التشخيص

T3 مرتفع و T4 طبيعي. اختبارات هرمونات الغدة الدرقية: TSH، T4. استعادة مستويات T3 الطبيعية

يرتبط عمل الغدة الدرقية بوظائف الإنزيمات والخلايا والأنسجة والأعضاء. يتم تنسيق أنشطة هذه الأنظمة الفسيولوجية المعقدة من خلال الهرمونات. يتم تصنيع الهرمونات في خلايا خاصة بالغدة الدرقية. هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية:

هرمون الغدة الدرقية.
ثلاثي يودوثيرونين.
الكالسيتونين.

هرمونات الغدة الدرقية

تشمل مجموعة الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3). يتضمن T4 4 ذرات اليود والحمض الأميني تيروزين في الجزيء وهو مقدمة لـ T3. يحدث التحول في أنسجة الجسم. يتم دمجه في الهياكل النووية ويحفز تكوين أهم الإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي.

التوازن الهرموني مهم للغاية في مرحلة الطفولة، وكذلك بالنسبة للنساء أثناء الحمل. تنظم هرمونات الغدة الدرقية تطور جميع أجهزة الجسم لدى الطفل. يشارك T 3 في:

الحفاظ على التوازن.
استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
عملية تكون الدم.
تطوير وتنسيق عمل الهيئات.

الانحرافات عن المستويات الطبيعية لـ T 3 و T 4 في الدم تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. تحدث أمراض التمثيل الغذائي، واضطرابات التوازن، وأمراض الأعضاء وأنظمتها، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء. يمكن أن يكون سبب القصور الإفرازي للغدة الدرقية هو العوامل التالية:

انتهاك تخليق TSH.
أو اليود الزائد.
أمراض الغدة الدرقية: من أصول مختلفة، وتضخم الغدة الدرقية المتوطن، والأمراض.
الضرر الإشعاعي
العلاج غير المنضبط مع الأدوية الهرمونية.
انقطاع الطمث عند النساء، أمراض النساء.

النساء أكثر عرضة للإصابة بخلل الغدة الدرقية. في حالة حدوث التسمم الدرقي أو حدوثه، يصف الأخصائي. يتيح لك التحليل تحديد مستوى T3 وT4 الحر والإجمالي. لا يرتبط T 3 و T 4 العامان ببروتينات النقل وهما الشكل النشط. معدل الشكل الحر هو 0.03%. يوضح تحليل إجمالي T 3 و T 4 تركيز الهرمون بجميع أشكاله. نقدم أدناه معايير محتوى المكونات المختلفة وفك رموزها. تعتمد نتائج الاختبار على جنس الشخص وعمره.

T4 الطبيعي عند النساء والرجال والأطفال (الجدول 1)

الجنس: أنثى
T4 عام
عمر	نانومول / لتر	ميكروغرام / ديسيلتر
1 - 6 سنوات	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5 - 10 سنوات	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10 - 18 سنة	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20 - 39 سنة	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
من 40 سنة	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
الحمل	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
T4 مجاني
عمر	بمول / لتر	نانوغرام / ديسيلتر
5 - 14 سنة	7 – 16	0,5 – 1,2
14 - 20 سنة	8 – 21	0,6 – 1,6
من 20 سنة	9 – 25	0,7 – 2,0
الحمل	7 – 24	0,5 – 1,9
الجنس : ذكر
عمر	إجمالي T4، نانومول/لتر	T4 مجاني، نانومول/لتر
الشهر الأول من الحياة	112 – 243	16 – 33
6 أشهر - 1 سنة	92 –189	14 – 23
1 - 5 سنوات	89 – 173	13 – 23
5 - 10 سنوات	71 – 145	12 – 22
10 - 15 سنة	64 –149	12 – 22
15 - 60 سنة	60 – 140	10 – 23
من 60 سنة	65 – 129	10 – 18

T3 الطبيعي لدى النساء والرجال والأطفال (الجدول 2)

الجنس: أنثى
عمر	إجمالي T3، نانومول/لتر	T3 مجاني، بمول/لتر
1 - 3 سنوات	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4 - 6 سنوات	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7 - 10 سنوات	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11 - 16 سنة	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16 - 20 سنة	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20 - 50 سنة	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
من 50 سنة	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
الجنس : ذكر
عمر	إجمالي T3، نانومول/لتر	T3 مجاني، بمول/لتر
1 - 3 سنوات	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4 - 6 سنوات	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7 - 10 سنوات	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11 - 16 سنة	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16 - 20 سنة	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20 - 50 سنة	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
من 50 سنة	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

وتبين الاختبارات أن معدل الهرمونات الحرة لدى الأطفال أعلى. ويرجع ذلك إلى العمليات النشطة لنمو وتطور أجسامهم.

الكالسيتونين

– هرمون البروتين في الغدة الدرقية. يتم إنتاجه في الخلايا C في الغدة. يرتبط الهرمون بتبادل الكالسيوم والفوسفور. دور الكالسيتونين لم يتم فهمه بالكامل بعد. ومن المعروف أنه يعزز النمو الطبيعي وتطور الهيكل العظمي في مرحلة الطفولة. مسؤول عن ترميم وتجديد أنسجة العظام. توجد مستقبلات الكالسيتونين أيضًا في الأعضاء الأخرى: الكبد والرئتين والكلى والغدد التناسلية. لوحظت مستويات عالية بشكل خاص من الكالسيتونين في مرحلة الطفولة والمراهقة، والتي ترتبط بتكوين الجهاز العضلي الهيكلي والأسنان.

تتغير مستويات الكالسيتونين في الحالات المرضية مثل أورام الغدة الدرقية وهشاشة العظام.

معدل الكالسيتونين لدى النساء والرجال والأطفال (الجدول 3)

قد يكون وجود فائض كبير في القاعدة (يصل إلى 100 وما فوق) علامة على وجود ورم نخاعي.

الثيروتروبين

وهو ليس من إفرازات الغدة الدرقية، بل له تأثير مباشر على عملها. لا تدخل الهرمونات إلى الأوعية الدموية مباشرة بعد تركيبها. يتم حجزها في بصيلات الغدة الدرقية في النموذج. ثايروجلوبولين (TG) عبارة عن سلسلة بروتينية، يتم تمثيل روابطها بواسطة السلائف. يتم تنظيم إطلاق الهرمونات في الدم عن طريق هرمون الثيروتروبين (TSH). يتشكل TSH في الغدة النخامية وهو عنصر في التنظيم العصبي الهرموني لعملية التمثيل الغذائي. يتم التحكم في نشاط الغدة النخامية عن طريق منطقة ما تحت المهاد. يقوم بتحليل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم ويرسل إشارة إلى الغدة النخامية. ويزداد نشاط إنتاج هرمون TSH مع انخفاض درجة حرارة الجسم والإجهاد وانخفاض مستوى T3 وT4 في الدم.

