التهاب اللثة المزمن المعتدل المعمم

التهاب اللثة العام أو المعمم هو عملية التهابية تدمر الأنسجة الرخوة في اللثة في جميع أنحاء تجويف الفم مع تلف الأسنان. يؤدي تطور المرض إلى ضمور أو تدمير العظام وأنسجة اللثة التي تحمل السن في تجويفه، وتكوين جيوب اللثة (فراغات في موقع التصاق اللثة بجذر السن). وهذا يساهم في إصابة أنسجة اللثة وحركتها وفقدان الأسنان. التهاب اللثة المعمم الأكثر شيوعا هو الطبيعة المزمنةمع فترات مختلفةمغفرة.

التصنيف والأعراض

مع الأخذ بعين الاعتبار عمق الجيوب اللثوية وشدة تدميرها أنسجة العظامويشخص الخبراء ثلاث مراحل من المرض بأعراض مختلفة:

1. معمم التهاب اللثة الخفيفدرجات. تتميز هذه المرحلة من المرض بحرقان طفيف وحكة في اللثة ونزيف دوري عند تنظيف الأسنان وتناول الأطعمة الصلبة. لا يوجد حركة للأسنان. يصل عمق الجيوب اللثوية إلى 3.5 مم، ويقل ارتفاع أنسجة اللثة بحوالي ثلث ارتفاع جذر السن.

يمكن أن تستمر العملية المرضية لفترة طويلة في غياب الضوء الصورة السريرية. ولذلك، نادرا ما يلجأ المرضى إلى المتخصصين المساعدة الطبيةويتقدم المرض ويدخل في المرحلة الأشد.

1. مع درجة متوسطة من المرض، عدد من التغيرات المرضيةوظائف نظام الأسنان: يبلغ عمق الجيب حوالي 5 مم، وتبدأ الأسنان في الارتخاء، وتتشكل فجوات ملحوظة بينها، وتتناقص أنسجة مقبس الأسنان بمقدار نصف جذر السن؛ من تجويف الفمتبرز رائحة سيئة.
2. عادة ما يحدث التهاب اللثة الشديد المعمم عند البالغين. وفي هذه الحالة يتجاوز عمق الجيوب اللثوية 5 ملم، ويصل فقدان أنسجة اللثة إلى أكثر من نصف طول جذر السن. لوحظ أن اللثة ملتهبة ونزيف إفرازات قيحية، هناك تدمير ليس فقط أنسجة اللثة، ولكن أنسجة العظام. في بعض الأحيان يحدث ارتشاف كامل للفواصل الموجودة بين الأسنان مع تدمير الأنسجة العظمية مما يسبب حركة شديدة للأسنان في جميع الاتجاهات. في كثير من الأحيان لا يمكن حفظها.

ملامح المسار المزمن للمرض

يمكن أن يكون الدافع وراء تطور التهاب اللثة المزمن هو التهاب اللثة أو أمراض تجويف الفم الأخرى. النظافة غير كافيةيعد إهمال العلاج عند اكتشاف العلامات الأولى لالتهاب اللثة هو الأكثر شيوعًا الأسباب الشائعةتطوير شكل مزمن. لها مرحلتين:

1. تفاقم يلاحظ فيه ألم خفقان مستمر ونزيف وإفراز صديد في اللثة. تتشكل الخراجات، وتزداد الحركة المرضية للأسنان، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتلتهب العضلات تحت الفك السفلي. العقد الليمفاوية. يحدث هذا غالبًا على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي والتوتر وعوامل أخرى.
2. مغفرة، والتي تحدث بعد التدابير العلاجية. خلال هذه الفترة تغيب الأعراض الرئيسية للمرض ولا يعاني المريض من إزعاج شديد.

طرق العلاج

علاج التهاب اللثة المعمم المزمن لديه طبيعة معقدةويتم تحديده حسب شدة المرض. تهدف التدابير الطبية والوقائية إلى:

• القضاء على الأعراض المؤلمة.
• تخفيف الالتهاب.
• تعزيز الصفات الوقائية للثة.
• منع تكوين رواسب الأسنان على شكل لوحة وحجر.
• الوقاية من الانتكاسات.

التهاب اللثة المعمم المزمن درجة خفيفةيتم علاج الشدة على مراحل. تحتاج أولاً إلى إزالة البلاك والرواسب الصلبة الأخرى الموجودة على مينا الأسنان. ثم يتم تعيين السكان المحليين الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي يتم تطبيقها كتطبيقات على المناطق المتضررة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بشطف الفم بمحلول يحتوي على مكونات مطهرة.

ضمانات علاج ناجحهو التنفيذ المختصة والمنتظمة إجراءات النظافةاستخدام المعاجين الطبية وفرش الأسنان والخيوط الخاصة. تمنع العناية اليومية بالفم والزيارات في الوقت المناسب لطبيب الأسنان إعادة التفاقمالتهاب اللثة.

علاج المرض شدة معتدلةلفترة أطول. بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه، فإنه يشمل إزالة الأسنان التالفة والمخلخلة بشدة، واستخدام العقاقير المضادة للالتهابات الستيرويدية وغير الستيرويدية. توصف أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي:

• FUF (التعرض للأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة)؛
• تدليك اللثة (الفراغ، الاهتزاز، العلاج المائي، وما إلى ذلك)؛
• دارسونفاليزيشن.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالضوء.
• انخفاض حرارة الجسم المحلي
• الرحلان الكهربائي، الخ.

يجب إجراء زيارة متابعة لطبيب اللثة بعد 2-3 أشهر من العلاج.

