مفاغرة الشريان الرئوي. رتق رئوي مع حاجز سليم بين البطينات عند الأطفال. خطر رتق الرئة

اسم:

اسم: بيراسيتاموم

مؤشرات للاستخدام:
يوصف هذا الدواء لتصلب الشرايين الدماغية، والشلل الرعاش الوعائي، وغيرها العمليات المرضيةمع أعراض القصور الدماغي الوعائي المزمن مع ضعف الذاكرة والانتباه والكلام والدوخة مع التغيرات الدورة الدموية الدماغيةحالات الغيبوبة وتحت الغيبوبة نتيجة لإصابات الدماغ والتسمم. يستخدم للأمراض الجهاز العصبيمع انخفاض في الوظائف الفكرية والعقلية والاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي. في ممارسة الطب النفسيتستخدم للعصابية والوهنية حالات الاكتئابمع الاستفادة من علامات الأديناميا ، والوهن ، واضطرابات الشيخوخة والمراق ، والتثبيط الفكري ، مع حالات اللامبالاة المعيبة الرخوة ، مع الفصام ، مع المتلازمات النفسية العضوية من المسببات المختلفة، عمليات الشيخوخة والضمور، في العلاج المعقد مرض عقلي. يوصف في العلاج المعقد خرف الشيخوخة، بما في ذلك مرض الزهايمر. في طب الأطفال، يستخدم بيراسيتام لاضطرابات الوهن الدماغي والدماغي.
يستخدم ل بيراسيتام رعاية الطوارئمع أعراض الانسحاب، حالات الهذيان والهذيان الشديدة مع إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، في حالة التسمم الحادالكحول، المورفين، الباربيتورات. في إدمان الكحول المزمنيوصف بيراسيتام للحد من أعراض الوهن والاضطرابات الفكرية والذهنية وغيرها النشاط العقلي. يُنصح باستخدام الدواء في حالات العدوى العصبية الفيروسية لتقليل نقص تروية الدماغ ونقص الأكسجة. يجب أن يؤخذ التأثير المضاد لنقص الأكسجين في الاعتبار في العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب.

العمل الدوائي:
يعزز البيراسيتام تخليق الدوبامين في الدماغ ويزيد من محتوى النورإبينفرين. يزيد الدواء أيضًا من كمية الأسيتيل كولين على المستوى التشابكي وكثافة المستقبلات الكولينية. لا يمكن استبعاد عناصر GABAergic من عمل المنتج، على الرغم من أنها لا تتحول إلى GABA. الدواء له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ، ويحفز عمليات الأكسدة والاختزال، ويزيد من استخدام الجلوكوز، ويحسن تدفق الدم الإقليمي في المناطق الدماغية في الدماغ، ويزيد إمكانات الطاقةالكائن الحي بمشاركة ATP و cyclase adenylate. يساعد تحسين عمليات الطاقة على زيادة مقاومة الجهاز العصبي المركزي لنقص الأكسجة ومختلف أنواعها العوامل السامة. يعمل البيراسيتام على تحسين نشاط الدماغ التكاملي، ويعزز تقوية الذاكرة، ويحسن عمليات التعلم.
الحرائك الدوائية. عند إدخاله إلى الجسم فإنه يخترق أعضاء مختلفةوالأنسجة، بما في ذلك أنسجة المخ. عمليا لا يتم استقلابه. تفرز عن طريق الكلى. عمر النصف خلال 4 ساعات. من السائل النخاعييتم إفرازه بشكل أبطأ بكثير، مما يشير إلى انتحاء عالٍ للمنتج بالنسبة لأنسجة المخ.

طريقة الاستخدام والجرعة لبيراسيتام:
في الداخل، عن طريق الوريد. عن طريق الوريد - عن طريق الوريد، بجرعة أولية قدرها 10 غرام؛ في ظروف قاسية- بالتنقيط الوريدي، أكثر من 20-30 دقيقة - ما يصل إلى 12 جم/يوم؛ ونتيجة للتحسن، يتم تقليل الجرعة تدريجيا والانتقال إليها الإدارة عن طريق الفم. عن طريق الفم، في بداية العلاج - 800 ملغ في 3 جرعات، قبل الوجبات، عندما تتحسن الحالة. جرعة واحدةخفض تدريجيا إلى 400 ملغ. مدة العلاج – 6-8 أسابيع. الجرعة اليومية - 30-160 ملغم/كغم، وتيرة الإدارة - 2 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر - 3-4 مرات في اليوم. تتراوح مدة العلاج من 2-3 أسابيع إلى 2-6 أشهر. إذا لزم الأمر، يمكن تكرارها بعد 6-8 أسابيع. للعلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية لدى كبار السن - 1.2-2.4 جم/يوم؛ جرعة التحميل خلال الأسابيع الأولى من العلاج تصل إلى 4.8 جم / يوم. في علاج اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية المرحلة الحادةينبغي وصفه في أقرب وقت ممكن، بجرعة 12 جم/يوم لمدة أسبوعين، ثم 4.8-6 جم/يوم. بالنسبة للرمع العضلي القشري، يبدأ العلاج بجرعة قدرها 7.2 جم/يوم، وبعد 3-4 أيام يتم زيادة الجرعة بمقدار 4.8 جم/يوم حتى يتم الوصول إلى جرعة قصوى تبلغ 24 جم/يوم، 2-3 مرات يوميًا، عن طريق الفم أو الفم. بالحقن. كل 6 أشهر يجب تخفيض الجرعة بمقدار 1.2 جرام كل يومين. في علاج الدوخة تكون الجرعة 2.4-4.8 جم/اليوم مقسمة على 2-3 جرعات. لفقر الدم المنجلي الجرعة اليومية- 160 ملغم/كغم مقسمة إلى 4 أجزاء متساوية. خلال الأزمة - ما يصل إلى 300 ملغم / كغم. لإدمان الكحول - 12 جم / يوم خلال فترة ظهور متلازمة "انسحاب" الإيثانول. جرعة الصيانة - 2.4 جم أثناء العلاج حالات غيبوبة، في فترة ما بعد الصدمة، الجرعة الأولية هي 9-12 جم / يوم، جرعة الصيانة هي 2.4 جم، دورة العلاج هي 3 أسابيع. توصف جرعة للأطفال 30-50 ملغ / يوم. يجب أن يكون العلاج طويل الأمد. محلول عن طريق الفم: الجرعة اليومية - 3.3 جم (8 مل من محلول 20٪ أو 5 مل من محلول 33٪) مرتين في اليوم (قبل الإفطار والعشاء). يمكن إضافتها إلى عصير الفاكهةأو غيرها من المشروبات. في حالة الفشل الكلوي المزمن مع CC 50-79 مل / دقيقة، يوصف 2/3 الجرعة المعتادةفي 2-3 جرعات، مع CC 30-49 مل / دقيقة - 1/3 الجرعة في جرعتين، أقل من 30 مل / دقيقة - 1/6 الجرعة المعتادة، لمرة واحدة.

