العضال الغدي والحمل: الاحتمالية والعواقب. ما هو العضال الغدي الرحمي بلغة بسيطة؟ الحمل مع العضال الغدي: التأثير على الحمل والحمل والولادة

في موعد مع طبيب أمراض النساء، تصاب الشابات بالصدمة بسبب نتيجة "عضال الرحم الغدي". ما هو في كثير من الأحيان لا يتم شرحه. مرض مماثل في مؤخرايتم تشخيصه أكثر فأكثر في سن مبكرة. العضال الغدي والحمل والأسباب والمخاطر - المقالة أدناه تتحدث عن هذا الموضوع. سنحاول معرفة ما إذا كان يجب على المرأة أن تقلق بشأن النمو المرضي الحميد للغشاء المخاطي للرحم، وما هو تشخيص تطور هذا المرض.

بعض المعرفة التشريحية

تجويف الرحم لدى المرأة مبطن بغشاء مخاطي - بطانة الرحم. يزداد سمك هذه القشرة طوال الوقت الدورة الشهرية. يجب عليها أن تقبل البويضة المخصبة. ولكن إذا لم يحدث الحمل، يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. إنه إطلاق هذا الغشاء المخاطي الذي نسميه الحيض.

تبقى فقط طبقة نمو رقيقة من بطانة الرحم في الرحم، مما يؤدي إلى ظهور دورة جديدة من نمو الغشاء المخاطي. يتم فصل هذه الطبقة عادة عن الأنسجة العضليةالرحم عبارة عن طبقة رقيقة من النسيج الضام الذي يمنع بطانة الرحم من النمو في أي اتجاه آخر غير تجويف الرحم. في بطانة الرحم الداخلية(وهذا ما يطلق عليه أحيانًا العضال الغدي) ينتهك هذا الجزء من الغشاء المخاطي سلامة الطبقة الفاصلة ويبدأ في النمو في الأنسجة العضلية للرحم.

ماذا سيحدث بعد ذلك

ردا على غزو الأنسجة الغريبة في العضلات، تبدأ السماكات التفاعلية في الألياف الفردية. وبالتالي، تحاول عضلات الرحم الحد من الغزو الأجنبي. زيادة حجم الأنسجة العضلية للرحم تؤدي إلى تكوين شكلها الكروي. تجدر الإشارة إلى أن بطانة الرحم غالبا ما تنمو ليس على السطح بأكمله، ولكن فقط في بعض المناطق.

اعتمادًا على درجة النمو الداخلي، يتم التمييز بين الأشكال البؤرية (مع العقيدات) والمنتشرة (بدون بؤر نمو واضحة) من العضال الغدي الرحمي. ما هو وكيف تختلف هذه العقيدات عن العقيدات الليفية؟ مع الأورام الليفية (تكوينات حميدة في الأنسجة العضلية للرحم)، يكون تكوين العقيدات محدودا النسيج الضاموفي حالة العضال الغدي، تحتوي العقيدات أيضًا على أنسجة غدية. ومع ذلك، فإن التمييز بين هذين المرضين غالبا ما يكون صعبا. في الموجات فوق الصوتية، غالبًا ما لا يمكن التمييز بين العضال الغدي والأورام الليفية. وبالإضافة إلى ذلك، عندما شكل منتشرأمراض بطانة الرحم، وأجزاء منه يمكن أن تنمو إلى العقد الليفية.

يمكن العثور على بطانة الرحم ليس فقط في الرحم

يمكن العثور على خلايا بطانة الرحم ليس فقط في الرحم. يمكن أن تكون موجودة في المنطقة الخارجية و الأعضاء الداخليةالجهاز التناسلي, القنوات البولية، ف الجهاز الهضميفي جروح ما بعد الجراحة والسرة. عندما تتركز في أعضاء أخرى، تستمر خلايا بطانة الرحم في العمل وفقًا للدورات الشهرية، مما يؤدي إلى تنكس الأنسجة الغدية والعمليات الالتهابية المحلية و الانتهاكات العامةتوازن الجسم.

أشكال علم الأمراض

كما سبق ذكره، وفقا لدرجة النمو والأضرار التي لحقت الأنسجة العضلية، يتم تمييز الأشكال التالية من تضخم بطانة الرحم:

• شكل منتشر من العضال الغدي. تتشكل نتوءات عمياء في بطانة الرحم، والتي تخترق أعماق متفاوتة في عضل الرحم (النسيج العضلي للرحم).
• بؤري، أو الشكل العقديتتميز بعقد محددة بوضوح في عضل الرحم حول إنبات الظهارة الغدية.
• شكل مختلطالعضال الغدي. في هذه الحالة، لوحظ مزيج من المظاهر المذكورة أعلاه.

مراحل العضال الغدي

وفق التصنيف الدولي، هناك أربع مراحل لعلم الأمراض. نلاحظ فقط أن هذا ينطبق فقط على تشخيص "العضال الغدي المنتشر" (رمز ICD-10 رقم 85.1).

• المرحلة 1 - نمو بطانة الرحم في الجزء السفلي الطبقة المخاطيةرَحِم.
• المرحلة الثانية - تنمو بطانة الرحم داخل عضل الرحم ولا تؤثر على أكثر من نصفها.
• المرحلة 3 - يشارك أكثر من نصف عضل الرحم في علم الأمراض.
• المرحلة 4 - تنمو خلايا بطانة الرحم الغشاء المصليالرحم، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى تورط أعضاء الحوض في العملية المرضية.

الحميدة لا تعني غير ضارة

كما ذكرنا سابقًا، يتميز العضال الغدي بانتشار حميد للظهارة الغدية. ومع ذلك، فإن قدرة خلايا بطانة الرحم على التطور والنمو في الأنسجة والأعضاء الأخرى تعادل هذا المرض الخبيث. كيف التعليم الحميد، يمكن أن يستمر هذا المرض لسنوات ولا يسبب الإرهاق أو عواقب وخيمةللجسم.

ولكن في الوقت نفسه، قياسا على الأمراض الخبيثة، يصعب علاج العضال الغدي بشكل متحفظ. أ جراحةمع مثل هذا المرض يساعد على التخلص منه تماما. بالنسبة للعضال الغدي، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم. التدخل الجراحي أكثر شمولاً بسبب استحالة تحديد حدود واضحة لعلم الأمراض.

مضاعفات من علم الأمراض

ترتبط المضاعفات بشكل مباشر بالنمو الدوري لخلايا بطانة الرحم. وبالتالي، عندما تنمو، يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا أو شكل مزمنفقر الدم. يؤدي ميل هذه الخلايا إلى الانتشار إلى الآفات الجهازيةالأعضاء الداخلية: انسداد معوي، تدمي الصدر في الرئتين (ملء التجويف الجنبيالدم أثناء استعمار خلايا بطانة الرحم في الرئتين). لا ينبغي لنا أن ننسى قدرة الخلايا على الانحطاط الخبيث وتطور التكوينات إلى خلايا خبيثة.