لا يتطلب التهاب اللثة الحاد المعمم المزمن تعزيزًا فحسب العلاج المحافظولكن أيضا التدخل الجراحي. نظرًا لأنه في هذه المرحلة من المرض يكون تدمير أنسجة اللثة واضحًا، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية القوية، فمن الضروري تنفيذ تدابير لاستعادة المناطق المصابة والأطراف الاصطناعية للأسنان. مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية الفردية، يمكن وصف العمليات الجراحية التالية:

• إزالة الأسنان من درجة عاليةالتنقل.
• بضع اللثة هو تشريح عمودي لجدار اللثة في الجيب من أجل كشط (كشط) الأنسجة المتغيرة مرضيًا والتكوينات الصلبة على جذور الأسنان.
• استئصال اللثة هو استئصال أفقي لجدار الجيب مع هامش اللثة المصاب. هذه العمليةيتم إجراؤها على جيوب اللثة بعمق يزيد عن 4 مم، مع تكوينات ليفية على اللثة، والتهاب اللثة الضخامي.
• طرق مختلفة لجراحة سدائل اللثة (الإزاحة الإكليلية، الجانبية، الزراعة، إلخ).
• شقوق خراجات اللثة.
• الجراحة التجميلية لجام اللسان والشفتين ودهليز تجويف الفم.

أحد العناصر المهمة في علاج الشكل المزمن لالتهاب اللثة المعمم هو استخدام العقاقير القوية المضادة للالتهابات والمناعة ومجموعة الفيتامينات.

تشخيص المرض غير موات: مرحلة المغفرة لا تحدث عمليا. بالإضافة إلى فقدان الأسنان وتسوس اللثة، يمكن أن تحدث مضاعفات جهازية في القلب والأوعية الدموية.

التعرف على التهاب اللثة المعمم بواسطة المراحل المبكرةو العلاج المناسبتسمح لك بتحقيق مغفرة طويلة الأمد. للحفاظ على وظائف نظام الأسنان، من الضروري القيام ليس فقط بالإجراءات اليومية للعناية بأعضاء الفم، ولكن أيضًا القيام بها بانتظام التنظيف المهنيلإزالة لوحة الأسنان.

– عملية التهابية مدمرة شائعة ، تؤثر على الكلمجمع أنسجة اللثة. يحدث التهاب اللثة المعمم مع نزيف وتورم اللثة، الأحاسيس المؤلمة، رائحة الفم الكريهة، وجود لوحة الأسنان، وتشكيل جيوب اللثة، وحركة وخلع الأسنان. يتم تشخيص التهاب اللثة المعمم من قبل طبيب اللثة باستخدام فحص تجويف الفم، وتحديد مؤشر النظافة ومؤشر اللثة، وتصوير العظام، وخزعة من أنسجة اللثة. علاج التهاب اللثة المعمم يشمل المحافظة المحلية و العلاج الجراحي; العلاج العام المضاد للالتهابات والمناعة.

التهاب اللثة المعمم هو تلف منتشر في مجمع اللثة، ويغطي معظم أو كل الأسنان. يعد التهاب اللثة المعمم أحد أكثر المشكلات تعقيدًا ولم يتم حلها بالكامل بعد. طب الأسنان السريري. التهاب اللثة، وخاصة شكله المعمم، هو أكثر عرضة بنسبة 5-6 مرات من تسوس الأسنان، مما يؤدي إلى عدوانية ثانوية جزئية وكاملة، واستمرار العدوى على المدى الطويل في جيوب اللثة هو عامل خطر لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الشغاف المعدي، وتصلب الشرايين. واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وما إلى ذلك.

يشير مصطلح "دواعم السن" إلى مجموعة معقدة من أنسجة اللثة التي لها تعصيب مشترك وإمدادات دموية وترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض من الناحية المورفولوجية والوظيفية. يتكون مجمع اللثة من اللثة واللثة والأنسجة العظمية العمليات السنخية‎يثبت جذور الأسنان ويؤديها وظائف أساسية– الدعم والحماية والانعكاس. تشمل أمراض اللثة التهاب اللثة والتهاب اللثة وأمراض اللثة والعمليات الشبيهة بالورم (أورام اللثة). عندما تحدث تغيرات التهابية ضمورية واسعة النطاق في كامل مجمع أنسجة اللثة، فإنها تتحدث عن التهاب اللثة المعمم.

أسباب التهاب اللثة المعمم

الشروط الأساسية لحدوث التهاب اللثة المعمم هي عوامل ذات أصل خارجي وداخلي، مع التأثير السائد للأخير. وإلى جانب هذا، كل شيء العوامل المسببةوتنقسم إلى المحلية والعامة. تتضمن المجموعة الأولى وجود البلاك والجير، وسوء الإطباق، وصرير الأسنان، والشذوذات في موضع الأسنان، وخيوط الغشاء المخاطي، والشذوذات في التصاق لجام اللسان والشفتين، وما إلى ذلك. وتشمل المجموعة الثانية أمراض عامة- داء السكري، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، السمنة، هشاشة العظام، نقص الفيتامينات، أمراض الجهاز الدم، الروماتيزم، التهاب المرارة، التهاب الكبد، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء والقولون، نقص الغلوبولين المناعي في الدم، وما إلى ذلك، مما يؤثر على حالة اللثة.

باستخدام البحوث الميكروبيولوجيةلقد ثبت أن الدور المسبب الرائد في تطور التهاب اللثة المعمم ينتمي إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اللثة - Prevotella intermedia، A. Actinomycetemcomitans، Porphyromonas gingivalis، Bacteroides forsythus، Peptostreptococcus، إلخ. "المستودع الميكروبي" الرئيسي هو لوحة الأسنان - لوحة تتراكم تحت اللثة في التلم اللثوي، وجيب اللثة، وعلى جذر السن، وما إلى ذلك. النفايات البكتيريا المسببة للأمراضتنشيط إفراز السيتوكينات والبروستاجلاندين والإنزيمات المحللة، مما يسبب تدمير أنسجة اللثة. عوامل الخطر لالتهاب اللثة المعمم، والحد من المحلية والعامة حماية غير محددة، خدمة تدخين التبغ، الضرر الإشعاعي‎سوء نظافة الفم.