يعتمد مستوى TSH على جنس وعمر المريض. يوصف اختبار TSH لقصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي وتضخم الغدة الدرقية المتوطن وأمراض الغدة الأخرى. وفي الجدول 4 نعرض معاييرها وتفسيراتها:

معايير TSH لدى النساء والرجال والأطفال (الجدول 4)

الجنس: أنثى
عمر	ميكرو وحدة دولية / لتر
المواليد الجدد	1,1 – 16,8
3 أشهر - 5 سنوات	0,4 – 6,5
5 - 14 سنة	0,4 – 5,0
14 - 25 سنة	0,6 – 4,5
25 - 50 سنة	0,4 – 4,0
الحمل	0,1 – 3,0
الجنس : ذكر
عمر	ميكرو وحدة دولية / لتر
المواليد الجدد	1,1 – 39,0
2 – 4 أسابيع من الحياة	1,7 – 9,1
1 - 2.5 شهر	0,6 – 10
2.5 - 14 شهرًا	0,4 – 7,0
14 شهرًا - 5 سنوات	0,4 – 6,0
5-15 سنة	0,4 – 5,0
15 - 50 سنة	0,4 – 4,0
من 50 سنة	0,5 – 8,9

الأعلى، ثم يتناقص تدريجياً.

الأجسام المضادة الذاتية

إذا كانت هناك تغييرات في إفراز الغدة الدرقية، يتم وصف تحليل المستوى. يتم إنتاجها عن طريق الخلايا الليمفاوية، التي تتفاعل مع خلايا ومواد الجسم، مثل بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، وثايروجلوبولين (TG)، وTSH، وما إلى ذلك، كعناصر غريبة وتسعى جاهدة لتدميرها. يتم إجراء الاختبار وفقًا للمؤشرات التالية: الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TPO)، (AT K R TSH)، (AT-TG). نتائج الاختبار مهمة للتشخيص. يحدث إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية بسبب أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو. يعد اختبار مكونات المناعة الذاتية مهمًا بشكل خاص للنساء أثناء الحمل.

معيار الأجسام المضادة (الجدول 5)

لتحديد سبب ضعف إفراز الغدة الدرقية، لا يتم استخدام فحص دم المريض فحسب، بل يتم أيضًا استخدام الطريقة. تتيح لك الموجات فوق الصوتية فحص بنية الغدة وأنسجتها وتحديد حجم الأورام ووجودها. أي تشوهات في بنية الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. بناءً على التشخيص، يوصف للمريض دورة شاملة. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب، أو تقليل تأثير العوامل المثيرة.

لفهم تأثير الهرمونات على جسم الإنسان بشكل أفضل، ننصحك بمشاهدة فيلم “كيمياء هرموناتنا”. (قناة تلفزيونية "روسيا").

لضمان استقلاب الطاقة في جميع الخلايا والأعضاء البشرية، هناك حاجة إلى هرمونات مختلفة، ويتم إنتاج معظمها عن طريق الغدة الدرقية، التي يتحكم فيها جزء من الدماغ - الغدة النخامية.

الجزء العلوي من الغدة النخامية مسؤول عن هرمون TSH - الهرمون المحفز للغدة الدرقية، والذي يؤثر على إنتاج الغدة الدرقية:

T3 – ثلاثي يودوثيرونين.
T4 - هرمون الغدة الدرقية.

يكون T4 أكثر نشاطًا تحت تأثير إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، ويتم تحويله إلى T3. في الدم، يتم دمجها في مركبات البروتين وتنتشر في هذا النموذج، وإذا لزم الأمر، فإنها تترك الرباط ويتم إطلاقها. توفر هذه الهرمونات الحرة T3 و T4 النشاط الأيضي والبيولوجي الرئيسي. يكون مستوى الهرمونات الحرة في الدم أقل من 1% من المجموع، لكن هذه المؤشرات مهمة للتشخيص.

كيف يعمل T4 و T3 في الجسم

تعمل هرمونات البولي ببتيد الميودنة بشكل مترابط على التأثير على التطور العام للجسم، وتنشيط جميع الأنظمة. نتيجة للعمل المنسق:

يستقر ضغط الدم.
يتم توليد الحرارة.
يزيد النشاط الحركي.
يتسارع تشبع جميع الأعضاء بالأكسجين.
يتم تحفيز العمليات العقلية.
يتم تطوير التردد الطبيعي وإيقاع تقلصات القلب.
يتم تسريع امتصاص البروتينات.
تشارك الهرمونات في جميع عمليات التمثيل الغذائي، مما يثري خلايا وأنسجة الجسم بالطاقة.

يؤدي الانحراف عن القاعدة لأي من الهرمونات، بشكل أو بآخر، إلى خلل في التوازن ويمكن أن يسبب تشوهات مختلفة:

انخفاض القدرات الفكرية.
اضطراب النشاط العقلي.
خفض ضغط الدم.
اضطرابات في تقلصات عضلة القلب.
حدوث وذمة الجسم.
اضطرابات في عمل الجهاز التناسلي، بما في ذلك العقم.
ضعف وظائف الجهاز الهضمي.
تطور أمراض القلب التاجية.

إذا انخفض مستوى T3 وT4 وTSH بشكل حاد أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اضطراب في تكوين الجهاز العصبي لدى الجنين.

قيمة الاختبارات

لتشخيص حالة الغدة الدرقية، سيصف الطبيب تحليلاً لجميع الهرمونات الثلاثة - T3 وT4 وTSH، وسيتم تحديد المؤشرات الكمية في الحالة الحرة والمستوى العام:

TSH - ينظم إنتاج الهرمونات إذا بدأ مستواه في الزيادة، تنتج الغدة الدرقية T4 و T3 بدرجة أقل - ويسمى هذا الانحراف بقصور الغدة الدرقية.
الهرمون الحر T4 هو المسؤول عن إنتاج البروتينات في الجسم، وانحرافاته عن القاعدة تشير إلى وجود خلل في الغدة الدرقية.
يتأثر المستوى العام لهرمون الغدة الدرقية بتركيز بروتينات النقل في الدم.
ويشارك T3 الحر في استقلاب الأكسجين وامتصاصه بواسطة الخلايا.

يتم تشكيل هرمون T3 الحر نتيجة لتخليق T4، والذي يختلف فقط في ذرة يود واحدة في الجزيء.

معايير T3 وT4 وTSH لمجموعات مختلفة من الناس

مرضى	TSH، ميكرو وحدة دولية / مل	T3 إس في	T3 عام	T4 إس في	T4 عام
الكبار	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
حامل	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
أطفال:
1-5 سنوات	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 سنوات	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 سنة	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

القاعدة بالنسبة للنساء هي نفسها بالنسبة للرجال.

لماذا قد يكون هناك خلل في توازن T4 و T3

إن عواقب نقص أو زيادة هرمونات T4 T3 تؤثر على كافة أجهزة الجسم، ومن أسباب عدم التوازن وجود خلل في عمل الغدة الدرقية أو الغدة النخامية:

تضخم الغدة الدرقية السامة (شكل منتشر أو متعدد العقيدات) ؛
الورم الحميد السام
ورم في الغدة النخامية
أمراض الأورام في الغدة الدرقية.

