أعراض مرض النكاف. النكاف. الأسباب والأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج للمرض. رعاية طفل مريض

النكاف أو النكاف هو مرض معدٍ حاد ومعدٍ للغاية يسببه فيروس من مجموعة الفيروسات المخاطانية، ويتميز بالتهاب الغدد اللعابية (في أغلب الأحيان الغدد النكفية). تتورم الغدد الملتهبة وتصبح مؤلمة وتضغط على الأنسجة المحيطة. الطفل الذي تعافى من مرض النكاف يكتسب مناعة مدى الحياة. تحدث الالتهابات الثانوية في حالات نادرة جدًا. النكاف هو أحد أمراض الطفولة الكلاسيكية. يتم توزيعه في جميع أنحاء العالم وغالبًا ما يصيب الأطفال في أي وقت تقريبًا من السنة. غالبًا ما يكون هؤلاء أطفالًا تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات، ووفقًا للإحصاءات، يعاني الأولاد من النكاف أكثر من الفتيات. يمكن أيضًا أن يصاب البالغون بمرض النكاف، خاصة إذا لم يتم تطعيمهم أو لم يصابوا به في مرحلة الطفولة.

كيف ينتقل النكاف؟

يؤثر مرض النكاف على الإنسان فقط، لذلك فهو لا ينتقل من شخص إلى آخر إلا عن طريق الرذاذ المحمول جواً (عن طريق العطس، أو السعال، أو حتى التحدث). كما يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق التقبيل، أو في حالات نادرة عن طريق تبادل أدوات المائدة أو الأطباق أو الألعاب. وتستمر فترة حضانة مرض النكاف عادة من 14 إلى 25 يومًا وتتراوح في المتوسط ​​بين 16 و18 يومًا. يمكن للأشخاص المصابين بالفعل أن يكونوا معديين لمدة أسبوع تقريبًا قبل ظهور الأعراض وحتى تسعة أيام بعد اختفائها. بعد يومين إلى أربعة أيام من ظهور المرض، يكون خطر الإصابة بالعدوى أكبر.

النكاف: الأعراض

• ارتفاع درجة الحرارة
• تورم مؤلم أمام وتحت الأذن (على أحد الجانبين أو كليهما).
• ألم عند المضغ أو البلع أو فتح الفم.
• جاحظ شحمة الأذن.
• آلام شديدة في البطن (إذا وصل الفيروس إلى البنكرياس).

هناك العديد من الأعراض غير النمطية الأخرى للمرض: الصداع، وفقدان الشهية، والتعب، وآلام الجسم والانزعاج العام.

النكاف: مسار المرض

بالنسبة للأطفال، النكاف عادة لا يشكل خطورة. في 30-40% من الحالات، يختفي النكاف تمامًا دون ظهور أعراض. في 50% من الأطفال دون سن 5 سنوات، تكون الأعراض أشبه بأعراض نزلات البرد، مثل الحمى الخفيفة والتعب وفقدان الشهية والصداع. وفي حالات أخرى، بعد وقت قصير من ظهور المرض، يتشكل تورم مؤلم وشديد تحت الأذن، وينتشر حتى الفك السفلي. عادة ما يظهر الورم لأول مرة على جانب واحد، وبعد بضعة أيام فقط على الجانب الآخر. الأطفال المرضى يصابون بـ "خدود الهامستر". وبعد حوالي ثمانية إلى عشرة أيام، تهدأ الأعراض ويختفي مرض النكاف من تلقاء نفسه. انتبه! إذا لم يكن لدى الطفل أعراض نموذجية، فإن مرض النكاف لا يزال معديًا!

الأمراض المصاحبة

في معظم الحالات، يتم علاج النكاف عند الأطفال دون مضاعفات. وفي حالات نادرة، خاصة عند المراهقين والبالغين، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ويزداد خطر انتشار الفيروس في الجسم والعدوى الثانوية كلما تقدم الشخص في السن. على سبيل المثال، عند المراهقين الذين وصلوا إلى سن البلوغ، يؤدي النكاف إلى مضاعفات في 30٪ من الحالات. إذا كنت تشعر بالتوعك لفترة طويلة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. المضاعفات المتكررة بعد النكاف يمكن أن تكون:

• التهاب الخصية. عند الأولاد الذين وصلوا إلى سن البلوغ، قد يبدأ التهاب الخصية.
• التهاب المبيضين. عند الفتيات، على الرغم من أنه نادرًا جدًا، يمكن أن يبدأ التهاب المبيض. وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤثر ذلك على الخصوبة.
• التهاب السحايا. إذا كان الطفل يعاني من صداع شديد، أو توتر في الرقبة، أو قيء، أو حساسية للمس، أو دوخة، فقد يشير ذلك إلى التهاب السحايا. 3-10% ممن أصيبوا بالنكاف يتعرضون لمضاعفات تتمثل في التهاب السحايا. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون ذلك نتيجة للالتهاب العقيم ويتم علاجه دون عواقب. فقط ما يقرب من 3-15٪ من الحالات قد تحتاج إلى علاج خاص! يمكنك التحقق مما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا بالطريقة التالية: اطلب من الطفل أن يحاول الوصول إلى الصدر بفكه السفلي. إذا كان مريضا، فلن يتمكن من القيام بذلك دون ألم.
• التهاب الأذن الداخلية. يصاب بعض المرضى بالتهاب في الأذن الداخلية. إذا حدث هذا فيما يتعلق بالتهاب السحايا، ففي حالة واحدة من أصل عشرة آلاف، يمكن أن يؤدي المرض إلى إضعاف أو فقدان السمع.
• التهاب الدماغ. وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث التهاب في الدماغ - التهاب الدماغ.

إذا انخفضت درجة الحرارة أثناء النكاف أولاً ثم ارتفعت عالياً، فهذا عادة ما يكون مؤشراً على وجود مرض مصاحب. في هذه الحالة يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب ومعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

النكاف أثناء الحمل

عندما تصاب المرأة الحامل بالنكاف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض. لا يوجد شيء معروف عن تشوهات الجنين المحتملة أو الولادة المبكرة نتيجة النكاف.

النكاف: متى ترى الطبيب؟

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالنكاف، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. عادةً ما يكون ظهور الغدد اللعابية المنتفخة كافياً للتشخيص؛ وفي حالة الشك، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص الدم لتأكيد التشخيص. يمكن للأخصائي أيضًا تحديد ما إذا كان هناك خطر حدوث أي مضاعفات أو أمراض كامنة نظرًا لأن مرض النكاف هو عدوى فيروسية، فإن علاجه بالمضادات الحيوية ليس فعالاً. ومع ذلك، قد يصف طبيب الأطفال الخاص بك أدوية لتخفيف الأعراض، مثل مسكنات الحمى أو مسكنات الألم.

النكاف: الإجراءات اللازمة

إذا كان الطفل مريضًا بالنكاف، فيجب على والديه اتخاذ الإجراءات التالية التي من شأنها تخفيف أعراض الطفل ومنع إصابة الآخرين بالعدوى.

• عزل الطفل حتى لا ينقل العدوى لأحد، والحد من مخالطته لمدة 8-9 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى لمرض النكاف.
• الإبلاغ عن المرض إلى المدرسة أو روضة الأطفال. بهذه الطريقة سوف تساعد في تقليل عدد الأطفال المرضى.
• توفير الراحة للطفل في الفراش. وحتى لو لم يشعر الطفل بمرض شديد، فمن الأفضل له أن يكون في بيئة هادئة، على الأقل حتى تهدأ درجة الحرارة. بعد ذلك سيكون من الأسهل والأسرع استعادة الجهاز المناعي للمريض.
• أعط طفلك الكثير من السوائل. للحفاظ على توازن الماء، يحتاج طفلك إلى شرب الكثير. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، لأن الطفل يفقد الكثير من السوائل من خلال العرق. لكن لا يجب أن تعطي طفلك المشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال لأنها تحفز إفراز اللعاب، الأمر الذي قد يكون مؤلمًا جدًا أثناء الإصابة بالنكاف. شاي الأعشاب مناسب، محلى قليلاً بالعسل.
• قم بإعداد الطعام المهروس لطفلك. عندما تنتفخ الغدد اللعابية، يشعر الطفل بالألم مع كل حركة للرأس أو الفك. ولكن لكي يتعافى بشكل أسرع، يجب أن يأكل الطفل جيدًا، لذلك يحتاج إلى تحضير وجبات سائلة أو مهروسة. أنها لا تتطلب مضغًا طويلًا ولا تسبب زيادة في إفراز اللعاب.
• تنفيذ إجراءات لتخفيف التورم. كل من الحرارة والبرودة يمكن أن تساعد في مكافحة التورم. جربي كليهما لتري ما الذي يجلب الراحة القصوى لطفلك. يمكنك تسليط مصباح الأشعة تحت الحمراء على الأجزاء المنتفخة أو وضع زجاجة من الماء الدافئ. الكمادات الباردة قد تساعد أيضًا.
• راقب نظافة فم طفلك. إن تنظيف الأسنان بانتظام والغرغرة بالمحلول المطهر سيساعد في تخفيف التهاب الغدد اللعابية.

هل يمكن لمضغ العلكة أن يساعد في علاج النكاف؟

في بعض الأحيان يمكنك أن تسمع أن مضغ العلكة يساعد في علاج التهابات الغدد اللعابية، لأنه يحفز إفراز اللعاب، وبالتالي يطرد مسببات الأمراض. مع النكاف، يمكن أن تتلف أنسجة الغدد اللعابية، وبالتالي فإن هذا "الغسل" لن يكون له أي تأثير.

ماذا تفعل في حالة ارتفاع درجة الحرارة؟

• ضغط على العجول. علاج قديم مثبت لخفض الحمى. يتم وضع قطعة قماش باردة ورطبة على ساقي الطفل. سوف تتبدد الحرارة المنبعثة من الطفل وبالتالي تبريد جسم الطفل. ستجد دليلاً مفصلاً حول كيفية عمل ضغط على ساقيك في مقال "الضغط على ساقيك ضد الحمى الشديدة".
• ضغط الخل على القدمين. قومي بخلط خمس ملاعق كبيرة من الخل المخفف مع لتر من الماء. انقعي زوجًا من الجوارب القطنية في هذا المحلول، ثم اعصريها وضعيها على قدميك. ارتدي زوجًا آخر من الجوارب الجافة في الأعلى. يستمر الضغط حتى تجف الجوارب. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الضغط.
• نصيحة: قبل عمل الكمادة، ضعي شيئًا على سرير الطفل حتى لا يبتل.

