الرحم ذو القرنين والحمل في اليسار. أسباب التطور غير الطبيعي. الرحم ذو القرنين والحمل: المخاطر الرئيسية

– شذوذ خلقي الهيكل التشريحيالرحم، والذي يتكون من انقسام تجويف واحد إلى قرنين مندمجين فيهما الأجزاء السفلية. يتجلى وجود الرحم ذو القرنين في صورة عسر الطمث أو نزيف الرحم غير الطبيعي أو الإجهاض أو العقم. يشمل تشخيص الرحم ذو القرنين الموجات فوق الصوتية، وتصوير الرحم، وتنظير الرحم، وتنظير البطن. إذا كان التصحيح ضروريًا، يتم إجراء تدخلات بالمنظار لاستعادة تجويف الرحم، عملية ستراسمان. من الممكن الحمل والولادة برحم ذو قرنين، على الرغم من ارتباطهما بزيادة المخاطر.

تشخيص الرحم ذو القرنين

إذا كان لدى تجويف الرحم سعة كافية، يمكن أن يحدث الحمل دون مضاعفات. مع درجة واضحة من التشعب في تجويف الرحم، يزداد خطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. تتطلب إدارة الحمل لدى المرضى الذين يعانون من الرحم ذو القرنين الوقاية من الإجهاض، وتطور قصور عنق الرحم البرزكي، والنزيف.

إذا كان هناك تهديد بإنهاء الحمل في مراحل لاحقة (بعد 26-28 أسبوعًا من الحمل)، القسم Cللحفاظ على الجنين. في فترة الحمل الكاملة، يتم تحديد مسألة الولادة مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة(وضع الجنين وعرضه ، علم الأمراض المصاحبفي المرأة الحامل، الخ). بعد التصحيح الجراحيالرحم ذو القرنين يقلل من خطر الإجهاض من 90% إلى 30%. في النساء مع حجم غير كاف من تجويف الرحم أو المستمر العلاج الجراحيفي حالة الإجهاض، تصبح الأمومة ممكنة بفضل تقنيات الإنجاب المساعدة، وتحديداً التلقيح الاصطناعي في إطار برنامج تأجير الأرحام. يتم إجراء التخصيب الاصطناعي لبويضة المريضة باستخدام تقنية الحقن المجهري أو IMSI (إذا لزم الأمر، باستخدام الحيوانات المنوية المانحة)، وبعد مرحلة الزراعة، يتم زرع الأجنة في رحم الأم البديلة.

غالبًا ما يربك تشخيص الرحم "ذو القرنين" المرأة، ولن تحصل على تفسير من طبيب أمراض النساء المحلي. هل هذه الأمراض خطيرة على نمو الجنين في الرحم، هل من الممكن الحمل بهذا التشخيص وكيف ستتم الولادة؟ سألنا مؤلفنا المعتاد، طبيب أمراض النساء والتوليد، المرشح العلوم الطبيةالكسندرا نيكولاييفنا تاران.

ألكسندرا نيكولاييفنا، أود أن أبدأ بالأساسيات. من فضلك أخبر قرائنا ما هو المفهوم " الرحم ذو القرنين"ما هي ملامح هذا المرض؟

دعونا نتخيل كيف يبدو الوضع الطبيعي الرحم الأنثوي- يكون على شكل كمثرى مقلوبة، الجزء العلويوالذي يُسمى "القاع"، وتقع رقبته بالأسفل (يمكنك رؤيته بشكل أكثر وضوحًا في الشكل 1). ولكن هناك أيضًا حالات شاذة في النمو من هذه الهيئة- في حالة واحدة من كل 1000 حالة في جنين أنثى أثناء التطور داخل الرحملا يحدث اندماج قنوات مولر بشكل كامل، مما يؤدي إلى انقسام الشكل إلى جزأين (انظر الشكل 2). غالبًا ما تتعلم المرأة عن الرحم ذو القرنين أثناء الحمل، عندما يتم إجراء التشخيص الأول بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-14. ولهذا السبب أصر على أنك بحاجة إلى الاستعداد للحمل مسبقًا حتى لا تكون هذه الفروق الدقيقة مفاجأة.

