المفاصل

التهاب المريء النزلي. ملامح التهاب المريء النزلي وطرق علاجه التهاب المريء النزلي مع أعراض الحؤول 1 سم

التهاب المريء هو مرض التهابي في المريء. يحدث بغض النظر عن الجنس أو العمر. وقد لوحظ أن تلف المريء يحدث في كثير من الأحيان بشكل ثانوي، بعد مرض آخر طويل الأمد في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن، قرحة المعدة والاثني عشر، أورام المعدة، التهاب المرارة المزمن، فتق الحجاب الحاجز) أو عملية معدية مزمنة (مرض الدرن).

لوحظ التهاب المريء كمضاعفات للأنفلونزا.

وفقًا للتوطين، يمكن أن تغطي العملية المريء بأكمله، أو في أغلب الأحيان، طرف واحد مجاور للمعدة (القاصي). وهذا المكان، ولو بشكل طبيعي، يتعرض لمحتويات المعدة الحمضية بسبب رمي الطعام الانعكاسي.

أنواع التهاب المريء

وفقًا لعمق الضرر، يكون التهاب المريء أكثر شيوعًا:

نزلة برد - فقط الغشاء المخاطي تالف، احتقان الدم (احمرار) مرئي.
ذمي - تكون العملية مصحوبة بتورم الطبقة الداخلية.
تآكل - بالإضافة إلى التغيرات الواضحة التي لوحظت، تظهر تقرحات على السطح؛
نخرية - عملية موت شديدة لجميع طبقات الجدار، في أحسن الأحوال، تتشكل تغيرات ندبة جسيمة، في أسوأ الأحوال، يحدث ثقب في المريء.

التهاب المريء النزلي البعيد هو الالتهاب الخفيف الأكثر شيوعًا للمريء.

أسباب التهاب المريء النزلي البعيد

التأثير على الغشاء المخاطي للمواد الكيميائية (اليود والأحماض والقلويات والكحول والتوابل الحارة والصلصات). يصاحب التسمم بغرض الانتحار بمواد كيميائية مختلفة تسبب حروقاً في الغشاء المخاطي؛

الحروق الحرارية الناتجة عن ابتلاع طعام ساخن أو استنشاق الهواء الساخن في النار؛

ضعف العضلة العاصرة الواقية التي تسمح بمرور عصير المعدة الحمضي.

أعراض التهاب المريء النزلي البعيدة

يمكن أن يكون الالتهاب النزلي للمريء حادًا إذا حدث لأول مرة للأسباب المذكورة أعلاه. لا توجد علامات تسمم الجسم (الحمى والصداع).

إذا تكررت هذه المرحلة ولم يتم علاجها، فإنها تصبح مزمنة، مع ظهور أعراض أكثر خطورة في كل مرة.

حرقة وألم خلف القص يحدث مباشرة بعد تناول عامل مهيج أو بعد فترة قصيرة.

تجشؤ الهواء

طعم حامض في الفم.

الغثيان والقيء المنعكس.

يحدث إحساس بالحرقان في الجزء العلوي من البطن.

يساعد تنظير المعدة والمريء على تأكيد التشخيص وتحديد موقع ومدى الضرر. يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز خاص؛ حيث يقوم أخصائي التنظير بإدخاله ببطء شديد إلى المريء.

يوصف العلاج اعتمادا على الصورة المحددة. يمكنك أن تقرأ عنها لفهم آلية إجراءات الشفاء.

النظام الغذائي لالتهاب المريء البعيدة

يساعد في القضاء على العوامل المهيجة. لعدة أيام، هناك حاجة فقط إلى الطعام السائل المهروس. يتم استبعاد جميع الأطعمة الحارة والحليب والمشروبات الكحولية.

يُنصح بالتخلي عن الطعام لمدة يوم أو يومين، وشرب مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات (آذريون، البابونج، الموز). ثم يتوسع النظام الغذائي، ولكن سيتعين على المريض إلى الأبد الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة الدهنية والمقلية.

وهذا هو ثمن التعافي.

محتويات المقال:

التهاب المريء النزلي هو مرض التهابي يتأثر فيه الغشاء المخاطي للمريء ويتورم ويتطور احتقان الدم. فرط الدم هو فيض الأوعية الدموية في أي عضو أو منطقة من الجسم بالدم. يتطور هذا المرض بسبب حدوث تهيج فيزيائي أو كيميائي طويل الأمد للغشاء المخاطي للمريء.

عن المرض

بسبب عمل عوامل مختلفة، تتأثر الخلايا الظهارية للمريض. لكن المرض يؤثر فقط على الطبقات العليا، وتبقى الأنسجة تحت المخاطية والعضلية سليمة. لإصلاح الخلايا التالفة، هناك حاجة إلى خلايا الدم البيضاء. عندما تتراكم في مكان واحد (في هذه الحالة، على الغشاء المخاطي للمريء)، فإنها تطلق وسطاء التهابات. وبسببها، تبدأ جدران الأوعية الدموية في السماح بمرور الدم، ليس كله، بل بعضًا منه. تتشبع به الأنسجة القريبة ويتغير لونها ويتحول إلى اللون الأحمر. يتم إطلاق البروستاجلاندين، وبسببها يعاني المريض من التورم والشعور بالألم.

