ما هي الأمراض التي تؤذي منطقة العانة عند الرجال؟ ألم في المنطقة فوق العانة. العلاجات التقليدية والبديلة
عظم العانة هو أحد العظام الثلاثة التي تشكل عظم الحوض. ويتكون من فرعين: سفلي وعلوي، يوضعان بزاوية معينة لبعضهما البعض وللجسم. يُطلق على التكوين الرأسي الذي يوحد الفرعين العلويين للعظم المزدوج اسم ارتفاق العانة أو ارتفاق العانة. يتم إنشاء جسم عظم العانة مع الفروع القسم الأماميالحُق والثقبة المسدودة، والتي يغطيها الغشاء السدادي.
هيكل عظم العانة لديه بعض الاختلافات بين الجنسين. وبالتالي فإن عظم العانة عند النساء له شكل أسطوانة. سمكها يتوافق تقريبا مع سمك إبهامالأيدي. عند النساء، تشكل عظمة العانة بروزًا، وهو نوع من القوس، يعلو فتحة المهبل. ومع ذلك، فإنه لا يشكل عائقا أمام الجماع. عند الرجال، تتحد عظام العانة، وتشكل زاوية تحت العانة.
وظائف عظام العانة
عظام الحوض بما فيها عظام العانة لوجود اللون الأحمر فيها نخاع العظمالمشاركة في عملية تكون الدم. بالإضافة إلى أنهم يلعبون دور مهمفي الحفاظ على التوازن الطبيعي وحركة الجسم، مما يساعد على توزيع الحمل بالتساوي على الأطراف أثناء الحركات المختلفة وأثناء الوقوف. تحمي عظام العانة أعضاء الحوضمن الأضرار نتيجة لذلك التأثيرات الخارجية(المثانة، الأقسام السفليةالأمعاء الدقيقة والكبيرة، الأعضاء الداخليةالجهاز التناسلي).
لماذا تؤلم عظمة العانة؟
إن ظهور الألم في العظم الجبهي عند الرجال والنساء في معظم الحالات ناتج عن عمليات مرضية مختلفة في هذه المنطقة. في أغلب الأحيان تكون أسباب هذه الظاهرة هي:
- تطور غير طبيعي لعظام العانة.
- وجود إصابة في أحد أجزاء عظمة العانة أو كليهما؛
- تمزق أثناء الولادة في ارتفاق العانة - انحلال الارتفاق.
- الأمراض المعدية لعظام العانة لدى الرجال والنساء (وتشمل التهاب العظم والنقي في العانة، وما إلى ذلك)؛
- تمدد الارتفاق العانة الذي يصاحب الحمل.
في كثير من الأحيان تؤلم عظمة العانة بسبب السرطان المثانة(في هذه الحالة يصبح الألم في منطقة العانة "منعكساً" بطبيعته).
في كثير من الأحيان، تشكو النساء أثناء الحمل من الألم في منطقة عظم العانة. غالبًا ما تتم ملاحظة الشكاوى من هذا النوع في النصف الثاني من الحمل وهي شائعة لدى جميع النساء اللاتي ينتظرن طفلاً. خلاصة القول هي أنه مع اقتراب الولادة، يستعد جسد الأم الحامل بشكل متزايد لولادة الطفل. تخضع جميع الأجهزة والأنظمة المشاركة في الولادة تغييرات كبيرة. وعظام العانة ليست استثناء. تحت تأثير هرمون الريلاكسين، تلين الغضاريف والأربطة في منطقة ملتقى عظام العانة، مما يسهل بالتالي مرور الطفل عبر قناة الولادة.
ومع ذلك، هناك حالات تحدث فيها عملية تليين هذه العظام مع مضاعفات، وهو ما يفسر سبب ألم عظمة العانة أثناء الحمل. إذا كانت شدته منخفضة، فعادة ما يعتبر هذا الألم طبيعيا. ألم شديد وشديد إلى حد ما في عظمة العانة، يصاحبه ظهور الالتواء والتورم في منطقة ارتفاق العانة - أعراض واضحةالتهاب الارتفاق. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون المرأة التي تعاني من هذا المرض مشية "بطة".
في بعض الحالات، يظهر التهاب الارتفاق بسبب نقص الكالسيوم في الجسم. على أية حال، الألم المفرط في عظام العانة أثناء الحمل هو سبب لاستشارة الجراح أو طبيب الرضوح.
علاج الألم في منطقة عظم العانة
تشمل تدابير علاج الألم في عظمة العانة العديد من النقاط التالية:
- العلاج اليدوي (لطيف)؛
- ارتداء ضمادة ما قبل الولادة (ينطبق على النساء الحوامل اللاتي يعانين من آلام في عظمة العانة)؛
- خاص تمارين الجمبازتركز على العضلات قاع الحوضوالبطن؛
- نشيط ممارسة الرياضة البدنيةفي الماء
- الصرف عن طريق الجلد (موصوف لالتهاب الارتفاق القيحي) ؛
- تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.
نظام الهيكل العظمي البشري معقد للغاية في بنيته. يتكون هيكلنا العظمي من كمية ضخمةبذور أحجام مختلفة، والتي ترتبط بشكل معقد مع بعضها البعض، وتشكل مذهلة آلية وظيفية. بناء نظام الهيكل العظمييعتمد إلى حد ما على مؤشرات العمر، لأن الأطفال الصغار لديهم الكثير في أجسادهم المزيد من العظام، أكثر من البالغين، ثم ينمو بعضهم معًا. وبالإضافة إلى ذلك، هناك اختلافات بين الهياكل العظمية للذكور والإناث. لذا فإن إحدى العظام التي تبدو مختلفة لدى ممثلي الجنس الآخر هي عظمة العانة.
