التهاب السحايا الخطير عند الأطفال، العلاج والعواقب. التهاب السحايا المصلي - العواقب. طرق انتقال العدوى

التهاب السحايا المصلييتجلى من خلال العمليات الالتهابية التي تحدث في أغشية الدماغ. يمكن أن يكون سببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. معظم الحالات تحدث عند الأطفال سن أصغر.

الأعراض الأولية هي الغثيان والقيء والصداع. لم يلاحظ أي انحرافات في الوعي.

أنواع وتصنيف

حار يحدث عندما يدخل الجسم الفيروس المعوي والفيروسات التي تسبب النكاف، والتهاب السحايا المشيمي اللمفاوي، والهربس البسيط من النوع الثاني، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
  • جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
  • يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
  • نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
  • الصحة لك ولأحبائك!

يتميز الشكل الحاد بالمظاهر التالية:

  • الألم الذي يحدث عند تحريك بصرك.
  • الغثيان والقيء وآلام شرسوفي.
  • تشنجات في الأطراف (خاصة في العضلات المثنية) ؛
  • رهاب الضوء.

عندما يتم تحديد فيروس ابشتاين بار أو المسببات الهربسية كمصدر للمرض، يتم استخدام دواء مضاد للفيروسات. في حالات أخرى، يتم استخدام الأدوية التي تهدف إلى القضاء على الأعراض - الأدوية ضد القيء والألم وخافضات الحرارة.

عادةً ما يستغرق التعافي حوالي أسبوع. ظهور الصداع ممكن لفترة طويلة.

ثانوي
  • معظم سبب شائعالفيروس الذي يسبب التهاب السحايا والدماغ هو فيروس النكاف. أعراض مشابهة ل شكل حاد: غثيان، قيء، ألم في الرأس والمعدة، دمع، حمى.
  • أساس التشخيص هو رد فعل إيجابياجتمع كيرنيج وبرودزينسكي مع تصلب عضلات الرقبة.
  • في الحالات الشديدة من المرض، قد تحدث ظواهر تكاثرية تؤثر الغدد اللعابيةوالسحايا وكذلك التهاب البنكرياس والعمليات الالتهابية في الخصيتين.
  • يحدث على خلفية الحمى وعسر الهضم وأعراض البرد.
  • في شكل خفيفوتختفي الأعراض بعد 1-1.5 أسبوع، لكن من الممكن أن يحمل الشخص الفيروس لعدة أشهر.
منتشر
  • هو الشكل الأكثر شيوعا. تشمل مسببات الأمراض فيروس كوكساكي، الهربس البسيط، الفيروسات المعوية، الفيروسات الغدية، النكاف.
  • العلامات الأولى هي: الحمى، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، وعسر الهضم، وتشنجات العضلات.
  • الشكل الحاد قد يسبب الارتباك ويؤدي إلى حالة غيبوبة. في اليوم الثاني تظهر علامات التهاب السحايا: تصلب العضلات، ضغط دم مرتفع، آلام في البطن، الرغبة في القيء، لا علاقة لها بتناول الطعام. يشير فحص السائل النخاعي محتوى عاليالكريات البيض.
  • بالنسبة للبالغين الذين يعانون من التهاب غير قيحي في الأغشية، عادة ما يكون التشخيص مناسبًا. عواقب خطيرةلا يحدث، وينتهي المرض في 10-14 يوما.
  • تكون العواقب أكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - فقد يتطورون التخلف العقليوتدهور السمع و وظائف بصريةوالخمول.
فيروسات معوية
  • سببها فيروس كوكساكي و ECHO. غالبا ما تحدث العدوى الجماعية، وخاصة عند الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسة. تحدث العدوى من شخص مريض ومن شخص سليم حامل للفيروس. الطريق الرئيسي للعدوى هو الهواء.
  • بعد أيام قليلة من دخول الفيروس إلى الجسم، يتم ملاحظة الأعراض الأولى للمرض: احتقان الدم وتورم البلعوم، وتضخمه. العقد الليمفاوية، آلام في البطن، حمى. عندما يدخل الفيروس إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم، تبدأ المرحلة التالية - العملية الالتهابية لبطانة الدماغ.
  • في البالغين، عادة لا تحدث عواقب وخيمة. متلازمة الدماغيختفي خلال 2-3 أيام، وبعد أسبوع قد يعود البعض الأعراض السريريةوترتفع درجة الحرارة. عند الأطفال الصغار (حتى عمر سنة واحدة)، من الممكن أن يحدث ذلك هزيمة دائمةمركزي الجهاز العصبيتشكيل بؤر التهابية للأغشية السحائية الحبل الشوكي.
في البالغين
  • عند البالغين، يتميز المرض بمسار خفيف ولا يسبب عواقب خطيرة. الأسباب هي الفيروسات والفطريات والبكتيريا. يمكن أن يحدث الالتهاب الأولي بسبب فيروس كوكساكي، والفيروس المعوي ECHO. سبب العدوى الثانويةيمكن أن يصبح فيروس شلل الأطفال والحصبة والنكاف.
  • بالرغم من بالطبع معتدل، التهاب السحايا المصلي يتطلب العلاج. أعراض التهاب السحايا المصلي لدى البالغين تشبه نزلات البرد: الصداع و آلام العضلات، ينتفخ الحلق، في الحالات الصعبة- التشنجات.
  • وفي حوالي اليوم السابع من المرض، تعود درجة الحرارة إلى ما كانت عليه المؤشرات العادية‎يختفي الصداع وآلام العضلات. خلال هذه الفترة، من الضروري مراقبة حالة الجسم بعناية، لأن الانتكاس ممكن، وكذلك المظاهر الأولى للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي.
  • الطريقة المثلى لتحديد العامل الممرض هي اختبار الدم والسائل الشوكي، PCR. المضادة للفيروسات و عوامل مضادة للجراثيمبالاشتراك مع الأدوية الخافضة للحرارة والأدوية المضادة للقيء ومسكنات الألم والمهدئات.
  • في علاج المرضى البالغين، الشيء الرئيسي هو عدم تفويت بداية المرض والبدء في تناول الأدوية في أقرب وقت ممكن، وفي هذه الحالة يمكنك تجنب أي عواقب وخيمة.
في الأطفال
  • عند علاج مرض ما عند الأطفال، فإن التشخيص في الوقت المناسب مهم. الدور الرئيسي. لأنه إذا تأخر العلاج قد تتطور المضاعفات. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى في المناسبات العامة، مع حشود كبيرة من الناس.
  • يمكن أن يكون مصدر المرض الحصبة والنكاف والفيروسات المعوية. خصوصية مسار المرض الفيروسي هو بداية مفاجئةالأمراض دون اضطرابات في الوعي.
  • لإجراء التشخيص، يتم استخدام بيانات تحليل PCR والسائل النخاعي. يتم تطوير العلاج اعتمادا على العامل الممرض.
  • إذا كان فيروسيًا بطبيعته - الأدوية المضادة للفيروسات، وفي حالات أخرى – مضاد للجراثيم و العوامل المضادة للفطريات. لا يهدف العلاج إلى القضاء على السبب فحسب، بل يهدف أيضًا إلى تخفيف الحالة العامة للمريض، لذلك يتم وصف خافضات الحرارة ومضادات القيء والمسكنات.
  • الخطر الأكبر يشكله التهاب السحايا المصلي للأطفال دون سن سنة واحدة. عند الأطفال الأكبر سنًا، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون الأمر أسهل وبدون مضاعفات.