أسباب المرض

لماذا يحدث التهاب المريء النزلي؟ هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا المرض. دعونا ننظر إلى الأكثر شيوعا.

أخطاء في التغذية

تنشأ العديد من الأمراض، بما في ذلك التهاب المريء، بسبب سوء التغذية:

تناول الشخص الكثير من الطعام الخشن أو الثقيل؛
فضل شيئًا حامضًا أو مخللًا أو مدخنًا أو مفلفلًا؛
تناول باستمرار أطباقًا ساخنة جدًا أو باردة جدًا؛
تعاطي الكحول.
كان يشرب باستمرار الشاي أو القهوة القوية جدًا.

التعرض للمواد العدوانية

في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض التعرض للمواد الكيميائية المختلفة، على سبيل المثال، الأبخرة الحمضية، والقلويات الكاوية، وشامات المعادن الثقيلة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب حمض الهيدروكلوريك. في مرض الجزر المعدي المريئي، تدخل محتويات المعدة إلى المريء وتهيج غشاءه المخاطي. يحدث هذا أحيانًا مع القيء الشديد أو التنبيب المطول للمريض. هناك أيضًا التهاب المريء الاحتقاني، والذي يحدث بسبب تراكم بقايا الطعام في تجويف المريء وتهيجه.

أمراض مختلفة

لقد ذكرنا بالفعل أن سبب التهاب المريء النزلي يمكن أن يكون ارتجاع المريء، ولكن هذا ليس المرض الوحيد الذي يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مظهرا من مظاهر الأمراض المعدية المختلفة، مثل الحمى القرمزية أو الدفتيريا.

في بعض الأحيان يكون المرض نتيجة لالتهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء وأمراض أخرى. يمكن أن يؤثر استئصال المعدة أو خياطة القرحة والسرطان والحمل أيضًا على صحة الشخص. بعد هذه العملية، يتم إلقاء عصير المعدة بانتظام في الجزء السفلي من المريء، مما يسبب التهابه.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من الحساسية، وهو شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية أو الربو القصبي. في بعض الأحيان يتضرر الغشاء المخاطي للمريء أثناء الفحص بالمنظار.
بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، والتي يمكن أن تظهر بعد زرع الأعضاء أو الأنسجة، بعد العلاج الإشعاعي، والعلاج بأدوية تثبيط الخلايا، وما إلى ذلك. ثم يمكن أن يكون سبب الالتهاب فيروسات وفطريات مختلفة، على سبيل المثال، الأنفلونزا، والهربس، وفطريات المبيضات.

أنواع التهاب المريء النزلي

يمكن أن يكون التهاب المريء النزلي حادًا أو مزمنًا. يظهر الالتهاب الحاد إذا تعرض جسم الإنسان لتأثير حاد لبعض العوامل السلبية، على سبيل المثال، كان هناك صدمة للغشاء المخاطي. يحدث الشكل المزمن في المرضى الذين يواجهون عاملًا مرضيًا كل يوم لفترة طويلة، على سبيل المثال، تناول الطعام الخشن باستمرار، وتفضيل الأطباق المفلفلة، والمخللات والتدخين. في بعض الأحيان يصبح المرض مزمنا لأن التهاب المريء الحاد لا يتم علاجه. ولكن يمكن أن يظهر المرض أيضًا بسبب أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
هناك عدة أشكال لهذا المرض:

التهاب المريء الارتجاعي النزلي. يتطور بسبب دخول محتويات المعدة إلى الغشاء المخاطي للمريء. قد يكون سبب الارتجاع هو قصور العضلة العاصرة أو فتق الحجاب الحاجز. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا الشكل من المرض على النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
التهاب المريء النزلي البعيد. فقط الجزء السفلي من المريء، الموجود بجانب المعدة، يصبح ملتهبا.
التهاب المريء الطرفي النزلي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص الأكسجين في الرحم، أو بعد الاختناق. في هذه الحالة تظهر تقرحات ونزيف صغير على الغشاء المخاطي للمريء.

أعراض المرض

يمكن أن تكون أعراض المرض مختلفة، فهي تعتمد على شكل المرض.

شكل حاد

إذا كان المريض يعاني من التهاب المريء الحاد، فإن الأعراض تكون واضحة وضوح الشمس بشكل خاص:

الانزعاج الذي يظهر عند بلع الطعام، وألم شديد عندما ينزل الطعام إلى المريء.
آلام الرقبة.
يعاني المريض من زيادة إفراز اللعاب وحرقة شديدة مع التجشؤ.
يصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
تتدهور صحتك بشكل حاد وقد تظهر الحمى والقشعريرة الشديدة.

