النظام الغذائي بعد استئصال المعدة: الخصائص الغذائية، الأطعمة الموصى بها، القائمة. التغذية العلاجية بعد استئصال المعدة: ما يمكنك تناوله
يمكن صياغة المبادئ الأساسية للنظام الغذائي بعد استئصال المعدة واستكمال دورة التغذية الوريدية في ثلاث كلمات: "أقل"، "أصغر"، و"أكثر". وهذا يعني أن الجزء يجب أن يكون ضئيلاً ومهروسًا تمامًا، ويزيد عدد هذه الأجزاء يوميًا إلى ستة على الأقل. فقط بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر يمكنك الانتقال إلى الأطعمة غير المعالجة، والتي يجب أن تظل طرية.
التغذية الغذائية بعد عملية استئصال المعدة
الاستئصال - الاستئصال الجراحي لجزء من المعدةيتم إجراؤها للقرحة الهضمية التي لم تستجب للعلاج العلاجي، لانثقاب القرحة، لنزيف الجهاز الهضمي لفترات طويلة، وتضيق البواب الشديد، وما إلى ذلك. التغذية مباشرة بعد استئصال المعدة يتم إجراؤها في المستشفى (في البداية عن طريق الوريد) وبالتالي لا يتم إعطاؤها هنا.
كيف تأكل بعد استئصال المعدة حيث يشفى الجذع؟
بعد حوالي 7-10 أيام، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي لطيف مهروس:
1. في الوقت نفسه، قلل من كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة: ما لا يزيد عن 250 جرامًا من الحساء أو كوبًا واحدًا من السوائل، وطبقين فقط لتناول طعام الغداء.
2. وجبات الطعام متكررة، على الأقل 5-6 مرات في اليوم.
3. في النظام الغذائي الطبي بعد عملية استئصال المعدة يتم زيادة المحتوى إلى 90-100 جرام وتقتصر كمية الأطعمة سهلة الهضم (السكر والمربى والمشروبات الحلوة والعسل) على 300-350 جرام.
4. في بعض الحالات، من الضروري الامتناع التام عن الأطعمة والأطباق التي تحتوي على السكر (يمكن استخدام بدائل السكر).
ماذا يمكنك أن تأكل بعد عملية استئصال المعدة كمصدر للبروتين؟ ولهذا الغرض، يوصى بأطباق اللحم المفروم المسلوق، والأسماك المسلوقة، والعجة المصنوعة من بياض البيض، والجبن الطازج المهروس أو المكلس. إذا كانت الدهون سيئة التحمل (القلس، المرارة في الفم، الإسهال)، خاصة في شكلها النقي، فهي تقتصر على 60-70 جرامًا يوميًا. إذا كان الحليب كامل الدسم غير قابل للتحمل في النظام الغذائي بعد جراحة استئصال المعدة، يتم استبداله بمنتجات الحليب المخمر أو استخدامه في الأطباق.
تأكد من تضمين الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات المتعددة والحديد والمعادن الأخرى في نظامك الغذائي.
يستثنى من التغذية بعد عملية استئصال المعدة ما يلي:مرق اللحوم والأسماك والفطر واللحوم الدهنية والدواجن والأسماك؛ المنتجات المصنوعة من الزبدة والمعجنات المنتفخة والخبز الطازج جدًا وجميع الأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة (باستثناء الأطعمة المعلبة للأطفال والنظام الغذائي) والأسماك والخضروات المملحة والوجبات الخفيفة اللذيذة والخضروات والفواكه النيئة وغير المبشورة.
بعد 2-4 أشهر من العملية، إذا كنت تشعر بحالة جيدة، يمكنك التحول تدريجياً إلى التغذية اللطيفة غير المعالجة، أي بدون تجنيب ميكانيكي.
بعد 5-6 أشهر من العملية، وأحيانًا قبل ذلك، مع وظيفة الجهاز الهضمي المُرضية، يكون الانتقال إلى التغذية الطبيعية أمرًا ممكنًا، مع مراعاة السمات الملحوظة لتكوين النظام الغذائي والنظام الغذائي. وفي الوقت نفسه، تعد المراقبة الذاتية للتغذية أمرًا في غاية الأهمية، أي تحديد الأطعمة والأطباق التي يتم تحملها جيدًا أو سيئًا.
التغذية بعد العملية الجراحية للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة
بعد استئصال المعدة، من الممكن حدوث مضاعفات، مصحوبة بتدهور عملية الهضم وامتصاص الطعام، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، وتسمى متلازمة الإغراق، أو ببساطة الإغراق (من الإغراق الإنجليزي - "الإغراق"، " طرد").
يحدث الإغراق بسبب انتقال الطعام السريع من جذع المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يسبب:الضعف والتعرق والدوخة والخفقان والإحساس بالحرارة والقشعريرة والإغماء في كثير من الأحيان وآلام البطن والانتفاخ والهدر والإسهال والتجشؤ.
في أغلب الأحيان، يحدث الإغراق بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر، والعسل، والمشروبات الحلوة، والآيس كريم، وكذلك منتجات الدقيق الطازجة، والبطاطس، والموز، والحليب، والجبن، والحساء الساخن الدهني. غالبًا ما يؤدي تناول الأطعمة الباردة والساخنة وكمية كبيرة منها في وقت واحد إلى الإغراق.
ولذلك، فإن المحاسبة الصارمة لجميع الأطباق التي لا تطاق والاختيار الفردي لقوائم الطعام أمر مهم.
في الوقت نفسه، يجب ألا تحد تغذية المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة بشكل كبير من كمية الطعام المستهلكة، لأن هذا يؤدي إلى الإرهاق ونقص الفيتامين وفقر الدم واضطرابات أخرى.
لمنع الإغراق، يجب أن تكون التغذية بعد العملية الجراحية بعد استئصال المعدة لطيفة، مع زيادة محتوى البروتين بما يصل إلى 110-120 جرامًا (للرجال)، و100-110 جرامًا (للنساء)، مع الحد من الكربوهيدرات إلى 350 و300 جرام على التوالي، ويرجع ذلك أساسًا إلى السكر. (لا يزيد عن 30 جرامًا حتى الاستبعاد الكامل) ومنتجات المخابز المصنوعة من دقيق القمح من الدرجة الأولى والأعلى جودة.
جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، من المستحسن استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي العلوي، وكذلك الاستعدادات الإنزيمية (Festal، Digestal، Creon، Mezim) لتحسين عمليات الهضم.
تأكد من استكمال نظامك الغذائي بمستحضرات الفيتامينات والمعادن.
حتى أكثر حول هذا الموضوع
على الرغم من خصائصه المفيدة العالية، نادرًا ما يتم استخدام جوز منشوريا للأغراض الغذائية مباشرة بعد جمعه: وهذا يرتبط بصعوبات كبيرة...
تم تطوير العديد من الأنظمة الغذائية من أجل التغذية السليمة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القرحة الهضمية. في المرحلة الحادة يوصف...
في السنوات الأخيرة، كثر الحديث عن الشفاء من خلال الطعام. ولكن ما مدى صحة جميع المفاهيم المختلفة للأكل الصحي؟ حقًا...
تم تطوير نظام التغذية المضاد للسرطان من أجل تقليل مخاطر الإصابة بالأورام في الجسم. أولاً...
من المهم جدًا تزويد المريض بالتغذية السليمة بعد إزالة المعدة بسبب السرطان. لذلك، طور الخبراء منذ فترة طويلة أنظمة غذائية خاصة تساعد على استعادة الصحة بعد مثل هذا التدخل الخطير في جسم الإنسان.