أثناء الحمل، يحدث خلل هرموني وقد يتعطل إنتاج T4 وT3، وفي أغلب الأحيان ينخفض مستوى 3T، خاصة في الثلث الأول والثاني من الحمل. من أجل التطور الطبيعي للجنين، فهو يحتاج إلى اليود، وبما أن الغدة الدرقية الخاصة به لم تتشكل بعد، فإنه يستمد الإمدادات من جسم الأم. للتعويض عن النقص، تبدأ الغدة الدرقية في إنتاج T3 بدرجة أكبر، في حين ينخفض إفراز الغدة النخامية بشكل حاد. إذا كان الانحراف عن القاعدة لدى المرأة الحامل قريبا من الصفر، فيجب أن يكون هذا المؤشر مثيرا للقلق ويتطلب دراسة أكثر تفصيلا.

ترجع مشكلة تشخيص مستويات الهرمونات لدى النساء الحوامل إلى حقيقة أن الأعراض تشبه إلى حد كبير التسمم وأن العديد من النساء، وحتى الأطباء، لا يعيرونها الاهتمام الواجب.

ماذا تشير الانحرافات عن معيار هرمون T3؟

الشيء الرئيسي المسؤول عن هرمون T3 هو عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، لذلك فإن نقصه سيساهم في:

الأمراض المتكررة
الحد من وظائف الحماية في الجسم.
عدم قدرة الأنسجة على التعافي بعد الإصابة.

يمكنك تحديد أن مستويات T3 منخفضة من خلال العلامات التالية:

بشرة شاحبة
انخفاض درجة حرارة الجسم.
ضعف الذاكرة
إمساك؛
سوء هضم الطعام.

لوحظ انخفاض في مستويات T3 في الأمراض التالية:

فقدان الشهية العصبي.
أمراض الكبد.
التهاب الغدة الدرقية.
تسمم الحمل (عند النساء الحوامل).

عندما تكون مستويات ثلاثي يودوثيرونين منخفضة لدى الأطفال، فقد يؤدي ذلك إلى التخلف العقلي

إذا ارتفع مستوى T3 الحر، فقد يكون ذلك دليلاً على الأمراض التالية:

تضخم الغدة الدرقية السامة.
سرطانة المشيمية.
المايلوما.
مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
التهاب الغدة الدرقية.

يمكنك تحديد ما إذا كان قد تم تجاوز القاعدة لدى الرجال من خلال عدة علامات:

انخفاض الفاعلية
نقص الرغبة الجنسية.
تكوين شخصية أنثوية (تضخم الغدد الثديية، ظهور طبقة دهنية في أسفل البطن).

إذا كان الهرمون زائدا لدى النساء، فإنه يمكن أن يثير:

الحيض المؤلم وغير المنتظم.
زيادات متكررة في درجة الحرارة.
زيادة الوزن المفاجئة، أو على العكس من ذلك، فقدان الوزن.
تقلبات المزاج، والانفجارات العاطفية.
أصابع ترتجف.

قد يعاني الطفل من ارتفاع الهرمونات إذا:

التسمم بالمعادن الثقيلة.
الاضطرابات النفسية العصبية.
بسبب الإجهاد البدني المفرط على الجسم.
تطور قصور الغدة الدرقية.

ما الذي يتأثر بمستويات T4 المنخفضة والعالية؟

هرمون T4، المسؤول عن تخليق البروتين وتوصيله إلى الخلايا، له أيضًا تأثير كبير على جسم الأنثى - تعتمد عليه الوظيفة الإنجابية.

إذا انخفض مستوى هرمون T4، فقد تعاني النساء من الأعراض التالية:

التعب العالي
البكاء.
ضعف العضلات.
تساقط الشعر
زيادة الوزن
الحيض الثقيل.
فشل التبويض.

إذا كان مستوى T4 الحر مرتفعًا لدى الرجال، فقد يشعرون بما يلي:

الضعف وزيادة التعب.
التهيج.
زيادة معدل ضربات القلب.
التعرق.
فقدان الوزن
رعشة الأصابع.

عندما يتم تجاوز معيار T4، فقد يشير ذلك إلى الأمراض التالية:

البورفيريا.
الورم الحميد السام
ورم الثيروتروبينوما.
أمراض ورم الغدة النخامية.
قصور الغدة الدرقية.

في أغلب الأحيان، يرتفع T4 عند الطفل المصاب بتضخم الغدة الدرقية السام، عندما يحدث التهاب الغدة الدرقية ويزداد حجمه بشكل كبير. ويأتي في المرتبة الثانية من الأسباب تناول الأدوية، مثل:

ليفوثيروكسين.
بروبرانولول.
أسبرين؛
عقار تاموكسيفين.
فوروسيميد.
حمض فالبرويك.

يمكن أن يرتفع إجمالي هرمون T4 فقط عندما يتناول الطفل هذه الأدوية لفترة طويلة. إذا تم وصف هذه الأدوية لطفل، فيجب إعطاؤها بدقة وفقًا لما وصفه الطبيب.

T3 وT4 مجاني وعامة - ما الفرق؟

كلا الهرمونين يدوران في الدم في حالتين:

حر؛
بروتينات النقل المرتبطة.

المؤشر العام هو مجموع الهرمونات الحرة والمرتبطة.

تختلف تأثيرات T4 الكلي والمجاني على الجسم بشكل كبير. قد يكون المؤشر العام خارج النطاق الطبيعي، ولكن كمية الهرمون في الحالة الحرة ستنخفض بشكل كبير. ولذلك، فإن المعلومات حول T4 وT3 المجانية مهمة للتحليل المناسب. عند الارتباط بالبروتين، لا يكون لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين أي تأثير على الجسم. ويمكن أن تنتشر عبر مجرى الدم لعدة أشهر وتتراكم. ولكن إذا تعطلت عملية الانهيار، فسيكون هناك نقص في الهرمونات الحرة. ولهذا السبب من الضروري إجراء تحليل لتحديد T4 وT3 الحرين، بالإضافة إلى مستواهما الإجمالي.

من الصعب تحديد المؤشر الأكثر أهمية: إجمالي T4 أو مجاني. التحليل الأكثر كشفًا هو أثناء الحمل. في هذا الوقت، تزداد كمية البروتين في الدم، الذي يركز هرمون الغدة الدرقية، بشكل كبير في جسم المرأة، لذلك قد يكون مؤشره العام طبيعيًا، ولكن سيكون الشكل الحر لهرمون T4 ناقصًا، مما سيؤثر سلبًا على تطوره. الجنين.