الأسباب

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للمرض هي فيروسات ECHO وCoxsackie، وبشكل أقل شيوعًا، فيروس Epstein-Bar، والنكاف، والفيروس المضخم للخلايا، والهربس، والفيروسات الغدية، والفيروسات الرملية.

يمكن أن يحدث المرض كمضاعفات بعد الحصبة والسل والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

في الطبيعة البكتيريةالمرض قيحي في الطبيعة. حدوث التهاب السحايا بسبب دخول فيروس يسبب عملية التهابية مصلية في السحايا. أصبحت الحالات الناجمة عن الفيروسات المعوية شائعة بشكل متزايد.

يعتبر التهاب السحايا من المسببات الفيروسية أقل خطورة. ويرجع ذلك إلى أنه لا يسبب نضحًا كبيرًا للعدلات وموت خلايا الدماغ، على عكس التهاب السحايا قيحي. في الشكل المصلي، بسبب تورم السحايا، يحدث اضطراب في تدفق السائل النخاعي ويزداد برنامج المقارنات الدولية.

طرق العدوى وفترة الحضانة

قبل ستينيات القرن الماضي، كانت حالات التهاب السحايا أكثر شيوعًا بسبب تفشي مرض شلل الأطفال. ومع ذلك، بعد إدخال استخدام اللقاح على نطاق واسع، أصبحت حالات الإصابة أقل تواترا. اليوم، تعتبر الفترة الأكثر خطورة للعدوى هي الصيف، وكذلك أوائل الخريف.

التهاب السحايا المصلي معدي ويمكن أن ينتقل بعدة طرق. في أغلب الأحيان - محمولة جوا، وأقل في كثير من الأحيان - البراز عن طريق الفم. هناك عدد قليل من حالات انتقال المرض من الأم إلى الجنين (طريق المشيمة). يمكن للفيروس أن يدخل الجسم عن طريق الأيدي المتسخة والفواكه.

فترة الحضانة لالتهاب السحايا المصلي هي 2-4 أيام.

عدوى بواسطة قطرات محمولة جوايحدث عندما يتم توطين العامل الممرض في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي الذي يدخل الجسم شخص سليمعندما يعطس أو يسعل مرتديه.

نظرا لأن العامل الممرض يمكن أن يكون على الغشاء المخاطي للعينين، أو سطح الجلد، أو الحصول على الملابس وأي أشياء، فإن الطريق الثاني للعدوى هو الاتصال.

هناك حالات عدوى عن طريق الماء - تنتقل بعض الفيروسات المعوية أثناء السباحة في المياه المفتوحة.

جميع علامات المرض يمكن أن تظهر بدرجات متفاوتة:

  • ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة. يمكن أن تحدث موجات على مرحلتين - تمر الأولى بعد 3-4 أيام، ولكن بعد أسبوع قد ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى؛
  • الصداع الموضعي في المنطقة الجبهية الصدغية، والذي يزداد مع حركة العين والضوء الساطع والأصوات العالية. المسكنات وخافضات الحرارة لا تساعد.
  • عند الأطفال الصغار، قد يحدث غشاوة في العقل، والهذيان، وفقدان الوعي. هناك آلام في العضلات، ويصبح الطفل سريع الانفعال والدموع. يبرز اليافوخ عند الأطفال. إذا تم رفع طفل صغير تحت الذراعين، فسوف يسحب ساقيه إلى الأعلى؛
  • الضعف العام‎آلام العضلات.
  • الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
  • عند الأطفال، غالبًا ما يتم دمج أعراض التهاب السحايا مع الأعراض نزلات البرد: سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.
  • زيادة حساسية الجلد. يشعر المريض بتحسن في غرفة ذات إضاءة محدودة في وضعية الاستلقاء على جنبه وركبتيه مطويتين إلى ذقنه ورأسه مرفوع إلى الخلف؛
  • قد تحدث اضطرابات خفيفة في الوعي: على سبيل المثال، النعاس والذهول. في حالة الاضطرابات الشديدة، من الضروري إجراء التشخيص مرة أخرى؛
  • تختفي الأعراض بسرعة كبيرة - يحدث الشفاء في حوالي 10 أيام.

التشخيص

أولاً، يجب التأكد من الإصابة بالمتلازمة السحائية.

وتتميز بما يلي:

عند تشخيص التهاب السحايا المصلي، يتم إجراء اختبار السائل النخاعي، لأن هذا التحليل يسمح لنا بتحديد العامل المسبب للمرض. عادة، لا يزيد حجم السائل النخاعي الذي ينتجه بطينات الدماغ يوميًا عن 1150 مل.

مطلوب بضعة ملليلتر للتحليل. يتم وضع السائل في أنبوبين اختبار - للبكتيريا و التحليل العام. يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود علامات الالتهاب. في الشكل غير القيحي، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء، وقد يكون مستوى البروتين طبيعيا أو أعلى قليلا.

في الحالات المعقدة، يتم الكشف عن كثرة الكريات العدلة مع تركيزات عالية من البروتين. أثناء الثقب، يخرج السائل تحت الضغط، وليس في قطرات.

يساعد تحليل CSF على الاختيار العلاج المناسب– تحديد شدة المرض واختيار الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات.

في بعض الأشكال عملية التهابيةفي السحايا هناك اختلافات عن الصورة العامة لمتلازمة السحايا. ولذلك يتم تنفيذه دراسة تفاضلية. إذا كان سبب المرض العامل الممرض الفيروسي، ثم قد لا يتم التعبير عن الأعراض السحائية بشكل واضح.

يسبب التهاب السحايا والمشيماء اللمفاوي صداعًا شديدًا، وقيءًا دماغيًا، والشعور بالضغط في الرأس، والتوتر في طبلة الأذن، أثناء ثقب السائل النخاعي يخرج تحت الضغط، ويتم التعبير بوضوح عن ردود الفعل على اختبارات كيرنيج وبرودزينسكي.

مع شلل الأطفال، جنبا إلى جنب مع الأعراض المميزة للمرض، قد تحدث رأرأة. يتسرب السائل الدماغي الشوكي أيضًا تحت الضغط.

