الدم من أجل التوافق مع الشريك. هل يلعب عامل Rh السلبي دورًا عند الرجال؟ فصيلة الدم الإيجابية في الرجل

عندما يقرر الزوجان إنجاب طفل، غالبًا ما يكون لدى الرجل والمرأة أسئلة حول ما إذا كان دمهما Rh متوافقًا. لبعض الوقت، يدرس الأطباء والعلماء هذه المؤشرات. ستخبرك هذه المقالة عن توافق عامل Rh. سوف تكتشف الحالات التي لا يجب أن تقلق فيها بشأن تكوين الأجسام المضادة في خلايا الدم. ومن الجدير أيضًا أن نقول ما هو تعارض عامل Rh أثناء الحمل.

ما هو Rh في دم الإنسان؟

ريسوس الدم هو وجود أو عدم وجود بروتين معين على غشاء خلايا الدم الحمراء. في معظم الحالات هو موجود. ولهذا السبب فإن حوالي 80% من السكان لديهم قيم Rh إيجابية. حوالي 15-20 بالمائة من الناس يصبحون مالكين الدم السلبي. هذا ليس نوعا من علم الأمراض. العلماء في السنوات الأخيرةإنهم يتحدثون عن كيف يصبح هؤلاء الأشخاص مميزين.

عامل Rh: التوافق

منذ وقت طويل، أصبحت البيانات معروفة أن بعض الدم يسير بشكل جيد معًا، لكن الأنواع الأخرى لا تفعل ذلك. لحساب التوافق حسب عامل Rh أثناء الحمل أو لأغراض أخرى، عليك الرجوع إلى الجداول. يتم تقديمها لاهتمامكم في هذه المقالة. اعتمادًا على ما تريد معرفته، قد تختلف معلومات التوافق. دعونا نفكر في الحالات التي يتم فيها التعرف على توافق عوامل Rh ومتى لا يتم ذلك.

هبة

توافق عامل Rh في حالة هبةالدم سيكون في الحالات التالية. يمكن لأي شخص ذو قيمة إيجابية (عند وجود ما يسمى بالبروتين في خلايا الدم الحمراء) التبرع بالمواد الناس السلبيين. يتم نقل هذا الدم إلى جميع المتلقين، بغض النظر عما إذا كان لديهم عامل Rh أم لا.

لا يوفر عامل Rh التوافق عندما يتبرع متبرع سلبي بمواد شخص إيجابي. في هذه الحالة، قد يحدث صراع خطير في الخلايا. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء نقل المواد من الضروري مراعاة توافق عامل Rh. هذا بالضبط ما يفعلونه المتخصصين ذوي الخبرةداخل أسوار المؤسسات الطبية.

التخطيط للحمل

إن توافق عوامل Rh لوالدي الطفل الذي لم يولد بعد له أهمية كبيرة. يعتقد العديد من الأزواج خطأً أن احتمالية الحمل تعتمد على هذه القيم. لذلك، مع العقم على المدى الطويل أصل غير معروفيلقي الرجال والنساء اللوم على فصيلة دمهم وحالة عامل الريسوس لديهم. هذا غير صحيح تماما.

لا يهم على الإطلاق ما إذا كان هناك بروتين في خلايا الدم الحمراء للشركاء الجنسيين. هذه الحقيقةلا يؤثر على احتمالية الإخصاب بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك، أثناء الإخصاب وإثبات حقيقة الحمل، يلعب عامل Rh (توافق مؤشراته بين الأب والأم) دورًا كبيرًا. كيف تؤثر هذه القيم على الجنين؟

عوامل Rh المتوافقة

• إذا لم يكن لدى الرجل بروتين في خلايا الدم الحمراء، فلا يوجد خطر في أغلب الأحيان. في هذه الحالة، يمكن أن تكون المرأة إيجابية أو سلبية. هذه الحقيقة ليست مهمة على الاطلاق.
• عندما يكون عامل Rh لدى المرأة إيجابيًا، فإن بيانات دم الرجل ليست ذات أهمية خاصة. يمكن أن يكون لدى والد الطفل المستقبلي أي مؤشرات تحليلية.

احتمال الصراع

قد يتأثر توافق عوامل Rh لدى الوالدين عندما تكون المرأة سلبية والرجل إيجابيا. في هذه الحالة، يتم لعب دور كبير من خلال مؤشراته المكتسبة طفل المستقبل. حاليا، هناك اختبارات معينة على دم الأم. ويمكن لنتائجهم تحديد هوية دم الطفل بدقة تصل إلى 90 بالمائة. أيضًا، أثناء الحمل، يُنصح النساء بإجراء فحص الدم لتحديد وجود الأجسام المضادة. وهذا يساعد على منع الصراع ومنعه في الوقت المناسب.

أثناء الحمل

أثناء حمل طفل، تواجه العديد من النساء مشاكل مختلفة. واحد منهم هو عدم التوافق في فصيلة الدم وعامل Rh. في الواقع، لا يهم على الإطلاق نوع الدم (الفصيلة) الذي تمتلكه الأم الحامل. يعد وجود أو عدم وجود البروتين في خلايا الدم الحمراء للمرأة الحامل أكثر أهمية.

إذا كان عامل Rh لدى المرأة سلبيا، والرجل (والد الطفل الذي لم يولد بعد) إيجابيا، فقد يتطور الصراع. ولكن هذا لن يحدث إلا إذا اكتسب الجنين خصائص دم أبيه.