كيفية تحديد مستويات الهرمون

لتقييم وظيفة الغدة الدرقية لديك أو إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض عدم التوازن الهرموني، سيطلب طبيب الغدد الصماء إجراء فحص الدم. قبل إجراء اختبار للهرمونات T4، T3، TSH، تحتاج إلى إعداد:

التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية لمدة شهر.
قبل يومين من التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود؛
القضاء على النشاط البدني لمدة يومين.
حاول ألا تكون متوتراً؛
التوقف عن الأكل قبل 12 ساعة وشرب الماء فقط
عليك إجراء اختبار الهرمونات على معدة فارغة في الصباح؛

سيكون التحليل الديناميكي لـ T4 المجاني أكثر وضوحًا؛ يجب إجراؤه مرة واحدة في الشهر لمدة ستة أشهر.

ترتبط هذه الهرمونات TSH و T3 و T4 ارتباطًا وثيقًا. يتم تصنيفها على أنها هرمونات الغدة الصماء. تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ذات أهمية كبيرة من حيث ضمان الأداء الطبيعي لجميع أنظمة الجسم تقريبًا. يوصي الخبراء بإجراء فحوصات مخبرية لتحديد مستوى T4 وTSH لجميع الأمراض دون استثناء، وكذلك أثناء الحمل. اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لأغراض وقائية ستسمح باكتشاف وتصحيح عدد من الأمراض في الوقت المناسب.

بالتأكيد سيكون الجميع مهتمين ومفيدين بمعرفة ما تعنيه الحروف الموجودة في اختصار كل هرمون وما هي مسؤولية كل مادة من هذه المواد. يتم إنتاج هرمون TSH أو هرمون الغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية. تعمل هذه المادة على تعزيز تخليق وإفراز الهرمونات مثل T3 وT4، كما تعمل على تصحيح عمل الغدة الصماء من خلال تأثيرها على مستقبلات الغدة الدرقية. بفضل هذه الخاصية، يتم ضمان إنتاج أكثر نشاطًا لـ T3 وT4 ونمو أنسجة الغدة الدرقية.

T3 الحر أو ثلاثي يودوثيرونين هو الشكل النشط بيولوجيًا لهرمونات الغدة الدرقية. ويحتوي تركيبه على ثلاث ذرات من اليود مما يضمن زيادة نشاطه الكيميائي. T3 له تأثير مفيد على عملية امتصاص وتبادل الأكسجين في جميع أنسجة الجسم البشري. تتم دراسة T3 المجاني لتشخيص عدد كبير من أمراض الغدة الدرقية.

هرمون الغدة الدرقية أو T4 الحر، على عكس T3، هو شكل منخفض النشاط من هرمونات الغدة الدرقية. وهو يمثل الغالبية العظمى من الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية يعزز استقلاب البروتين. يعتمد معدل عمليات التمثيل الغذائي واستهلاك الأكسجين على مدى ارتفاع تخليق T4. الإجابة على سؤال ما يظهره مستوى T4 المكتشف، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن تشخيص أمراض مثل التهاب الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية السام، وقصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

التحضير للدراسة

يتم اختبار المرضى لـ TSH وT4 وفقًا للإجراء القياسي. للقيام بذلك، عليك الذهاب إلى المختبر دون وجبة الإفطار، حيث سيتم أخذ دم المريض من الوريد. من أجل أخذ عينة الدم بشكل صحيح والحصول على النتائج الأكثر موضوعية، يجب عليك اتباع التوصيات التالية من المتخصصين:

يقوم المرضى بإجراء فحص دم لـ TSH وT3 وT4 بعد توقف الطبيب عن تناول الأدوية التي تؤثر على مستوى هذه الهرمونات. يوصى بالتوقف عن تناول الأدوية قبل عدة أسابيع من الموعد الذي تحتاج فيه لإجراء الاختبار. يمنع التوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسك.
قبل 2-3 أيام من الموعد المقرر للدراسة، يجب على المريض التوقف عن تناول مستحضرات اليود، وكذلك الحد من تناول الأطعمة المشبعة باليود.
عند الإجابة على السؤال حول كيفية الخضوع لفحص الدم المخبري لمستويات الهرمون بشكل صحيح، تجدر الإشارة إلى أن الخبراء يوصون بتقليل الضغط العاطفي والجسدي قبل أيام قليلة من الاختبار وتجنب المواقف العصيبة، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على النتائج التي تم الحصول عليها. قبل إجراء الاختبار، عليك الجلوس بهدوء لبضع دقائق والتنفس.
يجب إجراء اختبارات الهرمونات على معدة فارغة. وبحسب الأطباء، يجب مرور 6-8 ساعات على الأقل من وقت تناول آخر طعام قبل إجراء تحليل TSH وT3 وT4. التحضير للتحليل يعني أيضًا حقيقة أنه يجب على المرضى التوقف عن تناول المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ عشية الدراسة.
يجب إجراء اختبار TSH وT3 وT4 للمرضى قبل الخضوع للتدابير العلاجية.

ولن تتمكن الدراسات الجارية من إظهار نتائج موثوقة إلا إذا تم اتباع جميع التوصيات المقترحة.

إذا أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها انحرافًا عن المعيار المحدد، يوصي الخبراء بإعادة إجراء الاختبارات في نفس المختبر الذي تم إجراؤه فيه في المرة الأولى، مع اتباع نفس التوصيات.

تحليل الهرمونات والقاعدة المعمول بها

في الطب، تم وضع القاعدة التالية للقيم القصوى والدنيا لمستويات الهرمون:

بالنسبة لـ T3 مجانًا، يجب أن تتوافق القيمة الدنيا مع 2.6 بمول/لتر، بينما تتوافق القيمة القصوى مع مستوى 5.7 بمول/لتر.
يجب أن تتوافق هرمونات T3 العامة مع الحد الأدنى والحد الأقصى للقيم المسموح بها، والتي تتراوح من 1.2 نانومول/لتر إلى 2.2 نانومول/لتر.
بالنسبة لـ T4 الحر، يجب أن يكون الحد الأدنى والحد الأقصى للمستويات المقبولة 9.0 بمول/لتر و22.0 بمول/لتر، على التوالي.
يتراوح المعيار الثابت لإجمالي T4 بين 54 نانومول / لتر و 156 نانومول / لتر.
يتم تحديد المعيار المقبول عمومًا لهرمون تحفيز الغدة الدرقية في النطاق من 0.4 ميلي وحدة / لتر إلى 4 ميلي وحدة / لتر.

من المهم أن نفهم أن تفسير التحليل، أو بالأحرى النتائج التي تم الحصول عليها، سيكون صحيحا إذا أخذ في الاعتبار جنس المريض وعمره. يمكن التعبير عن معيار تقييم النتائج التي تم الحصول عليها بوحدات قياس أخرى.

وفي هذه الحالة يعتمد الأمر على المختبر الذي تم إجراء البحث فيه. من المهم بنفس القدر أن يظهر التحليل نتائج كافية هو اختيار طريقة البحث. هذه الظروف هي التي تحدد حقيقة أن الاستنتاجات النهائية حول حالة المريض يجب أن يتم من قبل طبيب الغدد الصماء. لذلك، بعد إجراء الاختبارات والحصول على نتائجها، يجب على المريض إعادة تحديد موعد مع الطبيب الذي أحال المريض لإجراء فحص الدم.

