أقراص سيروكال، تعليمات للاستخدام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم، 5-10 ملغ. يوصى بتناول القرص مع كمية كبيرة من السائل. الحد الأقصى الجرعة اليومية 60 ملغ، جرعة واحدة 20 ملغ.

حقن السيروكال، تعليمات للاستخدام

يتم إعطاء البالغين ومن عمر 14 عامًا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ببطء، أمبولة واحدة 1-3 يوميًا.

يحتاج الأطفال من عمر 2 إلى 14 سنة إلى حقنهم بمعدل 0.1 ملجم/كجم، والحد الأقصى للجرعة المسموح بها يوميًا هي 0.5 ملجم/كجم.

جرعة زائدة

لاحظ الظواهر التالية:، التهيج، والتشنجات، وانخفاض مستوى الوعي والارتباك، وتوقف نشاط الجهاز التنفسي والقلب، واضطرابات خارج الهرمية، والخلل الوظيفي نظام القلب والأوعية الدموية، ردود فعل خلل التوتر.

في حالة الجرعة الزائدة، يجب استخدام علاج الأعراض.

تفاعل

تعمل أدوية مضادات الكولينستراز على إضعاف تأثير الميتوكلوبراميد. السيروكال يزيد من الشفط إيثانول, ليفودوبا ، . الدواء يقلل من امتصاص السيميتيدين. لا يسمح بالاستخدام المتزامن مضادات الذهان (يزيد من خطر الإصابة باضطرابات خارج الهرمية).

شروط البيع

يتطلب وصفة طبية.

شروط التخزين

في مكان مظلم، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الأفضل قبل التاريخ

لا يزيد عن 5 سنوات.

تعليمات خاصة

وفقًا للتعليق التوضيحي، يوصى في بعض الحالات باستخدام الأدوية المضادة للباركنسون بشكل إضافي، مضادات الكولين المركزية . من غير المقبول استهلاك الإيثانول أثناء العلاج بـ Cerucal. الدواء يؤثر على الأداء الأنواع المعقدةالأنشطة، القيادة.

نزل: ميتوكلوبراميد.

يستخدم الدواء في الطب البيطري للقطط والكلاب.

وصفة باللغة اللاتينية:

روبية: علامة التبويب. ميتوكلوبراميدي (سيروكالي) 0.01
د.س. 1 علامة تبويب. 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام

سيروكال للأطفال

هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 1 سنة.

جرعة Cerucal للأطفال هي كما يلي: 0.1 ملغم / كغم من وزن الجسم حتى 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 0.5 ملغم/كغم من وزن الجسم.

لمنع القيء بعد العملية الجراحيةاستخدم الدواء بعد الجراحة. يجب ألا يزيد الحد الأقصى للاستخدام عن يومين.

سيروكال أثناء الحمل

وفقا للتجارب، لا ينطبق Cerucal أثناء الحمل. الآفات السامةالجنين، ومع ذلك، في المراحل الأخيرة من المستحيل استبعاد ظهور متلازمة خارج الهرمية عند الرضيع. لذلك يجب وصف الدواء بحذر من قبل طبيب مؤهل، ويجب تجنب استخدام الدواء خلال المراحل الأخيرة من الحمل.

نظائرها من سيروكال

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها من المخدرات هي ، ميتوكال .

العديد من الأدوية التي تنتجها الصناعة الحديثة لها مراجعات جيدة جدًا. "سيروكال" - دواء مضاد للقيء العمل المركزي- هو واحد منهم.

مبدأ عمل الدواء

المادة الرئيسية المدرجة في عقار "Cerucal" هي ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد. تحضير سائل"Cerucal" بالإضافة إلى ميتوكلوبراميد يحتوي على إيديتات الصوديوم والكلوريد والماء. تحتوي الأقراص أيضًا على مونوهيدرات اللاكتوز والجيلاتين ونشا البطاطس وستيرات المغنيسيوم. إذا حكمنا من خلال المراجعات الموجودة حول هذا الموضوع، فإن Cerucal يخفف بلطف أعراض القيء ويعيد عمل المعدة والأمعاء إلى طبيعته. يعتمد مبدأ عمل هذا الدواء على قدرة الميتوكلوبراميد على منع مستقبلات السيروتونين والدوبامين. والنتيجة هي انخفاض في الحساسية الخلايا العصبيةالدماغ، وهو المسؤول عن نقل النبضات من داخل الجسم النخاع المستطيلمركز القيء في الاثني عشر.