هيكل عظم العانة
هذه إحدى تلك العظام التي تشكل جزءًا من عظم الحوض. وهو زوج وله فرعان: علوي وسفلي، وكذلك جسم. تقع الفروع بزاوية لبعضها البعض. ذلك التشكيل العمودي الذي يربط بين الزوجين الفروع العليا، ويسمى الارتفاق العانة، ويسمى أيضا الارتفاق العانة. جسم العانة هو الجزء الأمامي من الحُق؛ عند مكان اتحاده مع الفروع يوجد ما يسمى بالثقبة السدادية، ويغطيها الغشاء السدادي.
لقد سبق أن ذكرنا أعلاه أن بنية عظم العانة لها عدة اختلافات حسب الجنس. عظم العانة عند النساء (بشرط اللياقة البدنية الصحيحة) له شكل لفة، وسمكه مماثل تقريبًا لسمك إبهام اليد. يشكل عظم العانة ارتفاعًا، مثل القوس، الذي يتدلى فوق مدخل التجويف المهبلي. لكنها لا تستطيع منع الجماع.
عند الرجال، عند تقاطع عظام العانة، يتم ملاحظة زاوية تحت العانة.
لماذا تؤلمني عظمة العانة؟
في بعض الحالات، قد يأتي ممثلو كلا الجنسين إلى الطبيب مع شكاوى حول ذلك الأحاسيس المؤلمةموضعية في منطقة العانة. ويمكن تفسير هذه الظواهر المرضية من خلال ظروف مرضية مختلفة، وهي:
إصابات في عظام العانة - واحدة أو كليهما؛
- تمدد الارتفاق العانة، الذي يصاحب الحمل؛
- تمزق ارتفاق العانة مع نشاط العمل;
- تطور غير طبيعيعظام العانة
- سرطان المثانة، وينعكس الإحساس بالألم في عظمة العانة؛
- الآفات المعدية في عظام العانة، والتي قد تشمل التهاب الارتفاق السلي أو التهاب العظم والنقي في العانة.
الألم أثناء الحمل
الشكوى الشائعة إلى حد ما بين النساء اللاتي يتوقعن ولادة طفل هي الألم في منطقة عظم العانة. هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل في النصف الثاني من الحمل.
يتم تفسير ألم هذا الأمر من خلال التحضير الطبيعي لجسمنا للولادة الوشيكة لطفل. في هذا الوقت، تؤثر التغييرات على جميع الأنظمة والأعضاء التي تشارك في العمل. تؤثر هذه العمليات أيضًا عظام العانة. يؤدي إنتاج هرمون يسمى الريلاكسين إلى تليين الأربطة والغضاريف الموجودة عند تقاطع عظيمات العانة.
بفضل هذا، سيكون المرور اللاحق للطفل عبر قناة الولادة أسهل إلى حد ما. في حالات معينةإلا أن عمليات التليين تصاحبها بعض المضاعفات، والتي تسبب في الواقع ألمًا في منطقة عظام العانة. في حالة ذلك عدم ارتياحليست شديدة ولا تزعج الأمهات الحوامل بشكل كبير، فهي تعتبر نوعًا مختلفًا من القاعدة. ولكن إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد في عظمة العانة أثناء الحمل، فهناك زيادة في التورم والتمدد في منطقة ارتفاق العانة، ولوحظ وجود "مشية البط" المميزة، فمن المرجح أنها مصابة بالتهاب الارتفاق.
أسباب ذلك ظاهرة مرضيةتكمن في المعلمات الوراثية و الخصائص الفردية جسد الأنثى. وبالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات يتطور المرض على خلفية نقص الكالسيوم.
الألم المفرط في منطقة العانة الذي يحدث أثناء الحمل سبب جدياطلب المساعدة من طبيب الرضوح أو الجراح.
إذا تم تأكيد تشخيص "التهاب الارتفاق"، فسيتم وصف المريض للراحة في الفراش أو ارتداء تصميم خاص - ضمادة مع انخفاض متزامن في النشاط البدني. ومن الضروري أيضا أن تأخذ خاصة الأدويةتحتوي على الكالسيوم.
هل تؤلم عظمة العانة عند الرجال أم لا؟
على الرغم من أن الرجال لا يستطيعون تحمل طفل ويبدو أنه لا يوجد سبب للألم، إلا أنهم ما زالوا عرضة له. لذلك في بعض الأحيان، عند الرجال، ينتقل الألم في منطقة العانة إلى اليمين أو إلى الجانب الأيسرتشير إلى وجود الفتق الإربي. ويمكن الإشارة إلى عظم العانة المؤلم في الجزء المركزي عند الرجال شكل مزمنالتهاب البروستاتا.
في بعض الأحيان قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب العظم والنقي، الذي يسبب عملية التهابية في الارتفاق العاني. تشبه هذه الآفة في مظاهرها التهاب الارتفاق أثناء الحمل: يصاب المريض بألم في منطقة العانة، وتزداد شدته بشكل ملحوظ إذا تم الضغط على عظمة العانة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مشية متهادية وألم في الجزء الداخلي من الفخذ. تجدر الإشارة إلى أن التهاب العظم والنقي يؤثر أحيانًا على عظم العانة عندما يصاب الجسم بالعامل المسبب لمرض السل.
خاتمة
تحدثنا عن كيفية اختلاف عظم العانة بين الجنسين، والألم عند النساء والرجال، وبنية العظام. إذا شعرت بألم في منطقة العانة، فلا ينبغي عليك إجراء التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي - فمن الأفضل استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص واختيار الأكثر أفضل الممارساتالتصحيحات.