في هذه الحالة، يتم وصف تحليل TSH وT3 وT4 من قبل أخصائي إذا كانت هناك المؤشرات التالية:

إذا كان هناك اشتباه في تطور قصور الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية.
في حالة العقم عند الذكور والإناث، وكذلك مشاكل في الفاعلية.
يتم إجراء تقييم هرموني للمريض إذا كان هناك مشاكل في القلب.
في حالة الخضوع لدورة العلاج بالهرمونات البديلة.
يتم أيضًا تقييم الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية، وكذلك T3 وT4، في حالة الثعلبة أو، بعبارات أبسط، الصلع؛
ويتم تحليل مستوى هذه الهرمونات في غياب نزيف الحيض.
في حالة تأخر النمو العقلي والجنسي عند الأطفال؛
يعد الاكتئاب المطول أيضًا أحد مؤشرات فحص مستويات هرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين وTSH.

عوامل وأعراض ارتفاع مستويات الهرمون

كما تعلمون، يختلف TSH وT4 عن بعضهما البعض ويتم إنتاجهما بواسطة أعضاء مختلفة. لذلك، يمكن أن تساهم أسباب مختلفة تماما في زيادتها، وليس من الممكن دائما ملاحظة زيادة متزامنة في مستواها.

إذا ارتفع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية، فهذا يدل على وجود خلل في عمل الأعضاء مثل منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الصماء. يحدد الخبراء مجموعتين من العوامل كأسباب لزيادة مستويات هرمون TSH في الدم، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية وأمراض الغدة النخامية.

في كثير من الأحيان، تعمل الغدة النخامية على تعزيز إنتاج هرمون TSH بشكل أكثر نشاطًا، إذا كانت الغدة الدرقية نفسها غير قادرة على التعامل مع تخليق الهرمونات مثل هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. وبالتالي، يتم ملاحظة مستوى مرتفع من TSH مع نقص أو انخفاض مستوى T4. في هذه الحالة، يظهر على المريض علامات تتوافق مع قصور الغدة الدرقية. يمكن إثارة حالة المريض هذه بسبب العوامل التالية:

مرض يصيب الغدة الصماء، ويُشار إليه طبيًا بمرض جريفز. يحدث هذا المرض بسبب خلل في الجهاز المناعي، حيث يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة لهرمون TSH، مما يجعل الغدة الدرقية تعمل بشكل أفضل، وتنتج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.
تكوين ورم غدي، والذي إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث.
الوزن الزائد للجسم، والذي يحدث بسبب خلل هرموني في جسم المريض. ويحدث أيضًا أن السمنة هي سبب الاختلالات الهرمونية.

عوامل وعلامات نقص الهرمونات

وكما في الحالة المعاكسة، تختلف أيضًا العوامل التي تساهم في انخفاض مستويات TSH وT4. ومع ذلك، من الناحية العملية، فإن الوضع الذي يتم ملاحظته غالبًا هو أن ارتفاع TSH يتوافق مع انخفاض T4.

يستشهد الخبراء بأمراض مختلفة كأسباب لانخفاض مستويات TSH:

تضخم الغدة الدرقية المتوطن، المصحوب بنقص مزمن في اليود في الجسم. في هذه الحالة، يعاني المرضى من الألم والضغط في منطقة عنق الرحم. ومع نمو أنسجة الغدة الدرقية، يصبح تضخم الغدة الدرقية مرئيًا بوضوح ويمكن الشعور به بسهولة.
أمراض الغدة النخامية، بما في ذلك تطور العمليات الالتهابية في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.
الأشكال الأولية والثانوية من قصور الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تكون بمثابة مرض مستقل أو تتطور على خلفية أمراض أخرى. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على خلفية قصور الغدة الدرقية لدى الرجال، هناك انخفاض في إنتاج هرمون مثل هرمون التستوستيرون، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الانتصاب والإنجاب لدى الجنس الأقوى.

علاج الخلل الهرموني

إذا أظهرت نتائج البحث أن مستوى TSH أعلى من القيمة الطبيعية المحددة، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم علاج هذا المرض باستخدام نظير اصطناعي لـ T4.

في الماضي، كجزء من علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، استخدم المتخصصون الغدد الصماء الطبيعية والمجففة والأرضية من ممثلي عالم الحيوان. اليوم، نادرا ما يتم استخدام طريقة العلاج هذه، واستبدال المنتج الطبيعي بنظير اصطناعي.

يبدأ مسار العلاج بجرعات صغيرة من الدواء، ويزيد تدريجيا حتى يتم تحديد القيمة الطبيعية لمحتوى هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن يعزز TSH نمو وانتشار سرطان الغدة الدرقية. على الأرجح، سيصف الطبيب المعالج جرعة معينة من هرمونات الغدة الدرقية كجزء من مسار العلاج، أي. سيحصل المريض على T3 وM4 وTSH حتى تتحسن صحته. ويستمر هذا العلاج حتى يتم تحقيق التوازن الهرموني وتوافق مستويات هرمونات T3 وM4 وTSH مع القيم الطبيعية. بالإضافة إلى تصحيح المستويات الهرمونية، يجب على المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل الخضوع لفحص طبي سنوي للتأكد من وجود مستويات كافية من الهرمونات T3 وM4 وTSH في الدم. وفي حال اكتشاف المخالفة سيتم تحويل المريض مرة أخرى لتلقي العلاج اللازم.

في حالة انخفاض مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الجسم، يجب على طبيب الغدد الصماء أيضًا استعادة التوازن الهرموني. في حالة قصور الغدة الدرقية ونقص T3 وM4، غالبًا ما يوصف للمرضى دواء L-thyroxine. يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية. استخدامه مسموح أيضًا أثناء الحمل. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي اعتمادا على التشخيص. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف هذا العلاج. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب وحصلت على العلاج اللازم، فستتمكن من إعادة مستويات T3 وM4 والهرمون المحفز للغدة الدرقية إلى طبيعتها، مما سيتجنب مضاعفات المرض.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية العاملة على تنظيم التوازن والحفاظ على درجة حرارة جسم الإنسان. الفشل في التوازن الهرموني يؤدي إلى أمراض لدى النساء. توفر مجموعات الاختبار الأساسية معلومات محددة لتقييم البنية المورفولوجية للغدة ونشاطها الوظيفي.

مهم! لتحديد القاعدة، يوجد جدول خاص يحتوي على مؤشرات TSH وT3 وT4 وAb-TPO وTG الموصى بها.