كيف تتطور المضاعفات؟

يتم تحديد دم الطفل حتى في حوالي 12 أسبوعًا، ويتطور الجنين بشكل مستقل بسبب عمل البروجسترون. في النصف الثاني من الحمل، يحدث اتصال مستمر وتبادل للمواد بين الأم والجنين. لا يرتبط دم المرأة والجنين بأي حال من الأحوال ببعضهما البعض. ومع ذلك، يتلقى الطفل كل شيء من خلال الحبل السري العناصر الغذائيةوالأكسجين. فهو يفرز مكونات لا يحتاج إليها، والتي يمكن من خلالها إطلاق خلايا الدم الحمراء. وهكذا يدخل البروتين الموجود في خلايا الدم إلى جسم الأم الحامل. نظام الدورة الدموية لديها لا يعرف هذا العنصر ويعتبره جسمًا غريبًا.

ونتيجة لهذه العملية برمتها، ينتج جسم المرأة الحامل أجسامًا مضادة. إنها تهدف إلى تدمير البروتين غير المعروف وتحييد تأثيره. وبما أن معظم المواد من الأم تنتقل إلى الجنين عبر الحبل السري، فإن الأجسام المضادة تدخل جسم الطفل بنفس الطريقة.

ما هو خطر الصراع Rh؟

إذا كانت لدى المرأة نفس تلك الأجسام المضادة في دمها، فيمكنها الوصول إلى الجنين قريبًا. بعد ذلك، تبدأ المواد في تدمير البروتين غير المعروف لهم وتدميره خلايا الدم الحمراء الطبيعيةطفل. عواقب هذا التأثير يمكن أن تكون كثيرة الأمراض الخلقيةأو مضاعفات داخل الرحم.

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين خضعوا لصراع Rh مع أمهاتهم من اليرقان. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التعقيد يصبح من أكثر المضاعفات ضررًا. عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء، يتكون البيليروبين في دم الطفل. وهذا ما يسبب الاصفرار جلدوالأغشية المخاطية.

بعد ولادة طفل مصاب بتعارض العامل الريسوسي، غالبًا ما يتم اكتشاف أمراض الكبد والقلب والطحال. يمكن تصحيح الأمراض بسهولة أو أنها خطيرة للغاية. كل هذا يتوقف على مدة التأثير المدمر للأجسام المضادة على جسم الطفل.

في في حالات نادرةيمكن أن يؤدي صراع العامل الريسوسي أثناء الحمل إلى ولادة جنين ميت أو

ما هي علامات المضاعفات؟

هل من الممكن التعرف بطريقة أو بأخرى على صراع العامل الريسوسي أثناء الحمل؟ في معظم الحالات، يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق فحص الدم. كل أم حامل لديها القيم السلبيةالريسوس، يجب أن يتبرع بانتظام بمواد من الوريد للتشخيص. إذا أظهرت النتيجة وجود أجسام مضادة في الجسم، فإن الأطباء يتخذون إجراءات تهدف إلى تحسين حالة الطفل.

أيضًا، يمكن للمرء أن يشتبه في حدوث تعارض في عامل Rh أثناء الحمل كالمعتاد الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا اكتشف المتخصص أثناء التشخيص زيادة في حجم الأعضاء مثل الكبد والطحال، فمن المحتمل أن يكون هناك مضاعفات تتطور بالفعل القوة الكاملة. قد يظهر التشخيص أيضًا تورمًا في جسم الطفل بالكامل. تحدث هذه النتيجة في أكثر من ذلك الحالات الشديدة.

تصحيح الصراع Rh أثناء الحمل

بعد الكشف عن علم الأمراض، تحتاج إلى تقييم حالة الطفل الذي لم يولد بعد بشكل معقول. في كثير من النواحي، يعتمد نظام العلاج على مرحلة الحمل.

نعم على المراحل المبكرة(حتى 32-34 أسبوعًا) يستخدم عند النساء. يتم إدخاله إلى جسدها مادة جديدة، والتي لا تشكل الأجسام المضادة. يتم إزالة دمها المدمر للطفل ببساطة من الجسم. عادة ما يتم تنفيذ هذا النظام مرة واحدة في الأسبوع حتى موعد الولادة المحتمل.

على لاحقاًالحمل، قد يتم اتخاذ قرار على وجه السرعة عملية قيصرية. بعد الولادة، يتم تصحيح حالة الطفل. في معظم الأحيان، يتضمن نظام العلاج استخدام الأدوية، العلاج الطبيعي، الآثار مصابيح زرقاءوهكذا. وفي الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام نقل الدم إلى الوليد.

الوقاية من الصراع Rh أثناء الحمل

هل من الممكن بطريقة أو بأخرى منع تطور علم الأمراض؟ نعم بالتأكيد. يوجد حاليا دواء يحارب الأجسام المضادة المتكونة.

إذا كان هذا هو حملك الأول، فإن احتمالية الإصابة بتعارض العامل الريسوسي تكون ضئيلة. في أغلب الأحيان، لا تختلط خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، أثناء الولادة، يحدث التكوين الحتمي للأجسام المضادة. ولهذا السبب من الضروري إعطاء الترياق خلال ثلاثة أيام بعد ولادة الطفل المصاب Rh إيجابيمن أم سلبية هذا التأثير سوف يتجنب المضاعفات في حالات الحمل اللاحقة.

