مراقبة هولتر: كيفية الاحتفاظ بالمذكرات، وما الذي يجب الانتباه إليه. يوميات مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة، نموذج عينة نموذج يوميات مراقبة هولتر، عينة

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

التسجيل المستمر طويل الأمد (حتى 7 أيام) لمخطط كهربية القلب باستخدام طريقة هولترأو يتم استخدام مراقبة هولتر (HM) على نطاق واسع في أمراض القلب المختلفة. ومع ذلك، فقد اكتسبت هذه الطريقة أكبر شعبية للتشخيص، والأشكال غير المؤلمة، وما إلى ذلك.

يجعل هولتر من الممكن اكتشاف الارتباطات مع النوبات واضطرابات ضربات القلب، والعثور على أسباب ارتفاع الضغط والعديد من الحالات المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية.

أين تصنع الرسن وكم يجب أن تدفع ثمنها؟

يمكن لمواطني الاتحاد الروسي الذين لديهم بوليصة تأمين صحي الحصول على جهاز هولتر مجانًا في ظل ظروف معينة:

• عن طريق التحويل من المعالج أو طبيب القلب، إذا كانوا يشتبهون في تطور أمراض القلب، لتشخيصها من الضروري الخضوع لمراقبة هولتر؛
• البقاء لتلقي العلاج في مستشفى البلدية إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص إضافي؛
• مسار الحمل غير المواتي (حسب توجيهات عيادات ما قبل الولادة) ؛
• التجنيد في صفوف القوات المسلحة للاتحاد الروسي (هنا لن تحتاج إلى بوليصة تأمين).

لسوء الحظ، الفحص المجاني غالبا ما ينطوي على بعض الصعوبات. على سبيل المثال، قد يُطلب من المريض شراء البطاريات أو الأقطاب الكهربائية وإحضارها لأن العيادة البلدية قد نفدت منها، أو الانتظار شهرين لأن التسجيل في المستقبل القريب قد اكتمل منذ فترة طويلة. في مثل هذه المواقف، فقط المجندون الذين لا يسعون إلى تجديد جيشنا الشجاع يتصرفون بهدوء (من يحتاج إليه، فليقلق). فئات أخرى من المواطنين (المرضى المحتملين لأطباء القلب والنساء الحوامل والشباب الذين يحلمون بمهنة عسكرية)، الذين يشعرون بالقلق على صحتهم ويحاولون الحصول على النتائج بشكل أسرع، يحاولون عدم تأجيل الفحص. إنهم ببساطة يذهبون للبحث عن المراكز الطبية المدفوعة التي لديها المعدات اللازمة - كقاعدة عامة، لا توجد قوائم انتظار ضخمة (عادة ما يتعين عليهم الانتظار أكثر من أسبوع).

يختلف سعر جهاز هولتر المدفوع حسب حالة العيادة والمنطقة وخصائص الجهاز ووقت استخدامه:

• يمكنك الخضوع للمراقبة اليومية باستخدام مسجل 3 قنوات مقابل 2-3 آلاف (في المتوسط)؛
• سيكلف تثبيت جهاز هولتر الذي يسجل باستخدام مسجل ذو 12 قناة ضعف سعر جهاز تسجيل ثلاثي القنوات - 4-5 آلاف روبل.

يمكن لأي شخص إجراء عملية هولتر مقابل رسوم، بغض النظر عن السبب أو مكان الإقامة أو الجنسية - السعر لا يتغير.

خداع الرسن؟ هذه هي المدينة الفاضلة...

هل من الممكن خداع جهاز الهولتر بحيث يخفي مرضاً يزعج المريض منذ فترة طويلة، أو على العكس يسجل انحرافات بينما في الواقع لا يحدث شيء سيء في جسده؟

من الصعب خداع هولتر إذا لم يجتاز الشخص الفحص الطبي ولكنه يريد حقًا اجتيازه.في كثير من الأحيان، الشباب الذين يضعون نصب أعينهم الخدمة العسكرية المهنية في فروع النخبة العسكرية أو الذين يرغبون في الخدمة في وزارة الداخلية، أي الذين لديهم نية لتكريس حياتهم للعمل الذي يتطلب التحمل والصحة الجيدة ، عرضة لمثل هذا الخداع.