مختلفة إلى حد ما شكل السل. ويتميز بالخمول العام مع ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة. وجدت في السائل النخاعي تركيز عالالسنجاب، عصا كوخ، تصبح المادة البحثية نفسها مغطاة بفيلم بعد مرور بعض الوقت.

علاج

عند الاشتباه الأول بالتهاب السحايا، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. نظرًا لأن التهاب السحايا غالبًا ما يكون فيروسيًا بطبيعته، فإن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريالا يعتبر مناسبا.

عندما يتم الكشف عن مسببات الأمراض الفيروسية يوصف الإنترفيرون والأربيتول. في حالة المرض الذي يتطور على خلفية الهربس أو فيروس إبشتاين بار، استخدم الأسيكلوفير.
في العلاج المضاد للفيروساتوخاصة المحتاجة يتم وصف الغلوبولين المناعي للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والأطفال الصغار.
لتقليل برنامج المقارنات الدولية توصف مدرات البول. للحد من التسمم، تدار المحاليل الملحية متساوية التوتر. يتم استخدام الإيبوبروفين أو أي خافض للحرارة آخر عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية. في الأطفال، يشمل مجمع العلاج مضادات الهيستامين.
للتشنجات يتم استخدام Seduxen أو homebody. ويجب توفير المريض ظروف مريحة- غرفة هادئة وهادئة ومظلمة.
لالتهاب السحايا البكتيري توصف المضادات الحيوية. من الضروري تناول الفيتامينات، وخاصة B6، B2، C، والكوكربوكسيليز.
الجسم بعد المرض يتطلب الشفاء التدريجي تغذية عالية الجودة، وتمارين معتدلة، جسدية وفكرية، فصول إضافية، تطوير التفكير والذاكرة.

وقاية

إلى الرئيسي التدابير الوقائيةيمكن أن يعزى ما يلي:

المضاعفات والعواقب

بالنسبة للبالغين، لا يشكل التهاب السحايا المصلي خطراً؛ فالأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة معرضون للخطر. يمكن أن تنشأ مضاعفات في الحالات الشديدة من المرض، في وقت غير مناسب وغير مؤهل الرعاية الطبية، عدم الالتزام بوصفة الطبيب.

المضاعفات المحتملة:

  • ضعف السمع وضعف تنسيق الحركات.
  • ضعف البصر: عدم وضوح الرؤية، والحول، والحركات اللاإرادية لمقل العيون.
  • التهاب المفاصل والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي.
  • انسداد الأوعية الدماغية يزيد من خطر؛
  • المضبوطات، وزيادة برنامج المقارنات الدولية.
  • تورم الدماغ والرئتين، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

عادةً ما يكون ضعف البصر قابلاً للشفاء، بينما يظل ضعف السمع مستمرًا. انتقل المرض إلى طفولةيمكن أن يؤدي إلى تأخر النمو الفكري.

تحدث عواقب العلاج المناسب فقط في نصف الحالات. وأهمها التدهور الرفاه العاموضعف الذاكرة، والصداع، وفي بعض الحالات التشنجات العضلية. في الثقيلة حالات متقدمة- فقدان السمع والبصر.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد نتيجة العلاج إلى حد كبير على وقت الرعاية وحالة مناعة المريض. وكقاعدة عامة، والتكهن إيجابي. من السهل علاج الالتهاب غير القيحي، وتختفي الأعراض بسرعة، ولا تحدث انتكاسات.

الخطر يأتي من الشكل الذي تطور على خلفية مرض السل. بدون التدخل الطبييمكن أن تكون قاتلة.

قد يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لمضاعفات خطيرة: نوبات الصرع، وتأخر النمو، وضعف السمع والبصر، وصعوبات التعلم.


قد يعاني البالغون في بعض الحالات من اضطرابات في الذاكرة، وعدم القدرة على التركيز، وضعف التنسيق، والصداع المنتظم. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى ستة أشهر، ولكن مع العلاج المناسب تختفي.

التهاب السحايا المصلي هو مرض متعدد الأسباب يتميز بالتهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي وليس قيحية في الطبيعة.

السمة الرئيسية لالتهاب السحايا المصلي هي الطبيعة غير القيحية للإفرازات (تسود الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي). تتميز بمسار أكثر اعتدالًا وأكثر توقعات مواتيةللتعافي.

تصنيف التهاب السحايا المصلي

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى عدة أنواع:

  • تسببها الفيروسات، أي الفيروسية. "الجناة" الرئيسيون هم فيروسات كوكساكي وإيكو.
  • تسببها البكتيريا، أي البكتيريا. الأسباب هي مسببات الأمراض التي تسبب مرض الزهري والسل.
  • تسببها الفطريات. ما يسمى الالتهابات الانتهازية: الفطريات من جنس المبيضات، Coccidioides immitis.

اعتمادًا على الأصل، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى:

  • الأساسي (العامل تسبب بشكل مباشر في تلف السحايا، على سبيل المثال، الفيروسات المعوية)؛
  • ثانوي (كمضاعفات لعدوى أخرى: الحصبة والتهاب السحايا والدماغ والأنفلونزا وما إلى ذلك).

كيف يصاب الناس عادة بهذا المرض؟ أود أن أشير إلى أن هذا المرض أكثر شيوعا عند الأطفال، وبين البالغين يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. فترة الحضانةيستغرق في المتوسط ​​عدة أيام. الموسمية مميزة أيضًا: موسم الصيف تتميز طرق العدوى التالية:

  • محمول جواً (يوجد العامل الممرض في الجهاز التنفسي للمريض وينتقل عن طريق السعال أو العطس أو التحدث)؛
  • الاتصال (العوامل المسببة للأمراض، الموجودة على الأغشية المخاطية، تدخل عناصر مختلفةلذلك إذا لم تلتزم بقواعد النظافة الشخصية فقد تصاب بالعدوى وتمرض) ؛
  • المائية (مشاعل عدوى الفيروس المعوييتم تسجيله غالبًا في الصيف عند السباحة في المياه المفتوحة).


أعراض التهاب السحايا المصلي المعوي الفيروسي


يبدأ المرض بالحمى والصداع الشديد.

بعد فترة قصيرة الفترة البادريةيظهر ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية و علامات عامةالتسمم على شكل ضعف عام شديد وآلام في العضلات والمفاصل والشعور بالضيق. يشعر المريض أيضًا بالقلق من آلام البطن والانتفاخ واضطراب البراز. يتطور المرض على شكل موجات بعد انخفاض طفيف في درجة الحرارة في اليوم الرابع كرر شمعة. إذا لوحظ دورة خفيفة، في اليوم الخامس تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. طوال هذا الوقت، يشعر المريض بالانزعاج من الانفجار الشديد المستمر صداعوالتي تشتد مع أدنى الحركات. في ذروة الصداع، من الممكن القيء، وهو ما لا يجلب الراحة، والهلوسة ممكنة. بسبب فرط الحس ( فرط الحساسيةإلى أدنى مهيجات) فمن الأسهل على المريض أن يكون في غرفة مظلمة وهادئة أو أن يلف رأسه ببطانية. ضوء ساطع أصوات عالية‎اللمس يزيد من حدة الصداع. التهاب السحايا المصلي أسهل بكثير من التهاب السحايا القيحي، لذلك لا توجد اضطرابات واضحة في الوعي، وقد يصاب المريض بالذهول. في الفحص السريريتم اكتشاف متلازمة السحايا الإيجابية، وكذلك متلازمات كيرنيج وبرودزينسكي.