مسببات المرض

لا تزال أسباب العضال الغدي غير مفهومة تمامًا. من المعروف أن علم الأمراض يتم تسجيله غالبًا عند النساء اللواتي تجاوزن عتبة الثلاثين. ومن المعروف أيضًا أن العضال الغدي والحمل متوافقان تمامًا، ولكن هناك انحطاط وانحدار في علم الأمراض. هناك اتجاهان في نشأة المرض:

• الاستعداد الوراثي، المرتبطة باضطرابات البرنامج الهرموني.
• الزرع القسري - تبقى بطانة الرحم المرفوضة كليًا أو جزئيًا في جسم المرأة. قد تكون أسباب ذلك التصاقات في الرحم.

ومع ذلك، فإن عوامل الخطر تشمل ما يلي:

• أولا وقبل كل هذا الاستعداد الوراثي.
• فات الأوان أو بداية مبكرةالحيض عند الفتيات.
• الولادة المتأخرة أو المعقدة.
• العمليات الجراحية (الإجهاض والكشط). العمليات الالتهابيةفي الرحم.
• استخدام الأجهزة داخل الرحم.
• الانتهاكات في الجهاز المناعيوانخفاض المناعة.
• ثقيل العمل البدنيأو نمط الحياة المستقرةحياة.
• السمنة والضغط النفسي.

الأعراض المميزة

تتميز هذه الحالة المرضية حصريًا بفترات غزيرة أو طويلة الأمد مصحوبة متلازمة الألموالذي يحدث قبل بداية الدورة الشهرية وينتهي بعد أيام قليلة من انتهاء الدورة الشهرية. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بوجود إفرازات قبل وبعد الحيض بعدة أيام.

الحيض نفسه مختلف فقدان الدم الشديدمما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. الألم أثناء الجماع، وخاصة قبل الحيض، هو أيضا نموذجي. غالبا ما تعاني النساء الحوامل زيادة النغمةرَحِم.

قد تختلف الأعراض تبعا لمرحلة وشكل علم الأمراض. على سبيل المثال، في حالة العضال الغدي المنتشر من الدرجة الأولى، يكون المرض بدون أعراض بشكل عام ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الصدفة عند التخطيط للحمل. يكون العضال الغدي بدون أعراض تقريبًا في المرحلتين الثانية والثالثة من الشكل المنتشر والعقيدي.

تشخيص العملية المرضية

يتضمن تشخيص العضال الغدي الخطوات التالية:

• مجموعة سوابق المريض - انتظام الدورة الشهرية وآلامها وغزارتها.
• فحص أمراض النساء - بنية الرحم وشكله والألم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام الأنبوب البصري - الفحص المهبلييعطي بيانات دقيقة للغاية عن توقيت الحمل وحجم الرحم ووجود الخراجات والعقيدات.
• يوفر معلومات حول بنية الأنسجة والآفات عملية مرضيةفي الرحم.
• تنظير الرحم - تقييم بنية بطانة الرحم وحالة تجويف الرحم.
• ونادرا ما يستخدم الفحص بالمنظار.

العلاج والتشخيص

العلاج يكون إما بالعلاج الدوائي أو الجراحة. يتم التشخيص والعلاج من قبل طبيب أمراض النساء، الذي يأخذ في الاعتبار مراحل تطور علم الأمراض. العلاج الدوائيلا يهدف إلى إيقاف بؤر الأمراض ويتضمن استخدام الأدوية من مجموعة الأندروجين (على سبيل المثال، دانازول) أو البروجستينات (على سبيل المثال، جيستريون أو ديدروجستريون).

العضال الغدي هو مرض شائع إلى حد ما في الرحم والذي غالبًا ما يتراجع بعد انقطاع الطمث. لذلك، لا تنزعج عندما يتم تشخيص العضال الغدي أثناء الفحص الروتيني. هل من الممكن الحمل أثناء القيام بذلك؟ لا توجد قيود على حدوث الحمل، باستثناء حالات نادرة من تحول الأورام إلى شكل خبيث.

ينهار

يعد الانتشار المرضي للأنسجة في أعضاء الجهاز التناسلي ظاهرة شائعة، وتحدث في حوالي 30٪ من جميع المرضى. علاوة على ذلك، فإن جميع هذه العمليات تقريبًا قادرة على بذل الجهد تأثير سلبيحول احتمالية نجاح الحمل. كيف يتم الترابط بين العضال الغدي والحمل، وما إذا كان يمكن أن يحدثا معًا، وما إلى ذلك، موصوف في هذه المقالة.

الحمل عند التشخيص

العضال الغدي هو عملية تكاثر مرضي لأنسجة بطانة الرحم عندما تنقسم خلاياها بشكل مفرط. ويتم ربط الجنين ببطانة الرحم عند حدوث الحمل. وهكذا يتضح سبب تأثير هذا المرض على احتمالية الحمل والإنجاب.

هل هذا ممكن؟

من الممكن الحمل مع غدي الرحم، ولكن احتمال حدوثه منخفض للغاية. يتناقص اعتمادًا على درجة تطور المرض، وعندما يظل في المرحلتين الأولى والثانية دون تغيير تقريبًا، في المرحلتين الثالثة والرابعة، يمكن حتى تشخيص العقم بسبب المساحات الكبيرة من الآفات. ومع ذلك، يتم تشخيص العقم نادرا جدا - فقط في 30-40٪ من الحالات.

ومع ذلك، يعتمد الكثير على عمر المريض. حدد الأطباء النمط التالي:

• العضال الغدي والحمل بعد 40 عامًا لا يحدثان معًا أبدًا. في هذا العمر، يكون احتمال الحمل في أدنى مستوياته. وهي أقل من 50%؛
• كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زادت احتمالية الحمل بهذا التشخيص؛
• بعد 35 عامًا، لا يحدث الحمل بهذا التشخيص تقريبًا بدون علاج هرموني أو علاج مناسب؛
• لدى المراهقات المصابات بهذا المرض أيضًا فرصة منخفضة جدًا للحمل.

هل من الممكن الحمل مع غدي الرحم؟ في معظم الحالات، على الأرجح، ينجح هذا الأمر. ومع ذلك، لماذا لا ينبغي القيام بذلك، سيتم مناقشته أدناه.

عواقب الإجهاض والإجهاض

يتطور العضال الغدي نتيجة لعدم التوازن الهرموني. الحمل هو ضغط هرموني شديد للجسم، وانقطاعه، بغض النظر عن الأسباب التي أدت إليه، يكون أكبر. لذلك، إذا حدث الحمل مع هذا التشخيص، فيجب إنقاذ الطفل. سيؤدي الإجهاض أو الإجهاض في هذه الحالة إلى انتكاسة شديدة للمرض أو تسريع تطوره نتيجة للارتفاع الهرموني.