من بين أمور أخرى، عقار "Cerukal" يعيد المهارات الحركية للجزء العلوي الجهاز الهضميويعيد لهجة جدران المعدة والأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، هذا الدواء يمكن أن يمنع تطور أمراض مثل اليرقان الركودي. استخدامه يزيل أعراض خلل حركة المرارة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء "Cerucal" يمكن أن يعزز فصل الصفراء.

في أي أشكال هو متاح؟

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ذات طلاء معوي، بيضاء اللون. بالإضافة إلى ذلك، هناك سيروكال المخصص للحقن. تستخدم الأمبولات في الوريد و الحقن العضلي.

مدة عمل الدواء

يصل عقار "Cerucal" في الأقراص إلى أقصى تركيز له في الدم بعد ساعة من تناوله. ويستمر تأثيره لمدة اثنتي عشرة ساعة. أقصى تأثير بعد الحقن العضلي شكل سائليتم ملاحظة الدواء بعد نصف ساعة من الحقن. في الحقن في الوريد- في 3 دقائق.

ما هي الأمراض التي يجب أن تتناول فيها الدواء "Cerucal"

القيء والغثيان من أي أصل هو المؤشرات الرئيسية لتناول عقار "Cerucal". ماذا يمكن أن يساعد هذا الدواء؟ وينبغي أيضا أن تؤخذ، على سبيل المثال، متى الإمساك المتكرر. إذا أصبت بدوار الحركة في السيارة أو القطار، فيمكنك تناول حبوب منع الحمل قبل الرحلة. من بين أمور أخرى، يوصف هذا الدواء لعلاج ارتجاع المريء، وخلل الحركة الصفراوية ونى الأمعاء والمعدة.

كيف تأخذ

في حالة القيء والغثيان، حسب توصية الطبيب، يجب تناول عقار “سيروكال” قبل الوجبات بساعة. تعليمات الاستخدام (سعر الدواء حوالي 100 روبل للأقراص) بسيطة للغاية. يُنصح البالغين عادةً بتناول قرص واحد 3-4 مرات يوميًا. المراهقون من سن الرابعة عشرة – نصف أو قرص كامل 2-3 مرات يومياً. يوصى بتناول الدواء مع الماء. لا يمكن شراء هذا الدواء إلا بوصفة طبية من الطبيب. في أغلب الأحيان، يستمر مسار العلاج لمدة شهر ونصف. ولكن في في بعض الحالاتيمكن أن تصل هذه الفترة إلى ستة أشهر.

موانع للاستخدام

هناك، كما سبق ذكره، مراجعات جيدة جدا حول هذا الدواء. ومع ذلك، لا ينصح باستخدام "Cerucal" في بعض الحالات. على سبيل المثال، لا يمكنك تناول الحبوب أو الحقن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وبعد ذلك يجب تناول الدواء بحذر. يجب على الأطفال دون سن الرابعة عشرة عدم تناول هذا الدواء على شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ما يلي موانع:

ورم القواتم.
ثقب في جدران الأمعاء والمعدة.
ورم يعتمد على البرولاكتين.
تضيق
الصرع.
نزيف الجهاز الهضمي.
اضطرابات الحركة خارج الهرمية.
عدم تحمل المكونات الفردية للدواء.

بالنسبة للأطفال من عمر سنتين إلى أربعة عشر سنة، يوصف دواء "Cerucal" فقط عن طريق الحقن لغرض الجرعات الدقيقة.

الآثار الجانبية للدواء

يتحدث بعض المرضى عن هذا الدواء وليس بشكل خاص تقييمات جيدة. "تسيروكال" مثل معظم الناس المخدرات الحديثة، في بعض الأحيان يسبب أنواع مختلفةغير سارة ردود الفعل السلبية. عند النساء، على سبيل المثال، قد تتعطل الدورة الشهرية. بعد تناول الحبوب أو الحقن، غالبا ما يظهر جفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب هذا الدواء الإسهال أو الإمساك. يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون عقار سيروكال من الدوخة أو الصداع. القلق والنعاس وتشنجات عضلات الوجه وطنين الأذن والاكتئاب والشلل الرعاش هي أيضًا آثار جانبية لهذا الدواء. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عقار "Cerukal" يمكن أن يسبب:

الجلاكتاريا، التثدي.
انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم، وكذلك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.
ندرة المحببات.
حكة جلدية، شرى، طفح جلدي.