ويسبق تطور التهاب اللثة المعمم الآفة الالتهابيةهامش اللثة، مما يؤدي إلى تعطيل الوصل السني اللثوي وتدميره الجهاز الرباطيوالارتشاف العظم السنخي. هذه التغييرات مصحوبة التنقل المرضيالأسنان، الزائد مجموعات منفصلةالأسنان وحدوث انسداد مؤلم. دون كافية و العلاج في الوقت المناسبيؤدي التهاب اللثة المعمم إلى فقدان الأسنان أو إزالتها، وتعطيل عمل نظام الأسنان والجسم ككل.

تصنيف

اعتمادا على شدة الاضطرابات المتقدمة (عمق الجيوب المرضية وشدة تدمير الأنسجة العظمية)، يتم تمييز ثلاث درجات من التهاب اللثة المعمم.

• أنا (معتدل) درجة– عمق الجيوب اللثوية يصل إلى 3.5 ملم؛ لا يتجاوز ارتشاف العظم ثلث طول جذر السن.
• الدرجة الثانية (المتوسطة).— عمق الجيوب اللثوية يصل إلى 5 مم؛ يصل ارتشاف العظم إلى نصف طول جذر السن.
• الدرجة الثالثة (الشديدة).- عمق الجيوب اللثوية أكثر من 5 مم؛ يتجاوز ارتشاف العظم نصف طول جذر السن.

مع الأخذ في الاعتبار بالطبع السريريةهناك التهاب اللثة المعمم مع تفاقم متكرر (1-2 مرات في السنة)، وتفاقم نادر (مرة كل 2-3 سنوات) و بالطبع مزمندون تفاقم.

أعراض التهاب اللثة المعمم

في المرحلة الأوليةيتميز التهاب اللثة المعمم بنزيف اللثة وتورمها ورخائها. حكة ونبض وحرقان في منطقة اللثة وألم عند مضغ الطعام ورائحة الفم الكريهة. الجيوب السنية ضحلة وتقع بشكل رئيسي في الفراغات بين الأسنان. لا يوجد حركة أو إزاحة للأسنان. الحالة العامة للمريض ليست ضعيفة.

لعيادة التهاب اللثة المعمم المتقدم، باستثناء الأعراض المذكورة، يتميز بخلخلة الأسنان وإزاحتها، وزيادة حساسية الأسنان لمحفزات درجة الحرارة، وصعوبة مضغ الطعام. في الحالات الشديدةالتهاب اللثة المعمم يؤدي إلى اضطراب الرفاه العام- الضعف والشعور بالضيق، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والألم الحاد في منطقة اللثة. تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة. يكشف فحص الأسنان عن علامات التهاب اللثة الضخامي المنتشر، وتراكمات وفيرة من البلاك الناعم، وترسبات الأسنان فوق وتحت اللثة، وانسداد مؤلم شديد، وجيوب اللثة المتعددة أشكال مختلفةوالعمق، وغالبًا ما يكون بمحتويات قيحية أو قيحية. في المراحل المتقدمة من التهاب اللثة المعمم، قد يحدث فقدان الأسنان وتكوين خراجات اللثة والنواسير.

في التهاب اللثة المعمم المزمن في مرحلة مغفرة اللثة اللون الوردي الشاحب; لا توجد رواسب الأسنان وتقيح من جيوب اللثة. قد تكون جذور الأسنان مكشوفة. وفقا للتصوير الشعاعي، لا توجد علامات على ارتشاف العظام.

تشخيص التهاب اللثة المعمم

في تشخيص التهاب اللثة المعمم قيمة عظيمةلديك البيانات السريرية ومدة المرض. إذا كان هناك أمراض مصاحبة، فيمكن لطبيب اللثة إحالة المريض للتشاور مع متخصصين آخرين - المعالج، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الدم، أخصائي المناعة، أخصائي الروماتيزم.

عند تقييم حالة الأسنان لمريض مصاب بالتهاب اللثة المعمم، يتم الانتباه إلى كمية وطبيعة اللويحة السنية، وحالة اللثة، وعمق دهليز الفم، والعضة، وحالة لجام اللسان و الشفاه، حركة الأسنان، وجود وعمق الجيوب اللثوية. في تَقَدم الفحص الأولييتم إجراء اختبار شيلر-بيساريف، ويتم تحديد مؤشر النظافة ومؤشرات اللثة، ويتم تجميع مخطط اللثة.

في حالة التهاب اللثة المعمم، يوصى بفحص الكشط من جيب اللثة. طريقة PCR، اللمعان الكيميائي للعاب، ثقافة التفريغ من جيوب اللثة. قد تشمل الفحوصات الإضافية اختبار الدم البيوكيميائي للجلوكوز وCRP؛ تحديد مستويات IgA وIgM وIgG في الدم.

من أجل تحديد مرحلة التهاب اللثة المعمم، يتم إجراء تصوير العظام، والتصوير الشعاعي المستهدف داخل الفم، وخزعات من أنسجة اللثة. في حالة التهاب اللثة المعمم، يلزم التشخيص التفريقي مع التهاب اللثة وأمراض اللثة والتهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي في الفك.

علاج التهاب اللثة المعمم

بالنظر إلى الطبيعة المتعددة العوامل لعلم الأمراض، يجب أن يكون علاج التهاب اللثة المعمم المزمن معقدًا ومتباينًا، ويتم إجراؤه بمشاركة أطباء اللثة ومعالجي الأسنان والجراحين وجراحي العظام. إن تعليم المريض قواعد النظافة يلعب دورًا مهمًا، المساعدة المهنيةفي اختيار منتجات العناية بالفم.