هل يوجد انواع من هذا المبنىرَحِم؟

نعم، اعتماداً على شدة التغيرات يمكننا أن نميز:

• ذو قرنين كاملين - في هذه الحالة ينقسم العضو إلى تجاويف يوجد بينهما حاجز.
• ذو قرنين غير مكتملين - درجة متوسطةبين الرحم ذو القرنين الكامل والرحم السرج؛
• الرحم السرج - في هذه الحالة لا يوجد سوى انخفاض في الجزء العلوي من الرحم.

كيف يمكن للأم المحتملة أن تتعرف على خصوصيتها؟ هل هناك أي أعراض أو علامات؟

عندما لا تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، يلجأ معظم الأزواج إلى المتخصصين. وحتى أثناء البحث اتضح أن هناك هذه الميزةجسم. ولكن في أغلب الأحيان تأتي هذه الأخبار من أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له أثناء الحمل. أعراض واضحةالرحم ذو القرنين غير موجود، فقط علامات غير مباشرة. على سبيل المثال، قد تكون هناك مخالفات في الدورة الشهرية.

ما هي طرق تشخيص هذا الشذوذ الموجودة؟

وكما قلت أعلاه هذا الفحص بالموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض، بالإضافة إلى تصوير الرحم والبوق وتنظير البطن وتنظير الرحم.

هل الجراحة ضرورية للرحم ذو القرنين؟ هل هناك أي علاج بديل؟

إذا كانت المرأة لا تستطيع الحمل أو الإنجاب لفترة طويلة، فبعد فتح البطن أو تنظير البطن، تزداد فرص الحصول على نتيجة إيجابية عدة مرات. الطريقة الجراحيةالعلاج - الوحيد حتى الآن. ولكن هذا قرار شخصي للجميع؛ فالطبيب لن يجبرك على إجراء العملية، لأن هذا المرض لا يشكل خطورة على حياة المرأة.

كيف تحملين مع خصوصية الجسم هذه؟

على الرغم من أن الرحم ذو القرنين السبب المحتملالعقم، ففي معظم الحالات يحدث الحمل دون مشاكل. قد تنشأ مضاعفات في المراحل التالية. تعتمد احتمالية التوصل إلى نتيجة إيجابية أيضًا على شدة "ذو القرنين" - فكلما زادت شدة الانقسام، زادت المزيد من المشاكلقد يحدث. مع هذا المرض، قد تلتصق البويضة المزروعة بجدار الرحم بشكل منخفض جدًا، نتيجة لذلك - زيادة المخاطرالمشيمة المنزاحة. لو جنين المستقبليتم تثبيته محليًا في أحد القرون، وسيكون الحمل على الأربطة التي تحمله مرتفعًا بشكل مفرط.

هل تنشأ المشاكل دائمًا عند حمل الطفل؟

ليس دائما، ولكن الاحتمال مرتفع جدا. قد يحدث:

• قصور برزخية عنق الرحم.
• اضطرابات الدورة الدموية الرحمية.
• عرض غير صحيح للجنين (نتيجة لذلك، قد يضغط الرحم على الجنين)؛
• تدفق السائل الأمنيوسي قبل الموعد المحدد;
• الانتهاكات نشاط العمل.

هل يمكنك توضيح العمل؟ كيف يؤثر الرحم ذو القرنين على الولادة؟

ليس الأكثر بأفضل طريقة ممكنة. يمكن أن يؤدي تمدد عضلات الرحم إلى ضعف أثناء المخاض. مع هذا المرض، تزداد احتمالية إصابة الرحم والطفل، ولهذا السبب يختار معظم الأطباء والنساء في المخاض العملية القيصرية. لكن كل شيء يعتمد على حالة وخصائص جسد المرأة، فلا يمكن هنا التعميم. لقد أنجبت العديد من النساء ذوات الرحم ذو القرنين: كانت هناك ولادات طبيعية وولادات قيصرية.