التوافق مع أدوية أخرى

عقار "Cerucal" ، الذي يمكن أن توقف حقنه القيء ، يعزز تأثير الكحول وأنواع مختلفة من المؤثرات العقلية. لا ينبغي أن تؤخذ في وقت واحد مع أدوية مضادات الكولين، لأنها يمكن أن تضعف تأثير ميتوكلوبراميد. بالإضافة إلى ذلك فإن عقار "Cerucal" يعزز امتصاص أنواع مختلفة من المضادات الحيوية. لا ينبغي أن يؤخذ في وقت واحد مع الأدوية المضادة للذهان، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة باضطرابات خارج هرمية.

عقار "سيروكال". النظير

هناك تماما عدد كبيرنظائرها من هذا الدواء. الأدوية Domstal، Domet، Motinor، Metoclopramide، Damelium، وما إلى ذلك لها تأثير مضاد للقيء مماثل. بدلاً من عقار Cerucal ، يمكنك تناول عقار Itomed على سبيل المثال. بجانب تأثير مضاد للقيءهذا الدواء يمكن أن يخفف حرقة المعدة. ما هو الدواء الآخر الذي يمكن أن يحل محل سيروكال؟ نظائرها ، مثل عقار "Motilak" ، على سبيل المثال ، متاحة أيضًا في الغالب بوصفة طبية. يساعد دواء "موتيلاك" في حالات القيء والغثيان ويخفف الأعراض مثل الانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، فهو يساعد في التجشؤ وحرقة المعدة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة، يمكن تناوله، على عكس عقار "Cerucal"، ولكن فقط بوصفة الطبيب.

الدواء "Motilak" يمكن أن يسبب حكة في الجلدوالشرى. في هذا الصدد، فهو مشابه جدًا لعقار "Cerucal"، الذي يمكن أن تكلف نظائره، بنفس التأثير، أكثر أو أقل. وهكذا يباع دواء "Motilak" في الصيدليات بحوالي 100-150 روبل. ويمكن أن يصل سعر Itomed إلى 300 روبل.

أعراض الجرعة الزائدة

في حالة الاستخدام غير المنضبط للدواء "Cerucal" قد يحدث ما يلي: أعراض غير سارةمثل التهيج، والارتباك، والنعاس، وانخفاض أو زيادة ضغط الدم، والقلق، وبطء القلب، اضطرابات الحركة. تختفي آثار الجرعة الزائدة بعد يوم تقريبًا من إيقاف الدواء. ويجب أن يكون المريض خلال هذه الفترة تحت إشراف الطبيب.

إذا لوحظت اضطرابات خارج هرمية، يصف الطبيب أحيانا عقار "بيبيريدين". ومع ذلك، لا يمكن إجراء مثل هذا التدخل إلا في المستشفى. في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة مثل القلق أو التهيج، يوصف للمريض دواء “ديازيبام”. إذا تناول المريض الكثير من أدوية السيروكال، يتم وصف غسل المعدة.

وبالتالي يمكن اعتبار عقار "Cerucal" فعالاً للغاية. ومع ذلك، لا ينبغي أبدا أن تأخذه دون وصفة طبية من الطبيب.

تعليمات الاستخدام:

سيروكال هو دواء مضاد للقيء يمنع مستقبلات الدوبامين، ويتم تقديمه في شكلين جرعات:

الأجهزة اللوحية مستديرة ومسطحة، أبيض، ذات حواف مشطوفة. 1 قرص يحتوي على 10.54 ملغ ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات ( المادة الفعالة) و المكونات المساعدة(نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، الجيلاتين، ثاني أكسيد السيليكون المترسب)؛
حل للإعطاء العضلي والوريدي. 1 أمبولة من الدواء تحتوي على 10 ملغ من ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد - العنصر النشط– والسواغات: كلوريد الصوديوم، كبريتيت الصوديوم، ملح ثنائي الصوديوم EDTA، ماء للحقن.