ماذا تفعل إذا ضاع الوقت وحدث حمل آخر؟ هل هناك طريقة لحماية طفلك من الصراعات؟ وفي هذه الحالة، يُنصح الأم الحامل بمراقبة حالة دمها بانتظام من خلال الاختبارات الروتينية. يتم إدخال المادة المذكورة أعلاه إلى جسم المرأة الحامل في الأسبوع 28 تقريبًا. وهذا يسمح لك بحمل طفلك حتى فترة الحمل دون مضاعفات.

تلخيص

أنت تعرف الآن كيف يبدو جدول التوافق لفصائل الدم وعامل Rh. إذا لم يكن لديك نفس البروتين في خلايا الدم الحمراء، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك. خلال فترة الحمل، سيتم إجراء مراقبة خاصة لصحتك وسلوك الجنين. سيسمح لك ذلك بتجنب حدوث تعارض Rh أو منعه في الوقت المناسب. صحة جيدة لك!

والعائلة تسمح لك بتجنبها مشاكل خطيرةمع صحة المرأة الحامل وجنينها. إمكانية مثل هذا البحوث المختبرية، كتوافق فصائل الدم للحمل، يمنح الآباء المستقبليين الثقة في صحة الطفل الذي لم يولد بعد، فضلاً عن القدرة على الوقاية في الوقت المناسب من صراع العامل الريسوسي وعدم توافق فصيلة الدم.

ما هو توافق الدم لإنجاب طفل؟

الدم خاص السائل البيولوجيالجسم الذي يحمل الحياة ويؤمن النشاط الحيوي لأعضائه وأجهزته. تحتوي خلايا الدم الحمراء، التي تشكل الجزء الأكبر من الدم، على مركب التركيب الكيميائي الحيويوأداء الوظيفة الرئيسية - نقل الأكسجين إلى جميع الهياكل التشريحية. ومع ذلك، فإن تركيبها غير محدد بدقة؛ فقد يختلف في وجود أو عدم وجود بروتينات معينة.

تحدد البروتينات التي تشكل خلايا الدم الحمراء (يمكن أن يطلق عليها أيضًا اسم المستضدات) وجود أربع فصائل دم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون عامل Rh موجودًا أو غير موجود على سطح خلية الدم الحمراء. يقسم التصنيف المقابل جميع الأشخاص إلى عامل Rh إيجابي وسلبي.

عندما يتم تخصيب البويضة، تندمج المعلومات الواردة من الخليتين الجنسيتين للشريكين، بما في ذلك تكوين خلايا الدم. الخيار المثالي للجنين الناتج هو أن يكون دم الوالدين متطابقًا. ومع ذلك، في الممارسة العملية نادرا ما يحدث هذا.

ما هي مخاطر عدم توافق الدم أثناء الحمل؟

إذا كان لدى الوالدين المستقبليين خصائص دم غير متساوية في الأم والجنين، فقد تتطور أربع حالات:

• نفس فصيلة الدم وعامل Rh.
• فصائل دم مختلفة ونفس عامل Rh.
• فصيلة دم واحدة وعامل Rh مختلف؛
• فصائل دم مختلفة ونفس عامل Rh.

سيقرر عالم الوراثة مدى خطورة كل حالة من هذه الحالات على الحياة والحمل. يمكن تحديد شيء واحد على وجه اليقين: إذا كان جسم الطفل يحتوي على بروتين (بما في ذلك عامل Rh)، لا تملكه الأم، فإنها تقوم بتصنيع الأجسام المضادة التي يتم توجيه نشاطها ضد الجنين. حجم الأجسام المضادة يسمح لها باختراق المشيمة إلى مجرى دم الطفل والتسبب في اضطرابات انحلالية. ويمكن التعبير عن عواقب مثل هذه "المواجهة" على النحو التالي:

• الإجهاض
• حمولة كبيرة على كبد الطفل وطحاله (يعمل على البلى) ؛
• تطور فقر الدم بسبب فرط وظائف الكبد.

مثل هذا الحمل الذي يتم إجراؤه حتى فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى معاناة الطفل من أمراض مثل:

• فقر الدم.
• الاستسقاء.
• اليرقان.
• التخلف العقلي.

من الناحية النظرية، تظهر في الجدول خيارات توافق فصيلة الدم. وهذا هو النهج الذي يتم استخدامه عند التخطيط للحمل، على عكس نقل الدم الأصلي، عندما يتم تحديد التوافق المباشر بين المادتين المتاحتين في المختبر.

تتم الإشارة إلى التوافق من خلال علامة + الموجودة عند تقاطع الخطوط المقابلة لفصائل الدم للوالدين.

كما يتبين من الجدول، فإن فصيلة الدم الرابعة تتحد بشكل جيد مع أي مجموعة أخرى. وعلى العكس من ذلك، إذا كان أحد الوالدين لديه المجموعة الأولى، فإن نفس الوضع مع الوالد الثاني سيكون خاليا من المشاكل.

يجب استكمال جدول "توافق الدم عند الحمل" بتوصيات لدمج عامل Rh.

وبالتالي، من الناحية النظرية، يمكن أن ينشأ صراع العامل الريصي إذا كان لدى الوالدين انتماءات ريسوس مختلفة، ولكن إذا كانت الأم سالبة العامل الريصي والأب إيجابي، فإن احتمالية حدوث ذلك تكون أعلى بكثير.