في كثير من الأحيان، يحاول الطيارون الذين لا يُسمح لهم بالطيران لأسباب صحية، وكذلك السائقين ومشغلي الرافعات والبنائين وممثلي المهن الأخرى ذات ظروف العمل الخاصة، تشويه المعلومات الموجودة في جهاز مراقبة هولتر. عدم وصولهم إلى التقاعد أو مجرد الرغبة في إطالة أمد عملهم في مجال معين، وعدم قدرتهم على الخضوع لفحص طبي إلزامي، فإنهم يبحثون عن ثغرات لخداع الطب من خلال تغيير النتائج للأفضل أثناء الفحص المقرر.

نسارع إلى إحباطك، فمن المرجح أن لا ينصح أي منتدى بمثل هؤلاء الأشخاص. إذا ساعدت بطريقة أو بأخرى على خفض ضغط الدم، فمن المؤكد أنه لا يمكن فعل أي شيء حيال اضطرابات ضربات القلب وغيرها من مشاكل القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم المستخدمة من تلقاء نفسها قد يكون لها تأثير معاكسولن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، لذلك من الأفضل عدم القيام بذلك. الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج اضطرابات ضربات القلب لن تؤثر بشكل خاص على النتائج - سوف يكتشف هولتر المشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. من المحتمل أن يتعاطف الطبيب المشارك في فك التشفير مع الشخص، لكنه لن يلجأ إلى التزوير الرسمي، وعلى الأرجح، سيوصيك بقبول ضربة القدر بكرامة ومحاولة البحث عن وظيفة أخرى.

في كثير من الأحيان، يحاول من يطلق عليهم "المتهربين من التجنيد" تشويه نتائج المراقبة اليومية،والذين لا تشكل الخدمة بالنسبة لهم سوى عائق أمام تحقيق أهداف أخرى. ما الذي لا ينصحون به بعضهم البعض في المنتديات المختلفة؟ ويزعم الحاصلون على التذكرة "البيضاء" أنهم نجحوا بمساعدة:

• يجلس القرفصاء مع حبس النفس.
• القهوة بكميات كبيرة عدة مرات في اليوم؛
• أقراص لزيادة ضغط الدم.
• التدخين في الدقيقة
• ممارسة الجنس طوال اليوم؛
• ممارسة نشاط بدني كبير دون فترات راحة من النوم؛
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• يتم استخدام عدة عوامل ضارة في وقت واحد (القهوة أو الحبوب أو التدخين أو مجموعة أخرى).

ربما يمكنك رفع ضغط دمك بهذه الطريقة وتستمر ليوم واحد، لكن لا ينبغي عليك الاستهانة بالأطباء. للاشتباه في الخداع، سيضعون "الهارب" في المستشفى،حيث تكون حالات ارتفاع الضغط أثناء النهار أقل تواترا (يمكنك صعود الدرج بهدوء خلال النهار)، وسوف تختفي تماما في الليل - سيتأكد الطاقم الطبي من أن الموضوع لا ينتهك النظام.

فيديو: عن مراقبة هولتر لتخطيط القلب وضغط الدم - رأي متخصص

فيديو: تقرير مصغر عن مراقبة جهاز هولتر

تعد مراقبة هولتر إجراء تشخيصيًا مهمًا يقيم الأداء الوظيفي للقلب ونظام القلب والأوعية الدموية بأكمله أثناء النشاط البشري الطبيعي. يمكن إكمال الفحص خلال 1-3 أيام، لذلك من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. مفتاح نجاح التشخيص الصحيح بعد الإجراء هو مذكرات مفصلة لأنشطة الشخص. كيفية ملء مذكرات مراقبة هولتر؟ دعونا نلقي نظرة على الأمثلة والقواعد الأساسية.

يوميات مراقبة هولتر: قواعد التعبئة

يعد ملء اليوميات مهمة بسيطة ولكنها مسؤولة لكل مريض. يتم الاحتفاظ بالسجلات طوال مدة الدراسة: من المهم تسجيل كافة تفاصيل النشاط الحياتي، مثل النوم والعمل والراحة وغيرها.

