أسباب وعلاج داء الثعلبة. الثعلبة البقعية: طرق العلاج التقليدية
العيوب التجميلية تسبب دائما الكثير من المتاعب، وخاصة بالنسبة للنساء. الثعلبة البقعية هي واحدة منها. المرض المزمن ليس من الأمراض التي تهدد الصحة العامة أو تكون مميتة، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب الشديد مع ضعف الحالة النفسية. تؤدي اضطرابات المناعة الذاتية، والتي تحدث عادةً بين سن 15 و30 عامًا، إلى تلف البصيلات. ويتعافى نصف المرضى خلال عام واحد. ومع ذلك، يلاحظ الكثيرون حدوث نوبات متكررة من المرض في المستقبل. عادة، تحدث الثعلبة البقعية عند الأشخاص الذين لديهم شعر داكن بشكل طبيعي.
الثعلبة البقعية هي نتيجة لتأثيرات تجميلية على الشعر
أسباب المرض
ترتبط آلية حدوث الثعلبة البقعية أو الثعلبة البؤرية عند النساء باضطرابات في الجهاز المناعي. نظرًا للبنية الخاصة لبصيلات الشعر، يبدأ الجسم في إدراكها على أنها تكوين غريب ويتم إجبارها على الخروج من المنطقة المحتلة.
العوامل التي تثير المرض هي:
- الاستعداد الوراثي. غالبًا ما تحدث الثعلبة البقعية عند الأقارب.
- الاختلالات الهرمونية. خلل في قشرة الغدة الكظرية، منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، الغدة الدرقية.
- حدوث بؤر معدية في شكل التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس.
- الإجهاد من ذوي الخبرة.
- قد تكون أسباب ظهور الثعلبة البقعية هي اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يسبب تشنج الشرايين والشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب الثعلبة البقعية
يتيح لنا الفحص تحديد الأسباب الحقيقية للمرض؛ ويختلف ظهور الأعراض من شخص لآخر ويعتمد على الحالة الصحية للشخص.
الأشكال السريرية
في معظم الحالات، يتم ملاحظة داء الثعلبة على فروة الرأس. هناك عدة أشكال للمرض تختلف في درجة ظهوره:
- محلي. تكون مناطق تساقط الشعر مستديرة أو بيضاوية الشكل.
- على شكل شريط. تشبه الآفة شريطًا يمتد من الصدغ إلى مؤخرة الرأس.
- المجموع الفرعي. تندمج المناطق متعددة البؤر لتشكل منطقة أكبر.
- المجموع. هو غياب كامل للشعر على الرأس بما في ذلك الحواجب والرموش.
- عالمي. شكل من أشكال المرض عندما تستمر الأعراض لسنوات. يتم استبدال الآفات القديمة بآفات جديدة، وتحدث تفاقم دوري. يتميز بعدم وجود الشعر على كامل الجسم. يحدث في عدد قليل من المرضى - لا يزيد عن 7٪.
- الثعلبة البقعية. ويعتبر أشد أشكال المرض خطورة. يصاحب تساقط الشعر الموضعي تلف الأظافر.
في حالة وجود مسار خبيث للمرض، من الممكن الانتقال من شكل سريري إلى آخر. المناطق التي يوجد فيها الصلع لا تسبب إزعاجا على شكل التهاب أو حكة. يلاحظ بعض المرضى إحساسًا طفيفًا بالوخز في المنطقة المصابة.
مظهر من مظاهر الثعلبة عند النساء
هذا النوع من الصلع يسبب انزعاجًا نفسيًا خطيرًا.
تعتبر الثعلبة البقعية أقل شيوعًا بين الجنس العادل مقارنة بالرجال، مما يسبب انزعاجًا نفسيًا خطيرًا. يمكن تغطية ظهور بقعة صلعاء واحدة بالشعر عن طريق تغيير تسريحة الشعر، لكن إخفاء المرض يكون أكثر صعوبة في حالة حدوث آفات متعددة. والحقيقة المطمئنة هي أن الثعلبة البقعية قابلة للعلاج ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. غالبًا ما يكون سبب المرض هو تلف الشعر نتيجة التجعيد، واستخدام مكواة تجعيد الشعر، ومجففات الشعر، والمكاوي المسطحة، مما يعطل بنية الشعر.
يمكن أن يحدث الصلع غير المكتمل مع استخدام مضادات الاكتئاب والأدوية. التغيرات الهرمونية التي تحدث غالبًا أثناء الحمل أو بعد الولادة تساهم في الإصابة بالمرض.
مظهر من مظاهر الثعلبة عند الرجال
تظهر الأعراض الأولى على شكل تكوين بقعة صلعاء صغيرة في أعلى الرأس. تتوسع حدودها تدريجيًا، ويزداد حجم البقعة. يمكن أن تؤثر الثعلبة البقعية على الذقن والخدين، مما يتسبب في ظهور لحية متنامية بشكل غير مكتمل. الأشخاص في أي عمر معرضون للإصابة بالمرض، وغالبًا ما يكونون في سن المراهقة. عند الأطفال، العرض الرئيسي هو الجلد المسامي. على طول حافة المنطقة المصابة، يلاحظ نمو الشعر الضعيف والرقيق.
أول أعراض الثعلبة عند الرجال هي وجود بقعة صلعاء في أعلى الرأس.
مراحل المرض
تحدث الثعلبة البقعية على ثلاث مراحل حسب شدة الأعراض:
- المرحلة التقدمية. تتشكل مناطق مفرطة الدم مع بقع صلعاء على الجلد. يشكو المريض من وخز في المنطقة المصابة، وحرقان. يمكن العثور على الشعر المفقود في كل مكان. مساحة الانتشار صغيرة - تصل إلى 1 سم، ويتكسر الشعر بسهولة ويتم إزالته بسهولة عند نزعه.