العانة عبارة عن حديبة تتكون من أنسجة رخوة وتقع في أسفل البطن، فوق الأعضاء التناسلية الخارجية. تحت العانة، في أعماق الجسم، يوجد الارتفاق العاني (ارتفاق العانة)، الذي يتكون من عظمتي العانة وقرص غضروفي يربطهما. ألم العانةعادة ما يكون سببها عملية مرضية ليس في الأنسجة الرخوة، ولكن في مفصل العانة العظمي الغضروفي.أسباب الألم في منطقة العانة
قد تكون هذه الأسباب:- إصابة (كدمة، كسر) في إحدى عظام العانة أو كلتيهما؛
- تمتد من الارتفاق العانة أثناء الحمل - التهاب الارتفاق.
- تمزق الارتفاق أثناء الولادة - انحلال الارتفاق.
- تطور غير طبيعي لعظم العانة.
- سرطان المثانة (ألم في العانة ذو طبيعة "منعكسة")؛
- الأمراض المعدية (التهاب العظم والنقي في العانة والسل في الارتفاق).
ألم العانة بسبب الإصابة
غالبًا ما تحدث كدمات وكسور في عظام العانة في حالة وقوع حادث أو ضربة مباشرة أو ضغط شديد على الحوض. عند كسر عظمة العانة، تشعر الضحية بألم في منطقة العانة، ويشتد عند محاولة تحريك الساقين. الألم الشديد لا يسمح للضحية برفع ساقه المستقيمة بشكل أفقي.ألم في أسفل البطن فوق العانة
غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن، المترجمة في المركز فوق العانة، علامة على مرض نسائي أو آخر (التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم، إلخ). هذه الآلام ليست موجودة طوال الوقت، بل تحدث من وقت لآخر، وتكون مصحوبة بألم، سحب الطابع. قد ينتشر الألم إلى العجان. هم دائمًا تقريبًا مصحوبون الضعف العاموأحيانا - قشعريرة. يحدث ألم شديد ومتزايد فوق العانة، مصحوبًا بالنزيف، عند النساء الحوامل أثناء الإجهاض التلقائي.
عند الرجال، غالبًا ما يكون الألم في هذه المنطقة علامة التهاب البروستاتا المزمن.
ألم على الجانب الأيمن أو الأيسر من العانة
من الممكن تركيز الألم على يمين أو يسار العانة عند النساء في كثير من الأحيان مع أمراض النساء (أورام المبيض، وما إلى ذلك)، وأقل في كثير من الأحيان مع أمراض الأعضاء البولية (على سبيل المثال، سرطان المثانة).يمكن أن تكون هذه الآلام من جانب واحد مختلفة في طبيعتها: شد حاد أو حاد أو ضعيف. وعادة ما تكون مصحوبة بضعف عام ووجود إفرازات من الأعضاء التناسلية.
هناك سبب للاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم إذا:
1.
يحدث الألم في يمين العانة أو يسارها فجأة، ويشتد مع حركات الجسم، ويصاحبه ضعف متزايد ودوخة.
2.
يشتد هذا الألم بسرعة ويكون ذو طبيعة تشنجية.
3.
جنبا إلى جنب مع هذا الألم يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية.
الألم الحاد والمفاجئ والشديد في الجانب الأيمن أو الأيسر من العانة بعد الجماع، المصحوب بالضعف إلى حد الإغماء والنزيف، هو علامة محتملة على تمزق كيس المبيض.
ألم تحت العانة
ألم تحت العانة أي. تحت العانة، عند مدخل المهبل، ويلاحظ في حالة غير طبيعية، تطور غير طبيعيعظم العانة. يتكون هذا العظم بشكل ممدود، مما يسد مدخل المهبل جزئيًا.وفي هذه الحالة، فإن محاولات ممارسة الجماع تسبب لدى المرأة ألم حادتحت العانة، وبالتحديد في مجرى البول، الذي يتعرض في نفس الوقت لضغط من الحافة الحادة لعظمة العانة. الألم شديد لدرجة أن المرأة ترفض بشكل قاطع الحياة الجنسية.
آلام العانة أثناء الحمل
غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل من آلام العانة. والحقيقة هي أنه، بدءًا من منتصف فترة الحمل، الخلفية الهرمونيةيتم إعادة بناء النساء. يزداد إنتاج هرمون الريلاكسين، مما يسبب ليونة عظام الحوض ومفاصلها (بما في ذلك ارتفاق العانة). هذه عملية طبيعية ضرورية حتى يولد الطفل عن طريق الابتعاد عظام الحوضدون الإضرار بنفسك وأمك. لكن بعض النساء يتطور لديهن ليونة مفرطة في ارتفاق العانة - التهاب الارتفاق. تصبح عظام العانة متحركة للغاية، وتتضخم منطقة ارتفاق العانة. تتطور لدى المرأة مشية "البطة" وتواجه صعوبة في تغيير وضع جسدها وصعود الدرج. تنشأ ألم شديدفي منطقة العانة (أحيانًا تحت العانة، في الجزء السفلي من العانة). يزداد الألم عند الضغط على عظمة العانة.
قد يكون سبب تطور التهاب الارتفاق هو نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل، وكذلك الأمراض أو السمات التنموية للنظام الهيكلي. بعد الولادة أعراضيختفي التهاب الارتفاق من تلقاء نفسه.