1 مبادئ النظام الغذائي
في اليوم الأول بعد الجراحة يجب على المريض الصيام. في اليوم الثاني، بعد استئصال المعدة، يمكن للمريض أن يشرب ببطء كوبًا واحدًا من الشاي مع كمية صغيرة من السكر، ويجب تناول 50 مل من منقوع ثمر الورد المُجهز مسبقًا كل 15 دقيقة، فقط ملعقة صغيرة واحدة.
يجب أن يتكون النظام الغذائي بعد جراحة المعدة في اليوم الثالث من 50 مل من منقوع ثمر الورد وبيضتين مسلوقتين و4 أكواب من الشاي. ولكن في الأيام 4-5، يمكن للأطباء وصف النظام الغذائي رقم 0أ. ومع ذلك، لا يمكن استخدامه إلا إذا كان المريض لا يعاني من الانتفاخ، وكانت الأمعاء تعمل بشكل طبيعي، ويتم إخراج الغازات بانتظام. مع هذا النظام الغذائي بعد الاستئصال، ينبغي تناول الطعام على الأقل 8 مرات في اليوم. ويجب ألا تتجاوز درجة حرارته 45 درجة مئوية. يجب أن تزن الحصة 300 جرام.
سوف تساعد التغذية الصحية بعد الإزالة على إنشاء عمليات التمثيل الغذائي بسرعة في جسم المريض. يوصي الأطباء بأن يستهلك الشخص مرق اللحم والكومبوت وعصائر الفاكهة وجيلي التوت والشاي بالليمون ومنقوع ثمر الورد مع السكر وهلام الفاكهة ومنقوع الأرز مع الكريمة قليلة الدسم.
هناك قائمة بالأطعمة التي لا ينبغي تناولها بعد عملية استئصال المعدة لعلاج السرطان. وتشمل هذه عصائر الخضار والحليب كامل الدسم والمشروبات الغازية وعصير العنب والأطعمة الكثيفة والمهروسة.
وبطبيعة الحال، يحتاج المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة إلى الالتزام بنظام غذائي حتى قبل الجراحة. وبعد الجراحة، فمن الضروري والحيوي ببساطة. في الأيام 6-8 ينصح المريض بعد عملية استئصال المعدة بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 0ب. في هذه الحالة، تحتاج إلى تناول الطعام 6 مرات في اليوم. حصة واحدة تزن 400 جرام.
يجب أن نتذكر أنه يجب تقديم الطعام للمريض بشكل مهروس. يمكن أن يكون هذا دقيقًا من الأرز المطحون والحنطة السوداء ودقيق الشوفان. بعد استئصال المعدة، سيكون الحساء مفيدًا، والذي تم إعداده بمرق الخضار، وسوفليه البخار من اللحوم والأسماك، والمرق قليل الدسم مع السميد، وهلام التوت، والبيض المسلوق، والعجة على البخار.
2 كيف يجب أن يأكل المريض بعد الاستئصال؟
يجب أن يتنوع النظام الغذائي المفيد لصحة الإنسان بعد إزالة المعدة في الأيام 9-11. ينصح المرضى بالنظام الغذائي رقم 0c. ومع ذلك، لا يزال من غير المسموح تناول الأطباق الباردة أو الساخنة. يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي للمريض بعد إزالة المعدة الأطباق المطبوخة على البخار المصنوعة من الجبن القريش، وحساء المهروس اللذيذ جدًا، ومهروس الخضار والفواكه، وحساء الكريمة، وعصيدة الحليب، وأطباق اللحوم المسلوقة، والتفاح المخبوز، ومشروبات الحليب المخمر، والشاي بالحليب، والمهروس. الجبن المنزلية، المفرقعات البيضاء.
النظام الغذائي الذي تم اختياره بشكل صحيح من قبل الطبيب المعالج بعد الجراحة لمدة 12-14 يومًا يختلف قليلاً عن النظام الغذائي رقم 1 حيث يُسمح بإدراج مرق الحليب واللحوم في النظام الغذائي. يمكنك تناول حوالي 250 جرام من الحساء في المرة الواحدة.
إذا كان المريض بعد عملية استئصال المعدة يعاني من الإسهال والمرارة والقلس المتكرر، فيجب تقليل كمية الدهون إلى 90 جرامًا فقط.
إذا كان المريض على ما يرام بعد 3 أسابيع من العملية الناجحة، فمن المستحسن استخدام النظام الغذائي رقم 1. في هذه الحالة، يجب أن تحاول استهلاك الكربوهيدرات سهلة الهضم بأقل قدر ممكن. في هذا الوقت قد يعاني المريض من متلازمة الإغراق، وهي من المضاعفات الخطيرة للغاية. يسبب آلام البطن والضعف والإغماء والدوخة والتجشؤ وسرعة ضربات القلب والانتفاخ.
ولمنع تطور متلازمة الإغراق، يوصف النظام الغذائي العلاجي رقم 1 غير المعالج، ومن الأفضل تناول الأطعمة اللزجة، التي تقلل من معدل إخلاء الطعام من الجسم. تحتاج إلى تناول الطعام أثناء الاستلقاء، على الأقل 6 مرات في اليوم. بعد ذلك، يجب عليك بالتأكيد الاستلقاء على السرير.
3 قائمة النظام الغذائي للمشاكل الصحية للمريض
يجب على الطبيب المعالج أن يخبر المريض بما يمكن تناوله بعد الاستئصال. وإذا كنت تعاني من مشاكل صحية، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك. على سبيل المثال، عند ظهور ما يسمى بالقرحة الهضمية، من الضروري استخدام النظام الغذائي رقم 1، وفي حالة التفاقم الشديد، النظام الغذائي رقم 1 أ.
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي التهاب المريء، وهو التهاب في المريء يتطور بعد ارتداد العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى المريء. يجب أن تستهلك أقل قدر ممكن من السكر. لا تحتاج إلى تناول أكثر من 6 مرات في اليوم.
جميع الأطباق المفيدة لجسم المريض تقدم للمريض بشكل هلامي أو سائل أو طري. يجب أن تأكل وأنت واقف ثم تستلقي لترتاح. إذا كان المريض يعاني من فقر الدم، فسيتم إدخال هريس الفاكهة الطازجة واللحوم وأطباق الهيماتوجين والكبد والخضروات والعصائر في النظام الغذائي.
لتنويع النظام الغذائي، يمكن تقديم أطباق لذيذة وعطرية للمريض. يمكن أن تكون صلصة حليب مع بيضة نيئة تحتوي على الكثير من البروتين. لهذا الطبق عليك أن تأخذ 10 جرام من الزبدة، 50 جرام من الحليب، قليل من الملح، 0.5 ملعقة صغيرة. دقيق القمح، نصف بيضة.
أضيفي ملعقة من الحليب البارد إلى الدقيق المحمص قليلاً واخلطي. تُغلى الكمية المتبقية من الحليب، ويُضاف إليها الخليط المجهز مسبقاً (الحليب والدقيق) ويُغلى حتى يصبح سميكاً. في حين أن الصلصة النهائية لا تزال ساخنة، يجب أن تكون متبلة بالملح والزيت. تستخدم هذه الصلصة لتتبيل الأطباق الغذائية.