العمل الدوائي للCerucal

وفقا لتعليمات Cerucal، فإن الدواء له تأثير مضاد للقىء، وتطبيع عمل الجهاز الهضمي. ميتوكلوبراميد، العنصر النشط الرئيسي للدواء، يمنع بشكل انتقائي مستقبلات السيروتونين والدوبامين، ويمنع مرور النبضات عبر مستقبلات الدماغ ويقلل من حساسية الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل النبضات من الاثني عشر إلى مركز القيء الموجود في النخاع المستطيل. بسبب تأثير الدواء على عمل الخضري الجهاز العصبي‎سيروكال يعيد المهارات الحركية الأقسام العلويةالجهاز الهضمي. تحت تأثير السيروكال، تعود نغمة العضلات الملساء لجدران الأمعاء والمعدة إلى وضعها الطبيعي، مما يؤدي إلى وقت إخلاء الطعام المهضوم في الاثنا عشريالنقصان والتمعج الأمعاء الدقيقةيتحسن. بالإضافة إلى ذلك، يعزز سيروكال إفراز الصفراء الطبيعي، مما يقلل من أعراض خلل حركة المرارة ويمنع ظهور اليرقان الركودي. وفقا لتعليمات سيروكال، المادة الفعالةللدواء تأثير مباشر على مصرة أودي، مما يقلل من مظاهر تشنجها.

على الرغم من التأثير المضاد للقيء للدواء، فإن Cerucal، وفقًا لمراجعات المرضى، غير قادر على توفيره التأثير العلاجيللقيء ذو الطبيعة الدهليزية والنفسية.

بعد الإدارة عن طريق الفميتم امتصاص السيروكال بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيز ميتوكلوبراميد في الدم خلال ساعة. الأساسيات تأثير علاجييستمر المنتج لمدة 12 ساعة. يحدث استقلاب السيروكال في الكبد. يفرز الدواء في البول: دون تغيير وأيضا في شكل مستقلبات.

بعد الحقن العضلي أو الوريدي تأثير الشفاءيصل Cerucala إلى الحد الأقصى بعد 10-15 دقيقة و1-3 دقائق على التوالي.

مؤشرات لاستخدام سيروكال

مؤشرات Cerucal هي الحالات المرتبطة بالاضطرابات في نشاط الجهاز الهضمي، والتي تشمل: حرقة المعدة، ومتلازمة القولون العصبي، وتضيق البواب الوظيفي. تنطبق فعالية الدواء أيضًا على الغثيان والقيء من أصول مختلفة(الناجم عن اتخاذ الأدوية، اضطرابات الكبد والكلى، الصداع النصفي، إصابات الدماغ المؤلمة)، شلل جزئي في المعدة، والذي تطور بسبب مرض السكري. وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم سيروكال كوسيلة للحد من القيء أثناء الدراسات التشخيصيةالجهاز الهضمي (وخاصة التنبيب الاثني عشر).

موانع

ورم القواتم؛
انسداد معوي.
نزيف من الجهاز الهضمي.
ثقب الجهاز الهضمي.
وجود ورم يعتمد على البرولاكتين.
الصرع والنوبات المتشنجة.

لا يوصف الدواء في حالة فرط الحساسية للميتوكلوبراميد وكبريتات الصوديوم، وخاصة للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي وغيرها أمراض الحساسية. سيروكال غير مخصص للاستخدام من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك الأطفال دون سن 3 سنوات. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لا يمكن استخدام الدواء إلا في حالة الحيوية مؤشرات مهمة. وفقا للمؤشرات، يتم أخذ سيروكال بحذر من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والربو القصبي، والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، فرط الحساسيةإلى البروكيناميد والبروكائين.

الآثار الجانبية لدواء سيروكال

وفقا لمراجعات Cerucal، فإن استخدام الدواء يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، طنين، صداع, زيادة التعبمشاعر الخوف والاكتئاب والقلق.
من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، ندرة المحببات، والتغيير ضغط الدم;
من الجهاز الهضمي: جفاف الفم، اضطرابات البراز، تغيرات في الذوق.
من الخارج نظام الغدد الصماءقد تظهر الأعراض غير المرغوب فيها كتغير في كمية هرمون الاستروجين، مصحوبة بانتهاك الدورة الشهريةوالتثدي.
ردود الفعل التحسسية: الشرى والحكة الجلدية.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث التهيج، والارتباك، والتشنجات، وفرط الحركة، وبطء القلب، واضطرابات الحركة خارج الهرمية، وزيادة أو انخفاض ضغط الدم. وفقا لمراجعات Cerucal، تختفي أعراض التسمم الخفيف بعد 24 ساعة من إيقاف الدواء. بالنسبة للاضطرابات الأكثر شدة، يوصى بعلاج الأعراض.