أنواع وخصائص

تشارك الهرمونات الرئيسية للغدة الدرقية الصحية في استهلاك الأكسجين في الأنسجة وإنتاج الطاقة وتحييد الجذور الحرة. يتيح لنا تحليل المكونات الفردية تحديد انحراف المكونات المترابطة لدى النساء:

الثيروتروبين والتهديدات بالانحرافات

TSH هو هرمون محفز للغدة الدرقية في الغدة الدرقية الأنثوية، يتم تصنيعه بواسطة الغدة النخامية لتثبيت كمية T4 وT3 في الأوعية. أنها تعمل بنشاط على تسريع نمو خلايا الغدة.

من الممكن حدوث انخفاض في مستوى T4 و T3 مع إصابة الغدة النخامية. إن زيادة TSH أمر لا مفر منه في قصور الغدة الدرقية وضعف وظيفة الغدة الكظرية وتكوين الورم والاضطرابات العقلية.

TSH، طبيعي
العمر، سنوات






الحمل

محتوى ثلاثي يودوثيرونين: مجاني وكامل

يتم إنشاء هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية بواسطة 3 ذرات اليود. وعندما تدخل الدم، فإنها تتحد مع البروتينات التي تنقل العنصر عبر الأوعية إلى أنسجة المرأة. تشكل كمية صغيرة من المكونات غير المرتبطة بالبروتين T3 "حرًا"، مما يساهم في النشاط البيولوجي للمواد.

إجمالي T3 = T3 المرتبط بالبروتين + T3 الحر

مهم! يتم إجراء اختبار TSH عند التحقق من فرط نشاط الغدة الدرقية، وذلك باستخدام L-ثيروكسين، وعلاج تضخم الغدة الدرقية لدى النساء.

تسبب الهرمونات الناتجة عن تضخم الغدة الدرقية اضطرابات أثناء الحمل أو الأمراض:

ونتيجة لذلك: سرطان المشيمية، والمتلازمة الكلوية، وأمراض الكبد.

يشير نقص T3 لدى النساء إلى انخفاض التمثيل الغذائي وقصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي وفقدان الوزن والنشاط البدني. تعتبر الهرمونات المرتفعة للغدة الدرقية المريضة نموذجية للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام، وخلل في الغدة (بعد الولادة، وراثيا، وما إلى ذلك).

وظائف هرمون الغدة الدرقية وتشخيصه

تلتقط خلايا الغدة الأحماض الأمينية واليود، وتشكل الثيروجلوبولين الضروري للتخزين في أنسجة جسم المرأة. إذا كان من الضروري إنتاج T4، يتم تقطيع الثيروجلوبولين إلى أجزاء صغيرة ويدخل الدم - في شكل هرمون T4 النهائي.

لوحظ وجود هرمونات زائدة في الغدة الدرقية الملتهبة مع التسمم الدرقي (مستويات عالية من T4 و TSH) وتضخم الغدة الدرقية المنتشر والتهاب الغدة الحاد. محتوى منخفض – مع قصور الغدة الدرقية وضعف التمثيل الغذائي.

T4 عام، طبيعي
العمر، سنوات




20 - 39 ذكر
20 - 39 أنثى
40 أو أكثر، ذكر
40 أو أكثر، أنثى
الحمل: أول 13 أسبوعًا
13-24 أسبوعا
25 – 38…40 أسبوعًا
T4 - الهرمونات الحرة للغدة الدرقية النشطة طبيعية



الكبار:
جنس الذكور
أنثى
الحمل: أول 13 أسبوعًا
13-24 أسبوعا
25 – 38…40 أسبوعًا

الأجسام المضادة لـ TPO

يعد اختبار الدم بمثابة اختبار مساعد في تشخيص تضخم الغدة الدرقية وتليف الكبد والتهاب الكبد المزمن وعلاج السرطان.

انتباه! تعتبر زيادة هرمونات الغدة الدرقية المصابة (الغلوبولين الدرقي) من سمات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وفرط نشاط الغدة الدرقية والأورام الخبيثة في الغدة.

ويأخذ التحليل في الاعتبار المؤشرات التالية:

الأجسام المضادة الذاتية لثايروجلوبولين (AT-TG)، وهو بروتين يشارك في إنتاج T4 وT3.
الأجسام المضادة الذاتية لبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT-TP)، وهو إنزيم محدد موجود فقط في الأنسجة الغدية.

متى يكون الاختبار ضروريا؟

ما الذي يمكن فهمه من نص التحليلات؟

تسمح لنا اضطرابات الغدة التي يتم اكتشافها من خلال الاختبارات بتحديد وجود (أو عدم وجود) مشكلة. يتم تنفيذ عدد من الأعمال في المختبر.

T3 هو هرمون الغدة الدرقية، وهو أحد هرمونيها الرئيسيين والهرمون الأكثر نشاطًا. مرادف: ثلاثي يودوثيرونين. يحتوي جزيء هرمون T3 على 3 ذرات اليود، ولهذا يظهر الرقم "ثلاثة" في اسم واختصار الهرمون. هرمون T3 هو الهرمون الأخير والأكثر نشاطًا في الغدة الدرقية، ويتشكل بشكل رئيسي أثناء تحلل هرمون T4 مع انقسام ذرة يود واحدة منه. بعد فصل مماثل للذرة، كما هو الحال بعد تمزيق الدبوس من القنبلة اليدوية، يتم تنشيط جزيء الهرمون - يتم تحويل T4 غير القوي جدًا إلى هرمون T3 القوي والأكثر نشاطًا بعشر مرات.

هرمون T3 مسؤول عن التحكم في استقلاب الطاقة في جسم الإنسان. إنه يحفز عمليات تحلل الطاقة وتوصيلها إلى الأماكن التي تكون هناك حاجة إليها. يتغلغل هرمون T3 في خلايا الدماغ، وينشط عمليات التمثيل الغذائي فيها، مما يسرع نمو الدماغ لدى الطفل ويعزز النشاط العصبي لدى البالغين.

كما يعمل هرمون T3 على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في القلب ويزيد من معدل ضربات القلب.

في أنسجة العظام، T3 قادر أيضًا على تعزيز عملية التمثيل الغذائي. يؤثر الهرمون أيضًا على الاستثارة العصبية العامة ويزيدها.

هرمون T3 الحر والكلي – ما هو؟

يتم إفراز هرمون T3 جزئيًا بواسطة خلايا الغدة الدرقية فورًا في شكل “جاهز” مع ثلاث ذرات من اليود. بعد دخول ثلاثي يودوثيرونين إلى الدم، فإنه يرتبط فورًا بجزيئات البروتين الحاملة التي تنقل الهرمون عبر الأوعية إلى أماكن استهلاكه المباشر بواسطة الأنسجة. بتركيز صغير، يبقى هرمون T3 في الدم بشكل غير مرتبط بالبروتينات - ويسمى "هرمون T3 الحر". وهو الهرمون الحر الذي يوفر التأثيرات البيولوجية الرئيسية لـ T3.

هرمون T3 العام هو هرمون T3 مرتبط بالبروتين + هرمون T3 حر. غالبًا ما يتم تحديد إجمالي هرمون T3 في حالة وجود نتائج مشكوك فيها لاختبار الهرمون الحر - نظرًا للخصائص المخبرية للتحليل، يمكن للهرمون الإجمالي في بعض الحالات أن يشير بشكل أكثر دقة إلى حالة هرمونات الغدة الدرقية لدى المريض.