أبسط وأصح طبق للمرضى هو شرحات الدجاج. لتحضيرها، خذ 15 جرامًا من خبز القمح، و180 جرامًا من الدجاج، وقليلًا من الملح، و25 جرامًا من الحليب، و5 جرامًا من الزبدة. يجب فصل لحم الدجاج عن العظام والتأكد من إزالة الجلد وإزالة جميع الأوتار جيدًا ثم تمريره عبر مفرمة اللحم مرتين. يجب أن ينقع الخبز في الحليب ويعصر. يضاف الخبز إلى اللحم المفروم، ويمرر عبر مفرمة اللحم مرة أخرى ويتم ضرب الكتلة الناتجة. ثم تحتاج إلى تشكيل شرحات من اللحم المفروم وطهيها في غلاية مزدوجة.
5 ماذا يمكنك أن تأكل؟
إذا لم تكن هناك موانع، فيمكنك تقديم هريس الجزرة والتفاح للمريض. لإعداده تحتاج إلى استخدام نصف كوب من الحليب، 4 جزر، 1 ملعقة كبيرة. ل. زبدة، 2 تفاح، 2 ملاعق كبيرة من السكر المحبب، 1 صفار بيضة.
يجب تقشير الجزر وتقطيعه باستخدام مبشرة ووضعه في قدر. يضاف الحليب هناك ثم يطهى على نار خفيفة حتى ينضج نصفه. قشر التفاح وأزل البذور وقطعه وأضفه إلى الجزر المطهي واطبخه لمدة 10 دقائق أخرى. يُطحن السكر مع صفار البيض ويُسكب في هريس الجزر والتفاح. يُمزج الخليط الناتج جيدًا ويُغلى.
لتناول طعام الغداء يمكنك إعداد حساء الشوفان لذيذ جدا. للقيام بذلك، خذ 7 جرام من البقدونس، 190 جرام من البطاطس، نصف كوب من دقيق الشوفان، قليل من الملح، جزرة صغيرة، ملعقة من الزبدة. تُقشر الخضار وتُقطع جيدًا وتوضع في الماء المغلي. ثم يطهى حتى ينضج نصفه، ويضاف دقيق الشوفان ويستمر في الطهي لمدة 10 دقائق. عند تقديم هذا الطبق، أضيفي البقدونس المفروم والزبدة.
فطائر السمك ستكون مفيدة جدًا للمريض. خذ بياض بيضة واحدة، 80 جرام فيليه سمك، ملعقة كبيرة زبدة، شريحة خبز قمح، 2 ملعقة كبيرة. ل. كريمة و 15 جرام من الماء. يتم سحق شرائح السمك والخبز المنقوع مسبقًا في الحليب باستخدام مبشرة. ثم يضاف بياض البيض المخفوق والكريمة إلى هذا الخليط. نشكل الزلابية من اللحم المفروم ونضعها في قدر ونضيف الماء ونطهو على نار خفيفة حتى تنضج.
إن استئصال المعدة أو جزء منها في عدد من الحالات هو الطريقة الوحيدة الممكنة لعلاج وإنقاذ حياة المريض. جراحة المعدة هي طريقة جذرية لعلاج الأورام الخبيثة واسعة النطاق ( سرطان المعدة )، غير قابلة للعلاج المحافظ، والاورام الحميدة، ونزيف المعدة. على الرغم من تقدم الطب، إلا أن عملية استئصال المعدة تظل من أصعب العمليات الجراحية، وحتى لو نجحت ولم تحدث مضاعفات كبيرة، فإن إعادة التأهيل تستغرق فترة طويلة من الزمن، والتغذية بعد جراحة المعدة هي أهم عنصر في ذلك. عملية.
النظام الغذائي بعد استئصال المعدة أو بعد إزالة جزء من المعدة
تبدأ التغذية الوريدية بعد استئصال المعدة بوصفة تسلسلية النظام الغذائي رقم 0أ , 0ب , 0 فولت ( , 1 ب الجراحية). والغرض منها هو تزويد جسم المريض بالحد الأدنى من العناصر الغذائية الأساسية، وتفريغ المعدة وحفظها، ومنع الانتفاخ المعوي، وما إلى ذلك. يحتوي النظام الغذائي على أطعمة سهلة الهضم تحتوي على البروتينات الكاملة والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى وكمية متزايدة من السوائل الحرة. استهلاك الملح محدود بشكل حاد.
في اليوم الأول بعد العملية الجراحية، يظهر المريض جائعا؛ في اليوم الثاني - يشمل النظام الغذائي 250 مل من الشاي الحلو الدافئ ومنقوع ثمر الورد (50 مل)، والتي تعطى بعد 15-20 دقيقة لكل ملعقة صغيرة؛ في الأيام 4-5 في حالة عدم وجود انتفاخ في البطن والتمعج الطبيعي، يتم وصفه النظام الغذائي رقم 0أ و2 بيضة مسلوقة؛ لمدة 6-8 أيام النظام الغذائي رقم 0 ب ; في الأيام 9-11 - النظام الغذائي رقم 0 ب .
- النظام الغذائي رقم 0أ . يحتوي على 5-10 جرام من البروتينات و15-20 جرام من الدهون و180-200 جرام من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر هو 1.8-2.2 لتر، وكلوريد الصوديوم لا يزيد عن 1-2 جرام. وتتراوح قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي بين 760-1020 سعرة حرارية. يتم تقديم الطعام في شكل سائل. نظام غذائي جزئي - ما يصل إلى 7-8 مرات في اليوم ولا تزيد كمية الطعام لكل وجبة عن 250 جرامًا. يشمل النظام الغذائي مغلي مخاطي مع الكريمة ومرق لحم خفيف قليل الدسم وهلام / جيلي الفاكهة والتوت ومغلي ثمر الورد الحلو. وعصائر الفاكهة والتوت. يُحظر تمامًا تناول الأطباق ذات القوام المهروس والكثيف، والمشروبات التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، والحليب كامل الدسم.
- النظام الغذائي رقم 0 ب . يحتوي على 40-50 جرام من البروتين و 50 جرام من الدهون و 250 جرام من الكربوهيدرات. يصل حجم السائل الحر إلى 2 لتر في اليوم، ولا يزيد كلوريد الصوديوم عن 4-5 جم. تبلغ قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 1580-1650 سعرة حرارية. يتم تحضير الطعام في شكل سائل/هريس. النظام الغذائي - ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، يجب ألا يتجاوز حجم الحصة 400 جرام، بالإضافة إلى المنتجات المسموح بها الحمية رقم 0أ يتم توسيع النظام الغذائي عن طريق إضافة حساء الحبوب المخاطية المطبوخة في مرق الخضار والبيض المسلوق والأرز السائل المهروس وعصيدة الحنطة السوداء وعجة البروتين المطبوخة على البخار واللحوم والأسماك الغذائية المهروسة وهلام التوت الحلو.
- النظام الغذائي 0B . إنه نظام غذائي للمرحلة الانتقالية للتغذية الكاملة الفسيولوجية اللاحقة. يحتوي على 80-90 جرامًا من البروتين و70 جرامًا من الدهون و320 جرامًا من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر هو 1.5 لتر / يوم. كلوريد الصوديوم لا يزيد عن 6-7 جم. قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي هي 2100-2400 سعرة حرارية. يتم تقديم الطعام في شكل هريس. النظام الغذائي: 5-6 مرات في اليوم. يشمل النظام الغذائي بالإضافة إلى ذلك الحساء الكريمي/المهروس، واللحوم والأسماك المهروسة على البخار، والجبن المهروس مع الكريمة، ومشروبات الحليب المخمر، والتفاح المخبوز، والفواكه المهروسة/الخضار المهروسة، و50-75 جم من البسكويت الأبيض.