ماذا تفعل مع الغدد المنتفخة؟

• ضغط مع الجبن. له تأثير تبريد جيد. ضعي الجبن في طبقة متساوية على وشاح أو شاش ضيق عريض (ارتفاع الطبقة حوالي 1 سم). لف الجبن بقطعة قماش ولفه حول رقبة الطفل. قم بتأمين الكمادة باستخدام وشاح رفيع أو منديل واتركها طوال الليل.
• يمكنك أيضًا عمل ضغطة أصغر يمكن لطفلك الضغط عليها بيده على المنطقة المؤلمة.
• ضغط بسائل بوروف (محلول 8٪ من ملح الألومنيوم الخليك). يمكن شراء المنتج من الصيدلية. السائل مناسب تمامًا لتبريد الكمادات واللفائف. قم بخلط ملعقة كبيرة من سائل بوروف مع ربع لتر من الماء. انقع قطعة قماش رقيقة من القطن أو الكتان في المحلول واعصرها برفق. ثم ضعه على المنطقة المؤلمة واتركه لفترة من الوقت. بمجرد أن يسخن القماش من الجسم، يمكنك استبداله بآخر جديد. للحصول على معلومات أكثر دقة، يمكنك الاتصال بالصيدلي في الصيدلية الخاصة بك.

النكاف: الوقاية

الإجراء الوقائي الفعال الوحيد ضد النكاف هو التطعيم. بالنسبة لجميع الأطفال من عمر أحد عشر شهرًا، توصي منظمة الصحة العالمية باللقاح المشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (لقاح MMR).

عانى كثير من الناس في مرحلة الطفولة من مرض مثل النكاف (المرض)، وأعراضه حية للغاية.

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم النكاف. هذا المرض معدي بطبيعته. وينتمي المرض إلى مجموعة أمراض الطفولة الأخرى (مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وما إلى ذلك). يؤثر هذا المرض على الغدد اللعابية التي تقع بالقرب من الأذنين. مما يؤدي إلى تضخم وجه الشخص واتساعه. ومن هنا جاء الاسم - النكاف، وأعراضه تجعل وجه الشخص يبدو مثل هذا الحيوان.

في أغلب الأحيان، يمكن الإصابة بهذا المرض بين سن 3 و 7 سنوات. بالمناسبة، وفقا للإحصاءات، تمرض الفتيات في كثير من الأحيان أقل من الأولاد. في مرحلة الطفولة، يمر المرض بشكل أسهل بكثير، ولكن في المرضى البالغين ليس له مسار شديد فحسب، بل له أيضًا عواقب على الأعضاء والأنظمة الأخرى. ومع ذلك، الآن، وبفضل التطعيم، فإن معظم الأطفال لا يدركون هذا المرض.

أسباب تطور النكاف

بعض الناس على علم بمرض يسمى النكاف، وأعراضه تنتج عن فيروس معين للنكاف. وبالمناسبة، فإن هذا العامل الممرض ينتمي إلى نفس مجموعة الفيروس المسبب لمرض الحصبة. هذا الفيروس لا يمكن أن يتحور. إنها ليست مقاومة للظروف البيئية، لذلك تموت بسرعة إذا تم استخدام الأشعة فوق البنفسجية أو المطهرات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، عند درجات حرارة أعلى من 70 درجة، يموت أيضا. ولكن عند درجات حرارة تصل إلى 10 درجات يمكن أن تعيش لفترة كافية.

المصدر الوحيد للفيروس المسبب للنكاف هو الشخص المصاب والمريض حاليا. وبالمناسبة، فإن هذا المرض يمكن أن يمر دون ظهور علامات واضحة عليه، لذلك لا يمكنك التعرف على الشخص المصاب للوهلة الأولى. يصبح الأطفال المصابون بالنكاف معديين قبل يومين من ظهور أعراض النكاف. ثم سيكون معديًا لمدة 5 أيام أخرى من وقت ظهور العلامات الأولى لمرض النكاف. إن قابلية الإنسان للإصابة بهذا الفيروس تكون عالية دائمًا. ولكن لا يمكن أن ينتقل إلا عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب تضخم الغدد اللعابية القريبة من الأذن. على سبيل المثال، قد يكون هذا بسبب الاضطرابات الأيضية. يحدث هذا مع بولينا والسكري وأمراض أخرى. ثانيا، من الممكن أيضا النكاف ذات الطبيعة البكتيرية، وتشكيل كتل قيحية. ثالثًا، يمكن أن يكون النكاف فيروسيًا. بالمناسبة، هذا يشمل أيضًا فيروس نقص المناعة البشرية النكاف. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه العوامل متلازمة ميكوليتش، عندما يتزامن التهاب الغدد اللعابية مع النكاف المزمن، والذي يمر دون ألم تقريبًا. يمكن أن يتطور مرض النكاف، الذي يسهل العثور على صور له في المصادر الطبية، بسبب تكوين أورام مختلفة على الغدد. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تسبب تورم الغدد القريبة من الأذن. على سبيل المثال، تشمل هذه الأدوية فينيل بيوتان، وبروبيل ثيوراسيل، ومختلف اليودات وغيرها من المواد. يدخل الفيروس من خلال الطبقات المخاطية في البلعوم الأنفي. ثم ينتقل إلى الدورة الدموية ويؤثر على أنسجة الغدة المختلفة. وغالبًا ما يهاجم الغدد القريبة من الأذن وتحت الفك. يمكن أن تستمر مرحلة الحضانة من 11 إلى 21 يومًا.

تظهر أعراض النكاف عند الأطفال خلال 3 أسابيع بعد الإصابة. على الرغم من وجود حالات غير عادية عندما تستغرق فترة تطور العدوى الفيروسية يومين فقط. خلال هذه الفترة، يكون المريض خطيرًا جدًا على الآخرين، لذا عليك توخي الحذر وعدم الاتصال بشخص مصاب.

في معظم الحالات، تكون علامات النكاف واضحة تمامًا. وعندما تنتهي مرحلة الحضانة، ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان. يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة. الحالة الصحية العامة تتدهور بشكل حاد. سيبدأ الطفل في أن يكون متقلبًا. إنه متحمس للغاية، على الرغم من أن العديد من الأطفال، على العكس من ذلك، يفضلون النوم أكثر. إذا تطور المرض لدى شخص بالغ، فإنه يصبح ضعيفا جدا ويصبح سريع الانفعال أو العصبي. بعض الناس، على العكس من ذلك، يصبحون خاملين وغير مبالين. يشعر بالنعاس بشكل مستمر. ليس هناك رغبة في فعل أي شيء. يتميز المرض بالصداع والدوخة. هناك أعراض التسمم العام للجسم، لذلك من الممكن حدوث هجمات الغثيان والقيء. في بعض الأحيان قد يكون الشخص في حالة شبه إغماء في الحالات الأكثر خطورة. هناك اضطرابات في تنسيق الحركات.

تبدأ الغدد بالانتفاخ وزيادة الحجم. يحدث هذا تقريبًا في اليوم الثاني بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم. وفي نفس الفترة يظهر الألم في الأذنين والرقبة والخدين. في معظم الحالات، تحدث الأحاسيس المؤلمة على جانب واحد فقط، ولكن إذا أصبح المرض ثنائيًا، فسوف ينتشر الألم والتورم في المستقبل إلى جانبي الوجه. إذا قمت بالضغط على الغدد المنتفخة، فسوف يزداد الألم فقط.

بالمناسبة، سوف يشعرون وكأنهم عجينة عند اللمس. عندما تحتاج إلى مضغ الطعام أو فتح فمك أو ابتلاعه، سيزداد الألم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامة أخرى مميزة فقط للنكاف. سيكون الجلد الذي يوجد به تورم أكثر نعومة ولمعانًا. ثم يبدأ الجلد في هذا المكان بالتحول إلى اللون الأحمر. خلال الأيام الخمسة الأولى، لن يهدأ الورم فحسب، بل على العكس من ذلك، يميل إلى النمو. علاوة على ذلك، يمكن أن ينتفخ كلا الخدين. فقط بعد 5 أيام يبدأ التورم في التراجع تدريجياً. سوف تختفي تمامًا بعد 10-14 يومًا فقط. وفي نفس الفترة تقريباً، تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض، وتعود الصحة العامة للمريض إلى طبيعتها.

عواقب النكاف

يعرف الكثير من الناس هذا المرض - النكاف، الذي يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية. ينجو الأطفال من هذا المرض بسهولة تامة، على الرغم من أنه إذا تم علاجه بشكل غير صحيح وفي غير وقته، فإن المرض لا يطيل أمده فحسب، بل يسبب أيضًا آثارًا جانبية شديدة. لكن النكاف عند المرضى البالغين أمر صعب للغاية.

الآثار الجانبية والعواقب لهذا المرض متنوعة للغاية. على سبيل المثال، يمكن أن تنتشر العدوى إلى المادة الرمادية وأغشية الدماغ الأخرى، مما يسبب عمليات التهابية فيها. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور التغيرات المرضية في الأذن الوسطى.

في الأولاد، قد تحدث تغييرات في الأعضاء التناسلية، لذلك من الممكن العقم. بالمناسبة، كان هذا المرض بالنسبة لبعض النساء هو السبب في عدم قدرتهن على إنجاب طفل. وقد تنتشر العدوى إلى غدد أخرى. على سبيل المثال، خلال فترة البلوغ يمكن أن يؤثر على الخصيتين، بحيث يتطور التهاب الخصية. وفي هذه الحالة تصبح الأعضاء التناسلية منتفخة، وملتهبة، وحمراء، وأي لمس لها يسبب ألماً شديداً. في أغلب الأحيان، يكون التهاب الخصية بعد النكاف علاجًا من جانب واحد. ارتفاع درجة حرارة الجسم في المنطقة المصابة. في بعض الحالات الشديدة، ستضمر الخصية، لكن سيستمر إنتاج هرمون التستوستيرون حتى يمكن الحفاظ على القدرات الإنجابية. لكن عند الفتيات، يعتبر التهاب المبيض مرضًا أقل إيلامًا. ويصاحب ذلك عمليات التهابية في المبيضين. نادرا ما يحدث هذا المرض في الجنس اللطيف، لكنه يمكن أن يؤدي إلى العقم.

