الأجهزة داخل الرحم (اللولب). أنواع الأجهزة داخل الرحم. أي واحد تختار؟ وتشمل الميزات الرئيسية

تفضل العديد من النساء حالياً إحدى وسائل منع الحمل مثل إدخال اللولب الرحمي. وهذا ليس مفاجئًا، فتأثير منع الحمل لللولب يصل إلى 98٪، وهو غير ملحوظ عمليًا وآمن في معظم الحالات. ولكن قبل أن تقرري تركيب اللولب، عليك استشارة الطبيب الذي لن يوصي فقط بنوع معين من الأجهزة داخل الرحم، بل سيحدد أيضًا موانع الاستعمال المحتملة لإدخاله.

ما هو الجهاز داخل الرحم؟

مظهر الأجهزة الرحمية الرئيسية الجهاز داخل الرحم هو جهاز صغير يتناسب مع حجم الرحم، وهو مصنوع من البلاستيك. الجزء العلوي من وسائل منع الحمل داخل الرحم مغطى بمعدن (النحاس أو الفضة أو الذهب)، والذي لا يحمي من العدوى فحسب، بل يعزز أيضًا تأثير منع الحمل لللولب. هناك أشكال عديدة من الأجهزة داخل الرحم. واحدة من أولى هذه الحلقات كانت "حلقة" Lipps ، والتي كانت تشبه في المظهر دوامة (تكوين أفعواني على شكل حرف مزدوج S). لكن "حلقة" Lipps كبيرة الحجم ولها العديد من العيوب. حاليًا، تم إنشاء اللوالب على شكل حرف "T"، ورقم "7"، وخواتم، وأشكال بيضاوية، وحدوات حصان. على سبيل المثال، يحتوي اللولب متعدد التحميل الشائع حاليًا على شكل حدوة حصان مع عمليات إبري بارزة، والتي توفر تثبيتًا إضافيًا للدوامة على الجدران الجانبية للرحم.

آلية عمل الجهاز داخل الرحم

بعد إدخال اللولب في تجويف الرحم، يبدأ فورًا في "العمل"، أي أنه يمنع الحمل غير المرغوب فيه. يعتمد تأثير منع الحمل للجهاز داخل الرحم على عدة آليات للعمل:

• تأثير فاشل
  بعد إدخال جسم غريب (اللولب) في تجويف الرحم، تزداد قوة عضلاته، مما يمنع زرع البويضة المخصبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللولب يعزز التمعج في قناة فالوب، ونتيجة لذلك تدخل البويضة المخصبة الرحم في وقت مبكر، عندما لا تكون بطانة الرحم جاهزة بعد لإصلاحها فيه. في حالة حدوث الزرع، يتم إنهاء الحمل كإجهاض مبكر.
• آلية الالتهاب العقيم
  بعد تركيب اللولب، تبدأ الكريات البيض في الهجرة إلى تجويف الرحم، وتتفاعل مع اللولب كما لو كان جسمًا غريبًا. يمنع تسلل الكريات البيض من بطانة الرحم إمكانية زرع البويضة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الكريات البيض والبلاعم والخلايا المنسجات على تعزيز بلعمة الحيوانات المنوية، وبالتالي تأثير منع الحمل لللولب.
• اضطرابات الانزيمات
  يغير اللولب محتوى الإنزيمات (الإنزيمات) في بطانة الرحم، مما يخلق ظروفًا غير مواتية لبقاء الحيوانات المنوية والبويضات.
• عمل البروستاجلاندين
  بعد تركيب اللولب، يبدأ تصنيع المواد النشطة بيولوجيًا - البروستاجلاندينات - بشكل مكثف، والتي تؤثر على العديد من مراحل التكاثر (تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية، وزرع الكيسة الأريمية، وما إلى ذلك).
• تثبيط الإباضة
  يؤثر اللولب المثبت على نظام الغدة النخامية، مما يعقد إنتاج هرمونات الغدد التناسلية، وبالتالي تكوين الهرمونات الجنسية، ونتيجة لذلك يتم حظر الإباضة.
• عرقلة هجرة الحيوانات المنوية إلى قناة عنق الرحم
  إن "الهوائيات" أو أطراف الخيوط الحلزونية تجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق قناة عنق الرحم. وإذا تم تركيب جهاز ميرينا الهرموني (الذي يحتوي على الليفونورجستريل)، فإن مخاط عنق الرحم يتكاثف في قناة عنق الرحم.

جهاز ميرينا داخل الرحم

فحص وشروط إدخال جهاز داخل الرحم

قبل تركيب اللولب يجب على المرأة إجراء الفحص اللازم:

• التاريخ الطبي الدقيق لتحديد موانع الاستعمال المحتملة؛
• فحص أمراض النساء لتحديد موضع وحجم الرحم.
• الفحص الجرثومي للإفرازات من المهبل وعنق الرحم والإحليل.
• اختبارات الدم والبول السريرية.
• اختبارات الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لاستبعاد الأمراض الالتهابية والأمراض التي تشغل مساحة الرحم والزوائد.

بعد الفحص، يتم إدخال اللولب في اليوم الثالث إلى الرابع من الدورة الشهرية. أولاً، أثناء الحيض، تفتح قناة عنق الرحم قليلاً، مما يسهل إدخال الجهاز داخل الرحم. ثانيا، يعمل دم الحيض كممتص للصدمات ويقلل من خطر إصابة عنق الرحم وجدران الرحم. ثالثا: الدورة الشهرية تؤكد عدم وجود حمل.

موانع إدخال اللولب

يجب أن نتذكر أن تركيب اللولب له عدد من موانع الاستعمال:

• وجود أمراض التهابية مزمنة وحادة في الأعضاء التناسلية.
• وجود أورام الرحم (الأورام الليفية والسرطان) وبطانة الرحم في أعضاء الحوض.
• خلل التنسج العنقي من أي درجة.
• فقر الدم من أي أصل.
• نزيف الرحم المختلة.
• أمراض الغدد الصماء المزمنة (أمراض الغدة الدرقية) ؛
• الحمل؛
• تشوهات في بنية الرحم وعنق الرحم (تشوه الندبة، الشتر الخارجي).

إيجابيات الجهاز داخل الرحم

يتمتع اللولب بعدد من المزايا، مما يجعل طريقة منع الحمل هذه شائعة:

• تأثير موثوق لمنع الحمل (98٪)؛
• مدة الاستخدام (من 3 إلى 10 سنوات)؛
• فائدة اقتصادية
• أكثر فعالية من تناول حبوب منع الحمل، وهي مناسبة للنساء الشاردات والناسيات؛
• يمكن تركيب جهاز ميرينا الهرموني لأغراض علاجية في حالة الأورام الليفية الرحمية الصغيرة وبطانة الرحم التناسلية من الدرجة 1-2؛
• لا يتطلب الرصد اليومي.
• لا يؤثر على الجماع.
• استعادة الوظيفة الإنجابية مباشرة بعد إزالة اللولب.
• خيار مثالي لمنع الحمل للأمهات الشابات.