- مرحلة ثابتة. توجد علامات التهاب طفيفة في موقع الآفة، ويصبح الجلد شاحبًا.
- مرحلة الانحدار. هناك استعادة تدريجية لنمو الشعر. تبدأ العملية بظهور زغب خفيف، ثم يحدث سماكة وتصبغ للشعر، ليكتسب مظهراً قوياً وصحياً.
على صفائح الظفر المصابة بالثعلبة البقعية، تظهر تشققات طولية ومنخفضات دقيقة، ويتشكل نمط متموج على طول حافة الظفر.
المبادئ الأساسية للعلاج
للحصول على المساعدة يجب عليك الاتصال بأخصائي الشعر
قبل البدء في التخلص من الأعراض غير السارة، تحتاج إلى معرفة أسباب المرض. لمعرفة كيفية علاج داء الثعلبة لدى مريض معين، يحتاج أخصائي الشعر إلى إجراء فحص شامل. يتم اختيار الطرق العلاجية مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض. إذا كانت الثعلبة البقعية ناجمة عن اضطراب في الأعضاء الداخلية، فستكون هناك حاجة إلى رعاية طبية مناسبة.
يشمل علاج الصلع البؤري عدة مكونات: تقديم المساعدة النفسية، والاختيار الفردي للطرق الفعالة، وشرح للمريض أسباب المرض، ومدته الطويلة، وإمكانية الشفاء الذاتي.
قبل علاج الثعلبة البقعية، من الضروري الخضوع للفحص، بما في ذلك زيارات إلى العديد من المتخصصين - أخصائي الغدد الصماء، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والنساء - طبيب أمراض النساء. يوصف اختبار الدم لتحديد الهرمونات، وكمية الحديد، ووجود التوكسوبلازما.
يتم العلاج باستخدام طرق مختلفة: بمساعدة الأدوية المخصصة للاستخدام الداخلي والخارجي؛ إجراءات العلاج الطبيعي. كحل أخير، عندما لا تؤدي هذه الطرق إلى نتيجة إيجابية، يتم إجراء عملية زراعة الشعر.
ويحدث أنه إذا توقف علاج الثعلبة البقعية، فإنه يستأنف في شكل أعراض مميزة.
العلاج الدوائي
اعتمادًا على أسباب الثعلبة البقعية، يتم وصف الأدوية. بمساعدة الأدوية، من الممكن تصحيح الاضطرابات الموجودة في الجسم وعلاج الأمراض المصاحبة لها. للاستخدام الداخلي، يوصى بمجمعات الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ومضادات الأكسدة والكورتيكوستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة. عندما يتم الكشف عن بؤر العدوى، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
يساعد تروكسيفاسين وترينتال على تحسين دوران الأوعية الدقيقة. يتم توفير تغذية الأنسجة بواسطة Actovegin، Solcoseryl. عقار فينيبوت له تأثير متعدد الأوجه. بالإضافة إلى خصائصه المضادة للأكسدة والمهدئة، فهو يتمتع بالقدرة على منع عناصر الدم من الالتصاق ببعضها البعض.
سوف يساعد Troxevasin على تحسين دوران الأوعية الدقيقة
علاج الثعلبة البقعية لا يكتمل دون استخدام المنتجات الموضعية. وتشمل هذه جميع أنواع المراهم والكريمات والمستحضرات. المكونات النشطة الرئيسية في هذه الأدوية هي: الهيبارين، الذي يمكن أن يقلل من احتمالية تجلط الدم. فيراباميل، الذي يمنع تجديد الخلايا الكيراتينية عن طريق سد قنوات الكالسيوم في الخلايا. لزيادة دوران الأوعية الدقيقة، توصف الأدوية التي تحتوي على Bodyaga وعصير الثوم وعصير البصل وزيت التاج. يتم تطبيق تأثير فعال على المنطقة المصابة بمحلول 20٪ من زيت التربنتين الممزوج بزيت الخروع وصبغة 10٪ من الفلفل الأحمر.
في حالة وجود شكل حاد من المرض، عند ملاحظة الصلع الشديد، يشمل علاج الثعلبة البقعية استخدام أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد النشطة. يمكن إعطاؤها باستخدام الميزوثيرابي والرحلان الكهربائي.
العلاج الطبيعي
بالنسبة لداء الثعلبة، يتم العلاج باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي. يعد الرحلان الأيوني والعلاج بالتيار الدقيق والتعرض لشعاع الليزر منخفض الكثافة والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالأوزون أمرًا شائعًا.
وأخيرًا وليس آخرًا في العلاج هو التغذية السليمة.
الثعلبة البقعية (syn.: دائرية، أو بؤرية، الثعلبة، الشعرية) تتميز بظهور بؤر الصلع المستديرة.
يمثل المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة (AA) حوالي 2٪ من مرضى الأمراض الجلدية. الرجال والنساء معرضون بالتساوي للإصابة بالثعلبة البقعية، وتبلغ ذروة الإصابة بها بين سن 20 و50 عامًا.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
L63 الثعلبة البقعية
الأسباب والتسبب في المرض
لم يتم تحديد أسباب الثعلبة البقعية. الثعلبة البقعية هي متلازمة سريرية غير متجانسة يلعب فيها الإجهاد العاطفي والالتهابات الحادة والمزمنة والصدمات الجسدية والعوامل الوراثية دورًا. إن عدم التجانس الوراثي لهذا المرض يفسر تعدد أشكاله السريرية، وهو أمر معروف لدى الأطباء.