ماذا يجب أن تفعل المرأة الحامل إذا اكتشفت فجأة أنها مصابة برحم ذو قرنين؟

ليست هناك حاجة لضبط السلبية على الفور. في ممارستي، كانت هناك حالات كافية لتأكيد إمكانية التوصل إلى نتيجة إيجابية هذا التعقيد. حديث التكنولوجيا الطبيةفي معظم الحالات، تسمح لك بالحفاظ على الحمل، لكن عليك مراقبة حالة المرأة الحامل والجنين طوال الفترة بأكملها.

الرحم ذو القرنين والحمل مفهومان متوافقان تمامًا. في بعض الحالات، يمكن أن يستمر الحمل دون أي خصوصيات أو مضاعفات. في الحالات الخطيرة مع أمراض شديدة جراحةيمكن أن يزيد بشكل كبير من فرص المرأة في الحمل والولادة لطفل سليم.

ما هو الرحم ذو القرنين

ولحسن الحظ، فإن العيوب الخلقية في الرحم نادرة جدًا. الرحم ذو القرنين هو النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض. عادة ما يكون تجويف الرحم مفردًا في الأقسام السفلية وينقسم إلى الأعلى إلى قسمين تجاويف مستقلة، قرنان. يمكن أن يكون كلا القرنين متماثلين ومتطورين بالكامل. وفي هذه الحالة يكون الحمل ممكناً في كل واحدة منهما. قد يكون أحد القرون متخلفًا وبدائيًا. إذا تم زرع البويضة المخصبة فيها، فإن الحمل يستمر كحمل خارج الرحم وقد يهدد بتمزق قرن الرحم. في في حالات نادرةويحدث الحمل الكامل في كلا القرنين في وقت واحد.

أعراض

في كثير من الأحيان يتجلى الرحم ذو القرنين في الاضطرابات الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، آلام الدورة الشهرية و الإجهاض المبكر، وكذلك العقم. في بعض الأحيان، لا يظهر أي عرض، ولا يتم التعرف على السمات الهيكلية للرحم إلا من خلال الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

الأسباب

يبدأ الشذوذ في تطور الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من التطور داخل الرحم. قد تشمل الأسباب تعاطي الكحول والنيكوتين، التسمم السام، لذا الأمراض المعدية، بما في ذلك الأنفلونزا والحصبة الألمانية وداء المقوسات.

التشخيص

يمكن الاشتباه في علم الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية. لتوضيح التشخيص، يتم استخدام تنظير الرحم والتصوير بالرنين المغناطيسي وحتى تنظير البطن. إذا كان الرحم ذو القرنين أثناء الحمل يمنع مساره الطبيعي، أو لا يحدث الحمل على الإطلاق، فإن طريقة العلاج الرئيسية هي الجراحة. الأهداف الرئيسية للفحص والعلاج هي تحديد واستئصال القرن البدائي، وإزالة الحاجز داخل الرحم واستعادة تجويف الرحم الطبيعي. بعد العملية، يجب أن يحدث الحمل في موعد لا يتجاوز سنة واحدة. ولهذا الغرض أ جهاز داخل الرحم. أكثر هجوم مبكرالحمل محفوف بتمزق الرحم.

التشخيص بعد الترميم الجراحي للتجويف مناسب للغاية. يتم تقليل معدل الإجهاض عدة مرات.

حمل الطفل والولادة

يجب أن يكون مسار الحمل مع الرحم ذو القرنين دائمًا تحت إشراف طبي دقيق. إذا ثبت الحمل في قرن كامل، و الحاجز داخل الرحمفي حالة غيابه أو استئصاله جراحيًا، قد تبدأ المشاكل فقط في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنين قد لا يكون لديه مساحة كافية، وقد يكون تدفق الدم إلى الجنين ضعيفًا أيضًا. للمزيد لاحقاًأمراض تطور الحمل مثل العرض و الشيخوخة المبكرةالمشيمة، قصور عنق الرحم، التهديد بالإجهاض.