يمكن أن يستمر المرض لعدة أيام أو عدة أسابيع.

شكل مزمن

يمكن التعرف على الشكل المزمن للمرض من خلال الأعراض التالية:

يشكو المرضى من الانزعاج والألم الذي يظهر في مساحة الصدر ويشتد بعد تناول الطعام. يمكن أن يحدث الألم في أي وقت، وليس فقط أثناء تناول الطعام، خاصة أثناء النشاط البدني، أو أثناء الاستلقاء؛
يعاني المريض من حرقة شديدة في المعدة، والتجشؤ، والفواق، وإفراز اللعاب.
الغثيان والقيء.

الأعراض خفيفة. يمكن أن يستمر المرض عدة أسابيع، عدة أشهر، وحتى عدة سنوات، يعاني المريض بشكل دوري من التفاقم.

ارتجاع المريء

أعراض التهاب المريء الارتجاعي هي حرقة شديدة وتجشؤ حامض. ظهور طعم حامض في الفم، بالإضافة إلى الألم.

التهاب المريء البعيد

في هذا الشكل من المرض يتم تشخيص التهاب الثلث السفلي من المريء، والذي يتم التعبير عنه بالأعراض التالية:

يعاني المريض من آلام في المعدة والصدر.
تزعجك حرقة المعدة، فغالباً ما تشعر بالغثيان، وأحياناً بالقيء؛
يسعل المريض بشدة ويصبح صوته أجشًا وأجشًا.
جسم المريض ضعيف للغاية، وهو نفسه غالبا ما يكون سريع الانفعال؛
بعد مرور بعض الوقت، تشعر بالحرقة والتجشؤ، عندما يستلقي المريض، يبدأ ألم الصدر في إزعاجه.

في بعض المرضى (40٪ من الحالات) يكون هذا المرض بدون أعراض.

شكل المحطة

يتم تشخيص الشكل النهائي في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار، وقد تشير الأعراض التالية إلى المرض:

يصاب الطفل بالفواق بشدة وبشكل متكرر.
يبصق باستمرار أو يتقيأ.
الطفل لا ينام جيداً لأنه يزعجه الألم؛
مع مرور الوقت يفقد الكثير من الوزن.

لدى البالغين أعراض مماثلة: ألم شديد في الصدر، خاصة إذا كان المريض مستلقيا، ويظهر التجشؤ، والغثيان المستمر، والتقيؤ، ويصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء.

درجة تطور المرض

هناك عدة درجات لتطور هذا المرض:

الدرجة الأولى. توجد بؤر أو 2-3 بؤر التهابية على الغشاء المخاطي للمريض، لكنها صغيرة الحجم، يصل قطرها إلى 5 مم. في هذه المرحلة لا توجد أعراض.
الدرجة الثانية. المناطق المعيبة أكبر بالفعل في القطر (تزيد عن 5 مم)، فهي تندمج في منطقة واحدة، لكن الغشاء المخاطي بأكمله لم يتأثر بعد. يبدأ المريض بالشكوى من ألم في الصدر وحرقة في المعدة.
الدرجة الثالثة. وفي هذه الحالة يتأثر معظم الغشاء المخاطي (¾)، وتظهر أعراض المرض بشكل أوضح ولا تعتمد على تناول الطعام.
الدرجة الرابعة. أكثر من 75٪ من الغشاء المخاطي ملتهب، وقد تظهر تقرحات مزمنة ومضاعفات أخرى.

التشخيص

إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي سيصف لك العلاج. في حالة التهاب الغشاء المخاطي للمريء، يمكن إجراء التشخيص بناء على علامات المرض. لكن لا يزال لا يمكنك الاستغناء عن الفحص:

تنظير المريء. هذه هي الطريقة الأكثر إفادة. سيقوم أخصائي التنظير بفحص الغشاء المخاطي للمريء وسيكون قادرًا على اكتشاف احتقان الدم أو التورم. لكن لا ينصح بهذا الفحص خلال المرحلة الحادة من المرض، لأنه يمكن أن يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي بشكل أكبر. يتم أيضًا إجراء خزعة في نفس الوقت حتى يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق، واستبعاد السرطان.
الأشعة السينية للمريء. هذا الفحص ليس مفيدًا للغاية، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراؤه لرؤية تورم طيات الغشاء المخاطي أو الخطوط غير المستوية. كما أنه يساعد في الكشف عن السرطان أو تضيق المريء.
قياس ضغط المريء. ضروري لدراسة حركة المريء.
قياس درجة الحموضة داخل المريء. هذه الدراسة هي التي ستساعد في اكتشاف الارتجاع المعدي المريئي وتحديد مدته وتكراره.