مدة كل نظام غذائي جراحي هي 2-4 أيام، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إطالة أو تقصير الوقت الذي يقضيه فيها. أي أنه بعد 9-12 يومًا تقريبًا، ينتهي النظام الغذائي الجراحي بعد العملية، ويتم نقل المريض إلى نظام بيفزنر الغذائي القياسي (النسخة المهروسة)، والذي يحد من كمية الطعام المستهلكة في المرة الواحدة: بما لا يزيد عن 250 جرامًا من الطعام. الطبق الأول المهروس أو كوب من السائل (250 جم)، وللغداء - طبقين فقط. الوجبات كسرية، 5-6 مرات في اليوم.
يحتوي النظام الغذائي على كمية متزايدة من البروتين (100-110 جم)، والتي تشمل أطباق اللحم المفروم المسلوق، والأسماك المسلوقة، والجبن الطازج المهروس/المكلس، وعجة بياض البيض. تكون كمية الدهون في النظام الغذائي على مستوى المعايير الفسيولوجية أو أعلى بعدة مرات (80-90 جم). إذا كان المريض يتحمل الدهون بشكل سيء (وفي شكلها النقي أيضًا)، والذي يتجلى في المرارة في الفم، والقلس، والإسهال، فإن كميتها تقتصر على 60-70 جم، ويتم تقليل محتوى الكربوهيدرات إلى 300-320 جم بسبب سهولة هضم الكربوهيدرات.
في بعض الحالات، وخاصة عندما متلازمة الإغراق يتجلى في الضعف، نبض القلب والقشعريرة والشعور بالحرارة وآلام البطن والانتفاخ التي تظهر بعد تناول الطعام، فمن الضروري التخلص تماماً من الأطعمة التي تحتوي على السكر، حيث أن استهلاك الكربوهيدرات سهلة الهضم هو أحد أسباب ظهورها.
لإبطاء عملية إخلاء الطعام من جذع المعدة، يوصى بتناول الأطعمة اللزجة والشبيهة بالهلام. يمكنك التدرب على وجبات منفصلة ذات قوام كثيف وسائل، بدءاً بالوجبات الكثيفة، وكذلك تناول الطعام في وضعية الاستلقاء. تناول الطعام ولو بكميات صغيرة 6-7 مرات في اليوم. بعد تناول الطعام، عليك الاستلقاء أو الاستلقاء في السرير لمدة 30-40 دقيقة. يمكنك أيضًا التدرب على تناول الزبدة قبل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، مما يمنع إخراج الطعام من جذع المعدة. إذا كان الحليب كامل الدسم ضعيف التحمل، يتم استبعاده من النظام الغذائي واستبداله بمنتجات أخرى.
يتم استبعاد المرق القوي الذي يعتمد على اللحوم والفطر والأسماك واللحوم الحمراء الدهنية والأسماك وبعض أنواع الطيور (البط والإوز) والمنتجات التي تعتمد عليها (النقانق والأطعمة المعلبة ولحم الخنزير واللحوم المدخنة) والأطعمة المقلية ومنتجات العجين تمامًا من النظام الغذائي، الخبز الطازج، الوجبات الخفيفة اللذيذة، الأسماك والخضروات المملحة، الدهون الحيوانية الصلبة، الخضار والفواكه النيئة غير المخففة.
إذا شعر المريض بصحة جيدة، بعد 3-4 أشهر من العملية، يتم نقله تدريجياً إلى الخيار غير المفرك النظام الغذائي رقم 1 . النظام الغذائي مكتمل من الناحية الفسيولوجية ويحتوي على كمية متزايدة من البروتينات وكمية طبيعية تقريبًا من الدهون والكربوهيدرات المعقدة. ينطبق التقييد على الكربوهيدرات البسيطة من أجل منع تطور متلازمة الإغراق. يتم الحفاظ على طرق الطهي لمعالجة الطعام: يتم غلي الطعام أو طهيه على البخار، وبعد الغليان يتم خبزه أو طهيه. فيما يتعلق بمجموعة المنتجات، فإن النظام الغذائي لخيار النظام الغذائي هذا أكثر شمولاً، ولكن القواعد والقيود هي نفسها.
يُسمح بتناول شوربات اللحوم قليلة الدسم، والبورشت، وحساء الكرنب (مرة واحدة في الأسبوع)، وخبز القمح المجفف، والأسماك قليلة الدسم ولحم البقر، وأطباق الدجاج، والبسكويت اللذيذ. يُسمح بتناول الخضار المسلوقة والنيئة وأعشاب الحديقة ومنتجات الألبان المخمرة والأطباق المصنوعة من الحنطة السوداء والأرز والبطاطس والجبن قليل الدسم وأصناف النقانق الغذائية والفواكه الطازجة والتوت.
في حالة عدم وجود مضاعفات ووظيفة الجهاز الهضمي مرضية، بعد 6 أشهر من الجراحة، يمكن للمريض التحول إلى نظام غذائي عادي، ولكن مع مراعاة النظام الغذائي وخصائص التركيب الكيميائي للنظام الغذائي. من الممكن ضبط مجموعة المنتجات الغذائية بشكل مستقل في النظام الغذائي، مع مراعاة الأطعمة غير المتسامحة بشكل فردي. مع فقدان كبير في وزن الجسم (10-15٪) بعد استئصال المعدة، خاصة في حالة السرطان، يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي مقارنة بالمعدل الفسيولوجي عن طريق زيادة محتوى العناصر الغذائية الأساسية الموصى بها للنظام الغذائي.
في حالة حدوث مضاعفات مثل التهاب المفاغرة أو جذع المعدة، القرحة الهضمية يصف الخيار المهروس النظام الغذائي رقم 1 وأثناء التفاقم - بالتتابع رقم 1أ و 1 ب مع إجراء تعديلات عليها مع مراعاة عدم تحمل بعض المنتجات. بشكل عام، يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة التي خضعت لعملية جراحية فردية.
يُنصح بإدراج مخاليط غذائية مطورة خصيصًا في النظام الغذائي بعد جراحة المعدة - " نوتريزون », « نوتريدرينك », « وحدات بيرلامين "، والتي ينبغي أن تدار في أجزاء صغيرة، يمكن تخفيفها بالماء، مع تقييم مستمر لتحملها.
يجب أن تشمل التغذية الغذائية بالضرورة تناول أقراص مجمع الفيتامينات المعدنية والأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الإخلاء الحركي لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والأدوية التي تحتوي على إنزيمات لتحسين عمليات الهضم ( كريون , ميزيم فورت ). إعادة التأهيل الكامل للمرضى طويل الأمد ويحدث عادة بحلول نهاية السنة الأولى بعد الجراحة.
المؤشرات
استئصال المعدة ومضاعفات عملية المعدة.
المنتجات المعتمدة
النظام الغذائي بعد استئصال المعدة عند نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1 (أ , ب ) يشمل حساء الحبوب اللزجة من الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان مع إضافة الزبدة أو الكريمة قليلة الدسم أو خليط حليب البيض والقشدة إلى الطبق النهائي. بالنسبة للدورات الثانية، يتم استخدام أنواع اللحوم الحمراء الخالية من الدهون (لحم العجل ولحم البقر) والدجاج أو الديك الرومي، المسلوقة جيدًا والمفرومة.