إذا لزم الأمر، ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، يمكن إجراء عملية قيصرية لإنقاذ حياة الجنين.

يعتمد القرار بشأن كيفية سير الولادة على عدة عوامل. بادئ ذي بدء، هذا هو موقع الجنين و الميزات التشريحيةنحيف. في كثير من الأحيان، مع الرحم ذو القرنين، يحدث المجيء المقعدي. الولادة الطبيعيةممكن، ولكن يجب أن تكون المرأة والأطباء مستعدين لحقيقة أنه قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية طارئة.

الرحم ذو القرنين ليس حكماً بالإعدام. مع السليم السيطرة الطبيةمن الممكن حدوث حمل طبيعي تمامًا وولادة طفل سليم.

ينهار

خلال فترة الحمل، من الشائع جدًا حدوث ذلك أمراض مختلفةفي الجنين. وهذا ينطبق أيضًا على تكوين الأعضاء التناسلية. في هذه المقالة سوف نتحدث عن مثل هذا الشذوذ مثل الرحم ذو القرنين. ومن المثير للاهتمام أن هذه الظاهرة لا تحدث كثيرًا مقارنة بالأمراض الأخرى. على سبيل المثال، تم العثور على أمراض الأعضاء الأنثوية في 62٪ من النساء. بينما توجد ثنائية القرن في 0.5-1% فقط من جميع النساء. لذلك، دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو هذا المرض وما هي عواقبه على حياة المرأة.

ما هو الرحم ذو القرنين وكيف يبدو؟

الرحم ذو القرنين هو عيب خلقي في جسم العضو الذي يبدأ بالتطور خلال فترة ما قبل الولادة من حياة الفتاة. يؤثر هذا العيب على بنية جسم الرحم. ومن المثير للاهتمام أنه عندما يكون لدى النساء جسم ذو قرنين، فإنهن لا يشككن في ذلك. هذا المرض له عدة أنواع، وبالتالي فإن مظاهره مختلفة.

كيف تبدو؟ عادة ما يكون شكل الرحم مثل الكمثرى. عندما يكون هذا العضو ذو قرنين، فإنه يشبه بصريًا قبعة المهرج. أي أن جسم العضو يتباعد فيه جوانب مختلفة، كما لو كانت متفرعة. ومن هنا تسمى هذه الفروع قرون. يرتبط هذان الفرعان ببعضهما البعض عن طريق قناة عنق الرحم. في بعض الأحيان لا يتم تطوير هذين القرنين بشكل متماثل. وقد يتوقف أحدهم عن العمل بمرور الوقت. ومن المثير للاهتمام أنه بهذا الشكل من الرحم، يمكن للجنين أن يتطور على اليمين أو اليسار أو في المنتصف. لذلك المرأة التي لديها هذا المرضخلال فترة الحمل يمكنك رؤية الإدخال التالي على البطاقة: "الرحم ذو القرنين مع الحمل على الجانب الأيمن". بصريًا، يمكن رؤية مجموعة متنوعة من الملكات ذات القرنين في الصورة أدناه.

أسباب الشذوذ

اذكر بالضبط ما الذي أثر على تكوين الرحم ذو القرنين، في اللحظةلا أحد يستطيع. لا يسعنا إلا أن نخمن السبب وراء تطور هذا الوضع الشاذ. تظل إحدى الافتراضات هي أنه خلال فترة الحمل ونضوج الجنين، لم تستهلك المرأة ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الكبيرة. وهذا ساهم في تكوين علم الأمراض. وفيما يلي العديد من الشروط التي، وفقا للخبراء، يمكن أن تسبب تشكيل هذا المرض.