أخطر الآثار الجانبية للنكاف هو التهاب الدماغ. هذا هو المرض الذي تلتهب فيه أغشية الدماغ. لكن هذا التأثير الجانبي نادر جدًا. في بعض الأحيان تؤثر المضاعفات على الجزء الأوسط من جهاز السمع. ومع ذلك، بعد ذلك قد يظل المريض أصمًا. المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب السحايا. على الرغم من أن هذا المرض سهل للغاية.

علاج النكاف الوبائي

في معظم الحالات، يمكن علاج المرض في المنزل. لا يجوز إرسال المريض إلى قسم المستشفى إلا إذا كان المرض شديدًا جدًا. لا توجد تدابير صحية خاصة بالنكاف. يهدف العلاج الطبي فقط إلى تسهيل مسار المرض.

ويجب عليه أن يظل في وضعية الاستلقاء طوال الوقت. وعلاوة على ذلك، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 10 أيام على الأقل. يمكن أن تمتد هذه الفترة لفترة أطول إذا كان مسار المرض أكثر خطورة. تأكد من الغرغرة وتطبيق الكمادات والمستحضرات المختلفة على المناطق المتورمة. على سبيل المثال، محلول صودا الخبز العادي مناسب للشطف. قومي بإذابة ملعقة من صودا الخبز في كوب من الماء الدافئ. يجب أن يتم هذا الشطف كلما أمكن ذلك. يمكنك أيضًا الشطف بالماء العادي الذي تم إذابة ملح البحر فيه. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحل الأمثل هو furatsilin أو الكلوروفيليبت. إذا كان الطفل صغيرا جدا ولا يعرف كيفية شطف فمه وحلقه، فأنت بحاجة إلى إعطائه مشروبات دافئة قدر الإمكان وفي كثير من الأحيان قدر الإمكان.

للقضاء على الأحاسيس المؤلمة، تحتاج إلى تطبيق ضغط. أولا، يتم تسخين الزيت النباتي. ثم تحتاج إلى ترطيب الضمادة فيه. بعد ذلك يتم لف الضمادة حول الحلق. بعد ذلك، تحتاج إلى لف رقبتك بالإضافة إلى ذلك في وشاح دافئ.

ولتسهيل تحمل المريض للمرض، توصف الأدوية التي تخفف الحمى وتزيل الألم. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي UHF والأشعة فوق البنفسجية والإنفاذ الحراري. يمكن تطبيق الحرارة الجافة على الأذن. على سبيل المثال، يمكنك تسخين الملح ووضعه في كيس ثم وضعه على أذنك. يمكن تطبيق ضغط دافئ على مناطق أخرى حيث توجد الغدد اللعابية. إذا لم تلتزم بكل هذه القواعد، فقد يصاب المريض بالعقم.

من الضروري مراقبة النظام الغذائي للمريض. يمكن أن يسبب البلع والمضغ ألمًا شديدًا، لذا من الأفضل إطعام المريض طعامًا سائلًا أو أطعمة مطحونة طرية جدًا. لمنع المزيد من تطور المرض، يمكنك التحول إلى منتجات الألبان والخضروات والأعشاب والتوت والفواكه. من الأفضل تجنب الأطعمة التي يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية. وتشمل هذه الحمضيات. ومن الأفضل أيضًا الامتناع عن تناول المشروبات شديدة الحموضة.

يجب عليك بالتأكيد شرب الشاي مع الزيزفون والنعناع. للحصول على كوب من الماء المغلي، ستحتاج فقط إلى ملعقة من المواد الخام. بعد غرس المرق لمدة 30 دقيقة، يُسمح له بالتصفية والشرب. يجب شرب هذا الشاي العشبي كلما كان ذلك ممكنًا. يمكنك إسقاط زيت التنوب على المصباح لاستنشاق التبخر. مغلي المريمية مناسب للشطف.

النكاف مرض شائع إلى حد ما عند الأطفال. على الرغم من أن كل طفل يتم تطعيمه الآن، إلا أن الكثير من الأطفال لا يعرفون عن هذا المرض. إذا لم يتم تطعيم الشخص، فهناك خطر الإصابة بالعدوى من مريض مصاب بالفعل. في هذه الحالة، سيكون للمرض مسار شديد للغاية وعواقب وخيمة. من الأفضل اتخاذ تدابير وقائية بدلاً من معرفة ما هو النكاف وعلاج هذا المرض وآثاره الجانبية لاحقًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد يعاني الأطفال من عمر 3 إلى 7 سنوات من الأعراض الأولى لمرض يسمى النكاف. تمرض الفتيات بشكل أقل بكثير من الأولاد. تحدث العدوى من خلال الاتصال بشخص مريض. الألعاب والأواني المشتركة وكل ما ينتقل من شخص إلى آخر. يحصل الأشخاص الذين أصيبوا بالنكاف على مناعة دائمة مدى الحياة.

يحدث مرض النكاف بسبب التعرض لفيروس الباراميكسو. يحدث في شكل حاد. يتعرض الأطفال للحمى والتسمم وزيادة حجم الغدد اللعابية بشكل ملحوظ. وبدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يؤثر النكاف على الجهاز العصبي المركزي، وكذلك الأعضاء الداخلية الأخرى.

يخترق الفيروس الداخل ويؤثر على الغشاء المخاطي للفم والأنف والبلعوم الأنفي. فترة الحضانة هي من 2 إلى 12 يوما بعد الإصابة.

حامل المرض هو الشخص الذي يكون في حالة يكون فيها شكل المرض واضحا. وتحدث العدوى للإنسان خلال اليومين الأولين بعد الاتصال بشخص مصاب، ثم تظهر أعراض النكاف.

طرق العدوى

وينتقل المرض الفيروسي عبر الرذاذ المحمول جوا عندما يكون الشخص المصاب قريبا. الألعاب والأطباق، بعد زيارة المريض، تصبح أيضًا حاملة للمرض. الأشخاص الذين لم يتعرضوا سابقًا للفيروس لديهم فرصة كبيرة جدًا للإصابة بالعدوى، وخاصة الأطفال. يصاب الأولاد بالنكاف أكثر من الفتيات، ويتجلى هذا المرض في الموسم الحالي: في الخريف يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى، ولكن في الربيع يزداد الأمر سوءًا.

يبدأ انتشار الفيروس من اللوزتين، والجهاز التنفسي العلوي، وينتقل بعد ذلك إلى الغدد اللعابية. مع مرور الوقت، عندما تظهر العلامة الأولية، تصبح أعراض النكاف عند الأطفال أكثر وضوحا، ولا يوجد علاج، وينتشر المرض إلى الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى. قد يبقى رد الفعل التحسسي للجسم، الذي يتجلى في التغيرات الخارجية في الوجه، إلى الأبد.

في الأعراض الأولىيظهر تورم والتهاب شديد في الغدد اللعابية القريبة من الأذنين، وينتشر إلى المنطقة الواقعة أمام الأذنين، والخدين، ويتضخم الوجه (يشبه وجه الخنزير).

أعراض

تكون الأيام الأولى بعد 1-2 أيام من الإصابة مصحوبة بالأعراض التالية:

• حدوث الصداع؛
• - ارتعاش الطفل أو المراهق والشعور بجفاف في الفم؛
• العضلات والمفاصل تؤذي كثيرا.

يشعر البالغون بالأعراض بقوة أكبر من الأطفال.

• في كثير من الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة خلال فترة زمنية قصيرة ولا تنخفض طوال الأسبوع؛
• الصداع يصبح لا يطاق.
• يعاني الشخص من قشعريرة شديدة.
• يظهر الضعف في جميع أنحاء الجسم.

يتم التعبير عن أعراض النكاف لدى البالغين والأطفال من خلال تورم الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان الموجودة بالقرب من الأذنين. عند الضغط على المنطقة الملتهبة تظهر أحاسيس مؤلمة شديدة، ومع تقدم المرض يصبح الوجه على شكل كمثرى. يشتد الألم عندما يأكل الشخص الطعام ويشعر به بقوة أكبر في الليل. يهدأ هذا التورم بعد يومين من اختفاء الألم الحاد عند البالغين، وتستمر الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 14 يومًا. لا يصاحب المرض طفح جلدي في الوجه أو الجسم.

عواقب

عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض، يجب على الوالدين طلب المساعدة الطبية على الفور: فالعواقب وخيمة على الطفل ويجب علاجها على الفور. يؤدي مرض النكاف إلى مضاعفات رهيبة، وقد تكون العواقب قاتلة:

• حدوث التهاب حاد في البنكرياس؛
• يتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي.
• يظهر التهاب البنكرياس.
• يحدث شكل حاد من التهاب السحايا المصلي.
• يؤثر التهاب السحايا والدماغ على جسم الطفل؛
• يصاب الطفل الذي يتعرض للإصابة بالنكاف بآفات في الأذن الوسطى، مما قد يؤدي إلى الصمم الكامل.

المرض عند الأولاد

الأولاد المصابون بالنكاف معرضون للخطر بشكل خاص. كلما كبر الطفل، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات وأمراض، بما في ذلك العقم. بعد تلف الغدد والجهاز العصبي، ينتشر المرض في 20٪ من الحالات إلى الأعضاء التناسلية الذكرية، مما يؤدي إلى تدمير الظهارة المنوية في الخصيتين والتأثير عليها. تصبح الخصيتين ملتهبة، ويشعر الصبي بألم لا يطاق في منطقة الفخذ والغدد التناسلية. احمرار شديد وتورم وزيادة في حجم الخصية يصاحبه ألم، وسرعان ما ينتشر إلى الخصية الثانية، مما يؤدي إلى ضمور وخلل وظيفي، ونتيجة لذلك العقم الذي لا يمكن علاجه.

الطب غير قادر على تقديم خيارات للتخلص من الأمراض، يقوم الأطباء بتهيئة الظروف بحيث لا ينتشر المرض أكثر. مطلوب الراحة الصارمة في السرير والعناية الدقيقة بالطفل في غرفة منفصلة. للوقاية من التهاب البنكرياس، يوصف الطفل نظام غذائي خاص. وبدون مضاعفات يتم الشفاء من المرض خلال عشرة أيام.