هذه الميزات لها تأكيد نظري في الممارسة العملية، كل حالة فردية تمامًا وتتطلب التفاصيل.

ما مدى خطورة هذا وما يجب القيام به لمنع العواقب السلبية

تعتبر نتائج اختبار توافق الدم بمثابة حجة لتنفيذ عدد من التدابير التي يحدد نطاقها الطبيب. دائرتهم تشمل:

• تحديد عامل Rh المشيمي عن طريق بزل السلى .
• إدارة الغلوبولين المناعي (كما هو موصوف من قبل الطبيب) ؛
• في حالة وجود تهديد لحياة الأم أو الطفل، تحفيز الولادة المبكرة؛
• بزل الحبل السري للطفل (حسب وصفة الطبيب).

مع تقدم الحمل آليات الدفاعفي جسم الأم يمكن أن تصبح أكثر أو أقل كثافة. قد يزيد أو ينقص تخليق الأجسام المضادة. وقد لا يكون الانخفاض نتيجة لتحسن الحالة فقط، بل قد يتم امتصاصها في جسم الطفل، مما يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء لديه.

بالنسبة للمرأة الحامل التي يتم تصنيع وتراكم الأجسام المضادة في جسمها، سيصف الطبيب دائمًا دورة من العلاج المضاد للحساسية. وهذا يساعد على تطهير الجسم من الأجسام المضادة إلى حد ما، ولكنه إجراء مؤقت يجلب الراحة.

في الممارسة العملية هناك شيء آخر طريقة فعالةتحسين صحة الجنين - نقل الدم داخل الرحم. لكن هذا المسار به موانع كثيرة وغير آمن.

على أية حال، يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب مع الوالدين المستقبليين.

التخطيط للحمل هو خطوة واعية للآباء في المستقبل. ترتبط الرغبة في إنجاب طفل ارتباطًا وثيقًا بالمسؤولية عن صحة الطفل ومستقبله. لذلك، يقوم العديد من الأزواج بذلك قبل الحمل سلسلة كاملة الفحوصات الطبية، من أجل القضاء على عوامل الخطر لكل من الأم الحامل والطفل، بما في ذلك إجراء اختبارات لمعرفة مدى توافق الدم للحمل. يعد هذا الفحص مهمًا للغاية بالنسبة للمسار الإيجابي للحمل طوال الفترة بأكملها ولصحة الطفل ورفاهه.
إن جوهر اختبار توافق فصيلة الدم قبل الحمل هو أن يتم أخذ دم الزوجين لتحديد عامل الـ Rh. يتم تقييم نتائج التحليل من قبل الطبيب، وستكون الإجابة الأفضل للزوجين هي تطابق عوامل الـ Rh في دمهما، وفي هذه الحالة تزداد فرص الحمل والولادة الآمنة لطفل سليم بشكل كبير.

ما هي عوامل Rh الأكثر ملاءمة لبعضها البعض؟

لماذا من المهم جدًا معرفة عامل الدم Rh وما الذي يمكن أن يفعله؟ يشير عامل Rh الإيجابي إلى أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على بروتين غريب خلاف ذلكالشخص لديه عامل Rh سلبي. بالنسبة للتخطيط للطفل، فإن عامل Rh هو المهم، والعديد من الآباء في المستقبل يفكرون خطأً في أهمية فصيلة الدم. الأكثر الخيار الأفضلمن أجل أمومة ناجحة، سيكون لدى كلا الوالدين إما عامل Rh إيجابي أو سلبي.
وفقا للإحصاءات، في معظم الحالات، يكون عامل Rh في دم الطفل هو نفسه تماما كما هو الحال في والدته. إذا كانت فصائل الدم وعامل Rh متوافقين، زوجين متزوجينلا داعي للقلق، فالمضاعفات تحدث فقط عندما يكون هناك تباين في العامل الريسوسي بين الوالدين المتوقعين (وحتى في هذه الحالة، عند استشارة الطبيب في المراحل المبكرة من الحمل، يتم حل هذه المشكلات عن طريق تناول أدوية خاصة).

ماذا يمكن أن يحدث في حالة التطورات غير المواتية

تأثير فصيلة الدم على الحمل وغياب تعارض العامل الريسوسي كبير جدًا. قد ينقطع الحمل المعقد بسبب وجود صراع الريسوس بين الوالدين، إذا لم يتم وصف العلاج المناسب، وقد يحدث الإجهاض. سوف تسعى الأجسام المضادة المنتجة في جسم المرأة إلى تدمير الجنين. حتى أن هناك رأيًا مفاده أنه إذا كان الدم متوافقًا عند الحمل وفقًا لعامل Rh، وإذا كانت فصيلة دم الأب المستقبلي أكبر من فصيلة دم الأم، فإن فرص الحمل تصور سريع، يساهم توافق الدم أثناء الحمل في ذلك أتمنى لك حملاً جيدًاولادة طفل قوي.