تعتبر الثعلبة البقعية أحد أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء، كما يتضح من الاستعداد الوراثي وزيادة تواتر اكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء والاضطرابات في تنظيم الخلايا التائية للاستجابة المناعية.
أعراض الثعلبة البقعية
تبدأ أعراض المرض بالظهور المفاجئ لرقعة صلع مستديرة دون أحاسيس ذاتية؛ فقط بعض المرضى يبلغون عن تنمل. حدود الآفة واضحة. لا يتغير الجلد داخل حدوده أو يكون مفرطًا في الدم قليلاً، وأحيانًا يكون ذو قوام فطيرة ويتجمع في طيات بسهولة أكبر من الطيات السليمة؛ يتم الحفاظ على أفواه بصيلات الشعر. في المرحلة التقدمية، يمكن بسهولة إزالة الشعر ذو المظهر الصحي عند حواف الآفة (منطقة الشعر المتساقط)؛ العلامة المرضية هي ظهور الشعر على شكل علامات تعجب. هذا الشعر على شكل مضرب يبلغ طوله حوالي 3 ملم، ونهايته البعيدة مقسمة وسميكة.
المسار الإضافي للمرض لا يمكن التنبؤ به. في بعض الأحيان يتم استعادة نمو الشعر في الآفة بالكامل. قد تظهر آفات جديدة، وقد يندمج بعضها بسبب تساقط الشعر الذي يفصل بينها. من الممكن ترقق الشعر المنتشر دون تكوين بؤر الصلع. يمكن أن يؤدي وجود الآفات على المدى الطويل إلى تغيرات ضمورية وموت البصيلات.
غالبًا ما تظهر الآفات الأولى على فروة الرأس. احتمال تساقط الشعر في منطقة اللحية، وتساقط الشعر في منطقة الجذع والإبط والعانة. وفي كثير من الحالات، تتساقط الحواجب والرموش. في 10-66٪ من المرضى، يحدث ضمور مختلف في صفائح الظفر.
تصنيف الثعلبة البقعية
لا يوجد تصنيف موحد للمرض. اعتمادا على منطقة الآفة، يتم تمييز الحاصة البؤرية (واحدة أو عدة كبيرة، يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات، بؤر الصلع)، والتي، إذا كان مسار المرض غير موات، يمكن أن تتعفن إلى مجموع فرعي، كلي و أشكال عالمية. يتم تشخيص الثعلبة الجزئية عندما تبقى مناطق صغيرة من نمو الشعر على فروة الرأس؛ يتميز المجموع بالغياب التام للشعر على فروة الرأس. تتميز الثعلبة الشاملة (الخبيثة) بغياب الشعر في جميع مناطق نمو الشعر.
بالإضافة إلى أشكال المرض التي تختلف في منطقة الآفة، هناك ثلاثة أنواع أخرى من الثعلبة البقعية: الثعلبة (الشكل السربنتيني) - تساقط الشعر في المنطقة القذالية مع انتشار الآفة إلى الأذنين والصدغين ; ثقب (الزهري الكاذب) - ظهور آفات صغيرة (عدة ملليمترات) ؛ قطع - مناطق مستديرة من تقصف الشعر.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الثعلبة الندبية (الكاذبة)، فطار فروة الرأس، الصلع البؤري الدقيق مع مرض الزهري الثانوي، هوس نتف الشعر، الثعلبة الاصطناعية المنتشر، مع الثعلبة مع الحثل الخلقي في جذع الشعرة.
الثعلبة البقعية، أو الثعلبة البقعية، أو الثعلبة الجزئية هي نفس المرض، والتي تتميز بوجود بقع من الصلع، عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل، على فروة الرأس. عند الرجال، يتأثر الشارب واللحية أيضًا. في بعض الأحيان تسمى هذه البقع الصلعاء بالثعلبة البقعية. تشير الإحصائيات إلى أن تساقط الشعر يؤثر على الأشخاص بغض النظر عن الجنس والعمر. ومن بين جميع السكان، يعاني ما يقرب من 1.7% من الأشخاص من هذه المشكلة.
أسباب المرض
على الرغم من انتشار الثعلبة على نطاق واسع، إلا أن مسبباتها لم تتم دراستها بعد بشكل موثوق. لا يستطيع الأطباء أن يقولوا بالضبط ما الذي أدى إلى تطور العملية المرضية في حالة سريرية معينة. يؤدي عدم وجود قاعدة مسببة قائمة على الأدلة إلى تعقيد عملية تطوير خوارزمية العلاج المناسبة، والتي يتم اختيارها في معظم الحالات عن طريق التجربة والخطأ.لقد وجد أن عوامل الخطر التالية يمكن أن تسبب الثعلبة لدى النساء والرجال:
- العامل الوراثي (ثبت أن 20-25٪ من حالات الأمراض هي مرض عائلي) ؛
- عدوى فيروسية حادة سابقة (يتم تضمين أي مرض: بدءًا من السارس البسيط وحتى أمراض الأنف الأكثر خطورة)؛
- الأضرار التي لحقت الجسم عن طريق العمليات المعدية المزمنة من أي توطين.
- الإجهاد العقلي الشديد أو التعرض المستمر للظروف العصيبة (يمكن أن يحدث الصلع استجابةً لضربة مفاجئة مفاجئة للجهاز العصبي أو يتطور تدريجيًا) ؛
- الأداء غير السليم لنظام الغدد الصماء (الغالبية العظمى من الاختلالات الهرمونية تؤدي إلى مشاكل في الشعر، وخاصة الثعلبة البؤرية)؛
- نقص أو عدم وجود أي فيتامينات في الجسم.
- تلف المناعة الذاتية لبصيلات الشعر.
- اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي، المسؤول بشكل مباشر عن إمداد الدم إلى بصيلات الشعر (تؤدي التشنجات المتكررة والشديدة في الشعيرات الدموية إلى نقص تروية مناطق فروة الرأس، مما يؤدي إلى ترقق الشعر وتساقطه).
لعلاج داء الثعلبة، يجب على الطبيب بذل كل جهد ممكن لمعرفة السبب المحتمل للمرض.
على الرغم من عالمية النهج العلاجي، فإن التأثير على العامل المسبب للمرض يسمح بالشفاء بشكل أسرع وأكثر فعالية.
ملامح الدورة السريرية
المظهر الرئيسي للثعلبة هو ظهور مناطق الصلع على الرأس، والتي قد يكون هناك عدة منها. تختلف منطقة تساقط الشعر، ويمكن أن يتميز الصلع بحد ذاته بتلف الجذع أو البصلة الموجودة في الأدمة. الصلع في مناطق أخرى من الجسم أمر نادر جدًا.أعراض العملية المرضية لها الميزات التالية:
- تظهر الثعلبة البقعية تدريجياً (يتشكل صلع صغير يستمر في النمو)؛
- ويكون شكل منطقة الصلع غالباً دائرياً أو بيضاوياً؛
- قد يكون سطح المنطقة الخالية من الشعر ناعماً ولامعاً أو خشناً مع ظهور علامات الالتهاب؛
- نادراً ما تزعج الحكة في منطقة الثعلبة المرضى، ولا يحدث الألم على الإطلاق؛
- منطقة واحدة من الصلع هي الأكثر شيوعاً في كثير من الأحيان، يلاحظ المرضى منطقتين من الصلع (إذا حدثت بؤر متعددة، عادة ما يتأثر الجسم كله)؛
- هناك فقدان للحواجب والرموش، والذي يمكن أن يكون كليًا أو أحاديًا أو جزئيًا؛
- مشاكل في صفيحة الظفر على شكل ترقق وتقشير وتشوه وما إلى ذلك (يرجع تلف الأظافر إلى حقيقة أنها تحتوي على تركيبة مماثلة للشعر).
ويجب ألا ننسى أن بعض أشكال الأمراض النفسية يمكن أن تؤدي إلى قيام الشخص بنزع شعره. لا يمكن أن يسمى هذا النوع من تساقط الشعر بالثعلبة البقعية، ولا يحتاج إلى علاج. يمكنك التعرف على الإزالة الذاتية للشعر من خلال وجود أجزاء ذات أطوال مختلفة.
تصنيف المرض
ينقسم المسار السريري للصلع إلى عدة أشكال من العملية المرضية:- محليأو الشكل الكلاسيكي للحاصة البقعية. تتميز العيادة بوجود بؤرة أو بؤرتين مدورة للصلع.
- أوفياز سيلسوس. هذا هو اسم الثعلبة ذات الشكل الشريطي، حيث يكون هناك نقص في الشعر من مؤخرة الرأس إلى الصدغ على شكل شريط.
- النوع الفرعي من علم الأمراض. يتميز علم الأمراض بظهور مناطق صلع متموجة كبيرة الحجم.
- الشكل الإجمالي. في هذا الشكل، هناك تساقط لكل شعر الرأس. كما تتساقط الحواجب والرموش.
- عالميأمراض العش. يفقد الإنسان الشعر في جميع أنحاء جسمه. في بعض الأحيان يبدأون في النمو مرة أخرى ثم يسقطون مرة أخرى. تحدث الثعلبة في شكل هجمات تفاقم وفترات مغفرة. قد يكون شعر الجسم غائبًا لمعظم حياتك.
- غنيزدناياالثعلبة مع تلف الأظافر. أحد أكثر المتغيرات خطورة في الدورة، والذي يتميز بتوقعات غير مواتية.
مراحل آفات الشعر المتداخلة
يمر تطور الثعلبة البقعية لدى النساء والرجال بثلاث مراحل سريرية:- مرحلة تطور الثعلبة. تتميز بداية المرض وارتفاعه بالتهاب فروة الرأس مع ظهور مناطق خالية من الشعر. تصبح البصيلات فضفاضة وتفقد قوتها، لذلك يتم إزالة الشعر بسهولة من السرير عند سحبه بأصابعك. في بعض الأحيان يشكو المرضى من حكة معتدلة. في الوقت نفسه، يبدو الشعر نفسه من المناطق المصابة ضمورا.
- مرحلة ثابتة. توقف تطور الثعلبة. يتوقف الجلد المصاب بالبقع الصلعاء عن الالتهاب ويصبح ناعمًا وشاحبًا. لا توجد مناطق يوجد فيها شعر فضفاض.
- مرحلة انخفاض المظاهر السريرية أو الانحدار. في هذه المرحلة يظهر الشعر الزغبي الذي ليس له لون. يحدث تصبغ وسماكة القضيب تدريجيًا، ما لم يحدث تفاقم في الثعلبة مع الانتقال إلى المرحلة الأولى.
كيفية تشخيص داء الثعلبة؟
لتحديد الصلع البؤري، يحتاج الطبيب فقط إلى الفحص البصري للمريض. الثعلبة البقعية هي دائمًا أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. في طفل السنة الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، لا يتم التشخيص بسبب خصائص العمر.دراسات إضافية يوضح بها الطبيب وجود الثعلبة وأصلها:
- باستخدام منظار الجلد. تتيح لك هذه التقنية فحص حالة بصيلات الشعر وحالة فروة الرأس بدقة أكبر.
- فحص المسحة لوجود الفطريات. بما أن الفطريات تتطلب علاجًا محددًا، فإن استبعاد هذا المرض أمر إلزامي. حتى لو كانت عيادة الثعلبة لا تتوافق مع الحزاز، فلا يزال التشخيص قيد التنفيذ.
- الاختبارات المعملية الفردية. نظرًا لأن الصلع البقعي غالبًا ما يكون مظهرًا عرضيًا لمرض كامن، فقد يحتاج الطبيب إلى اختبارات كيميائية حيوية أو مصلية للكشف عن العدوى أو آفات الغدد الصماء أو نقص الفيتامينات.
مبادئ علاج الأمراض
يتميز علاج داء الثعلبة بنهج متكامل، أي التأثير على مسببات المرض، والتسبب في المرض والمظاهر السريرية. النوع الأخير من العلاج هو التصحيح التجميلي.كقاعدة عامة، لا يقدم الأطباء أي ضمانات حول فعالية العلاج. الاستثناء الوحيد هو أنواع معينة من الأمراض، حيث يمكنك التأكد من أنه سيتم استعادة الشعر أم لا. وفي حالات أخرى، تكون نتيجة علاج الثعلبة لغزا حتى بالنسبة للأخصائيين الطبيين.
المبادئ الأساسية لعلاج الصلع البؤري هي كما يلي:
- إجراء العلاج النفسي مع استقرار المجال العاطفي.
- استخدام المراهم الهرمونية لإبطاء عملية المناعة الذاتية من التلف.
- استخدام حقن الكورتيكوستيرويد (يتم هذا العلاج بحذر وفقط في الحالات الأكثر تقدمًا).
- تناول أشكال أقراص الجلايكورتيكويد (فقط حسب وصفة الطبيب مع الالتزام الدقيق بالجرعات الموصى بها).
- العلاج بالضوء (يعني تعريض المناطق المصابة للأشعة فوق البنفسجية).
- استخدام ديثرانول (لم تتم دراسة علاج داء الثعلبة لدى النساء والرجال بهذا الدواء إلا قليلاً، لكن الدواء لا يزال له بعض التأثير).
يجب ألا ننسى أنه أثناء علاج داء الثعلبة، ينبغي إيلاء اهتمام كبير للعامل المسبب للمرض.
القضاء على الأمراض الأساسية هو النوع الأكثر فعالية من العلاج.
تنبؤ بالمناخ
ليس من الممكن دائمًا علاج الثعلبة البقعية بشكل كامل. مسببات العملية المرضية لها أهمية كبيرة. على سبيل المثال، يتم علاج تساقط الشعر المؤقت بسبب نقص الفيتامينات أو العدوى الفطرية بسرعة وبشكل نهائي. مع الأشكال الوراثية من الثعلبة أو الصلع الناجم عن الإجهاد، من الصعب جدًا مكافحة المشكلة وليس من الممكن دائمًا حتى بمساعدة الأدوية المتخصصة.بشكل عام، لا يتعارض الصلع البؤري مع قدرة المريض على العمل، ويرتبط عدم مواتية التشخيص النسبي بعامل نفسي. بالنسبة للعديد من الناس، يصبح المرض سببا لأسلوب حياة مغلق، الأمر الذي يؤدي إلى المزيد من الضغط النفسي وتفاقم الأمراض.
وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
الصلع غير المكتمل (الثعلبة البقعية، الثعلبة البقعية، الدائرية) هو مرض شائع إلى حد ما (حوالي 1٪ من السكان).
نوع من الثعلبة يتميز بفقدان موضعي مفاجئ للشعر الناضج في واحدة أو أكثر من المناطق المستديرة والمحدودة بشكل حاد في فروة الرأس أو اللحية أو الرموش أو الحاجبين أو الإبطين أو العانة دون تغيرات التهابية.
أسباب المرض
وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن أسباب الثعلبة البقعية تكمن في مزيج من الاستعداد الوراثي مع العوامل المثيرة التي تؤدي إلى اضطرابات المناعة الذاتية في الجلد وبصيلات الشعر.
الأسباب الرئيسية للمرض:
- علم الوراثة.
في هذه المرحلة، تم بالفعل فك رموز 8 جينات تؤثر على تطور داء الثعلبة. على الأرجح، فإن المرض لديه طريقة وراثية متعددة الجينات. - آليات المناعة الذاتية.
في حالة الصلع البؤري، تتعرض بصيلات الشعر للهجوم من قبل جهاز المناعة الخاص بها مع تطور رد فعل التهابي مناعي ذاتي نموذجي. - الأمراض المعدية.
من المؤكد أن هناك علاقة بين الإصابات السابقة والصلع. هذا ينطبق بشكل خاص على الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة، وفيروسات الحصبة الألمانية، وكذلك العمليات المعدية الجلدية المحلية. - العوامل الجسدية.
هناك أدلة على وجود روابط بين بروتينات الصدمة الحرارية (HSPs) وظهور الآفات المناعية في النسيج الضام. تؤثر الأضرار الجسدية الأخرى (الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع وما إلى ذلك) سلبًا على حالة بصيلات الشعر. - عدم كفاية الدورة الدموية المحلية.
إن النظرية القائلة بأن اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في أنسجة فروة الرأس هي السبب الرئيسي لداء الثعلبة لم يتم إثباتها بشكل كافٍ في الوقت الحالي.
العوامل المسببة لظهور المرض في أغلب الأحيان هي:
- الإجهاد العاطفي
- تلقيح؛
- العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية.
- إصابات جسدية
- الأمراض الحادة (الجسدية والمعدية).
المراحل والمظاهر السريرية للمرض
ويحدد التصنيف الدولي المقبول عمومًا (ICD-10) مثل هذه التشخيصات في إطار مرض "الثعلبة البقعية".
|
تشخبص |
مميزة |
الترميز |
|
الحاصة الكلية. |
يؤدي اندماج بؤر الثعلبة إلى الصلع الكامل في فروة الرأس. |
|
|
الثعلبة الشاملة. |
شكل خبيث نادر يتم فيه فقدان شعر الجسم بالكامل. |
|
|
منطقة الصلع (على شكل شريط). |
من سمات هذا الشكل من الصلع البؤري ظهور أول آفات على شكل شريط في المنطقة الزمنية أو في الجزء الخلفي من الرأس. غالبا ما يتأثر الأطفال؛ يختلف مسار المرض في المدة والمقاومة للعلاج. |
|
|
داء الثعلبة الأخرى. |
أشكال الصلع البؤري أو متعدد البؤر، بما في ذلك السعفة. |
|
|
داء الثعلبة، غير محدد. |
أشكال غير محددة من الثعلبة المحلية. |
مراحل تطور المرض
تتميز المراحل التالية في تطوير العملية:
I. تقدمي - تتوسع منطقة الشعر المفقود، وقد تظهر بؤر جديدة.
ثانيا. ثابت - لا تتشكل آفات جديدة، ويتم تثبيت وتقوية الشعر الموجود على محيط الآفة.
ثالثا. تراجعي - تبدأ مناطق الصلع في النمو بشعر زغبي جديد غير مصطبغ. في ظل الظروف المواتية، يكتسب الشعر تصبغًا وبنية طبيعية.
التشخيص والتشخيص التفريقي
في حالة نموذجية من المرض، لإجراء التشخيص الصحيح، يحتاج أخصائي الشعر فقط إلى معرفة التاريخ الطبي وفحص المريض. لتحديد مرحلة المرض يتم فحص قوة الشعر، كما يتم إجراء فحص مجهري للجلد من منطقة الصلع.
تنشأ الصعوبات مع تساقط كميات كبيرة من الشعر، مع الثعلبة الجزئية والكلية، وشكل الصلع السعفي.
وفي هذه الحالة يتم إجراء فحص شامل لاستبعاد عدد من الأمراض، مثل:
- الزهري (الصلع البؤري الصغير الزهري) ؛
- الجذام (نوع السل وفقدان الحاجب) ؛
- فطار فروة الرأس (السعفة) ؛
- هوس نتف الشعر (خاصة عند الأطفال) ؛
- الثعلبة العرضية (مع اضطرابات الغدد الصماء وأمراض الدم ومرض الإشعاع ونقص الفيتامينات).
علاج الصلع البؤري
لسوء الحظ، في هذه المرحلة من التطور، لا يوجد لدى الطب طرق فعالة وآمنة لعلاج تساقط الشعر البؤري.
يجب أن تكون العناية بفروة الرأس لطيفة قدر الإمكان، ويجب تجنب غسل الشعر بالشامبو بشكل متكرر، وتمشيط الشعر، وارتداء القبعات القاسية والمضطهدة.
طرق العلاج الرئيسية:
دواء:
- تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع لعلاج جميع أشكال الصلع البؤري. يتم وصفها محليًا خارجيًا على شكل كريمات ومراهم، كحقن في منطقة الآفة وشفويًا للإعطاء الجهازي.
- يستخدم المينوكسيديل موضعياً، ويفرك المحلول على الجلد 1-2 مرات في اليوم.
- يستخدم الأنثرالين في الحالات المقاومة. تبلغ فعاليته حوالي 20-25%، وتزداد عند استخدامه مع المينوكسيديل.
- العلاج المناعي الموضعي بمحلول ديفينسيبرون هو طريقة واعدة. يمكن استخدامه عند الأطفال في حالة عدم وجود موانع.
- وقد أظهر السيكلوسبورين وبعض مثبطات الخلايا الأخرى فعاليته في التجارب. لكن قاعدة الأدلة ليست كبيرة، والآثار الجانبية لهذه التقنية كبيرة.
- يستخدم العلاج PUVA الموضعي أو العام في الحالات الشديدة من الثعلبة، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال.
العلاج الطبيعيمتصلة في مرحلة استعادة نمو الشعر. مُستَحسَن:
- التطبيق المحلي للأشعة فوق البنفسجية.
- ليزر ديود بالأشعة تحت الحمراء النبضي؛
- التدليك بالتبريد مع النيتروجين السائل.
الوخز بالإبر والتدليكمناسب أيضًا لتسريع عملية الاسترداد.
علاج الأمراض المصاحبة. يعد علاج أمراض الجهاز الهضمي والعلاج المهدئ في حالات عدم الاستقرار النفسي والعاطفي وتصحيح الاضطرابات الهرمونية أمرًا إلزاميًا.
في معظم الحالات، يحدث التحسن بشكل عفوي مثل بداية المرض. علاوة على ذلك، كلما بدأت استعادة الشعر مبكرًا، كلما كان تشخيص المرض أكثر ملاءمة.
جزء من سكان العالم معرضون لتساقط الشعر الزائد، وهذا ليس عيباً تجميلياً، بل مرض حقيقي يسمى الثعلبة. هناك عدة أنواع من هذا المرض، يصاحبه درجات متفاوتة من الصلع. كل نوع من أنواع الثعلبة له أسبابه الخاصة للتطور، والتي تحددها أعراض محددة، والتي يهدف القضاء عليها إلى العلاج الفردي.
الثعلبة البقعية هو مرض يتميز بظهور بقع من الصلع على الرأس.
الثعلبة البقعية
عندما يكون سبب تساقط الشعر هو مرض البصيلة، فإنهم يتحدثون عن الثعلبة البقعية. وهو يؤثر على مناطق معينة من الجلد، ويظهر على شكل صلع مستدير. أعطى هذا الوضع الانتقائي للبقع الصلعاء اسمًا آخر للمرض - الثعلبة البقعية.
في معظم الحالات، تكون هذه البقع صلعاء صغيرة الحجم بحجم العملة المعدنية على الرأس. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن ملاحظة انتشار أكثر انتشارًا للحاصة الدائرية (مرادف آخر لاسم المرض)، عندما يفقد الشخص الكثير من الخيوط. وفي حالات نادرة، تعاني مناطق أخرى من الجسم أيضًا من الصلع.
ويسمى تساقط الشعر المتزايد بشكل دائري وغياب أو عدم وجود نمو جديد بنمط الصلع.
لا يوجد تحديد جنساني لهذا المرض، إذ يصيب كل من الرجال والنساء. لا يوجد أيضًا حد عمري، لذلك يمكن أن تحدث مثل هذه الثعلبة عند الشباب وحتى الأطفال. خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي مماثل في الأسرة.
أسباب المرض
لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية للصلع البؤري بدقة من قبل العلم، ولكن فيما يلي عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التطور:
- يمكن أن يحدث الصلع على خلفية الالتهابات المزمنة أو الحادة التي تضعف الجسم بشكل كبير.
- يمكن لبعض الإصابات الجسدية (خاصة الرأس) أن يكون لها تأثير أيضًا؛
- تعتبر الحالة النفسية والعاطفية ذات أهمية كبيرة - فالثعلبة البقعية يمكن أن تتطور على خلفية التوتر.
الإجهاد كعامل يسبب الصلع
إذا بحثت بشكل أعمق، فإن الوراثة البشرية هي المسؤولة. وجود استعداد وراثي، يبدأ الجسم، تحت تأثير أي فيروس، في الاستجابة بشكل غير كاف للوضع، ويتجلى في الصلع.
جوهر المرض نفسه هو مظهر من مظاهر المناعة الذاتية، عندما يبدأ الجهاز عن طريق الخطأ في مهاجمة أجزاء من جسمه (في هذه الحالة، الجريبات)، ظنًا أنها "أجانب".
الثعلبة البقعية عند النساء
من الصعب ظهور بقع صلعاء على النساء - حيث يكون انحسار خطوط الشعر ملحوظًا جدًا. ولذلك يضاف إلى العيب التجميلي جانب معنوي مما يجعل المرأة في حالة عصبية شديدة.
في البداية، لا تسبب داء الثعلبة عند النساء (وكذلك عند الرجال) أي أحاسيس ذاتية. إنها مجرد ظهور أساسيات صغيرة من الصلع في بعض مناطق الرأس. حدود البقعة الصلعاء محددة بوضوح ولها شكل دائري (بؤري) منتظم تقريبًا.
يمكن أن يؤدي الشكل المتقدم من الصلع الأنثوي إلى ضمور البصيلات المريضة
الجلد في هذه المناطق ليس عرضة بشكل خاص للتغيرات - ربما يكون مفرطًا في الدم قليلاً. يُطوى الجلد بسهولة، ويشبه أحيانًا العجين. ولكن يتم الحفاظ على أفواه المصابيح بشكل جيد.
وبمجرد أن يبدأ المرض في التقدم، تتحول المنطقة الحدودية من بقعة الصلع إلى منطقة من الشعر "المفكوك" - وهذا هو المكان الذي ستلاحظ فيه مظاهر إزالة الشعر في المستقبل.
تبدأ الخيوط في فقدان مظهرها:
- تصبح تجعيد الشعر مثل علامات التعجب.
- نهاية الخصلة سميكة ومنقسمة.
من غير المعروف كيف سيتصرف المرض أكثر. بالنسبة للبعض، حتى بدون علاج مكثف، يمكن أن يعود كل شيء إلى طبيعته - مع الاستعادة الكاملة لوظائف بصيلات الشعر في المنطقة المصابة. وفي حالات أخرى، قد تتقدم الثعلبة البقعية لدى النساء بشكل أكبر، حيث تظهر على شكل بقع صلعاء جديدة تندمج في النهاية لتشكل بقعة صلعاء كبيرة.
قد تكون الأسباب الرئيسية التي أدت إلى الصلع حاسمة هنا.
في بعض الأحيان قد تظهر الثعلبة البقعية دون أي آفة مرئية. على أية حال، يؤدي الشكل المتقدم إلى ضمور البصيلات المريضة. يمكن أن ينتقل المرض من الرأس إلى أجزاء أخرى من الجسم - الحاجبين والرموش والإبطين والعانة. ما يقرب من نصف المرضى يعانون من ضمور الأظافر.
تصنيف المرض
لا يوجد شكل واحد لهذا المرض. يمكن أن يظهر الصلع نفسه بطرق مختلفة في مرحلة متقدمة:
- مع المجموع الفرعي، يتم الحفاظ على جزر الشعر التي لا تزال قادرة على النمو؛
الثعلبة الجزئية هي أحد أشكال الصلع عند الرجال والنساء.
- الإجمالي يتميز بالغياب التام للخيوط.
- عندما يكون الشعر غائبًا في جميع أنحاء الجسم، فهذا يعد بالفعل داء الثعلبة الشامل ويتم تصنيفه على أنه مظهر خبيث.
بالإضافة إلى التصنيف حسب المنطقة المصابة، يمكن أيضًا تصنيف الصلع حسب المظهر:
- مع ophiasis، يشبه انتشار الصلع الثعبان، عندما تنتشر البقع الصلعاء من الجزء الخلفي من الرأس إلى المعابد والأذنين؛
- تسمى الآفات الصغيرة (شبه النقطية) التي تتلامس مع بعضها البعض بالزهري الكاذب.