كلما زاد عمر المريض، كلما أصبح من الصعب التخلص من المرض الفيروسي. بالنسبة للصبي الذي أصيب بمرض النكاف، غير المصحوب بالتهاب الخصية، لن يحدث العقم ولن يكون بمثابة حكم بالإعدام مدى الحياة. يشكل المرض الخطر الأكبر على المراهقين خلال فترة البلوغ. لتجنب الإصابة بالعدوى في السنة الأولى من الحياة، وكإجراء وقائي، يتم إعطاء التطعيمات، وتكرر في سن 6-7 سنوات.

المرض عند البالغين

ظهور المرض في مرحلة البلوغ أمر نادر الحدوث، ولكن عند اكتشاف المرض لا يمكن تجنب المضاعفات. مع وجود جهاز مناعة قوي، سيكون الشخص أكثر سهولة في تحمل المرض ويخضع للعلاج، ولكن على أي حال، فإن التطعيم ضروري في مرحلة الطفولة المبكرة. أعراض المرض التي تظهر عند الرجل أو المرأة البالغة لا تختلف عن تلك التي تظهر عند الأطفال: تورم الأذنين، الخدين، الرقبة، الحمى، الألم. يتدهور أداء البنكرياس وتتأثر الأعضاء التناسلية. الأطباء لا ينصحون بشدة بالتطبيب الذاتي.

إذا حدث تدهور في منطقة الهضم، يفقد الشخص الشهية، ويعاني من آلام حادة حادة، وإسهال، وقيء. تتجلى المضاعفات لدى الرجال في ضمور الخصية، وبالنسبة للإناث تهدد بتغييرات واضطرابات شديدة في الدورة الشهرية.

من الخطر إصابة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا بالنكاف، حيث أن شكل المرض سيكون شديدًا وستؤثر المضاعفات، بما في ذلك التهاب الخصية، بشكل كبير على صحتهم. مدة الشكل الحاد للمرض، المصحوب بالقيء والحمى حتى 40 درجة ومظاهر أخرى، هي ثلاثة أسابيع، وفي حالات نادرة أكثر.

• عند تلف الجهاز العصبي المركزي، يخترق الفيروس أنسجة المخ، ويؤدي تطور التهاب السحايا والدماغ إلى فقدان السمع الجزئي أو الكامل؛
• تحدث اضطرابات في عمل الأعضاء التناسلية في 30% من حالات الإصابة لدى الرجال، بغض النظر عن الشكل. يشعر الشخص البالغ بحرارة شديدة وتورم وألم في منطقة كيس الصفن المحمرة. إذا ترك دون علاج، يتفاقم المرض، ويحدث التهاب الخصية، ويفقد الرجل فرصة أن يصبح أباً في المستقبل؛
• إذا كانت الغدة الدرقية ملتهبة، فمن المرجح أن يحدث التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

طرق العلاج

تتم عملية العلاج بأكملها، باستثناء المضاعفات، في المنزل. إذا كانت الحالة تتطلب التدخل الطبي، يتم إدخال المريض إلى قسم الأمراض المعدية. يتم تهيئة الظروف في المنزل للتخفيف من حالة المصاب.

• يتم تطبيق الكمادات على الحلق والخدين، ويتم استخدام وشاح دافئ للضمادات؛
• يُسمح باستخدام كمادات الزيت. لإنشائه، قم بتسخين ملعقتين كبيرتين من الزيت وانقع ضمادة الشاش في المحلول الناتج. من المهم التأكد من أن السائل ليس ساخنًا جدًا، وإلا فقد يحترق الجلد؛
• الغرغرة بالماء المضاف إليه الصودا والمخلوطة جيدًا مسبقًا. النسب هي: ملعقة صغيرة من الصودا لكل كوب من الماء الدافئ؛
• الالتزام الصارم بالراحة في الفراش، بدءاً من اليوم الأول وحتى شفاء المصاب تماماً. إذا لم يتم اتباع القاعدة، فستظهر مضاعفات تؤثر على حالة المريض ككل؛
• يجب أن يكون لدى المريض مجموعة خاصة به من الأطباق وأدوات المائدة ومنتجات النظافة، ويجب أن يتم إسكانه في غرفة منفصلة حتى لا ينتشر الفيروس إلى الآخرين.

مستلزمات طبية

• لتقليل درجة الحرارة، يتم استخدام خافضات الحرارة: No-shpu، Suprastin، Analgin؛
• في حالة حدوث مضاعفات، استشر الطبيب. يصف دورة من المضادات الحيوية لمنع الإفرازات القيحية.
• إذا تفاقمت الغدد، يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية. تتم ملاحظة الشخص لمدة عشرة أيام؛
• للتخلص من الوهن والتسمم، يتم وصف الأدوية الخاصة، وكذلك مضادات الهيستامين؛
• عندما يعاني المريض من مشاكل في القلب، يتم وصف الأدوية للحفاظ على حالته ووظيفته وتحسينها.

النكاف (أو أصبع ) هو مرض فيروسي حاد يتطور نتيجة التعرض لجسم الإنسان فيروس الباراميكسو . عند حدوث المرض تظهر أعراض حادة تتمثل في تسمم عام في الجسم، وتضخم واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية. في كثير من الأحيان، تتأثر الأعضاء الأخرى بالنكاف، ومن الممكن أيضًا تلف الجهاز العصبي المركزي. تم وصف هذا المرض لأول مرة من قبل أبقراط.

أسباب النكاف

تظهر أعراض النكاف عند الإنسان نتيجة التعرض لفيروس من مجموعة الفيروسات المخاطانية. لا يمكن أن تصاب بالعدوى إلا من شخص مريض بيان أو غير واضح شكل من أشكال النكاف. يصبح الشخص معديا للآخرين قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض السريرية الأولى لمرض النكاف، وكذلك في الأيام الخمسة الأولى من المرض. وبعد اختفاء أعراض المرض، يصبح الشخص غير معدٍ. يحدث انتقال الفيروس لدى البالغين والأطفال من خلال الرذاذ المحمول جواً. لكن حتى يومنا هذا، لا يستبعد الخبراء إمكانية انتقال الفيروس عبر الأجسام الملوثة. الناس معرضون بشدة للإصابة. يدخل الفيروس الجسم عبر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي.

في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الأطفال، ويعاني الذكور من النكاف حوالي مرة ونصف في كثير من الأحيان. غالبًا ما يتطور النكاف عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات. وبشكل عام، يتم تشخيص حوالي 90% من حالات المرض لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. في أغلب الأحيان، يصيب الفيروس الأشخاص في فصل الربيع – في شهري مارس وأبريل. ولوحظ أقل عدد من حالات المرض في شهري أغسطس وسبتمبر. يمكن أن يكون المرض متقطعًا أو واضحًا على شكل تفشي وبائي. انخفض معدل الإصابة الإجمالي بعد أن أصبحت ممارسة التحصين الجماعي للسكان باللقاح الحي شائعة. بعد إصابة الشخص بالنكاف، يصاب بمرض مدى الحياة.

أعراض

عند الإصابة بالنكاف تتراوح المدة من 11 إلى 23 يومًا، لكنها في أغلب الأحيان تستمر من 15 إلى 19 يومًا. يلاحظ بعض المرضى أنه قبل يوم أو يومين تقريبًا من ظهور الأعراض الأولى، عانوا من ظواهر بادرية: قشعريرة خفيفة، وصداع، وألم في العضلات، وجفاف الفم، وعدم الراحة في الغدد اللعابية.

كقاعدة عامة، يبدأ النكاف عند الأطفال والبالغين بشكل حاد. في البداية يشعر الشخص بالقلق من القشعريرة وترتفع درجة حرارته بشكل ملحوظ. مع تطور المرض، قد تستمر الحمى لمدة أسبوع تقريبًا. وفي هذه الحالة يعاني المريض من الصداع، والضعف،... للحد من هذه المظاهر، يتم ممارسة علاج الأعراض. لكن في بعض الأحيان تظهر أعراض النكاف عند الأطفال والمرضى البالغين عند درجة حرارة الجسم الطبيعية. الأعراض الرئيسية للنكاف هي التهاب الغدد اللعابية. كقاعدة عامة، تتأثر الغدد النكفية، ولكن في بعض الأحيان تلتهب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. أنها مؤلمة عند الجس، وكذلك تورم.

في ظل وجود تضخم واضح في الغدة النكفية، تتغير ملامح الوجه: يصبح على شكل كمثرى. وفي الجانب المصاب ترتفع شحمة الأذن، ويصبح الجلد الموجود على الانتفاخ مشدوداً ولامعاً، لكن لونه لا يتغير. لوحظ في أغلب الأحيان الثنائية الهزيمة، لكنه يحدث أيضا من جانب واحد الهزائم.

يشعر المريض بعدم الراحة. - الشعور بالتوتر والألم في المنطقة القريبة من الأذن، والذي يزداد سوءًا في الليل. إذا كان الورم يضغط على قناة استاكيوس، فقد يظهر ضجيج وألم في الأذنين. ما يسمى أعراض فيلاتوف – ألم شديد عند الضغط خلف شحمة الأذن. ويعتبر هذا العرض من العلامات المبكرة والأكثر أهمية لمرض النكاف.

في بعض الأحيان يمنع الألم المريض من مضغ الطعام. قد يحدث فقدان السمع وجفاف الفم. وينحسر الألم بنهاية الأسبوع الأول من المرض. وفي هذا الوقت أيضًا يختفي تورم الغدد اللعابية تدريجيًا.

يتجلى النكاف لدى المرضى البالغين بأعراض أكثر وضوحًا. في بعض الأحيان ينزعج المرضى من أعراض النزلات وعسر الهضم، وتكون الفترة الحادة من المرض أكثر خطورة من الأطفال. قد ينتشر التورم إلى الرقبة ويستمر لفترة أطول - حوالي أسبوعين. من السهل التعرف على هذه العلامات بصريًا ومن خلال الصور الفوتوغرافية.

التشخيص

تشخيص النكاف عند ظهور الأعراض النموذجية ليس بالأمر الصعب بالنسبة للأخصائي. في الأمراض المعدية الأخرى، يكون الضرر الذي يلحق بالغدد اللعابية النكفية ثانويًا، كما أنه قيحي أيضًا. ولكن بعد الفحص الدقيق للمريض يستطيع الطبيب بسهولة التمييز بين الأمراض الأخرى.