سلبيات الجهاز داخل الرحم

على الرغم من كل المزايا، فإن طريقة منع الحمل داخل الرحم لها أيضًا عيوب. الآثار الجانبية التالية ممكنة:

• تكثيف و/أو إطالة الدورة الشهرية.
• ألم أثناء الحيض.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الطرد التلقائي (فقدان) اللولب.
• انثقاب الرحم أثناء إدخال اللولب أو أثناء ارتدائه؛
• يتطلب شريكًا دائمًا واحدًا؛
• لا يُنصح بإدخال اللولب في النساء اللاتي لا ينجبن؛
• يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
• خطر الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض.
• يتطلب مراقبة ذاتية شهرية؛
• يقلل من امتلاء بطانة الرحم، مما يقلل من احتمالية الحمل.

من الصعب دائمًا على النساء اتخاذ قرار بشأن التلاعبات المختلفة المتعلقة بالأعضاء التناسلية الداخلية. ومع ذلك، يقرر عدد كبير من النساء تركيب جهاز داخل الرحم (IUD)، وهو وسيلة شائعة وموثوقة لمنع الحمل، خاصة بالنسبة لأولئك الذين أنجبوا طفلاً بالفعل.

يحظى هذا الخيار للحماية من الحمل غير المرغوب فيه بشعبية كبيرة لأنه يتميز بإمكانية الاستخدام على المدى الطويل والكفاءة العالية وراحة الاستخدام. صحيح أن العديد من المرضى مهتمون بالسؤال، هل من المؤلم إدخال دوامة؟

ما هو اللولب؟

الجهاز الرحمي هو جهاز صغير مصنوع من البلاستيك الطبي أو مع إضافة الفضة أو النحاس أو الذهب. تتمتع هذه المعادن الثمينة بخصائص مضادة للالتهابات، كما أن لها تأثيرًا إيجابيًا على الجهاز التناسلي الأنثوي. صحيح أن وسائل منع الحمل هذه أكثر تكلفة، لكنها أكثر فعالية. وهناك أيضًا أجهزة تحتوي على هرمونات. أدناه سننظر بمزيد من التفصيل في ما إذا كان تثبيت اللولب مؤلمًا؟

هذا الجهاز النسائي، بمجرد تركيبه في الرحم، يمنع الحمل بطفل. يعمل على النحو التالي:

• اللولب، مع وجود المعادن في تركيبته، ينشط إنتاج مبيدات الحيوانات المنوية المخاطية الطبيعية؛
• يمنع حركة الحيوانات المنوية.
• يقلل من سمك بطانة الرحم، ويمنع الجنين من الاستقرار في تجويف الرحم.
• يقلل من عمر البويضة الأنثوية.

أنواع الأجهزة

وتجدر الإشارة إلى أن طبيب أمراض النساء فقط هو الذي يستطيع أن يوصي المرأة بالنوع المناسب من اللولب. يقارن الطبيب إمكانية استخدام وسيلة معينة لمنع الحمل داخل الرحم مع حالة الرحم. فقط بعد كل الفحوصات يتم إدخال اللولب للمرأة، وأنواعه يمكن أن تكون:

• هرموني. تحتوي وسائل منع الحمل هذه على مكونات هرمونية.
• نحاس. يحتوي هذا النوع من اللوالب على عنصر كيميائي مثل النحاس.
• خامل. هذا الجهاز مصنوع على شكل حرف S، وهو ينتمي إلى الأنواع الأولى من اللوالب الرحمية، وهو ذو كفاءة منخفضة.
• ذهب. عند صنع مثل هذا اللولب، يضاف الذهب لإطالة عمر الخدمة.
• فضي. يتم تصنيع هذا النوع من وسائل منع الحمل بإضافة أيونات الفضة.

يعتبر جهاز منع الحمل داخل الرحم موثوقًا للغاية - ويصل ضمان غياب الحمل إلى 100٪ تقريبًا. أي دوامة لها معلمات مماثلة، ولكن يمكن للطبيب فقط تقديم المشورة إلى الأنسب. يقوم أولاً بدراسة تفاصيل البنية التشريحية للرحم والتاريخ الطبي للمرأة. ألا يكون لديها أي عمليات التهابية أو معدية مزمنة في الأعضاء التناسلية.

نظرة عامة مختصرة على جهاز Mirena داخل الرحم

لمعرفة ما إذا كان من المؤلم إدخال دوامة ميرينا، التي تكون مراجعاتها إيجابية وسلبية، عليك أن تفهم مبدأ عملها. تختلف وسائل منع الحمل هذه عن الأجهزة المماثلة الأخرى بوجود هرمون الليفونورجيستريل.

كل يوم، يطلق مثل هذا الجهاز في الرحم كمية صغيرة من الهرمون، والتي لا يتم امتصاصها عمليا في الدم وتعمل فقط داخل الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، لا يتم قمع عمل المبايض، ويتم تقليل خطر العواقب السلبية بشكل كبير، بل ويكون له تأثير علاجي.

هل من المؤلم إدخال اللولب Mirena؟ إن تركيب هذا الجهاز ليس إجراءً ممتعًا للغاية، لكن العديد من النساء لا يعانين من الألم أثناء الإدخال. إذا كانت عتبة الألم منخفضة، فمن الضروري تحذير طبيب أمراض النساء حول هذا الموضوع. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بحقن مخدر في عنق الرحم لتقليل الحساسية. بعد أن اكتشفت ما إذا كان إدخال لولب ميرينا مؤلمًا، لا داعي للقلق ولا تتردد في الذهاب إلى الطبيب.

إجراء إدخال اللولب

بادئ ذي بدء، قبل تثبيت وسائل منع الحمل داخل الرحم، يجب فحصها لاستبعاد الأمراض والالتهابات المرتبطة بالأعضاء التناسلية. سيتعين على المرأة الخضوع لعدة إجراءات تشخيصية:

• إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
• تقديم البول للفحص العام واختبارات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا؛
• إجراء التنظير المهبلي.
• القيام بالموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي.
• أخذ مسحة مهبلية، بالإضافة إلى مسحة عنق الرحم.

يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن المريضة لا تعاني من أي تغييرات من شأنها أن تمنع استخدام الجهاز داخل الرحم. كما أن هذا الفحص يساعد على التأكد من أن المرأة ليست حاملاً وقت إدخال وسائل منع الحمل. ولهذا الغرض، يتم أيضًا إجراء اختبار لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

قبل تثبيت وسائل منع الحمل، سيتعين عليك الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع تقريبا. يتم إعطاؤه فقط في عيادة طبيب أمراض النساء في ظل ظروف معقمة. توضع المريضة على كرسي مع وضع ساقيها على الحاملين، ثم يقوم الطبيب بمعالجة المهبل وعنق الرحم بالمطهرات. تفكر كل امرأة تقريبًا قبل الإجراء، هل من المؤلم إدخال اللولب؟ في بعض الحالات، يتم إجراء التخدير الموضعي لتجنب الانزعاج. كقاعدة عامة، يتم استخدام هلام خاص للتخدير أو إعطاء الحقن.