علاج

كيفية علاج التهاب المريء؟ يختار الطبيب العلاج بشكل فردي. من المهم جدًا هنا تحديد سبب المرض ومحاولة القضاء على العامل السلبي الذي ساهم في تطور المرض.

يجب على المريض اتباع نظام غذائي. يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها على البخار، ثم طحنها وتقديمها للمريض بشكل مهروس. كمية الملح محدودة، والتوابل مستبعدة. يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي رقم 1. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا كل 3 ساعات. يُسمح له فقط بالأطباق الدافئة، ويتم استبعاد كل شيء ساخن وبارد. كما لا ينصح بالإفراط في تناول الطعام.

يشمل العلاج أيضًا تناول الأدوية. يقرر الطبيب ما يجب وصفه بالضبط. ولكن في أغلب الأحيان يوصى بشرب مضادات الحموضة، والأدوية التي تعمل على استقرار إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وكذلك الجينات التي تحمي الجدران من حمض الهيدروكلوريك. يمكن أيضًا وصف إجراءات علاجية مختلفة، على سبيل المثال، التحفيز الحالي المباشر للعضلة العاصرة. إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، فإن المريض يعاني من حالة سرطانية أو نزيف مستمر، وفي هذه الحالة توصف الجراحة.

التهاب المريء النزلي، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة: التهاب قيحي، تضيق ندبي، ثقب الجدار. ولذلك، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج على الفور. إذا قمت بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن التشخيص مناسب.

التهاب المريء النزلي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء، ويتميز بالالتهاب والآفات السطحية (السطحية) واحتقان الغشاء المخاطي للمريء.

وفقا لمساره، يمكن أن يكون هذا المرض حادا أو مزمنا. عادة ما يتطور التهاب المريء النزلي الحاد بسبب التأثير المباشر لأي عامل ضار عدواني على الغشاء المخاطي للمريء. يحدث الشكل المزمن للمرض بسبب التعرض لفترة طويلة لعامل ضار.

يمكن أن يكون للعملية المرضية المصاحبة لمسار التهاب المريء النزلي موقع مختلف، ويمكن أن تغطي المريء بأكمله ونهايته البعيدة (البعيدة)، المجاورة مباشرة للمعدة نفسها. في الوقت الحالي، النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المريء النزلي هو النوع القاصي.

أسباب التطوير

تشمل الأسباب الرئيسية لتطور التهاب المريء النزلي أخطاء مختلفة في نظام التغذية البشري. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يسيئون استخدام:

الأطعمة الحامضة والحارة.
المخللات واللحوم المدخنة والمخللات.
الكحول والقهوة القوية والشاي.
المشروبات الباردة والساخنة بشكل مفرط (وجبات الطعام) ؛
طعام خشن وثقيل.

وفي بعض الأحيان قد تظهر أعراض هذا المرض بسبب دخول مواد عدوانية مختلفة إلى المريء على شكل يود، وبعض الأحماض، والقلويات.

بالإضافة إلى جميع مهيجات المريء المذكورة أعلاه، تشمل العوامل الاستفزازية أيضًا وجود بعض الاضطرابات الوظيفية الخطيرة في الجهاز الهضمي في الجسم، مما يتسبب في زيادة الضغط داخل البطن. وقد لوحظ أنه في بعض الأحيان يظهر التهاب المريء النزلي أثناء الحمل بسبب تعذر الارتخاء في القلب وتضيق المريء، وكذلك في حالات تطور الأورام في تجويف البطن.

أعراض المرض

تشبه الصورة السريرية لالتهاب المريء النزلي بشكل عام أعراض معظم أمراض الجهاز الهضمي. في بداية تطور المرض تظهر أعراض خفيفة عادة على شكل ألم مؤلم وخفيف في البطن والقص عند الأكل وبعد الأكل. ومع تقدم المرض تظهر أعراض مثل:

حرقة في المعدة؛
هجمات الغثيان والقيء.
التجشؤ الحامض المتكرر.

إذا كانت العملية الالتهابية، مع التهاب المريء النزلي، تؤثر في الغالب على النهاية البعيدة للمريء، تتم إضافة الأعراض التالية إلى جميع علامات المرض المذكورة أعلاه:

شعور بالحرقان الشديد خلف القص.
أحاسيس مؤلمة في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.

يحذر المتخصصون الطبيون من أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تظهر فقط في حالة وجود أي أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي، مما يعني أنه في حالة اكتشافها، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة من طبيب الجهاز الهضمي على الفور.

تشخيص وعلاج المرض

لتشخيص التهاب المريء النزلي بدقة، يحتاج الطبيب إلى جمع تاريخ مفصل وتقييم وتحليل جميع أعراض المريض، ومن ثم إجراء فحص شامل للسطح الداخلي للمريء باستخدام تنظير المريء وفحص الأشعة السينية.