وتستخدم الطرق المخبرية لتحديد وجود الفيروس في الجسم. والأكثر إفادة هو عزل فيروس النكاف من الدم. ويوجد أيضًا في سوائل أخرى - مسحات البلعوم، وإفرازات الغدة اللعابية النكفية، والبول.

تُستخدم طرق التألق المناعي للكشف عن الفيروسات في مزرعة الخلايا بعد 2-3 أيام. وفي الوقت نفسه، تحدد الطرق القياسية وجود الفيروس فقط بعد 6 أيام.

علاج

يمكن إجراء علاج النكاف في المنزل. فقط المرضى الذين لديهم مسار حاد للمرض يخضعون للعلاج في المستشفى. إذا أصيب طفل أو شخص بالغ بمرض النكاف، يتم عزله في المنزل لمدة 10 أيام. تتضمن الوقاية من المرض الحجر الصحي لمدة 21 يومًا في مؤسسات الأطفال التي تم تسجيل حالة المرض فيها. لا يمكن قتل فيروس النكاف باستخدام دواء محدد. يتم علاج كل من النكاف والنكاف عن طريق تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض. بالنسبة للنكاف عند الأطفال والبالغين، يتم استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة. يساعد العلاج بالموجات فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية على تخفيف أعراض النكاف. يشار إلى الحرارة الجافة على منطقة الغدد اللعابية. بعد الأكل يجب على المريض أن يشطف فمه في كل مرة. يمكنك استخدام الماء الدافئ أو محلول الصودا. يمكنك أيضًا شطف فمك بشكل دوري بمغلي البابونج والمريمية.

ونظرا لعدم وجود علاج خاص، ينبغي أن يكون مفهوما أن التطعيم هو الطريقة الرئيسية لتجنب المرض. ولذلك يجب تطعيم الأطفال وفقاً لجدول التطعيمات العام.

يجب أن نتذكر أن أسباب المضاعفات بعد النكاف هي في المقام الأول عدم الامتثال لقواعد الراحة في الفراش. وينبغي اتباعه بغض النظر عن شدة أعراض المرض.

كقاعدة عامة، عند المضغ، يشعر المرضى الذين يعانون من النكاف بالألم والانزعاج. لذلك، في أيام المرض تحتاج إلى تناول الطعام المطحون أو شبه السائل. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة الخفيفة، وخاصة من أصل نباتي، وكذلك منتجات الألبان. يجب عدم تناول الفواكه الحامضة، لأنها تهيج الغدد اللعابية.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات، فمن الضروري دخول المستشفى. أخطر المضاعفات هي التهاب السحايا و التهاب الخصية . يعتبر النكاف المعقد عند الأولاد خطيرًا بشكل خاص، حيث يمكن أن تكون العواقب خطيرة جدًا.

إذا تطورت كمضاعفات التهاب الخصية ، ثم عند العلامات الأولى، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات الأخرى لمدة 5-7 أيام. يُمارس العلاج بالكورتيكوستيرويدات أيضًا لعلاج التهاب السحايا. في التهاب البنكرياس الحاد، من المهم اتباع نظام غذائي صارم. الموصوفة وكذلك الأدوية التي تثبط الإنزيمات.

الأطباء

الأدوية

وقاية

للوقاية من النكاف لدى الأطفال والبالغين، الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية هي التطعيم. يتم إعطاء تطعيم النكاف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 15 شهرًا (حسب تقويم التطعيمات). في سن 6 سنوات، يتم إعادة التطعيم. يتم إدخاله إما في السطح الخارجي للكتف أو تحت الجلد تحت لوح الكتف. إذا كان الطفل الذي لم يسبق له الإصابة بالنكاف قد اتصل بشخص يعاني من أعراض النكاف، فيمكن تطعيمه على الفور بلقاح النكاف. يتم منع النكاف، وكذلك الحصبة والحصبة الألمانية، عن طريق التطعيم الإلزامي بسبب احتمال حدوث مضاعفات. لا توجد موانع مباشرة للتطعيم بلقاح النكاف.

قد يصاب الطفل الذي حصل على لقاح النكاف وفقًا لجدول التطعيم بهذا المرض. ومع ذلك، فإن النكاف بعد التطعيم يحدث فقط في شكل خفيف. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إطلاق الفيروس من مثل هذا الشخص في البيئة، وبالتالي، فإن مثل هذا المريض ليس معديًا للآخرين.

ولمنع الإصابة بالفيروس أثناء الحمل، يجب على المرأة إجراء اختبار النكاف في مرحلة التخطيط. إذا كانت هناك أجسام مضادة في الجسم، فهذا يشير إلى أن المرأة التي تخطط لأن تصبح أماً لديها مناعة ضد النكاف. في حالة عدم وجود مثل هذه الأجسام المضادة، من الضروري التطعيم ضد النكاف قبل الحمل.

المضاعفات

من المضاعفات الأخرى للنكاف التهاب الخصية . ويلاحظ في كثير من الأحيان في المرضى البالغين. تظهر أعراض التهاب الخصية في اليوم 5-7 من مرض النكاف: حمى متكررة وألم شديد في الخصية وكيس الصفن وتضخم الخصيتين. مطلوب علاج فوري لهذه الحالة، وإلا فإنه قد يتطور ضمور الخصية . يمكن أن يسبب مرض النكاف في مرحلة الطفولة ليس فقط التهاب الخصية النكاف لدى البالغين، ولكن أيضًا مضاعفاته الإضافية - القساح (الانتصاب المطول للقضيب، غير مرتبط بالإثارة).

لكن الوضع خطير بشكل خاص عندما يتطور مرض النكاف عند الأولاد خلال فترة المراهقة. تتجلى علامات مرض النكاف في بعض الأحيان من خلال تطور التهاب الخصية أو المبيض. ونتيجة لذلك، فإن كل طفل عاشر تقريبًا يعاني من مرض النكاف في مرحلة الطفولة يصاب به في مرحلة البلوغ.

بالإضافة إلى هذه المضاعفات، قد يتطور النكاف حار والتي يتم ملاحظة علاماتها في اليوم 4-7 من المرض. كما يظهر في بعض الحالات. يمكن أن يكون الصمم الكامل من المضاعفات الخطيرة للمرض. يمكن أن يسبب النكاف عند النساء الحوامل تشوهات للجنين. وكقاعدة عامة، يعاني هؤلاء الأطفال من تلف في القلب. إذا تطور المرض لدى امرأة أو فتاة، فقد يحدث تلف في المبيضين والغدد الثديية كمضاعفات.

النظام الغذائي والتغذية للنكاف

قائمة المصادر

• بوكروفسكي ف. النكاف: دليل للأطباء. م.، 2009؛
• أجافونوفا أ.ب. النكاف. الفكرة الحديثة عن العامل الممرض، الصورة السريرية، التشخيص، الوقاية. نوفوسيبيرسك: الاتحاد الطبي البيولوجي JSC، 2007؛
• سوف ينشر V. A التهابات الرذاذ لدى الأطفال عند البالغين. - سانت بطرسبرغ: تيزا، 1997؛
• Bolotovsky V. M.، Mikheeva I. V.، Lytkina I. N.، Shakhanina I. L. الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف: نظام موحد لإدارة العمليات الوبائية. موسكو: بورخيس؛ 2004.

ينتمي مرض النكاف إلى فئة أمراض الطفولة التي يحتاج الطفل بالتأكيد إلى المساعدة في علاجها. والنقطة ليست أن المرض نفسه خطير. وتشكل مضاعفاته التهديد الأكبر. سنتحدث عن كيف ولماذا يتطور النكاف وماذا نفعل حيال ذلك في هذه المادة.

ما هذا

يُطلق على النكاف اسم النكاف ببساطة. حتى في وقت سابق، كان المرض، المعروف منذ زمن سحيق، يسمى وراء الأذنين. يعكس كلا الاسمين الصورة السريرية لما يحدث بشكل كامل. في هذا المرض المعدي الحاد، تتأثر الغدد اللعابية الموجودة خلف الأذن. ونتيجة لذلك، يتم تنعيم الشكل البيضاوي للوجه، ويصبح مستديرًا، مثل الخنازير الصغيرة.

ينجم المرض عن نوع خاص من الفيروسات، والالتهاب ليس قيحياً بطبيعته.

وفي بعض الأحيان ينتشر ليس فقط إلى منطقة الغدد اللعابية خلف الأذنين، ولكن أيضًا إلى الغدد الجنسية، وكذلك إلى الأعضاء الأخرى التي تتكون من الأنسجة الغدية، على سبيل المثال، البنكرياس. ويتأثر الجهاز العصبي أيضًا.

الأطفال حديثي الولادة عمليا لا يصابون بالنكاف، تماما كما لا يحدث المرض عند الرضع. الأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق معرضون للإصابة.الحد الأقصى لعمر المجموعة المعرضة للخطر هو 15 عامًا. هذا لا يعني أن الشخص البالغ لا يمكن أن يصاب بالنكاف من الطفل. ربما، ولكن الاحتمال ضئيل.

منذ بضعة عقود مضت، وحتى الآن (من الذاكرة القديمة)، تخشى العديد من أمهات الأولاد بشدة من هذا المرض، لأن النكاف، إذا أصاب الغدد التناسلية للطفل، يمكن أن يؤدي إلى العقم. وكانت هذه النتيجة شائعة بالفعل قبل نصف قرن. الآن، فيما يتعلق بالتطعيم الشامل، يتم الإبلاغ عن حالات النكاف بشكل أقل تواتراوأصبح مسار المرض نفسه أسهل إلى حد ما.

في الواقع يصاب الأولاد بالنكاف عدة مرات أكثر من الفتيات. بمجرد إصابة الطفل بالنكاف، يكتسب مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات إعادة العدوى إذا لم يتم تشكيل مناعة مستقرة في المرة الأولى لسبب ما. علاوة على ذلك، من بين "العائدين" هناك أيضًا الأولاد الذين يهيمنون.

في السابق، كان المرض يسمى النكاف. تم الحفاظ على هذا الاسم في الكتب المرجعية الطبية اليوم، لكن لا يمكن اعتباره موثوقا به تماما. وهذا مرة أخرى بسبب التطعيم. ولم تحدث أوبئة هذا المرض منذ عدة عقود، وبالتالي يتم استبدال صفة "الوباء" تدريجياً. عندما يتم تشخيص إصابة طفل بالنكاف، يكتب الأطباء الآن كلمة واحدة في السجل الطبي - النكاف.