هل من الممكن تجنب العواقب السلبية؟

وجود عامل Rh إيجابي معظممن سكان العالم، يمكن العثور على نتائج سلبية في 10-15٪ من الناس. يحدث تعارض العامل الريسوسي عندما يكون العامل الريسوسي لدى المرأة سلبيًا والرجل إيجابيًا. حتى في مثل هذه الحالة، قد لا يشكل التناقض في عامل الريسوس خطراً على صحة الأم والطفل؛ والشيء الرئيسي هو مراقبته باستمرار من قبل أخصائي. وفي حالات أخرى، لن يحدث تعارض في عامل Rh. في أغلب الأحيان، يكون هذا التوافق بين فصائل الدم للحمل، المثقل بتعارض Rh، نادرًا للغاية (يصل إلى 3٪ من النساء).
ومع المراقبة السليمة للمرأة الحامل، يجب أن يصف الطبيب اختبارات منتظمة للكشف عن الأجسام المضادة. لذلك لا داعي للذعر والقلق بشأن الهجوم عواقب غير مرغوب فيهامثل الإجهاض، والإجهاض المبكر، ولادة وشيكة.

ماذا يحدث في جسد الأنثىفي حالة الصراع الريسوس؟ تسعى الأجسام المضادة الموجودة في جسم الأم إلى تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل، وبدورها يحاول الجسم النامي للجنين تصنيع خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف مرة أخرى. ولا داعي لتأخير علاج هذه المشكلة، فجسم الأم، مع مرور الوقت، يمكن أن يتكسر الهش حيويةالجنين، ويسبب تطور معقدة و أمراض خطيرةطفل (بادئ ذي بدء، يعاني الدماغ والكلام والسمع).
المرأة التي اتصلت عيادة ما قبل الولادةفي المراحل المبكرة من الحمل، طوال الفترة بأكملها يتم ملاحظتها المتخصصين الطبيينمما يزيد بشكل كبير من فرص ولادة الطفل في الوقت المحدد دون أمراض. في حالة حدوث صراع Rh متطور، كقاعدة عامة، ينصح الطبيب المرأة. ومع ذلك، فإن القرار النهائي والمسؤولية عنه نتيجة غير مواتيةسوف يتحمل الوالدان الحمل.

ستكون النصائح والتوصيات المذكورة أعلاه مفيدة جدًا للأزواج الشباب الذين يرغبون في إنجاب طفل. من المهم جدًا أن تكون لديك فكرة عن تأثير فصيلة الدم على الحمل والتوافق بين الوالدين في المستقبل. حتى لو كان هناك احتمال لتطوير صراع ريسوس، فلا تقلق، فالحب الكبير والإيمان والرغبة في إنجاب طفل يمكن أن يصنع معجزة!

الجدول الذي يمكنك من خلاله معرفة فصيلة دم الجنين

فيديو عن كيفية حدوث الحمل

عندما تكون مسألة إنجاب طفل قيمة عظيمة، وخاصة إذا لفترة طويلةليس من الممكن الحمل، ويلجأ العديد من الأزواج إلى المتخصصين. في الواقع، يجب زيارة مكتب تنظيم الأسرة منذ البداية. سيساعد الفحص في تحديد كافة عوامل التوافق بين الوالدين حتى يولد الطفل بصحة جيدة. يلعب توافق فصيلة الدم أثناء الحمل دورًا مهمًا بشكل خاص.

ما هو تأثير التوافق الجماعي على الحمل؟

يحتوي غشاء خلايا الدم الحمراء البشرية على العديد من المستضدات، وهي جزيئات بروتينية أو كربوهيدراتية. يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة في مصل الدم لهذه المستضدات. من خلال الارتباط بالمستضدات، تتسبب الأجسام المضادة في تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). هناك أكثر من 4 دزينة من الأنظمة المستضدية معروفة، ولكن الأكثر شهرة هي أنظمة AB0 وعامل Rh، الذي يؤثر على نجاح إنجاب الطفل. يتفق جميع الأطباء على أن التأثير الرئيسي على حقيقة الحمل هو الحالة الصحية للوالدين، والقصص حول عدم توافق بعض فصائل الدم، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل، هي خرافة.

إذا فشل الشركاء، على الرغم من الجماع غير المحمي، في الحمل في لحظات الإباضة، فإن هذا لا يشير إلى عدم توافق المجموعات، ولكن وجود أمراض خطيرة، غالباً الجهاز التناسلي. الشائعة هي:

• الأمراض الجهاز البولي التناسليالناجمة عن العدوى.
• الأمراض الغدة الدرقيةنظام الغدد الصماء.
• عرقلة قناتي فالوبأمراض أخرى مماثلة.
• مشاكل في حركة الحيوانات المنوية لدى الرجال وغيرهم.

متعلق الأمراض المعديةالجهاز البولي التناسلي، فيصاب به كلا الزوجين في وقت واحد، فيوصف العلاج لكل من الزوج والزوجة. وفي حالات أخرى، قد يحتاج شريك واحد فقط إلى العلاج.

وبالطبع الوراثة الجينية عامل مهم، تعريف الاحتمال التطور الطبيعيطفل، تقلق الكثير من النساء بشأن توافق فصيلة الدم. ولكن، كما ذكرنا سابقًا، فإن الحمل والتطور الكامل للجنين يتأثر بتوافق الوالدين وفقًا لعامل الدم Rh.

ما تحتاج إلى معرفته قبل الحمل

الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته هو المجموعة التي ينتمي إليها كلا الشريكين. بالإضافة إلى التحليل لتحديده، يوصى أيضًا باختبار الأجسام المضادة لعامل Rh. نوضح أدناه بمزيد من التفصيل الحالات التي يمكن أن يحدث فيها تعارض في عامل Rh والذي يتعارض مع إنجاب طفل سليم.