بعد إجراء تشخيص دقيق، يصف الأخصائي علاجًا شاملاً للمريض لالتهاب المريء النزلي المحدد، مع الأخذ في الاعتبار مساره السريري وشدة التغيرات المورفولوجية الموجودة في بنية الغشاء المخاطي للمريء. عادةً لا يتطلب علاج هذا المرض إجراء عملية جراحية ويتم إجراؤه بشكل متحفظ بمساعدة العلاج الدوائي. في معظم الحالات، يشمل هذا العلاج ما يلي:

مضادات الحموضة التي تقضي على حرقة المعدة (الماجل، ريني، مالوكس)؛
الجينات، التي تمنع ارتداد كتلة المعدة إلى المريء (جافيسكون)؛
الحركية التي تعمل على تحسين الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي (Cerucal، Motilium، Reglan)؛
مضادات التشنج التي تخفف المظاهر المؤلمة للمرض (Omez، No-shpa، Spazmalgon، Papaverine)؛
واقيات المعدة التي تغلف وتحمي الغشاء المخاطي للمريء (De-Nol، Bismuth nitrate، Venter)؛
الفيتامينات التي تقوي جهاز المناعة في الجسم.

لكي يكون العلاج المحافظ للمرض فعالاً وفعالاً، يوصي الأطباء أيضًا بأن يتبع المرضى نظامًا غذائيًا لطيفًا طوال فترة العلاج بأكملها (الجدول الطبي رقم 1).

بالإضافة إلى العلاج الدوائي المستخدم في الطب التقليدي، لعلاج التهاب المريء النزلي، يمكن استكمال العلاج الأساسي ببعض العلاجات الشعبية عالية الفعالية. لهذه الأغراض، يوصى باستخدام مختلف decoctions العشبية التي لها خصائص مغلفة وشفاء.

(لا يوجد تقييم بعد)

هذا المرض، المعروف طبيا باسم التهاب المريء، هو التهاب في جدران المريء ناجم عن ارتجاع العصارة المعدية أو بعض العوامل الأخرى. يعد التهاب المريء النزلي البعيد أحد أنواع هذا المرض.

وهو يؤثر على الجزء السفلي من المريء، وهو الجزء الذي يحد المعدة. والآفة نفسها سطحية وتتميز بعدم وجود تآكل.

يعتبر شكل النزلة هو الأخف، وعلاجه ليس صعبا مثل الآخرين. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. كما أن هناك أربع مراحل للمرض حسب مساحة الأنسجة المصابة. يمكن أن تتراوح هذه الأخيرة من آفة واحدة أو اثنتين إلى 75٪ من الغشاء المخاطي بأكمله للمريء السفلي.

العوامل المثيرة ومجموعات الخطر

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب المريء النزلي البعيد على خلفية قصور القلب (العضلة التي تفصل المريء عن المعدة وتمنع ارتداد العصير من الأخير إلى الأول). عندما يتوقف هذا الصمام عن العمل بشكل صحيح، تبدأ المشاكل. عند دخول عصير المعدة بانتظام إلى المريء، فإنه يصيب الغشاء المخاطي الرقيق، وتبدأ فيه العمليات المؤلمة.

يمكن أن تكون أسباب ضعف العضلات مختلفة - من التشوهات الخلقية إلى أمراض الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل التي تثير تطور التهاب المريء النزلي من النوع البعيد ما يلي:

الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو التهاب المعدة أو القرحة معرضون بشكل خاص لهذا المرض؛ العمل في الصناعات الخطرة (على سبيل المثال، المواد الكيميائية)؛ انخفاض المناعة وضعف الجسم بسبب أمراض أخرى. أيضا في خطر النساء الحوامل. وفي الحالة الأخيرة، بسبب نمو الرحم، تتشوه الأعضاء الداخلية، مما يسبب اضطرابات في عملية الهضم.

التهاب المريء النزلي البعيد: الأعراض والعلاج

خصوصية هذا النوع من المرض هو أنه لا توجد أعراض لفترة طويلة في كثير من الأحيان، وبالتالي فإن علاج التهاب المريء النزلي البعيد لا يبدأ في الوقت المحدد. لا يشك الشخص حتى في تطور المرض، وعندما تكون المظاهر واضحة بالفعل، فإن الوضع متقدم للغاية. ويحدث هذا في حوالي 40 بالمائة من الحالات. في الستين المتبقية، يمكن الإشارة إلى التهاب المريء النزلي البعيد عن طريق:

حرقة (خاصة بعد تناول الطعام وعند الانحناء).
سعال جاف مرهق يصل إلى نوبات الاختناق.
صوت أجش
طلاء أبيض على اللسان.
ألم خلف القص يشبه آلام القلب أو المعدة.
الانزعاج عند البلع.
التعب الشديد والشعور بالضيق العام.