حول العامل الممرض

ينتمي الفيروس الذي يسبب هذا المرض المزعج إلى جنس Rubulavirus، ولهذا السبب فهو "أقرب قريب" لفيروسات نظير الأنفلونزا من النوعين 2 و4 في البشر والعديد من أنواع فيروسات نظير الأنفلونزا في القرود والخنازير. من الصعب جدًا وصف الفيروس المخاطاني بأنه قوي ومستقر، لأنه على الرغم من كل خبثه، فإنه يتم تدميره بسرعة في البيئة الخارجية. يموت، مثل معظم "أقاربه"، عند تسخينه، عند تعرضه لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية، ويخشى الاتصال بالفورمالديهايد والمذيبات.

لكن في البرد، يبدو فيروس النكاف رائعًا.

ويمكنه أيضًا البقاء على قيد الحياة في بيئات عند درجات حرارة منخفضة تصل إلى 70 درجة مئوية تحت الصفر.

هذه الميزة بالتحديد هي التي تحدد موسمية المرض - حيث يتم الإصابة بالنكاف في أغلب الأحيان في الشتاء. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وتشير بعض المصادر الطبية إلى احتمالية الإصابة به عن طريق الاتصال.

فترة الحضانة من لحظة الإصابة حتى استمرار ظهور الأعراض الأولى من 9-11 إلى 21-23 يومًا.في أغلب الأحيان - أسبوعين. خلال هذا الوقت، يتمكن الفيروس المخاطاني من "التواجد بشكل مريح" على الأغشية المخاطية لتجويف الفم، والتغلغل في الدم، والتسبب في "تكتل" خلايا الدم الحمراء والوصول إلى الغدد، لأن الأنسجة الغدية هي البيئة المفضلة والأكثر ملاءمة لنموها. تكرارها.

أعراض

في المرحلة الأولية بعد الإصابة، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، لأن الفيروس المسبب للمرض يستغرق وقتا طويلا لاختراق جسم الطفل والبدء في العمل. قبل يوم أو يومين من ظهور العلامات الساطعة الأولى للنكاف، قد يعاني الطفل من انزعاج طفيف - الصداع، والشعور بالتعب غير المعقول، وألم عضلي خفيف، وقشعريرة ومشاكل في الشهية.

وبمجرد دخول الفيروس إلى الغدد اللعابية، تظهر الأعراض الأولى خلال ساعات قليلة. أولا، ترتفع درجة الحرارة ويبدأ التسمم الشديد. وبعد يوم تقريبًا، يزداد حجم الغدد الموجودة خلف الأذن (بشكل متماثل على أحد الجانبين أو كليهما). ويصاحب هذه العملية جفاف الفم والألم عند محاولة المضغ أو التحدث.

في كثير من الأحيان، يبدأ الأطفال، وخاصة الصغار منهم، الذين لا يفهمون أين يؤلمهم بالضبط، في الشكوى من "ألم الأذن". الألم يشع حقا في الأذنين، لذلك فإن الأطفال ليسوا بعيدين عن الحقيقة. على عكس الألم، يمكن أن يكون طنين الأذن واضحًا تمامًا. ويرتبط بالضغط الخارجي من الغدد الوذمية على أجهزة السمع.

ونادرا ما تتضخم الغدد اللعابية في نفس الوقت.

عادة ما يتورم أحدهما قبل عدة ساعات من الآخر. يبدو وجه الطفل مستديرًا وغير طبيعي. ويصبح أكثر تقريبًا إذا تلتهبت الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي بعد الغدد الموجودة خلف الأذن.

عند اللمس يكون التورم فضفاضًا ومخففًا وفضفاضًا. لا يتغير لون جلد الطفل. يمكن للطفل أن يبقى في هذه الحالة "المنتفخة" إلى حد ما لمدة 7-10 أيام. ثم ينحسر المرض.

وبعد أسبوعين، قد تبدأ "الموجة الثانية"، والتي يعتبرها الأطباء من مضاعفات مرض النكاف. ويؤثر بالمثل على الخصيتين عند الأولاد والمبيضين عند الفتيات. غالبًا ما يتلقى الأولاد "الضربة" على الجهاز التناسلي. تعتبر حالات تلف الغدد التناسلية عند الجنس العادل هي الاستثناء وليس القاعدة.

وفي كثير من الأحيان، يتمكن الفيروس من الوصول إلى غدة البروستاتا عند الأولاد والغدة الثديية عند الفتيات. ويصاحب المجيء الثاني للنكاف، مثل الأول، ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة. يزداد حجم الخصية المصابة. لا يمكن تحديد تلف المبيض بصريا، لكن التشخيص بالموجات فوق الصوتية سيأتي إلى الإنقاذ. كما أن الفتاة قد تبدأ بالشكوى من آلام مزعجة في أسفل البطن على اليمين أو اليسار، وكذلك على الجانبين في نفس الوقت. تستمر الحالة لمدة تصل إلى 7-8 أيام.

خلال "الموجة الثانية"، قد يعاني الجهاز العصبي أيضًا من أعراض تشير إلى مضاعفات مرض النكاف. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب السحايا المصلي. يمكنك تخمين أن هذا يمكن أن يحدث للطفل من خلال ارتفاع درجة الحرارة إلى 40.0 درجة أو أعلى، وكذلك من خلال القيء المؤلم المتكرر. لا يستطيع الطفل أن يصل ذقنه إلى عظمة القص ويكاد يكون غير قادر على التعامل مع المهمة البسيطة المتمثلة في ثني ركبتيه وتقويمهما. إذا بدأ الطفل أثناء عودة المرض يشكو من آلام في البطن والظهر على خلفية الحمى، فتأكد من ذلك يجدر فحص حالة البنكرياس لديه- ربما أثر عليها الفيروس أيضًا.

عادة ما تصل درجة الحرارة في مرض النكاف إلى الحد الأقصى في اليوم الثاني بعد ظهور المرض وتستمر لمدة تصل إلى أسبوع.

من الأفضل تحديد وجع الغدد اللعابية عند نقطتين - أمام شحمة الأذن وخلفها. هذه هي علامات النكاف الكلاسيكية، ومع ذلك، في الممارسة العملية، يمكن أن يكون كل شيء متنوعا تماما، لأن النكاف له درجات مختلفة، وأنواع مختلفة، وبالتالي أعراض مختلفة.

تصنيف

يسمى التهاب الغدة النكفية الوبائي ، أو كما يطلق عليه التهاب الغدة النكفية الفيروسي ، حيث تتأثر الغدد بالفيروس ، بالنوع. وهو الأكثر شيوعًا ويحدث دائمًا تقريبًا مع أعراض مميزة وملفتة للنظر. النكاف غير النوعي هو بدون أعراض أو مع أعراض خفيفة. في بعض الأحيان، يجعل هذا التشخيص صعبا، خاصة إذا كان مسار الأعراض الأولى غير محدد؛ في هذه الحالة يتم إدراك "الموجة الثانية" من الهجوم الفيروسي بشكل غير متوقع، وهو أمر محفوف بالمضاعفات.

النكاف معدي وينتج دائمًا عن فيروس.غير المعدية لا تشكل خطرا على الآخرين. يمكن أن يحدث تلف الغدد اللعابية مع التهاب الغدة النكفية الشائع بسبب إصابة الغدد النكفية أو انخفاض حرارة الجسم. ويسمى هذا النوع من النكاف أيضًا غير وبائي.

يمكن أن تحدث النكاف في ثلاثة أشكال:

• خفيف (لا يتم التعبير عن الأعراض أو التعبير عنها بشكل ضعيف - درجة الحرارة 37.0-37.7 درجة دون تسمم واضح) ؛
• معتدل (الأعراض معتدلة - درجة الحرارة تصل إلى 39.8 درجة، وتتضخم الغدد بشكل كبير)؛
• شديدة (الأعراض واضحة، حالة الطفل خطيرة - درجات حرارة أعلى من 40.0 درجة مع وجود طويل الأمد، تسمم شديد، انخفاض ضغط الدم، فقدان الشهية).

عادة ما يكون النكاف حادًا. ولكن في بعض الحالات يوجد أيضًا مرض مزمن، والذي يشعر به من وقت لآخر بسبب التهاب في الغدد اللعابية خلف الأذن. النكاف المزمن عادة ما يكون غير معدي. يحدث النكاف المبتذل (النكاف العادي) على خلفية تلف الغدد اللعابية فقط. المرض المعقد هو مرض يصيب الغدد الأخرى، وكذلك الجهاز العصبي للطفل.

الأسباب

عند التعرض للفيروس الباراميكسو، لا يصاب كل طفل بالمرض. السبب الرئيسي الذي يؤثر على إصابة الطفل بالنكاف أم لا هو حالته المناعية.

إذا لم يتم تطعيمه ضد النكاف، فإن احتمال الإصابة بالعدوى يزيد عشرة أضعاف.

بعد التطعيم، قد يمرض الطفل أيضًا، ولكن في هذه الحالة، سيكون النكاف أسهل بكثير بالنسبة له، وستكون احتمالية حدوث مضاعفات شديدة ضئيلة. بالارقام يبدو كالتالي:

• من بين الأطفال الذين رفض آباؤهم التطعيم، فإن معدل الإصابة عند أول اتصال بفيروس الباراميكسو هو 97-98٪.
• تتطور مضاعفات النكاف لدى 60-70% من الأطفال غير المطعمين. ويظل كل طفل ثالث عقيمًا بعد التهاب الغدد التناسلية. 10% من الأطفال غير المطعمين يصابون بالصمم نتيجة الإصابة بالنكاف.

يعتمد الكثير على الموسمية، لأنه في نهاية الشتاء وبداية الربيع، عادة ما يزداد الجهاز المناعي لدى الأطفال سوءًا، وفي هذا الوقت يتم تحديد أكبر عدد من عوامل النكاف. الأطفال المعرضون للخطر هم الذين:

• غالبا ما تعاني من نزلات البرد والالتهابات الفيروسية.
• أكملت مؤخرًا دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية؛
• خضعت مؤخرًا للعلاج بالأدوية الهرمونية.
• لديك أمراض مزمنة، مثل مرض السكري على سبيل المثال؛
• إنهم يعانون من سوء التغذية وسوء التغذية، ويعانون من نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يلعب النظام الوبائي دوراً كبيراً في إصابة الطفل بمرض النكاف. إذا كان طفلك يذهب إلى روضة الأطفال أو يذهب إلى المدرسة، فإن فرص الإصابة بالعدوى تكون أعلى بشكل طبيعي. وتكمن الصعوبة الرئيسية في أن الطفل المصاب يصبح معديا قبل عدة أيام من ظهور الأعراض الأولى. لا هو ولا والديه على علم بالمرض بعد، والأطفال من حوله يصابون بالفعل بالعدوى أثناء اللعب والدراسة معًا. لهذا السبب وبحلول الوقت الذي تظهر فيه العلامات الأولى، قد يصاب عشرات الأشخاص الآخرين بالعدوى.