فقط بعد تحضير المريضة لهذا الإجراء، يستخدم طبيب أمراض النساء أدوات خاصة لفتح عنق الرحم قليلاً لقياس العمق، ثم يقوم بتثبيت الجهاز في تجويف العضو التناسلي. يقوم الطبيب بوضع هوائيات منع الحمل، والتي يبلغ طولها حوالي 2 سم، على الجزء الخارجي من الرحم وداخل المهبل. وبمساعدتهم يتم بعد ذلك إزالة الجهاز. عند إجراء إجراءات النظافة، يجب على المريض التحقق بشكل دوري مما إذا كانت هوائيات منع الحمل في مكانها.

هل من المؤلم تركيب اللولب بدون نزول الدورة الشهرية؟ إن إدخال مثل هذا الجهاز في معظم الحالات لا يسبب إزعاجًا شديدًا. في بعض الأحيان تشعر السيدات أثناء هذا الإجراء بأحاسيس غير سارة تمر بسرعة. تعاني بعض النساء من الإغماء والدوخة، لكن هذا أمر نادر جدًا ويختفي خلال دقائق قليلة. في أول 30 يوما، حتى يعتاد الجهاز المناعي على وجود جهاز أجنبي، لا ينصح المرأة بزيارة حمام السباحة أو الحمام.

كيف تشعر بعد العملية

هل من المؤلم إدخال جهاز داخل الرحم؟ بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة أثناء العملية، قد تحدث بعض التغييرات الأخرى في جسم المرأة. بعد إدخال جهاز بدون هرمونات قد تحدث التغييرات التالية:

• يصبح الحيض أكثر وفرة ومؤلمة وطويلة.
• من الممكن أن تظهر بقع دم ممزوجة بالدم من المهبل، قبل أو بعد الدورة الشهرية، وأحياناً أثناء الفاصل بين الدورتين.

تتوقف بعض النساء، بسبب الألم الشديد أثناء فترة الحيض والنزيف، عن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم وإزالتها قبل نهاية الدورة الشهرية.

ما الذي لا يجب عليك فعله بعد تركيب اللولب؟

في الأيام السبعة الأولى بعد الإجراء، يوصى بتجنب ممارسة الجنس وتجنب النشاط البدني المفرط والحصول على مزيد من الراحة. يجب عدم استخدام السدادات المهبلية حتى يعتاد الجسم تماماً على وجود جسم غريب في تجويف العضو التناسلي. هذا سيمنع اللولب من السقوط والتحرك.

وبعد 10 أيام، يتم إجراء الفحص الروتيني. في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة موقع وسائل منع الحمل. وفي غياب الآثار الجانبية تعود المريضة إلى إيقاع حياتها. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب فحصا متكررا في شهر واحد. ثم يجب عليك زيارة الطبيب كل ستة أشهر.

أما بالنسبة للأحاسيس غير السارة أثناء إدخال الجهاز، فكل شيء فردي. كل امرأة لديها عتبة حساسية الألم الخاصة بها. ما هو غير مؤلم بالنسبة للبعض قد يكون لا يطاق بالنسبة للآخرين.

هل من المؤلم إدخال جهاز داخل الرحم؟ إن مراجعات النساء اللاتي قامن بتركيب اللولب هي في معظم الحالات إيجابية. تتفق جميع السيدات على أن الانزعاج أثناء تركيب وسائل منع الحمل يذكرنا بعدم الراحة، كما هو الحال أثناء الحيض. كثير من الناس يشكون من آلام مزعجة في أسفل البطن.

يمكن أن تحدث متلازمة الألم الشديد عند المرضى الصغار الذين لم ينجبوا ولديهم نشاط جنسي قليل. بالنسبة للفتيات اللاتي ليس لديهن أطفال بعد، هناك بعض القيود على استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل.

قبل أن تكتشف ما إذا كان من المؤلم إدخال دوامة تكون مراجعاتها متناقضة، فأنت بحاجة إلى معرفة مبدأ الإجراء. أثناء تركيب اللولب، في كثير من الحالات، لا يتم إعطاء التخدير العام أو التخدير الوريدي. لكن إذا كان لديك خوف شديد، يمكنك تقليل الألم عن طريق تناول مسكن خفيف للألم مع مضادات التشنج قبل إدخال الجهاز. إذا كنت عصبيا، يمكنك تناول المهدئ، على سبيل المثال، الأم أو حشيشة الهر.

القيود المفروضة على استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم

قبل أن تفهم ما إذا كان تثبيت اللولب مؤلمًا، يجب عليك أولاً معرفة جميع موانع إدخاله. يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن وسائل منع الحمل هذه ليست مناسبة لجميع النساء. إنه مخصص في المقام الأول للنساء اللاتي أنجبن ولديهن حياة جنسية منتظمة.

لا يمكن استخدام مثل هذه الأجهزة ضد الحمل غير المرغوب فيه في حالة وجود أمراض التهابية في أعضاء الحوض. قبل اتخاذ قرار بإدخال اللولب، يجب عليك أولاً اجتياز جميع الاختبارات اللازمة والقضاء على الأمراض المعدية مثل السيلان والكلاميديا ​​​​وغيرها. كما تخضع الأمراض التي تظهر بسبب الإجهاض أو الولادة للعلاج.

يمنع تركيب مثل هذا الجهاز في حالة الإصابة بسرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون التكوينات الحميدة، مثل الأورام الليفية، موانع لاستخدام وسائل منع الحمل هذه. بطبيعة الحال، سيتعين عليك رفض اللولب إذا كنت تشك في الحمل. لا يمكن تثبيت وسائل منع الحمل هذه إذا كانت المرأة تعاني من أمراض شديدة في الأوعية الدموية والقلب، وكذلك مرض السل في أعضاء الحوض.

المضاعفات المحتملة

بعد إدخال هذا الجهاز، قد تحدث عواقب سلبية مختلفة. في بعض الحالات، بعد هذا الإجراء، تبدأ النساء في الشعور بألم في أسفل البطن، والذي له طبيعة شد وفترات طويلة وثقيلة. قد تتفاقم أيضًا العمليات المزمنة في أعضاء الحوض.

تعتبر الأيام الأكثر خطورة هي الأيام الأولى بعد إدخال اللولب. إذا لم يختفي الألم لفترة طويلة أو حدث انزعاج في البطن مصحوبًا بالحمى، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل لاستبعاد انثقاب الرحم.

مدة استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم

تعتمد مدة الخدمة الحلزونية على نوع وصحة تركيبها. على سبيل المثال، إذا تحرك الجهاز داخل الرحم، فسيتعين إزالته قبل الموعد المحدد.

توصف وسائل منع الحمل هذه عادة لمدة 5 سنوات، ولكن هناك أنواع من اللولب الرحمي تصل مدة صلاحيتها إلى حوالي 10 سنوات. وتشمل هذه الأجهزة المنتجات المصنوعة من الذهب، لأن هذا المعدن شديد المقاومة للتآكل. عندما يفقد اللولب تأثيره المانع للحمل، تتم إزالته. إن إجراء إزالة اللولب غير مؤلم.