موانع استخدام بيراسيتام:
هو بطلان استخدام بيراسيتام في الحالات الحادة الفشل الكلويفي الأطفال المصابين بداء السكري وتاريخ من المؤشرات ردود الفعل التحسسيةالمتعلقة باستهلاك عصائر الفاكهة والجواهر وما إلى ذلك. لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال أقل من سنة واحدة.

بيراسيتام تأثيرات جانبية:
الانفعالات العقلية، والتثبيط الحركي، والتهيج، وعدم التوازن، وانخفاض القدرة على التركيز، والقلق، واضطرابات النوم، وآلام المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك أو الإسهال، وانخفاض الشهية، والدوخة، صداع، اضطرابات خارج هرمية، تشنجات، رعاش، تضخم النشاط الجنسي، تفاقم الذبحة الصدرية. تأثيرات جانبيةغالبًا ما يتم ملاحظتها عند تناول جرعات أعلى من 5 جرام يوميًا.

استخدم مع أدوية أخرى:
يزيد من فعالية الهرمونات الغدة الدرقية، الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) ، مضادات التخثر غير المباشرة(على خلفية جرعات كبيرة من البيراسيتام)، والمنشطات النفسية. عند وصفه مع مضادات الذهان، فإنه يقلل من خطر الإصابة باضطرابات خارج الهرمية.

نموذج الإصدار:
كبسولات تحتوي على 0.4 جرام بيراسيتام في علبة بها 60 قطعة؛ أقراص 0.2 جرام، مغلفة بطبقة رقيقة ( أصفر) ، في عبوة مكونة من 60 أو 120 قطعة ؛ محلول 20٪ في أمبولات سعة 5 مل (1 جم من المنتج في أمبولة واحدة) في عبوة مكونة من 10 قطع. حبيبات البيراسيتام للأطفال الرضع ذات لون وردي فاتح (يُسمح بالرواسب البنية)، وهي متوفرة في عبوة سعة 56 جم (2 جم من البيراسيتام، 50 جم من السكر والحشو) في عبوات زجاجية.

جرعة زائدة:
في حالة تناول جرعة زائدة، يحدث التهيج والأرق والرعشة. في المرضى المسنين - تفاقم قصور القلب. في هذه الحالة، من الضروري تقليل جرعة المنتج.

شروط التخزين:
القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.

المرادفات:
نوتروبيل، بيراميم، أباغام، برينوكس، سيريبروبان، سيريتران، سيكلوسيتام، سينتيلان، ديناسيل، ديناجين، إنسيفالوكس، إيومنتال، غاباسيت، جريسيتام، ميرابيران، نوسيفالوس، قراصنة، بيروكسيل، ستيموكارتكس، يوفيفور، فورتينيورال، نيوتروفين، نوسيبريل، نورماربرين، نورزيتام. ، ستيموبرال.

تكوين بيراسيتام:
تحتوي الكبسولات على 0.4 جرام من البيراسيتام.
أقراص 0.2 جرام بيراسيتام.
محلول 20٪ في أمبولات سعة 5 مل - 1 جم من المنتج في أمبولة واحدة؛
حبيبات بيراسيتام للأطفال خفيفة - 2 جرام بيراسيتام، 50 جرام سكر ومواد مالئة.

بالإضافة إلى ذلك:
يجب عليك مراقبة مؤشرات وظائف الكلى باستمرار (خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن) - النيتروجين المتبقي والكرياتينين، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد - الحالة الوظيفية للكبد.
وينبغي تجنب التوقف المفاجئ للمنتج. في المرضى الذين يتلقون أدوية مضادة للصرع أثناء العلاج مع بيراسيتام، يجب أن يستمر العلاج الرئيسي، منذ العتبة الاستعداد المتشنجقد ينخفض.
في حالة اضطرابات النوم ينصح بإلغاء جرعة المساء وإضافة هذه الجرعة إلى جرعة النهار.
يخترق من خلال أغشية المرشحات لأجهزة غسيل الكلى.

الشركات المصنعة: Asfarma (روسيا)، Organika (روسيا)، مؤسسة Nizhny Novgorod State لإنتاج المنتجات البيولوجية (روسيا)، ICN - Marbiofarm (روسيا)، Dalkhimfarm (روسيا)، Bryntsalov (روسيا)، Minskintercaps (بيلاروسيا)، Akrikhin ( روسيا)، RUE "Belmedproducts" (بيلاروسيا).

انتباه!
قبل استخدام الدواء يجب استشارة الطبيب.
يتم توفير التعليمات لأغراض إعلامية فقط.

في مواجهة مشاكل في عمل الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي والدماغ واضطرابات الانتباه والذاكرة، يختار الكثيرون بيراسيتام.

وقد أعلن هذا الدواء الخصائص العلاجيةمما يسمح باستقرار حالة الجسم واستعادة الوظائف المفقودة.

الدواء متوفر في أشكال مختلفةوالجرعات. عند اختيار شكل من أشكال بيراسيتام، يعتمد الطبيب على عمر المريض وتشخيصه وحالته. موانع محتملةوالتوافق مع الأدوية الأخرى.

ويصرف الدواء من الصيدليات بوصفة طبية.

العمل الدوائي

وهو عامل منشط الذهن. له تأثير مفيد على العمليات الأيضيةالدماغ: يعزز استخدام الجلوكوز، ويحفز عمليات تحلل السكر، ويعزز تخليق الدهون الفوسفاتية والحمض النووي الريبي (RNA)، ويزيد من تركيز ATP في أنسجة المخ.

يساعد على تحسين نشاط الدماغ التكاملي وتقوية الذاكرة وتسهيل عملية التعلم. يحسن تدفق الدم في المخ والتواصل بين نصفي الكرة المخية، ويزيد من الأداء العقلي.

له تأثير وقائي ضد تلف الدماغ الناجم عن الصدمة الكهربائية، والتسمم، ونقص الأكسجة. يعزز نشاط بيتا وألفا، ويقلل من شدة الرأرأة الدهليزية، ويقلل من نشاط الدلتا على مخطط كهربية الدماغ.

تأثير الدواء يتطور تدريجيا. العنصر النشط للدواء ليس له أي آثار منبهة نفسية أو مهدئة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف لضعف الذاكرة، والدوخة، القدرة العاطفية، انخفاض التركيز، والخرف بسبب إصابات الدماغ، والحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية)، في سن الشيخوخة، مع مرض الزهايمر.