ايضا لكل إلى الأم الحاملتحتاج إلى معرفة المزيد من المعلومات حول الحقائق التالية:

1. في بعض الحالات، قد تنشأ المشاكل ليس فقط بسبب عوامل Rh، ولكن أيضًا نتيجة للاختلافات في المجموعة نفسها: المرأة لديها ثانية، والرجل لديه ثالث / رابع؛ للمرأة هو الثالث، وللرجل هو الثاني / الرابع.
2. وبحسب الإحصائيات فإن أصحاب المجموعة الرابعة هم الأكثر مشاكل في حمل الجنين، لذلك عادة ما يكونون أقل من ذلك مراقبة خاصةطبيب
3. يتم تقليل القدرة على الحمل ليس فقط بسبب عدم توافق فصيلة الدم، بل يمكن أن تتأثر أيضًا بأمراض الحوض والأورام الليفية والخراجات والأورام الأخرى.

لمنع ظهور المشاكل المحتملةيوصى بزيارة طبيب أمراض النساء أو مكتب تنظيم الأسرة قبل الحمل.

جدول توافق فصائل الدم - I، II، III، IV

يسعى العديد من الأزواج لمعرفة فصيلة دم طفلهم الذي لم يولد بعد؛ ويمكن القيام بذلك دون انتظار ولادة الطفل، وقبل تحديد جنس الطفل على الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك، يكفي معرفة مجموعات كلا الوالدين من أجل التنبؤ بدقة معينة بنوع دم الطفل الذي لم يولد بعد.

يساعد الجدول أدناه في تحديد مجموعة المجموعات الرئيسية المختلفة فيما بينها:

أنا الإيجابية والسلبية	أنا	أنا والثاني	أنا والثالث	الثاني والثالث
ثانيا الإيجابية والسلبية	أنا والثاني	أنا والثاني	الأول والثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع
ثالثا الإيجابية والسلبية	أنا والثالث	الأول والثاني والثالث والرابع	أنا، الثالث	الثاني والثالث والرابع
الرابع الإيجابية والسلبية	الثاني والثالث	الثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع

يوضح الجدول أنه عندما تكون مجموعات الوالدين متماثلة (باستثناء 4)، فسيكون لدى الطفل إما نفس المجموعة تمامًا، أو 1 إذا كانت مختلفة، فقد يكون لديه واحدة منها، وربما مختلفة تمامًا . في بعض الحالات، على سبيل المثال، عندما يكون لدى الوالدين مجموعتان 2 و 3، يمكن أن يكون لدى الأطفال أي مجموعة على الإطلاق.

الصراع الريسوس أثناء الحمل

يعد صراع العامل الريسوسي مشكلة خطيرة يمكن أن تكون عائقًا أمام الحمل أو الحمل الناجح. يحدث عندما تكون المرأة عامل Rh السلبي، وفي الرجل يكون إيجابياً، بينما يكتسب الجنين جيناً إيجابياً من الأب.

لفهم ما يحدث في جسد الأنثى، ولماذا يرفض الجنين، من الضروري أن يكون لديك معرفة سطحية بعلم الوراثة. عندما تحمل خلايا الدم الحمراء للجنين بروتينات مستضد مرتبطة بعامل Rh الموجب (Rh+)، يرى جسم الأم خلايا الدم الحمراء للطفل كأجسام غريبة وينتج أجسامًا مضادة لها. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالمستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء وتدمرها.

ومع ذلك، فإن الحمل الأول غالبا ما يستمر بشكل طبيعي، لأن الدورة الدموية للجنين والأم معزولة عادة عن بعضها البعض. فقط أثناء الولادة يختلط دم الأم والطفل، ومن ثم يصبح جسم الأم حساسًا ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة. ل الحمل القادمتنتشر الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء الموجبة لعامل Rh في دم الأم. خصوصيتهم هي أنهم قادرون على اختراق دم الجنين وتدمير خلايا الدم الحمراء.

دعونا نلقي نظرة على كيفية وراثة عامل Rh.

عامل Rh الأم	عامل Rh الأب
	ر + (DD)	ر + (د)	ر- (د)
ر + (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
ر + (د)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 50%
ر- (د)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 50%	Rh- (دد) - 100%

يتم تسليط الضوء على الحالات التي يحدث فيها تعارض Rh.

كما ترون من الجدول، حتى لو كان كلا الوالدين حاملين لعامل Rh إيجابي، فهذا لا يضمن أنه لن يكون لديهم طفل سلبي Rh.

مهم! بعض الشركاء لا يعرفون عامل الريسس الخاص بهم ولا يدركون حتى عواقب موقفهم المهمل تجاه مسألة الحمل. يشجع الأطباء الجميع على معرفة خصائص فصيلة دمهم، وليس فقط عند نقل الدم الوضع الحرج، ولكن مقدما.

عواقب الصراع Rh على الجنين

يعد مرض انحلال الدم لدى الجنين نتيجة حتمية لصراع العامل الريسوسي أثناء الحمل. إذا تمكن الجنين من البقاء على قيد الحياة، تبدأ الأمور بالحدوث له. تغييرات كبيرة. يستمر جسم الأم في إنتاج الأجسام المضادة بشكل مكثف، وعندما تخترق مجرى دم الجنين، وترتبط بخلايا الدم الحمراء الموجبة للعامل الريسوسي، يتم تدمير هذه الأخيرة. يحدث هذا في طحال الطفل الذي لم يولد بعد، حيث يعاني الوليد من تضخم الطحال.