تعتبر الأعراض الأخيرة مميزة بشكل خاص للشكل المزمن، عندما يكون الجسم مرهقًا بالفعل بسبب المرض وينفق الكثير من الطاقة في محاربته. في التهاب المريء الحاد، قد يظهر ألم حارق في المريء، وقيء (أحيانًا مع الدم)، والتهيج، والحمى، والقشعريرة. هناك حاجة للمساعدة الطبية على وجه السرعة.

التهاب المريء النزلي البعيد: العلاج بالأدوية

بالنسبة لالتهاب المريء النزلي البعيد، عادة ما يكون العلاج محافظًا. نادرا ما يتعلق الأمر بالجراحة. لكن العملية يجب أن تؤخذ على محمل الجد. لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية.

يتم تحديد نظام تناول الأدوية من قبل الطبيب. يعتمد ذلك على عمر المريض وخصائصه الفردية ودرجة إهمال المرض. يبدو المخطط القياسي كما يلي:

يعتمد مسار العلاج الدوائي على مرحلة المرض ووجود المضاعفات. ولكن بما أن شكل النزلة لا يعتبر معقدًا، فمن الممكن عادة علاجه بسرعة كبيرة - في غضون شهر. الشرط الرئيسي هو الالتزام الصارم بالنظام الموصوف من قبل الطبيب.

العلاج التقليدي

على الأرجح، جداتنا، بعد أن سمعت عن التهاب المريء النزلي البعيد، لن تكون قادرة على شرح ذلك. لكن الكثير منهم يعرفون كيفية علاج هذا المرض بالطرق التقليدية التي تنتقل من جيل إلى جيل. فيما يلي بعض الطرق الفعالة:

لا يمكن استخدام الطرق التقليدية في علاج هذا الشكل البسيط من التهاب المريء البعيد مثل مرض النزلات إلا كطرق إضافية. لا يمكنهم استبدال الأدوية. يجب مناقشة استخدام أي من الوصفات مع طبيبك.

فيديو مفيد

حرقة المعدة هي أحد أعراض المرض. إذا كنت لا تعرف كيفية التخفيف من حالتك، فاختر المنتجات المناسبة، كما سيخبرك هذا الفيديو المثير.

العلاج الطبيعي، والنظام الغذائي، ونمط الحياة

تُستخدم طرق العلاج الطبيعي أيضًا في علاج التهاب المريء النزلي البعيد. وفي كثير من الحالات، تساعد في تخفيف الأعراض، واستقرار الحالة، وحتى ضمان تراجع المرض. الاتجاه الأكثر شيوعا هو العلاج بالمياه المعدنية(العلاج بالمياه المعدنية). تستخدم في بعض الأحيان العلاج النبضيو التحفيز العصبي الكهربائي قصير النبضتهدف إلى القضاء على قصور القلب.

النظام الغذائي مهم للغاية لالتهاب المريء النزلي البعيد. يجب أن تستبعد من نظامك الغذائي الأطعمة التي يمكن أن تؤذي جدران المريء أو تهيجها، كما تسبب صعوبات في الهضم (حار، حار، حلو، حامض، مالح، مخبوزات، مياه غازية، كحول، مقلي، دهني، مدخن، فاصوليا). والملفوف والقهوة).

يجب أن تحتوي القائمة على العديد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والألياف ( معكرونة, عصيدة, خضروات, اللحوم الخالية من الدهون والأسماك, خبز خالي من الخميرة, بيض, منتجات الحليب المخمرة). أنت بحاجة إلى تناول وجبات صغيرة - في كثير من الأحيان، ولكن شيئًا فشيئًا.

أما بالنسبة لأسلوب حياتك، فسيتعين عليه أيضًا تعديله. يوصى بتجنب الملابس الضيقة - فلا ينبغي أن يكون هناك شيء ضيق للغاية. تحتاج إلى تخصيص وقت كافٍ للنوم والراحة فقط (يُنصح بالنوم على وسادتين). بعد تناول الطعام، اذهب للنزهة وقم بتغطية مسافة قصيرة على الأقل بوتيرة مريحة (ولكن لا ينصح بشدة بالاستلقاء). وبالطبع الرفض التام للعادات السيئة.

في علاج التهاب المريء النزلي البعيد، الشيء الأكثر أهمية هو اتباع نهج متكامل. ستساعدك الأدوية والأساليب التقليدية والنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي على التغلب بسرعة على المرض ونسيانه إلى الأبد. انتهاك النظام وعدم اتباع توصيات الطبيب محفوف بمضاعفات خطيرة - من الأشكال الأكثر تعقيدًا لهذا المرض إلى الأمراض التي تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.

التهاب المريء هو عملية التهابية تتطور على الغشاء المخاطي لجدار المريء. التهاب المريء النزلي هو الشكل الأكثر شيوعا. يتميز المرض بتورم واحمرار (احتقان الدم) في الغشاء المخاطي للمريء على طوله بالكامل (حتى الفؤاد الذي يربط العضو بالمعدة). أسباب تطور علم الأمراض هي عدم الامتثال لقواعد التغذية والأمراض السابقة للأعضاء المجاورة والتهابات الجهاز الهضمي. يتم التشخيص على أساس تنظير المريء مع الخزعة. علاج الالتهاب يكون تحفظيًا باستخدام الأدوية المغلفة والقابضة والمخدر الموضعي.

يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض إلى المريء إلى تورم جدرانه وتقرحاته.

وصف

يتميز التهاب المريء النزلي بالتهاب الطبقات العليا من الغشاء المخاطي للمريء. لا تؤثر العملية على الأنسجة تحت المخاطية والعضلية. مع البدء في العلاج الدوائي في الوقت المناسب واتباع نظام غذائي سليم، فإن المرض له نتائج إيجابية. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية غير المنضبط إلى تفاقم الحالة المرضية وانتقالها إلى شكل حاد (تآكلي أو بلغم).

تحت تأثير العوامل السلبية (المهيجات المخاطية) في التهاب المريء النزلي، تتلف الخلايا الظهارية. الكريات البيض مطلوبة لاستعادتها. عندما تتراكم بشكل مفرط في مكان واحد، لوحظ تسلل الكريات البيض، والتي يمكن اكتشافها أثناء الفحص بالمنظار. تبدأ خلايا الدم البيضاء في إطلاق الوسائط الالتهابية، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق وتسمح للجزء السائل من الدم بالمرور، والذي يتخلل الأنسجة المجاورة. وهذا يؤدي إلى الاحمرار. تحت تأثير وسطاء الالتهابات، يبدأ إطلاق البروستاجلاندين، مما يسبب الألم والتورم.

في كثير من الأحيان، يتم تسجيل المرض في نصف السكان الذكور بسبب ميلهم إلى التدخين وتعاطي الكحول - المهيجات الأولى لجدران المريء.

الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب المريء النزلي

يمكن أن يحدث التهاب المريء النزلي في شكلين:

يظهر الالتهاب الحاد عندما يكون هناك تأثير سلبي حاد، على سبيل المثال، بسبب العدوى أو إصابة الغشاء المخاطي.
يتميز الالتهاب المزمن بالتأثير المستمر للعامل المرضي، على سبيل المثال، الاستهلاك المنتظم للأطعمة الباردة والساخنة والفلفل والمخللات الميكانيكية الخشنة.

درجات التطور

يتميز شكل الالتهاب النزلي بعدة درجات من الشدة مع ميزات مميزة:

الدرجة الأولى - ظهور آفات موضعية صغيرة على الغشاء المخاطي. قد يكون هناك عدة أو واحدة يصل قطرها إلى 5 مم. لم يلاحظ أي اندماج للآفات. غالبا ما يكون بدون أعراض.
المرحلة 2 - هناك عدة مناطق معيبة أكبر من 5 مم. تندمج بؤر الالتهاب تدريجياً، لكنها لا تؤثر بعد على الغشاء المخاطي بأكمله. تظهر الأعراض الأولى - حرقة في المعدة وألم حارق في الصدر.

يمكن أن يصل تطور التهاب المريء إلى مدى الضرر الذي يصيب أكثر من ثلثي الغشاء المخاطي للمريء.

الدرجة الثالثة - التهاب أكثر من ثلاثة أرباع الغشاء المخاطي. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتظهر بغض النظر عن تناول الطعام.
المرحلة 4 - تلف أكثر من 75% من سطح العضو. تتميز هذه المرحلة بتطور المضاعفات في شكل ظهور تقرحات مزمنة أو تضيق ندبي في تجويف المريء.

الأسباب

إن المهيج الرئيسي للغشاء المخاطي للمريء، كما هو الحال في التهاب بصيلة المعدة والاثني عشر السطحي، هو سوء التغذية، أي سوء التغذية:

طعام خشن، حامض، فلفلي، حار، بارد، مخلل؛
المشروبات الكحولية والصودا والقهوة.
نقص أو كمية صغيرة من الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي.

لا تقل خطورة على حالة الغشاء المخاطي على الحالة العامة للجسم، على سبيل المثال:

أمراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، التهاب بصيلة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة، وفتق الحجاب الحاجز، وما إلى ذلك؛
نقص فيتامين.

الأسباب الأخرى لالتهاب المريء النزلي هي:

العدوى عن طريق العوامل الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.
إصابة الأعضاء
تلقي حرق كيميائي أو حراري.

يحدث النزلات المعدية:

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف المناعة.
في المرضى الذين يستخدمون الجلايكورتيكويدات ومثبطات المناعة والمواد الكيميائية المضادة للأورام لفترة طويلة.

يتم إثارة الاضطراب الجسدي لسلامة الغشاء المخاطي للمريء عن طريق:

المنتجات الخام.
إصابات بعد التحقيق.
الحروق بعد التشعيع.
حرقة طويلة ومنهكة مع القيء، ونتيجة لذلك يصاب المريء بالإنزيمات الهضمية العدوانية.