يستخدم البيراسيتام أيضًا في حالات الغيبوبة السامة أو المؤلمة أو أصل الأوعية الدموية; صعوبات التعلم لدى الأطفال التي لا تتعلق بخصائص البيئة الأسرية أو عدم كفاية التدريب (بالاشتراك مع أدوية أخرى) ؛ علاج المتلازمة النفسية العضوية والامتناع عن إدمان الكحول المزمن. فقر الدم المنجلي (بالاشتراك مع أدوية أخرى).

اتجاهات للاستخدام

للمرضى البالغين، توصف أقراص بيراسيتام بجرعة يومية قدرها 30-160 ملغم/كغم. تؤخذ هذه الجرعة على جرعتين إلى أربع جرعات. تتراوح مدة العلاج من ستة أسابيع إلى شهرين.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد أو العضل بجرعة أولية قدرها 10 ملغ يوميا. إذا تم إعطاء بيراسيتام عن طريق الوريد لمريض في حالة خطيرة، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 12 جم. عندما يحدث تحسن سريري، يتم تقليل الجرعة تدريجياً، وينتقل المريض إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء على شكل أقراص بجرعة 30-50 ملغم/كغم يومياً، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. لا يمكن إعطاء البيراسيتام للأطفال إلا بإذن من طبيب الأطفال.

الافراج عن النموذج والتكوين

هناك ثلاثة أشكال لإطلاق بيراسيتام:

• كبسولات 400 ملغ (60 قطعة لكل علبة)؛
• أقراص مغلفة 200 ملغ (60 قطعة لكل علبة) ؛
• محلول للحقن العضلي والوريدي 5 مل في كل أمبولة.

العنصر النشط هو بيراسيتام. قد يختلف التركيب الإضافي للمكونات اعتمادًا على الشركة المصنعة المنتجة للدواء.

ويجب على الأخصائي أن يأخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى

إن الاستخدام المشترك لهرمونات الغدة الدرقية مع الأدوية محفوف بتطور التأثيرات المركزية - القلق واضطرابات النوم والرعشة والتهيج والارتباك.

تم وصف حالة تفاعل الدواء مع مستخلص الغدة الدرقية الذي يحتوي على رباعي يودوثيرونين وثلاثي يودوثيرونين، عندما كان المريض يعاني من التهيج والقلق واضطرابات النوم.

مع الاستخدام المشترك لمنشطات الجهاز العصبي المركزي، من الممكن زيادة تأثير التحفيز النفسي.

الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان محفوف بزيادة الاضطرابات خارج الهرمية.

تأثيرات جانبية

الجهاز اللمفاوي، دم	تردد غير معروف – نزيف.
الاضطرابات النفسية	شيوع غير معروف – القلق، الارتباك، الإثارة، الهلوسة. نادرا – الاكتئاب. في كثير من الأحيان – العصبية.
الجهاز المناعي	شيوع غير معروف – فرط الحساسية، تفاعلات تأقانية.
الجهاز الهضمي	شيوع غير معروف – قيء، آلام في البطن (بما في ذلك ألم المعدة)، غثيان، إسهال.
الجهاز العصبي	تردد غير معروف - عدم التوازن، والصداع، والهزة، وترنح، وتفاقم الصرع، والأرق. نادرا - النعاس والوهن. في كثير من الأحيان – التهيج، فرط النشاط.
الجهاز التناسلي	تردد غير معروف – زيادة الرغبة الجنسية.
أجهزة السمع	تردد غير معروف - الدوار.
البيانات المختبرية والأدوات	في كثير من الأحيان - زيادة الوزن.
الأنسجة تحت الجلد والجلد	شيوع غير معروف – حكة في الجلد، وذمة وعائية، التهاب الجلد، الشرى.
انتهاكات أخرى	نادرا - التهاب الوريد الخثاري، انخفاض ضغط الدم، ألم في منطقة الحقن، ارتفاع الحرارة.

جرعة زائدة

إنه محفوف بزيادة الإمكانات ردود الفعل السلبية. تم تسجيل حالة واحدة من أعراض عسر الهضم مع آلام في البطن وإسهال دموي.

وقد تسببت هذه الحالة عن طريق الفم 75 ملغ من الدواء يوميا، والذي يمكن أن يكون بسبب وجود تركيز عالالسوربيتول.

في حالة تناول جرعة زائدة كبيرة، قم بالحث على القيء أو شطف المعدة. لا يوجد ترياق محدد. فعالية غسيل الكلى هي 50-60٪. يوصى بعلاج الأعراض.

موانع

الأدوية غير الموصوفة:

• الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمشتقات بيراسيتام أو بيروليدون.
• المرضى الذين يعانون من مرض هنتنغتون.
• الأطفال دون سن الثالثة؛
• الناس مع المرحلة النهائيةالفشل الكلوي المزمن.
• المرضى الذين يعانون من التحريض النفسي الحركي في وقت الوصفة الطبية (ذو صلة بالإعطاء بالحقن) ؛
• المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية النزفية.

القيود المفروضة على الاستخدام هي وجود: اضطرابات نزفية حادة، واضطرابات الإرقاء، وخطر النزيف، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية النزفية السابقة، الفشل المزمنالكلى، العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر (بما في ذلك الجرعات المنخفضة من ASA).

يتطلب الحذر أيضًا استخدام الدواء في المرضى الذين يخضعون للتدخلات الجراحية (بما في ذلك طب الأسنان).

أثناء الحمل

يحظر تناول بيراسيتام أثناء الحمل. ومع ذلك، يصف بعض الأطباء الدواء أحيانًا للأمهات الحوامل، مما يقلل الجرعة القياسية عدة مرات.

يقوم أطباء التوليد بإعطاء البيراسيتام للمرضى الحوامل فقط إذا كانت حياة المرأة في خطر.

لأن بيراسيتام يمكن أن تخترق حليب الثدي، قم بتطبيقه أثناء الرضاعة الطبيعيةلا ينبغي. إذا لم يكن بالإمكان تجنب العلاج، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

عند اتخاذ قرار بشأن التوقف عن تناول بيراسيتام أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية، عليك أن تزن فوائد العلاج للمرأة وفوائد الرضاعة الطبيعية للطفل.

الشروط، مدة الصلاحية

يتم تخزين أشكال بيراسيتام عن طريق الفم والحقن في درجات حرارة أقل أو تساوي 25 درجة.

تعتمد مدة صلاحية الدواء على الشركة المصنعة وتتراوح من سنتين إلى خمس سنوات (يجب الاسترشاد بتاريخ انتهاء الاستخدام الموضح على العبوة).

سعر

سعر حقن وأقراص بيراسيتام في روسيايتراوح من 30 إلى 150 روبل. يرجع هذا الاختلاف إلى الجرعة وهوامش الربح في الصيدليات والمناطق المختلفة.