تفاعل السيروكال مع الأدوية

ميتوكلوبراميد، عندما يستخدم في وقت واحد مع أدوية أخرى، يقلل من امتصاص السيميتيدين والديجوكسين ويسرع امتصاص المضادات الحيوية والإيثانول والباراسيتامول. فعالية السيروكال في الإدارة المتزامنةيتناقص مع الأدوية المضادة للكولين. مقدمة محلول الحقنيعزز الدواء انهيار أسرع لفيتامين B1 – الثيامين.

يتم تقديم هذه التعليمات الخاصة بـ Cerucal لأغراض إعلامية. قبل استخدام هذا الدواء، استشر طبيبك.

**** AVD, pharma GmbH and Co.KG Pliva JSC Pliva Hrvatska d.o.o. بليفا هرفاتسكا d.o.o./AVD. فارما جي إم بي إتش وشركاه كجم

بلد المنشأ

ألمانيا كرواتيا كرواتيا/ألمانيا

مجموعة المنتجات

الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي

دواء مضاد للقيء يعمل مركزيًا ويمنع مستقبلات الدوبامين

الافراج عن النماذج

2 مل - أمبولات (5) - عبوات بلاستيك كنتور (1) - عبوات كرتونية. 2 مل - أمبولات زجاجية عديمة اللون (5) - عبوات خلايا الكنتور (2) - عبوات من الورق المقوى. 50- قوارير زجاجية داكنة عدد (1) – عبوات كرتونية.

وصف شكل الجرعة

الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل شفاف وعديم اللون. الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل شفاف وعديم اللون. الأقراص بيضاء اللون، مستديرة، مسطحة، محززة من جانب واحد، ذات سطح أملس وحواف مشطوفة صلبة.

العمل الدوائي

مضاد للقيء، ويساعد على تقليل الغثيان، والفواق. يحفز التمعج الهضمي. يرجع التأثير المضاد للقىء إلى حصار مستقبلات الدوبامين D2 وزيادة عتبة المستقبلات الكيميائية لمنطقة الزناد وهو مانع لمستقبلات السيروتونين. يُعتقد أن ميتوكلوبراميد يثبط استرخاء العضلات الملساء المعوية الناتج عن الدوبامين، وبالتالي يعزز الاستجابات الكولينية للعضلات الملساء المعوية. يساعد على تسريع إفراغ المعدة عن طريق منع استرخاء جسم المعدة وزيادة نشاط غار المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية. يقلل من ارتداد المحتويات إلى المريء عن طريق زيادة ضغط العضلة العاصرة للمريء أثناء الراحة ويزيد من تصفية الحمض من المريء عن طريق زيادة سعة انقباضاته التمعجية. يحفز ميتوكلوبراميد إفراز البرولاكتين ويسبب زيادة عابرة في مستويات الألدوستيرون في الدورة الدموية، والتي قد تكون مصحوبة باحتباس السوائل على المدى القصير.

الحرائك الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 30%. يتحول بيولوجيا في الكبد. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى، دون تغيير وفي شكل مستقلبات. T1/2 من 4 إلى 6 ساعات.

شروط خاصة

استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف وظائف الكبد و/أو الكلى ومرض باركنسون. يستخدم بحذر شديد عند الأطفال، خاصة سن مبكرة، لأن لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة بمتلازمة خلل الحركة. قد يكون الميتوكلوبراميد فعالاً في بعض الحالات ضد القيء الناتج عن تناول أدوية تثبيط الخلايا. عند استخدامه في المرضى المسنين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه متى الاستخدام على المدى الطويلميتوكلوبراميد بجرعات عالية أو متوسطة هو الأكثر شيوعا أثر جانبيهي اضطرابات خارج هرمية، وخاصة مرض باركنسون وخلل الحركة المتأخر. قد تحدث تشوهات البيانات بسبب استخدام ميتوكلوبراميد. المعلمات المختبريةوظيفة الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في بلازما الدم. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات أثناء العلاج، وقد تتطلب الأنشطة الخطرة زيادة الاهتمام، ردود فعل حركية نفسية سريعة.

مُجَمَّع

1 مل 1 أمبير. ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 5 ملغ 10 ملغ السواغات: كبريتيت الصوديوم، ثنائي الصوديوم EDTA، كلوريد الصوديوم، ماء للحقن. 1 علامة تبويب. ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات 10.54 ملغم. ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 10 ملغ السواغات: نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون المترسب. ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات 5.27 مجم/مل متضمن. ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 5 ملغم/مل السواغات: كبريتيت الصوديوم، إيديتات ثنائي الصوديوم (إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتات ثنائي الصوديوم)، كلوريد الصوديوم، ماء للحقن.