يتم إطلاق الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المنهارة، والتي، عند تحللها، تتحول إلى البيليروبين من خلال عدة تحولات متتالية. بالضبط زيادة المحتوىالبيليروبين الذي يحتوي على أصفرفي الدم والأعضاء والأنسجة يحدث اللون الأصفر لجلد الطفل - يسمى هذا المرض اليرقان الانحلاليحديثي الولادة.

البيليروبين سام للأعصاب ويمكن أن يؤثر على كل من القشرة والهياكل تحت القشرية للدماغ. قد تشمل العواقب طويلة المدى الشلل وضعف السمع والتخلف العقلي.

وأيضًا بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء، ينخفض ​​عددها في الدم، وينمو الطفل فقر الدم الانحلالي. نظرًا لوجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، فإن أنسجة الجنين وحديثي الولادة تعاني من نقص الأكسجين - يحدث نقص الأكسجة والاحتباس. التطور داخل الرحمالجنين

هناك ثلاثة أشكال رئيسية مرض الانحلاليفي الوليد:

1. فقر الدم. معظم خيار سهل. الأعراض الرئيسية مفرطة بشرة شاحبة، تضخم الكبد والطحال. يتم تقليل خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. يتم العلاج عن طريق نقل الدم. عادة لا توجد مشاكل صحية خطيرة في المستقبل.
2. اليرقان. وبالإضافة إلى فقر الدم، هناك اليرقان وتضخم الكبد والطحال. قد يأخذ الجلد لونًا أصفر كثيفًا أو حتى أصفر-بني. قد يكون السائل الأمنيوسي أصفر اللون. يتم تقليل ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة، ويكونون خاملين، ويمتصون بشكل سيء. يتطلب علاجا عاجلا.
3. الوذمة. الشكل الأكثر خطورة. يؤدي التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء داخل الرحم إلى فقر الدم الشديد، نقص الأكسجة، اضطرابات التمثيل الغذائي، وذمة الأنسجة. يموت الجنين قبل الولادة أو يولد في حالة متطرفة في حالة خطيرةمع وذمة واسعة النطاق. الجلد شاحب للغاية ولامع. الطفل خامل، ردود الفعل مكتئبة، القلب واضح و فشل الجهاز التنفسي، تضخم شديد في الكبد والطحال، بطن كبير على شكل برميل.

مهم! عند تسجيل المرأة الحامل، يجب تحديد فصيلة الدم وعامل Rh للأم والأب لتحديد خطر تعارض العامل الريسوسي. يمكن التعرف على مرض الانحلالي عن طريق المراحل المبكرة، إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب مع دراسة إلزامية لتدفق الدم المشيمي، يتم إجراء فحص الدم 3 مرات على الأقل لتركيز الأجسام المضادة المضادة للريسوس، ويلزم إجراء مشاورات مع الطبيب المعالج.

عوامل Rh التي تتطابق مع بعضها البعض

الأكثر الأمثل ل تصور ناجحالشركاء لديهم نفس عوامل Rh، ولا يهم المجموعة التي ينتمون إليها. على سبيل المثال، يتم دمج 2 إيجابي و 3 إيجابي بشكل مثالي، ولا يمكن أن تكون هناك مشاكل مرتبطة بعدم توافق الدم مع الحمل أو نمو الجنين.

تنشأ المشاكل عندما يتم الجمع بين 1 سلبي و 1 إيجابي، وإذا كان سلبيا، فهو في المرأة. كما هو موضح أعلاه، كل هذا يتوقف على الجين الذي يكتسبه الجنين؛ إذا كان الأب إيجابيًا، فسيحدث تعارض في العامل الريصي.

يمكن تحديد عامل Rh في معظم العيادات عن طريق التبرع بالدم عن طريق وخز الإصبع. يمكنك أيضًا شراء اختبار خاص يباع في الصيدليات. تحتوي العبوة عادةً على أداة تطبيق، وحاويات يتم فيها وضع الدم، حلول خاصة. وينصح الأطباء بعدم استخدام مثل هذه الاختبارات دون مهارات خاصة، بل ينصحون بالاتصال بالمختبرات.

قد ينشأ عدم التوافق بين كائنات الأم والجنين بسبب عوامل Rh مختلفةعندما يحدث تعارض Rh. يمكن أن تكون عواقبه على الطفل مختلفة: قد يموت الجنين في الرحم، أو يولد مع شكل معين من مرض الانحلالي. هناك احتمال مطلق للولادة طفل سليم. على أية حال، قبل التخطيط للحمل، ينصح كل زوجين بالاتصال بمركز تنظيم الأسرة.

كل شخص لديه مجموعة فردية من الدم العوامل المناعية. بالنسبة للآباء المستقبليين الذين يرغبون في إنجاب طفل، فإن توافق فصائل الدم من أجل الحمل له أهمية كبيرة، لأن الحمل غير المعقد وولادة طفل سليم يعتمدان على ذلك.

والأكثر أهمية هو عامل ريسوس: إذا كان لدى الزوجين تناقض، فإن الخطر مضاعفات خطيرةويزداد مع كل حمل. يعد عدم التوافق الجماعي أمرًا نادرًا ولا يسبب مضاعفات خطيرة، ولكن إذا حدث تعارض فسيكون ذلك ضروريًا معاملة خاصةللطفل حديث الولادة.