كبسولات وأقراص في الصيدليات الأوكرانيةوتباع بأسعار 10-50 غريفنا، في حين أن تكلفة الدواء في أمبولات يمكن أن تختلف من 15 إلى 40 غريفنا.

نظائرها

يشتري المرضى نظائرها بيراسيتام في أسباب مختلفة: تكلفة أقل، وصفة طبية من قبل الطبيب المعالج، غياب البيراسيتام في الصيدلية.

نظائرها الروسية من المخدرات تشمل Combitropil، Vinpotropil، Nookam، Omaron.

نظائرها المستوردة– نوتروبيل، فيزام، لوسيتام، بيراسيسين، ثيوسيتام، بيراسيتام فياب.

توصف أدوية منشط الذهن على نطاق واسع أمراض مختلفةالجهاز العصبي وينصح بها لحماية الدماغ من آثار ضارة. يعتبر البيراسيتام أحد الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة. وغالبًا ما يستخدم عند البالغين المصابين بالشلل الرعاش أو الوهن أو تصلب الشرايين الأوعية الدماغية. هل يوصف للأطفال، وفي أي الحالات يوصف للطفل، وكيف يؤثر على الجهاز العصبي للأطفال؟

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج بيراسيتام من قبل الكثيرين شركات الأدويةسواء في بلادنا أو في الخارج. بجانب اسمها توجد أحيانًا كلمة ثانية تشير إلى الشركة المصنعة، على سبيل المثال، Piracetam-Richter، Piracetam Obolenskoye، Piracetam-Ferein أو Piracetam-Eskom.

ومع ذلك، كل هذه الأدوية تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالة، والذي يسمى أيضًا بيراسيتام.

يتم إنتاج الدواء بالأشكال التالية:

• أقراص مغلفة. لديهم شكل كبسولة محدبة أو شكل دائري، ويكون اللون أبيض أو أصفر. قد يحتوي القرص الواحد على 200، 400، 800 أو 1200 ملجم من البيراسيتام، بالإضافة إلى سواغات الكثافة مثل البوفيدون، الهيبروميلوز والنشا. تحتوي العلبة الواحدة على 10 أو 20 قرصًا أو أكثر (في بثور أو في مرطبان).

• كبسولات. وتتميز باللون الأبيض أو الأحمر والأسود والشكل المستطيل. مثل الأقراص، يُباع هذا الإصدار من الدواء في بثور أو عبوات تحتوي على 10 أو 20 أو 30 قطعة أو أكثر في عبوة واحدة. تحتوي كبسولة واحدة على 200 أو 400 ملغ من البيراسيتام، مكملة بكبريتات لوريل الصوديوم والجيلاتين ونشا البطاطس ومواد أخرى.

• الحل للحقن.يباع هذا البيراسيتام في علب بها 5 أو 10 أمبولات تحتوي على 5 أو 10 مل سائل واضح. عادة ما يكون المحلول الموجود داخل الأمبولة عديم اللون، ولكنه قد يكون مصفرًا. محتوى البيراسيتام في 1 مل هو 200 ملغ (أمبولة سعة 5 مل تحتوي على 1 جم). يتم استكماله بالماء المعقم وغيره المركبات الكيميائيةعلى سبيل المثال، فوسفات البوتاسيوم أو خلات الصوديوم.

مبدأ التشغيل

يمكن أن يؤثر البيراسيتام على عمل الجهاز العصبي المركزي، حيث أن هذه المادة تحفز إنتاج بعض المركبات المهمة لعمل الدماغ، كما أنها تسرع العمليات الأيضيةفي الخلايا العصبية.

إن استخدام مثل هذا الدواء ليس له تأثير إيجابي على وظائف الجهاز العصبي فحسب، بل أيضًا يساعد على حماية الدماغ من العوامل الضارة على سبيل المثال وجود مواد سامة في الدم أو نقص الأكسجين.

المؤشرات

من بين أسباب وصف البيراسيتام للأطفال مختلفة الأمراض العصبية، بما في ذلك الاعتلال الدماغي، والشلل الدماغي، إصابات داخل الجمجمةوالتهابات الأعصاب وغيرها من الأمراض. يوصف الدواء أيضا مع لأغراض وقائيةعلى سبيل المثال، لأطفال المدارس قبل الامتحانات، عندما يتعرض دماغهم لضغوط أعلى.

في أي عمر يوصف؟

يمكن استخدام البيراسيتام في علاج طفل في أي عمر، ومع ذلك، بالنسبة للأطفال في السنوات الأولى من العمر، يتم إعطاء هذا الدواء فقط إذا كانت هناك أسباب خطيرة، على سبيل المثال، إذا تعرض المولود لإصابة في الرأس أثناء الولادة.

توصف كبسولات بيراسيتام عادة من سن 5 سنوات.

موانع

لا يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من الحساسية لمكوناته، وأمراض الكلى، داء السكريوبعض الأمراض الخطيرة الأخرى. إذا كان الطفل يعاني من أي مرض، يتم حل مسألة استخدام بيراسيتام بشكل فردي.

تأثيرات جانبية

يعاني بعض الأطفال الذين يتناولون بيراسيتام من اضطرابات في الجهاز الهضمي، والعصبية، ورعشة اليد، والقلق، والأرق، وغيرها. الأعراض السلبية. في حالة حدوثها، يجب عليك إخبار طبيبك بذلك على الفور.

تعليمات الاستخدام

في معظم الأحيان، يوصف الدواء في شكل صلب، وتستخدم الحقن (الوريدية أو العضلية) في في حالات نادرة. يتم اختيار جرعة البيراسيتام لكل مريض على حدة، لأنها تتأثر بعمر الطفل وتشخيصه. ولهذا السبب يتم إعطاء أقراص أو كبسولات للأطفال دون استشارة الطبيب لا ينبغي لك. عادة ما تكون دورة العلاج طويلة وتتراوح من عدة أسابيع إلى 2-6 أشهر.

الجرعة الزائدة والتفاعلات الدوائية

إذا تجاوزت جرعة بيراسيتام، فسوف تزيد من آثاره الجانبية. يمكن دمج الدواء مع العديد من الأدوية الأخرى، لكن فعالية بعضها تتعزز من خلال مفعوله، لذا عند تناول أي أدوية أخرى يجب استشارة الطبيب.

شروط البيع والتخزين

لشراء بيراسيتام، تحتاج إلى وصفة طبية يصفها طبيب أطفال أو طبيب أعصاب أو أخصائي آخر. ويعتمد سعر الدواء على عبوته والشركة المصنعة، لكنه عادة ما يكون منخفضا.