من المهم أن نتذكر أنه مع هذا التشخيص يكون من الصعب للغاية الحفاظ على الحمل، لأنه يزيد بشكل كبير من احتمالية الحمل. انقطاع عفوي.

عواقب المرض على الحمل

لا يسير العضال الغدي في الرحم والحمل معًا بشكل جيد نظرًا لحقيقة انخفاض احتمالية الحمل نفسه. وحتى لو حدث ذلك، فطوال فترة الحمل هناك خطر كبير جدًا للإجهاض والتطور أمراض مختلفةيشكل خطرا على الجنين والأم الحامل. كل شيء أكثر تعقيدا من خلال حقيقة أنه مع مثل هذا التشخيص، من المهم للغاية أن تحمل طفلا، لأن الإجهاض والإجهاض لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المرأة بشكل كبير، كما ذكرنا أعلاه.

لماذا لا تحملين بهذا التشخيص؟

1. يوجد احتمال كبير للحمل المجمد في جميع مراحل الحمل؛
2. موجود في الثلث الأول والثاني احتمال كبيرالإجهاض.
3. ينقطع إمداد الدم إلى المشيمة؛
4. في أغلب الأحيان، تكون المشيمة المنزاحة موجودة؛
5. في بعض الأحيان يتم تشخيص الطفل مجاعة الأكسجين;
6. هذا التشخيص هو مؤشر محتمل لعملية قيصرية، منذ ذلك الحين الولادة الطبيعيةقد يؤدي إلى إصابة عنق الرحم.
7. بعد الولادة، قد يكون هناك نزيف كبير ويصعب إيقافه؛
8. تم الحفظ بشكل دائم فرط التوتر الشديدرَحِم.

لكل هذه الأسباب الحمل هذه الفترةغير مرغوب فيه للغاية. بالإضافة إلى ذلك، مع هذا التشخيص لا يحتاج الجسم إلى المزيد التغيرات الهرمونيةوالتقلبات. ولكن إذا حدث الإخصاب، يصف الأطباء العلاج للحفاظ على الجنين وإكمال الحمل بنجاح.

الحمل بعد العلاج

مرض الشفاء تأثير سلبيلا يؤثر على احتمالية الحمل. إذا تم العلاج بشكل صحيح، ولم تحدث العدوى، ولم تتطور الالتصاقات، فإن الحمل اللاحق سيحدث بنفس الاحتمال كما لو لم يكن هناك تاريخ للمرض.

• النساء الصغار والمتوسطة سن الإنجابالحمل بسرعة ودون أي مشاكل.
• يمكن أيضًا أن تنجب النساء في سن الإنجاب الأكبر سنًا، لكنهن يحتاجن في بعض الأحيان إلى علاج تحضيري؛
• تحتاج النساء بعد سن 40-45 عامًا إلى علاج تحضيري وصيانة حتى يسير الحمل بسلاسة.

في أي حال، عند التخطيط للطفل بعد هذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

علاج

كيف يمكن الحمل مع العضال الغدي؟ هذا ليس ضروريا، لأن مثل هذا الحمل، دون علاج داعم إضافي، نادرا ما ينتهي بنجاح. وتناقش أدناه المخاطر التي قد تنشأ في هذه الحالة. ولذلك، فمن الضروري أولا علاج المرض نفسه. كيف تفعل هذا؟

يتم العلاج باستخدام الأدوية أو الطرق الجراحية. أثناء الجراحة، يتم كي الأنسجة الزائدة النمو باستخدام التيار أو النيتروجين أو الليزر باستخدام منظار البطن. يتم استخدام نوع آخر من التدخل الجراحي فقط في الدرجات الشديدة من تطور المرض وفقط عند النساء اللاتي أنجبن من قبل. هذا هو تجريف بطانة الرحم.

العلاج الدوائي من هذا المرضنفذت الأدوية الهرمونيةلأنه يعتمد على الهرمونات. ويفضل أن توصف أدوية البروجسترون مثل فيزان ودوفاستون، وتستخدم وفق نظام فردي. في بعض الأحيان توصف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قرص واحد يوميًا لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

الأنسجة

هناك خيار آخر وهو العلاج باستخدام منبهات الهرمون المطلقة لموجهة الغدد التناسلية. هذه هي Zoladex و Buserelin. يتم وصفها على شكل أقراص يوميًا أو حقنة واحدة شهريًا لمدة تصل إلى ستة أشهر.

العلاج للحفاظ على الحمل

في أغلب الأحيان، تعاني النساء المصابات بالعضال الغدي من نقص كبير في هرمون البروجسترون. هذا هو أحد الهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي، من بين أمور أخرى، تؤثر على انقباض الرحم، مما يزيد منه. إن انقباض الرحم العالي هو الذي يؤدي إلى تكوين فرط التوتر، مما يؤدي إلى احتمال كبير للإجهاض.

الهدف الرئيسي من علاج الصيانة هذا هو الحفاظ على الحمل وتقليل احتمالية الإجهاض. للقيام بذلك، من الضروري على وجه التحديد تقليل فرط التوتر في الرحم. ويتم ذلك عن طريق زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية للمرضى:

• يؤخذ أوتروجستان 200-100 ملغ يومياً، وينصح بتقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين، وتناول الدواء في الصباح والمساء؛
• يؤخذ دوفاستون 2-3 مرات في اليوم جرعة واحدة 5-10 ملغ، والجرعة اليومية 20-30 ملغ. يجب أن تؤخذ وفقا لنظام فردي.
• فيزان هو عقار بروجستيروني المفعول، يؤخذ قرصًا واحدًا يوميًا.

اعتمادًا على مرحلة الحمل، يمكن للطبيب تعديل جرعة الدواء، ولهذا السبب، يجب وصف هذا الدواء بدقة من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يهدد كل من الأم والطفل.

←المقالة السابقة المقالة القادمة →

العضال الغدي هو مرض تنمو فيه بطانة الرحم - بطانة الرحم طبقة العضلات- عضل الرحم. يتجلى علم الأمراض في فترات طويلة وفيرة نزيف الحيضمصحوبة بألم. يمكن أن يكون العضال الغدي خلقيًا، ولكنه يحدث غالبًا أثناء سن الإنجاب بسبب الاضطرابات الهرمونية. وفي هذا الصدد، تبدأ مشاكل الإنجاب منذ لحظة الإخصاب.

خلال فترة الحمل بأكملها، تحتاج المرأة إلى مراقبة متخصصة وعلاج داعم. أثناء الولادة هناك مخاطر عاليةتطور المضاعفات، بما في ذلك النزيف الشديد يليه إزالة الرحم.