اختبار هرمون T3

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة تضخم الغدة الدرقية السام عقيدي (مرض بلامر = ورم غدي سام في الغدة الدرقية، وكذلك في تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات)، غالبًا ما تنتج العقد التي تعمل بشكل مستقل هرمون T3. هناك أيضًا حالات أكثر نشاطًا في إنتاج هرمون T3 في (مرض جريفز، مرض جريفز). في مثل هذه الحالات، عندما يكون هرمون T3 مرتفعًا في الغالب، تمت صياغة مصطلح خاص - تسمم T3. ويحدث مع أعراض أكثر وضوحًا من الزيادة في هرمون T4 بشكل أساسي، ويتم التخلص منه ببطء أكبر باستخدام العلاج الدوائي.

معيار هرمون T3

يشار عادةً إلى مستوى الهرمونات T3 و T4 و TSH في النموذج مع نتائج التحليل. تستخدم جميع المختبرات الحديثة مجموعة متنوعة جدًا من معدات المختبرات من فئات مختلفة، والتي يمكن أن تستهلك مجموعات مختلفة من الكواشف. هذا هو السبب في أن مفهوم "هرمون T3 الطبيعي" غير موجود عمليًا الآن - القاعدة هي القيمة التي تقع ضمن الحدود المرجعية (المعايير) المشار إليها في نموذج المختبر. لم تعد هناك حاجة لحفظ إصدارات مختلفة من المعايير. إذا تلقيت فجأة نتيجة فحص الدم مكتوبة بخط اليد على استمارة دون الإشارة إلى قاعدة هرمون T3 والهرمونات الأخرى، فمن غير المرجح أن يكون مثل هذا الاستنتاج من المختبر موثوقًا به تمامًا. تقوم الخدمات المخبرية الحديثة عالية الجودة دائمًا بإنشاء نموذج باستخدام الكمبيوتر، يشير إلى القيمة الدقيقة للهرمون والحدود الطبيعية الدقيقة.

في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي، يتم إجراء اختبارات الدم لهرمون T3 باستخدام أجهزة تحليل التألق المناعي عالية الدقة من الجيل الثالث Abbott Architect (الولايات المتحدة الأمريكية) وAdvia Centaur (ألمانيا). معيار هرمون T3 لهذه المحللات هو 2.62-5.69 بمول / لتر.

زيادة هرمون T3

تحدث زيادة في هرمون T3 في أنواع مختلفة من التسمم الدرقي (زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم).

إذا كان هرمون T3 الحر مرتفعا، فإن المريض عادة ما يزعجه عدد من الأعراض (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هرمون T3 هو هرمون نشط للغاية، وبالتالي فإن الأعراض ستكون واضحة للغاية):

يشعر المرضى بالقلق إزاء التهيج والعصبية والإثارة السريعة والتعب السريع (في بعض الأحيان يسمى مجمع الأعراض هذا "الضعف العصبي")؛
في كثير من الأحيان يكون هناك رعشة (اهتزاز) في الأصابع.
اضطرابات ضربات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب (زيادة معدل ضربات القلب)، وكذلك ظهور خارج الانقباض (تقلصات القلب الإضافية تليها فترة طويلة من "الراحة"، التي ينظر إليها المرضى بشكل ذاتي على أنها "انقطاعات" في عمل القلب) مميزة؛
فقدان الوزن.

من المهم ملاحظة أن فحص الدم لهرمون T3 الحر هو أحد أكثر الاختبارات تعقيدًا في المختبر. ويرتبط بعدد كبير من الأخطاء المخبرية المحتملة. الأكثر شيوعًا هو الزيادة الخاطئة في هرمون T3 في الدم - تصل نتيجة البحث هذه إلى أطباء الغدد الصماء في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي كل يوم تقريبًا. يساعد تحليل هرمونات الغدة الدرقية الأخرى على الاشتباه في وجود خطأ معملي - إذا كان هرمون TSH طبيعيًا وهرمون T3 مرتفعًا، فهناك كل الأسباب للاشتباه في وجود تحليل رديء الجودة في المختبر. وينشأ نفس الشك إذا كان هرمون TSH طبيعيًا أو مرتفعًا، وهرمون T3 مرتفعًا، وهرمون T4 طبيعيًا. في جميع حالات الاستنتاجات المخبرية المشكوك فيها، يجب إجراء تحليل متكرر في مختبر عالي الدقة للكيمياء المناعية من الجيل الثالث لمركز متخصص في الغدد الصماء، والذي لن تكون جودته موضع شك. يجري مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي اختبارات فحص مماثلة لمرضاه كل يوم تقريبًا، وفي كثير من الأحيان يتبين أن "التغيرات الغريبة" التي يتم تحديدها أثناء التحليل الأولي غير صحيحة.

ماذا تفعل إذا كان هرمون T3 مرتفعًا، وليس هناك شك في جودة الاختبار (يكون هرمون TSH منخفضًا دائمًا تقريبًا، وعادةً ما يكون T4 مرتفعًا، ولكن ليس دائمًا)؟ يمكن أن تكون هناك نصيحة واحدة فقط - تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء الذي يتمتع بخبرة كبيرة في علاج أمراض الغدة الدرقية.

إذا كان هرمون T3 منخفضًا

ينخفض هرمون T3 الحر بسبب اضطراب عام في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يحدث انتهاك مماثل:

مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو)، عندما تدمر العملية المناعية بعض خلايا الغدة الدرقية وتتوقف عن إنتاج الهرمونات - في أغلب الأحيان إلى الأبد؛
في علاج تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشر (أو تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية) مع ثايروستاتيك (ميركازوليل، تيروسول، بروبيسيل) مع تطور قصور الغدة الدرقية بسبب جرعة زائدة من الدواء.
بعد الجراحة لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية.
بعد العلاج باليود المشع لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر؛
بعد استخدام كوردارون، أميودارون أو أدوية أخرى تحتوي على كميات كبيرة من اليود.

عند الإصابة بنقص هرمونات الغدة الدرقية، هناك قاعدة مهمة - أولاً ينخفض هرمون T4 عن المستوى الطبيعي، وبعد ذلك فقط ترى أن هرمون T3 منخفض في الدم. مع الأخذ في الاعتبار أن نشاط هرمون T3 يتجاوز نشاط T4 بما يقرب من 10 مرات، فإن الجسم، كما كان، "يحول الأموال إلى عملة قابلة للتحويل بحرية" إذا شعر أن هناك نقصًا حقيقيًا في الهرمونات. يسمى هذا التأثير "زيادة التحويل المحيطي لـ T4 إلى T3" ويهدف إلى تخفيف آثار قصور الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الدرقية.