هل من المؤلم إدخال اللولب بعد الولادة؟ يمكن إجراء هذا الإجراء بعد 1.5 شهر من ولادة الطفل في حالة عدم وجود مضاعفات. إذا تم إجراء عملية قيصرية، فلا يجوز تركيب جهاز خارج الرحم إلا بعد ستة أشهر. لا تؤثر طريقة منع الحمل هذه على رضاعة المرأة أو الطفل بأي شكل من الأشكال.

في الأشهر الثلاثة الأولى بعد إدخال اللولب، هناك خطر كبير لسقوط الجهاز، خاصة أثناء الدورة الشهرية. لتجنب الحمل غير المخطط له، يجب عليك الانتباه للدورة الشهرية. أما إذا أصبحت أكثر وفرة وكانت مصحوبة بألم في البطن فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

شكرًا لك

تهتم العديد من النساء بالقضايا الفنية المتعلقة بالزرع جهاز داخل الرحم. بالنسبة للكثيرين، فإن الموثوقية في طرق التشخيص وتحديد موانع لهذا النوع أمر مهم. منع الحمل. تعتبر المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لهذا النوع من وسائل منع الحمل وقضايا استعادة الخصوبة مهمة أيضًا. سنحاول تزويدك بالمعلومات الأكثر اكتمالا وموثوقية.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل إدخال جهاز الرحم؟

تتيح المحادثة مع المريضة للطبيب التعرف على أي أمراض نسائية مزمنة تعاني منها.

التحليل البكتريولوجي للمسحات من المهبل وعنق الرحم.

فحص شامل للأمراض المنقولة جنسيا: الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد B و C.

إجراء التنظير المهبلي (الفحص الآلي للتجويف المهبلي والغشاء المخاطي لعنق الرحم).

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

متى وكيف يتم إدخال اللولب؟

إن إدخال اللولب غير محدود بفترة محددة بدقة من الدورة. ومع ذلك، يوصى بإدخاله في اليوم الرابع إلى الثامن من الدورة الشهرية، خلال هذه الفترة يكون الغشاء المخاطي للرحم أقل عرضة للخطر، وتكون قناة عنق الرحم مفتوحة قليلاً - كل هذا يجعل إدخال اللولب أقل صدمة وأمانًا. كما أن تدفق الحيض هو علامة موثوقة على غياب الحمل. إن التفريغ الدموي، وهو سمة من سمات الفترة المبكرة بعد زرع جهاز منع الحمل داخل الرحم (اللولب)، لا يسبب إزعاجا نفسيا لدى المرأة، لأن الحيض لا يزال مستمرا.

يمكن إدخال اللولب مباشرة بعد أو خلال 4 أيام بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل أو الإجهاض (الإنهاء التلقائي للحمل)، بشرط عدم وجود علامات التهاب أو نزيف. إذا لم يتم زرع اللولب خلال هذه الفترة، فيجب إدخاله في بداية الدورة الشهرية التالية.

تتم ممارسة الإنهاء المتزامن للحمل وزرع اللولب في تجويف الرحم. إن إدخال اللولب مباشرة بعد الولادة أو في فترة ما بعد الولادة (خلال 48 ساعة بعد الولادة) يزيد بشكل كبير من خطر طرد وسائل منع الحمل (الخسارة). إذا لم يتم إدخال اللولب خلال الفترة المحددة، فيمكن إجراء الإجراء بعد 4-6 أسابيع من الولادة.

مراحل إدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم

قبل الإدارة، الفحص المهبلي وفحص تجويف الرحم إلزامي.

يتم تركيب اللولب في غرفة خاصة تحت ظروف معقمة. كقاعدة عامة، يعتبر إدخال اللولب غير مؤلم ولا يتطلب تخفيف الألم.

لا يمكن إدخال اللولب إلا في حالة نظافة المهبل من الدرجة الأولى والثانية. إذا تم اكتشاف مرض معدي والتهابي في الأعضاء التناسلية الداخلية أو كانت نظافة المهبل تتوافق مع الدرجة الثالثة أو الرابعة، فمن الضروري إجراء فحص متعمق لأمراض النساء، يليه علاج مضاد للميكروبات. عند الانتهاء من العلاج، من الضروري إجراء فحص مراقبة لفعاليته. بعد العلاج الفعال المضاد للميكروبات لمرض الالتهاب المعدي الذي يصيب أعضاء الحوض، والذي يخضع للشفاء التام، يعد التوقف لمدة 6-10 أشهر ضروريًا للشفاء التام ولمنع المرض من أن يصبح مزمنًا قبل إدخال اللولب.

هل المراقبة ضرورية للمرضى الذين يستخدمون وسائل منع الحمل داخل الرحم؟

خلال الأسبوع الأول بعد إدخال اللولب، يوصى بالامتناع عن النشاط الجنسي والنشاط البدني المكثف.

يجب إجراء فحص المتابعة الأول بواسطة طبيب أمراض النساء بعد 7-10 أيام. أثناء الفحص، يهتم الطبيب بوجود خيوط في تجويف المهبل - وهذا ضروري للتأكد من تركيب اللولب بشكل صحيح. الآن، بعد الفحص النسائي الأول، يُسمح بالنشاط الجنسي دون استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتوضيح موقع اللولب في تجويف الرحم.

يتم إجراء الفحص التالي بعد شهر واحد، خلال السنة الأولى - مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر، ثم سنويًا بفحص جرثومي لإفرازات عنق الرحم. يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية وفقًا للإشارات.

ومن الضروري تدريب المرأة على جس وجود خيوط اللولب بعد كل دورة شهرية حتى تتمكن من اكتشاف فقدان اللولب في الوقت المناسب. إذا لم تكن هناك خيوط في تجويف المهبل، فمن الضروري إجراء فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتوضيح موقع اللولب.

ردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة عند استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم

يتم ملاحظة المضاعفات المرتبطة بزراعة اللولب في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الشهرية في الماضي، وأمراض التهاب الحوض المزمنة (PID) في مرحلة مغفرة، وعندما يتجاهل الطبيب موانع إدخال اللولب. تنقسم المضاعفات الناجمة عن وسائل منع الحمل داخل الرحم عادة إلى 3 مجموعات: المضاعفات الناجمة عن إدخال اللولب أثناء وجود الجهاز في تجويف الرحم وتلك التي تنشأ أثناء أو بعد إزالة وسائل منع الحمل. غالبًا ما تتم ملاحظة المضاعفات التالية: الألم وهبوط اللولب والأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض والنزيف.

المضاعفات التي تنشأ أثناء إدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم:

الأضرار التي لحقت عنق الرحم

نزيف الرحم

الأضرار التي لحقت الرحم. نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات، عادةً بسبب تقنية إدخال اللولب غير الصحيحة أو إدخاله بشكل مخالف لموانع الاستعمال.

المضاعفات التي تنشأ أثناء عملية منع الحمل:

متلازمة الألم - يظهر في أغلب الأحيان على شكل ألم بسيط في أسفل البطن، والذي قد يظهر مباشرة بعد إدخال اللولب، ولكنه يتوقف بعد بضع ساعات أو بعد العلاج. لوحظ الألم أثناء الحيض في 9.6-11٪ من الحالات.