إظهار الكل

الجهاز التناسلي مع العضال الغدي

الجهاز التناسليتعتمد المرأة على العديد من الهرمونات الهيكلية والهرمونية العمليات البيوكيميائية. انتهاك أي رابط يمكن أن يؤدي إلى العقم. في العضال الغدي، غالبًا ما تكون المشكلة منتشرة (غير موضعية) بطبيعتها وتمثل تغيرات مرضية متعددة. مدة ومدى المرض لهما أهمية أساسية.

يلعب الرحم دورًا رئيسيًا في عملية إنجاب الطفل. ويمثلها ثلاث طبقات: المخاطية والعضلية والمصلية. الطبقة الداخليةبطانة تجويف العضو هي بطانة الرحم. بشرط وجود دورة شهرية فسيولوجية وعدم وجود حمل، فإنه يرفض كل شهر، وتراه المرأة على شكل نزيف.

يتم تنظيم الدورة الشهرية وتكرار رفض بطانة الرحم عن طريق الهرمونات. ويتم إنتاجها في المبيضين والغدة النخامية وغيرها أجهزة الغدد الصماء. مع تطور الحالات المرضية في الجسم، يحدث نمو غير منضبط لبطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم، وبالتالي يتم انتهاك رفضها المنتظم والفسيولوجي.

العضال الغدي الأحادي الجانب

يمكن أن يكون نمو بطانة الرحم موضعيًا أو منتشرًا. في الحالة الأولى تتأثر منطقة محدودة من الطبقة العضلية، في الحالة الثانية - معظمترتبط بطانة الرحم بإحكام بعضل الرحم. يتم تحديد حجم النمو أثناء عملية التشخيص، والغرض يعتمد بشكل أساسي على هذا التلاعب العلاجيوتكتيكات التخطيط وإدارة الحمل.



أعراض علم الأمراض

يعتقد بعض الخبراء أن العضال الغدي هو المرحلة الأولية من التهاب بطانة الرحم، والبعض الآخر يميزه مرض منفصل. في مرحلة مبكرة من التطور، هناك كلا المرضين علامات مماثلةوالأعراض السريرية.

من بين المظاهر الرئيسية للعضال الغدي الأعراض التالية:

• تقل مدة الدورة الشهرية.
• يستمر الحيض أكثر من 5 أيام، في البداية والنهاية تتميز بالنزيف؛
• تشعر المرأة بعدم الراحة المستمرة في تجويف الحوض.
• الألم شديد وواضح منذ اللحظة متلازمة ما قبل الحيضوحتى نهاية الحيض؛
• النزيف غزير، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقر الدم.

تخضع النساء في سن الإنجاب ل الفحص الإلزاميمن أجل التعرف على السبب الحقيقيالعضال الغدي، مثل الكثير الحالات المرضيةمتجاورة، التنمية ممكنة عملية الأورام.



أسباب المرض

مسببات العضال الغدي ليست مفهومة تماما. هناك افتراض بأن المرض قد تم استفزازه الاضطرابات الهرمونية- الاستروجين الزائد. تساهم الولادات المتعددة والإجهاض في إنبات بطانة الرحم. في بعض النساء، يرجع علم الأمراض إلى الاستعداد الوراثي.

في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو التخطيط للحمل. ومع ذلك، لا يزال من غير الممكن تحديد السبب الجذري.

تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

• الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.
• أورام المبيض والغدة النخامية التي تسبب خللًا هرمونيًا.
• ولادات متعددة ومعقدة؛
• التدخلات الجراحية على الرحم وأعضاء الحوض.
• زيادة أو خسارة الوزن المفاجئة.
• المجهود البدني الزائد مع زيادة الضغط داخل البطن.

عند إجراء مسح شاملفي كثير من الأحيان يتم تحديد عدة أسباب تساهم في العضال الغدي في وقت واحد. الخطر الأعظميمثل تشكيلات الورمالأجهزة المنتجة للهرمونات التي لديها بالطبع الخبيثةويصعب علاجها، مما يسبب عواقب لا رجعة فيها.



العضال الغدي والحمل

إمكانية الإخصاب وإنجاب طفل و الولادة الفسيولوجيةيعتمد على شدة ونوع العملية المرضية. كل حالة محددة سوف تتطلب فردا التكتيكات العلاجية، والذي يعتمد على خصائص تطور الاضطراب.

درجة / شكل العضال الغدي	آلية التطوير	التأثير على الحمل
أنا درجة	يقتصر نمو بطانة الرحم على الطبقة القاعدية. المظاهر السريريةنادرا ما تحدث	مع التصحيح العقلاني للأدوية، يستمر الحمل بشكل طبيعي، دون مضاعفات.
الدرجة الثانية	تصل بطانة الرحم إلى منتصف الطبقة العضلية	تتعرض النساء طوال فترة الحمل لخطر الإجهاض، ويتطلب الأمر اتباع نظام خاص ومتابعة إضافية
الدرجة الثالثة	ينمو الغشاء المخاطي من خلال الطبقة العضلية ويصل إلى الطبقة المصلية	يؤدي الخلل الهرموني الشديد إلى تعطيل الدورة الشهرية ويجعل عملية الإخصاب صعبة طوال فترة الحمل، ولا يمكن استبعاد إمكانية الإجهاض، وغالباً ما يتطور النزيف العفوي. أثناء الولادة، تستخدم تكتيكات العملية القيصرية؛
الدرجة الرابعة	تمر العملية المرضية عبر الطبقة المصلية وتنتشر إلى الأعضاء المجاورة	احتمال الحمل صعب، وتواجه المرأة صعوبات حتى خلال فترة الحمل، وغالباً ما يتطور العقم
الشكل البؤري	يتطور على شكل عقد أو كيسات، بنسبة لا تتجاوز 10% العدد الإجماليحالات العضال الغدي. تشكيلات التجاويفلديها الادراج في النموذج السائل البنيوالتي تتراكم نتيجة الدورة الشهرية	عادة ما يكون تشخيص الحمل مناسبًا، خاصة إذا كانت العقد والمشيمة المتصلة على جدران مختلفة من الرحم
شكل منتشر	الشكل الأكثر شيوعا من العضال الغدي يحدث في 2/3 من جميع الحالات. تنتشر العملية المرضية على كامل سطح الطبقة العضلية، وتتشكل نواسير والتصاقات متعددة في تجويف الحوض	عملية لاصقةغالبًا ما يصبح عائقًا أمام الحيوانات المنوية، ولكن حتى لو تم تخصيبها، لا يمكن للزيجوت أن يلتصق بالكامل بالطبقة المخاطية. يتطور الإجهاض التلقائي بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى

كلما تم التشخيص مبكرًا وتم تحديد العضال الغدي، كلما كانت عملية تطور الحمل أكثر ملاءمة مضاعفات أقلفي فترة ما بعد الولادة. الخطر الرئيسي الذي يشكله علم الأمراض على النساء في سن الإنجاب هو تطور العقم المستمر.