يُسمح بأطباق السمك الأبيض (سمك القد، والبولوك، والبايك، والنازلي) على شكل مطهو على البخار أو مسلوق. يتم تحضير أطباق الحبوب بالحليب/الماء على شكل عصيدة سائلة من الحنطة السوداء والشوفان والأرز، ويضاف إليها الزبدة.
إذا تم تحمله جيدًا، فإن النظام الغذائي يشمل الحليب والأطباق التي تعتمد عليه، والقشدة قليلة الدسم، والجبن المكلس، وهلام الحليب، وبيض الدجاج على شكل عجة بخارية أو مسلوقة جيدًا.
من بين الدهون، تعطى الأفضلية للزبدة والزيوت النباتية، والتي تضاف مباشرة قبل الاستخدام إلى الطبق النهائي. الهلام والهلام المصنوع من التوت الحلو صحيان. تشمل المشروبات عصائر التوت الطازج والشاي الخفيف مع الكريمة ومنقوع ثمر الورد.
جدول المنتجات المسموح بها
| البروتينات، ز | الدهون، ز | الكربوهيدرات، ز | السعرات الحرارية، سعرة حرارية | |
| الحنطة السوداء (النواة) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| دقيق الشوفان | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| أرز أبيض | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| المفرقعات الخبز الأبيض | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| سكر | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| لبن | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| كريم | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| جبن | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
| لحم البقر المسلوق | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| لحم العجل المسلوق | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| أرنب | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| دجاج مسلوق | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| ديك رومى | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| بيض الدجاج | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
| سمنة | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| المياه المعدنية | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| الشاي الأسود مع الحليب والسكر | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
| عصير | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| هلام | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| عصير ثمر الورد | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
منتجات محدودة كليًا أو جزئيًا
النظام الغذائي للمريض بعد جراحة المعدة يستثني منتجات المخابز والحلويات والخبز الطازج والمعجنات والمنتجات المصنوعة من أي نوع من العجين. المرق القوي الذي يعتمد على اللحوم أو الأسماك، والأطباق المصنوعة من اللحوم والأسماك الدهنية، وكذلك المنتجات التي تعتمد عليها (الأطعمة المعلبة والنقانق واللحوم المدخنة)، والدهون الحيوانية الصلبة ودهون الطبخ، والأطعمة المقلية، والمخللات، والفطر، والوجبات الخفيفة المختلفة، والخضروات والفواكه النيئة والجبن كامل الدسم والجبن والقشدة الحامضة ومنتجات الألبان.
لا يمكنك تضمين مختلف الصلصات والتوابل والبهارات في نظامك الغذائي. يمنع تناول المشروبات الغازية والشاي القوي والقهوة وعصائر الخضار والفواكه المركزة وأي مشروبات تحتوي على الكحول.
جدول المنتجات المحظورة
| البروتينات، ز | الدهون، ز | الكربوهيدرات، ز | السعرات الحرارية، سعرة حرارية | |
الخضار والخضر |
||||
| خضروات | 2,5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
| البقوليات الخضروات | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| السويدي | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| كرنب | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| بصل أخضر | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| بصل | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| الفجل الأبيض | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| الفجل | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| سبانخ | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| حميض | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
الفطر |
||||
| الفطر | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
الحبوب والعصيدة |
||||
| فريك الذرة | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| الشعير اللؤلؤي | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| حبوب الدخن | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| جريش الشعير | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
الدقيق والمعكرونة |
||||
| معكرونة | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
منتجات المخابز |
||||
| الخبز | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
| خبز القمح | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
الحلويات |
||||
| مربى | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| الحلوى | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| كريمة المعجنات | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
بوظة |
||||
| بوظة | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
كعك |
||||
| كعكة | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
الشوكولاته |
||||
| شوكولاتة | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
المواد الخام والتوابل |
||||
| الخردل | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| زنجبيل | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| كاتشب | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| مايونيز | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| الفلفل الأسود المطحون | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| الفلفل الحار | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
منتجات الألبان |
||||
| الكريمة الحامضة | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
منتجات اللحوم |
||||
| لحم خنزير | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| سالو | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
النقانق |
||||
| النقانق الجافة | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| النقانق | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
طائر |
||||
| دجاج مدخن | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| بطة | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| بطة مدخنة | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| أوزة | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
الأسماك والمأكولات البحرية |
||||
| الأسماك المجففة | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| السمك المدخن | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| الأسماك المعلبة | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
الزيوت والدهون |
||||
| سمن كريمي | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| الدهون الحيوانية | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| دهون الطبخ | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
المشروبات الكحولية |
||||
| نبيذ الحلوى الأبيض 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| فودكا | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| كونياك | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| جعة | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
المشروبات غير الكحولية |
||||
| كولا | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| شبح | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| منشط | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| الشاي الأسود | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| مشروب الطاقة | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* البيانات لكل 100 جرام من المنتج
قائمة التغذية بعد عملية استئصال المعدة (النظام الغذائي)
يجب أن تضمن القائمة للأسبوع بعد استئصال المعدة تناوب أطباق البروتين والحبوب المختلفة من أجل منع رتابةها، مع التقيد الصارم بالطرق المسموح بها لمعالجة الطهي للمنتجات، والأهم من ذلك، الامتثال لأحجام الأجزاء. يجب أن نتذكر أنه يمكن تناول أطباق اللحوم والأسماك على شكل هريس أو سوفليه مرة واحدة يوميًا. إذا كنت لا تتحمل الحليب، فيجب استبداله بمنتجات أخرى أو استهلاكه في أجزاء صغيرة، وكذلك تخفيفه بالشاي الضعيف.
- كفاءة:التأثير العلاجي بعد 3-4 أشهر
- بلح:تصل إلى 6 أشهر
- تكلفة المنتج: 1050-1150 روبل في الأسبوع
- القواعد العامة
- المؤشرات
- المنتجات المعتمدة
- إيجابيات وسلبيات
- التعليقات والنتائج
- سعر النظام الغذائي
القواعد العامة
إن استئصال المعدة أو جزء منها في عدد من الحالات هو الطريقة الوحيدة الممكنة لعلاج وإنقاذ حياة المريض. جراحة المعدة هي طريقة جذرية لعلاج الأورام الخبيثة واسعة النطاق ( سرطان المعدة) ، غير قابلة للعلاج المحافظ قرحة المعدة، الاورام الحميدة، نزيف المعدة. على الرغم من تقدم الطب، إلا أن عملية استئصال المعدة تظل من أصعب العمليات الجراحية، وحتى لو نجحت ولم تحدث مضاعفات كبيرة، فإن إعادة التأهيل تستغرق فترة طويلة من الزمن، والتغذية بعد جراحة المعدة هي أهم عنصر في ذلك. عملية.
النظام الغذائي بعد استئصال المعدة أو بعد إزالة جزء من المعدة
تبدأ التغذية الوريدية بعد استئصال المعدة بوصفة تسلسلية النظام الغذائي رقم 0أ, 0ب, 0 فولت (1 أ, 1 ب, 1 بالجراحية). والغرض منها هو تزويد جسم المريض بالحد الأدنى من العناصر الغذائية الأساسية، وتفريغ المعدة وحفظها، ومنع الانتفاخ المعوي و انتفاخ البطن. يحتوي النظام الغذائي على أطعمة سهلة الهضم تحتوي على البروتينات الكاملة والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الكبيرة والصغرى وكمية متزايدة من السوائل الحرة. استهلاك الملح محدود بشكل حاد.