- إذا انكسرت الخيوط ببساطة في الموقد، فهذا شكل قطع.
بعد إجراء التشخيص التفريقي، وتحديد الأسباب الرئيسية والعوامل المؤثرة، يصف طبيب الشعر علاجًا شاملاً.
بما أن الثعلبة البقعية وأسبابها لم تتم دراستها بشكل كامل، فإن العلاج المتاح للجمهور قد لا يوفر تأثيرًا بنسبة 100%. يتطلب كل مريض نهجا فرديا وفحصا شاملا. لا يمكن إجراء العلاج إلا من خلال التحديد الدقيق لعوامل وأشكال الثعلبة البقعية.
لا توجد أدوية محددة تم تطويرها لعلاج الثعلبة البقعية. ولكن يمكنك استخدام الأدوية المخصصة لأنواع أخرى من الصلع ومستحضرات التجميل.
يستغرق علاج الثعلبة فترة طويلة إلى حد ما
يجب أن يشمل العلاج الشامل الجوانب التالية:
- فإذا أصبحت الأمراض محفزة لمرض الثعلبة فلا بد من القضاء على تأثير هذه الأمراض؛
- سيساعد العلاج النفسي في التغلب على عواقب التوتر.
- العلاج المرضي ضروري للغاية، مما سيساعد على تصحيح الجهاز المناعي؛
- يتم ضمان التأثيرات الخارجية من خلال التأثير على آفات هرمونات الستيرويد والمواد المسببة للحساسية والمهيجات والأدوية التي تحفز نمو الخيوط ولها أيضًا تأثير حساس للضوء.
- الطب التقليدي هو أيضًا مساعد جيد في هذا العلاج.
العلاج المعقد طويل الأمد يمكن أن يعطي نتائج جيدة في استعادة الخيوط، لكن عليك أن تكون مستعدًا لحقيقة أن أي علاج لداء الثعلبة البقعية لا يضمن عدم تكرارها.
الأدوية العلاجية
في أغلب الأحيان يتم علاج الصلع بالأدوية الموضحة أدناه، والتي لها تأثير قوي على بصيلات الشعر وجهاز المناعة في الجسم:
- تؤثر الكورتيكوستيرويدات على جهاز المناعة عن طريق تخفيف الالتهاب والألم. يمكن استخدامها بثلاث طرق مختلفة: الأقراص التي يتم تناولها عن طريق الفم، والحقن، والفرك.
- وفي الوقت نفسه يعتبر السيكلوسبورين والسلفازالازين جيدين من بين أدوية تقوية المناعة؛
- لفرك الجلد، يمكنك استخدام المراهم والكريمات أو المستحضرات التي تحتوي على مينوكسيديل وحمض السكواريك والأنثرالين.
- يوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي الضوئي، حيث يعتبر السورالين العنصر الرئيسي في العلاج. يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو فركه في المنطقة المصابة، والتي يجب بعد ذلك تعريضها للأشعة فوق البنفسجية.
إحدى طرق علاج الثعلبة البقعية هي العلاج بالضوء.
- يشمل العلاج البديل العلاج العطري، والوخز بالإبر، وتناول الزنك وزيت زهرة الربيع، بالإضافة إلى مكملات الفيتامينات والأعشاب الصينية. ولكن هذا كله فردي وليس فعالا دائما.
التدابير الوقائية
نظرًا لأن الأسباب الرئيسية لتطور الثعلبة هي الاستعداد الوراثي وأمراض المناعة الذاتية، فلا ينبغي أن تأمل في العلاج النهائي. لذلك، سيتعين عليك اتخاذ عدد من التدابير لوقف تطور المرض ومنع الانتكاسات اللاحقة:
- من الضروري حماية نفسك من التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، عند الخروج يوصى باستخدام واقي الشمس (حتى لفروة الرأس).
أحد التدابير الوقائية هو الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
- إذا كان الصلع يؤثر على الرموش أو الحواجب، عليك ارتداء نظارات واسعة ذات عدسات داكنة.
- يجب حماية البصيلات من التأثيرات الضارة للعوامل الطبيعية. في الصيف يجب عليك ارتداء الأوشحة والقبعات وقبعات بنما والقبعات. في الشتاء، يحتاج شعرك إلى أن يبقى دافئًا، مما يمنع البصيلات الضعيفة من التجمد.
- لمنع تطور الالتهابات الفيروسية، عند مغادرة الشقة، تحتاج إلى استخدام مرهم مع تأثير مضاد حيوي على الخياشيم.
وينصح النساء اللاتي يشعرن بالحرج من مظاهر الثعلبة بارتداء الشعر المستعار أو وصلات الشعر في الأماكن العامة (حسب درجة الضرر). يمكن إخفاء الحواجب المفقودة باستخدام قلم تجميلي. يمكن معالجة بقع الصلع الصغيرة باستخدام بخاخات الشعر الملونة، مما يجعلها أقل وضوحًا. كل هذا سيسمح للمرأة أن تشعر براحة أكبر في بيئة أجنبية.
فيديو عن الصلع
وما هي طبيعة المرض -الثعلبة البقعية وطرق علاجها- يمكن معرفتها في الفيديو أدناه.
على الرغم من أن الثعلبة البقعية مرض، إلا أنها ليست معدية ولا تعطي الشخص الحق في الشعور بالنقص. لذلك، يجب ألا تؤثر الثعلبة البقعية على المسار الطبيعي للحياة: الأسرة، العمل، العلاقات مع الأصدقاء. يجب أن يؤدي العلاج المختار بشكل صحيح إلى القضاء على أسباب المرض والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي.