التهاب المشيمية والسحايا اللمفاوي

ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب السحايا أرمسترونغ. لا تشارك السحايا فقط في العملية الالتهابية، ولكن يتم ملاحظة الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والنكاف أيضًا. تحدث العدوى من فئران المنزل. يحدث المرض في كثير من الأحيان في فترة الشتاء والربيع من العام. تتضمن العملية أيضًا الضفائر المشيميةبطينات الدماغ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس. يبدأ المرض فجأة مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء والصداع. يعاني المريض من هياج شديد، غالبًا ما يكون بصريًا و الهلوسة السمعية. في الأعراض العصبية، تلف غير مستقر في الرؤية، العصب السمعي، في بعض الأحيان يبتعد ومحرك العين. وبعد 10 أيام تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ، ولكن قد يستمر الصداع لعدة أسابيع.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا المصلي الثانوي مع الأنفلونزا والهربس والحصبة.


تشخيص التهاب السحايا المصلي

إن وجود المتلازمة السحائية وحده لا يسمح بالتحقق من التشخيص. مع أي نوع من الوذمة الدماغية، يتم ملاحظة ظاهرة السحايا. لتأكيد التشخيص، تؤخذ في الاعتبار بيانات التاريخ الطبي، وفحص المريض، وبيانات الفحص السريري والمخبري، وكذلك تشخيص البزل القطني (ثقب السائل النخاعي). يتميز السائل النخاعي المصلي بالشفافية وغلبة الخلايا الليمفاوية. في الحالات المثيرة للجدل، يتم إجراء الفحص المقطعي حسب المؤشرات، والأكثر دقة هما PCR و ELISA، وهما مرتبطان بالتشخيص السريع.

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير على حياة الإنسان وصحته. هذه عملية التهابية في قذائف ناعمةمخ على عكس الأنواع الأخرى من التهاب السحايا، يؤثر النوع المصلي على البطانة الداخلية للدماغ. يمكن أن تكون عملية الالتهاب في الدماغ ثانوية أو أولية. يتطور التهاب السحايا المصلي الأولي بسبب الفيروسات، ويتطور التهاب السحايا الثانوي على خلفية الأمراض الأساسية (السل والحصبة). التهاب السحايا المصلي، إذا تم علاجه بشكل غير صحيح أو في غير وقته، يمكن أن يسبب المرض تمامًا مضاعفات خطيرةللجسم، مثل فقدان السمع، ونوبات الصرع، واستسقاء الرأس، وتأخر السمع التطور العقليفي الأطفال.

لقد عرف الإنسان التهاب السحايا المصلي منذ العصور القديمة؛ وقد وصف أبقراط مرضًا مشابهًا. وقد ذكر ابن سينا ​​مرضى التهاب السحايا في كتاباته. تمت مناقشة الحالة الأولى لالتهاب السحايا السلي بالتفصيل في الأعمال العلمية لروبرت ويت في القرن الثامن عشر. ولم يكن هناك علاج لهذا المرض في ذلك الوقت. وكانت هناك حالات التهاب السحايا الوبائيعلى سبيل المثال، حدث تفشي صغير لالتهاب السحايا المصلي في القرن التاسع عشر في أحد أحياء جنيف.

تشير البيانات التاريخية إلى أنه على مدار قرنين من الزمان، اندلع التهاب السحايا الخطير في البلدان الأفريقية، ثم في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. في ذلك الوقت، لم تكن مسببات المرض مفهومة بعد، وكانت الأدوية الخاصة به غير فعالة للغاية. أشار أنطون فايكسيلباوم لأول مرة العامل الممرض المحتملالأمراض وهي عدوى بكتيرية. أجرى المتخصصون من مستشفى أوبوخوف دراسة شاملة عن التسبب في التهاب السحايا المصلي، وبالفعل في النصف الثاني من القرن العشرين أنشأوا أخيرًا العلاقة المسببة بين الفيروسات الغدية وفيروسات المجموعة أ والتهاب السحايا المصلي.

كيف ينتقل المرض؟

تعتبر العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي هي الفيروسات المعوية (في حالة الصورة الأوليةالأمراض). في التهاب السحايا المصلي الثانوي، العامل المسبب هو فيروس شلل الأطفال والنكاف. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون المرض حميدا، وهو أمر لا يمكن قوله عنه الصورة السريريةالتهاب السحايا قيحي. يمكن الحصول على العدوى من شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي، ولكنه مع ذلك حامل للعدوى. وينتقل الفيروس عن طريق الأيدي غير المغسولة، المنتجات الغذائيةعند استخدام الأشياء الاستخدام العامأو مستلزمات النظافة الشخصية. التهاب السحايا المصلي لدى البالغين أخف منه عند الأطفال، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يصاب الأطفال والبالغون بنفس الطريقة. من الممكن أيضًا أن ينتقل المرض من خلال الرذاذ المحمول جواً في الأماكن التي يتواجد بها الكثير من الأشخاص. ولوحظت أكبر ذروة في الإصابة في فصل الصيف، مما يدل على موسمية المرض.

أعراض التهاب السحايا

يبدأ التهاب السحايا المصلي، الذي تكون أعراضه محددة تمامًا، بحادة أو بالطبع تحت الحاد. لماذا يعتمد هذا؟ بادئ ذي بدء، على مسببات المرض. هل يعاني المريض من التهاب السحايا الأولي أو الثانوي؟

يبدأ التهاب السحايا المصلي الأولي بما يلي:

  • ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وقد تصل في كثير من الأحيان إلى 40 درجة؛
  • يبدأ الصداع الشديد والمؤلم، وهو ذو طبيعة انتيابية؛
  • قد يحدث إسهال، ويصبح البراز سائلاً، و الأحاسيس المؤلمةفي الأمعاء.
  • يشعر المريض ضعف العضلاتوالدوخة والقيء غير المبرر.
  • في بعض الأحيان تكون هناك تشنجات.
  • في مراحل متقدمةاحتمال حدوث تخفيضات أو تعطيل لنشاط الدماغ.