هبوط اللولب يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند النساء الشابات اللاتي لا يولدن - ويرجع ذلك إلى زيادة انقباض الرحم واستثارته. تعتمد نسبة التدلي على نوع اللولب وتتراوح بين 3-16%. ومع التقدم في السن وزيادة عدد الولادات وحالات الإجهاض، يقل تكرار هذه الظاهرة. يحدث الطرد (الخسارة) غالبًا خلال الأيام الأولى أو بعد 1-3 أشهر من إدخال اللولب.

في تحديد أسباب الألم، تلعب دراسات مثل: الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم الدور الرئيسي، مما يجعل من الممكن تحديد موضع اللولب بدقة في تجويف الرحم أو خارجه.

مرض التهاب الحوض (PID) . على خلفية اللولب المحتوي على النحاس، تحدث تفاعلات التهابية في 3.8-14.3٪ من الحالات ويمكن أن تظهر في شكل التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، التهاب الحوض والصفاق (التهاب الغشاء المخاطي للرحم). الغشاء الذي يغطي أعضاء الحوض) أو خراج الحوض (تراكم كبسولة محدودة من الإفرازات القيحية). وكقاعدة عامة، ترتبط العملية الالتهابية بتفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة الموجودة في الأعضاء التناسلية. إذا حدثت العملية الالتهابية في غضون 20 يومًا بعد إدخال اللولب، فيمكن ربطها بإدخال وسائل منع الحمل. يتم تحديد مسألة إزالة اللولب وإجراء العلاج المضاد للبكتيريا من قبل طبيب أمراض النساء بشكل فردي لكل امرأة.

غزارة الطمث (نزيف الرحم) . بعد إدخال اللولب، خلال 5-10 أيام الأولى، عادة ما تعاني النساء من إفرازات دموية طفيفة أو متوسطة أو واضحة لا تتطلب العلاج؛ فقط في بعض الحالات (2.1-3.8%) تكون هناك حاجة للعلاج الدوائي. قد يظهر نزيف بين الحيض (في 1.5-24٪ من الحالات)، والذي يحدث غالبًا عند النساء ذوات الدورة الشهرية غير المنتظمة، وكذلك في حالة وجود عمليات إجهاض مستحثة في الماضي. يتم تحديد مسألة وصف العلاج من قبل طبيب أمراض النساء بشكل فردي. إذا كان النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية مصحوباً بألم ولم يتوقف مع العلاج الدوائي، فهذا مؤشر لإزالة اللولب.

بداية الحمل . تعتبر الأجهزة داخل الرحم وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل، ولكن في 0.5-2٪ من الحالات، لا يزال من الممكن حدوث حمل غير مرغوب فيه. وفي الوقت نفسه، تزداد وتيرة حالات الإجهاض التلقائي بشكل ملحوظ، حتى لو كانت المرأة ترغب في مواصلة الحمل ويتم الحفاظ على الحمل بالأدوية. في حوالي ثلث الحالات، يرتبط الحمل بالهبوط الكامل أو الجزئي لللولب.

المضاعفات التي تنشأ بعد إزالة جهاز منع الحمل داخل الرحم.

التهاب الحوض المزمن

يعد اختيار وسائل منع الحمل مسألة حساسة. أرغب في اختيار منتج لا يوفر حماية عالية ضد الحمل فحسب، بل لا يسبب أي إزعاج ويكون آمنًا أيضًا. يتم استخدام الواقي الذكري والحبوب الهرمونية كوسيلة لمنع الحمل، حيث تستخدم العديد من النساء اللولب. هل يمكن للمرأة التي لديها اللولب أن تحمل؟

أنواع ومبدأ التشغيل

قبل أن تكتشفي احتمالية الحمل باستخدام اللولب، عليك أن تعرفي ما هو وكيف يعمل.
اللولب عبارة عن عصي على شكل حرف T. أنا أصنعها من البلاستيك المطلي بالمعدن. جوهر الحماية هو منع الحيوانات المنوية من اختراق تجويف الرحم ومنع البويضة المخصبة من الالتصاق بالغشاء المخاطي للرحم. إذا تم وضع اللولب بشكل صحيح، فإن المرأة لا تشعر به على الإطلاق.

دوامة لها التأثيرات التالية:

• يزيد من انقباض جدران الرحم، وبالتالي يمنع غرس البويضات.
• يزيد من انقباض قناتي فالوب، مما يسرع مرور البويضة من خلالها. جدران الرحم غير قادرة على قبول الجنين؛
• يحد من حركة الحيوانات المنوية.
• النحاس والفضة الموجودان على VMF لهما تأثير إضافي مبيد للحيوانات المنوية؛
• يؤثر اللولب الهرموني على حالة بطانة الرحم والإباضة.

يعد اللولب وسيلة معروفة لمنع الحمل غير المرغوب فيه

ظهرت اللوالب لأول مرة في النصف الثاني من القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين تم تحديثه وتم اختراع العديد من الأصناف. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة. تشمل الفئات الأكثر شيوعًا اليوم ما يلي:

• خامل (حلقة Lipps) - تصميم من الجيل الأول لا يتم استخدامه عمليًا اليوم بسبب الإزاحات المستمرة والامتثال وانخفاض الكفاءة ؛
• حلزوني بالنحاس - يأتي بأشكال مختلفة: على شكل حلقة، حلقة، مظلة. الأكثر شعبية هي Multiload، Nova T، Copper-T، ParaGard؛
• مع الهرمونات (البروجستيرون، الليفونورجيسترول). يتم إطلاق الهرمونات بكميات صغيرة خلال عمر الجهاز. عند استخدام مثل هذه الملفات، يتم قمع الإباضة. الأكثر شعبية اليوم هي Mirena، Progestasert، LNG-20.

الجيل الأحدث هو واحد من الأكثر فعالية. ولكن، مع ذلك، فإن مسألة ما إذا كانت المرأة التي لديها اللولب يمكن أن تحمل وأي اللولب هي الأفضل تظل ذات صلة.

إيجابيات وسلبيات استخدام الجهاز داخل الرحم

إيجابيات استخدام اللولب:

• درجة الحماية فوق 90%؛
• فعالة مباشرة بعد التثبيت.
• لا يسبب الانزعاج بشرط وضعه بشكل صحيح.
• متوسط ​​مدة استخدام وسائل منع الحمل هو 3-5 سنوات؛
• عكس طريقة منع الحمل. إذا قررت المرأة إنجاب طفل، يكفي زيارة طبيب أمراض النساء وإزالة اللولب. يمكن تصور الطفل بعد الإباضة الأولى؛
• التوفر. يمكن تركيب وسائل منع الحمل عند أي طبيب نسائي؛
• بعد إدخال اللولب، ليست هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.