وبعد "توصيل" المسجل بجسم المريض، يصدر الطبيب نموذج مذكرات مراقبة هولتر، والذي يتكون من عينة ونموذج شخصي جديد. بصريا، قد تختلف اليوميات في مؤسسات طبية مختلفة، لكن جوهر الوثيقة لا يتغير: يكتب المريض كل شؤونه وأسلوب حياته في يوم معين كل ساعة.

تفصل المذكرات بداية ونهاية جميع الأحداث خلال النهار: النوم ليلاً ونهارًا، وتناول الطعام، والضغط الجسدي والنفسي والعاطفي، وكذلك جميع الأحاسيس والأعراض.

على سبيل المثال، في فترة ما بعد الظهر بعد الغداء مشيت في الحديقة. ثم عليك أن تدون في مذكراتك أنه كان هناك نزهة في الهواء الطلق من الساعة 2 إلى 3 مساءً. مثال آخر: في المساء كانت هناك عطلة، وقمت أنت وأصدقاؤك بغناء الكاريوكي. في هذه الحالة تشير المذكرات إلى: "من 21 إلى 23.30 - الترفيه النشط والرقص وغناء الكاريوكي". الشيء الأكثر أهمية هو أن تسجل بالضبط ما فعلته ومتى. تذكر أن الغرض من مراقبة هولتر هو تقييم أداء القلب في الظروف الطبيعية، لذلك يجب عليك الاستمرار في اتباع أسلوب حياتك المعتاد.

يوميات مراقبة هولتر: عينة

يوجد أدناه عينة من اليوميات التي يتم إصدارها لجميع المرضى في مختبر مركز CMD للتشخيص الجزيئي.

تسجل اليوميات جميع أنواع الأنشطة: الجسدية والعقلية والعاطفية. إذا تم إجراء الدراسة لأكثر من يوم، فإن الشرط الإلزامي هو وصف نوعية النوم (الأرق، ارتفاع الصباح الثقيل، وما إلى ذلك). عند إجراء مراقبة هولتر، يُسمح بالتدخين واستهلاك الكحول المعتدل، ولكن يجب أيضًا تسجيل كل هذا في مذكرات (عدد السجائر وحجم الكحول المستهلك). وفي بعض الحالات قد يطلب منك الطبيب الإشارة إلى استخدام القهوة، مما يؤثر أيضًا على تغير ضربات القلب.

ستكون أحاسيسك الداخلية إضافة مهمة للطبيب: من المهم جدًا تسجيل الصداع وإحساس ضربات القلب السريعة وضيق التنفس وغيرها من الحالات.

متطلبات الطبيب الشخصية لمذكراتك

اعتمادا على الشكاوى الفردية، قد يصف الطبيب متطلبات إضافية لملء مذكرات مراقبة هولتر.

بادئ ذي بدء، سيطلب منك الطبيب الإشارة إلى فترات المواقف العصيبة غير المتوقعة (محادثة غير سارة، مشاجرات)، أوقات ألم في الصدر أو الدوخة، نشاط بدني نشط محدد (تمارين الصباح، تسلق السلالم، اللعب مع الأطفال).

إذا كنت تتناول أدوية بشكل مستمر أو اضطررت إلى تناول حبوب منع الحمل أثناء الإجراء، فيجب تسجيل ذلك أيضًا. تشير اليوميات إلى وقت تناول الدواء واسم الدواء والجرعة.

نتيجة للإجراء الناجح، سيكون الطبيب قادرا على تقييم عمل القلب وتحديد أسباب اضطرابات ضربات القلب.

تذكر أن أي معلومات توضيحية في مذكرات مراقبة هولتر ستساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.

تعد مراقبة هولتر إجراء تشخيصيًا مهمًا يقيم الأداء الوظيفي للقلب ونظام القلب والأوعية الدموية بأكمله أثناء النشاط البشري الطبيعي. يمكن إكمال الفحص خلال 1-3 أيام، لذلك من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. مفتاح نجاح التشخيص الصحيح بعد الإجراء هو مذكرات مفصلة لأنشطة الشخص. كيفية ملء مذكرات مراقبة هولتر؟ دعونا نلقي نظرة على الأمثلة والقواعد الأساسية.