• الإجهاد والصدمات النفسية أثناء الحمل.
• نقص الفيتامينات.
• تناول بعض الأدوية (مجموعة التتراسيكلين)؛
• التوفر العادات السيئةأثناء الحمل
• التسمم بالمخدرات.
• الأمراض التي تعاني منها أثناء الحمل، مثل الأنفلونزا والحصبة واليرقان والحصبة الألمانية وحتى السارس الشائعة؛
• الأم لديها عيب في القلب.
• تشوهات الغدد الصماء: مرض السكري، تشوهات في الغدة الدرقية.
• الجو البيئي السلبي
• المظاهر الوراثية لعلم الأمراض.

الأحداث السلبية أيضا ل التطور الطبيعيقد يكون تسمم الجنين ونقص الأكسجة لدى الجنين مفيدًا.

أعراض

معظم المرضى الذين يعانون من هذا العيب لا يشعرون بأي شيء المظاهر السريريةحتى الموجات فوق الصوتية الأولى. يكتشف بعض الأشخاص أمراضهم فقط أثناء الحمل. في بعض الحالات، يكون الحمل والولادة ناجحين للغاية بحيث لا يمكن الافتراض أن المرأة تعاني من أمراض. ولكن لا تزال الأعراض تظهر في معظم الحالات. فيما يلي المظاهر الأكثر شيوعًا للرحم ذو القرنين.

• الاضطرابات الهرمونية.
• الحيض المؤلم;
• مدة الحيض هي الحد الأقصى.
• أحاسيس مؤلمة أثناء الدورة الشهرية.
• الإجهاض.
• صعوبة في الحمل.
• يبدأ العضو المتضخم في الضغط على الأعضاء المجاورة، مما يسبب عدم الراحة.

يجب على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض ألا يعتبروا أنفسهم مختلفين عن أي شخص آخر. بعد كل شيء، فإن ذو القرنين للرحم لا يؤثر على الإطلاق على نوعية الحياة الجنسية. لا تزال المرأة تشعر بالإثارة ولديها القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية. ولا يؤثر الشذوذ دائمًا على إمكانية الحمل. يمكن للفتاة أن تحمل وتلد طفلاً بسهولة دون أي مشاكل. أيضًا ، لا ينبغي للفتيات والنساء تجربة الرحم ذو القرنين ألمأثناء الجماع، إلا إذا الأمراض المصاحبةمع أعراض مماثلة.

صِنف

تحدث أمراض الرحم الناجمة عن ذو القرنين أنواع مختلفة. فيما يلي الأنواع الثلاثة الرئيسية من ذو القرنين.

العواقب والمضاعفات

جميع العواقب والمضاعفات الناجمة عن علم الأمراض يمكن أن تظهر فقط أثناء الحمل والولادة. ما هي هذه المظاهر؟

• يمكن ملاحظة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل مع ذو القرنين طوال فترة الحمل؛
• المشيمة الجزئية المنزاحة في الأسبوع الثامن من الحمل؛
• الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة؛
• الولادة المبكرة بسبب عدم التصاق البويضة بشكل صحيح بشكل كامل؛
• موقف منخفض البويضة;
• تسرب السائل الأمنيوسي.
• نظرًا لأن حجم هذا الرحم أصغر بكثير من حجم الرحم الطبيعي ، فإن الطفل غير قادر على التحرك بحرية ، وبالتالي قد يكذب الجنين بشكل غير صحيح ؛
• سوء تغذية الجنين.
• خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• تمدد مبكر لعنق الرحم (قصور عنق الرحم) ؛
• إذا كان الجنين ملتصقًا بقرن رحمي غير وظيفي، فإن الإجراءات المشابهة لذلك الحمل خارج الرحم– عملية جراحية لإزالة الجنين.
• انفصال المشيمة المبكر.

التشخيص

كيف يمكن اكتشاف هذا المرض حتى لو كانت جميع الأعراض غائبة؟ هناك أساسية طرق فعالةتشخيص الرحم ذو القرنين. أولا وقبل كل شيء، هذا التفتيش البصريعند طبيب النساء. بالفعل في هذه المرحلة، سوف يرى الطبيب وجود أقسام ويرسلها طرق إضافيةبحث. يجب أن يكون الغرض الرئيسي من هذه الفحوصات هو تحديد وظائف الرحم وإمكانية الحمل والولادة.