في الحالات الخفيفة من التهاب اللثة المعمم، تتم الإشارة إلى إزالة الترسبات السنية ورواسب الأسنان، والعلاج الدوائي لجيوب اللثة بالمطهرات (محاليل الفوراتسيلين، والكلورهيكسيدين، والميراميستين)، وتطبيق تطبيقات اللثة على المنطقة المصابة.

يشمل علاج التهاب اللثة المعمم ذو الخطورة المعتدلة طحنًا انتقائيًا للأسطح الإطباقية للأسنان، وكشط جيوب اللثة لإزالة الرواسب تحت اللثة والظهارة والتحبيبات، وتطبيق الضمادات العلاجية. في الوقت نفسه، أسئلة حول الحاجة إلى إزالة الجذور أو الأسنان الفردية، وإجراء جبيرة علاجية و علاج العظام. يتم استكمال الإجراءات المحلية المضادة للالتهابات بالعلاج العام.

في عملية علاج التهاب اللثة المعمم الشديد، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه، قد يكون من الضروري التدابير الجراحية: إزالة أسنان من الدرجة الثالثة إلى الرابعة من الحركة، أو قطع اللثة أو استئصال اللثة، أو جراحة السديلة، أو فتح خراجات اللثة، وما إلى ذلك. وفقًا للمؤشرات، يتم إجراء الجراحة التجميلية للدهليز الفموي، أو رأب عظم اللثة، أو الجراحة التجميلية لجام اللسان والشفتين. إجراء. في بالطبع شديديتطلب التهاب اللثة المعمم علاجًا جهازيًا مضادًا للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية) وعلاجًا مناعيًا وعلاجًا بالفيتامينات.

في العلاج المعقدفي التهاب اللثة المعمم، يتم استخدام العلاج الطبيعي ( الرحلان الكهربائي للدواء، darsonvalization، الرحلان بالموجات فوق الصوتية، العلاج بالليزر، الرحلان المغناطيسي)، العلاج بالتبريد، العلاج بالأوزون، العلاج بالنحل، طب الأعشاب.

التشخيص والوقاية

إن البدء المبكر والكافي لعلاج التهاب اللثة المعمم يسمح للمرء بتحقيق مغفرة سريرية مستقرة وإطالة مدتها. في ترميم أنسجة اللثة والحفاظ على وظيفة نظام الأسنان دور مهميلعب الامتثال اللاحق لتوصيات التنفيذ دورًا التدابير الوقائية. في المراحل المتقدمة من التهاب اللثة المعمم، قد يرتبط التشخيص غير المواتي ليس فقط بفقدان الأسنان، ولكن أيضًا بتطور أمراض حادة. مضاعفات جهازيةمن نظام القلب والأوعية الدموية.

الوقاية من التهاب اللثة المعمم يتطلب السليم رعاية النظافةخلف تجويف الفم بشكل دوري النظافة المهنيةعلاج التهاب اللثة في الوقت المناسب وإزالة لوحة الأسنان وعلاج الأمراض المصاحبة.

يعد التهاب اللثة المعمم أحد أكثر أشكال التهاب اللثة تعقيدًا وسوء الدراسة. ويرتبط هذا المرض بأضرار شديدة في اللثة، والتي يمكن أن تغطي مجموعة من الأسنان وتقريبا كامل سطح اللثة. وفقا لخاصتهم المظاهر الخارجيةوهو مشابه لأمراض اللثة: تبدأ اللثة في الانحسار، وتنكشف مناطق جذور الأسنان وتغطى بالرواسب، وغالبًا ما تنزف اللثة نفسها، وتصبح الأسنان متذبذبة بمرور الوقت. يمكنك التعرف على التهاب اللثة وأشكاله من هذا الفيديو

لم يتم تحديد أسباب التهاب اللثة المعمم المزمن بشكل كامل، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:

• وجود البلاك وإهمال نظافة الفم (عدم اتباع قواعد تنظيف الأسنان باستخدام غسول الفم وخيط تنظيف الأسنان)؛
• وجود التقدمية و تشغيل النماذجالتسوس الموجود بالفعل لفترة طويلةيتم تجاهلها وعدم علاجها (غالبًا ما يصبح عدم الاهتمام بحالة الأسنان سببًا لمشاكل أخرى أمراض خطيرةتجويف الفم)؛
• سوء الإطباق، مما يؤدي إلى مزيد من الاضطراب في بنية الفك والموضع النسبي للأسنان واللثة؛
• الأمراض الشائعة التي تؤثر على تكوين أنسجة العظام وأنسجة اللثة: مرض السكري وهشاشة العظام والروماتيزم والسمنة والتهاب المعدة والتهاب الكبد والتهاب المرارة ونقص الفيتامين.

لكن الأمراض الشائعة ليس لها تأثير مهيمن على تطور التهاب اللثة. تلعب حالة تجويف الفم والامتثال لقواعد الضبع دورًا كبيرًا.