يوميات مراقبة هولتر: قواعد التعبئة

يعد ملء اليوميات مهمة بسيطة ولكنها مسؤولة لكل مريض. يتم الاحتفاظ بالسجلات طوال مدة الدراسة: من المهم تسجيل كافة تفاصيل النشاط الحياتي، مثل النوم والعمل والراحة وغيرها.

وبعد "توصيل" المسجل بجسم المريض، يصدر الطبيب نموذج مذكرات مراقبة هولتر، والذي يتكون من عينة ونموذج شخصي جديد. بصريا، قد تختلف اليوميات في مؤسسات طبية مختلفة، لكن جوهر الوثيقة لا يتغير: يكتب المريض كل شؤونه وأسلوب حياته في يوم معين كل ساعة.

تفصل المذكرات بداية ونهاية جميع الأحداث خلال النهار: النوم ليلاً ونهارًا، وتناول الطعام، والضغط الجسدي والنفسي والعاطفي، وكذلك جميع الأحاسيس والأعراض.

على سبيل المثال، في فترة ما بعد الظهر بعد الغداء مشيت في الحديقة. ثم عليك أن تدون في مذكراتك أنه كان هناك نزهة في الهواء الطلق من الساعة 2 إلى 3 مساءً. مثال آخر: في المساء كانت هناك عطلة، وقمت أنت وأصدقاؤك بغناء الكاريوكي. في هذه الحالة تشير المذكرات إلى: "من 21 إلى 23.30 - الترفيه النشط والرقص وغناء الكاريوكي". الشيء الأكثر أهمية هو أن تسجل بالضبط ما فعلته ومتى. تذكر أن الغرض من مراقبة هولتر هو تقييم أداء القلب في الظروف الطبيعية، لذلك يجب عليك الاستمرار في اتباع أسلوب حياتك المعتاد.

يوميات مراقبة هولتر: عينة

يوجد أدناه عينة من اليوميات التي يتم إصدارها لجميع المرضى في مختبر مركز CMD للتشخيص الجزيئي.

تسجل اليوميات جميع أنواع الأنشطة: الجسدية والعقلية والعاطفية. إذا تم إجراء الدراسة لأكثر من يوم، فإن الشرط الإلزامي هو وصف نوعية النوم (الأرق، ارتفاع الصباح الثقيل، وما إلى ذلك). عند إجراء مراقبة هولتر، يُسمح بالتدخين واستهلاك الكحول المعتدل، ولكن يجب أيضًا تسجيل كل هذا في مذكرات (عدد السجائر وحجم الكحول المستهلك). وفي بعض الحالات قد يطلب منك الطبيب الإشارة إلى استخدام القهوة، مما يؤثر أيضًا على تغير ضربات القلب.

ستكون أحاسيسك الداخلية إضافة مهمة للطبيب: من المهم جدًا تسجيل الصداع وإحساس ضربات القلب السريعة وضيق التنفس وغيرها من الحالات.

متطلبات الطبيب الشخصية لمذكراتك

اعتمادا على الشكاوى الفردية، قد يصف الطبيب متطلبات إضافية لملء مذكرات مراقبة هولتر.

بادئ ذي بدء، سيطلب منك الطبيب الإشارة إلى فترات المواقف العصيبة غير المتوقعة (محادثة غير سارة، مشاجرات)، أوقات ألم في الصدر أو الدوخة، نشاط بدني نشط محدد (تمارين الصباح، تسلق السلالم، اللعب مع الأطفال).

إذا كنت تتناول أدوية بشكل مستمر أو اضطررت إلى تناول حبوب منع الحمل أثناء الإجراء، فيجب تسجيل ذلك أيضًا. تشير اليوميات إلى وقت تناول الدواء واسم الدواء والجرعة.

نتيجة للإجراء الناجح، سيكون الطبيب قادرا على تقييم عمل القلب وتحديد أسباب اضطرابات ضربات القلب.

تذكر أن أي معلومات توضيحية في مذكرات مراقبة هولتر ستساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.

إلى جانب مراقبة تخطيط القلب، يحتفظ المريض بما يسمى بالمذكرات طوال اليوم - وهذا يساعد الطبيب على تحليل تغييرات تخطيط القلب المكتشفة.