يوصى بتخزين الدواء في المنزل في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. العمر الافتراضي للبيراسيتام، اعتمادا على الشركة المصنعة والشكل، في معظم الحالات هو 2 أو 3 سنوات. ومن المهم توضيح ذلك قبل استخدام الدواء لمنع استخدام منتج منتهي الصلاحية.

التعليقات

هناك الكثير من المعلومات حول استخدام بيراسيتام في علاج الأطفال. تقييمات جيدة. وبحسب الآباء، فإن الدواء له تأثير إيجابي على حالة الطفل، ويحسن وظائف المخ، ويقلل من الأعراض العصبية. تشمل مزايا الدواء أيضًا توفره وتكلفته المنخفضة.

كما تلاحظ الأمهات في معظم الحالات الدواء جيد التحمل.فقط في بعض الأحيان جسم الاطفاليتفاعل بشكل سلبي مع الأقراص أو الكبسولات الأعراض الجانبيةعلى سبيل المثال، الغثيان أو التغيرات في حركات الأمعاء أو العصبية أو الارتباك. وقد تمت الإشارة إليهم في مراجعات سلبيةعن الدواء.

هناك أيضًا في بعض الأحيان شكاوى حول نقص التأثير العلاجي.

نظائرها

بدلاً من البيراسيتام، يمكن استخدام دواء آخر يحتوي على نفس المادة الفعالة، على سبيل المثال: نوتروبيل، لوسيتام أو ميموتروبيل.تأتي هذه الأدوية في عدة أشكال، لذا فإن اختيار البديل المناسب أمر بسيط للغاية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب الأدوية المركبةتحتوي على البيراسيتام. أحد هذه العلاجات هو Phezam، الذي يحتوي على مزيج من البيراسيتام والسيناريزين.

يمكن أيضًا أن تحل منشطات الذهن الأخرى محل البيراسيتام، ومن بينها ما يلي يحظى بشعبية خاصة في علاج الأطفال:

• بانتوجام. يستخدم هذا الدواء المعتمد على حمض الهوبانتينيك في علاج التشنجات اللاإرادية، والصرع، التخلف العقليوالارتجاج ومشاكل عصبية أخرى. ويستخدم على شكل شراب حتى عند الرضع، وتعطى أقراص للأطفال فوق سن ثلاث سنوات. نظائرها هي بانتوكالسين وجوبانتام.

بيراسيتاميعزز تخليق الدوبامين في الدماغ، ويزيد من محتوى النوربينفرين. يزيد الدواء أيضًا من كمية الأسيتيل كولين على المستوى التشابكي وكثافة المستقبلات الكولينية. لا يمكن استبعاد عناصر GABAergic من عمل الدواء، على الرغم من أنها لا تتحول إلى GABA. الدواء له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ، ويحفز عمليات الأكسدة والاختزال، ويزيد من استخدام الجلوكوز، ويحسن تدفق الدم الإقليمي في المناطق الدماغية في الدماغ، ويزيد من إمكانات الطاقة في الجسم بمشاركة ATP و محلقة الأدينيلات. يساعد تحسين عمليات الطاقة على زيادة مقاومة الجهاز العصبي المركزي لنقص الأكسجة والعوامل السامة المختلفة. بيراسيتاميحسن نشاط الدماغ التكاملي، ويعزز تقوية الذاكرة، ويحسن عمليات التعلم.
الحرائك الدوائية. عند إدخاله إلى الجسم، فإنه يتغلغل في مختلف الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك أنسجة المخ. عمليا لا يتم استقلابه. تفرز عن طريق الكلى. عمر النصف حوالي 4 ساعات. يتم إفرازه من السائل النخاعي بشكل أبطأ بكثير، مما يشير إلى انتحاء عالٍ للدواء لأنسجة المخ.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء لتصلب الشرايين الدماغية، والشلل الرعاش الوعائي، والعمليات المرضية الأخرى مع أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن مع ضعف الذاكرة، والانتباه، والكلام، والدوخة، مع تغيرات في الدورة الدموية الدماغية، وحالات الغيبوبة وتحت الغيبوبة نتيجة لإصابات الدماغ والتسمم. يستخدم لأمراض الجهاز العصبي مع انخفاض في الوظائف الفكرية والعقلية واضطرابات المجال العاطفي الإرادي. في ممارسة الطب النفسي، يتم استخدامه في حالات الاكتئاب العصبية والوهنية الديناميكية مع الاستفادة من علامات الأديناميا، والوهن، واضطرابات الشيخوخة ونقص الغضروف، والتثبيط الفكري، في الحالات المعيبة اللامبالاة الرخوة، في الفصام، في المتلازمات النفسية العضوية لمختلف مسببات المرض، والشيخوخة والضمور. العمليات في العلاج المعقد للأمراض العقلية. يوصف في العلاج المعقد لخرف الشيخوخة، بما في ذلك مرض الزهايمر. في طب الأطفال، يستخدم بيراسيتام لاضطرابات الوهن الدماغي والدماغي.
بيراسيتاميستخدم للرعاية الطارئة في حالة الانسحاب والحالات الأولية والهذيانية من إدمان الكحول وإدمان المخدرات وفي حالة التسمم الحاد بالكحول والمورفين والباربيتورات. في إدمان الكحول المزمن، يوصف بيراسيتام للحد من ظاهرة الوهن والاضطرابات الفكرية والعقلية وغيرها من الاضطرابات العقلية. يُنصح باستخدام الدواء في حالات العدوى العصبية الفيروسية لتقليل نقص تروية الدماغ ونقص الأكسجة. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار التأثير المضاد لنقص التأكسج للدواء في العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب.