يؤثر التهاب اللثة المعمم على صحة الأسنان واللثة

أعراض المرض

أعراض التهاب اللثة المزمن تعتمد على مرحلة المرض. كلما كانت المرحلة متقدمة، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. وهكذا، في المرحلة الأولى (الأولي) من أمراض اللثة المعممة، هناك نزيف خفيف، وتورم طفيف ورخاوة في اللثة، وجيوب اللثة الضحلة - لا تزيد عن 3.5 ملم. بشكل عام، لا يلاحظ المريض أي تشوهات ملحوظة. خلال المرحلة الثانية (الوسطى) تظهر النوبات زيادة النزيفتنتفخ اللثة أكثر ويتغير لونها إلى اللون الوردي الفاتح، وتصبح المسافات بين الأسنان ملحوظة. يشكو المرضى زيادة الحساسيةالأسنان للمهيجات الحرارية و طعام حلو. تصل جيوب الأسنان إلى عمق 5 ملم ويمكن أن تتشكل فيها رواسب قيحية. أما المرحلة الثالثة (المتقدمة) فتتميز بألم شديد في اللثة ونوبات من النزيف. تكون الجيوب السنية أعمق بكثير من 5 ملم وتكون دائمًا مملوءة بمحتويات قيحية أو كبريتية. هناك رخاوة في الأسنان. المناطق القاعدية معرضة بشدة. قد يشعر المريض نفسه بالضعف والتوعك. كقاعدة عامة، في هذه المرحلة يلجأ الناس إلى طبيب الأسنان، وبالتالي يسهل تشخيص هذه المرحلة، ولكن علاجها أكثر صعوبة.

علاج التهاب اللثة المعمم

التهاب اللثة يسبب التهاب اللثة

يتميز علاج التهاب اللثة المزمن في المقام الأول بتعقيده. في بعض الأحيان قد يشارك العديد من المتخصصين: أطباء الأسنان العامون، والجراحون، وجراحو العظام، وأطباء اللثة. يتم علاج المرحلة الأولى الخفيفة ببساطة عن طريق تنظيف الأسنان جيدًا من الحصى والبلاك وغيرها من التكوينات وشطف الجيوب اللثوية حلول خاصةالمطهرات. لا يتطلب تدخل متعدد التخصصات.

يعد علاج التهاب اللثة المعمم ذو الشدة المعتدلة أكثر صعوبة بكثير. ليس فقط العلاج المعقد للأسنان واللثة ضروريا، ولكن أيضا تصحيح جيوب اللثة، وإزالة الظهارة المتضخمة، وتطبيق ضمادة علاجية. في بعض الأحيان يتم حل مشكلة إزالة جذور الأسنان وكذلك التدخل العظمي.

يمكنك معرفة كيفية صنع الطرف الاصطناعي من هذا الفيديو:

ثقيل مرحلة متقدمةلا يمكن علاجه إلا بالجراحة: تتم إزالة الأسنان المتحركة في بعض الأحيان

التهاب اللثة المعمم (المشار إليه فيما يلي باسم GP) هو عملية مرضية شائعة ذات طبيعة التهابية مدمرة تؤثر على جميع أنسجة اللثة. ويحدث المرض مع تورم ونزيف اللثة، وألم شديد في المناطق المصابة، ورائحة الفم الكريهة، وتكوين قنوات اللثة. يؤدي التهاب اللثة المعمم المزمن إلى حركية الأسنان وخلخلتها. التشخيص التفريقي عملية مرضيةيتم إجراؤها بواسطة طبيب اللثة باستخدام الطرق المخبرية والأدوات.

لماذا هناك مشكلة؟

لا يزال GP واحدًا من أكثر المشكلات تعقيدًا والتي لم يتم حلها في طب الأسنان السريري. التهاب اللثة هو أكثر عرضة بنسبة 5-6 مرات من التسوس، مما يؤدي إلى جزئي أو خسارة كاملةالأسنان، والعملية الالتهابية المزمنة فيها الأنسجة الرخوةيزيد تجويف الفم من خطر الإصابة بأمراض مثل التهاب المفصل الروماتويدي, التهاب الشغاف المعدية(التهاب عضلة القلب) والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك.

يحدث التهاب اللثة الخفيف المعمم بسبب أسباب خارجية و العوامل الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم أطباء الأسنان بتقسيم جميع الأسباب المؤدية إلى الإصابة بمرض HP إلى عامة ومحلية. قائمة الأخير تشمل:

• لوحة صلبة وناعمة.
• صريف الأسنان.
• سوء الإطباق.
• حبال الغشاء المخاطي للفم.
• وضع غير صحيح للأسنان.
• تشوهات في تعلق الشفاه ولجام اللسان.

عادة ما تظهر أعراض GP ذات الخطورة المعتدلة على الخلفية أمراض جهازية:

• داء السكري;
• منتشر تضخم الغدة الدرقية السامة(تلف الغدة الدرقية) ؛
• هشاشة العظام.
• بدانة؛
• نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم.
• الأعطال السبيل الهضمي(التهاب المعدة، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء والقولون)؛
• اضطرابات المناعة.

مهم! نتائج التجارب السريريةيؤكدون أن الدور الرئيسي في تطور HP يلعبه ما يسمى بأمراض اللثة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يعتبر "الجاني" الرئيسي في القائمة هو لوحة الأسنان - لوحة تحت اللثة تترسب في جيوب اللثة، بالقرب من جذور الأسنان، في التلم اللثوي. تؤدي نفايات البكتيريا "المحلية" إلى تدمير أنسجة اللثة.

يتم تعريف GP على أنه "محلي" مشاكل الأسنان، والأمراض الجهازية ذات الطبيعة المناعية والهرمونية والتمثيل الغذائي

من المؤكد أن تطور التهاب اللثة الحاد المعمم المزمن يتأثر بالتأكيد عادات سيئة(التدخين، شرب الكحول)، علاج إشعاعي(يثبط جهاز المناعة)، وكذلك عدم الامتثال القواعد الابتدائيةالعناية بالفم. كقاعدة عامة، يسبق ظهور HP التهاب اللثة، وهي عملية التهابية تؤثر على اللثة. ويرافق مسارها بؤرة واضحة متلازمة الألم، عدم الراحة أثناء تناول الطعام، وعدم الاستقرار، ورخاوة الأسنان الفردية، واحتقان الدم، وتورم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم.