ماذا يمكن أن يكون لدى الجنين؟

يتلقى الطفل من والديه مجموعة كاملة من الجينات والعوامل التي تحدد شخصيته وتفرده.

طاولة. متغيرات فصيلة دم الجنين حسب عوامل مجموعة الوالدين

أب المستقبل	الأم الحامل
	0 (أنا)	أ (ثانيا)	ب (ثالثا)	أب (رابعا)
0 (أنا)	أولاً	أولا، ثانيا	أولا، ثالثا	أي من الخيارات
أ (ثانيا)	أولا، ثانيا	ثانية	باستثناء الأول	2-4
ب (ثالثا)	أولا، ثالثا	باستثناء الأول	ثالث	2-4
أب (رابعا)	أي من الخيارات	الجميع ما عدا أنا	الجميع ما عدا أنا	باستثناء 0 (أنا)

الأشخاص الذين لديهم عامل Rh إيجابي من المرجح بنسبة 50٪ تقريبًا أن يكون لديهم عامل ريسوس سائد أو الجين المتنحيمما يؤثر بشكل كبير على توافق الدم للحمل. إذا كانت المرأة Rh- والرجل Rh+، فمن الممكن عدم التوافق في نصف الحالات.

إذا كانت المجموعة وRh غير متوافقين بين الأم والجنين في حمل واحد، فإن احتمال حدوث مضاعفات وأمراض لدى الطفل منخفض للغاية، ولكن مع كل حمل لاحق يزداد الخطر.

ما الذي يمكن أن يجعل الوضع أسوأ؟

ستظهر الأجسام المضادة في مجرى دم المرأة المصابة بدم Rh في الحالات التالية:

• الحمل البوقي؛
• موت الجنين؛
• الإجهاض التلقائي
• انقطاع مصطنع في أي وقت؛
• الإجهاض المتأخر
• طرق تشخيص الصدمات أثناء الحمل (بزل السلى، بزل الحبل السري، خزعة الزغابات المشيمية)؛
• الولادة المبكرة
• انفصال المشيمة
• تسمم الحمل مع زيادة ضغط الدم.
• تعدد الولادات.

أي مضاعفات أثناء الحمل والولادة يمكن أن تثير ردود الفعل المناعيةمع تكوين الأجسام المضادة لـ Rh، والتي لن تختفي في أي مكان وستؤثر بالتأكيد على مسار الحمل في المستقبل.

المضاعفات بسبب عدم التوافق

تنشأ مشاكل أثناء الحمل والمرض عند الوليد في الحالات التي يكون فيها عدم توافق العوامل.

طاولة. متغيرات التركيبة المرضية لعوامل المجموعة والعامل الريسوسي للوالدين

الخيار الأكثر إزعاجًا هو عندما تكون المرأة من المجموعة الأولى ويكون عامل Rh سلبيًا. في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار لتوافق الشركاء للحمل. يحتاج الأب المستقبلي إلى الخضوع للاختبار ومعرفة مجموعته وانتمائه إلى عامل Rh. اعتمادًا على ما يمتلكه الأب المستقبلي من عامل Rh، يمكنك حساب المخاطر التي يتعرض لها الطفل. الخيار المثالي هو 0 (I) Rh-. في جميع الحالات الأخرى عليك أن تكون حذرا المضاعفات التاليةأثناء الحمل وبعد ولادة الطفل:
فقر الدم الانحلالي في الجنين (عدم التوافق بين الوالدين يخلق الظروف الملائمة لظهور الأجسام المضادة في الأم، مما يؤدي إلى علم الأمراض لدى الطفل)؛

• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (منتجات تدمير الخلايا تعطل العمليات الأيضيةمما يؤثر على زيادة حادة في البيليروبين وظهور اليرقان في الجلد)؛
• استسقاء الجنين (تورم شديد في جميع أعضاء وأنظمة الطفل المصاب). مخاطر عاليةالموت داخل الرحم).

عادة مضاعفات شديدةتحدث في النساء العاملات في فئة Rh فقط بعد 3-4 حالات حمل (بغض النظر عن كيفية انتهائها - الولادة أو الإنهاء أو الإجهاض). ولذلك لا يمكن إجراء الإجهاض الاصطناعي، ويجب أن يكون الحمل مرغوباً فيه.

وقاية

للنساء مع Rh سلبيمن المهم جدًا اتباع هذه القواعد:

• الاستخدام الإلزامي لوسائل منع الحمل لمنع الإجهاض المستحث؛
• في مرحلة التحضير قبل الولادة، تحتاج إلى معرفة المجموعة وعامل Rh للأب المستقبلي؛
• إذا كان هناك خطر عدم التوافق، فمن الضروري القيام بكل ما هو ممكن للحفاظ على الحمل الأول وحمله؛
• في الأسبوع 28، يجب أن تتلقى جميع الأمهات السلبيات (مع أب إيجابي العامل الريسوسي) على خلفية عدم وجود أجسام مضادة في التحليل، حقنة من الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس.

أثناء الحمل الأول، يكون خطر تطوير الأجسام المضادة لعامل أو مجموعة Rh ممكنًا لدى 10٪ من النساء. مع كل حمل لاحق، يزداد احتمال الإصابة بالأمراض، لذلك بالنسبة للأزواج الذين يعانون من ريسوس مختلفإذا كنت ترغب في إنجاب 3 أطفال أو أكثر، فمن المستحسن تهيئة أقصى الظروف لمنع حدوث مشاكل للطفل.