اتجاهات للاستخدام

في الداخل، عن طريق الوريد. عن طريق الوريد - عن طريق الوريد، بجرعة أولية قدرها 10 غرام؛ في الظروف القاسية - بالتنقيط في الوريد، أكثر من 20-30 دقيقة - ما يصل إلى 12 جم / يوم؛ بعد التحسن، يتم تقليل الجرعة تدريجيا وتحويلها إلى تناوله عن طريق الفم. عن طريق الفم، في بداية العلاج - 800 ملغ في 3 جرعات، قبل الوجبات، مع تحسن الحالة، يتم تقليل الجرعة المفردة تدريجياً إلى 400 ملغ. مدة العلاج – 6-8 أسابيع. الجرعة اليومية - 30-160 ملغم/كغم، وتيرة الإدارة - 2 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر - 3-4 مرات في اليوم. تتراوح مدة العلاج من 2-3 أسابيع إلى 2-6 أشهر. إذا لزم الأمر، يمكن تكرارها بعد 6-8 أسابيع. للعلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية لدى كبار السن - 1.2-2.4 جم/يوم؛ جرعة التحميل خلال الأسابيع الأولى من العلاج تصل إلى 4.8 جم / يوم. عند علاج الاضطرابات الوعائية الدماغية في المرحلة الحادة، يجب وصفه في أقرب وقت ممكن، بجرعة 12 جم / يوم لمدة أسبوعين، ثم 4.8-6 جم / يوم. بالنسبة للرمع العضلي القشري، يبدأ العلاج بجرعة قدرها 7.2 جم/يوم، كل 3-4 أيام يتم زيادة الجرعة بمقدار 4.8 جم/يوم حتى الوصول إلى جرعة قصوى قدرها 24 جم/يوم، 2-3 مرات يوميًا، عن طريق الفم أو الفم. بالحقن. كل 6 أشهر يجب تخفيض الجرعة بمقدار 1.2 جرام كل يومين. في علاج الدوخة تكون الجرعة 2.4-4.8 جم/اليوم مقسمة على 2-3 جرعات. بالنسبة لفقر الدم المنجلي، الجرعة اليومية هي 160 ملغم/كغم، مقسمة إلى 4 أجزاء متساوية. خلال الأزمة - ما يصل إلى 300 ملغم / كغم. لإدمان الكحول - 12 جم / يوم خلال فترة ظهور متلازمة "انسحاب" الإيثانول. جرعة الصيانة - 2.4 جم في علاج حالات الغيبوبة، في فترة ما بعد الصدمة، الجرعة الأولية هي 9-12 جم / يوم، الصيانة - 2.4 جم، مسار العلاج - 3 أسابيع. توصف جرعة للأطفال 30-50 ملغ / يوم. يجب أن يكون العلاج طويل الأمد. محلول عن طريق الفم: الجرعة اليومية - 3.3 جم (8 مل من محلول 20٪ أو 5 مل من محلول 33٪) مرتين في اليوم (قبل الإفطار والعشاء). يمكن إضافته إلى عصير الفاكهة أو المشروبات الأخرى. في حالة الفشل الكلوي المزمن مع CC 50-79 مل / دقيقة، يتم وصف 2/3 من الجرعة المعتادة في 2-3 جرعات، مع CC 30-49 مل / دقيقة - 1/3 الجرعة في جرعتين، أقل من 30 مل / دقيقة – 1/6 الجرعة المعتادة مرة واحدة.

تأثيرات جانبية

الانفعالات العقلية، والتثبيط الحركي، والتهيج، وعدم التوازن، وانخفاض القدرة على التركيز، والقلق، واضطرابات النوم، وآلام المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك أو الإسهال، وانخفاض الشهية، والدوخة، والصداع، واضطرابات خارج هرمية، والتشنجات، ورعاش، وزيادة النشاط الجنسي، وتفاقم الذبحة الصدرية.

غالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية عند تناول جرعات تزيد عن 5 جرام يوميًا.

موانع

استخدام البيراسيتاميمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال المصابين بداء السكري ولديهم تاريخ من مؤشرات الحساسية المرتبطة باستهلاك عصائر الفاكهة والخلاصات وما إلى ذلك. لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال أقل من سنة واحدة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يزيد من فعالية هرمونات الغدة الدرقية والأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) ومضادات التخثر غير المباشرة (على خلفية الجرعات العالية بيراسيتام) ، المنشطات النفسية. عند وصفه مع مضادات الذهان، فإنه يقلل من خطر الإصابة باضطرابات خارج الهرمية.

جرعة زائدة

في حالة تناول جرعة زائدة، يحدث التهيج والأرق والرعشة. في المرضى المسنين - تفاقم قصور القلب. في هذه الحالة، من الضروري تقليل جرعة الدواء.

الافراج عن النموذج

كبسولات تحتوي على 0.4 جرام بيراسيتام في عبوة تحتوي على 60 قطعة؛ أقراص 0.2 جم، مغلفة بالفيلم (أصفر)، في عبوات تحتوي على 60 أو 120 قطعة؛ محلول 20٪ في أمبولات سعة 5 مل (1 جم من الدواء في أمبولة واحدة) في عبوة مكونة من 10 قطع. حبيبات البيراسيتام للأطفال ذات لون وردي فاتح (يسمح بالرواسب البنية)، متوفرة في عبوات 56 جرام (2 جرام بيراسيتام، 50 جرام سكر ومواد حشو) في عبوات زجاجية.

شروط التخزين

القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.

المرادفات

نوتروبيل، بيراميم، أباغام، برينوكس، سيريبروبان، سيريتران، سيكلوسيتام، سينتيلان، ديناسيل، ديناجين، إنسيفالوكس، إيومنتال، غاباسيت، جريسيتام، ميرابيران، نوسيفالوس، قراصنة، بيروكسيل، ستيموكارتكس، يوفيفور، فورتينيورال، نيوتروفين، نوسيبريل، نورماربرين، نورزيتام. ، ستيموبرال.

مُجَمَّع

تحتوي الكبسولات على 0.4 جرام من البيراسيتام.
أقراص 0.2 جرام بيراسيتام.
محلول 20٪ في أمبولات سعة 5 مل - 1 جم من الدواء في أمبولة واحدة ؛
حبيبات بيراسيتام للأطفال خفيفة - 2 جرام بيراسيتام، 50 جرام سكر ومواد حشو.

بالإضافة إلى ذلك

يجب عليك مراقبة مؤشرات وظائف الكلى باستمرار (خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن) - النيتروجين المتبقي والكرياتينين، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد - الحالة الوظيفية للكبد.
وينبغي تجنب الانسحاب المفاجئ للدواء. في المرضى الذين يتلقون أدوية مضادة للصرع أثناء العلاج مع بيراسيتام، يجب أن يستمر العلاج الرئيسي، لأن عتبة النوبة قد تنخفض.
في حالة اضطرابات النوم ينصح بإلغاء جرعة المساء وإضافة هذه الجرعة إلى جرعة النهار.
يخترق من خلال أغشية المرشحات لأجهزة غسيل الكلى.

المعلمات الأساسية

اسم:	بيراسيتام
رمز ايه تي اكس:	N06BX03 -

تعليمات الاستخدام الطبيدواء

رقم التسجيل:

الاسم التجاري:

بيراسيتام

الاسم الدولي غير المملوك:

بيراسيتام

شكل الجرعة:

أقراص مغلفة مغلفة بالفيلم

تكوين لكل قرص:

الجرعة 800 ملغ
المادة الفعالة:
بيراسيتام - 800.0 ملغ.

كروسكارميلوز الصوديوم - 12.0 ملغ، النشا المجيلتن - 12.0 ملغ، البوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) - 20.0 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 8.0 ملغ.

هيدروميلوز - 15.2 ملغ، ماكروغول 4000 - 4.0 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 8.8 ملغ.