إذا كان هرمون T3 في اختبار الدم الخاص بك منخفضًا (كليًا أو حرًا)، وكانت هرمونات TSH وT4 ضمن الحدود الطبيعية، فمن المرجح أنك تتعامل مع خطأ معملي. إن التقليل من مستوى هرمون T3 هو خطأ نموذجي للعديد من خدمات المختبرات في سانت بطرسبرغ ومنطقة لينينغراد، والذي يحدث في كثير من الأحيان. في مثل هذه الحالات، من الضروري الاتصال بمختبر متخصص من الجيل الثالث للتحقق مرة أخرى من التحليل - على سبيل المثال، مختبر مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي.

فحص الدم لهرمون T3 في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي

مركز الشمال الغربي للغدد الصماء هو عيادة متخصصة في أمراض الغدد الصماء ولها فروع للمرضى الخارجيين تقع في سانت بطرسبرغ ومنطقة لينينغراد (فيبورغ، كينغيسيب، لوغا، غاتشينا، سفيتوغورسك). يتم إجراؤها بواسطة مختبر كيميائي مناعي عالي الدقة تابع لخدمة المختبرات الألمانية LADR، مما يضمن جودة اختبارات لا تشوبها شائبة. إن مركز الغدد الصماء هو بالضبط المكان الذي من الأفضل فيه تناول هرمونات الغدة الدرقية، فنحن نعرف كل شيء عن الهرمونات.

يتم إجراء اختبارات الهرمونات في فروعنا باستخدام أنظمة فراغ توفر أقصى قدر من الراحة عند سحب الدم وأقصى جودة للنتيجة. يتمتع الممرضون الإجرائيون في مركز الغدد الصماء بخبرة كبيرة في سحب الدم من البالغين والأطفال. كما يمكنك في فروع المركز إجراء فحص دم لطفلك - سنقدم رسوم متحركة للطفل أثناء سحب الدم وهدايا ودبلوم الشجاعة - كل شيء حتى لا يخاف طفلك من إجراء الاختبارات .

يمكنكم إجراء فحص الدم لهرمونات TSH، T3، T4 في فروع مركز الغدد الصماء:

مركز سانت بطرسبرغ

فرع بتروغراد لمركز الشمال الغربي للغدد الصماء (Kronverksky pr.، 31، 200 متر إلى اليسار من محطة مترو Gorkovskaya، هاتف 498-10-30، من 7.30 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع)

منطقة بريمورسكي في سانت بطرسبرغ

فرع بريمورسكي لمركز الشمال الغربي للغدد الصماء (شارع سافوشكينا، 124، المبنى 1، هاتف 344-0-344، من 7.00 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع)

فيبورغ

فرع فيبورغ لمركز الشمال الغربي للغدد الصماء (فيبورغ، شارع بوبيدي، 27A، هاتف 36-306، من 7.30 إلى 20.00، سبعة أيام في الأسبوع)

يوجد في جميع فروع المركز مواقف للسيارات.

الانسمام الدرقي

التسمم الدرقي (من الكلمة اللاتينية "glandula thyreoidea" - الغدة الدرقية و "التسمم" - التسمم) هو متلازمة مرتبطة بالتدفق المفرط لهرمونات الغدة الدرقية إلى الدم.
تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية

تضخم الغدة الدرقية السام العقدي هو مرض يصاحبه ظهور واحدة أو أكثر من عقيدات الغدة الدرقية التي تتمتع باستقلالية وظيفية، أي. قادرة على إنتاج الهرمونات بشكل مكثف، بغض النظر عن احتياجات الجسم الحقيقية. في حالة وجود عدة عقد، فإنها عادة ما تشير إلى تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.
مرض باسد (مرض جريفز، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)

يكمن سبب مرض جريفز في الأداء غير السليم لجهاز المناعة البشري، والذي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة - الأجسام المضادة لمستقبلات TSH - الموجهة ضد الغدة الدرقية الخاصة بالمريض.
ثيروغلوبولين

ثايروجلوبولين هو البروتين الأكثر أهمية الموجود في أنسجة الغدة الدرقية، والذي يتم منه إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4. تُستخدم مستويات الثيروجلوبولين كعلامة رئيسية للانتكاس لسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الجريبي والحليمي). في الوقت نفسه، غالبا ما يتم إعطاء الثيروجلوبولين دون مؤشرات - مما يزيد من تكاليف المرضى. المقال مخصص لمعنى ثايروجلوبولين ومؤشرات إجراء اختبار ثايروجلوبولين وتقييم النتائج
هرمون T4

هرمون T4 (ثيروكسين، رباعي يودوثيرونين) - جميع المعلومات حول مكان إنتاج هرمون T4، وما هو تأثيره، وما هي اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لتحديد مستوى هرمون T4، وما هي الأعراض التي تحدث عندما ينخفض مستوى هرمون T4 و يزيد
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو)

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT) هو التهاب في أنسجة الغدة الدرقية ناجم عن أسباب المناعة الذاتية، وهو شائع جدًا في روسيا. تم اكتشاف هذا المرض قبل 100 عام بالضبط على يد عالم ياباني اسمه هاشيموتو، ومنذ ذلك الحين سمي باسمه (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). في عام 2012، احتفل مجتمع الغدد الصماء العالمي على نطاق واسع بالذكرى السنوية لاكتشاف هذا المرض، حيث أتيحت الفرصة لعلماء الغدد الصماء منذ تلك اللحظة لتقديم المساعدة الفعالة لملايين المرضى في جميع أنحاء الكوكب.
اختبار هرمون الغدة الدرقية

يعد اختبار الدم لهرمونات الغدة الدرقية أحد أهم الاختبارات في مركز الشمال الغربي للغدد الصماء. ستجد في المقالة جميع المعلومات التي يحتاج المرضى الذين يخططون للتبرع بالدم من أجل هرمونات الغدة الدرقية إلى معرفتها
جراحة الغدة الدرقية

يعد مركز الشمال الغربي للغدد الصماء المؤسسة الرائدة في جراحة الغدد الصماء في روسيا. حاليًا، يقوم المركز سنويًا بإجراء أكثر من 5000 عملية جراحية للغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية. من حيث عدد العمليات، يحتل مركز الشمال الغربي للغدد الصماء دائمًا المرتبة الأولى في روسيا وهو أحد العيادات الأوروبية الثلاث الرائدة في جراحة الغدد الصماء
التشاور مع طبيب الغدد الصماء

يقوم المتخصصون في مركز الغدد الصماء الشمالي الغربي بتشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء. يعتمد اختصاصيو الغدد الصماء في المركز عملهم على توصيات الجمعية الأوروبية لأخصائيي الغدد الصماء والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين. تضمن تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة نتائج العلاج المثلى.
خبير الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية هي الطريقة الرئيسية لتقييم بنية هذا العضو. نظرًا لموقعها السطحي، يمكن الوصول بسهولة إلى الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة فحص جميع أجزاء الغدة الدرقية، باستثناء تلك الموجودة خلف القص أو القصبة الهوائية.