في اليوم الأول بعد العملية الجراحية، يظهر المريض جائعا؛ في اليوم الثاني - يشمل النظام الغذائي 250 مل من الشاي الحلو الدافئ ومنقوع ثمر الورد (50 مل)، والتي تعطى بعد 15-20 دقيقة لكل ملعقة صغيرة؛ في الأيام 4-5 في حالة عدم وجود انتفاخ في البطن والتمعج الطبيعي، يتم وصفه النظام الغذائي رقم 0أو2 بيضة مسلوقة؛ لمدة 6-8 أيام النظام الغذائي رقم 0 ب; في الأيام 9-11 - النظام الغذائي رقم 0 ب.
- النظام الغذائي رقم 0أ. يحتوي على 5-10 جرام من البروتينات و15-20 جرام من الدهون و180-200 جرام من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر هو 1.8-2.2 لتر، وكلوريد الصوديوم لا يزيد عن 1-2 جرام. وتتراوح قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي بين 760-1020 سعرة حرارية. يتم تقديم الطعام في شكل سائل. نظام غذائي جزئي - ما يصل إلى 7-8 مرات في اليوم ولا تزيد كمية الطعام لكل وجبة عن 250 جرامًا. يشمل النظام الغذائي مغلي مخاطي مع الكريمة ومرق لحم خفيف قليل الدسم وهلام / جيلي الفاكهة والتوت ومغلي ثمر الورد الحلو. وعصائر الفاكهة والتوت. يُحظر تمامًا تناول الأطباق ذات القوام المهروس والكثيف، والمشروبات التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، والحليب كامل الدسم.
- النظام الغذائي رقم 0 ب. يحتوي على 40-50 جرام من البروتين و 50 جرام من الدهون و 250 جرام من الكربوهيدرات. يصل حجم السائل الحر إلى 2 لتر في اليوم، ولا يزيد كلوريد الصوديوم عن 4-5 جم. تبلغ قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 1580-1650 سعرة حرارية. يتم تحضير الطعام في شكل سائل/هريس. النظام الغذائي - ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، يجب ألا يتجاوز حجم الحصة 400 جرام، بالإضافة إلى المنتجات المسموح بها الحمية رقم 0أيتم توسيع النظام الغذائي عن طريق إضافة حساء الحبوب المخاطية المطبوخة في مرق الخضار والبيض المسلوق والأرز السائل المهروس وعصيدة الحنطة السوداء وعجة البروتين المطبوخة على البخار واللحوم والأسماك الغذائية المهروسة وهلام التوت الحلو.
- النظام الغذائي 0B. إنه نظام غذائي للمرحلة الانتقالية للتغذية الكاملة الفسيولوجية اللاحقة. يحتوي على 80-90 جرامًا من البروتين و70 جرامًا من الدهون و320 جرامًا من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر هو 1.5 لتر / يوم. كلوريد الصوديوم لا يزيد عن 6-7 جم. قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي هي 2100-2400 سعرة حرارية. يتم تقديم الطعام في شكل هريس. النظام الغذائي: 5-6 مرات في اليوم. يشمل النظام الغذائي بالإضافة إلى ذلك الحساء الكريمي/المهروس، واللحوم والأسماك المهروسة على البخار، والجبن المهروس مع الكريمة، ومشروبات الحليب المخمر، والتفاح المخبوز، والفواكه المهروسة/الخضار المهروسة، و50-75 جم من البسكويت الأبيض.
مدة كل نظام غذائي جراحي هي 2-4 أيام، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إطالة أو تقصير الوقت الذي يقضيه فيها. أي أنه بعد 9-12 يوم تقريبًا ينتهي النظام الغذائي الجراحي بعد العملية ويتم نقل المريض إلى مستوى قياسي النظام الغذائي رقم 1وفقًا لبيفزنر (النسخة المهروسة)، الذي يحد من كمية الطعام المستهلكة في وقت واحد: ما لا يزيد عن 250 جرامًا من الطبق المهروس الأول أو كوبًا من السائل (250 جرامًا)، وفي الغداء - طبقين فقط. الوجبات كسرية، 5-6 مرات في اليوم.
يحتوي النظام الغذائي على كمية متزايدة من البروتين (100-110 جم)، والتي تشمل أطباق اللحم المفروم المسلوق، والأسماك المسلوقة، والجبن الطازج المهروس/المكلس، وعجة بياض البيض. تكون كمية الدهون في النظام الغذائي على مستوى المعايير الفسيولوجية أو أعلى بعدة مرات (80-90 جم). إذا كان المريض يتحمل الدهون بشكل سيء (وفي شكلها النقي أيضًا)، والذي يتجلى في المرارة في الفم، والقلس، والإسهال، فإن كميتها تقتصر على 60-70 جم، ويتم تقليل محتوى الكربوهيدرات إلى 300-320 جم بسبب سهولة هضم الكربوهيدرات.
في بعض الحالات، وخاصة عندما متلازمة الإغراقتجلى دائِخ، الضعف، نبض القلبقشعريرة، والشعور بالحرارة، وآلام في البطن والانتفاخ، إسهالتظهر بعد الأكل، فمن الضروري التخلص تماماً من الأطعمة التي تحتوي على السكر، حيث أن تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم هو أحد أسباب ظهورها.
لإبطاء عملية إخلاء الطعام من جذع المعدة، يوصى بتناول الأطعمة اللزجة والشبيهة بالهلام. يمكنك التدرب على وجبات منفصلة ذات قوام كثيف وسائل، بدءاً بالوجبات الكثيفة، وكذلك تناول الطعام في وضعية الاستلقاء. تناول الطعام ولو بكميات صغيرة 6-7 مرات في اليوم. بعد تناول الطعام، عليك الاستلقاء أو الاستلقاء في السرير لمدة 30-40 دقيقة. يمكنك أيضًا التدرب على تناول الزبدة قبل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، مما يمنع إخراج الطعام من جذع المعدة. إذا كان الحليب كامل الدسم ضعيف التحمل، يتم استبعاده من النظام الغذائي واستبداله بمنتجات أخرى.
يتم استبعاد المرق القوي الذي يعتمد على اللحوم والفطر والأسماك واللحوم الحمراء الدهنية والأسماك وبعض أنواع الطيور (البط والإوز) والمنتجات التي تعتمد عليها (النقانق والأطعمة المعلبة ولحم الخنزير واللحوم المدخنة) والأطعمة المقلية ومنتجات العجين تمامًا من النظام الغذائي، الخبز الطازج، الوجبات الخفيفة اللذيذة، الأسماك والخضروات المملحة، الدهون الحيوانية الصلبة، الخضار والفواكه النيئة غير المخففة.
إذا شعر المريض بصحة جيدة، بعد 3-4 أشهر من العملية، يتم نقله تدريجياً إلى الخيار غير المفرك النظام الغذائي رقم 1. النظام الغذائي مكتمل من الناحية الفسيولوجية ويحتوي على كمية متزايدة من البروتينات وكمية طبيعية تقريبًا من الدهون والكربوهيدرات المعقدة. ينطبق التقييد على الكربوهيدرات البسيطة من أجل منع تطور متلازمة الإغراق. يتم الحفاظ على طرق الطهي لمعالجة الطعام: يتم غلي الطعام أو طهيه على البخار، وبعد الغليان يتم خبزه أو طهيه. فيما يتعلق بمجموعة المنتجات، فإن النظام الغذائي لخيار النظام الغذائي هذا أكثر شمولاً، ولكن القواعد والقيود هي نفسها.