صِنف

مراحل العملية المرضية:

• للحصول على درجة خفيفة من HP، يصل عمق الجيوب اللثوية إلى 3.5 ملم، ولا يتجاوز ارتشاف العظم ثلث جذر السن؛
• تتميز الدرجة المتوسطة للمرض بوجود جيوب اللثة العميقة بمقدار 5 مم، ويتأثر النسيج العظمي بعمق يصل إلى نصف طول جذر السن؛
• يؤدي التهاب اللثة الشديد المعمم إلى تعميق الارتشاف بمقدار يتجاوز نصف طول جذر السن وتكوين جيوب حول السنية يزيد حجمها عن 5 مم.

يمكن أن يحدث تفاقم HP، اعتمادًا على شدة الدورة، 1-2 مرات في السنة أو يحدث كل 2-3 سنوات. يمكن أن يحدث HP في أشكال حادة ومزمنة. الأول، كقاعدة عامة، يتطور نتيجة لذلك خطأ طبيعند تنفيذ واحد أو آخر علاج الأسنان، يؤثر على 1-2 أسنان، مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإنه يستجيب بشكل جيد للعلاج.

يبدأ HP بالالتهاب وزيادة النزيف والتهاب اللثة وبعد ذلك الأعراض المشار إليهاأسنان فضفاضة و المظاهر العامة(الضعف، ارتفاع الحرارة، اللامبالاة). يرافق HP المزمن مجمع كاملالعلامات الكلاسيكية لعملية التهابية مدمرة (عنهم سنتحدثأدناه) وغالبًا ما يكون نتيجة إهمال قواعد نظافة الفم أو مضاعفات مرض جهازي معين.

كيف يتجلى

الأعراض الأولى للمرض هي الرخاوة والتورم وتورم اللثة المصابة والحرقان والألم أثناء الأكل. يصاحب مسار HP الخفيف رائحة الفم الكريهة وتكوين جيوب ضحلة حول اللثة، خاصة في الفراغات بين الأسنان.

مهم! على المراحل الأوليةتطور علم الأمراض ، لم يتم تحديد الأسنان فضفاضة ، علامات نظامية(ضعف، لا حمى).

تتميز درجات HP المتوسطة والشديدة بالأعراض التالية:

• تنقل وحدات طب الأسنان الفردية؛
• زيادة حساسية المينا والأنسجة الرخوة لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة.
• تنشأ مشاكل في مضغ الطعام.

على مراحل متأخرةتطوره، يحدد GP الضعف العاموالشعور بالضيق وارتفاع الحرارة وألم شديد في المناطق المصابة. يكشف فحص الأسنان عن العقد المؤلمة، والتراكمات القوية من لوحة الأسنان الصلبة والناعمة، والعديد من الجيوب اللثوية ذات الأعماق المتفاوتة، والتي، كقاعدة عامة، توجد إفرازات قيحية أو مصلية.

يمكن أن يحدث التهاب اللثة في أشكال حادة ومزمنة إذا ترك دون علاج، تصبح العملية المرضية معممة (تؤثر على معظم الأسنان).

تترافق الأشكال المتقدمة من HP مع فقدان الأسنان وتكوين الخراجات والنواسير. يتم تشخيص مغفرة GP المزمن من خلال الصبغة الوردية الشاحبة للثة، وغياب البلاك والقيح من جيوب اللثة، وقد تكون جذور الأسنان "المتأثرة" مكشوفة. بناء على النتائج فحص الأشعة السينيةلا توجد أعراض تلف (ارتشاف) أنسجة عظام الأسنان.

كيفية الكشف

في عملية تشخيص المرض، تصبح درجة خطورته والصحة العامة للمريض ذات أهمية أساسية. لذلك، إذا كان هناك واحد أو أكثر الأمراض المصاحبةيحيل طبيب اللثة المريض إلى متخصصين من ملف تعريف آخر (المعالج، أخصائي المناعة، أخصائي أمراض الدم، أخصائي الروماتيزم، وما إلى ذلك). أثناء الفحص الطبيب إلزاميينتبه إلى المؤشرات التالية:

• طبيعة وكمية لوحة الأسنان.
• درجة تلف اللثة.
• عمق دهليز الفم.
• حركة الأسنان، ونمط العض؛
• ما إذا كانت الجيوب اللثوية موجودة وعمقها.

يتم استكمال الفحص البصري بقائمة كاملة من المختبرات و دراسات مفيدة(على وجه الخصوص، مخطط اللثة، التحليل الكيميائي الحيويالدم، وتصوير العظام، وما إلى ذلك). يتم إجراء التشخيص التفريقي لـ HP مع التهاب اللثة والتهاب العظم والنقي في الفك والتهاب السمحاق.

طرق مكافحة المرض

من الصعب إجراء علاج التهاب اللثة المعمم بسبب الطبيعة المتعددة العوامل لهذا المرض. كقاعدة عامة، يأتي المريض لمساعدة ليس فقط طبيب اللثة، ولكن أيضًا الجراح ومعالج الأسنان وجراح العظام. وليس أقلها دور في نجاح النضال من أجله لثة صحيةوتلعب الأسنان دوراً في تعليم المريض قواعد نظافة الفم.

يؤدي ارتشاف الأنسجة العظمية في HP عاجلاً أم آجلاً إلى عاهة جزئية أو كاملة (فقدان الأسنان)

تتضمن المعالجة المعقدة للأشكال الأولية من HP الإزالة الاحترافية للبلاك الصلبة والناعمة وتنظيف وتطهير الجيوب اللثوية المتكونة باستخدام محاليل مطهرة(فوراسيلين، ميراميستين، الكلورهيكسيدين). يتم تطبيق تطبيقات اللثة على المناطق المتضررة من التهاب اللثة.