التهاب السحايا المصلي لدى البالغين له مسار فريد من نوعه. وفي حوالي اليوم الخامس من المرض تختفي العديد من الأعراض وتستقر درجة الحرارة. ومع ذلك، فإن الانطباعات الأولى خادعة، وكقاعدة عامة، هناك انتكاسة للمرض. مع العلاج غير السليم تظهر علامات تشير إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

إذا تحدثنا عن الطبيعة الثانوية لالتهاب السحايا المصلي، فهو ليس حادًا، ولكنه تحت الحاد. التدفق سلس وليس مفاجئ. المريض لديه زيادة التعبوالضعف العام والصداع والتعرق وأحيانا فقدان الشهية. تكون درجة الحرارة عند مستوى تحت الحمى، والأطفال الذين يصابون بالنوع الثانوي من التهاب السحايا المصلي غالبًا ما يكونون متقلبين، ويرفضون تناول الطعام، ويشعرون بالتجربة. شعور دائمالتعب والنعاس. تستمر هذه الدورة من المرض لفترة طويلة، حوالي ثلاثة أسابيع. وينصح باستشارة الطبيب في أسرع وقت إذا تم الكشف عن هذه العلامات. وبعد فترة ثلاثة أسابيع، تحدث تغيرات سحائية لا رجعة فيها في الجسم، مثل علامة كيرنيج وتصلب عضلات الرقبة. تتدهور الرؤية بشكل كبير، ويتم رؤية جميع الأشياء البعيدة بشكل غير واضح وضبابية، وقد يبدأ الألم في مقل العيون. مع التهاب السحايا المصلي المتقدم ذو الطبيعة الثانوية، تحدث تغيرات لا رجعة فيها تقريبًا في الدماغ، مما يسبب الطابع البؤري. تبدأ الحبسة، ويصبح النشاط العقلي صعبًا، ويعاني المريض من التشنجات والشلل الجزئي.

طرق التشخيص

ش الرضعواحد من المتلازمات السحائيةيُعتقد أنه تورم في اليافوخ الجداري غير المتضخم. في المرضى البالغين، يتم تقسيم ثالوث علامات التهاب السحايا. هذه هي متلازمات تسمم الجسم، مجمع الأعراض السحائية، متلازمات العملية الالتهابية السائل النخاعي. يلزم إجراء اختبارات ثقب الحبل الشوكي في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي، حيث تتغير جودة السائل الشوكي وتكوينه.

يتكون مجمع الأعراض السحائية من الصداع والقيء، وحتى الهذيان والهلوسة ممكنة. لذلك، بالإضافة إلى ثقب الحبل الشوكي، غالبًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع ديناميكيات المرض وفهم ما إذا كان هناك تلف في الدماغ. ويضطر المتخصصون أيضًا إلى أخذ عينات دم سريرية لتقييم الصورة العامة لحالة الجسم.

وقاية

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير إلى حد ما، وعواقب المضاعفات بعد ذلك مرض الماضييمكن أن تجعل نفسها محسوسة طوال حياة الشخص. حتى مع وجود مرض تم علاجه، يمكن أن يبقى العامل الممرض في الجسم ويسبب انتكاسة التهاب السحايا المصلي. ولذلك فمن المهم أن تنفذ التدابير الوقائيةمنع العدوى. إذا كان لديك أطفال صغار، راقب بعناية ما يأكلونه ويشربونه. لا تدع طفلك يشرب ماء الصنبور؛ يجب أن يكون الماء مغلياً أو مفلتراً جيداً.

ولذلك فإن أعلى حالات تفشي التهاب السحايا المصلي تحدث في الصيف اغسل يديك، ولا تأكل الخضار القذرة. يوصى بغسل الخضار بالماء الجاري الدافئ. لا تشتري الطعام المستعمل، خاصة إذا لم تكن متأكداً من جودته. من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعد كل رحلة إلى المرحاض. يجب عليك غسل يديك جيدًا بالصابون. إذا كنت مسافرًا أو تسترخي مع أطفال في المياه المفتوحة، فتأكد من أن طفلك لا يبتلع الماء من البحيرة أو النهر.

وقد ثبت أنه في المسطحات المائية ذات المياه الراكدة مثل البحيرات والمحاجر والسدود في أشهر الصيفقد تكون العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي موجودة.

مارس الرياضة وتقوي صحتك وتحسن مناعتك لتتمكن من مقاومة ذلك مرض خطير. في حالة الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب السحايا المصلي، اتصل فورًا بطبيب مؤهل للحصول على المساعدة.

علاج

كلما تم تشخيص التهاب السحايا المصلي وعلاجه مبكرًا، زادت فرصة الشفاء الناجح. في الفترة الحادة، يتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في المستشفى تحت إشراف الطبيب المعالج. ويعتمد نوع العلاج وأشكاله وتوقيته على طبيعة وشدة المرض عملية مرضيةفي جسم المريض. في إلزاميمعين العلاج المضاد للبكتيريا. يتم اختيار أنواع المضادات الحيوية بدقة وبشكل فردي لكل مريض، لأن المضادات الحيوية مناسبة لبعض الأشخاص مجموعة البنسلين، في حين يجب وصف المضادات الحيوية من مادة ميكولايد أو الإريثروميسين للآخرين.

عند علاج المرضى الصغار، يصف الأطباء الأدوية المضادة للفيروسات مثل أبيدول أو إنترفيرون. إذا تم تحديد أن التهاب السحايا المصلي ناجم عن فيروس إبشتاين بار أو فيروسات مجموعة الهربس، فسيتم وصف الأسيكلوفير. في كثير من الأحيان يتم إدخال المرضى إلى الأطباء الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، وفي مثل هذه الحالات يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. للحد من الصداع و الضغط داخل الجمجمةيتم استخدام مدرات البول مثل فوروسيميد أو لازيكس. عند التشغيل و الحالات الشديدةفي التهاب السحايا المصلي، يتم إعطاء المحاليل الملحية متساوية التوتر عن طريق الفم لتقليل درجة التسمم العام في الجسم (الزلال، هيموديز، محلول الجلوكوز، قارع الأجراس). تؤدي الثقوب القطنية في العمود الفقري إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة، ويتم تقليل الحمى المرتفعة باستخدام الإيبوبروفين والمواد الخافضة للحرارة الأخرى. مضادات الهيستامين والفيتامينات واتباع نظام غذائي متوازن و الراحة في السريرحتى الشفاء التام.

التهاب السحايا الخطير عند الأطفال – مرض خطيرالجهاز العصبي الذي يوجد فيه ضرر قذائف داخليةمخ الحالة المرضية يمكن أن تسبب عواقب وخيمة على الطفل. ولكن على عكس التهاب السحايا القيحي، فإن هذا النوع من المرض يحدث بشكل أسرع وفي شكل خفيف. مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليًا، عندما تتطور العملية الالتهابية كعلم أمراض مستقل، وثانوي، عندما يكون من مضاعفات مرض بكتيري أو فيروسي آخر.