التسميد

تظهر المشكلة الرئيسية التي تواجهها النساء المصابات بالعضال الغدي في لحظة الحمل. وبالنظر إلى أن المرض غالبا ما يحدث بسبب عدم التوازن الهرموني، فإن مدة الدورة الشهرية وطبيعة التفريغ تنتهك. بالنسبة لمعظم النساء، تصبح الدورة غير منتظمة، ولا يمكن تحديد الإباضة بشكل موثوق في المنزل.

لحساب الأكثر أيام مواتيةللحمل، تحتاج المرأة إلى حساب الإباضة على مدى عدة أشهر طريقة التقويمباستخدام علامات بداية الحيض، قم بإجراء اختبارات خاصة، وإذا لزم الأمر، قم بزيارة المكتب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وهو الأكثر إفادة على الإطلاق الطرق الممكنة.

زرع

المشكلة التالية التي تنشأ أثناء تطور الحمل، بعد حدوث الإخصاب، هي استحالة الزرع. يجب أن يلتصق الجنين ببطانة الرحم، حيث سيتلقى منها التغذية اللازمة. تحدث صعوبات الزرع بشكل رئيسي في حالات العملية المرضية الشائعة.

إذا تضررت الطبقة المخاطية بشدة أو تم رفض الجنين بها، فلا يحدث الحمل بعد الإخصاب. ولكن هذا يرجع إلى قصر عمر زيجوت واحد. في المرة القادمة التي تحاولين فيها الحمل، قد يكون الوضع مختلفًا جذريًا، لذلك يتم تشخيص العقم في هذه الحالةلم يتم عرضها أبدًا تقريبًا.

الحمل

في معظم الحالات، يستمر الحمل بهدوء، خاصة مع الأشكال العقدية من الشدة الأولى والثانية. لمنع الولادة المبكرة، منذ بداية الحمل، توصف المرأة الصيانة والعلاج الهرموني التصحيحي. يظهر للمريض الراحة الجنسية، والحد من الحمل الزائد الجسدي والنفسي والعاطفي، وضع المنزل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.

مع الدرجتين 3 و 4 من العضال الغدي، عندما تكون العملية منتشرة وواسعة النطاق، بما في ذلك طبقة العضلات بأكملها، يكون الرحم دائمًا في حالة من التوتر، ويكون خطر الإجهاض التلقائي موجودًا دائمًا. إذا حدث الإخصاب والزرع وأتيحت للمرأة فرصة حمل طفل، فإنها تقضي معظم وقتها في المستشفى، حيث يتم توفير العلاج المتخصص.

الولادة وفترة ما بعد الولادة

تكتيكات التسليم والمراقبة فترة ما بعد الولادةتعتمد بشكل كامل على درجة وشكل العملية المرضية.

إذا كان العضال الغدي عقيديًا بطبيعته وكان مدى انتشاره ضئيلًا، فمن المستحسن الولادة الطبيعية. لكن الوضع يتغير عندما تكون المشيمة الملتصقة على مقربة من العقد الغدية، ويزداد خطر النزيف، وتظل المريضة تحت المراقبة على مدار الساعة في المستشفى لفترة أطول من الزمن.

مع الانتشار المنتشر للعضال الغدي، تكون طبقة العضلات رقيقة، وهناك خطر تمزق الرحم أثناء الدفع، وتنشأ صعوبات مع قسم الفسيولوجيةالمشيمة واحتمالية النزيف مرتفعة جداً. تستعد المرأة للولادة مسبقًا، وغالبًا ما يتم ذلك قبل أسبوع من الموعد المتوقع لدخولها إلى المستشفى.

خطر العقم

مع تشخيص العضال الغدي، يزيد خطر العقم. يحدث المرض على خلفية الاضطرابات الهرمونية التي قد تكون في حد ذاتها غير متوافقة مع الحمل. لا تنمو بطانة الرحم في الطبقات العميقة فحسب، بل تخضع أيضًا للتضخم والتغيرات التي يمكن أن تتعارض مع الحمل. تتفاعل الطبقة العضلية للرحم مع عملية الانغراس من خلال سماكتها وإعادة هيكلتها، مما يمنع حدوث الحمل بالجنين.

من ناحية أخرى، إذا تم الكشف عن العضال الغدي في مرحلة مبكرة، فمن المستحسن ولادة طفل إذا كان الحمل مخططا له. أثناء عملية الحمل الخلفية الهرمونيةولا تحدث تغيرات ولا يحدث رفض شهري لبطانة الرحم، وبالتالي يتراجع المرض. وفي بعض الأحيان بعد ولادة الطفل يختفي الأمر تماماً دون أي تدخل إضافي.

علاج

يعتمد علاج العضال الغدي على شدته وعمر المريض. بسبب الفحوصات الوقائية المنهجية المتكررة السكان الإناثالحالات المتقدمة نادرة جدًا. لذلك عادة ما يكون كافيا العلاج المحافظ، والتي من الممكن تحقيقها الشفاء التامأو الشفاء المستمر من المرض.

على المراحل المبكرةيتم تعيين التنمية الأدوية، مثل:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• نظائرها من هرمون إفراز الغدد التناسلية - دوفاستون.
• المسكنات.
• مرقئ وبعض العوامل الأخرى.

تحديد الكمية الأدوية اللازمة، مدة الدورة والجرعة لا يمكن القيام بها إلا من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل وتحديد درجة وشكل المرض. وبالنظر إلى أن علم الأمراض خطير، لا ينصح بالتطبيب الذاتي. أثناء التطوير أشكال حادةقد تكون التغييرات لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى العقم.

في الغياب تأثير إيجابيمن الأدوية اللوحية المستخدمة العلاج المحلي. بالنسبة للمرأة يتم تثبيته لمدة 1-3 سنوات جهاز داخل الرحمميرينا، الذي يحتوي على الهرمونات التي تعمل على تطبيع نمو بطانة الرحم. العنصر النشطيتم إصداره بجرعات، لذلك لا يوجد خطر الجرعة الزائدة أو موانع أخرى.



جهاز داخل الرحم في تجويف الرحم

في بالطبع شديدالمرض ومقاومته العلاج المحافظتنفيذ تنظير الرحم التشخيصيحيث يتم خلالها أخذ عينة خزعة (مادة حيوية) لدراسة واستبعاد وجود عملية أورام. إشارة واضحة ل إزالة كاملةالجهاز هو العضال الغدي المنتشرالدرجة الرابعة.

24 أبريل 2017 15727 0

يعد العضال الغدي أحد أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا. يتم تشخيص العضال الغدي في كثير من الأحيان أكثر من التشخيصات الأخرى. ومع ذلك، ليست كل الحالات تتطلب اتخاذ إجراء.

تعيش معظم النساء مع هذا التشخيص دون أن يعرفن ذلك، ولا يؤثر العضال الغدي بأي شكل من الأشكال على نوعية حياتهن أو وظيفة الإنجاب. دعونا أولاً نفهم ما هو العضال الغدي وما هي آليته.