يتضمن علاج العظام للحالات الشديدة المعتدلة من التهاب اللثة طحنًا انتقائيًا لأسطح الأسنان "المتأثرة"، وإزالة الرواسب تحت اللثة من الجيوب اللثوية (باستخدام طريقة الإطباق)، وتطبيق الضمادات العلاجية. وفي الوقت نفسه، قد يفكر الأخصائي في إزالة واحد أو أكثر من الأسنان المتضررة.

تُستكمل الطرق المحلية المضادة للالتهابات لعلاج HP بتدابير الأعراض الجهازية، والتي يتم اختيارها بناءً على الصورة العامة للمرض. تتطلب المراحل الشديدة من HP عادة التدخل الجراحي. يمكن أن يكون هذا قلع أسنان من 3 إلى 4 درجات من الحركة، أو استئصال بؤر الأنسجة الرخوة، أو فتح الخراجات أو تنظيف (تصريف) جيوب اللثة المليئة بالإفرازات القيحية.

هذا النوع من الأمراض يتطلب بالضرورة علاجًا شاملاً العلاج النظامي– تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والمناعة والفيتامينات والمعادن. لا يكتمل علاج HP بدون إجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي، بالموجات فوق الصوتية، darsonvalization، hirudo-، العلاج بالأعشاب).

التشخيص والوقاية

في التشخيص المبكرواتخاذ التدابير في الوقت المناسب التدابير العلاجيةيستجيب HP جيدًا لتصحيح الدواء، ويحدث هدأة طويلة الأمد. الدور الرئيسييلعب التزام المريض الدقيق بالقواعد الأساسية للعناية بالفم دورًا في نجاح مكافحة هذا المرض في المستقبل.

مهم! أشكال حادةيمكن أن يؤدي HP ليس فقط إلى فقدان جزئي أو كامل للأسنان (edentia)، ولكنه يؤدي أيضًا إلى اضطرابات خطيرة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

إن مكافحة التهاب اللثة معقدة وتعتمد على شدة العملية المرضية وتشمل طرق العلاج المحافظة والجراحية.

ولمنع ظهور علامات التهاب اللثة ينصح بما يلي:

• قم بتنظيف أسنانك جيدًا مرتين يوميًا، وإزالة بقايا الطعام بين الوحدات الفردية باستخدام خيط تنظيف الأسنان، واستخدام غسول الفم بخصائص مختلفة؛
• علاج التهاب اللثة والأمراض الالتهابية الأخرى في تجويف الفم على الفور.
• قم بزيارة طبيب أسنانك مرتين في السنة لتقييم حالة أسنانك ولثتك؛
• اللجوء (حسب الضرورة) إلى الإزالة المهنيةلوحة صلبة وناعمة على مينا الأسنان.
• مكافحة الأمراض الجهازية المصاحبة.

كما ترون، فإن الشكل المعمم لالتهاب اللثة هو مرض أسنان حاد، يرتبط تطوره بعوامل خارجية وداخلية. إن "المحرضين" الرئيسيين للعملية المرضية هم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تعيش بشكل جماعي في تجويف الفم.

يزداد نشاطهم على خلفية الأمراض الجهازية (مرض السكري، ومشاكل الجهاز الهضمي، وفشل المناعة) وينتج عن سوء الرعاية اليومية للأسنان واللثة. علاج HP معقد ويتضمن تدابير محلية ونظامية. إذا لم تبدأ المعركة ضد التهاب دواعم السن في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى عَدَل كامل أو جزئي وإثارة اضطرابات في عمل القلب (الأوعية الدموية).

التهاب اللثة المعمم هو مرض التهابيأمراض اللثة الناجمة عن نمو البكتيريا. يتطور المرض مع تكوين جيوب اللثة.

تعتبر واحدة من أصعب أمراض الأسنان. يمكن أن يسبب التهاب اللثة المزمن المعمم السكتة الدماغية والنوبات القلبية والتهاب المفاصل وغيرها من الاضطرابات الخطيرة. خطيرلحياة الإنسان وصحته.

الأسباب المحلية والعامة للمرض

هناك مجموعتان من العوامل الاستفزازية - المحلية والعامة. ضمن أسباب محليةمظاهر المرض هي كما يلي:

1. محاذاة غير صحيحة للأسنان أو– في هذه الحالة قد تتراكم بقايا الطعام في الفجوات بين الأسنان، مما سيصبح بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
2. ينشأ بسبب عدم وجود. تتطور البكتيريا المسببة للأمراض تحتها.
3. - المظهر التقدمي لوحة بكتيرية، والذي يقع مع داخلالأسنان. لديه اللون الداكن. ويظهر بسبب الأنسجة الميتة التي تحتويها الحصوات وبقايا الطعام والبكتيريا التي تتكاثر في البيئة الملائمة لها.
4. طحن الأسنان -. أثناء اصطدام الأسنان، تتآكل المينا، مما يؤدي إلى تلف الحواف العلوية للأسنان، مما قد يسبب أيضًا العلامات الأولى لالتهاب اللثة المعمم.

ل الأسباب الشائعةتشمل الأمراض التي تضعف جهاز المناعة ما يلي:

1. التهاب المعدةيعتبر من الأمراض التي تساهم في ظهور و. مع هذا المرض، يفقد الجسم القدرة على امتصاص الطعام بشكل صحيح وكامل، ولهذا السبب تبقى قطع من الطعام في تجويف الفم، مما يؤثر على تطور البكتيريا.
2. السكري– مرض يمكن أن يؤدي إلى تكثيف العملية الالتهابية في منطقة اللثة.
3. ويتسبب أيضا أمراض اللثة التهاب الكبد والروماتيزم والسمنة. كل هذه الأمراض في بدرجات متفاوتةالتأثير على الجسم وإضعافه وتقويضه وظائف الحمايةالجسم، مما يسمح للبكتيريا بالتكاثر في تجويف الفم.