يُسمح بتناول شوربات اللحوم قليلة الدسم، والبورشت، وحساء الكرنب (مرة واحدة في الأسبوع)، وخبز القمح المجفف، والأسماك قليلة الدسم ولحم البقر، وأطباق الدجاج، والبسكويت اللذيذ. يُسمح بتناول الخضار المسلوقة والنيئة وأعشاب الحديقة ومنتجات الألبان المخمرة والأطباق المصنوعة من الحنطة السوداء والأرز والبطاطس والجبن قليل الدسم وأصناف النقانق الغذائية والفواكه الطازجة والتوت.
في حالة عدم وجود مضاعفات ووظيفة الجهاز الهضمي مرضية، بعد 6 أشهر من الجراحة، يمكن للمريض التحول إلى نظام غذائي عادي، ولكن مع مراعاة النظام الغذائي وخصائص التركيب الكيميائي للنظام الغذائي. من الممكن ضبط مجموعة المنتجات الغذائية بشكل مستقل في النظام الغذائي، مع مراعاة الأطعمة غير المتسامحة بشكل فردي. مع فقدان كبير في وزن الجسم (10-15٪) بعد استئصال المعدة، خاصة في حالة السرطان، يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي مقارنة بالمعدل الفسيولوجي عن طريق زيادة محتوى العناصر الغذائية الأساسية الموصى بها للنظام الغذائي.
في حالة حدوث مضاعفات مثل التهاب المفاغرة أو جذع المعدة، القرحة الهضميةيصف الخيار المهروس النظام الغذائي رقم 1وأثناء التفاقم - بالتتابع رقم 1أو 1 بمع إجراء تعديلات عليها مع مراعاة عدم تحمل بعض المنتجات. بشكل عام، يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة التي خضعت لعملية جراحية فردية.
يُنصح بإدراج مخاليط غذائية مطورة خصيصًا في النظام الغذائي بعد جراحة المعدة - " نوتريزون», « نوتريدرينك», « وحدات بيرلامين"، والتي ينبغي أن تدار في أجزاء صغيرة، يمكن تخفيفها بالماء، مع تقييم مستمر لتحملها.
يجب أن تشمل التغذية الغذائية بالضرورة تناول أقراص مجمع الفيتامينات المعدنية والأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الإخلاء الحركي لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والأدوية التي تحتوي على إنزيمات لتحسين عمليات الهضم ( كريون, ميزيم فورت). إعادة التأهيل الكامل للمرضى طويل الأمد ويحدث عادة بحلول نهاية السنة الأولى بعد الجراحة.
المؤشرات
استئصال المعدةومضاعفات عملية المعدة.
المنتجات المعتمدة
النظام الغذائي بعد استئصال المعدة عند نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1 (أ, ب) يشمل حساء الحبوب اللزجة من الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان مع إضافة الزبدة أو الكريمة قليلة الدسم أو خليط حليب البيض والقشدة إلى الطبق النهائي. بالنسبة للدورات الثانية، يتم استخدام أنواع اللحوم الحمراء الخالية من الدهون (لحم العجل ولحم البقر) والدجاج أو الديك الرومي، المسلوقة جيدًا والمفرومة.
يُسمح بأطباق السمك الأبيض (سمك القد، والبولوك، والبايك، والنازلي) على شكل مطهو على البخار أو مسلوق. يتم تحضير أطباق الحبوب بالحليب/الماء على شكل عصيدة سائلة من الحنطة السوداء والشوفان والأرز، ويضاف إليها الزبدة.
إذا تم تحمله جيدًا، فإن النظام الغذائي يشمل الحليب والأطباق التي تعتمد عليه، والقشدة قليلة الدسم، والجبن المكلس، وهلام الحليب، وبيض الدجاج على شكل عجة بخارية أو مسلوقة جيدًا.
من بين الدهون، تعطى الأفضلية للزبدة والزيوت النباتية، والتي تضاف مباشرة قبل الاستخدام إلى الطبق النهائي. الهلام والهلام المصنوع من التوت الحلو صحيان. تشمل المشروبات عصائر التوت الطازج والشاي الخفيف مع الكريمة ومنقوع ثمر الورد.
جدول المنتجات المسموح بها
| البروتينات، ز | الدهون، ز | الكربوهيدرات، ز | السعرات الحرارية، سعرة حرارية | |
| الحنطة السوداء (النواة) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| دقيق الشوفان | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| أرز أبيض | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| المفرقعات الخبز الأبيض | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| سكر | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| لبن | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| كريم | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| جبن | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
| لحم البقر المسلوق | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| لحم العجل المسلوق | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| أرنب | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| دجاج مسلوق | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| ديك رومى | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| بيض الدجاج | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
| سمنة | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| المياه المعدنية | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| الشاي الأسود مع الحليب والسكر | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
| عصير | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| هلام | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| عصير ثمر الورد | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
منتجات محدودة كليًا أو جزئيًا
النظام الغذائي للمريض بعد جراحة المعدة يستثني منتجات المخابز والحلويات والخبز الطازج والمعجنات والمنتجات المصنوعة من أي نوع من العجين. المرق القوي الذي يعتمد على اللحوم أو الأسماك، والأطباق المصنوعة من اللحوم والأسماك الدهنية، وكذلك المنتجات التي تعتمد عليها (الأطعمة المعلبة والنقانق واللحوم المدخنة)، والدهون الحيوانية الصلبة ودهون الطبخ، والأطعمة المقلية، والمخللات، والفطر، والوجبات الخفيفة المختلفة، والخضروات والفواكه النيئة والجبن كامل الدسم والجبن والقشدة الحامضة ومنتجات الألبان.
لا يمكنك تضمين مختلف الصلصات والتوابل والبهارات في نظامك الغذائي. يمنع تناول المشروبات الغازية والشاي القوي والقهوة وعصائر الخضار والفواكه المركزة وأي مشروبات تحتوي على الكحول.
جدول المنتجات المحظورة
| البروتينات، ز | الدهون، ز | الكربوهيدرات، ز | السعرات الحرارية، سعرة حرارية | |
الخضار والخضر |
||||
| خضروات | 2,5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
| البقوليات الخضروات | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| السويدي | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| كرنب | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| بصل أخضر | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| بصل | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| الفجل الأبيض | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| الفجل | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| سبانخ | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| حميض | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
الفطر |
||||
| الفطر | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
الحبوب والعصيدة |
||||
| فريك الذرة | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| الشعير اللؤلؤي | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| حبوب الدخن | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| جريش الشعير | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
الدقيق والمعكرونة |
||||
| معكرونة | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
منتجات المخابز |
||||
| الخبز | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
| خبز القمح | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
الحلويات |
||||
| مربى | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| الحلوى | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| كريمة المعجنات | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
بوظة |
||||
| بوظة | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
كعك |
||||
| كعكة | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
الشوكولاته |
||||
| شوكولاتة | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
المواد الخام والتوابل |
||||
| الخردل | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| زنجبيل | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| كاتشب | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| مايونيز | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| الفلفل الأسود المطحون | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| الفلفل الحار | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
منتجات الألبان |
||||
| الكريمة الحامضة | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
منتجات اللحوم |
||||
| لحم خنزير | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| سالو | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
النقانق |
||||
| النقانق الجافة | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| النقانق | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
طائر |
||||
| دجاج مدخن | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| بطة | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| بطة مدخنة | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| أوزة | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
الأسماك والمأكولات البحرية |
||||
| الأسماك المجففة | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| السمك المدخن | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| الأسماك المعلبة | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
الزيوت والدهون |
||||
| سمن كريمي | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| الدهون الحيوانية | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| دهون الطبخ | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
المشروبات الكحولية |
||||
| نبيذ الحلوى الأبيض 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| فودكا | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| كونياك | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| جعة | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
المشروبات غير الكحولية |
||||
| كولا | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| شبح | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| منشط | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| الشاي الأسود | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| مشروب الطاقة | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* البيانات لكل 100 جرام من المنتج
قائمة التغذية بعد عملية استئصال المعدة (النظام الغذائي)
يجب أن تضمن القائمة للأسبوع بعد استئصال المعدة تناوب أطباق البروتين والحبوب المختلفة من أجل منع رتابةها، مع التقيد الصارم بالطرق المسموح بها لمعالجة الطهي للمنتجات، والأهم من ذلك، الامتثال لأحجام الأجزاء. يجب أن نتذكر أنه يمكن تناول أطباق اللحوم والأسماك على شكل هريس أو سوفليه مرة واحدة يوميًا. إذا كنت لا تتحمل الحليب، فيجب استبداله بمنتجات أخرى أو استهلاكه في أجزاء صغيرة، وكذلك تخفيفه بالشاي الضعيف.