آلام العانة بعد الولادة
في بعض الحالات، حتى لو لم تظهر على المرأة أعراض التهاب الارتفاق أثناء الحمل، فقد تعاني من آلام العانة بعد الولادة. والسبب في ذلك هو انحلال الارتفاق (انفصال شديد في عظام العانة أو استراحة كاملةالارتفاق، الارتفاق العانة). غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة أثناء المخاض السريع و أحجام كبيرةالجنينيصاحب انحلال الارتفاق، وخاصة تمزق الارتفاق، أحاسيس مؤلمة حادة في منطقة العانة وفي المفاصل العجزي الحرقفي. في هذه الحالة تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى الراحة، ويجب تثبيت عظام الحوض باستخدام ضمادة خاصة بالحوض.
من المحتمل حدوث ذلك في حالات الحمل والولادات اللاحقة إعادة الحدوثانحلال الارتفاق.
آلام العانة عند الرجال
عند الرجال، غالبًا ما يرتبط الألم الأحادي الجانب إلى يمين أو يسار العانة بوجود فتق إربي. قد يكون سبب الألم في وسط العانة هو التهاب البروستاتا المزمن. الألم الناجم عن التهاب البروستاتا متعدد المتغيرات: يمكن أن يؤثر على الجزء السفلي من البطن بأكمله، العانة، العجز، أسفل الظهر، إلخ. في بعض الأحيان يكون لهذه الآلام توطين واضح، وأحيانا يكون من الصعب على المريض تحديد المكان الذي يؤلمه بالضبط. ألم العانة مع التهاب العظم والنقي
يسبب التهاب العظم والنقي في العانة التهابًا في الارتفاق العاني (ارتفاق العانة)، لذا فإن أعراضه تشبه أعراض التهاب الارتفاق عند النساء الحوامل:- أحاسيس مؤلمة في العانة وأسفل البطن، تتفاقم عند الضغط على عظمة العانة.
- التمايل، مشية "البطة"؛
- صعوبة في المشي وتغيير الموقف.
- الألم بواسطة داخلخَواصِر.
أي طبيب يجب أن أتصل به لعلاج آلام العانة؟
إذا شعرت بألم في منطقة العانة، فيمكن للأخصائيين التاليين مساعدتك:- الجراح؛
- طبيب الرضوح.
لذلك، إذا كانت المرأة أو الرجل تعاني من "مشية البط"، صعوبة في صعود الدرج، تورم العانة، ألم شديد في العانة، يتفاقم بسبب الضغط على عظام العانة، فيجب عليك الاتصال طبيب الرضوح (تحديد موعد)أو طبيب العظام (تسجيل)، لأنه في هذه الحالة نحن نتحدث عنهحول التهاب الارتفاق. إذا شعرت المرأة بألم في العانة بعد الولادة أو أثناء الحمل، فهذا يشير إلى التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال أولاً طبيب أمراض النساء (تحديد موعد)، الذي، بعد التشخيص الأولي، سيحيل المريض إلى طبيب الرضوح، حيث أن اختصاص هذا المتخصص يشمل التشخيص والعلاج أضرار مختلفةهياكل الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك مفصل العانة. ألم العانة أثناء الأمراض المعدية(السل العظمي أو التهاب العظم والنقي) متشابهة جدًا في مظاهرها مع أعراض التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق (أي أن الشخص يتطور "مشي البط"، وصعوبة صعود الدرج وتغيير وضع الجسم، وألم في العانة وأسفل البطن والبطن الفخذ) ، ولكن معهم، على النقيض من التهاب وتباعد الارتفاق العاني، لا تزال هناك علامات التسمم، مثل الحمى المنخفضة الدرجة، والشعور بالضيق، والضعف العام، والتعب، والتعرق الليلي، وما إلى ذلك. لذلك، إذا ظهرت أعراض التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق مع علامات التسمم، فيجب عليك الاتصال طبيب السل (تحديد موعد)وطبيب الرضوح في نفس الوقت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب العظم والنقي يتم تشخيصه وعلاجه من قبل طبيب الرضوح، ولكن يمكن أن يكون نتيجة لمرض السل، وفي مثل هذه الحالة من الضروري علاج كل من التهاب العظام وعدوى السل في نفس الوقت.
إذا حدث الألم في منطقة العانة نتيجة لإصابة (السقوط، الضربة، الكدمة، الضغط الشديد على الحوض، وما إلى ذلك)، فيجب عليك استشارة طبيب الرضوح أو جراح (تحديد موعد)، منذ في في هذه الحالةيمكننا أن نتحدث عن كسر العظام أو التهاب الارتفاق / انحلال الارتفاق.
إذا شعرت المرأة بألم شديد تحت العانة أثناء الجماع، فقد يشير ذلك إلى تطور غير طبيعي في عظمة العانة، وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الرضوح أو الجراح.
إذا كان الرجل يعاني من ألم في وسط العانة، ومن المحتمل أيضًا أن يكون الألم في أسفل البطن، وفي العجز، وأسفل الظهر، والألم في أي من المواضع المحددة مصحوبًا باضطراب التبول وعدم القدرة على الانتصاب، فمن المرجح أننا نتحدث عن التهاب البروستاتا، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب مسالك بولية (تحديد موعد).
إذا كان ألم العانة موجودًا بشكل شبه دائم تقريبًا، بالإضافة إلى وجود دم منتظم في البول، والتبول المؤلم والمتكرر، وألم في الفخذ والعجان والعجز، فمن المرجح أننا نتحدث عن سرطان المثانة، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).
لو ألم مستمريشعر به الرجل على يمين أو يسار العانة ويقترن ببروز واضح في المنطقة الطية الأربية، فنحن نتحدث عن الفتق الإربي، وفي مثل هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالجراح.