خطر

أثناء المرض، يكون النكاف خطيرًا بسبب المضاعفات مثل التشنجات الحموية، والتي يمكن أن تتطور على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، وكذلك الجفاف، خاصة عند الأطفال الصغار. في المراحل اللاحقة، يكمن خطر النكاف في احتمال تلف الغدد الأخرى في الجسم.

الأخطر هي آفات الغدد التناسلية والجهاز العصبي.

بعد التهاب الخصية (التهاب الخصية عند الأولاد)، والذي يختفي بعد 7-10 أيام، قد يحدث ضمور كامل أو جزئي في الخصية، مما يؤدي إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية والعقم عند الذكور لاحقًا. يكون الأولاد المراهقون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البروستاتا لأن الفيروس يمكن أن يؤثر أيضًا على غدة البروستاتا. لا يتطور التهاب البروستاتا عند الأطفال الصغار.

تحدث العواقب بالنسبة للفتيات بشكل أقل تواترا، لأن الفيروس المخاطاني لا يصيب المبيضين في كثير من الأحيان. ويقدر احتمال الإصابة بالعقم عند الأولاد بعد الإصابة بالنكاف، وفقا لمصادر مختلفة، بنسبة 10-30٪. يمكن للفتيات المصابات بالنكاف أن ينجبن أطفالًا لاحقًا في 97٪ من الحالات. 3٪ فقط من الجنس العادل الذين عانوا من التهاب الغدد التناسلية محرومون من الوظيفة الإنجابية.

تشمل المضاعفات الخطيرة للنكاف تلف الجهاز العصبي المركزي - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. تزيد احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا عند الأولاد ثلاث مرات مقارنة بالفتيات. في بعض الأحيان ينتهي تلف الجهاز العصبي بفقد مجموعات معينة من الأعصاب وظائفها، وهي الطريقة التي يتطور بها الصمم (في 1-5% من حالات النكاف)، وفقدان الرؤية والعمى (1-3% من حالات النكاف). عندما يتضرر البنكرياس، غالبا ما يتطور مرض السكري. ويتأثر البنكرياس في حوالي 65% من حالات النكاف المعقد. يتطور مرض السكري لدى 2-5٪ من الأطفال.

بعد الإصابة بالنكاف، يمكن أن تلتهب المفاصل (التهاب المفاصل)، وتحدث هذه المضاعفات عند حوالي 3-5٪ من الأطفال، وتكون أكثر شيوعًا عند الفتيات منها عند الأولاد. إن تشخيص التهاب المفاصل هذا مواتٍ تمامًا، حيث يختفي الالتهاب تدريجيًا بعد 2-3 أشهر من الشفاء من النكاف.

لمزيد من المعلومات حول مخاطر النكاف شاهد الفيديو التالي.

التشخيص

لا يسبب النكاف النموذجي أي صعوبات في التشخيص، والطبيب بالفعل من النظرة الأولى على مريض صغير يعرف ما يتعامل معه. مع النكاف غير النمطي، يكون الوضع أكثر تعقيدًا - عندما لا تكون هناك درجة حرارة أو تكاد تكون معدومة، عندما لا تتضخم الغدد اللعابية بعد الأذن. وفي هذه الحالة لن يتمكن الطبيب من اكتشاف النكاف إلا على أساس الفحوصات المخبرية.

علاوة على ذلك، لا يمكن لاختبار الدم السريري أن يخبرنا إلا قليلاً عن السبب الحقيقي لتدهور صحة الطفل.

يتم توفير الصورة الأكثر اكتمالا من خلال طريقة ELISA، التي تحدد الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الطفل للفيروس المخاطاني الذي دخل الجسم. ويمكن العثور عليها حتى لو كان الفيروس قد أصاب البنكرياس فقط أو الغدد التناسلية فقط، ولا توجد أعراض واضحة.

في المرحلة الحادة من المرض، سيتم العثور على الأجسام المضادة IgM؛ وعند الشفاء، سيتم استبدالها بأجسام مضادة أخرى - IgG، والتي تبقى مع الطفل مدى الحياة، ويتم تحديدها مع كل تحليل وتشير إلى إصابة الطفل بالنكاف ولديه المناعة لهذا المرض. ومن الممكن تحديد وجود الفيروس ليس فقط في الدم، بل أيضا في مسحات البلعوم، وكذلك في إفرازات الغدة النكفية. يتم الكشف عن جزيئات الفيروس في السائل النخاعي والبول.

وبما أن الفيروس يحتوي على مادة يمكن أن تسبب حساسية، فقد يكون الطفل كذلك اختبار الحساسية تحت الجلد.إذا كان الفيروس المخاطاني يدور في جسده، فسيكون الاختبار إيجابيًا بعد سلبي. ولكن إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية في الأيام الأولى من ظهور المرض، فهذا يشير إلى أن الطفل قد عانى بالفعل من مرض النكاف، والآن يحدث مرض ثانوي.

ليست هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية؛ حتى الأشكال الكامنة من المرض والحالات التشخيصية المشكوك فيها يتم حلها وتحديدها نتيجة لفحص الدم أو غسل البلعوم الأنفي. لإجراء تشخيص دقيق، سيكتشف الطبيب بالتأكيد المدرسة التي يذهب إليها الطفل، وما هي روضة الأطفال التي يحضرها، من أجل سؤال السلطات التي تمارس الرقابة الصحية عما إذا كان هناك أي تفشي لمرض النكاف في مؤسسات الأطفال هذه مؤخرًا.

إذا تم العثور على أجسام مضادة للفيروس في المرحلة النشطة في دم الطفل باستخدام ELISA، فسيكون من الضروري الإبلاغ عن ذلك إلى Rospotrebnadzor ورياض الأطفال أو المدرسة نفسها.

علاج

يمكنك علاج النكاف في المنزل. صحيح، بشرط أن يكون لدى الطفل شكل خفيف أو معتدل من المرض، فقط الغدد خلف الأذن تتضخم، ولا توجد درجة حرارة عالية (أعلى من 40.0 درجة) وتسمم منهك. يتم إدخال طفل مصاب بالنكاف الشديد، وعلامات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا، والتهاب السحايا والدماغ)، مع تضخم والتهاب الغدد التناسلية، والتسمم الشديد إلى المستشفى.

نظرًا لأن المضاعفات مثل التهاب الخصية (التهاب الغدد المنوية) تشكل أكبر خطر على الأولاد الأكبر سنًا، ينصح بشدة جميع المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بالخضوع للعلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء. جميع الأولاد الآخرين يحتاجون بالتأكيد الراحة الصارمة في السريرلأن الالتزام به يقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب الخصية بنسبة 3-4 مرات.

المتطلبات العامة

يوصى بالراحة في الفراش لجميع الأطفال، بغض النظر عن جنسهم. ويضاف إليه طعام خاص. وبغض النظر عما إذا كان البنكرياس قد تأثر أم لا، يجب إعطاء الطفل طعامًا دافئًا شبه سائل مهروس، ومهروس، وحبوب سائلة. مع الالتهاب الشديد وتضخم الغدد اللعابية ما بعد الأذنية يصعب جداً على الطفل المضغ، ولذلك يجب عدم إعطاء أي شيء يتطلب المضغ من أجل تقليل الحمل الميكانيكي على الفكين.

تعطى الأفضلية للأطعمة المطهية على البخار والمطهية، ومهروس الفاكهة، ومنتجات الألبان. ويمنع كل شيء مقلي ومدخن ومملح ومخلل، وكذلك العصائر والخضروات النيئة.الأطعمة الدهنية والمخبوزات. بعد تناول الطعام، يجب عليك شطف الحلق والفم بمحلول ضعيف من فوراتسيلين.

يجب ألا يكون الطفل على اتصال بأطفال أصحاء، لأنه يكون معديا طوال الفترة الحادة. لن يتمكن من المشي إلا بعد أن يسمح الطبيب بذلك - عادةً بعد 14 يومًا من ظهور المرض. الشرط الأساسي للعودة إلى الروتين اليومي والمشي هو غياب الحمى والتسمم وغياب المضاعفات.

يمكن تدفئة الغدد اللعابية الملتهبة باستخدام الحرارة الجافة. وسادة التدفئة الكهربائية ووشاح الصوف أو الوشاح والملح المسخن مناسبة لهذا الغرض.

العلاج الدوائي

نظرًا لأن النكاف مرض فيروسي، فإنه لا يتطلب علاجًا دوائيًا خاصًا. الأدوية مطلوبة فقط لاستخدام الأعراض. بالإضافة إلى النظام الغذائي والراحة في الفراش والحرارة الجافة، توصف للطفل أدوية خافضة للحرارة للغدد المصابة (إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38.5 درجة). المنتجات الأكثر تفضيلاً التي تحتوي على الباراسيتامول هي: "الباراسيتامول"، "نوروفين"، "البانادول". يساعد الدواء غير الستيرويدي المضاد للالتهابات إيبوبروفين بشكل جيد.

إذا كان من الصعب تصحيح درجة الحرارة، ولم تعمل الأدوية لفترة طويلة وارتفعت الحمى مرة أخرى، يمكنك الجمع بين الباراسيتامول والإيبوبروفين وإعطائهما بدورهما. أول دواء، وبعد بضع ساعات آخر. لا يمكنك إعطاء الأسيبيرين لطفل بسبب الحمى.يمكن أن يسبب حمض أسيتيل الساليسيليك متلازمة راي التي تهدد الحياة لدى الأطفال، والتي تؤثر على الكبد والدماغ. لتخفيف التورم الناتج عن النكاف، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين بالطبع بإذن طبيبك. "سوبراستين"، "تافيجيل"، "لوراتادين"بجرعة مناسبة لعمره ستساعد على تخفيف حالة الطفل، لأنها تقضي على التحسس الناتج عن الفيروس.

أثناء العلاج، سيحتاج الطفل إلى تزويده بالكثير من السوائل. يجب ألا تكون درجة حرارة السائل مرتفعة، ومن الأفضل أن يمتص السائل، حيث تكون درجة حرارته مساوية لدرجة حرارة جسم الطفل. الأدوية المضادة للفيروسات في معظمها ليس لها أي تأثير على مرض النكاف ولا تؤثر بأي شكل من الأشكال على سرعة الشفاء. ويمكن قول الشيء نفسه عن أدوية المعالجة المثلية الشائعة ذات التأثير المضاد للفيروسات.

من الخطأ الكبير إعطاء المضادات الحيوية لطفل مصاب بالنكاف.

لا تؤثر الأدوية المضادة للميكروبات على الفيروس المسبب للمرض، ولكنها تقوض بشكل كبير جهاز المناعة وبالتالي تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات عشرة أضعاف.

لا يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وخاصة عن طريق الوريد، في المستشفى إلا لعلاج الأطفال المصابين بأشكال حادة من النكاف والمضاعفات الأولية للجهاز العصبي المركزي - التهاب السحايا والدماغ أو التهاب السحايا. وستكون هذه الإنترفيرونات المؤتلفة والكريات البيض. يمكن وصف الأدوية منشط الذهن معهم ( "بانتوجام"، "نوتروبيل"). تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ، وبالتالي تقليل عواقب الضرر.

إذا تأثرت الغدد التناسلية، يمكن وصف الأطفال، بالإضافة إلى خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين، بالتنقيط الوريدي من الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك والهيموديز، بالإضافة إلى إعطاء هرمون الجلوكوكورتيكوستيرويد. "بريدنيزولون". بالنسبة للأولاد، يتم وضع ضمادة خاصة على الخصيتين للحفاظ على ارتفاع كيس الصفن. لمدة 2-3 أيام، يتم تطبيق المستحضرات الباردة (المائية) على الخصيتين، ثم الحرارة الجافة (وشاح من الصوف، على سبيل المثال، أو الصوف القطني الجاف) ستكون مفيدة.

لعلاج التهاب البنكرياس، توصف الأدوية التي تخفف من تشنجات العضلات الملساء - "نو-شبو"، "بابافيرين". تساعد الأدوية الخاصة المحفزة للإنزيم على تطبيع عمل العضو - "كونتريكال" ، "أنيبرول".من الصعب جدًا إعطاء معظم هذه العلاجات لطفل في المنزل؛ فهي تتطلب حقنها عن طريق الوريد مع محلول الجلوكوز، وبالتالي يوصى بالعلاج في المستشفى لطفل مريض يعاني من مضاعفات على شكل التهاب البنكرياس.

في الأيام الأولى، يمكن تطبيق البرد على البنكرياس؛ وبعد يومين أو ثلاثة أيام، يمكن تطبيق الكمادات الدافئة الجافة.

لا يجب أن تعطي طفلك أدوية لتطبيع نشاط المعدة كما يفعل بعض الآباء بمبادرة منهم.

هذا يمكن أن يضر المريض الصغير فقط. يُنصح جميع الأطفال بتناول مجمعات الفيتامينات المناسبة لعمرهم والتي لا تحتوي على الفيتامينات الأساسية فحسب، بل تحتوي أيضًا على المعادن، لأن الجسم قد يفقد الكالسيوم عند تناول مضادات الهيستامين.

التدخل الجراحي

يجب على الجراحين التدخل في علاج النكاف فقط في حالات استثنائية. يتعلق هذا بالتهاب الغدد التناسلية لدى الأولاد والبنات، والذي لا يمكن علاجه بالأدوية. بالنسبة للأولاد، يتم إجراء شق في الغلالة البيضاء للخصيتين، أما بالنسبة للفتيات المصابات بالتهاب شديد في المبيض، فيمكن إجراء التدخل بالمنظار. عادة لا توجد مثل هذه الحاجة، وهذه هي مقياس لليأس أكثر من الممارسة الطبية الحالية لمكافحة النكاف.

مراقبة المستوصف

يجب مراقبة جميع الأطفال بعد الإصابة بالنكاف في العيادة في مكان إقامتهم لمدة شهر. تتم مراقبة الأطفال الذين عانوا من مضاعفات الجهاز العصبي المركزي من قبل طبيب أعصاب وأخصائي أمراض معدية لمدة عامين. يتم مراقبة الأطفال بعد تلف الغدد التناسلية من قبل طبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء لمدة 2-3 سنوات على الأقل. بعد التهاب البنكرياس، يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب الجهاز الهضمي لمدة عام على الأقل.

الكسب غير المشروع

لا يعتبر النكاف مرضاً مميتاً؛ فمعدل الوفيات به منخفض للغاية. لكن المضاعفات والعواقب طويلة المدى للنكاف خطيرة للغاية، لذلك يتم تطعيم الأطفال ضد النكاف. ولسوء الحظ، لا يزال هناك آباء يرفضون التطعيمات لأسباب شخصية. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليًا أسباب مثبتة طبيًا لأضرار مثل هذا التطعيم.

يتم إعطاء التطعيم الأول ضد النكاف، المنصوص عليه في التقويم الوطني للتطعيم، لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة.

إذا كان الطفل مريضا في هذه اللحظة ولا يمكن تطعيمه، فيمكن لطبيب الأطفال تأخير إدخال اللقاح لمدة تصل إلى سنة ونصف. ويعطى التطعيم الثاني للطفل عند عمر 6 سنوات بشرط ألا يكون قد أصيب بالنكاف قبل هذا العمر.

للتطعيم، يتم استخدام لقاح حي يحتوي على جزيئات فيروسية ضعيفة ولكنها حقيقية. يتم إنتاج اللقاح في روسيا. يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد.

يتم إعطاء نفس الدواء بشكل غير مقرر للطفل إذا كان على اتصال بشخص مصاب بالنكاف. من المهم إعطاء اللقاح في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الاتصال.إذا كان الطفل قد تم تطعيمه سابقًا، فليس هناك حاجة لإعطاء دواء طارئ يحتوي على فيروسات باراميكسوفيروس الحية. في أغلب الأحيان، يتم تطعيم الأطفال في روسيا بدواء مكون من ثلاثة مكونات، مصنوع في بلجيكا أو أمريكا، والذي يحميهم في نفس الوقت من الحصبة والحصبة الألمانية.

الأطفال الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بشكل مرضي - المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسل وبعض أمراض الأورام - يتلقون العلاج الطبي من التطعيم. يتم اتخاذ قرار التطعيم ضد النكاف لكل منهم بشكل فردي؛ ولهذا يتم اختيار الوقت الذي تكون فيه حالة الطفل مستقرة إلى حد ما. هو بطلان التطعيم للأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز المكونة للدم.

سيتم رفض التطعيم إذا كان الطفل مريضا أو يعاني من الحمى أو التسنين أو يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي أو الإسهال أو الإمساك. وهذا حظر مؤقت سيتم رفعه فور تحسن حالة الطفل.

يتم أيضًا فرض حظر مؤقت على التطعيم ضد النكاف بعد خضوع الطفل لدورة علاجية بالأدوية الهرمونية.

بحذر، سيعطي الطبيب الإذن بالتطعيم لطفل يعاني من حساسية تجاه بروتين الدجاج. يتم تصنيع معظم لقاحات النكاف بناءً عليه، مما يؤدي إلى إصابة أجنة الدجاج بالفيروس. يعتقد العديد من الآباء خطأً أن مثل هذه الحساسية لدى الطفل هي أساس المشورة الطبية الحاسمة. هذا خطأ. تمت الموافقة على اللقاح حتى لمرضى الحساسيةكل ما في الأمر أنه بعد التطعيم، سيقوم الطبيب بمراقبة حالتهم بعناية خاصة لمدة ساعة أو ساعتين، بحيث إذا تطور رد فعل تحسسي، فيمكنهم إعطاء مضادات الهيستامين بسرعة للطفل.

لا يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة حتى أثناء انتشار وباء النكاف المعدي على نطاق واسع.

في هذه الحالة، يكون خطر العدوى أقل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة من تناول الدواء. لا يعتبر اللقاح رسميًا متفاعلًا،لكن من الناحية العملية يلاحظ الأطباء أنه بعد ذلك قد يكون هناك توعك وارتفاع في درجة حرارة الجسم واحمرار في الحلق. يبدأ بعض الأطفال في الشعور بالإعياء بعد أسبوع واحد فقط من التطعيم. وفي هذه الحالة يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال.

يمكن أن يصاب الطفل الملقّح بالنكاف. لكن هذا الاحتمال أقل بكثير مما لو لم يتم تطعيم الطفل. وعادة ما يحدث المرض في حالة المرض بعد التطعيم بشكل خفيف دون مضاعفات، وأحيانا بدون أعراض مميزة على الإطلاق. يحدث أن يكتشف الشخص بالصدفة أن لديه أجسامًا مضادة في دمه وأنه كان مصابًا بالنكاف ذات مرة.

وقاية

النكاف مرض لا يمكن الوقاية منه إلا باتباع قواعد النظافة والأكل الصحيح. الوقاية المحددة الأكثر موثوقية هي التطعيم. كل شيء آخر هو إجراءات الحجر الصحي الصحيحة التي يتم اتخاذها إذا مرض شخص من بيئة الطفل.

يتم عزل المريض لمدة 10-12 يومًا.خلال هذا الوقت، يتم إعلان الحجر الصحي في روضة الأطفال أو المدرسة لمدة 21 يومًا. يتم التعامل مع الأماكن والأطباق والألعاب بعناية خاصة، لأن فيروسات الباراميكسو تموت عند ملامستها للمطهرات.

يتم تطعيم جميع الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد النكاف، وكذلك الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل (تم إعطاء تطعيم واحد من كل اثنين)، بشكل عاجل إذا لم يمر أكثر من ثلاثة أيام منذ الاتصال بنظير مريض. يمكن للوالدين أن يفعلوا كل شيء بمفردهم للوقاية من أجل تقوية مناعة الطفل. هذا هو أسلوب الحياة الصحيح، والتصلب، والتغذية المغذية والمتوازنة، والنشاط البدني للطفل.