• الموجات فوق الصوتية. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة الاستشعار المهبلية أو البطن. إذا كانت التغيرات في الرحم طفيفة، فقد لا يتم اكتشاف ثنائية القرن على الفور. لذلك، من المهم جدًا استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بدلاً من ثنائية الأبعاد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه طريقة مفيدة للغاية لتحديد الأمراض. الأعضاء الداخلية. يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد وجود الأمراض بدقة ودرجة تطورها. يُظهر شكل وبنية وموقع علم الأمراض في الرحم.
• تنظير البطن. الفحص عن طريق الجراحة. باستخدام قطع صغيرة في تجويف البطنضع المستشعر مع الكاميرا. يتم عرض صورة لجميع الأعضاء الداخلية على الشاشة. بهذه الطريقة سيحدد الطبيب الموقع الدقيق لعلم الأمراض.
• تنظير الرحم. يتم فحص التجويف باستخدام المنظار. يتم تقييم بنية بطانة الرحم وشكل الرحم. ويحدد الطبيب أيضًا ما إذا كانت الفتحات الموجودة في قناتي فالوب قابلة للمرور أم لا.
• تخطيط الرحم. هذا هو استكشاف للداخل العضو الأنثويعن طريق التعريف به عامل التباين. التالي يتم الأشعة السينيةويتم استخدامه لتحديد نوع أمراض الرحم. يسمح لك بتحديد الجوانب غير العاملة للعضو ذو القرنين.

بعد تحديد وجود علم الأمراض، يقرر الطبيب ما إذا كان الأمر يستحق العلاج. قرار إيجابيمقبولة إذا كان علم الأمراض

الرحم ذو القرنين هو انحراف تشريحي خلقي، وهو عبارة عن انقسام العضو إلى تجويفين بمدخل واحد. علم الأمراض ليس مميزا الأعراض السريرية. وتشمل العلامات الحيض المؤلم، نزيف الرحم, انقطاع متكررالحمل، وعدم القدرة على الحمل.

ما هذا

الرحم ذو القرنين هو تشوه في نمو الجنين داخل الرحم. السبب هو الاندماج غير الكامل لقنوات مولر، مما يؤدي إلى تقسيم التجويف إلى محرابين. نادرا ما يتم تشخيصه - لا يزيد عن 0.5٪ من المرضى. في معظم الحالات، يصاحب ذو القرنين وجود عنق رحم واحد وأنبوب مهبلي. المضاعفة أقل شيوعًا قناة عنق الرحموالحاجز المهبلي غير مكتمل.

أصناف من الرحم ذو القرنين

هناك عدة أنواع من البنية الشاذة:

1. الرحم على شكل سرج (مقوس). تتميز بالحد الأدنى من التغييرات الهيكلية. لا يوجد تشوه في الجسم، والجزء السفلي به اكتئاب طفيف.
2. الحاجز غير المكتمل - ينقسم العضو إلى قسمين.
3. الحاجز الكامل - يتم تمثيل جسم الرحم بنصفين معزولين.
4. يتكون الرحم المزدوج ذو عنق الرحم المشترك من جزأين منفصلين متحدين بواسطة قناة عنق الرحم واحدة.
5. الرحم ذو القرنين ذو القرن الضامر هو تخلف في أحد المنافذ.

انتباه! يصاحب ذو القرنين في بعض الحالات مضاعفة قناة عنق الرحم. يوجد تشعب أو فتحة معزولة في الجزء الثالث العلوي من الأنبوب المهبلي.

الأسباب

الأسباب الحقيقية لتكوين الرحم ذو القرنين غير معروفة للأطباء. يعتبر السبب الرئيسي هو انتهاك عملية تكوين الأعضاء المبكرة - التكوين داخل الرحم لأعضاء وأنظمة الجنين.