يرجى ملاحظة أن هذا النص تم إعداده دون دعم من موقعنا.

ما هو العضال الغدي

العضال الغدي هو شكل من أشكال التهاب بطانة الرحم. لفهم آلية هذا المرض، دعونا ننظر إلى بنية ووظيفة الرحم. يتكون الرحم من عضلات ملساء. ومع ذلك، هذا لا يكفي لتحمل وتلد طفلا. من أجل الحصول على بويضة مخصبة، ينتج الرحم في كل دورة "فضلة" خاصة لاستقبال الجنين. يطلق عليه بطانة الرحم، والذي يتكون بدوره من طبقتين - وظيفية وقاعدية. الطبقة الوظيفية هي الطبقة المخصصة لحمل الجنين، والطبقة القاعدية هي الطبقة التي تنمو منها الطبقة الوظيفية. في كل دورة، إذا لم يحدث الإخصاب، تمزق الطبقة الوظيفية وتخرج مع الحيض. في الدورة التالية، يبدأ الرحم مرة أخرى في نمو طبقة وظيفية. ومع ذلك، وفقا ل أسباب مختلفة، يحدث خلل و"تخترق" بطانة الرحم الطبقة القاعدية والغشاء وتبدأ في بعض الأماكن بالنمو داخل جسم الرحم، إلى الجزء العضلي منه. يتفاعل الرحم مع الغزو من خلال تكوين سماكة من العضلات حول "الغازي"، في محاولة للحد من انتشاره. ونتيجة لهذا، يزداد حجم الرحم. من المهم أن نفهم أن النمو لا يحدث في جميع أنحاء المنطقة، ولكن في بعض الأماكن.

منذ العضال الغدي في العقود الماضيةأصغر بكثير، العديد من الشابات مهتمات بالسؤال: هل من الممكن الحمل مع غدي الرحم؟ أدناه سننظر بمزيد من التفصيل في أسباب العضال الغدي وطرق علاجه وتأثيره على إمكانية الحمل.

ما الذي يسبب العضال الغدي؟

اليوم، هناك العديد من النظريات التي تحاول تفسير ظهور العضال الغدي، وخاصة عند النساء الشابات. لا توجد حتى الآن نظرية واحدة متماسكة من شأنها أن تعطي صورة واضحة عن الاضطرابات التي تؤدي إلى هذا المرض، ومع ذلك، يمكن تحديد العديد من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير تطور العضال الغدي:

• الاضطرابات الهرمونية – العضال الغدي هو مرض يعتمد على الهرمونات. ويتجلى ذلك من خلال تراجعه أثناء انقطاع الطمث وجزئيًا أثناء الحمل.
• إصابات في جسم الرحم - يمكن أن يكون ذلك كشطًا أو إجهاضًا أو عملية قيصرية وما إلى ذلك.
• الاستعداد الوراثي.

ومع ذلك، لا يمكن لأي من هذه العوامل أن يفسر التشخيص المتكرر بشكل متزايد للعضال الغدي بشكل كامل الفتيات الصغيرات 14-15 سنة.

أعراض العضال الغدي

في معظم الحالات، يكون العضال الغدي بدون أعراض ويتم تشخيصه "عن طريق الصدفة" أثناء الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، في أكثر تعقيدا و حالات متقدمةيمكن أن يظهر العضال الغدي مع عدد من الأعراض الواضحة.

الشكاوى الرئيسية أثناء العضال الغدي هي الألم شدة متفاوتة V القسم السفليالبطن، في العجان، وأحيانا في أسفل الظهر. هناك أيضًا أحاسيس غير سارة أو مؤلمة أثناء الجماع. قد يصبح الألم قبل الدورة الشهرية أكثر حدة، لأن بطانة الرحم تحتوي أيضًا على مستقبلات هرمونية تستجيب للتغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة.

في الخلفية ألمقبل وبعد الحيض، يلاحظ أيضا ظهور إفرازات دموية أو بنية. قد لا يكون الحيض نفسه مؤلمًا فحسب، بل قد يكون مختلفًا أيضًا نزيف حادوالمدة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة اضطرابات الدورة أيضًا - تصبح الفواصل الزمنية بين الحيض أقصر، ويصبح الحيض نفسه أطول.

غدي الرحم والحمل

ما هي الصعوبات التي يمكن أن تتوقعها المرأة أثناء العضال الغدي إذا كانت تخطط للحمل؟ في معظم الحالات، لا يشكل العضال الغدي، كما يشير العلماء، عائقًا أمام الحمل والإنجاب. لذا فإن النساء اللواتي لا يشككن حتى في وجود مثل هذا المرض يحملن وينجبن أطفالاً دون مشاكل. ومع ذلك، فإن هذا البيان ينطبق فقط على الأولي والأكثر أشكال بسيطةهذا المرض. سننظر في العقبات التي قد تنشأ في أشكال أكثر شدة من الأمراض.

التسميد مع العضال الغدي

يمكن أن تكون المشكلة الرئيسية عند محاولة إنجاب طفل هي اضطرابات الدورة. قد تواجه النساء المصابات بالعضال الغدي مشاكل معينة في هذه المرحلة.

عادة ما تكون الدورة الشهرية مع المرض غير منتظمة، ويمكن تقصيرها وإطالة أمدها. وهذا بدوره يجعل من الصعب تحديد يوم الحمل - أي وقت الإباضة. يتعين على النساء اللجوء إما إلى اختبارات أو قياسات خاصة درجة الحرارة القاعدية. ومع ذلك، هذه ليست المشكلة الأكبر. في المزيد الحالات الصعبةعندما تشمل العملية جزءًا كبيرًا من الرحم، قد تتشكل التصاقات. يمكن أن تصبح عملية الالتصاق بدورها عائقًا لا يمكن التغلب عليه أمام الحيوانات المنوية أثناء حركتها إلى البويضة.

ومع ذلك، فإن هذا المرض لا يحدث كثيرًا، ويتم حله بشكل فعال باستخدام الأساليب الجراحية الحديثة. على سبيل المثال، نتيجة جيدةيعطي تنظير الرحم - إزالة الالتصاقات في تجويف الرحم. هذا ليس كذلك عملية معقدة، والذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. كقاعدة عامة، فإنه يعطي نتيجة جيدة، ولكن النساء اللواتي يرغبن في تصور الطفل، بحاجة إلى فهم أنه ليس لديهن الكثير من الوقت - قد تبدأ العملية المرضية في التقدم بعد مرور بعض الوقت.