الجرعة 1200 ملغ
المادة الفعالة:
بيراسيتام -1200.0 ملغ.

سواغ (الأساسية):
كروسكارميلوز الصوديوم - 18.0 ملغ، النشا المجيلتن - 18.0 ملغ، البوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) - 30.0 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 12.0 ملغ.

سواغ (قذيفة):
هيدروميلوز - 22.8 ملغ، ماكروغول 4000 - 6.0 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 13.2 ملغ.

وصف:

الجرعة 800 ملغ
أقراص على شكل كبسولة ذات شكل ثنائي التحدب، مغلفة بفيلم، بيضاء أو تقريبًا أبيض، مع وجود خطر من جانب واحد. يُسمح بخشونة السطح الطفيفة. تظهر طبقتان عند الكسر - قلب أبيض أو أبيض تقريبًا وقشرة فيلم.

الجرعة 1200 ملغ
أقراص بيضاوية، محدبة الوجهين، مغلفة بطبقة رقيقة من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبًا، مسجلة على جانب واحد. يُسمح بخشونة السطح الطفيفة. تظهر طبقتان عند الكسر - قلب أبيض أو أبيض تقريبًا وقشرة فيلم.

المجموعة العلاجية الدوائية:

دواء منشط الذهن.

كود ايه تي اكس

N06BX03.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
العنصر النشط هو بيراسيتام، وهو مشتق دوري حمض جاما أمينوبوتيريك(جابا).

تشير الأدلة المتاحة إلى أن الآلية الأساسية لعمل البيراسيتام ليست خاصة بالخلية أو بالأعضاء.

يرتبط البيراسيتام بالرؤوس القطبية للدهون الفوسفورية ويشكل مجمعات دوائية فوسفوليبيدية متنقلة. ونتيجة لذلك، يتم استعادة الهيكل المكون من طبقتين غشاء الخليةواستقرارها، والذي يؤدي بدوره إلى استعادة البنية ثلاثية الأبعاد للبروتينات الغشائية وعبر الغشاء واستعادة وظيفتها.

على مستوى الخلايا العصبية، يسهل بيراسيتام أنواع مختلفةانتقال متشابك، له تأثير سائد على كثافة ونشاط المستقبلات بعد المشبكية (البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات على الحيوانات). يعمل البيراسيتام على تحسين وظائف مثل التعلم والذاكرة والانتباه والوعي دون التسبب في التخدير أو تأثيرات المنشطات النفسية.

ترتبط التأثيرات النزفية للبيراسيتام بتأثيره على خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وجدار الأوعية الدموية.

في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، يزيد البيراسيتام من قدرة خلايا الدم الحمراء على التشوه، ويقلل من لزوجة الدم ويمنع تكوين أعمدة العملة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من تراكم الصفائح الدموية دون التأثير بشكل كبير على عدد الصفائح الدموية.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن البيراسيتام يثبط التشنج الوعائي ويتصدى لمختلف المواد التشنجية الوعائية.

في الدراسات التي أجريت على متطوعين أصحاء، قلل البيراسيتام من التصاق خلايا الدم الحمراء بالبطانة الوعائية وحفز إنتاج البروستاسيكلين بواسطة البطانة السليمة.

الحرائك الدوائية
شفط.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص البيراسيتام بسرعة وبشكل كامل تقريبًا الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي للبيراسيتام يقترب من 100٪. بعد جرعة واحدة من الدواء بجرعة 3.2 جم، يكون الحد الأقصى للتركيز (C max) هو 84 ميكروجرام/مل، بعد جرعات متكررة من 3.2 مجم 3 مرات يوميًا - 115 ميكروجرام/مل ويتحقق بعد ساعة واحدة في الجرعة. بلازما الدم وبعد 5 ساعات في السائل النخاعي. الأكل يقلل Cmax بنسبة 17% ويزيد الوقت للوصول إليه (Tmax) إلى 1.5 ساعة. عند النساء، عند تناول البيراسيتام بجرعة 2.4 جم، يكون Cmax والمساحة تحت منحنى التركيز-الزمن (AUC) أعلى بنسبة 30٪ منها عند الرجال.

توزيع.
ويبلغ حجم التوزيع (Vd) حوالي 0.6 لتر/كجم. بيراسيتام يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، وجد أن البيراسيتام يتراكم بشكل انتقائي في أنسجة القشرة الدماغية، خاصة في المناطق الأمامية والجدارية والجدارية. الفصوص القذالية، في المخيخ والعقد القاعدية.

الاسْتِقْلاب.
لا يرتبط ببروتينات بلازما الدم ولا يتم استقلابه في الجسم.

إفراز.
نصف العمر (T1/2) هو 4-5 ساعات من بلازما الدم و8.5 ساعات من السائل النخاعي. عمر النصف لا يعتمد على طريق الإدارة. يتم إخراج 80-100% من البيراسيتام دون تغيير عن طريق الكلى الترشيح الكبيبي. تبلغ التصفية الإجمالية للبيراسيتام في المتطوعين الأصحاء 80-90 مل/دقيقة. يتم تمديد T1 / 2 في حالة الفشل الكلوي (في حالة الفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية - حتى 59 ساعة). الحرائك الدوائية
لا يتغير البيراسيتام في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد.

مؤشرات للاستخدام:

في البالغين

علاج الأعراض- المتلازمة النفسية العضوية، خاصة عند المرضى المسنين، والتي تكون مصحوبة بفقدان الذاكرة، والدوخة، انخفاض التركيزالانتباه وانخفاض النشاط، تغيرات المزاج، اضطراب السلوك، اضطراب المشية (قد تكون هذه الأعراض العلامات المبكرة الأمراض المرتبطة بالعمرمثل مرض الزهايمر و خرف الشيخوخةنوع الزهايمر)؛
- علاج الدوخة وعدم التوازن المصاحب لها، باستثناء الدوخة الوعائية والنفسية.
- العلاج المعقدوالعلاج الأحادي للرمع العضلي القشري.

علاج عسر القراءة (بالاشتراك مع طرق أخرى)؛
- العلاج المعقد لفقر الدم المنجلي (للوقاية من أزمة انسداد الأوعية الدموية المنجلية).

موانع الاستعمال:

- التعصب الفردي لمشتقات بيراسيتام أو بيروليدون، وكذلك المكونات الأخرى للدواء.
- التحريض النفسيفي وقت وصف الدواء.
- رقص هنتنغتون.
- انتهاك حادالدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية النزفية) ؛
- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)؛
- طفولةتصل إلى 3 سنوات.