مؤشرات سيروكال للاستخدام

- القيء والغثيان من أصول مختلفة. - ونى وانخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء (على وجه الخصوص، بعد العملية الجراحية)؛ - خلل الحركة الصفراوية، التهاب المريء الارتجاعي، تضيق البواب الوظيفي. - لتعزيز التمعج أثناء دراسات ظليلة للأشعة في الجهاز الهضمي. - شلل جزئي في المعدة داء السكري; - كوسيلة للتيسير التنبيب الاثني عشر(لتسريع إفراغ المعدة وتحريك الطعام الأمعاء الدقيقة)

موانع سيروكولية

- فرط الحساسية لميتوكلوبراميد. - ورم القواتم (ربما أزمة ارتفاع ضغط الدمبسبب إطلاق الكاتيكولامينات) ؛ - انسداد معويوانثقاب الأمعاء و نزيف الجهاز الهضمي; - ورم يعتمد على البرولاكتين. - الصرع واضطرابات الحركة خارج الهرمية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة حتى عمر سنتين. بحذر: في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واختلال وظائف الكبد، وفرط الحساسية للبروكائين والبروكاينوميد، يوصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 14 سنة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل لأسباب صحية فقط. للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى، يوصف الدواء بجرعات مخفضة. بسبب محتوى كبريتيت الصوديوم، لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي مع فرط الحساسية للكبريتيت.

جرعة السيروكال

10 مجم 5 مجم/مل

الآثار الجانبية سيروكال

من الجهاز العصبي: في بعض الأحيان قد يكون هناك شعور بالتعب، والصداع، والدوخة، والخوف، والقلق، والاكتئاب، والنعاس، وطنين الأذن. في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال، قد تتطور متلازمة خلل الحركة (ارتعاش لا إرادي يشبه التشنج في عضلات الوجه أو الرقبة أو الكتفين). قد تظهر اضطرابات خارج هرمية: تشنج عضلات الوجه، ضزز، نتوء إيقاعي لللسان، نوع الكلام البصلي، تشنج عضلات خارج العين (بما في ذلك أزمة العين)، صعر تشنجيأوبيسثوتونوس, فرط التوتر العضلي. الشلل الرعاش (ارتعاش، ارتعاش العضلات، محدودية الحركة، يزيد خطر النمو لدى الأطفال والمراهقين عندما تتجاوز الجرعة 0.5 ملغم / كغم /) وخلل الحركة المتأخر (في المرضى المسنين المصابين بأمراض مزمنة). الفشل الكلوي). وفي حالات معزولة شديدة متلازمة الذهان. في علاج طويل الأمدفي المرضى المسنين، قد يصاب المرضى المسنين بأعراض الشلل الرعاش (الرعشة، وارتعاش العضلات، ومحدودية الحركة) وخلل الحركة المتأخر. من نظام المكونة للدم: ندرة المحببات. من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم. من الجهاز الهضمي: الإمساك، الإسهال، جفاف الفم. من نظام الغدد الصماء: مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، قد يحدث التثدي (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال)، ثر اللبن (تسرب تلقائي للحليب من الغدد الثديية).

التفاعلات الدوائية

عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية مضادات الكولين، من الممكن حدوث إضعاف متبادل للتأثيرات. عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الذهان (وخاصة الفينوثيازين ومشتقات بيوتيروفينون)، فإن خطر الإصابة ردود الفعل خارج الهرمية. مع الاستخدام المتزامن، يتم تعزيز الامتصاص حمض أسيتيل الساليسيليكالباراسيتامول والإيثانول. يؤدي ميتوكلوبراميد عند تناوله عن طريق الوريد إلى زيادة معدل امتصاص الديازيبام وزيادة تركيزه الأقصى في بلازما الدم. عند استخدامه في وقت واحد مع جرعة الديجوكسين التي تذوب ببطء، فمن الممكن تقليل تركيز الديجوكسين في مصل الدم بنسبة 1/3. عند استخدامه بالتزامن مع الديجوكسين في شكل جرعات سائلة أو فورية شكل جرعةلم يلاحظ أي تفاعل. عند استخدامه بالتزامن مع زوبيكلون، يتم تسريع امتصاص زوبيكلون. مع كابيرجولين - قد تنخفض فعالية كابيرجولين.