الأسباب الرئيسية للعدوى المصلية عند الأطفال:

  • البكتيريا الفيروسية المعوية.
  • الإنتان وإصابات الدماغ والجمجمة.
  • وجود فطريات أو فيروسات أو بكتيريا في جسم الطفل تساهم في تطور الالتهاب.

في الشكل الثانوي للحالة المرضية، يمكن أن يتشكل التهاب السحايا المصلي كمضاعفات لأي عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية مختلفة.

طرق انتقال المرض وما هو

التهاب السحايا هو آفة تصيب البطانة الداخلية للدماغ، وتتميز بالتهاب مصلي يمكن أن تسببه الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات. تتطور العملية المرضية بسرعة كبيرة. السبب الرئيسيالأمراض - الفيروسات المعوية. يمكنك أن تصبح ناشرًا للفيروس أو تصاب به بالطرق التالية:

  1. العدوى عن طريق الاتصال. تدخل الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا إلى جسم الطفل عن طريق الطعام، أو شرب المياه الملوثة، أو إهمال النظافة الأساسية.
  2. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا أثناء العطس والسعال كممرض ويستقر على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
  3. من السهل الإصابة بالتهاب السحايا عند زيارة حمام السباحة أو في المياه المفتوحة؛ فالأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تعتبر الأمراض المصلية خطيرة بشكل خاص بالنسبة للرضع - خلال هذه الفترة الزمنية، يكون لتأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تأثير ضار على الجهاز العصبي وخلايا "المادة الرمادية". يمكن أن يسبب التهاب السحايا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة عواقب وخيمةفي تطور النفس والسمع والبصر.

انتشار الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا

أعراض الحالة المرضية عند الأطفال

تتميز الأمراض المصلية بمسار حاد وسريع. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. يشعر المريض بالقلق من نوبات الصداع النصفي التي يصاحبها إسهال، القيء الشديد. المظاهر المتكررةالحالة المرضية - آلام في المعدة، والقلق، والهذيان، وتشنجات شديدة.

وبعد أسبوع تهدأ الفترة الحادة وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي وتختفي الأعراض. ولكن من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية، لأنه بعد مرور بعض الوقت يحدث الانتكاس.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على علامات تشير إلى وجود عملية التهابية في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. ستسمح لك طرق الفحص المصلي والفيروسي بتحديد نوع العامل الممرض بدقة.

يستمر علم الأمراض بشكل خفي لمدة 4 أيام. وفي نهاية هذه الفترة يكتسب التهاب السحايا المصلي أعراضًا عند الأطفال مثل:

  • زيادة مفاجئة في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة.
  • تشنجات في الجزء الصدغي من الرأس، والتي تزداد مع الأصوات الدخيلة، وحركات العين، والضوء الساطع؛
  • المضبوطات.
  • البكاء والعصبية.
  • ألم في الساقين والذراعين والمفاصل والشعور بالضيق العام.
  • قلة الشهية ونوبات القيء والغثيان.
  • الإسهال والألم في منطقة البطن.
  • علامات ARVI.

عند الرضع، يتضخم اليافوخ، ويلاحظ أعراض ليساج - عند رفع الطفل من الإبطين، يبدأ في سحب ساقيه بشكل حدسي نحو المعدة. تزداد حساسية السمع والعينين. لا يستطيع الطفل الضغط بذقنه على صدره.

الحاضر و الأعراض القياسيةالتهاب السحايا المصلي - علامة كيرنيج - الطفل غير قادر على تقويم ساقه، أعراض برودزينسكي - عند ثني الرأس، تنحني الأطراف السفلية.

طرق تشخيص الحالة المرضية

قبل وصف العلاج، من الضروري إنشاء تشخيص للمرض وتحديد نوع العامل الممرض. تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص الأمراض المصلية ما يلي:

  1. تحليل المادة الدماغية. يمكن الحصول على السائل من خلال ثقب في منطقة أسفل الظهر. عند تشخيص علم الأمراض، يدرسون خصائص مختلفةالمواد (الشفافية والظل، تكوين وعدد الخلايا، الجلوكوز، البروتين، وكذلك حالة البكتيريا). وهذا يسمح لنا بتحديد الاضطرابات المميزة لالتهاب الأغشية الداخلية للدماغ.
  2. فحص العين، تصوير الجمجمة بالأشعة السينية.
  3. QCT والتصوير بالرنين المغناطيسي - يحددان وجود الالتهاب وطبيعته.
  4. تخطيط كهربية الدماغ.

يتم إجراء تشخيص دقيق على أساس مزيج من عدة علامات: وجود أعراض الآفات المصلية، والعدوى، وكذلك العمليات المسببة للأمراض في المادة النخاعية. في غياب العلاج المناسب، قد تكون عواقب التهاب السحايا لدى الطفل لا رجعة فيها.

العلاج المعقد للالتهاب المصلي عند الأطفال

إذا كنت تشك في وجود مرض، يجب عليك طلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب والتأكد من دخول الطفل إلى المستشفى. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التهاب السحايا بسبب الفيروسات، لذلك لا يتم استخدام المضادات الحيوية. توصف الأدوية في هذه المجموعة فقط للتشخيصات غير المحددة.

العلاج المعقد للمرض يشمل:

  • يشار في علاج الحالة المرضية الناجمة عن عدوى فيروسية الأدوية المضادة للفيروسات– الانترفيرون. لعلاج الأمراض الناجمة عن الهربس أو فيروس إبشتاين بار، يتم استخدام الأسيكلوفير؛
  • في محددة أو غير محددة العلاج المضاد للفيروساتيحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الحماية في الجسم، وكذلك الرضع، إلى: إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد؛
  • الجفاف - يستخدم لخفض ضغط الدم، ويوصف أسيتازولاميد، فوروسيميد، لازيكس. لا ينصح باستخدام الغرويات بسبب خطر الإصابة بقصور القلب.
  • مضادات التشنج سوف تساعد في تقليل متلازمة مؤلمة- "نو-شبا"، "دروتافيرين". يمكن القضاء على مظاهر التسمم عن طريق الحقن الوريدي لمحلول ملحي متساوي التوتر (المحلول الملحي، حمض الأسكوربيك، بريدنيزولون)؛
  • في ارتفاع درجة الحرارةتستخدم الأدوية الخافضة للحرارة - الإيبوبروفين والباراسيتامول. يمكن القضاء على التشنجات عند الأطفال باستخدام Domosedan أو Seduxen.
  • يوصف للمرضى الراحة في الفراش والراحة وينصح بتغميق الغرفة.
  • يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب (للأشكال غير المحددة) على الوقاية عواقب وخيمةالتهاب السحايا (نزيف، وذمة دماغية)؛
  • يشمل العلاج المعقد: إنزيم الكوكربوكسيلاز، وفيتامين C، وB6/2. مثل علاج إضافيفي علم الأمراض المصلية، يوصى بالعلاج بالأكسجين - استخدام الأكسجين؛
  • أدوية منشط الذهن - "بيراسيتام"، دواء "جليكاين". أدوية أخرى لعلاج أمراض الجهاز العصبي: “نيكوتيناميد”، عقار “إينوزين”، “ حمض السكسينيك"،" الريبوفلافين ".