ما ينبغي أن يكون الروتين اليومي؟

الأكثر شيوعا. يجب تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب المعالج. عندما تنام، فمن الأفضل أن تفعل ذلك على ظهرك أو جانبك الأيمن. تأكد من أن تدرج في مذكراتك الوقت الذي نمت فيه واستيقظت، ووصف نوعية نومك.

ما لا يجب القيام به

• اغتسل واستحم (يمكنك فقط غسل وجهك وتنظيف أسنانك بالفرشاة) ؛
• العلاج الطبيعي,
• تدليك؛
• الخضوع للتصوير المقطعي.
• الخضوع لفحوصات الأشعة السينية.
• ركوب الدراجة؛
• اغسل الارض
• القيام بعمليات الضغط أو ممارسة الرياضة.
• رفع الأوزان.

ما يجب الحد منه:

• العمل على جهاز كمبيوتر
• التحدث على الهاتف الخليوي.
• ركوب الخيل في المصعد.
• ركوب الترام والترولي باص.
• أي حمل على حزام الكتف.

تحميل ساقيك ليس بطلان. يمكنك المشي أو الذهاب إلى المتجر بسلام تام.

يجب الحرص على عدم ضرب المسجل!

• اصعد الدرج.
• المشي في الهواء النقي بوتيرة سريعة (تحتاج إلى المشي بسرعة لمدة 20-40 دقيقة).

أثناء دراسة مراقبة هولتر، يوصي الأطباء بصعود الدرج ثلاث مرات (إذا لم تكن لديك موانع). من الأفضل أن تصعد بوتيرة عادية، وإذا كنت متعباً، فلا ينبغي أن يكون الحمل زائداً. يقوم هولتر بتقييم قدرتك على ممارسة التمارين الرياضية العادية، وليس الحمل الزائد لديك.

يجب تسجيل جميع الأحاسيس المؤلمة وغير السارة في مذكرات:

• ضيق في التنفس؛
• ضربات قلب قوية
• انقطاع في وظائف القلب.
• ألم في الصدر - ممل وحاد وطعن وضغط. ومن المهم تسجيل مدة الألم وعلاقته بالتمارين الرياضية أو الإجهاد أو التعب.

بهذا العمل المتواضع نود أن نواصل تقاليد الأدب الروسي. تذكر ما هو المكان الجدير الذي تم منحه حتى وقت قريب، في القرن التاسع عشر، لنوع الرسائل، وكذلك نشر مذكرات جميع أنواع الأشخاص المثيرين للاهتمام بالمجتمع. لكننا قررنا الذهاب أبعد من ذلك. بعد كل شيء، كان الاهتمام الأكبر دائمًا هو صفحات اليوميات التي وصف فيها المؤلفون أهم الأحداث بالنسبة لهم. لقد كانت الكثافة العاطفية وسطوع الإدراك هي التي جعلت هذه السطور مثيرة للاهتمام للقارئ.

أي شخص وضع نفسه، مرة واحدة على الأقل في حياته، بين أيدي متخصصين في مراقبة جهاز هولتر، يعرف كيف يمكن أن يكون يوم التواصل مع هذا الجهاز الذكي لا يُنسى. لذلك قررنا جمع العبارات التصويرية الأكثر حيوية والتي استخدمها المرضى لوصف ما حدث لهم أثناء المراقبة.

إذا كان أي شخص لا يعرف: مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة هي دراسة جادة للغاية. من أجل التعامل مع الأحاسيس غير السارة في القلب وعدم انتظام ضربات القلب، لم يتوصلوا إلى أي شيء أفضل.

خلال النهار، يمشي المرضى بجهاز خاص مثبت على أحزمةهم. ومن خلال الأقطاب الكهربائية المتصلة بالصدر، يسجل مخطط كهربية القلب في ذاكرته. ثم يتم إدخال هذه البيانات إلى جهاز كمبيوتر لتحليلها. من أجل مقارنة تغييرات تخطيط القلب مع أحاسيس المرضى، بالإضافة إلى الأحمال المختلفة، يحتفظ المرضى بمذكرات خاصة يسجلون فيها بالساعة والدقيقة كل ما يفعلونه في وقت أو آخر من اليوم وما يشعرون به. كانت هذه اليوميات هي موضوع دراستنا المتأنية. وكما سترون الآن، فإن هذا أمر مثير للاهتمام للغاية. صدقوني، لم نغير كلمة واحدة، ولا حرفا واحدا. كل ما سمحنا به لأنفسنا هو تعليق صغير.