• العيب الرئيسي للدوامة هو أنه بعد الإدخال يظل تجويف الرحم مفتوحًا قليلاً. وهذا يعني أنه من الممكن أن تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والالتهابات إلى الداخل. ولتقليل هذا الاحتمال، يتم تصنيع الهياكل الحديثة من معادن لها خصائص مطهرة؛
• وجود جسم غريب في جسم الرحم يساعد على إطالة الدورة الشهرية وزيادة حجم الإفرازات.
• وجود احتمالية انغراس البويضة المخصبة خارج جسم الرحم (الحمل خارج الرحم)، مما يهدد حياة المريضة؛
• أي انحرافات في بنية الأعضاء التناسلية للمرأة هي موانع لتركيب اللولب، حيث أن هناك احتمال كبير للحمل خارج الرحم وتطور العمليات الالتهابية.
• وقد يتساقط عند من يلدن، وهذا لا تلاحظه النساء. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط ملاحظة الهبوط أثناء الفحص.
• اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• لا يمكنك إزالة الجهاز أو إدخاله بنفسك. بعد التثبيت، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بشكل دوري لأغراض وقائية.

يعد وجود جهاز داخل الرحم كجسم غريب في تجويف الرحم وسيلة موثوقة لمنع الحمل

هل من الممكن الحمل باستخدام اللولب؟

هل من الممكن الحمل وفي أي الحالات يكون لديك اللولب؟ الأسباب الأكثر شيوعًا للحمل:

• اللولب الموضوع بشكل غير صحيح.
• قد يسقط الحلزوني أو يتم إزاحته.

وتنشأ احتمالية الحمل عند زيارة طبيب ليس لديه خبرة كبيرة في استخدام وسائل منع الحمل، أو تركيبها في يوم خاطئ من دورتك الشهرية. الوقت الأمثل للإدارة هو 3-4 أيام من الحيض. ثم يتم فتح عنق الرحم قليلاً ويدخل الجهاز بسهولة ويتم تثبيته بشكل صحيح.

في كثير من الأحيان، يحدث نزوح أو فقدان اللولب عند النساء اللاتي أنجبن أو أجرين عمليات إجهاض. لا يغلق عنق الرحم بإحكام كافٍ، ويخرج الجهاز مع الدم عند حدوث الدورة الشهرية. يوجد خطر الخسارة أيضًا في أيام أخرى من الدورة، لكن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا.

يحدث الإزاحة بسبب التثبيت غير الصحيح أو، في حالة تركيب دوامة من الجيل الأول، يكون شكلها غير كامل.

يمكنك الحمل باستخدام اللولب إذا انتهت مدة صلاحيته. وهذا ينطبق على اللولب الذي يحتوي على الهرمونات، والذي يتم استنفاد مخزونه بمرور الوقت. البنية منتهية الصلاحية لا تثبت بشكل جيد في الرحم، ويمكن أن تتحرك وتزيد من فرص اختراق البويضة المخصبة.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص الحمل باستخدام جهاز داخل الرحم يتم وضعه بشكل صحيح ولم يتحرك أو تنتهي صلاحيته. أسباب الحمل في هذه الحالة غير معروفة.

إذا تأخرت الدورة الشهرية، يجب عليك فحص الحمل.

علامات وأعراض الحمل مع اللولب

فكيف يمكنك الحمل باستخدام اللولب، وكيف تكتشفين ذلك في الوقت المناسب؟ لا تختلف علامات الحمل باستخدام اللولب عن الحمل الطبيعي. ما هي العلامات؟

• تأخر الحيض
• تغير في حاسة الشم.
• غثيان؛
• تورم الثدي والحنان.
• زيادة في هرمون hCG (يظهر في اختبار الدم أو البول).

مع اللوالب، من المهم عدم تفويت هذه العلامات والاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء، حيث يوجد خطر زرع الجنين في المكان الخطأ، على سبيل المثال، الأنابيب. وبالنظر إلى خصائصه، فإن الحمل داخل الرحم خطير للغاية، لأنه يؤدي إلى تمزق الأنبوب. هذا يمكن أن يسبب نزيف حاد وصدمة. إذا حدث رد فعل في الوقت المناسب، يقوم الأطباء بإزالة الأنبوب، وإذا لم يحدث ذلك، فقد تموت المرأة.

الحمل في عنق الرحم محفوف أيضًا بالإصابة والنزيف والقصور اللاحق في قناة عنق الرحم.

ماذا تفعل إذا حدث الحمل من خلال اللولب؟

إذا حملت المرأة باللولب فهل من الممكن أن تلد؟ ماذا تفعل في هذه الحالة؟
في السابق، كان الأطباء يرون أن الحمل باستخدام اللولب هو مؤشر للإنهاء. والحقيقة هي أن طريقة منع الحمل هذه تزيد من خطر الإجهاض عند 6-8 أسابيع. وكانت هناك حالات عندما نما الجهاز إلى جسم الرحم، مما أدى إلى تطور الأمراض لدى الجنين.

اليوم كل شيء يعتمد على رغبات المريض. إن التصميمات الحديثة والأساليب الحديثة لإدارة المرضى تجعل من الممكن تقليل مضاعفات الحمل ويولد معظم الأطفال بصحة جيدة.

إذا حصلت المرأة على الإخصاب باستخدام اللولب وقررت مواصلة الحمل، فيجب عليها الخضوع للفحص. يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية لدراسة موقع اللولب والبويضة المخصبة المزروعة.

إذا أظهرت النتائج أن وسائل منع الحمل لا تؤثر على نمو الطفل، والمرأة لا ترغب في إنهاء الحمل، فلا يمكن مراقبتها باستمرار إلا من قبل أخصائي.

الحمل واللولب: العواقب

يجب مراقبة نمو الجنين المتصور بوجود اللولب بشكل مستمر، حيث أن هناك احتمال حدوث عواقب غير مرغوب فيها:

• يمكن أن تؤدي وسيلة منع الحمل إلى إصابة جدار الرحم وتسبب تقلصه. ويؤدي ذلك إلى الإجهاض في الشهر الأول من الحمل؛
• على الرغم من ندرتها، إلا أن اللولب يمكن أن يصبح عائقًا أمام نمو وتطور الجنين. وهذا أيضًا محفوف بالإجهاض.

تعتبر إزالة الجهاز داخل الرحم مسألة فردية. إذا أظهر التشخيص أنه لا يتعارض مع النمو الكامل للطفل، فيمكنهم تركه ومراقبة المريض ببساطة. إذا كان هناك تحول للتصميم إلى مكان آخر وهذا يشكل تهديدا بإلحاق الضرر بالطفل، فيجب إزالته. غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض بعد هذا الإجراء.

هل من الممكن الولادة بالجهاز؟

نظرًا لخطر الإجهاض، غالبًا لا تتم إزالة اللولب، بشرط ألا يتداخل مع نمو الجنين. ونتيجة لذلك، تذهب المرأة معها طوال فترة الحمل وتتمكن من الولادة.

من المهم الاتصال بأخصائي ذي خبرة والذي سيصف لك الفحوصات اللازمة ويخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك.