مع العلاج المناسب، أنواع خطيرة من التهاب السحايا عند الأطفال، على عكس أمراض قيحية– حميدة وقصيرة الأمد بطبيعتها ونادرا ما تسبب مضاعفات.

حمض السكسينيك مفيد للدماغ

إعادة التأهيل بعد العلاج

يحتاج جميع الأطفال الذين أصيبوا بالشكل المصلي من التهاب السحايا إلى الشفاء التام. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للعلاج، من الضروري تنفيذ بعض إجراءات إعادة التأهيل تحت إشراف الطبيب.

إذا لم يكن هناك تهديد للحياة، خلال فترة الانتعاش تبدأ العلاج التأهيلي. تبدأ أنشطة مماثلة في المستشفى عندما مستشفى الأمراض المعديةوالاستمرار في مؤسسة من نوع المصحة.

إعادة التأهيل تشمل:

  1. اتباع نظام غذائي خاص.
  2. العلاج الطبيعي.
  3. تقنيات مختلفة بمشاركة أطباء من التخصصات الضيقة.

يتم تسجيل الطفل الذي عانى من شكل خطير من الأمراض في مستوصف العيادة لمدة عامين. لمدة 60 يومًا، يقوم طبيب الأعصاب بفحص الطفل كل شهر. ومن ثم يتم تقليل عدد الزيارات للعيادة إلى مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، ثم مرة واحدة كل ستة أشهر.

في أشكال حادةالتهاب الأغشية الداخلية للدماغ، وقد تمتد مدة الفحص السريري لأكثر من عامين. تعتمد فعالية علاج المرض على التشخيص في الوقت المناسبوصحة العلاج المعقد.

المضاعفات المحتملة للمرض عند الطفل

الآباء هم الأكثر اهتماما بالعواقب الحالة المرضيةقد يثيرها عند الطفل. إذا كان ذلك ممكنا الطب الحديثوبشرط التشخيص في الوقت المناسب، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

يتعين على المتخصصين في بعض الأحيان التعامل مع المواقف التي تبدأ فيها علامات التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال بإزعاج الوالدين في وقت متأخر جدًا. في هذه الحالة قد تظهر عواقب المرض على الطفل في شكل:

  • هجمات الصداع.
  • الأرق أثناء النوم أو الأرق.
  • الحفظ الصعب، وتصور المعلومات؛
  • تخفيض غير المنضبط مجموعة منفصلةالعضلات.

مع عواقب مماثلةالتهاب السحايا هو المشكلة الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأطباء. قد تزعج العلامات المتبقية للمرض الأطفال بعمر 5 سنوات تقريبًا، ولكنها مقدمة درجة متوسطةمسار العملية الالتهابية. وبعد مرور بعض الوقت، تختفي هذه المظاهر من تلقاء نفسها.

تشمل المضاعفات الشديدة ما يلي:

  1. فقدان الرؤية، والسمع.
  2. انحرافات في النمو العقلي والعقلي.
  3. ضعف الكلام المحادثة.
  4. فشل في تنسيق الحركات.
  5. شلل الأطراف.
  6. شلل جزئي في الساقين والذراعين.
  7. نوبات الصرع.

لكن مثل هذه العواقب لا يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان، ويمكن تحييدها بمساعدة علاج متخصص ومعقد وطويل الأمد. ولذلك، فإن التشاور مع الطبيب في الوقت المناسب هو المفتاح صحة جيدةالطفل في المستقبل.

التدابير الوقائية الأساسية

للوقاية من التهاب أغشية الدماغ عليك حماية طفلك من التعرض للفطريات والبكتيريا فيروسات مختلفة. كإجراء وقائي، يوصى باتباع بعض القواعد:

  • لا تسبح في المياه القذرة.
  • يجب غلي مياه الشرب وتنقيتها مسبقًا؛
  • يجب معالجة جميع المنتجات؛
  • اغسل يديك باستمرار بعد الخروج وقبل تناول الطعام؛
  • الأكل الصحي
  • الروتين اليومي الصحيح
  • مجمعات الفيتامينات لتعزيز المناعة.
  • أثناء الأوبئة يجب تجنب زيارة الأماكن المزدحمة؛
  • إجراء التنظيف الرطب للمباني؛
  • حافظ على نظافة جميع الألعاب؛
  • إجراء العلاج في الوقت المناسب للأمراض الفطرية والبكتيرية والفيروسية.
  • الحد من اتصال الطفل مع حاملي العدوى.

التهاب السحايا المصلي - مرض خطير، تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا والاتصال. يمكن أن يكون المرض ثانويًا أو أساسيًا بطبيعته اعتمادًا على شكل ونوع العامل الممرض، ويتم اختيار العلاج المناسب. عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب أغشية الدماغ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا وإجراء الفحص.

مع هذا النموذج هناك التهاب حادفي السحايا الناعمة.من سمات علم الأمراض هو إنتاج سائل صافٍ (الإفرازات) بواسطة الأغشية التي تحتوي على عدد صغير من خلايا الدم البيضاء.

والفرق عن ذلك هو غياب إنتاج القيح وموت الخلايا. أثناء الشفاء، يحدث تجديد أنسجة المخ التالفة. يتميز التهاب السحايا المصلي بمسار أخف و توقعات إيجابيةللتعافي.

الأسباب الرئيسية

في معظم الأطفال المرضى، يحدث المرض بسبب الفيروسات. في قائمة مسببات الأمراض:

  • الفيروسات المعوية.
  • فيروس الهربس، فيروس الأنفلونزا.
  • الفيروس المخاطاني (يسبب النكاف)؛
  • الفيروسات الغدية.

مرجع!في المزيد في حالات نادرةالمرض لديه طبيعة غير معديةالتطور (يحدث كمضاعفات لمرض السل أو الأورام أو كيسات الدماغ ، أمراض جهازية). يمكن أن تسبب الفطريات أيضًا الشكل المصلي.

علم الأمراض الطبيعة المعديةيحدث إذا كانت دفاعات الجسم غير قادرة على التغلب على العامل الممرض. تحدث العدوى بعدة طرق:

  1. اتصال.الطفل يأكل الخضار غير المغسولة‎شرب الماء غير المعالج.
  2. المحمولة جوا.اختراق العدوى من خلال سعال المريض أو عطاسه (يستقر الفيروس على الغشاء المخاطي).
  3. ماء.تحدث العدوى إذا سبح الطفل في جسم مائي ملوث وابتلع الماء منه عن طريق الخطأ.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

الإصابات الأولى مماثلة لـ "جهاز التنفس الصناعي" العادي. يعاني الطفل من صعوبة في البلع، ويعاني من التهاب في الحلق، وسيلان في الأنف، وانخفاض الشهية. هذه الأعراض نموذجية ل المرحلة الأوليةتطور التهاب السحايا.

لاحقًا (بعد 2-4 أيام) تظهر علامات أخرى:

  1. يخاف ضوء ساطع. من الصعب على الطفل أن ينظر حتى إلى إضاءة المنزل العادية.
  2. توتر العضلات.
  3. درجة الحرارة أعلى من 38 درجة، والتي يكاد يكون من المستحيل خفضها ("الجسم يحترق").
  4. ألم شديد في الرأس، موضعي في الأمام والخلف الفصوص الزمنية. عند الأطفال حديثي الولادة، قد ينبض اليافوخ.
  5. ألم في العيون. - عدم قدرة الطفل على التركيز في الموضوع.
  6. القيء والتشنجات الشديدة (تقوس الطفل على السرير).

لالتهاب السحايا المصلي النغمة القذالية مميزة - لا يستطيع الطفل إمالة ذقنه نحو الصدر.ويلاحظ أيضًا توتر عضلات الساق - إذا تم رفع ساق الطفل وثنيها عند الركبة، فلن يكون من الممكن تقويمها مرة أخرى. العلامة النموذجية الثالثة هي "تعليق" المولود الجديد. إذا أخذت طفلاً مريضًا تحت الإبطين ورفعته للأعلى، فسوف يميل رأسه للخلف، وتنحني ساقاه وتسحبانه طواعية نحو بطنه.

تفاصيل التشخيص

لتحديد السبب ووضع تشخيص دقيق، يجري الطبيب فحص شاملطفل. في المرحلة الأولى، هناك تاريخ من الأمراض والشكاوى (إذا كان الطفل صغيرا، فقد تكون الأم مسؤولة عنه). من المهم أن يعرف الطبيب متى ظهرت الأعراض الأولى. في المرحلة التالية، يتم تحديد الانتهاكات - رد الفعل على الضوء والمكالمات، يتم تحديد متلازمة الألم.

مطلوب فحص الدملتحديد علامات العملية المرضية. يتم تأكيد وجود علم الأمراض اعتمادا على معدل ترسيب خلايا البلازما الحمراء. آخر الطريقة المطلوبةالتشخيص - البزل القطني.

يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لأخذ (1-2 مل) من القناة الشوكية. إذا كانت كمية البروتين في السائل غير طبيعية وكان هناك صديد، فهذا يؤكد التشخيص. بديل للثقب عند الأطفال هو جمع المخاط من البلعوم الأنفي.

في قائمة الآخرين طرق التشخيصيتم تمييز ما يلي:

  1. التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. الغرض من الإجراء هو دراسة بنية الدماغ والكشف عن الأعراض غير المباشرة على الأغشية.
  2. التفاعل المتسلسل للبلازما والسائل النخاعي لتحديد العامل الممرض.

طرق علاج الأمراض عند الطفل

عندما يتم الكشف عن العلامات الأولى للشكل المصلي، من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإدخال الطفل إلى المستشفى. يتم علاج المرض من قبل طبيب أطفال بمساعدة طبيب أعصاب. بسبب أصل فيروسيأمراض بعض المجموعات ستكون غير فعالة.لعلاج الأمراض الخاصة مضادات الفيروسات- الإنترفيرون، الأسيكلوفير. يتم إعطاء الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد.

مهم!علاج التهاب السحايا المصلي عند الأطفال ممنوع منعا باتا. المرض خطير بسبب المضاعفات التي قد تؤدي حتى إلى الوفاة. وصفات شعبيةلن يساعد في وقف الالتهاب في أغشية الدماغ.

مرحلة مهمة من العلاج هي الجفاف (الجفاف) لتقليل الضغط داخل الجمجمة. لهذه الأغراض، يوصف الطفل Lasix أو Furosemide. للأطفال في الأغراض الطبيةيشار إلى مضادات التشنج. للحد من مظاهر التسمم، توصف الأدوية متساوية التوتر. المحاليل الملحيةمع الإضافة حمض الاسكوربيكوبريدنيزولون (استخدام مرة واحدة).

إذا كانت هناك نوبات، يتم وصف Seduxen وDomosedan. يوصف للطفل الراحة في الفراش والحد الأدنى من الضوء الساطع. في العلاج المعقدمطلوب العلاج بالفيتامينات والعلاج بالأكسجين (تشبع الأكسجين). مع التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب والعلاج المناسب، والتكهن إيجابي. تنخفض درجة الحرارة بالفعل في اليوم الرابع، وتختفي الأعراض الأخرى بعد 10-14 يومًا.

المضاعفات والعواقب

أسباب المضاعفات - علاج غير صحيح‎عدم الالتزام بالنصائح الطبية، الالتهاب الشديد.تشمل العواقب المحتملة ما يلي:

  • مشاكل في السمع والرؤية، والتي تختفي مع مرور الوقت.
  • ضعف تنسيق الحركات.
  • التهاب المفاصل أو التهاب الشغاف.
  • التهاب رئوي؛
  • نوبات الصرع.
  • وذمة دماغية (قاتلة).

وقاية

الأفضل هو مناعة قوية. يجب على الآباء تزويد أطفالهم بنظام غذائي صحي ومغذي.ومن المهم تعليم طفلك غسل الخضار والفواكه قبل الأكل والمحافظة على النظافة الشخصية. قواعد الوقاية الأخرى تشمل الرياضة والمشي الهواء النقي، تصلب، تهوية الغرفة. يجب أن يكون لدى الطفل نوم صحيما لا يقل عن 10 ساعات يوميا.

خاتمة

خلال الأوبئة الموسمية لمرض ARVI، من المهم أن تأخذ الأعراض الأولى على محمل الجد. عند الإصابة، ذات جودة عالية و العلاج في الوقت المناسبوالامتثال لجميع التوصيات. يجب عزل البالغين المرضى. يجب على الأطفال الحصول على لقاح الأنفلونزا الموسمية.

يتميز التهاب السحايا المصلي بالحمى الشديدة والصداع، ولكن مع العلاج المناسب لا يشكل المرض تهديدًا جسم الطفل. يتعافى الأطفال بسرعة ويعودون إلى نمط حياة نشط. القاعدة الأساسية للوقاية هي التعزيز قوات الحمايةجسم.

إذا كنت ترغب في استشارة أو طرح سؤالك، فيمكنك القيام بذلك بالكامل مجانافي التعليقات.

وإذا كان لديك سؤال يتجاوز نطاق هذا الموضوع، استخدم الزر اطرح سؤالاًأعلى.