من الواضح أن المرضى يملأون المذكرات بما يتوافق تمامًا مع شخصيتهم. الأشخاص المتهورون الذين يأخذون صحتهم باستخفاف (أو ببساطة يتمتعون بصحة جيدة) لا يكتبون أي شيء أو لا شيء تقريبًا. بالنسبة للكثيرين، تقتصر المعلومات على ما يلي:

فيما يلي مثال على يوميات شخص منخفض العاطفة:

يأخذ آخرون الملاحظات على محمل الجد، على سبيل المثال، تسليط الضوء على ما يعتبرونه الأكثر أهمية. حسنا، على سبيل المثال:

13.10. عشاء. عصيدة الحنطة السوداء وحساء المخلل والكومبوت.

أو هذا الخيار:

10.00.-11.20. الترفيه النشط.

12.00-13.30. الراحة السلبية.

14.10.-15.00. بقية الاستلقاء.

16.15.-18.30. كنت مجرد الاسترخاء.

عادة ما يصف كبار السن حياتهم بتفصيل كبير. هناك نوع خاص من المرضى هم أولئك الذين يقومون أيضًا بإعداد مذكرات المراقبة الخاصة بهم لكتابة المزيد هناك. بالنسبة للبعض، هذا لا يكفي: عليهم أن يكتبوا بخط صغير عما حدث لهم على الظهر، وأن يدرجوا أيضًا الرسوم البيانية والرسومات في السرد. ماذا يمكنني أن أقول، أنظر إلى الصفحتين الثالثة والرابعة من الغلاف.

حتى مجرد تصفح هذه السجلات أمر مثير للاهتمام للغاية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه بفهم مدى رومانسية عمل أمناء المحفوظات. بين هذه الصفحات يمكنك أن تجد، على سبيل المثال، ورقة مجففة أو قطعة من العشب، أو مومياء صرصور. اليوميات مغطاة ببقع الطعام وآثار الأطباق وأرقام الهواتف ووصفات الطهي وأسماء الأدوية وعناوين الصيدليات والمؤسسات الأخرى وأسماء الأطباء والتعليقات (ليست لائقة دائمًا) على البرامج التلفزيونية. يمكنك أن تجد على ظهره رصاصة مبطنة للتفضيل، وسجلات ألعاب الشطرنج، وعدد النقاط عند لعب الطاولة والدومينو.

في بعض الأحيان تشبه المذكرات تقريرًا من مكان الحدث: أنا في الجناح، أمشي على طول الممر، آكل، أقرأ الصحيفة. يبدو أن هناك مرضى يأمرون أنفسهم بالقيام بهذا العمل أو ذاك: الذهاب للاغتسال، والمشي على طول الممر، والاستلقاء في السرير، والراحة...

عند قراءة اليوميات، يجب أن تتذكر دائمًا أن الأشخاص يرتدون جهازًا خاصًا. بخلاف ذلك، ليس من الواضح دائمًا من (ماذا) تتعلق بعض السجلات.

أثناء النهار يصدر صوتًا تلقائيًا (لدينا معهد لأمراض القلب أو...؟).

في الساعة 16.30 سقطت من القضية (ربما كتبت المذكرات الشخصية الشهيرة أ.ب. تشيخوف؟).

انقطع السلك وأدخلته مرة أخرى (يبدو أشبه بمذكرات إرهابي غير كفء).

ومع ذلك، إلى هذه النقطة! بما يتفق تمامًا مع تقاليد كتابة الأوراق العلمية، يجب أن يتبع المقدمة أقسام تغطي علاقة المرضى بالمراقبين. دعونا نشير إلى أولهم. دعها تسمى.

بهذا العمل المتواضع نود أن نواصل تقاليد الأدب الروسي. تذكر ما هو المكان الجدير الذي تم منحه حتى وقت قريب، في القرن التاسع عشر، لنوع الرسائل، وكذلك نشر مذكرات جميع أنواع الأشخاص المثيرين للاهتمام بالمجتمع. لكننا قررنا الذهاب أبعد من ذلك. بعد كل شيء، كان الاهتمام الأكبر دائمًا هو صفحات اليوميات التي وصف فيها المؤلفون أهم الأحداث بالنسبة لهم. لقد كانت الكثافة العاطفية وسطوع الإدراك هي التي جعلت هذه السطور مثيرة للاهتمام للقارئ.

أي شخص وضع نفسه، مرة واحدة على الأقل في حياته، بين أيدي متخصصين في مراقبة جهاز هولتر، يعرف كيف يمكن أن يكون يوم التواصل مع هذا الجهاز الذكي لا يُنسى. لذلك قررنا جمع العبارات التصويرية الأكثر حيوية والتي استخدمها المرضى لوصف ما حدث لهم أثناء المراقبة.

إذا كان أي شخص لا يعرف: مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة هي دراسة جادة للغاية. من أجل التعامل مع الأحاسيس غير السارة في القلب وعدم انتظام ضربات القلب، لم يتوصلوا إلى أي شيء أفضل.

خلال النهار، يمشي المرضى بجهاز خاص مثبت على أحزمةهم. ومن خلال الأقطاب الكهربائية المتصلة بالصدر، يسجل مخطط كهربية القلب في ذاكرته. ثم يتم إدخال هذه البيانات إلى جهاز كمبيوتر لتحليلها. من أجل مقارنة تغييرات تخطيط القلب مع أحاسيس المرضى، بالإضافة إلى الأحمال المختلفة، يحتفظ المرضى بمذكرات خاصة يسجلون فيها بالساعة والدقيقة كل ما يفعلونه في وقت أو آخر من اليوم وما يشعرون به. كانت هذه اليوميات هي موضوع دراستنا المتأنية. وكما سترون الآن، فإن هذا أمر مثير للاهتمام للغاية. صدقوني، لم نغير كلمة واحدة، ولا حرفا واحدا. كل ما سمحنا به لأنفسنا هو تعليق صغير.

من الواضح أن المرضى يملأون المذكرات بما يتوافق تمامًا مع شخصيتهم. الأشخاص المتهورون الذين يأخذون صحتهم باستخفاف (أو ببساطة يتمتعون بصحة جيدة) لا يكتبون أي شيء أو لا شيء تقريبًا. بالنسبة للكثيرين، تقتصر المعلومات على ما يلي:

9.00. ذهب

11.30. قعد

13.20. يضع

13.40. أكل

14.20. ينام

فيما يلي مثال على يوميات شخص منخفض العاطفة:

إجراءات أخرى أثناء	مرات اليوم	مشاعر
مشى	12.40–13.00	نورم
مشى	13.30–14.00	نورم
قعد	14.00–15.30	نورم
مشى	15.30–16.10	نورم
كان يكذب	16.10–17.00	نورم
مشى	17.00–18.20	نورم
مشى	18.20–20.00	نورم
قعد	20.00–21.35	نورم
مشى	21.35–22.30	نورم

يأخذ آخرون الملاحظات على محمل الجد، على سبيل المثال، تسليط الضوء على ما يعتبرونه الأكثر أهمية. حسنا، على سبيل المثال:

13.10. عشاء. عصيدة الحنطة السوداء وحساء المخلل والكومبوت.

أو هذا الخيار:

10.00.-11.20. الترفيه النشط.

12.00-13.30. الراحة السلبية.

14.10.-15.00. بقية الاستلقاء.

16.15.-18.30. كنت مجرد الاسترخاء.

عادة ما يصف كبار السن حياتهم بتفصيل كبير. هناك نوع خاص من المرضى هم أولئك الذين يقومون أيضًا بإعداد مذكرات المراقبة الخاصة بهم لكتابة المزيد هناك. بالنسبة للبعض، هذا لا يكفي: عليهم أن يكتبوا بخط صغير عما حدث لهم على الظهر، وأن يدرجوا أيضًا الرسوم البيانية والرسومات في السرد. ماذا يمكنني أن أقول، أنظر إلى الصفحتين الثالثة والرابعة من الغلاف.