غالبا ما يحدث أن وسائل منع الحمل تسقط في منتصف الحمل، أي أن الجنين يرفضها. ولا يزال بعض الأطباء ينصحون بإزالة اللولب حتى لا يعرض الطفل للخطر، وهو أمر خطير. الحقيقة هي أنه يمكن أن يسبب دخول العدوى إلى الرحم. ولكن هذا ليس ضروريا على الإطلاق.
بشكل عام، يعد الحمل باستخدام اللولب حدثًا محفوفًا بالمخاطر. وبالمثل، يمكن للمرأة أن تحمل وتضمن ولادة طفل سليم، ولا تولد طوال المدة. يمكن أن يحدث الإجهاض في أي وقت بسبب العدوى أو حقيقة أن اللولب لا يسمح للجنين بالنمو بشكل كامل.

كيفية تقليل فرصة الإخصاب

لقد اكتشفنا ما إذا كان من الممكن الحمل باستخدام إحدى وسائل منع الحمل مثل اللولب. ويتراوح هذا الاحتمال بين 1-3%. هل هناك طرق لتجنب الحمل غير المرغوب فيه؟

لا ينصح أطباء أمراض النساء باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. من الأفضل الالتزام بالقواعد التالية:

• الخضوع للفحص من قبل الطبيب والفحص بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر من أجل الكشف عن علامات النزوح أو الهبوط في الوقت المناسب؛
• تحقق بشكل دوري بشكل مستقل من طول الخيوط البارزة من عنق الرحم. استطالة الخيوط تشير إلى الانزياح، والاختفاء يدل على الضياع؛
• مراقبة تاريخ انتهاء صلاحية وسائل منع الحمل. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، قومي بإزالة اللولب وأدخلي واحدًا جديدًا.

كم من الوقت قبل التخطيط للحمل بعد إزالة اللولب؟

سؤال آخر يقلق النساء: "متى يمكنك الحمل بعد اللولب؟" يؤكد أطباء أمراض النساء أن الحمل ممكن مباشرة بعد إزالة هذا العلاج، بالفعل في الإباضة الأولى.

في الواقع، لا يحدث الحمل دائمًا بهذه السرعة، خاصة إذا كان لديكِ لولبًا يحتوي على هرمونات منع الحمل. تحدث تغييرات في جسم الفتاة، ويتم إنشاء الوظيفة الإنجابية.
عند التخطيط للحمل، ينصح الأطباء بإزالة وسائل منع الحمل هذه قبل عدة أشهر من الموعد المتوقع للحمل. يجب استعادة الغشاء المخاطي للرحم بالكامل.
ماذا تقول الإحصائيات؟

• 30% من النساء يحملن في الشهر الأول بعد إزالة الجهاز؛
• 60% منهن يحملن خلال 3-4 أشهر؛
• 10٪ يحاولون إنجاب طفل لمدة عام على الأقل.

بعد إزالة اللولب، لن يختلف الحمل عن الطبيعي.

غالبًا ما يقع اختيار وسيلة منع الحمل على عاتق المرأة. بعد تحليل الفعالية والسلامة وسهولة الاستخدام، تختار العديد من النساء الجهاز داخل الرحم. هذه الطريقة لها تاريخ قديم، لكنها لم تعد مؤلمة وخطيرة على الجسد الأنثوي.

الجهاز الرحمي هو جهاز طبي صغير يحتوي على النحاس أو الذهب أو الفضة أو الهرمون، مصمم ليتم إدخاله في الرحم.

كيف تعمل الحلزونة وتبدو؟

لفهم مبدأ دوامة، فمن الضروري أن ننتقل إلى فسيولوجيا الحمل. أثناء الجماع، يتم سكب الحيوانات المنوية على عنق الرحم، وتندفع الحيوانات المنوية إلى تجويفه.

إذا تمت الإباضة لدى المرأة قبل وقت قصير، فإن البويضة الناضجة تتحرك نحو الخلايا التناسلية الذكرية.في تجويف الرحم، تدخل الحيوانات المنوية إلى قناتي فالوب اليسرى واليمنى، حيث يحدث الإخصاب. تخرج البويضة المخصبة مرة أخرى إلى تجويف الرحم وتلتصق بجدارها الفضفاض.

إذا لم يحدث الإخصاب، يبدأ الحيض. يتم إطلاق البويضة مع البطانة الداخلية للرحم مع دم الحيض.

اعتمادًا على النوع، يؤثر اللولب على عدة مراحل من الإخصاب في وقت واحد. يقدم الطب الحديث عدة أنواع من اللوالب:

1. تحتوي على المعادن.
2. تحتوي على هرمون.

في الإصدار الأول، يحتوي اللولب على كمية صغيرة من المعدن - النحاس أو الذهب أو الفضة. وتعمل أيونات هذه المعادن على تعطيل الحيوانات المنوية أو التسبب في موتها، كما تقلل من عمر البويضة. يتطور رد فعل التهابي طفيف في تجويف الرحم، مما يمنع البويضة من الالتصاق.

يحتوي اللولب الهرموني على البروجستيرون، الذي يتم إطلاقه بشكل مستمر في تجويف الرحم.يمنع الحمل وله تأثير علاجي. يزيد هذا الهرمون من لزوجة مخاط عنق الرحم ويمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. تصبح الحيوانات المنوية أقل قدرة على الحركة. بعض النساء لا يحدث لديهن إباضة. التأثير العلاجي هو تقليل سمك بطانة الرحم. وهذا مفيد للحيض الطويل والثقيل وتضخم بطانة الرحم والأورام الليفية.

اللولب يأتي في الأشكال التالية:

1. على شكل حلقة.
2. على شكل حلزوني.
3. على شكل حرف T.

النوع الأخير هو أكثر شعبية. يشبه الملف T عصا بلاستيكية بسلك نحاسي. يوجد في الطرف العلوي شماعات للتثبيت في الرحم. فيما يلي خيوط خاصة للاستخراج. الطول بدونها يصل إلى 3.5 سم.

يتم وضع اللولب في أنبوب موصل خاص، ويتم طي الشماعات على طول الجزء المركزي. عند إدخالها، يتم تقويمها على الجانبين ويتم تثبيت اللولب في تجويف الرحم.

إذا كان التثبيت صحيحًا، فإن الكتفين يستقران على قناة فالوب، ويقع الجسم الحلزوني في وسط الرحم، وتخرج قرون الاستشعار من عنق الرحم.

مميزات وسائل منع الحمل داخل الرحم وتركيبها وإزالتها

يتمتع اللولب بعدد من المزايا مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى:

قبل تركيب اللولب، تخضع المرأة للفحص. مطلوب مسحة مهبلية لاستبعاد العدوى. في حالة وجود التهاب، يتم وصف دورة من التحاميل المضادة للالتهابات.

يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد لتحديد شكلها ووجود العقد والالتهابات. يوصف اختبار الدم والبول العام، واختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.

يتم وضع اللولب في الأيام 4-6 من الدورة الشهرية، عندما لا يكون عنق الرحم مغلقا بإحكام بعد. يحدد الطبيب طول جسم الرحم عن طريق إدخال مسبار خاص. بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب موصل ذو دوامة في الداخل. تتم إزالة الموصل بعناية، ويتم تقويم الشماعات وتثبيت اللولب بشكل آمن في الداخل. يقوم الطبيب بقطع الخيوط وتشكيل هوائيات يصل طولها إلى 2 سم.