العوامل المثيرة هي:

• تأثير على الجسم المواد السامة- الاستقبال الأدوية، إساءة المشروبات الكحولية، الانبعاثات الصناعية في الغلاف الجوي؛
• الأمراض المعدية في الأسابيع الأولى من الحمل.
• نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين) الفاكهة؛
• الانحرافات في المرور العمليات الأيضيةالناجمة عن أمراض الغدد الصماء.
• نقص الفيتامينات ونقص العناصر الدقيقة.
• الاستعداد الوراثي.

أعراض

يتم التعبير عن الصورة السريرية لعلم الأمراض بشكل سيء. أعراض الرحم ذو القرنين غير محددة وقد تصاحب أعراض أخرى أمراض النساء. العلامات المحتملة للحالة هي:

• نزيف؛
• الحيض الثقيل والمؤلم.
• الإجهاض التلقائي.
• عدم القدرة على الحمل (أحياناً).

يتم اكتشاف Bicornus، كقاعدة عامة، بعد الحمل. وستكون علاماته:

• موقع منخفض للمشيمة.
• النزيف بسبب انفصال "مكان الطفل"؛
• بداية مبكرة للمخاض.
• عرض المؤخرة.
• إضعاف وظيفة مقلصةرَحِم.

الرحم ذو القرنين والحمل

هل من الممكن الحمل برحم ذو قرنين؟ هيكل شاذالجهاز ليس له أي تأثير على الجنين التأثير السلبيلكن مسار الحمل معقد. على الرغم من أن الحمل في هذه الحالةلا يمكن استبعاد المخاطر المضاعفات المرتبطةعالي الأكثر شيوعا تشمل:

1. انقطاع عفوي. تحدث حالات الإجهاض في كل من الحمل المبكر والمتأخر. ويزداد الخطر نتيجة الالتصاق غير الصحيح للبويضة المخصبة بسبب الشكل المطول للعضو. سمك طبقة بطانة الرحم غير كافية، مما يؤثر أيضًا على قوة التصاق الجنين. أحد العوامل التي تؤدي إلى الولادة المبكرة هو عدم التمدد الكافي لجدران الرحم.
2. انخفاض زرع الأجنة. يؤدي إلى تطوير عرض المشيمة.
3. تسرب السائل الأمنيوسي.
4. سوء الوضع. حجم صغيرلا يسمح العضو للطفل باتخاذ وضعية "الأرداف للأعلى". في أغلب الأحيان، يحدث العرض المستعرض أو المائل أو الحوضي.
5. سوء تغذية المشيمة هو انتهاك للدورة الدموية في الرباط الأم والطفل.
6. القصور البرزخي عنق الرحم. يصاحبه ضعف في حلقة العضلات وتوسع عنق الرحم وعدم القدرة على حمل الجنين النامي. يسبب الإجهاض في أي وقت.
7. تعلق البويضة الجنينية في القرن المتخلف. يعتبر الحمل غير طبيعي ويتطلب الإنهاء.
8. الانفصال المبكر عن "مكان الطفل" بسبب ضعف الدورة الدموية.

مهم! يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن الرحم ذو القرنين والحمل غير متوافقين، لكن هذه النظرية تم دحضها اليوم، لأن النساء المصابات بمثل هذا الانحراف يلدن بنجاح.

نزيف

يمكن أن يصاحب الإفرازات المرضية فترة الحمل بأكملها. خلال الثلثين الأولين من الحمل، "جصص" من اللون الأحمر أو بني. وفي هذه الحالة يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل والتأكد من الراحة التامة.