ملامح الصورة السريرية

مثل أي مرض آخر في اللثة، فإن التهاب اللثة المعمم له أعراضه الفريدة، والتي يمكن من خلالها التعرف عليه بسهولة. الخمسة الرئيسية:

ميزات أخرى لمسار المرض

عندما يبدأ المرض بالتطور، يكون المظهر مزعجا النهايات العصبيةتبدأ جذور الأسنان بالأطعمة، على سبيل المثال، بعد تناول الأطعمة الحلوة أو الساخنة آلام حادةفي منطقة اللثة.

بالإضافة إلى فرط الحساسية، تبدأ عملية انحرافهم عن الموقع الطبيعيظهور الشقوق.

لوحظ في كثير من الأحيان ارتفاع درجة الحرارةمما يدل على وجود عملية التهابية.

يعتبر الضعف والضيق العام في الجسم الناجم عن البكتيريا التي توقظ جميع العمليات الالتهابية النائمة من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى التطور.

يؤدي التهاب اللثة المعمم الشديد إلى حدوث تغيير كامل في بنية اللثة وفقدان الأسنان، والذي لا يمكن إيقافه إلا بالتدخل الجراحي.

الشكل المزمن والحاد للعملية المدمرة

يمكن أن يحدث التهاب اللثة المعمم في شكلين:

1. بَصِيرشكل المرض أقل شيوعًا، ولكنه يحدث بسرعة أكبر وبشكل مؤلم. أساس تطورها هو التنفيذ الإهمال إجراءات طب الأسنانطبيب. في دورة حادةفي أغلب الأحيان، تتأثر فقط 1-2 أسنان، وإذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فيمكنك بسهولة التخلص من المرض.
2. مزمنشكل التهاب اللثة المعمم أكثر شيوعًا. هناك فترات من "السبات" والنشاط. هذا هو الشكل المزمن لأمراض اللثة الذي يعتبر شائعا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن التهاب اللثة المعمم المزمن هو الأساس لتطور مرض مثل. يدمر المرض تدريجيا جميع الأسنان.

علامات الشكل المزمن للمرض:

• التهاب كامل لسطح اللثة، معبراً عنه بشكل خفيف.
• حرقان في اللثة.
• الأقوى نزيف منتظمفي منطقة الفم
• ألم أثناء الأكل.

في وضع السكون التهاب اللثة المزمنلا يزعج الشخص ويشعر وكأن المرض قد انحسر.

إلا أن هذه المرحلة يمكن اعتبارها الأخطر مقارنة بالمرحلة الحالية. خلال سيرها، تحدث عملية الالتهاب بشكل أبطأ، ولكنها تؤثر على أنسجة اللثة بشكل أعمق. عند الذهاب الى المرحلة الحاليةيعاني المريض من الحمى وعملية التهابية عامة والشعور بالضيق.

خطورة

يتطور التهاب اللثة المعمم عبر ثلاث مراحل من التطور:

طرق التشخيص

في عملية الفحص الأولي والتحقق من ظهور أمراض اللثة، يقوم أطباء الأسنان بدراسة وجود ووجود جروح ونزيف في اللثة.

لتحديد المتطلبات الأساسية لبداية المرض، يطلب من المريض فحص الجسم بأكمله العمليات الالتهابيةوالتي يمكن أن تكون بيئة مناسبة لولادة البكتيريا وتطورها.

عند فحص حالة تجويف الفم، ينتبه الطبيب أيضًا إلى موضع الأسنان والفجوات بينها وبين النزوح المحتملحيث أنه على وجه التحديد، كما ذكرنا سابقاً، هو أحد أسباب أمراض اللثة.

طرق العلاج

موجود المخطط الكلاسيكيالعلاج الذي تم ممارسته لسنوات.

بالنسبة لالتهاب اللثة المعمم الخفيف، يتضمن العلاج استخدام، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية، يتم ذلك لاستبعاد البيئة المواتية. بعد هذا الإجراء، يتم طحن الأسنان لإزالة الأجزاء التالفة.

وفي المرحلة الثانية تتم إزالة المناطق المصابة من الأسنان ومعالجة اللثة عن طريق تنظيف الجيوب الناتجة. إذا لزم الأمر، يتم إصلاح التجاويف المشكلة. إذا لزم الأمر، قد يوصى بالإزالة أسنان ملتهبةوالجذور.

يتم علاج التهاب اللثة الشديد المعمم عن طريق إلى حد أكبر الطرق الجراحية. تتم إزالة المناطق المتضررة من اللثة واستخراج الأسنان، ويمكن إجراء العلاج الكيميائي الحيوي.

يتم إعطاء مجموعة من الحقن المسكنة قبل الجراحة، وبعد الجراحة ينصح بوضع ضمادات معقمة لفترة معينة.

إذا كانت العملية متقدمة ولم يكن هناك علاج، فقد تحدث الخسارة. كمية كبيرةالأسنان والتآكل السريع لأنسجة اللثة وانخفاض خطير في المناعة مما يؤدي إلى ظهور بؤر جديدة للعدوى.

التدابير الوقائية

• الفحص الوقائي لدى طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• المضمضة المنتظمة للفم بعد تناول الطعام لتنظيفه بالكامل من بقايا الطعام؛
• تشكيل التغذية المتوازنةلتحسين أداء الجسم والقضاء على حدوث عمليات الالتهاب.
• إزالة أو علاج الأسنان المريضة.
• علاج اللثة في حالة النزيف.