إذا شعرت المرأة بألم فوق العانة، إلى يمين أو يسار العانة، يكون ذا طبيعة شد أو مؤلمة أو حادة، مصحوبًا بالضعف العام، والشعور بالضيق، وربما قشعريرة، بالإضافة إلى إفرازات مرضية من المهبل (قيحية، مجعدة). ، دموية، كريهة الرائحة، وما إلى ذلك) د.)، فهذا يدل على وجود مرض في الأعضاء التناسلية، وفي مثل هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم العانة؟
حيث يمكن أن يكون سبب آلام العانة لأسباب مختلفة، ثم عند ظهورها، لإجراء تشخيص وتقييم حالة أنسجة الجسم، يتم وصف قوائم مختلفة من الفحوصات والاختبارات، اعتمادًا على نوع الأمراض المشتبه بها. العامل المسبب متلازمة الألمفي العانة. وفي كل حالة محددة، يتم تحديد قائمة الاختبارات الأعراض المرتبطة، لأن الجمع بينهما هو الذي يجعل من الممكن الشك في المرض الذي يسبب آلام العانة.
إذا اكتسبت المرأة أو الرجل مشية "البطة" (تتهادى من قدم إلى أخرى)، فمن الصعب عليهم صعود الدرج بسبب الألم في الساقين والعانة، وهناك تورم في منطقة العانة وألم شديد إلى حد ما. شعر، فإن الطبيب يشتبه في وجود التهاب في الارتفاق وقد يصف الفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للعانة.
- الأشعة السينية للعانة.
- الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)منطقة العانة.
إذا حدث ألم في العانة مع "مشية البطة" وصعوبة تسلق السلالم أو تغيير الوضعيات لدى المرأة الحامل، فإن الطبيب يشتبه في وجود التهاب في الارتفاق، وفي هذه الحالة عادة ما يصف فقط الموجات فوق الصوتية لارتفاق العانة، حيث أن الأشعة السينية و التصوير المقطعي غير مرغوب فيه أثناء الحمل. ومع ذلك، لا ينبغي أن تقلق النساء الحوامل، لأن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد تشخيص التهاب الارتفاق دون الإضرار بالجنين والأم المستقبلية نفسها.
عندما يحدث ألم شديد في العانة، مصحوبًا بصعوبة صعود السلالم وتغيير الأوضاع، وكذلك عدم القدرة على رفع الساق المستقيمة لأعلى أثناء الاستلقاء على الظهر، عند المرأة بعد الولادة، يتم الاشتباه في التهاب الارتفاق أو انحلال الارتفاق، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسبوالتي تسمح بإجراء تشخيص دقيق. علاوة على ذلك، يتم إجراء دراسة واحدة فقط - إما الأشعة السينية أو التصوير المقطعي، لأنها القيمة التشخيصيةفي تحديد التهاب الارتفاق وانحلال الارتفاق هو نفسه تقريبًا. ويعتمد اختيار طريقة الفحص على القدرات الفنية للمؤسسة الطبية ومدى توفرها المتخصصين اللازمين. نادرًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون من الضروري تقييم حالة الأنسجة الرخوة في الارتفاق العاني.
عندما يقترن ألم العانة بـ "مشية البطة" وصعوبة صعود الدرج وتغيير وضع الجسم، وألم في أسفل البطن والفخذ الداخلي، بالإضافة إلى أعراض التسمم ( حمى منخفضة الدرجة، الشعور بالضيق، الضعف العام، التعب، التعرق الليلي، وما إلى ذلك) - مشتبه به الآفة المعديةعظام العانة (التهاب العظم والنقي والسل العظمي). في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي، لأن هذه هي الطرق التي تجعل من الممكن تشخيص التهاب العظم والنقي والاشتباه في مرض السل العظمي، وكذلك التمييز بين هذه الأمراض عن بعضها البعض. بعد ذلك في إلزامييتم تشخيص مرض السل، حتى لو تم الكشف عن التهاب العظم والنقي، لأن هذا الالتهاب في العظام يمكن أن يحدث بسبب عدوى السل في الرئتين. لتشخيص مرض السل، يتم إجراء اختبار عام للدم والبول أولاً، ويتم إجراء الفحص المجهري للبلغم لتحديد المتفطرات. ثم يجب عليهم إما أن ينتجوا اختبار مانتو (تسجيل)، أو اختبار دياسكين (تسجيل)، أو اختبار الكمي (تسجيل)أو تحليل الدم أو البلغم أو الشعب الهوائية أو سائل الغسيل أو البول لوجود المتفطرة السلية بالطريقة PCR (تسجيل). علاوة على ذلك، وحسب إمكانيات المؤسسة، يتم اختيار واحد فقط من الاختبارات الأربعة المحددة للكشف عن بكتيريا المتفطرة السلية في الجسم. بعد هذه الاختبارات، فمن الضروري إما التصوير الفلوري (تسجيل)أو التصوير المقطعي، أو الأشعة السينية صدر(اشتراك)، والتي يتم اختيار دراسة واحدة فقط منها أيضًا. عادة ما تكون هذه الدراسات كافية لتشخيص مرض السل. ولكن إذا لم يكن من الممكن، وفقا لنتائج الدراسات، استبعاد مرض السل، فيشرع دراسة إضافية لغسل المياه من الشعب الهوائية، تنظير القصبات (تحديد موعد)أو تنظير الصدر (تحديد موعد). وإذا كان هؤلاء طرق إضافيةلم يسمح باستبعاد أو تحديد مرض السل، ثم يتم وصفه وتنفيذه خزعة الرئة(اشتراك)والتي تعتبر نتيجتها التشخيص النهائي.
عندما يظهر الألم في منطقة العانة نتيجة الإصابة أو يتم الشعور به أثناء الجماع، يصف الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب أو أشعة سينية لعظام الحوض للتعرف على الألم الناتج. إصابات مؤلمةأو التشوهات الهيكلية.
عندما يعاني الرجل من ألم في الجزء الأوسط من العانة، وربما في أسفل البطن، في العجز، في أسفل الظهر، ويقترن الألم في أي من المواضع المحددة باضطراب التبول وعدم القدرة على الانتصاب - يشتبه الطبيب التهاب البروستاتا، وفي هذه الحالة، أولاً وقبل كل شيء، يتم إجراء فحص المستقيم للبروستاتا مع أخذ عينات من عصير البروستاتا. تم تعيين التالي الثقافة البكتريولوجيةالبول وعصير البروستاتا، وكذلك اختبار عصير البروستاتا (تسجيل)تحت المجهر للتعرف على العملية الالتهابية وتحديد العامل المسبب للالتهاب. قد لا يتم وصف دراسات أخرى إذا تم تأكيد تشخيص التهاب البروستاتا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم وصف الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك لاستبعاد وجود الأورام والخراجات والأورام الغدية وغيرها. التغييرات الهيكليةالبروستات.
عند الشعور بألم في العانة بشكل مستمر، بالإضافة إلى وجود دم بشكل منتظم في البول، والتبول المؤلم والمتكرر، الأحاسيس المؤلمةفي الفخذ والعجان والعجز، عندها يتم الاشتباه بسرطان المثانة، وفي مثل هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية للتأكد من الورم وتمييزه عن الأمراض الأخرى:
- يدوي فحص أمراض النساء(اشتراك)في النساء و فحص المستقيمعند الرجال (مع هذه الدراسة، يمكن الشعور بالورم بيديك)؛
- فحص الدم العام
- اختبار البول العام.
- الفحص الخلوي لرواسب البول لوجود خلايا غير نمطية (سرطانية).
- الثقافة البكتريولوجية للبول.
- اختبار مستضد BTA.
- الموجات فوق الصوتية للمثانة (تسجيل), الكلى (تسجيل)والحالب من خلال الأمامي جدار البطنأو المستقيم.
- تنظير المثانة (تحديد موعد);
- الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة أثناء تنظير المثانة.
- تصوير المثانة (تسجيل)(لا يتم تنفيذه بالضرورة)؛
- تصوير الجهاز البولي الإخراجي (تسجيل)(لا يتم تنفيذه بالضرورة)؛
- تصوير الأوعية الدموية.
- تصوير الأوعية اللمفاوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
عندما يشعر الرجل بألم في يمين أو يسار العانة، يقترن ببروز واضح في منطقة الطية الإربية، يقوم الطبيب بتشخيص وجود فتق إربي. في مثل هذه الحالة، إما لا يتم وصف أي فحوصات أخرى على الإطلاق، لأن التشخيص واضح بالفعل بناء على الأعراض، أو في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كان لدى الطبيب شكوك.
عندما تشعر المرأة بألم فوق العانة، إلى يمين أو يسار العانة، ويكون له طابع سحب أو مؤلم أو حاد، مصحوبًا بضعف عام، وتوعك، وربما قشعريرة، و التفريغ المرضيمن المهبل (صديدي، مجعد، دموي، رائحة كريهة، وما إلى ذلك)، ثم يشتبه الطبيب في أي مرض نسائيويصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- الفحص النسائي اليدوي؛
- مسحة مهبلية للنباتات (تسجيل);
- فحص الدم العام
- اختبار البول العام.
- تحليل بقايا مجرى البول أو الدم أو الإفرازات المهبلية للأمراض المنقولة جنسيا (تسجيل) طريقة PCRأو إليسا؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل).
العانة –هذه درنة تتكون من الأنسجة الرخوة وتقع في أسفل البطن فوق الأعضاء التناسلية الخارجية. ألم فوق العانة من الجهة اليمنى عند الرجاليحدث في حالة التطور العمليات المرضيةوالتي تحدث في الجهاز البولي التناسلي لدى ممثلي الجنس الأقوى. قد يكون هناك ألم في هذه المنطقة أيضًا تنشأ نتيجة لذلكتشكيل الفتق الإربي أو التهاب البروستاتا المزمن.
بغض النظر عن السبب الذي تسبب في حدوث الألم فوق العانة عند الرجال، فمن الممكن أن يحدث فجأة وبشكل حادأو تكثف تدريجياوتستمر لفترة طويلة من الزمن. بطبيعته، يمكن أن يكون الألم فوق العانة على اليمين عند الرجال ضعيفًا أو شديدًا جدًا، أو خفيفًا أو متشنجًا.
ألم حاد أو مفاجئفوق مطالب العانة الاستئناف الفوريللحصول على مساعدة طبية من طبيب مسالك بولية ذو خبرة في كييف، لأن هذا يشير في أغلب الأحيان مرض خطير. ومع ذلك، إذا كان الرجل يزداد سوءا الصحة العامة ، ينخفض ضغط الدم، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويختلط البراز بالدم، ثم تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
اليوم هناك أسباب كثيرة للألمفي العانة على اليمين. في أغلب الأحيان يرتبطون بها العمليات الالتهابية ، والتي تقام في الجهاز البولي التناسليبين ممثلي الجنس الأقوى. الأسباب الأكثر شيوعًا للألم فوق العانة على اليمين هي تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الخصية(التهاب الخصية اليمنى أو ملحقاتها).
طبيب مسالك بولية جيد في مركز المسالك البولية في كييف يحذرماذا هذا العرضيمكن ملاحظتها مع مختلف الأورام الخبيثة في أعضاء الحوض. يظهر الألم عادة على مرحلة متأخرةالأمراض عندما يزيد حجم الورم ويضغط على الأعضاء المجاورة.
في أغلب الأحيان، يشير الألم فوق العانة إلى أمراض مزمنة، وغالباً ما تكون بدون أعراض، في الجهاز البولي التناسلي الذكري.
إذا كان هناك ممثل للجنس الأقوى التهاب المثانة المزمن ، فإن أول إشارة لها هي انتهاك التبول الذي يتحول تدريجياً إلى المرحلة الحادةحتى احتباس البول. تسبب المثانة الملتهبة المملوءة في البداية ألمًا خفيفًا ثم شديدًا في أسفل البطن.
بالإضافة إلى ذلك، قد يشير الألم فوق العانة على اليمين عند الرجال التهاب البروستاتا.
العملية الالتهابية في غدة البروستاتةيتطور، كقاعدة عامة، ببطء، في كثير من الأحيان دون أعراض واضحة. عندما تظهر العلامات السريرية يمكننا القول أن التهاب البروستاتا يدخل المرحلة الحادة. يبدأ الألم عادةً مع سحب الأحاسيس الذي يحاول الرجل تحمله بصبر. إذا لم يتم علاج التهاب البروستاتا في عيادة المسالك البولية في كييف، يصبح الألم فوق العانة أكثر وضوحًا، ويمتد إلى منطقة الفخذ والخصية، ويظهر الألم الشديد بشكل خاص أثناء التبول. بالإضافة إلى حقيقة أن صحة الرجل بالكاد يمكن أن تسمى جيدة، فهو معذب ألم مستمر فوق العانة على اليمين، فهو مخالف أيضاً النشاط الجنسي. يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا، الذي لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب من قبل طبيب مسالك بولية ذي خبرة في كييف، إلى تفاقم مسار مرض خطير آخر - الورم الحميد غدة البروستاتة.
ألم فوق العانةعلى اليمين للرجال مع ورم غدي البروستاتامميزة. غالبًا ما يظهر بسبب التضييق والضغط الشديد مجرى البولوكقاعدة عامة، تكون الأحاسيس المؤلمة دائمة وتثير الرغبة في النوم ليلاً وأثناء النهار. التبول المتكرر. ويرافق الورم الحميد في البروستاتا تدهور كبير في حالة المريضغالبًا ما يؤدي احتباس البول إلى أمراض الكلى، تنخفض الوظيفة الجنسية.
جميع الظروف التي تسبب دائمة الألم المزمنأو يتطلب ألمًا حادًا وحادًا، مصحوبًا بالغثيان، وانخفاض ضغط الدم الرعاية الطبية، والذي تبين أنه طبيب مسالك بولية مؤهل في عيادة المسالك البولية في كييف.
ألم فوق العانة على اليمين في علاج الرجال
إذا حدث الألم فوق العانة، فلا تفعل ذلك في هذه الحالة، لا ينصح بتناول مسكنات الألم بنفسك. يجب أن يكون أدنى ألم سببا للاتصال إلى طبيب جيدطبيب المسالك البولية في مركز جراحة المسالك البولية في كييف، والذي يقوم، بعد إجراء الفحص البدني، بجمع سوابق المريض واستلام النتائج دراسة تشخيصيةسوف تجد السبب الحقيقيالألم في هذه المنطقة.
ألم فوق العانة على اليمين للرجاليختفي بعد علاج المرض الأساسي. يعتمد اختيار طريقة العلاج على المرض نفسه، وشكله ومرحلته، وكذلك الحالة العامةجثة المريض في عيادة المسالك البولية في كييف.
تلف مؤلم في عظام العانة بسبب كدمة أو ضربة أو سقوط. كسر محتمليزيح العظام ويظهر الألم في منطقة العانة. تتكون عظمة العانة من فرعين وجسم العظم نفسه الذي يشكل منطقة الحُق التي تقع في الأمام. الحُقويتكون بدوره من عظم العانة والحرقفة والإسك ويعمل كسطح للأجزاء المهمة مفصل الورك. ترتبط فروع عظم العانة بالارتفاق. كل هذا هيكل معقدضعيفة للغاية و انتقدقد يسبب النزوح أو الكسر أنسجة العظام. الألم في منطقة العانة ليس محددًا لتشخيص الكسور؛ يتم تأكيده عن طريق الفحص والجس والفحص بالأشعة السينية.
بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة التي تشتد معها النشاط الحركيخاصة عند المشي أو النشاط البدنيعلى الساقين (القرفصاء، الانحناءات، تسلق السلالم)، تنتهك عملية التبول. من الأعراض المميزة- صعوبة في رفع الساقين أثناء الاستلقاء - من أعراض جورينيفسكايا أو من أعراض كعب عالق، وهو أيضًا من سمات كسر عنق الفخذ.
إذا تم تأكيد تشخيص كسر عظم العانة، يتكون العلاج من مرحلة التخدير ( حقنمسكنات الألم)، الراحة الصارمة في الفراش ووضع الساق على الجانب الذي تم تحديد كسر العانة فيه بجبيرة بيلر (ل الجر الهيكليواسترخاء العضلات). إذا تم تشخيص الكسر على أنه ثنائي، فإن الضحية يقضي أربعة إلى خمسة أسابيع في وضع "الضفدع" المميز، عندما يتم ثني الساقين وتحريك الركبتين إلى الجانبين، تلمس القدمان بعضهما البعض. يتم وضع المريض على سرير خاص لتقويم العظام لتجنب المخاطر المحتملة للتقرحات. أثناء العلاج في المستشفى، يتم تنفيذ المجمع العلاج الطبيعيوجلسات العلاج الطبيعي وعلاج الأعراض والفيتامينات.
يمكن أيضًا أن يكون سبب الألم في منطقة العانة أمراض النساء، وغالبًا ما يتطور بشكل كامن. غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات وبطانة الرحم الذي يصل إلى المرحلة الحادة مصحوبًا بألم في أسفل البطن موضعي في هذا المكان. الألم في هذه الأمراض لا يكون شديدًا أبدًا؛ فهو ذو طابع مؤلم ومؤلم يمتد إلى الفخذ.
يعد الألم الشديد لدى الرجال والنساء على حد سواء علامة على تفاقم مرض خطير. عند النساء، قد يشير الألم في هذه المنطقة إلى بداية عملية الإجهاض التلقائي (الإجهاض)، خاصة إذا كان مصحوبًا بالنزيف عند الرجال، وتفاقم التهاب البروستاتا.
قد يكون الألم في منطقة العانة من جانب واحد. ولا يهم إذا كان الألم موضعياً في الجهة اليمنى أو اليسرى، فهو يدل على وجود أورام مخفية في المبيض أو تورم في المثانة. تعتمد طبيعة الألم على المرحلة التي يوجد فيها المرض. إذا كانت عملية السرطان قد بدأت للتو في التطور، فقد يكون الألم مزعجًا وضعيفًا. إذا أصبحت العملية التهابية، فإن الأورام لها أحجام كبيرةيمكن أن يكون الألم حادًا وغير محتمل ويصاحبه إفرازات.
يمكن أن يظهر الحمل خارج الرحم، وهو مرض خطير، على شكل ألم في منطقة العانة. ألم في منطقة العانة مثل أي شد أو شد آخر ألم التشنجفي الجزء السفلي من البطن، كما هو الحال مع إفرازات غير نمطية، والدوخة إنذاريدل على الحمل البوقي.
قد يشير الألم الحاد والمكثف في منطقة العانة، والذي يصاحبه نزيف أو إفرازات بعد الجماع، إلى التواء في عنيق كيس المبيض أو تمزق الورم. تمزق الكيس لديه الأعراض المميزةوالتي تشمل الدوخة، والسقوط ضغط الدمحالة محمومة.
قد يكون الألم في منطقة العانة، في الجزء السفلي، الأقرب إلى الفرج، علامة علم الأمراض الخلقيةعظم العانة عندما يكون ممدودًا بشكل مفرط ويسد مدخل المهبل. أي اتصال جنسي مع هذا المرض يثير ألما شديدا، حيث يضغط العظم على قناة مجرى البول.
قد يرتبط الألم في منطقة العانة بالحالة الطبيعية أسباب فسيولوجيةأثناء الحمل. بالإضافة إلى حقيقة أن التغييرات تحدث في النظام الهرمونيتبدأ عظام الحوض بالتلين قليلاً استعداداً للولادة. تحدث هذه العملية ببطء، تحت تأثير هرمون معين يسمى الريلاكسين. تبدأ كل من عظام الحوض وارتفاق العانة في الانفصال، مما يوفر الفرصة لنمو الجنين. يسمى التليين المرضي، وبالتالي الحركة المفرطة لعظام العانة في ممارسة أمراض النساء، بالتهاب الارتفاق. بالإضافة إلى حقيقة أن عظم العانة يتحرك بشكل دوري، فإن الأنسجة الرخوة في العانة تتضخم بشكل ملحوظ. يتجلى التهاب الارتفاق خارجيًا في مشية ثقيلة، وهي سمة مميزة للنساء الحوامل (مشية البط)، وصعوبات في تدوير الجسم، وتسلق السلالم و"التباطؤ" الحركي العام. يصبح الألم في منطقة العانة لا يطاق، وهو قوي بشكل خاص عند الجس. العوامل التي تثير التهاب الارتفاق قد تكون نقص الكالسيوم، التشوهات الهيكلية والتشريحية الخلقية في الجهاز الهيكلي للحوض. كقاعدة عامة، بعد ولادة الطفل، عندما يتعافى الجسم تدريجيا، تهدأ جميع علامات التهاب الارتفاق.
الارتفاق هو الحالة المرضيةعظم العانة بعد الولادة والذي يصاحبه ألم ، حالة حمى. هذا واحد يكفي مرض خطيروالتي يمكن أن تتطور خلال العمل السريع، عندما لا تتباعد عظام العانة فحسب، بل تتمزق عند نقطة المفصل (الارتفاق). قد يكون سبب التمزق أيضًا طفل كبيروعظام الحوض الضيقة أو تباعدها غير الكافي "التحضير" لعملية الولادة. يتكون العلاج من التخدير الموضعي, الراحة في السريرعادة ما يتم وضع ضمادة تثبيت خاصة على عظام الحوض.
يمكن أن يحدث الألم في منطقة العانة أيضًا عند ممثلي الجنس الأقوى، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تطور الفتق الإربي أو تفاقم التهاب البروستاتا المزمن. لا يقتصر الفتق على الألم، فهو يمتد إلى أسفل الظهر أو العجز، وأحيانًا إلى الساق.
يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة العانة التهاب العظم والنقي المزمنوالذي يدخل في المرحلة الالتهابية. في هذه الحالة، يصبح الارتفاق (ارتفاق العانة) ملتهبًا، ويتضخم نسيج العانة بشكل كبير. تتشابه أعراض التهاب العظم والنقي في عظم العانة إلى حد كبير مع علامات التهاب الارتفاق، وبالطبع فإن وجود الحمل أو عدمه، وكذلك اختبارات الدم والأشعة السينية، تساعد في التمييز بينها.