زرع الأجنة للعضال الغدي

قد تكون هناك عقبة أخرى أمام الحمل المرغوب وهي عدم قدرة البويضة المخصبة على الالتصاق بجدار الرحم. عندما يتشكل الجنين في الفم قناة فالوبفيبدأ حركته نحو الرحم نفسه. هناك يتم تثبيته على الحائط لمزيد من النمو والتطور. في الأشكال المعقدة من العضال الغدي، عندما يتأثر معظم الرحم، لا تستطيع البويضة المخصبة العثور على مكان للزرع. تجدر الإشارة إلى أن هذا السيناريو ينطبق فقط على العضال الغدي الشديد، عندما يكون جزء كبير من الرحم متورطًا في العملية المرضية.

يجب على النساء اللواتي يرغبن في الحمل ويخافن من تشخيص العضال الغدي أن يتذكرن أنه لا ينبغي لهن التوقف عن المحاولة. في بعض الحالات الحمل المرغوبيحدث من المرة الخامسة أو العاشرة. جسم الإنسانأداة دقيقة وذكية بشكل غير عادي، وفي النهاية، سيجد الجنين مكانًا للزرع. تمكنت العديد من النساء من الحمل مع غدي الرحم، وغالبا ما يكتبون عن هذا في المنتدى أو في الشبكات الاجتماعية. دعونا نكرر مرة أخرى أنه في الأشكال الخفيفة، لا يشكل العضال الغدي عائقًا أمام الحمل.

مشاكل الحمل مع العضال الغدي

كما هو الحال في حالة الإخصاب وزرع الجنين، فإن الحمل بأشكال أولية وخفيفة من العضال الغدي لا يمثل مشكلة. في في حالات نادرةبل للأحوط أن يوصف مثل هؤلاء النساء العلاج الهرمونيفي الأشهر الأولى من الحمل. في الحالات الشديدةالوضع مختلف إلى حد ما - بسبب التغيرات المرضيةقد يكون الرحم في حالة جيدة، وهذا بدوره يمكن أن يهدد خطر الإجهاض أو الإجهاض التلقائي. سيتعين على هؤلاء النساء قضاء الكثير من الوقت في المستشفى، حيث أنهن بحاجة إلى إشراف طبي مستمر. لذلك، في أشكال أكثر تعقيدا من العضال الغدي حمل أفضلخططي مسبقًا بحيث يصف لك الطبيب علاجًا يمنع احتمالية الإجهاض ويهيئ الرحم للحمل الطبيعي.

الولادة مع العضال الغدي

الآن دعونا نلقي نظرة على مسألة ما إذا كانت هناك أي ميزات لعملية ولادة طفل مصاب بالعضال الغدي.

كما هو الحال مع الإخصاب والحمل، يعتمد اختيار طريقة الولادة على درجة وشكل العضال الغدي. على سبيل المثال، مع شكل عقدي أمراض الرئةو شدة معتدلةالولادة الطبيعية هي الأمثل. ولكن مع شكل منتشر من العضال الغدي، عندما يكون جسم الرحم ضعيفًا بشكل كبير، ستحتاج على الأرجح القسم C. ولكن حتى في هذه الحالة، كل شيء فردي؛ لا يمكن تحديد درجة تورط الرحم في العملية المرضية إلا من قبل الطبيب، ووفقا للتشخيص، يتم تقديم الخيار الأفضل.

كيف يؤثر الحمل والولادة على مسار العضال الغدي

على الرغم من حقيقة أن العضال الغدي في بعض الحالات يمكن أن يؤثر سلبًا على عملية الحمل والحمل، فإن الحمل نفسه هو أفضل "علاج" لهذا المرض. نظرًا لأن الخلفية الهرمونية للمرأة تتغير أثناء الحمل ولا يحدث تقشير دوري لبطانة الرحم، فإن العضال الغدي يبدأ في التراجع أثناء الحمل. إن خاصية الحمل هذه هي التي يمكن أن تفسر أنه قبل 100 عام، عندما كانت النساء تلد بشكل متكرر، لم يكن العضال الغدي مرضًا شائعًا، ولكنه كان على الأرجح استثناءً.

10

علاج العضال الغدي

نظرًا لأن العضال الغدي هو ورم يعتمد على الهرمونات ويبدأ في التراجع أثناء انقطاع الطمث والولادة، فإن العلاج الهرموني يستخدم على نطاق واسع لعلاجه. حتى لو لم يكن قادرا على تخليص المرأة تماما من هذا المرض، فسوف يساعد في إبقائه تحت السيطرة ولن يسمح له بالتطور إلى أشكال أكثر شدة. كما ذكر أعلاه، العضال الغدي في المراحل الأوليةلا يؤثر بأي شكل من الأشكال على نوعية حياة المرأة أو وظيفتها الإنجابية. فقط الشكل الحاد من هذا المرض يجلب المتاعب. لذلك، العلاج الهرموني والوقاية من تطور العضال الغدي وسائل منع الحمل عن طريق الفمتعتبر أولوية في علاج العضال الغدي.

أما بالنسبة لأشكال أكثر خطورة من هذا المرض، عندما يشمل علم الأمراض الطبقات العضلية العميقة للرحم وعندما يحدث علم الأمراض على خلفية أمراض أخرى (الأورام الليفية، بطانة الرحم)، يشار إلى التدخل الجراحي، بما في ذلك إزالة الرحم. في بعض الحالات، كما تظهر الممارسة، يستجيب العضال الغدي بشكل جيد للعلاج بدولة الإمارات العربية المتحدة. ولكن هذا فقط في الحالات التي يكون فيها الشكل عقيديًا وعندما تحتوي العقد على أوعية تغذيها.

العضال الغدي هو نوع من التهاب بطانة الرحم. من سمات العملية المرضية نمو بطانة الرحم (البطانة الداخلية التي تبطن تجويف الرحم) في الطبقة العضلية للرحم. هذا المرض شائع ويصيب حوالي 50% من النساء.

كيف يتجلى

العضال الغدي رفيق متكررالعقم، وفي بعض الأحيان لا يتوافق مع الحمل. عندما يتم تخصيب البويضة، تنتهي 90% من حالات الحمل في المراحل المبكرة لسبب ما.

عند حدوث المرض تتضرر الطبقة الوسطى من العضو التناسلي، أي أن الأعضاء المحيطة لا تتأثر بالعملية.

يزداد حجم الرحم، وتتعطل الوظائف الموكلة إلى العضو، وتتفاقم عمليات الإباضة.

في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بعد إجراء فحص شامل.

هناك عدة علامات تؤكد التشخيص في حالة عدم وجود حمل:

• الألم أثناء الجماع.
• فترات مؤلمة وقبل عدة أيام من بداية الحيض.
• أرق؛
• صداع؛
• حركات الأمعاء غير المنتظمة.
• جلطات الدم في كميات كبيرةأثناء القرص المضغوط؛
• اكتشاف متكرر واكتشاف.
• ضعف.

الأعراض عند حمل الطفل:

• ألم مزعج في البطن.
• توعك؛
• تغيير في طبيعة التفريغ.
• بقع الدم
• ألم في العجان والفخذ.

الصورة السريرية تعتمد على درجة علم الأمراض. مع العضال الغدي هناك 4 منهم:

1. تأثرت الطبقة تحت المخاطية.
2. ويصيب المرض نصف الطبقة العضلية؛
3. تكاد تكون الأنسجة العضلية تالفة بالكامل.
4. تغييرات واضحة في طبقة العضلات.

في فترة الحمل، يمكن أن تؤدي الدرجات 1 و 2 من علم الأمراض إلى. مع الدرجتين 3 و 4 من علم الأمراض، يمكن أن ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي أو انفصال المشيمة. زيادة احتمالية حدوث نزيف داخلي.

بعد الولادة، يكون الطفل ضعيفًا، ومتقزمًا في الطول ووزن الجسم.

من هو في خطر

العضال الغدي في الرحم هو ورم حميد. تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي لديهن تاريخ أمراض النساء, التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض.

يزداد خطر الإصابة بالعضال الغدي لدى النساء اللاتي أنجبن ويبلغ عمرهن 35 عامًا أو أكثر.

كما أن الخضوع لعملية جراحية يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

وفقا للإحصاءات، يتم تسجيل العضال الغدي عند النساء في سن الإنجاب الأكبر سنا، ولكن المرض يمكن أن يؤثر على الفتيات في مرحلة المراهقة.

في كثير من الأحيان يصيب المرض النساء:

• مع جهاز داخل الرحم.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• ممارسة الجنس المهبلي أثناء الدورة الشهرية.

هل من الممكن الحمل مع العضال الغدي؟

اندماج بطانة الرحم وعضل الرحم في معظم الحالات يمنع الحمل. قد يتم إنهاء الحمل المستمر المراحل المبكرةأو يسبب النزيف.

ترتبط إمكانية الأمومة بشكل مباشر بشكل ودرجة المرض.

لا تؤثر المرحلتان الأولى والثانية من المرض على عملية الإخصاب والتصاق البويضة المخصبة بالرحم. القشرة الداخليةرَحِم. الدرجة الثالثة والرابعة هي مشكلة كبيرةلتأمين البيضة.

النماذج

1. منتشر. تكوين “الجيوب العمياء” والنواسير في الطبقة المخاطية. يحدث في أغلب الأحيان (حوالي 70).
2. عقيدية أو كيسية. تشكيل نزيف في العقد بطانة الرحم. ظهور السوائل في الأنسجة العضلية بني. يتم تسجيله في 5-10٪ من النساء.
3. مختلط. يحدث التغيير بالتساوي مع تكوين النواسير وسوائل التجويف.

صورة منظار الرحم هي العامل الحاسم في تحديد إمكانية الحمل والإنجاب.

ما يجب القيام به لمنع المرض من التدخل في الأمومة

يؤثر نوع من التهابات بطانة الرحم سلبًا على القدرة على الحمل وحمل الحمل. إذا تم التشخيص، يجب عليك الخضوع الدراسات التشخيصية، ابدأ العلاج.

يتكون تشخيص العملية المرضية من:

• في جمع التاريخ النسائي.
• V فحص أمراض النساءعلى كرسي باستخدام المرايا.
• معيار الفحص بالموجات فوق الصوتيةوطريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• الفحص المجهري لمحتويات قناة عنق الرحم.
• في البذر لإنشاء النباتات.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير الرحم لتقييم حالة الأعضاء التناسلية والقضاء على الأمراض الموجودة (الكيسات، تغييرات منتشرة).

أُجرِي اختبار معمليالدم لتركيز الهرمونات ولتقييم الحالة جسد الأنثى: وجود الالتهابات وفقر الدم والأمراض المزمنة أو الحادة.

يساعد تحليل الهرمونات في تحديد اللحظة الأكثر ملاءمة للحمل.

لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وطرق الفحص بالأشعة السينية للكشف عن الأمراض أثناء الحمل.

ولا يتم إجراء تنظير الرحم أيضًا، لأن خطر الإجهاض يزداد.

يقوم بعض المتخصصين بتنفيذها على مسؤوليتهم الخاصة دراسة مفيدة، وفي كثير من الأحيان بنجاح. ومع ذلك يبقى القرار للمريض.

مميزات الحمل

ترتبط فترة الحمل بأكملها بأحداث سلبية محتملة.

وأخطرها انفصال المشيمة مع وفاة الجنين لاحقًا.

1. في الأشهر الثلاثة الأولى، لا يزال هناك خطر انقطاع الحمل. يتلقى المرضى العلاج الهرموني الصيانة. في 80% من الحالات، ينتهي الحمل قبل الأسبوع الثاني عشر.
2. في الثلث الثاني من الحمل، ينخفض ​​خطر الإجهاض التلقائي بشكل ملحوظ، خاصة بحلول الأسبوع 16، عندما تنتج المشيمة الهرمونات بشكل مستقل. ومع ذلك، تنشأ مشاكل أخرى. تكثيف الأحاسيس المؤلمةبسبب زيادة حجم العضو. تصبح الالتصاقات أكبر وتجبر الجنين على اتخاذ وضعية غير مريحة وصعوبات في النمو داخل الرحم.
3. من الأسبوع الثلاثين من فترة الحمل، مع مراعاة التغيرات المنتشرة الواضحة في طبقة العضلات، يزداد خطر انسداد الدورة الدموية وقصور المشيمة الجنينية. أسباب جوع الأكسجين المتقدمة.

العضال الغدي بدون أعراض، مما يزيد من تعقيده التشخيص في الوقت المناسب. غالبًا ما توجد تغييرات منتشرة وأجزاء من البطانة في طبقة العضلات (لا تزيد عن 1/3).

تحدد درجة ونوع المرض مسار ونتائج الحمل.

بعض النساء الحوامل لا يعانين من أي تغييرات كبيرة أثناء الحمل. ويضطر آخرون إلى الخضوع لإشراف طبي دقيق.

الأسباب

تشمل الأسباب التي تسبب إنبات البطانة في الطبقة العضلية للرحم ما يلي:

• أي تدخلات جراحية في تجويف الرحم.
• النشاط البدني
• نمط حياة غير صحي
• الإفراط في تناول الطعام.
• حالات الاكتئاب
• أمراض الغدد الصماء.
• أمراض الجهاز البولي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• نمط حياة سلبي
• العلاج طويل الأمد بوسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• عدم الاتصال الجنسي لفترة طويلة.
• ضعف المناعة.

يرتبط المرض مباشرة عدم التوازن الهرموني. يمكن أن يسبب الحمل أيضًا العضال الغدي.

علاج

يتم العلاج أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل.

تتمثل الطريقة المحافظة للعلاج في تناول مضادات التشنج والمهدئات والأدوية الأندروجينية. الأدويةمسموح به خلال فترة الحمل.

يُستكمل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمعدلات المناعية. لا يتم استبعاد طرق الطب البديل.

فيديو مفيد: ما هو العضال الغدي