شروط التخزين

تخزينها في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
الابتعاد عن الأطفال
يخزن في مكان محمي من الضوء

المعلومات المقدمة من سجل الدولة للأدوية.

المرادفات

آبو ميتوكلوب، فيرو ميتوكلوبراميد، جاستروسيل، ديبرتيل، ميلوميد، ميتامول، ميتوكلوبراميد، ميتوكلوبراميد-أكري، ميتوكلوبراميد-FPO، ميتباميد، بيرينورم، راجلان، سيروغلان، سيرولان

شهادة التسجيل:ص رقم 012812/01

الاسم التجاري

سيروكال®

الاسم الدولي غير المملوك

ميتوكلوبراميد

شكل جرعة سيروكال

حبوب

تكوين سيروكال

1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد مونوهيدرات 10.54 ملغ (من حيث ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 10.00 ملغ)؛ السواغات: نشا البطاطس 36.75 مجم، مونوهيدرات اللاكتوز 76.65 مجم، الجيلاتين 2.16 مجم، ثاني أكسيد السيليكون 2.60 مجم، ستيرات المغنيسيوم 1.30 مجم.

وصف سيروكال

أقراص بيضاء مستديرة ومسطحة مع علامة على جانب واحد.

المجموعة العلاجية الدوائية

مضاد للقيء حاصرات مستقبلات الدوبامين المركزية.

رمز ايه تي اكس

A03FA01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

مضاد للقىء، وهو مانع محدد للدوبامين(د2) ومستقبلات السيروتونين. تعتمد آلية العمل على التأثيرات المركزية والمحيطية للميتوكلوبراميد. ويرتبط التأثير المضاد للقيء بحصار مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يسبب زيادة في عتبة تهيج مركز القيء. له تأثير مضاد للقيء، ويزيل الغثيان والفواق. يقلل من النشاط الحركي للمريء، ويزيد من قوة العضلة العاصرة السفلية للمريء، ويسرع إفراغ المعدة، كما يسرع حركة الطعام عبر الأمعاء الدقيقة دون التسبب في الإسهال. يعمل على تطبيع إفراز الصفراء، ويقلل من تشنج العضلة العاصرة لأودي، ولا يغير حالتها، ويزيل خلل حركة المرارة. يحفز إفراز هرمون البرولاكتين.

الحرائك الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة، والوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 30-120 دقيقة. التوافر البيولوجي هو 60-80%.

يتم استقلابه في الكبد. عمر النصف هو من 3 إلى 5 ساعات في حالة اختلال وظائف الكلى، ويمكن أن يزيد إلى 14 ساعة. يتم إفرازه عن طريق الكلى خلال الـ 24 ساعة الأولى دون تغيير وعلى شكل مستقلبات (حوالي 80٪ من الجرعة المأخوذة). يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ ويفرز في حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام سيروكال

القيء والفواق والغثيان من أصول مختلفة.

ونى وانخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء (خاصة بعد العملية الجراحية) ؛

خزل المعدة السكري.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ورم القواتم؛

انسداد معوي ميكانيكي.

تضيق البواب.

ثقب في جدار المعدة والأمعاء ونزيف الجهاز الهضمي.

ورم يعتمد على البرولاكتين.

الصرع واضطرابات الحركة خارج الهرمية.

الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل والرضاعة.

الأطفال حتى سن 14 عامًا.

بحذر: الحمل في الثلث الثاني والثالث، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الربو القصبي، خلل في الكبد و/أو الكلى، مرض باركنسون، الشيخوخة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة Cerucal

في الداخل، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، مع الماء.

الحد الأقصى جرعة واحدة: 2 حبة (20 ملغ)؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية: 6 أقراص (60 ملغ).

مدة العلاج حوالي 4-6 أسابيع. في بعض الحالات، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر.

في حالة الخلل الكلوي يتم اختيار جرعة الدواء وفقا لشدة الخلل الكلوي:

في حالة قصور الكبد الشديد المصاحب للاستسقاء، تكون الجرعة الموصوفة نصف الجرعة الموصى بها عادة.

أثر جانبي

من الجهاز العصبي: في بعض الأحيان قد يحدث شعور بالتعب، والصداع، والدوخة، والشعور بالخوف، والقلق، والاكتئاب، والنعاس، وطنين الأذن عضلات الوجه أو الرقبة أو الكتفين).