يمكن وضع اللولب لمدة تصل إلى 5 سنوات، وبعد ذلك يتم إزالته. في بعض الأحيان تتم إزالته قبل الموعد المحدد بناء على طلب المرأة أو لمؤشرات معينة، يمكن أن تكون:

• الحمل؛
• النزوح الحلزوني
• نمو الورم الليفي.
• التهاب الرحم أو الزوائد.

تتم إزالة اللولب من قبل الطبيب بعد إجراء فحص أمراض النساء، في الأيام 1-5 من الدورة الشهرية.عادة، يتم سحبه للخارج بواسطة الهوائيات دون التسبب في أي إزعاج. في بعض الحالات، تتم إزالة اللولب فقط أثناء تنظير الرحم تحت التخدير. يحدث هذا عند ارتدائها لفترة طويلة وتنمو في الرحم، مع نمو كبير في العقد العضلية التي تمنع الاستخراج.

موانع للتثبيت

يتم وضع اللولب في النساء الأصحاء اللاتي أنجبن ولا يخططن للحمل خلال 1.5-5 سنوات القادمة. يمكن وضعه بعد الإجهاض إذا لم يكن هناك التهاب للأمهات المرضعات بعد الولادة بعمر 6 أسابيع. إذا كانت هناك موانع لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، فإن اللولب هو المخرج.

تحدد منظمة الصحة العالمية موانع النسبية والمطلقة لتركيب اللولب.

موانع مطلقة تستبعد تماما إمكانية إدخال دوامة:

• الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• الحمل؛
• نزيف من الرحم ذو طبيعة غير معروفة.
• سرطان الرحم أو عنق الرحم.
• للـ IUDs الهرمونية – التهاب الوريد الخثاري والتهاب الكبد.

موانع النسبية تسمح بإمكانية ارتداء دوامة بعد التخلص منها:

• التهاب سابق في الأعضاء التناسلية ، يتم وضع اللولب في موعد لا يتجاوز 6 أشهر ؛
• الحيض الطويل والثقيل، نزيف الرحم، تضخم بطانة الرحم.
• فترات مؤلمة.
• الأورام الليفية الرحمية مع العديد من العقد التي تشوه تجويف الرحم.
• بطانة الرحم.
• حالات الحمل خارج الرحم السابقة.
• تشوهات الرحم.
• فقر الدم وأمراض نظام تخثر الدم.
• الخسارة المتكررة للدوامة.
• عانت الأمراض المنقولة جنسيا خلال العام الماضي، والإجهاض المصاب.

لكن بعض موانع الاستعمال لا تنطبق على تركيب اللولب الهرموني. هرمون البروجسترون الموجود فيه له تأثير علاجي للحيض الطويل والثقيل وتضخم بطانة الرحم وبطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية. يتناقص سمك الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم - ويقل فقدان الدم. في النساء ذوات الدورة الشهرية الطبيعية، قد تصبح هزيلة أو تتوقف تمامًا.

بمساعدة البروجسترون، يمكنك التأثير على الأورام الليفية الرحمية، حيث تتقلص العقد خلال 6 أشهر إلى سنة ونصف، مما يلغي الحاجة إلى الجراحة في كثير من الأحيان.

المضاعفات المحتملة

قد تنشأ المضاعفات الأولى أثناء التثبيت. قد يكون هذا ثقبًا جزئيًا أو كليًا في جدار الرحم.

عادة، يكون الرحم مرنًا، ولكن مع الأمراض الالتهابية المتكررة، تتغير جدرانه وتصبح أكثر ارتخاءً.إذا تم تطبيق ضغط زائد أثناء تركيب الملف، فمن الممكن أن يتم ثقبه. إذا تم ثقب اللولب جزئيًا، تتم إزالة اللولب من المهبل، ويتم تطبيق البرد على البطن، ويتم وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى. إذا كان الثقب كاملاً، فمن الضروري إجراء عملية جراحية لخياطة جدار الرحم.

ظهور نزيف حاد أثناء تركيب اللولب مؤشر لوقف الإجراء!

أثناء ارتداء اللولب، قد تتطور المضاعفات التالية:

1. زيادة فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية.اللولب النحاسي يزيد من فقدان الدم بنسبة تصل إلى 50%. قد تظهر بقع دم في منتصف الدورة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
2. الأمراض الالتهابية في المهبل والرحم والزوائد.يمكن أن يكون اللولب بمثابة نقطة دخول للعدوى. إذا تطور الالتهاب، تتم إزالة الملف.
3. دوامة تسقط.في الأسبوع الأول بعد العملية، يجب الحد من النشاط البدني ورفع الأشياء الثقيلة. بعد هذه الفترة يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية والرياضة. لكن خلال فترة الحيض ينصح بتجنب الإفراط في ممارسة الرياضة. يجب على النساء اللاتي استخدمن السدادات القطنية الصحية أن يتحولن إلى الفوط الصحية، لأن... من الممكن إزالة اللولب مع السدادة.
4. الحمل. لا يوفر اللولب حماية بنسبة 100% من الحمل. غالبا ما يتطور الحمل خارج الرحم، لأن يتباطأ مرور البويضة عبر قناة فالوب. ليس لديه الوقت لدخول تجويف الرحم ويلتصق بالزوائد. من الممكن أيضًا أن يتطور حمل طبيعي، ولكن مع وجود احتمال كبير للإجهاض. إذا كانت المرأة مهتمة بالحفاظ على الجنين، فلا تتم إزالة اللولب غير الهرموني حتى لحظة الولادة. يمكن أن يسبب الحمل الهرموني عيوبًا في نمو الطفل، فمن الأفضل إنهاء مثل هذا الحمل.

علامات الحمل خارج الرحم والحمل الطبيعي هي نفسها، ولكن الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأنبوب ونزيف في تجويف البطن. إذا تأخرت دورتك الشهرية وكان اختبار الحمل إيجابيًا، عليك استشارة الطبيب فورًا!

بعد إزالة اللولب، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية، وخطر الحمل خارج الرحم، والعقم. إذا تم استخدام اللولب لفترة أطول من الموصوفة، فقد يتطور تضخم بطانة الرحم أو الأورام الحميدة.

ويجب أن نتذكر أن اللولب هو وسيلة حماية أحادية الجانب، فهو يحمي من الحمل، لكنه لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. لذلك، بالنسبة للنساء اللاتي يغيرن شركاءهن الجنسيين في كثير من الأحيان، من الأفضل اختيار الواقي الذكري لمنع الحمل.

يوصى أيضًا بمراقبة وجود وسائل منع الحمل بشكل مستقل مرة واحدة في الشهر. للقيام بذلك، تحتاج إلى إدخال إصبعك في المهبل في وضع القرفصاء ويشعر بالهوائيات. إذا لم يكن هناك شيء مفقود، فهناك احتمال لفقدان الدوامة.

في الحالات التي لا توجد فيها موانع، يكون اللولب بمثابة وسيلة فعالة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه والحفاظ على الصحة الإنجابية.