بحذر:
انتهاك الارقاء. شاسِع التدخلات الجراحية; نزيف حاد الفشل الكلوي المزمن (تصفية الكرياتينين 20-80 مل/دقيقة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم تكن هناك دراسات مضبوطة لاستخدام الدواء أثناء الحمل. يخترق البيراسيتام حاجز المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. يصل تركيز الدواء عند الأطفال حديثي الولادة إلى 70-90% من تركيزه في دم الأم. لا ينبغي أن يوصف بيراسيتام أثناء الحمل. أثناء الرضاعة يجب حل مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل.

أثناء الأكل أو على معدة فارغة مع السوائل.

علاج أعراض المتلازمة النفسية العضوية: 2.4 - 4.8 جم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات.

علاج الدوخة وعدم التوازن المرتبط بها: 2.4 - 4.8 جم/اليوم مقسمة على 2-3 جرعات.

علاج الرمع العضلي القشري: ابدأ بجرعة 7.2 جم/يوم، كل 3-4 أيام يتم زيادة الجرعة بمقدار 4.8 جم/يوم حتى يتم الوصول إلى الجرعة القصوى البالغة 24 جم/يوم مقسمة على 2-3 جرعات. يستمر العلاج طوال فترة المرض بأكملها. كل 6 أشهر، ينبغي بذل محاولات لتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء، مع تقليل الجرعة تدريجيًا بمقدار 1.2 جرام يوميًا كل يومين.

علاج فقر الدم المنجلي: يومياً جرعة وقائية 160 ملغم/كغم من وزن الجسم مقسمة على 4 جرعات متساوية.

علاج عسر القراءة لدى الأطفال (بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى): الجرعة اليومية الموصى بها للأطفال فوق سن 8 سنوات والمراهقين هي 3.2 جرام، مقسمة إلى جرعتين.

الجرعة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: يجب تعديل الجرعة اعتمادًا على قيمة تصفية الكرياتينين (CC):
يمكن حساب تصفية الكرياتينين لدى الرجال من تركيز الكرياتينين في الدم باستخدام الصيغة التالية:

بالنسبة للمرضى المسنين، يتم ضبط الجرعة في حالة الفشل الكلوي، مع العلاج طويل الأمد، والمراقبة ضرورية الحالة الوظيفيةكلية

الجرعات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد:
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد، يتم تناول الجرعات وفقًا للمخطط (انظر قسم "الجرعات للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى").

أثر جانبي

من الجهاز العصبي:إزالة التثبيط الحركي ، والتهيج ، والنعاس ، والاكتئاب ، والوهن ، والصداع ، والأرق ، والإثارة ، وعدم التوازن ، وترنح ، وتفاقم الصرع ، والقلق ، والهلوسة ، والارتباك.

من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن (بما في ذلك آلام المعدة).

من ناحية التمثيل الغذائي:زيادة في وزن الجسم.

من أعضاء السمع:دوار.

من الخارج جلد: التهاب الجلد والحكة والشرى.

ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية، فرط الحساسية، تفاعلات الحساسية.

جرعة زائدة

أعراض:إسهال ممزوج بالدم وألم في البطن.

علاج:في حالة تناول جرعة زائدة كبيرة، قم بشطف المعدة أو الحث على القيء. يوصى بتنفيذها علاج الأعراضوالتي قد تشمل غسيل الكلى. لا يوجد ترياق محدد. فعالية غسيل الكلى للبيراسيتام هي 50-60٪.

التفاعل مع أدوية أخرى

إمكانية تغيير الحرائك الدوائية للبيراسيتام تحت تأثير مواد أخرى الأدويةمنخفضة، لأن يتم إخراج 90% من البيراسيتام دون تغيير عن طريق الكلى.

عند استخدامه بالتزامن مع هرمونات الغدة الدرقية، كانت هناك تقارير عن حدوث ارتباك، والتهيج، واضطرابات النوم.

وفقا لدراسة نشرت في المرضى الذين يعانون من المتكررة تخثر وريدييزيد البيراسيتام بجرعة 9.6 جم / يوم من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (لوحظ انخفاض أكثر وضوحًا في تراكم الصفائح الدموية ومستويات الفيبرينوجين وعوامل فون ويلبراند ولزوجة الدم والبلازما مقارنة باستخدام مضادات التخثر غير المباشرة فقط).

في المختبر، لا يثبط البيراسيتام نظائر إنزيمات السيتوكروم P450، مثل CYP1A2 و2B6 و2C8 و2C9 و2C19 و2B6 و2E1 و4A9/11 بتركيزات 142 و426 و1422 ميكروغرام/مل. عند تركيز 1422 ميكروجرام/مل، لوحظ تثبيط طفيف لـ CYP2A6 (21%) وZA4/5 (11%)، ومع ذلك، فإن مستوى Ki لهذين الإنزيمين المتماثلين يكون كافيًا عندما يتجاوز 1422 ميكروجرام/مل، وبالتالي التمثيل الغذائي. التفاعل مع أدوية أخرى غير محتمل.

إن تناول البيراسيتام بجرعة 20 جم / يوم لمدة 4 أسابيع لم يغير الحد الأقصى لتركيز المصل والمنطقة الواقعة تحت منحنى التركيز الزمني للأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين، الفينيتوين، الفينوباربيتال، حمض فالبرويك).

الإدارة المتزامنة مع الكحول لم تؤثر على تركيزات مصل البيراسيتام. لم يتغير تركيز الإيثانول في الدم عند تناول 1.6 جرام من البيراسيتام.

تعليمات خاصة

عند علاج الرمع العضلي القشري، ينبغي تجنب التوقف المفاجئ للعلاج، لأن هذا قد يؤدي إلى استئناف الهجمات.
عند علاج فقر الدم المنجلي، فإن جرعة أقل من 160 ملغم/كغم أو الاستخدام غير المنتظم للدواء قد يسبب تفاقم المرض.
يخترق من خلال أغشية المرشحات لأجهزة غسيل الكلى.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

خلال فترة العلاج، ينبغي توخي الحذر عند قيادة المركبات والتعامل مع غيرها من الاحتمالات الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

نموذج الإصدار:

أقراص مغلفة 800 ملجم و 1200 ملجم.
10، 20، 30 قرصًا في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
10، 20، 30، 40، 50، 60، 80، 90، 100 أو 120 حبة في عبوات بوليمر الأدوية.
علبة واحدة أو 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8، 9، 10 أو 12 عبوة نفطة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأفضل قبل التاريخ:

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:

حسب الوصفة.

الشركة المصنعة:

اوزون ذ.م.م
العنوان القانوني: 445351، روسيا، منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. بيسونايا، 11.

عنوان مكان الإنتاج (عنوان المراسلات، بما في ذلك تلقي المطالبات):

445351، روسيا، منطقة سمارة، زيجوليفسك، ش. جيدروسترويتيلي، 6.