تعتبر عملية استئصال المعدة أو جزء منها تدخلاً خطيراً في جسم الإنسان ويجب إجراؤها مع التحضير الدقيق ومراعاة فترة ما بعد الجراحة. قبل الاستئصال (إزالة جزء من المعدة) وبعده يجب على المريض تناول الطعام بشكل صحيح واتباع نظام غذائي خاص. قبل الجراحة، يخضع المريض لعلاج ترميمي ويتناول المزيد من المقويات والأطعمة البروتينية والسوائل.
ملامح الهضم بعد استئصال المعدة
المؤشر الرئيسي لاستئصال المعدة هو السرطان. يمكنك محاولة علاج القرحة الهضمية باستخدام. في حالة وجود أورام حميدة، يتم أخذ حجمها وبنيتها وعوامل أخرى بعين الاعتبار.
نصيحة:في الشهرين الأولين، من المهم جدًا تناول الطعام وفقًا للقواعد ومراعاة جميع توصيات الطبيب، لأنه خلال هذه الفترة يتكيف الجسم والجهاز الهضمي مع الظروف الجديدة.
كيفية إنشاء القائمة
بعد الجراحة يجب على المريض تناول الطعام بشكل صحيح والالتزام بالقائمة التالية، وهي مجرد مثال ويجب أن يوصي بها الطبيب المعالج:
- اليوم الأول هو نظام غذائي الصيام.
- في اليوم الثاني، يُسمح لك بشرب الماء العادي أو جيلي الفاكهة كل ساعتين بكمية 30 مل.
- بعد ثلاثة أيام من العلاج الجراحي، يُسمح لك بتناول عجة على البخار وبيضة مسلوقة وشرب 0.5 كوب من الشاي على الإفطار. للإفطار الثاني، الجيلي أو العصير وعصيدة الأرز المهروسة. قد يتكون الغداء من حساء لزج مع الأرز واللحم المهروس. في فترة ما بعد الظهر، شرب مغلي ثمر الورد. لتناول العشاء سوفليه اللحم أو الجبن. قبل الذهاب إلى السرير، من المستحسن شرب 0.5 كوب من هلام غير محلى.
- في اليومين الخامس والسادس، يجب أن تتكون وجبة الإفطار من بيضة مسلوقة وسوفليه اللحم والشاي مع الحليب. تتكون وجبة الإفطار الثانية من العصيدة المبشورة (الحنطة السوداء والأرز)، ولتناول الغداء هناك سوفليه اللحم المطهو على البخار. في فترة ما بعد الظهر، يوصى بتناول سوفليه الرائب غير المحلى. لتناول العشاء، هريس الجزر واللحم المطهو على البخار. قبل الذهاب إلى السرير، يُسمح لك بشرب جيلي الفاكهة بدون سكر مضاف.
- في اليوم السابع بعد الجراحة، يجب أن يتكون الإفطار من بيضتين مسلوقتين، وعصيدة الأرز المفرومة أو المهروسة (عصيدة الحنطة السوداء). الإفطار الثاني مصنوع من سوفليه الجبن المطبوخ على البخار. في الغداء، يُسمح لك بتناول الحساء مع البطاطس والأرز (المهروس)، وقطعة من اللحم والبطاطس المهروسة. في فترة ما بعد الظهر يمكنك أن تأكل السمك على البخار. يجب أن يتكون العشاء من الجبن الهلام والجبن المكلس، والذي يمكنك إضافة المفرقعات البيضاء إليه.
بعد أسبوع من الجراحة، يتم تطبيق النظام الغذائي رقم 1 مع تقييد الكربوهيدرات.
قائمة المنتجات غير المرغوب فيها: 1) الخضار (الكوسة والجزر والبنجر)؛ 2) المربى والخطمي والعسل. 3) اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والأرنب)؛ 4) القشدة الحامضة والقشدة. 5) الأسماك (سمك النازلي، سمك القد)؛ 6) المعكرونة.
المنتجات المحظورة: 1) اللحوم الدهنية (البط ولحم الخنزير)؛ 2) مرق الفطر أو اللحم أو السمك. 3) الأطعمة المقلية. 4) اللحوم المدخنة، ماء مالح؛ 5) الطعام المالح جدا؛ 6) الخضار النيئة. 7) أطباق حارة. 8) التوابل والبهارات والفلفل. 9) المخبوزات.
النظام الغذائي مع الطعام المهروس
تشمل وجبة الإفطار بيضة واحدة مسلوقة، والقهوة مع الحليب وعصيدة الحنطة السوداء (عصيدة الأرز). تتكون وجبة الإفطار الثانية من تفاحة مخبوزة ومغلي ثمر الورد. لتناول طعام الغداء، يُسمح لك بتناول حساء البطاطس بدون لحم، وكستلاتة مطهية على البخار في صلصة الحليب وكومبوت الفاكهة الطازجة غير المحلاة.
في فترة ما بعد الظهر الحليب والكعك غير المحلى. لتناول العشاء، يوصى باستخدام السمك المطهو على البخار أو المسلوق مع البطاطس. قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى شرب الكفير أو الشاي مع الحليب. وبعد 3 أشهر من هذا النظام الغذائي يسمح للمريض بتناول الأطعمة غير المصنعة من الجدول رقم 1 أو رقم 5.
نظام غذائي غير معالج
مسموح:
- تحضير حساء الشمندر والمعكرونة ومرق الخضار وحساء الأرز بالحليب والفواكه؛
- اللحوم الخالية من الدهون، المخبوزة في الفرن، المطبوخة أو المسلوقة؛
- تشمل الخضروات الموصى بها الطماطم، والبنجر، والجزر، والقرنبيط، والأعشاب الطازجة؛
- لتحضير العصيدة يوصى بتناول الحبوب: الحنطة السوداء والأرز والدخن والشوفان.
- بيض مسلوق أو عجة على البخار.
بعد ستة أشهر من العملية، يمكن للمريض تناول لحم الخنزير قليل الدسم ونقانق الطبيب وعصير الفاكهة والزبدة وخبز القمح والرنجة المنقوعة جيدًا.
على الرغم من أن حياة المريض الذي خضع لعملية استئصال المعدة تتغير بشكل كبير من حيث التغذية، إلا أنه من الممكن جعل القائمة لذيذة ومتنوعة دون تناول الأطعمة المحظورة.
انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها لعلاج مستقل. تأكد من استشارة طبيبك!