يشير حدوث نزيف بسيط في المراحل اللاحقة (بعد 30 أسبوعًا) إلى ظهور المشيمة. وتكمن خطورتها في بداية المخاض المبكر.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

1. فحص أمراض النساء. يساعد في الكشف عن التشوهات في بنية المهبل (وجود الحاجز)، ومضاعفة عنق الرحم، وتشوه قاع الرحم.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية داخل المهبل. يقيم الهيكل الجهاز التناسلي. هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا لأنها لا تكتشف التشوهات البسيطة.
3. التصوير الشعاعي. المخصصة لتحديد مظهررَحِم. لم يتم التعرف على نوع الشذوذ.
4. تصوير الرحم والبوق. تستخدم لتحديد ملامح التجويف. يتم تنفيذه باستخدام عامل التباين. يحدد القرون الأثرية والرتقية والمنفصلة تمامًا.
5. تنظير الرحم – فحص الرحم باستخدام المنظار. يستخدم لتقييم شكل الحاجز، وحالة طبقة بطانة الرحم، وشفافية فتحات قناة فالوب.
6. تنظير البطن. وهو إجراء جراحي طفيف التوغل. تستخدم لتحديد الوضع الحالي.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. طرق التشخيص الأكثر إفادة. أنها تجعل من الممكن الحصول على صورة مرئية للتكوينات التشريحية.

الفحص الطبي لا يؤكد التشخيص الأولي فحسب، بل يحدد أيضا حالة الرحم، فضلا عن احتمالات العلاج الذي يهدف إلى استعادة النشاط الإنجابي.

علاج

يشمل علاج الرحم ذو القرنين جراحة، مما يسمح باستقرار وظائفه.

المؤشرات الرئيسية للعمليات الجراحية هي:

• العقم.
• الإجهاض المتكرر.
• ولادة جنين ميت.

في أغلب الأحيان، يتم ممارسة Metroplasty، مما يساعد على إنشاء مساحة واحدة. أثناء الإجراء، يتم إجراء استئصال التجويف البدائي أو استئصال الحاجز الموجود. يتم في بعض الأحيان إزالة جزئيةالجدران في منطقة التشعب وإعادة إنشاء القاع "الصحيح".

تعطى الأفضلية للطرق منخفضة الصدمة - تنظير الرحم وتنظير البطن. التقنيات الحديثةتقليل خطر حدوثه مضاعفات ما بعد الجراحةوالصدمات النفسية وزيادة فرص الحمل والنتيجة الناجحة.

مرجع! العلاج الجراحي Bicornus يساعد في القضاء على العقم.

لزيادة الاحتمال تصور ناجحفي المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية والمرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من التغييراتفي هيكل الجهاز حديث تقنيات الإنجاب. المؤشرات هي:

• انسداد قناتي فالوب.
• قلة التبويض.

إذا كان من المستحيل الحمل بشكل طبيعييوصى بإجراء التلقيح الاصطناعي. التخصيب في المختبر– التقنية الوحيدة في وجود الأمراض مجتمعة.

لماذا يشكل الرحم ذو القرنين خطورة على المرأة؟

لا يتم تضمين Bicornus في مجموعة الأمراض التي تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. علم الأمراض لا يؤثر على بقاء الجنين و مزيد من التطويرطفل.

مهم! الشذوذ الذي تم التعبير عنه بشكل ضعيف لا يجعل نفسه محسوسًا بأي شكل من الأشكال. لا يكون المريض على علم بالانحراف الموجود، خاصة إذا كان وظيفة الإنجابغير مكسورة.

خطورة الانحراف هي كما يلي:

1. اندماج (جزئي أو كامل) لمدخل تجويف الرحم المنفصل.
2. مقياس الدم. قد يكون نتيجة لعرقلة التدفق دم الحيضبسبب الفسيولوجية موقف غير صحيحقرون. تؤدي إصابة المحتويات إلى تكوين تقيح الرحم (تقيح يتبعه تطور التهاب الصفاق وتسمم الدم الإنتاني).
3. نزيف. إثارة فقر الدم.

الرحم ذو القرنين ليس حكماً بالإعدام. مع القدرة الكافية، يتم إنجاب الطفل دون مشاكل. مع التشعب الواضح، احتمال الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرةيزيد. وجود مثل هذا المرض ، أم المستقبليجب مراقبتها من قبل أخصائي طوال فترة الحمل.