حتى مجرد تصفح هذه السجلات أمر مثير للاهتمام للغاية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه بفهم مدى رومانسية عمل أمناء المحفوظات. بين هذه الصفحات يمكنك أن تجد، على سبيل المثال، ورقة مجففة أو نصل عشب، مومياء صرصور... المذكرات مغطاة ببقع الطعام، وآثار الأطباق، وأرقام الهواتف، وصفات الطهي، وأسماء الأدوية، وعناوين الصيدليات والمؤسسات الأخرى، وأسماء الأطباء، والتعليقات (ليست لائقة دائمًا) على البرامج التلفزيونية... يمكنك أن تجد في الخلف رصاصة مبطنة للتفضيل، وتسجيلات لألعاب الشطرنج، وعد النقاط عند لعب الطاولة والدومينو.

في بعض الأحيان تشبه المذكرات تقريرًا من مكان الحدث: أنا في الجناح، أسير على طول الممر، آكل، أقرأ الجريدة... هناك مرضى يبدو أنهم يأمرون أنفسهم بالقيام بهذا العمل أو ذاك: اذهبوا للاغتسال ، امشي على طول الممر، استلقِ على السرير، استرح...

عند قراءة اليوميات، يجب أن تتذكر دائمًا أن الأشخاص يرتدون جهازًا خاصًا. بخلاف ذلك، ليس من الواضح دائمًا من (ماذا) تتعلق بعض السجلات.

خلال النهار يصدر صوتًا تلقائيًا(هل لدينا معهد لأمراض القلب أم...؟).

سقط من القضية في الساعة 4:30 مساءً.(ربما كتبت المذكرات الشخصية الشهيرة أ.ب. تشيخوف؟).

انقطع السلك، أعده مرة أخرى(هذا أشبه بمذكرات إرهابي غير كفء).

ومع ذلك، إلى هذه النقطة! بما يتفق تمامًا مع تقاليد كتابة الأوراق العلمية، يجب أن يتبع المقدمة أقسام تغطي علاقة المرضى بالمراقبين. دعونا نشير إلى أولهم. دعها تسمى.

إلى جانب مراقبة تخطيط القلب، يحتفظ المريض بما يسمى بالمذكرات طوال اليوم - وهذا يساعد الطبيب على تحليل تغييرات تخطيط القلب المكتشفة.

ما ينبغي أن يكون الروتين اليومي؟

الأكثر شيوعا. يجب تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب المعالج. عندما تنام، فمن الأفضل أن تفعل ذلك على ظهرك أو جانبك الأيمن. تأكد من أن تدرج في مذكراتك الوقت الذي نمت فيه واستيقظت، ووصف نوعية نومك.

ما لا يجب القيام به

• اغتسل واستحم (يمكنك فقط غسل وجهك وتنظيف أسنانك بالفرشاة) ؛
• العلاج الطبيعي,
• تدليك؛
• الخضوع للتصوير المقطعي.
• الخضوع لفحوصات الأشعة السينية.
• ركوب الدراجة؛
• اغسل الارض
• القيام بعمليات الضغط أو ممارسة الرياضة.
• رفع الأوزان.

ما يجب الحد منه:

• العمل على جهاز كمبيوتر
• التحدث على الهاتف الخليوي.
• ركوب الخيل في المصعد.
• ركوب الترام والترولي باص.
• أي حمل على حزام الكتف.

تحميل ساقيك ليس بطلان. يمكنك المشي أو الذهاب إلى المتجر بسلام تام.

يجب الحرص على عدم ضرب المسجل!

• اصعد الدرج.
• المشي في الهواء النقي بوتيرة سريعة (تحتاج إلى المشي بسرعة لمدة 20-40 دقيقة).

أثناء دراسة مراقبة هولتر، يوصي الأطباء بصعود الدرج ثلاث مرات (إذا لم تكن لديك موانع). من الأفضل أن تصعد بوتيرة عادية، وإذا كنت متعباً، فلا ينبغي أن يكون الحمل زائداً. يقوم هولتر بتقييم قدرتك على ممارسة التمارين الرياضية العادية، وليس الحمل الزائد لديك.

يجب تسجيل جميع الأحاسيس المؤلمة وغير السارة في مذكرات:

• ضيق في التنفس؛
• ضربات قلب قوية
• انقطاع في وظائف القلب.
• ألم في الصدر - ممل وحاد وطعن وضغط. ومن المهم تسجيل مدة الألم وعلاقته بالتمارين الرياضية أو الإجهاد أو التعب.