قد تظهر اضطرابات خارج هرمية: تشنج عضلات الوجه، ضزز، نتوء إيقاعي لللسان، نوع الكلام البصلي، تشنج عضلات خارج العين (بما في ذلك أزمة العين)، صعر تشنجي، opisthotonus، فرط التوتر العضلي.

مع العلاج طويل الأمد، قد يصاب بعض المرضى المسنين، وكذلك الأطفال والمراهقين (إذا تجاوزت الجرعة 0.5 ملغم / كغم / يوم)، بمرض باركنسون (ارتعاش، ارتعاش العضلات، محدودية الحركة). المرضى المسنون الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن قد يصابون أيضًا بخلل الحركة المتأخر.

في حالات معزولة، قد تتطور متلازمة الذهان الخبيثة ( السمات المميزة: حمى، انقباض العضلاتتغيرات في الوعي وارتفاع ضغط الدم).

من نظام المكونة للدم:ندرة المحببات.

من نظام القلب والأوعية الدموية:عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي: الإمساك، الإسهال، جفاف الفم.

من نظام الغدد الصماء:مع الاستخدام طويل الأمد للدواء في في حالات نادرةقد يحدث التثدي (زيادة الغدد الثدييةعند الرجال)، ثر اللبن (تسرب تلقائي للحليب من الغدد الثديية) أو اضطرابات الدورة الشهرية. إذا تطورت هذه الظواهر، يتم التوقف عن تناول ميتوكلوبراميد.

جرعة زائدة

أعراض:النعاس، والارتباك، والتهيج، والأرق، والتشنجات، واضطرابات الحركة خارج الهرمية، واختلال وظائف القلب والأوعية الدموية مع بطء القلب وانخفاض أو زيادة ضغط الدم. في حالات التسمم الخفيفة، تختفي الأعراض بعد 24 ساعة من التوقف عن تناول الدواء. اعتمادًا على شدة الأعراض، يوصى بمراقبة الحياة وظائف مهمةمريض. ولم يتم تحديد أي وفيات بسبب جرعة زائدة من المخدرات.

علاج:أعراض. يتم القضاء على الاضطرابات خارج الهرمية عن طريق تناول البيبريدين ببطء (جرعة للبالغين - 2.5-5 ملغ). يتم إعطاء البيبيريدين فقط في المستشفى، تحت إشراف الطبيب. يمكن استخدام الديازيبام لتهدئة المريض. إذا دخلت جرعات كبيرة من ميتوكلوبراميد إلى الجسم، يتم إجراء غسل المعدة. الكربون المنشطوكبريتات الصوديوم.

التفاعل مع أدوية أخرى

مضادات الكولين قد تقلل من تأثير ميتوكلوبراميد.

ميتوكلوبراميد يعزز امتصاص المضادات الحيوية (التتراسيكلين، الأمبيسيلين)، الباراسيتامول، ليفودوبا، الليثيوم والكحول.

ميتوكلوبراميد يقلل من امتصاص الديجوكسين والسيميتيدين.

ميتوكلوبراميد يعزز تأثير الكحول والأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

الأدوية المضادة للذهان، عند تناولها بالتزامن مع ميتوكلوبراميد، قد تزيد من خطر الإصابة باضطرابات خارج الهرمية.

يزيد ميتوكلوبراميد من خطر السمية الكبدية عندما يقترن بالعوامل السمية الكبدية.

ميتوكلوبراميد يقلل من فعالية البرجوليد، ليفودوبا.

يزيد ميتوكلوبراميد من التوافر الحيوي للسيكلوسبورين، الأمر الذي قد يتطلب مراقبة تركيزه.

يزيد الميتوكلوبراميد من تركيزات البلازما من البروموكريبتين.

تعليمات خاصة

بالنسبة للأطفال والمراهقين من عمر 2 إلى 14 سنة، لغرض الجرعات الصحيحة، يوصف الدواء فقط عن طريق الحقن.

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

أثناء العلاج يجب عليك الامتناع عن شرب الكحول.

في المراهقين والمرضى الذين يعانون من انتهاكات خطيرةوظائف الكلى موجودة زيادة المخاطرتطوير الآثار الجانبية.

أثناء استخدام ميتوكلوبراميد، من الممكن تشويه البيانات المتعلقة بالمعاملات المخبرية لوظائف الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في البلازما.