الحروق الكيميائية للأعضاء نموذجية:

للأطفال الذين قد يكونون قد استنشقوا أو شربوا المواد الكيميائية المنزلية عن طريق الخطأ؛
للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول والذين يتلقون حرق المريء بالكحول الإيثيلي.

مع تطور التهاب المريء الارتجاعي النزلي، يحدث الالتهاب بسبب الارتجاع المنتظم لبلعة الطعام الحمضية من المعدة إلى المريء. يحدث هذا بسبب قصور القلب - وهي عضلة دائرية تفصل وتحمي عضوين متجاورين. كشكل فرعي من التهاب المريء الارتجاعي النزلي، هناك التهاب بعيد - وهو التهاب المريء الموضعي، الذي يتطور فقط في المنطقة السفلية من أنبوب المريء.

الأعراض والتصنيف

يمكن أن يكون للمظاهر النزلية لالتهاب المريء أشكال وأنواع مختلفة مع مجموعة معينة من الأعراض والخصائص:

التهاب المريء الحاد - مشرق، وضوحا. أعراض:
- الانزعاج عند بلع الطعام.
- ألم حارق في المريء مع مرور الطعام.
- وجع في الرقبة.
- حرقة مع التجشؤ.
- اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
- الإفراط في إفراز اللعاب
- الحمى والقشعريرة والشعور بالضيق.

غالبًا ما يتطور الشكل المزمن على خلفية الالتهاب الحاد غير المعالج. في وجود أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، قد يظهر المرض بشكل مستقل. أعراض:
- وجع، وعدم الراحة، وخشونة في الصدر وحفرة في المعدة، وتتفاقم أثناء تناول الطعام.
- الألم والحرقة أثناء النشاط البدني وفي أوقات أخرى خارج وجبات الطعام.
- هجمات الألم عند الاستلقاء على ظهرك، وتمتد إلى الظهر والقلب والرقبة.
- التجشؤ والحرق.
- الغثيان مع القيء.
- الفواق.
- سيلان اللعاب الغزير
- خلل في الجهاز التنفسي.

التهاب المريء الهضمي الناجم عن الطعام.
الحساسية الناجمة عن عمل المواد المسببة للحساسية، على سبيل المثال، عند الأطفال الذين يعانون من الربو القصبي والحساسية الغذائية.
راكدة، ناجمة عن تهيج جدران المريء بسبب بقايا الطعام الموجودة في تجويف المريء.
احترافي يتطور على خلفية دخول المواد العدوانية إلى العضو مثل أبخرة الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة واليود.

معدية ، ناتجة عن تلف الغشاء المخاطي بواسطة بكتيريا أو فيروس أو فطريات.

ارتجاع المريء

يتطور التهاب المريء الارتجاعي النزلي بسبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي للمريء بسبب محتويات المعدة الحمضية التي يتم إرجاعها عبر الفؤاد. ويحدث ذلك في العديد من الحالات المرضية، مثل:

قصور العضلة العاصرة.
فتق الحجاب الحاجز.
التهاب المعدة مع الحموضة العالية.

غالبًا ما يتطور التهاب المريء الارتجاعي:

في الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.
في النساء الحوامل.

عندما تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني الطبيعي للمريء، وهي 6.0، إلى 4.0 وحدة، يحدث تهيج شديد في الغشاء المخاطي. يتفاعل الجسم مع الالتهاب مع عمل عصير المعدة الحمضي مما يساهم في ظهور أعراض مثل:

التجشؤ بطعم حامض أو مرير في الفم.
حرقة شديدة في الجزء السفلي من المريء أو على طول مساره بأكمله.
ألم في الفضاء خلف القص مع العودة إلى المنطقة بين الكتفين والرقبة والجزء السفلي الأيسر من القص.
تشنجات المعدة.

الشكل البعيد

يتميز التهاب المريء النزلي البعيد بالتهاب الجزء السفلي فقط من المريء المجاور للمعدة. المظاهر المميزة للمرض هي:

وجع في الصدر والمعدة.
السعال الانتيابي الخانق وبحة في الصوت وبحة في الصوت.
الغثيان مع القيء.
حرقة في المعدة؛
التهيج.
الضعف العام.

في 40% من الحالات، يكون التهاب المريء البعيد بدون أعراض.مع تقدم المرض، يشكو المرضى من التجشؤ، وحرقة المعدة، وعسر البلع، وألم الصدر الذي يحدث في الوضع الأفقي.

شكل المحطة

غالبًا ما يتطور علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة الذين عانوا من الاختناق أو نقص الأكسجين في الرحم. يتميز التهاب المريء الطرفي بتلف الغشاء المخاطي مع نزيف متعدد (نزيف نقطي) وتآكل. أعراض الشكل النهائي عند الأطفال: