ما هي الأمراض التي يشير إليها عامل الروماتويد؟ زيادة عامل الروماتويد في الدم، ماذا تفعل؟

عامل الروماتويد (RF) عبارة عن مجموعة من الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي وتتفاعل كمستضد مع الغلوبولين المناعي G. والسبب في تكوينها هو النشاط المناعي العالي للخلايا في الأنسجة المشتركة.

عامل الروماتويد هو مركب بروتيني يتم تصنيعه في خلايا البطانة الزليلية للمفصل المصاب في المرحلة الأولى من المرض. مع تقدم المرض، يمكن أن يحدث تخليقه في العقيدات الروماتويدية ونخاع العظام والطحال والغدد الليمفاوية.

في هذه الحالة، يلاحظ تلف جدران الأوعية الدموية والغشاء الزليلي للمفاصل، مما يؤدي إلى تطور أمراض جهازية خطيرة.

في بعض الحالات، ولأسباب غير معروفة، يرى الجهاز المناعي أنسجة الجسم الخاصة به على أنها غريبة ويفرز أجسامًا مضادة لتدميرها. ونتيجة لذلك، تتطور أمراض المناعة الذاتية.

اختبار عامل الروماتويد

اختبار الدم RF - ما هو؟ وللتعرف على الأجسام المضادة يتم إجراء دراسة خاصة توضح وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد.

المادة المستخدمة هي الدم، الذي يؤخذ من الوريد. لكي تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• في اليوم السابق للاختبار، من الضروري التوقف عن شرب المشروبات الكحولية، والحد بشكل كبير من النشاط البدني وتجنب المواقف العصيبة؛
• قبل 8 ساعات من أخذ العينات، يجب على المريض عدم تناول الطعام أو الشاي أو القهوة؛
• يوصى بالتوقف عن التدخين قبل ساعتين من الإجراء.

يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية أساسية ولا يمكنهم التوقف عنها قبل إجراء الاختبار إبلاغ طبيبهم، لأن بعض الأدوية قد تتداخل مع نتائج الاختبار.

اختبار الدم لعامل الروماتويد - ما هو؟ يمكن تحديد عامل الروماتويد باستخدام طرق مختلفة:

1. ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). يتم استخدام هذه الطريقة في كل مكان، لأنها تجعل من الممكن تحديد ليس فقط الجلوبيولينات المرضية M، ولكن أيضًا IgA وE وG، والتي يكاد يكون من المستحيل تحديدها بطرق أخرى. تم العثور على IgA في التهاب المفاصل الروماتويدي، في حين يتم اكتشاف IgG في أغلب الأحيان في الآفات الوعائية الالتهابية المصاحبة (التهاب الأوعية الدموية).
2. قياس التعكر وقياس الكلى. تتيح لك هذه الطرق اكتشاف ليس فقط عامل الروماتويد في الدم، ولكن أيضًا تركيزه. جوهر الدراسة هو أن تدفق الضوء يمر عبر بلازما تحتوي على جزيئات معلقة.
3. اختبار فالر-روز. حاليًا، يتم تنفيذه نادرًا جدًا، لكنه مع ذلك يعتبر كلاسيكيًا. لتحديد الأجسام المضادة، يتم استخدام كريات الدم الحمراء في الأغنام التي تم علاجها بمصل مضاد لكرات الدم الحمراء المركب من دم الأرانب.
4. اختبار اللاتكس. يتم استخدام سطح اللاتكس للتحليل. يتم وضع الغلوبولين المناعي المشترك G عليه، والذي يتفاعل في وجود الترددات اللاسلكية. الاختبار بسيط للغاية ولا يتطلب معدات خاصة. ولكن في بعض الحالات من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

عامل الروماتويد في فحص الدم، في معظم الحالات، يعني أمراضًا خطيرة، لذا من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم وأخصائي المناعة.

قد تستخدم المختبرات المختلفة معدات وكواشف مختلفة لاختبار عامل الروماتويد. يؤثر هذا على نتائج الدراسة، لذلك تحتاج إلى دراسة نموذج التحليل بعناية، والذي يجب أن يشير إلى القيم المرجعية، والتي ستساعد في تحديد التردد اللاسلكي.

لتوضيح التشخيص يمكن وصف الدراسات التالية:

• تحديد البروتين التفاعلي C ومضاد الستربتوليسين-O (يظهران أثناء المسار الحاد للعملية الالتهابية)؛
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• تحليل البول العام.
• اختبارات الكبد.
• تحليل السائل الزليلي.
• الكهربائي لبروتين البلازما.
• اختبار الأجسام المضادة للنواة.

معيار الترددات اللاسلكية في الدم

عادة، لا يتم الكشف عن عامل الروماتويد في الدم. عند إجراء التحديد الكمي، قد يكون وجوده ضئيلا، لا يزيد عن 14 وحدة دولية / لتر. ولكن 2-3% الناس الأصحاءيمكن اكتشاف الأجسام المضادة في منتصف العمر. ويمكن اكتشافها أيضًا لدى 5-6% من كبار السن.

مستوى الأجسام المضادة في جسم الإنسان يعتمد على العمر. هذا المؤشر هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء:

• الأطفال أقل من 12 سنة: الحد الأعلى الطبيعي هو 12.5 وحدة دولية/مل؛
• الأطفال من 12 عامًا والبالغين حتى 50 عامًا: يجب ألا تتجاوز كمية المستضد في الدم 14 وحدة دولية / مل؛
• البالغين فوق 50 سنة: ترتفع القيمة إلى 17 مليون نيوتن/مل.

ارتفاع مستويات عامل الروماتويد في الدم

إذا كان مستوى عامل الروماتويد في دم الشخص مرتفعاً، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض معينة.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض نسيج ضام جهازي يؤثر غالبًا على المفاصل الصغيرة. ونتيجة لذلك، فإنها تصبح غير نشطة ومشوهة.

مع مرور الوقت، تتضرر الأعضاء الداخلية (الرئتين والكلى والأوعية الدموية والقلب). أيضا، مع التهاب المفاصل الروماتويدي، قد تظهر عقيدات كثيفة تحت الجلد. في معظم الأحيان، يوصف التحليل لتشخيص هذا المرض بالذات.

هناك نوعان من التهاب المفاصل الروماتويدي:

• إيجابية المصل، حيث يتم اكتشاف الترددات اللاسلكية في دم المريض؛
• سلبي مصليا، لم يتم الكشف عن الترددات اللاسلكية في الدم.

الذئبة الحمامية الجهازية

هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الأنسجة الضامة والأعضاء الداخلية. يتم تشخيصه غالبًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. يتميز المرض بطفح جلدي على الوجه وآلام في المفاصل وتلف الأوعية الدموية.

لتحقيق مغفرة في الذئبة الحمامية الجهازية، مطلوب علاج طويل الأمد وجدي. في غياب العلاج المناسب، والتكهن غير مواتية.

التهاب الفقار اللاصق (مرض بختريو)

التهاب الفقار اللاصق هو مرض جهازي يؤثر على المفاصل والعمود الفقري. في أغلب الأحيان، يكون الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 سنة عرضة للإصابة بالمرض.

يتميز التهاب الفقار اللاصق بألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يصل إلى ذروته في ساعات الصباح الباكر. والنتيجة هي تغييرات لا رجعة فيها في العمود الفقري (أي المنطقة القطنية والصدرية)، وتبقى الأطراف مثنية باستمرار عند المشي.

تصلب الجلد

تصلب الجلد هو مرض نادر إلى حد ما يتجلى في شكل سماكة الجلد والنسيج الضام. والسبب في ذلك هو تراكم الكولاجين الزائد. في معظم الأحيان يصيب المرض النساء.

وللتعرف على الأجسام المضادة يتم إجراء دراسة خاصة توضح وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد.

مع تصلب الجلد، يحدث تلف الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى نخر الأنسجة، وتندب أنسجة الرئة وتعطيل الجهاز الهضمي.

الساركويد

الساركويد هو مرض التهابي يصيب أعضاء وأنظمة مختلفة، ويتميز بوجود الأورام الحبيبية. يتم تشخيص المرض عند الرجال أكثر من النساء.

بادئ ذي بدء، يؤثر علم الأمراض على الرئتين، مما يسبب السعال وضيق التنفس. يمكن أن يؤثر الساركويد أيضًا على الجلد والعينين والقلب ونخاع العظام والجهاز الهضمي.

أمراض أخرى

كما أن عامل الروماتويد يمكن أن يكون علامة على أمراض مثل:

• مرض فاغنر (أضرار في الجلد والأنسجة العضلية والأوعية الدموية)؛
• التهاب الشغاف الإنتاني (تلف القلب الذي يؤدي إلى تطور العيوب) ؛
• مرض الدرن؛
• كريات الدم البيضاء المعدية.
• جذام؛
• التهاب الكبد الفيروسي.
• داء الليشمانيات.
• ملاريا؛
• أمراض الأورام.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لفترة طويلة، قد يكون الاختبار إيجابيًا حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة للمرض في وقت إجراء الاختبار. قد يكون السبب في ذلك هو تحفيز جهاز المناعة، والذي يتم إجراؤه إذا كان الطفل يعاني غالبًا من نزلات البرد أو داء الديدان الطفيلية.

في أي الحالات يتم وصف التحليل؟

قد تكون أسباب إجراء البحوث:

• ألم مؤلم في المفاصل.
• تورم المفاصل.
• ألم في العضلات.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تستمر لأكثر من أسبوعين.
• الصداع الشديد الذي يصعب تخفيفه بالأدوية.
• طفح جلدي موضعي على جلد الوجه أو اليدين.
• الشك في الأمراض الجهازية.
• تحديد مدى فعالية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الحالات، ولأسباب غير معروفة، ينظر الجهاز المناعي إلى أنسجته على أنها غريبة ويفرز أجسامًا مضادة لتدميرها.

عامل الروماتويد في فحص الدم، في معظم الحالات، يعني أمراضًا خطيرة، لذا من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم وأخصائي المناعة. من الأفضل أن يعهد بتفسير النتائج إلى أخصائي.

فيديو

نقترح عليك مشاهدة فيديو حول موضوع المقال

عامل الروماتويد هو نوع من الأجسام المضادة، يتم إنتاجه عن طريق الوظائف الوقائية لجسم الإنسان، أي المناعة، أثناء حدوث أي عمليات مرضية. علاوة على ذلك، يتم توجيه هذا النوع من الأجسام المضادة ضد الأجسام المضادة الأخرى التي ينتجها الجسم. وتشمل هذه الجلوبيولين المناعي من الفئات E و G و A. عامل الروماتويد هو تحليل كيميائي حيوي معين وهو أحد الاختبارات المعملية الرئيسية، والتي يسمح إجراؤها بإثبات وجود مرض مثل RA (التهاب المفاصل الروماتيزمي) لدى الشخص ) ، وكذلك الكشف عن العمليات المرضية الأخرى والتي تشمل أنواعًا مختلفة من الأمراض الالتهابية الحادة.

الغرض من التحليل وأنواعه

• الغرض من التحليل وأنواعه
• طريقة العلاج للأمراض المرتبطة بها

يتم إجراء تحليل الروماتويد من أجل الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية في بلازما الدم البشري، والتي تنتمي بدورها إلى فئة الجلوبيولينات المناعية من الفئة M، وهي النوع الرئيسي من الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي في الجسم وتشكل حوالي 90٪ من جميع الجلوبيولينات المناعية المنتجة. أثناء سير بعض العمليات المرضية في جسم الإنسان، يبدأ هذا النوع من الأجسام المضادة في تغيير صفاته ويتحول إلى مستضد ذاتي يمكنه التفاعل مع الأجسام المضادة من الفئة G.

يوجد حاليًا الأنواع الرئيسية التالية من الاختبارات المعملية التي تساعد في تحديد وجود عامل الروماتويد في دم الإنسان:

1. دراسة والر-روز. نادرًا ما يستخدم هذا النوع من التحليل حاليًا ويتكون من استخدام اللصق السلبي لخلايا الدم الحمراء للأغنام التي تم علاجها بمصل الأرانب.
2. اختبار اللاتكس. إن إجراء هذه الدراسة يجعل من الممكن تحديد غياب أو وجود عامل الروماتويد RF بشكل فعال لدى النساء والرجال. ومع ذلك، فإن اختبار اللاتكس غير قادر على الإشارة إلى تركيز الترددات اللاسلكية في الدم. يعتبر هذا الاختبار المعملي غير مكلف وسريع نسبيا، ولا يتطلب تنفيذه أي معدات خاصة ومكلفة. ومع ذلك، فإن العيب الرئيسي لاختبار اللاتكس هو أن الدراسة يمكن أن تعطي في كثير من الأحيان نتائج إيجابية كاذبة. وبسبب هذا العيب، لا ينبغي أن يكون مثل هذا التحليل الأساس لإنشاء تشخيص دقيق ونهائي.
3. طريقة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). هذا النوع من الأبحاث هو الأكثر موثوقية ودقة إلى حد ما، وبالتالي فإن استخدامه منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
4. تحديد قياس التعكر وقياس الكلى للترددات اللاسلكية. ومن حيث موثوقيته ودقته في تحديد غياب أو وجود عامل الروماتويد فهو يتفوق على اختبار لاتكم. بالإضافة إلى ذلك، لا تسمح تقنية البحث هذه بإثبات وجود الترددات اللاسلكية فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد محتواها الكمي في بلازما الدم البشري.

في معظم الحالات، يتم استخدام فك عامل الروماتويد لإثبات وجود عملية مرضية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي في جسم الإنسان. لوحظ زيادة في تركيز الترددات اللاسلكية في ما يقرب من 80٪ من الرجال والنساء المرضى. في هذا الصدد، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في شكلين - إيجابي مصليًا (عند اكتشاف RF في دم المريض) وسلبيًا مصليًا (في غياب عامل الروماتويد). إذا ارتفع مستوى عامل الروماتويد، فإن ذلك سيشير إلى تطور تدريجي ومكثف للعملية المرضية، في حين أن غيابه أو انخفاض مستواه سيشير إلى حدوث عملية التهابية خفيفة.

بناءً على حقيقة أن مسار التهاب المفاصل الروماتويدي لدى بعض الأشخاص في المراحل الأولية من تطوره قد لا يكون مصحوبًا بوجود RF على الإطلاق، فإن هذا لا يمكن أن يشير إلى عدم وجود عملية مرضية، وبالتالي لتأكيد التشخيص، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحوصات معملية إضافية.

يمكن ملاحظة زيادة في مستويات الترددات اللاسلكية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا في وجود عملية التهابية شديدة في الجسم لدى 20٪ فقط من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات قد تحدث مثل هذه الزيادة في 10٪ فقط من الأطفال المرضى. يتم ملاحظة ارتفاع مستوى عامل الروماتويد في دم الطفل بشكل أساسي في حالة حدوث أي أمراض ذات طبيعة معدية أو أنواع مختلفة من الأمراض الالتهابية والفيروسية الحديثة في جسمه. وفي الوقت نفسه، فإن سبب زيادة الترددات اللاسلكية ليس مسار التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة مستوى العامل الروماتيزمي قد تكمن في الظواهر التالية:

• وجود العديد من الأمراض الالتهابية الحادة، مثل الزهري والأنفلونزا وعدد كريات الدم البيضاء المعدية والتهاب الكبد الفيروسي والسل.
• متلازمة سجوجرن، يؤثر مرض المناعة الذاتية هذا على النسيج الضام في الجسم والغدد اللعابية والدمعية، والذي يتجلى في شكل ضعف أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• وجود عمليات مرضية مزمنة تؤثر على الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكلى والكبد والجهاز العضلي الهيكلي.
• تطور أمراض الجلد مثل تصلب الجلد.
• خضعت مؤخرا لأي عمليات جراحية.
• وجود أمراض الأورام المختلفة.
• متلازمة فلتي، المرض هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يتميز بانخفاض حاد في محتوى خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) في بلازما الدم، مما يؤثر على الفور على مستوى الترددات اللاسلكية.
• تناول أدوية معينة.

وبالإضافة إلى تلك العوامل التي تساهم في حدوث تغيرات في مستوى عامل الروماتيزم في جسم الإنسان، هناك أيضًا سبب طبيعي قد يتغير بسببه قاعدته، ويرتبط ذلك بظهور عملية تتكون من تغيرات مرتبطة بالعمر في الجسم والتي تحدث في الفترة من 60 إلى 70 سنة.

طريقة العلاج للأمراض المرتبطة بها

ماذا تفعل إذا كان اختبار عامل الروماتيزم إيجابيا؟ إذا، بعد إجراء التحليل المناسب، تم تسجيل فائض في مستوى محتوى الترددات اللاسلكية لدى شخص ما، فمن الضروري إجراء سلسلة أخرى من الإجراءات التشخيصية الإضافية التي ستساعد في تحديد السبب الرئيسي لهذه الظاهرة.

إذا كان سبب الزيادة في مستويات الترددات اللاسلكية هو وجود عملية مرضية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأمراض التي تصيب النسيج الضام للإنسان، فمن المستحيل حاليًا علاج مثل هذه الأمراض بشكل كامل. ومع ذلك، بمساعدة العلاج المناسب، من الممكن تقليل شدة تطور العملية المرضية وتسهيل مسارها بشكل كبير، مما سيحقق مغفرة طويلة الأجل. لهذه الأغراض، يتم استخدام دورة علاجية شاملة، والتي تعتمد على استخدام أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية واسعة الطيف والهرمونات الستيرويدية.

إن اتباع قواعد بسيطة، والتي تشمل التخلص من العادات السيئة والتغذية السليمة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية الموجودة، سيساعد على تقليل خطر زيادة عامل الروماتويد.

عامل الروماتويد: ما يكشفه الاختبار، وكم يكلف، ومكان إجراء الاختبار

في كثير من الأحيان، عند زيارة طبيب عام، وخاصة طبيب الروماتيزم أو طبيب الرضوح، يمكنك الحصول على إحالة لإجراء فحص الدم لتحديد عامل الروماتويد (عامل الروماتويد، RF).

قليل من المرضى على دراية بهذا التحليل وليس لديهم أي فكرة عن سبب ضرورة إجرائه. لكن هذا المؤشر في الدم يمكن أن يساعد في اكتشاف الأمراض المختلفة في المراحل الأولية، مما يبسط التشخيص بشكل كبير ويسرع علاج المرض.

عامل الروماتويد هو مجموعة من الأجسام المضادة الذاتية التي تغيرت خصائصها تحت تأثير الفيروسات والعوامل الأخرى، وتتفاعل كمستضدات ذاتية مع الجلوبيولين المناعي الخاص بها G. ويتم إنتاج هذه الأجسام المضادة الذاتية بواسطة خلايا البلازما من الغشاء الزليلي، ثم من المفاصل في نهاية المطاف في مجرى الدم. وفي الدم، تتحد في مجمعات مناعية كاملة تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتلحق الضرر بالأغشية الزليلية وجدران الأوعية الدموية.

وبطريقة أخرى، يمكن وصف عامل الروماتويد بأنه بروتين تغير تحت تأثير البكتيريا والفيروسات وعوامل أخرى، وبدأ ينظر إليه من قبل الجهاز المناعي على أنه جسيم غريب. وفي الوقت نفسه، ينتج الجسم بنشاط الأجسام المضادة، التي يتم اكتشافها أثناء الاختبارات المعملية.

يتم تمثيل العامل الروماتيزمي بشكل رئيسي عن طريق الغلوبولين المناعي M. في البداية، يتم إنتاجه فقط عن طريق المفصل التالف. ومع تقدم المرض، يبدأ الطحال والغدد الليمفاوية ونخاع العظم والعقيدات الروماتويدية تحت الجلد في إنتاجه.

لماذا يعتبر عامل الروماتويد مؤشرا هاما جدا؟

تحديد كمية عامل الروماتويد يجعل من الممكن تحديد وجود أمراض خطيرة في الجسم. تستخدم الدراسة:

• للتشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

القواعد للنساء والرجال

ومن الناحية المثالية، لا ينبغي اكتشاف العامل الروماتيزمي في دم شخص بالغ. ومع ذلك، تعتبر القيم من 0 إلى 14 وحدة دولية/مل طبيعية. لا تستخدم جميع المختبرات الطبية وحدات IU/mL، لذا لا تتفاجأ إذا رأيت عامل الروماتويد يُقاس بوحدة IU/mL. في الحالة الأخيرة، فإن القاعدة تصل إلى 10 وحدة / مل.

وحتى لو كان مستوى عامل الروماتويد ضمن الحدود الطبيعية، فقد يتم وصف اختبارات إضافية. بعد كل شيء، أثناء تطور المرض، يمكن أن تكون الاختبارات سلبية، ولا يمكن تحديدها إلا عندما تتفاقم الحالة.

عامل الروماتويد له عدة مراحل من الزيادة:

• مرتفع قليلاً – من 25 إلى 50 وحدة دولية/مل؛
• مرتفع – من 50 إلى 100 وحدة دولية/مل؛
• زيادة كبيرة - أكثر من 100 وحدة دولية / مل.

مؤشرات للتحليل

يمكن وصف تحليل لعامل الروماتيزم في الحالات التالية:

• اشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي (ألم وتورم واحمرار في المفاصل وتيبسها بعد الاستيقاظ).
• للتشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.
• للتحقق من التقدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الشك في متلازمة سجوجرن.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

على ماذا يدل ارتفاع نسبة العامل الروماتيزمى؟

قد تشير زيادة مستوى عامل الروماتيزم في الدم إلى وجود أمراض مختلفة:

على الرغم من المظاهر المتكررة للRF في أمراض مختلفة، فإنه غالبا ما يتم اكتشافه في التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا مرض جهازي مع تلف الأنسجة الضامة على نطاق واسع لأسباب غير معروفة. يؤثر هذا المرض في المقام الأول على المفاصل. يمكن أن يكون سبب المرض الإصابة أو البرد أو التهاب الحلق أو غيرها من الالتهابات.

انخفاض مستويات الدم

إن غياب عامل الروماتيزم أو قيمته ضمن الحدود الطبيعية، في ظل وجود أعراض المرض، لا يدل على عدم وجود مشاكل صحية.

ومن الضروري الخضوع لدراسات واختبارات إضافية لتحديد التشخيص الدقيق. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات متكررة لتحديد العامل الروماتيزمي.

بالإضافة إلى ذلك، من الشائع جدًا أن يكون لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال عامل روماتويدي سلبي.

إذا كان المؤشر مرتفعا، فلا يمكن إلا أن نفترض مرض المناعة الذاتية، ومع ذلك، لتحديد تشخيص دقيق، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى، وهي: التصوير الشعاعي، واختبارات البروتين التفاعلي C والموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.

كما يرتفع عامل الروماتويد عند الأشخاص الأصحاء. على في اللحظةولم يجد العلماء تفسيرا لذلك. على سبيل المثال، غالبًا ما يوجد عامل روماتيزم متزايد عند النساء بعد الولادة، ويعود إلى طبيعته بمرور الوقت.

الأسباب التي قد تؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة لعامل الروماتيزم:

• زيادة البروتين سي التفاعلي أثناء الالتهاب.
• الأجسام المضادة للبروتينات الفيروسية.
• ردود الفعل التحسسية.
• طفرة الأجسام المضادة تحت تأثير الفيروسات.

وهذا يؤكد مرة أخرى أن عامل الروماتيزم لا يمكن اعتباره تأكيدًا بنسبة 100٪ لوجود أمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكرار الاختبارات الإيجابية الكاذبة لعامل الروماتيزم يزيد مع تقدم عمر المريض.

تحليل العوامل الروماتيزمية

يستخدم الدم الوريدي لاختبار عامل الروماتيزم. ويتم تمريره عبر جهاز طرد مركزي لفصل المصل الذي يستخدم مباشرة للدراسة.

والتحليل هو أنه إذا كان موجودا في مصل الدم، فإن عامل الروماتيزم سوف يتفاعل مع الأجسام المضادة من محلول الاختبار. يُسمى هذا الاختبار اختبار Waaler-Rose أو اختبار اللاتكس. هناك أيضًا طرق تشخيصية سريعة - اختبار الكاربو أو اختبار الكاربو جلوبيولين.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها؟

بالإضافة إلى اختبار عامل الروماتيزم، يتم إجراء اختبارات أخرى أيضًا لتحديد التشخيص الصحيح:

• التحليل العام للبول والدم.
• تحليل السائل الزليلي.
• تحليل الأجسام المضادة للنواة.
• اختبارات الكبد، الخ.

كيفية الاستعداد للاختبار

كما هو الحال مع أي اختبارات دم بيوكيميائية أخرى، قبل إجراء اختبار لتحديد عامل الروماتويد، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

• ومن أهم الشروط التي تضمن جودة الفحوصات المخبرية هو أخذ عينة من الدم الصائم في الصباح (قبل الساعة 12:00).
• قبل إجراء التحليل، قبل حوالي 12 ساعة من إجرائه، من الضروري تقليل النشاط البدني، وتجنب التدخين وشرب الكحول والأطعمة الدهنية.
• في الصباح، قبل التبرع بالدم، يمكنك شرب الماء النظيف والراكد.
• في اليوم السابق للاختبار، يجب عليك تجنب تناول الأدوية. وإذا لم يكن ذلك ممكنا فمن الضروري إبلاغ فنيي المختبر بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

تكلفة الخدمة لتحديد هذا المؤشر

يمكنك إجراء تحليل لتحديد العامل الروماتيزمي في أي مختبر تقريبًا. متوسط ​​تكلفة هذه الخدمة هو 450-600 روبل.

كيفية تطبيع محتوى العامل الروماتيزمي

ماذا تفعل إذا ارتفع عامل الروماتويد في الدم؟ الشيء الأكثر أهمية هو عدم الذعر. من المهم جدًا استشارة طبيبك الذي سيختار العلاج المناسب. ففي نهاية المطاف، ليس الهدف تقليل العامل، بل البدء في علاج المرض الذي أدى إلى زيادته.

إذا تم التأكد من التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض آخر في النسيج الضام، فإن العلاج الكامل يكون مستحيلاً. ومع ذلك، من الممكن تماما تخفيف الحالة وإبطاء تطور هذه الأمراض. لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج المعقد باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات، وكذلك الهرمونات الستيرويدية.

وعندما تتحسن حالة المريض وتقل علامات المرض، يمكن تحديد عامل الروماتويد لبعض الوقت خلال الفحوصات المخبرية.

على أية حال، إذا كانت هناك أي إشارات تنذر بالخطر من جسدك أو تشك في إصابتك بأي مرض، فيجب عليك طلب فحص عالي الجودة. الرعاية الطبيةإلى أخصائي مؤهل. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة، فضلا عن انتقال الأمراض إلى شكل مزمن.

علاج التهاب المفاصل بدون أدوية؟ هذا ممكن!

احصل على الكتاب المجاني “17 وصفة لأطباق لذيذة وغير مكلفة لصحة العمود الفقري والمفاصل” وابدأ بالتعافي دون عناء!

احصل على الكتاب

تحليل ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي: طبيعي، تفسير عند النساء والرجال

في السنوات الأخيرة، كان هناك اتجاه نحو زيادة عدد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، ويتم تسجيل حالات الأمراض لدى الأطفال بشكل متزايد. أحد هذه الأمراض الشائعة هو التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يصيب الرجال والنساء على حد سواء. علاوة على ذلك، تميل النساء إلى الإصابة بالمرض في سن مبكرة. علاوة على ذلك، تمرض النساء أكثر من الرجال بحوالي ثلاث مرات. إن بدء العلاج في الوقت المناسب سيمنع المضاعفات ويضمن نتيجة إيجابية. يلعب تحليل ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي دورًا مهمًا في التشخيص. دعونا نفكر في جوهر هذا الاختبار، وما هو معياره ومتى يجب القيام به.

جوهر اختبار ACDC

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي. له تأثير ضار على النسيج الضام المفصلي. مظهره الرئيسي هو حدوث التهاب مزمن في المفاصل. يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب الغشاء الزليلي، مما يؤدي إلى التدمير التدريجي لأنسجة الغضروف وتشوه المفصل. إذا لم يتم تشخيص هذا النوع من التهاب المفاصل في الوقت المناسب، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية. على وجه الخصوص، سوف يتشوه المفصل، مما سيضعف حركته، ويؤدي في النهاية إلى إصابة الشخص بالإعاقة.

أصبح اختبار ACCP اكتشافًا رائدًا لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ومساره الإيجابي.

لتشخيص التهاب المفاصل، عليك معرفة تركيز اثنين من الأجسام المضادة في الجسم:

• ACCP (الأجسام المضادة الببتيدية الحلقية) ؛
• الترددات اللاسلكية (عامل الروماتويد).

تحليل ACCP لالتهاب المفاصل الروماتويدي يعطي نتيجة دقيقة، وفك تشفير الاختبار يجعل من الممكن تحديد العملية المرضية في مرحلة مبكرة. أما بالنسبة لاختبار عامل الروماتويد، فهو محدد تمامًا ويتم تحديد موثوقيته إلى حد كبير حسب مدة المرض. في حوالي 50% من الحالات تكون النتيجة إيجابية خلال 6 أشهر من بداية المرض، وفي 85% ستكون النتيجة إيجابية خلال عامين من بداية المرض.

جوهر الاختبار هو تحديد مستوى الأجسام المضادة في دم المريض نسبة إلى الببتيد السيتروليني الحلقي. ويشارك هذا الببتيد في عملية التمثيل الغذائي الطبيعي. يتم تعزيز تكوين السيترولين بواسطة الأرجينين، وهو حمض أميني.

في حالة حدوث تلف في المفاصل في الجسم، يبدأ السيترولين في الاندماج في سلسلة البروتين. ل الجهاز المناعيالببتيد الذي يحتوي على السيترولين هو أجنبي، وبالتالي تبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ضده.

يتم اكتشاف عامل الروماتويد في حالة إصابة الكبد أو وجود أورام أو مرحلة حادة من مرض السل.

مزايا اختبار ACDC

يعد اختبار مصل الدم هذا من أكثر الاختبارات دقة، حيث يمكن استخدامه للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة، عندما لا تكون هناك أعراض واضحة بعد.

يتمتع ACCP بالمزايا التالية مقارنة بعامل الروماتويد:

• يسمح لك بتحديد التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الأولية – 70%;
• يسمح بتحديد مرحلة تطور المرض – 79%;
• دقة النتائج 98%؛
• يتنبأ بكيفية تطور المرض، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الإيجابي في الوقت المناسب؛
• بفضل الاختبار، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ ACCP حتى قبل ظهور الأعراض الأولى.

التحضير لتحليل ACDC والإجراء نفسه

لإجراء الاختبار، يجب على المريض اتباع عدد من القواعد:

1. يتم التحليل على معدة فارغة (يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8-12 ساعة من التحليل).
2. يجب عدم شرب السوائل خلال النهار.
3. لا يمكنك التدخين.

إجراءات تحليل ACDC

لإجراء الاختبار، يتم أخذ الدم من الوريد، وبعد ذلك يتم استخراج المصل منه، والذي يستخدم للحصول على المعلومات اللازمة. ولهذا الغرض، يتم وضع الدم في جهاز طرد مركزي خاص. سيكون المؤشر دقيقًا إذا كان مصنوعًا من مصل اللبن الطازج، ولكن يمكن أيضًا استخدام مصل اللبن المجمد. يستخدم الخيار الثاني على نطاق واسع بسبب عبء العمل في المختبرات. يمكن تخزين المصل مجمداً عند -200 درجة لمدة أسبوع.

لا ينبغي إذابة المصل وإعادة تجميده لأن ذلك سيؤثر على دقة الاختبار. عند إجراء التحليل، يتم استخدام طريقة قياس التدفق الخلوي: يتم إضاءة المصل باستخدام الليزر. تسمح لنا طبيعة تشتت الشعاع بتحديد محتوى ACCP في المصل.

إن تحليل ACCP بسيط وغير مؤلم للمريض، إلا أنه يتميز بسعر مرتفع إلى حد ما. اعتمادا على المختبر، يتراوح السعر من 1000-1700 روبل. إلحاح النتائج قد يؤثر أيضا على السعر.

قاعدة ACCP

معدل الاختبار هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال، وكذلك لمختلف الأعمار وهو 3-3.1 وحدة / مل.

ومع ذلك، في بعض الحالات قد يتغير:

• للنساء – 3.8 – 4 وحدة / مل؛
• لكبار السن - زيادة إلى وحدتين؛
• للأطفال الذين يعانون من نظام هيكلي غير ناضج – 2.7 – 2.7 وحدة / مل.

كيفية فك رموز اختباراتك وتحديد بداية العمليات الروماتيزمية وكذلك تشخيص الأمراض الأخرى:

علاج المفاصل اقرأ المزيد >>

يساعد فك التشفير الطبيب على وضع خطة علاجية فعالة. في نهاية العلاج، يتم وصف اختبار متكرر، والذي يجب أن تعود نتائجه إلى وضعها الطبيعي. إذا لم يحدث ذلك، يستمر العلاج حتى تكون النتيجة إيجابية.

توضيح:

• المعيار 0 - 20 وحدة / مل - قيمة سلبية؛
• 20.0 – 39.9 وحدة / مل – الاختبار إيجابي ضعيف؛
• 40 – 59.9 وحدة / مل – الاختبار إيجابي؛
• أكثر من 60 وحدة / مل - الاختبار إيجابي ومعبر عنه بقوة.

وفقًا للنص، تعتبر القراءة 20 وحدة / مل أمرًا طبيعيًا، وفي الواقع، يميل المزيد والمزيد من الخبراء إلى الاعتقاد بأنه من الممكن استبعاد التهاب المفاصل بنسبة 100٪ فقط عندما تكون النتيجة صفرًا.

وبالتالي، فإن ACCP لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الاختبار الأكثر أهمية الذي يساعد في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة مبكرة. يمكن أن يظهر التحليل نتيجة إيجابية حتى قبل ظهور المظاهر الخارجية للمرض. تعتبر النتيجة إيجابية إذا كان المؤشر عند فك شفرته أكثر من 20 وحدة / مل. يتيح الاختبار الإيجابي بدء علاج التهاب المفاصل في الوقت المناسب ومنع حدوث عواقب وخيمة لهذا المرض.

عامل الروماتويد هو مادة بروتينية ينتجها الجسم، والتي بدورها تشكل جسمًا مضادًا للمناعة الذاتية. وهذا يعني أن مجموعة من بروتينات الغلوبولين المناعي التي ينتجها الجهاز المناعي تعتبر أنسجتها غريبة، فتهاجمها.

يعتبر العامل المشترك في تخليق تكوينات البروتين في الجسم هو الاستجابة للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا التي تدخل الدم.

في هذه المرحلة، خوارزمية هذه العملية غير مفهومة بشكل جيد، ومع ذلك، من خلال قيمة عامل الروماتويد، من الممكن الحكم على الأمراض المستمرة ذات الطبيعة المناعية والالتهابية.

لتحديد التفاعل الذي يحدث في جسم المريض، يتم اليوم استخدام التشخيصات المعقدة، والتي تشمل فحص الدم لعامل الروماتويد.

كيف يتم إجراء التحليل؟

يتطلب فحص الدم لعامل الروماتويد الامتثال لمتطلبات معينة. نظرًا لوجود احتمال الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

إذا تم إجراء تشخيص غير صحيح، فقد يتم وصف علاج غير مناسب، مما قد يؤدي إلى تفاقم صحة المريض. ولذلك يوصى بالالتزام بالقواعد الأساسية التالية:

• إجراء اختبار تشخيصي على معدة فارغة.
• كما يُنصح بتجنب شرب مياه الشرب النظيفة قبل سحب الدم؛
• يجب الامتناع عن شرب المشروبات الكحولية والنيكوتين لمدة يوم واحد تقريباً؛
• يوصى بالامتناع عن ممارسة النشاط البدني لمدة يوم تقريبًا قبل الاختبار التشخيصي؛
• في غضون أيام قليلة، يوصى بإزالة الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية من نظامك الغذائي المعتاد.

يتم التحليل وفك التشفير في ظروف المختبر مؤسسة طبية. أثناء التحليل الكيميائي الحيوي، يتم أخذ دم المريض من الوريد.

أيضًا، إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب المختص اختبارات وفحوصات إضافية.

أنواع التحليل

اليوم، يتم استخدام الطرق التالية في الممارسة الطبية لتحديد عامل الروماتويد في فحص الدم:

• استخدام اختبار اللاتكس. أثناء الاختبار، يتم تجميع الجلوبيولين المناعي البشري القائم على اللاتكس (النوع G) وتتراص في وجود عامل الروماتيزم. يتيح لنا الاختبار اكتشاف وجود أو عدم وجود عامل الروماتويد في دم المريض. باستخدامه، من المستحيل معرفة عدد الوحدات. يتم إجراء الاختبار بسرعة كبيرة وبسعر معقول جدًا. تستخدم بشكل رئيسي لفحص التشخيص. يتميز هذا التشخيص عدد كبيرنتائج إيجابية كاذبة، لذلك يجب عدم الاعتماد فقط على مؤشراته قبل وصف العلاج العلاجي؛
• تستخدم في معظم في حالات نادرة- اختبار فالر-روز. يحدد التراص السلبي مع خلايا الدم الحمراء للأغنام المغلفة بمصل مضاد لكرات الدم الحمراء المصنوع من دم الأرانب؛
• التحديد باستخدام دراسات قياس الكلى والتعكر. لا تساعد هذه التقنية في الكشف عن عامل الروماتويد في فحص الدم فحسب، بل تساعد أيضًا في الإشارة إلى قيمه الكمية، المحددة بوحدة دولية/مل؛
• أدق الاختبارات الموصوفة أعلاه هي المقايسة المناعية الإنزيمية. تحدد الطريقة جيدًا الأجسام المضادة الذاتية من الأنواع A وE وG، والتي لم يتم إنشاؤها بواسطة الطرق المذكورة أعلاه، وتشكل عشرة بالمائة من البروتين المحدد. لقد حظيت هذه التقنية بالاستخدام الأكثر انتشارًا، حيث ثبت أنها الأكثر دقة وموثوقية.

الطرق المذكورة أعلاه ليست هي الطرق الوحيدة لتحديد عامل الروماتويد اليوم مثل:

• أ-SSR؛
• ASL-O.

تساعد هذه الأساليب في وقت قصيرتحديد الوجود، مع استبعاد الأمراض ذات الأعراض المشابهة.

ما ينبغي أن يكون المعيار بالنسبة للمرأة؟

بعد أن تم توضيح ما تعنيه قيمة Rf، يجب مراعاة عامل الروماتويد الطبيعي لدى النساء في الجدول، وكذلك تحديد انحرافات مقبولة وقوية عن القيم الطبيعية.

جدول القيم الطبيعية لعامل الروماتويد للإناث في مختلف الفئات العمرية:

المعيار بالنسبة للنساء حسب الجدول يسمح بانحرافات عدة وحدات، ولكن إذا كان هناك تناقض قوي في القراءات، فيجب إجراء فحص أكثر اكتمالا والبدء في العلاج المناسب.

يقوم الأخصائيون الطبيون بتفسير النتائج التي تم الحصول عليها وتحديد ما إذا كان عامل الروماتويد مرتفعًا أم لا:

• التجاوز المسموح به هو من 25 إلى 58 وحدة دولية / مل.
• درجة كبيرة من التناقض – من 50 إلى 98 وحدة دولية / مل.
• درجة عالية من الانحراف عن القراءات الطبيعية 100 وحدة دولية / مل وما فوق.

عند النساء، لوحظت زيادات قصيرة المدى في عامل الروماتويد، ويعود إلى طبيعته بعد مرور بعض الوقت. هذه الحالة نموذجية بالنسبة للنساء بعد الولادة، وكذلك بعد الجراحة.

كما يعتمد عمر المريضة، على سبيل المثال، إذا كان عمر المرأة أكثر من ستين عاما، فإن الزيادات الطفيفة في عامل الروماتويد تعتبر مقبولة.

يجب أن نتذكر أن مجموعة معينة من الأدوية تزيد أيضًا من قيمة عامل الروماتويد.

من المهم أن نتذكر أن درجة الانحراف العالية عن القراءات الطبيعية هي نتيجة لمرض خطير يتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا موصوفًا بشكل صحيح.

ما ينبغي أن يكون هو المعيار للأطفال؟

إذا كانت القيم الطبيعية لدى النساء والرجال البالغين تتراوح من 0 إلى 14 وحدة / مل، فيجب ألا تتجاوز القيم في مرحلة الطفولة 12.5 وحدة / مل. أي الطفل سيتم اعتبار القيم من 0 إلى 12.5 وحدة / مل هي الأمثل.

إذا أظهرت الاختبارات، عند فحص الطفل، قيمة 12.5 وحدة / مل، فيمكننا الافتراض. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن السادسة عشرة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه عند تحديد هذا المرض، لوحظ وجود عيار زائد لعامل الروماتويد في عشرين بالمائة من الأطفال دون سن الخامسة وعشرة بالمائة دون سن العاشرة.

ما ينبغي أن يكون هو المعيار بالنسبة للرجال؟

في دم الرجل السليم، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة بشكل عام. ومع ذلك، هناك افتراض يعتبر القاعدة. وهكذا، المؤشرات العادية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 50 عامًا، سيتم اعتبار من 0 إلى 14 وحدة / مل.

زيادة القيم قد تشير أيضًا إلى عمر المريض، أي عند رجل يبلغ من العمر 70 عامًا يمكن أن تصل القيم من 50 إلى 60 وحدة / مل.

أسباب الانحرافات عن المؤشرات العادية

يعتبر السبب الرئيسي للانحراف عن القراءات العادية هو التهاب المفصل الروماتويدي. ويعتبر هذا المرض حاليا غير قابل للشفاء. تساعد الاختبارات التشخيصية الموضحة أعلاه على اكتشاف المراحل الأولية لتكوين المرض. ولكن للحصول على صورة أكثر تفصيلا، عادة ما يصف الطبيب دراسات إضافية. يمكن من خلالها الحكم على مرحلة المرض وتنوعه:

• متلازمة فيلتي هي نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا النموذج نادر جدًا ويحدث في البداية في مرحلة حادة؛
• ، وهو أيضًا نوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتميز هذا المرض بعملية تدميرية تحدث في الأنسجة الضامة والغدد الإفرازية الداخلية.

ومن المهم أن نتذكر أنه في بعض الحالات لا تظهر الفحوصات تجاوز القيم المسموح بها، ولكن تظهر على المريض أعراض واضحة. في في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار مناعي لتوضيح صورة المرض.

قد تسبب العوامل التالية أيضًا انحرافات عن القيم الطبيعية:

• عملية التهابية شديدة.
• عملية التهابية مزمنة تحدث في الكلى وأعضاء الجهاز التنفسي والعظام والأنسجة العضلية.
• أمراض المناعة الذاتية، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الضامة والغدد.
• وجود نقص الكريات البيض.
• زيادة في الكريات البيض في الدم.
• التوفر؛
• التدخل الجراحي
• تشكيل خبيث.

الأمراض الموصوفة أعلاه تشكل خطورة كبيرة على حياة الإنسان وصحته، لذلك يوصى بإجراء دراسات تشخيصية في الوقت المناسب، والأهم من ذلك، إجراء العلاج الصحيح. فقط في هذه الحالة يمكن تجنب حدوث مضاعفات مختلفة.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

تحقق من صحتك:

هل هناك شعور بألم في المفاصل والعضلات؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "2")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

متابعة >>

هل تعاني من الضعف أو زيادة التعب أو الشعور بالضعف؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "1")]

متابعة >>

هل تعاني من الصداع أو تشعر بالدوار؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "1")]

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "1")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

متابعة >>

كيف هي شهيتك؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "2")]

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "1")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

متابعة >>

هل تعاني من الإسهال (الإسهال)؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "1")]

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "1")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

يوصف اختبار الدم الروماتويدي لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي والساركويد وأمراض المناعة الذاتية والأمراض الجهازية للعمليات الالتهابية الحادة. تسمى الغلوبولين المناعي الخاص بمنطقة Fc في IgG بعامل الروماتويد. يجب أن يكون محتواها في الدم ما إذا كان اختبار عامل الروماتويد

الدم لتحديد عامل الروماتويد في الصباح، على معدة فارغة (بعد ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة من آخر وجبة)، في هذا الوقت يُسمح لك بشرب الماء النظيف فقط. وينصح بالامتناع عن التدخين في اليوم السابق لجمع الدم. تزداد كمية الترددات اللاسلكية بشكل حاد مع المظاهر الجهازية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع وجود علامات واضحة للمرض، قد يكون اختبار عامل الروماتويد سلبيًا أيضًا ولا يتغير لعدة أشهر.

يمكن أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية ليس فقط في حالة الروماتويد، ولكن أيضًا في متلازمة سجوجرن الأولية، وهو مرض له أسباب غير معروفة - الساركويد، وآفات الأنسجة الضامة الجهازية المختلفة (التهاب الجلد والعضلات، والذئبة الحمامية، وتصلب الجلد). العديد من الالتهابات المزمنة (الزهري، السل، التهاب الكبد المزمن، الملاريا) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نتيجة إيجابية، وفي هذه الحالات تكون كمية الأجسام المضادة أقل بكثير.

إذا كان لديك أعراض مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ونتائج الاختبار، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة. إذا تم الكشف عن عامل الروماتويد في شخص سليم، فيجب تقليل أي خطر للإصابة بالمرض، والقضاء على انخفاض حرارة الجسم والعادات السيئة، والقضاء على البؤر المحتملة للعدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، وتسوس الأسنان).

في كثير من الأحيان، إذا كان هناك ألم في المفاصل، يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض إلى طبيب الروماتيزم. هذه الحقيقة وحدها يمكن أن تخيف شخصًا بعيدًا عن الطب، ناهيك عن الحالة عندما يرتفع عامل الروماتويد في اختبار الدم الكيميائي الحيوي. ماذا يعني هذا التشخيص؟

هناك رأي مفاده أن عامل الروماتويد (RF) يشير إلى أن المريض يعاني بالضرورة من التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض التهابي في الأنسجة الضامة مع تلف سائد في المفاصل الصغيرة (اليدين والقدمين). هل هذا صحيح حقا؟

على الرغم من الأهمية التي لا شك فيها للRF، وهو مؤشر الاختبار الرئيسي في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أن وجوده في الدم لا يعني دائمًا أن المريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

لفهم ما هو الجوهر، دعونا أولا نعطي تعريفا للاتحاد الروسي.

عوامل الروماتويد هي أجسام مضادة للمناعة الذاتية (ATs) تحولت إلى مستضدات ذاتية وترتبط بشظايا الجسم المضاد المعدلة بسبب عوامل مرضية مختلفة. بمجرد دخولها إلى الدم، تتحد مع الفيروسات والبكتيريا والسموم، وتنتج مجمعات مناعية ضارة تدمر الأنسجة الضامة والأعضاء والأنظمة الصلبة واللينة.

غالبية الأجسام المضادة الذاتية هي في البداية جلوبيولين مناعي M (IgM) - ما يصل إلى 90٪، وحوالي العُشر عبارة عن أجسام مضادة أخرى (IgG، IgA، وIgE). عادة، لا يتم التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي، كونها أجسام مضادة خاصة بها (AT). لكن أي مستضد (AG) هو عدو له، لأنه عنصر غازي من الخارج، حيث تنتج الخلايا الليمفاوية البائية أجسامها المضادة العدوانية. اتضح أن الجهاز المناعي، تحت تأثير الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، والطفرات الجينية، وأمراض الغدد الصماء، وانخفاض حرارة الجسم وعوامل أخرى، يقسم نفسه إلى "أصدقاء" و"أعداء" ويبدأ في مهاجمة الأجسام المضادة الخاصة به، مخطئًا في أنهم أعداء. وخلايا الأنسجة والأعضاء السليمة. تبدأ عملية التهابية مزمنة جهازية.

ولا تزال الآلية الدقيقة لفشل الجهاز المناعي، الذي يحول الأجسام المضادة الطبيعية إلى مجمعات معادية تدمر أعضائها وأنسجتها، مجهولة. ولو كان الأمر خلاف ذلك، لأصبح التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا يمكن علاجه بسهولة.

كيف يتم تشكيل RF في أمراض المفاصل؟

يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب الغشاء الزليلي للمفصل. ما سيحدث بعد ذلك هو:

• تتغير الخلايا الزليلية (خلايا الغشاء الزليلي) بشكل مرضي وتبدأ في إفراز السيتوكينات (TNF-alpha وinterleukins - عوامل الورم والالتهابات).
• تحت تأثير إنترلوكين IL-1، يبدأ إنتاج الخلايا العظمية - الخلايا التي تدمر الغضروف والعظم تحت الغضروفي للمفصل، وكذلك الخلايا الليمفاوية البائية - منتجي الغلوبولين المناعي.
• تقوم الغلوبولين المناعي (IG) بإنشاء مجمعات مناعة ذاتية: في هذه المرحلة، يتم اكتشاف عوامل الروماتويد في السائل الزليلي: فائض من LgM وLgG إلى جزء LgG المعدل بواسطة الغلوبولين المناعي Gc.
• تحت تأثير عامل نخر الورم، تنمو ظهارة الغشاء الزليلي، وتتشكل فيها الخلايا الليفية والأنسجة العدوانية، وتنمو في الغضاريف والعظام تحت الغضروف والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية.
• عند تلف الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، يدخل الترددات اللاسلكية إلى الدم: في هذه المرحلة، يتم اكتشاف وجود الترددات اللاسلكية في الدم لدى 80٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

ماذا يظهر عامل الروماتويد؟

إن وجود عامل الروماتويد في الدم دليل على أن العملية في المفصل قد وصلت إلى مرحلة تلف الأنسجة المحيطة بالمفصل، وتغلغلت في الدم وأصبحت جهازية: الآن ينشأ تهديد للأعضاء الأخرى والأنسجة الضامة.

تحدث المظاهر خارج المفصل:

• آفات الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب التامور والتهاب الأوعية الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• مرض كلوي؛
• أمراض أجهزة الرؤية.
• الأمراض الجلدية.
• تتغير صيغة الدم.

غالبًا ما يعاني المريض من الحمى ويصاب بفقر الدم وضمور العضلات وفقدان الوزن. ويلاحظ في الدم بروتين سي التفاعلي، كثرة الخلايا اللمفاوية، الترددات اللاسلكية، قلة العدلات، كثرة الصفيحات.

لا يحدث RF دائمًا في RA

عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة، لوحظت الميزة الهامة التالية:

• ولوحظ وجود زيادة في الترددات الراديوية في دم بعض المرضى، وغياب أعراض المفاصل تمامًا.
• كان لدى المرضى الآخرين كلا من RF في الدم وأعراض الروماتويد.
• مع وجود علامات واضحة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، أظهر الدم المتبرع به لعامل الروماتويد غيابه التام.

هذا جعل من الممكن تصنيف الأمراض، اعتمادا على عامل الروماتويد، إلى المجموعات التالية:

• عمليات المناعة الذاتية دون ظهور علامات التهاب المفاصل الروماتويدي، مصحوبة بزيادة في الترددات اللاسلكية (RF إيجابية كاذبة).
• التهاب المفاصل الروماتويدي، مع وجود RF زائد وأعراض سريرية لـ RA (RF إيجابي).
• التهاب المفاصل الروماتويدي: توجد علامات مفصلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن لا يوجد RF في الدم (RF سلبي).

يحدث أحيانًا غياب الترددات اللاسلكية في أعراض المفاصل في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي. بالنسبة لمرض RA السلبي، يوصى بتكرار التحليل مرتين: بعد ستة أشهر وبعد عام.

الأسباب الأخرى لارتفاع الترددات اللاسلكية

يحدث ارتفاع عامل الروماتويد في أي مرض مناعي ذاتي.

لا تنتج عمليات المناعة الذاتية فقط عن المفاصل المريضة، ولكن أيضًا عن أمراض أخرى:

• الالتهابات المزمنة في الجهاز التنفسي.
• التهاب الشغاف الجرثومي.
• متلازمة سجوجرن.
• مرض الدرن؛
• ملاريا؛
• الساركويد.
• أمراض الكبد المزمنة. اعتلال الأمعاء.
• أمراض الغدد الصماء.
• أمراض العقدة الليمفاوية.
• الربو القصبي.
• حساسية؛
• الديدان الطفيلية.
• المتلازمات المرتبطة بمثبطات T المعيبة.
• المايلوما IgE .
• ورم نقيي متعدد؛
• وجود الغلوبولين الضخم في الدم في والدنستروم، وما إلى ذلك.

ما هي اختبارات الدم الموجودة لعامل الروماتويد؟

اليوم، يتم استخدام أربع طرق رئيسية لتحديد التردد الراديوي بشكل رئيسي. يتم تلخيص الاسم وجوهر الطريقة والمؤشرات المعيارية في جدول صغير:

اسم اختبار الدم لRF	المنهجية المستخدمة	معيار التردد اللاسلكي في IU (MEd/ml)
اختبار اللاتكس (التحليل النوعي)	تراص (إلصاق) فئة IgG البشرية IgG مع RF على جزيئات اللاتكس	سلبي (-) عيار الترددات اللاسلكية< 1:20
اختبار فالر-روز (تحليل نوعي أكثر تحديدًا)	التلصيق باستخدام خلايا الدم الحمراء للأغنام ومصل الأرانب	سلبي (-) عيار الترددات اللاسلكية< 1:32
تركيز المجمعات المناعية AG-AT (الطريقة الكمية)	طريقة قياس الكلى والقياس التوربيني	سلبي اي جي - في< 20
مقايسة الإنزيم المناعي (ELISA) (الطريقة الكمية)	الطريقة المناعية. تعريف فئات الترددات اللاسلكية lgM، lgA، lgE، lgG	سلبي الترددات اللاسلكية من جميع الفئات< 20 يتم تأكيد التهاب المفاصل الروماتويدي فقط في وجود عامل روماتيزمي إيجابي وأعراض مفصلية. ما هي قيمة الترددات اللاسلكية التي تعتبر القاعدة؟ في التحليل النوعي للترددات اللاسلكية، يعتبر غياب IH (RF السلبي) هو القاعدة. في التحليلات الكمية، يمكن أن تختلف القيمة القياسية لمعيار التردد الراديوي بشكل كبير في المختبرات والأساليب المختلفة: من 10 وحدة دولية/مل إلى 20 وحدة دولية/مل وحتى أعلى. عامل الروماتويد عند الأطفال والنساء والرجال تتقلب مؤشرات معايير التردد الراديوي أيضًا حسب الجنس والعمر: مستوى الترددات اللاسلكية لدى الأطفال لا يزيد عن 12 وحدة دولية/مل؛ معدل عامل الروماتويد لدى النساء لا يزيد عن 14 وحدة دولية / مل. معدل الترددات اللاسلكية لدى الرجال: 18 - 30 وحدة دولية/مل. ويفسر هذا الاختلاف بحقيقة أن التهاب المفاصل الروماتويدي يصيب النساء في أغلب الأحيان. يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأشكال أخرى من التهاب المفاصل حيث يرتفع عامل الروماتويد. ارتفاع عامل الروماتويد عند الأطفال عند الطفل، يزداد التردد الراديوي في الدم في معظم الحالات ليس بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن بسبب العمليات البكتيرية والفيروسية: