الفيروس المخلوي التنفسي البشري. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال. الإنفلونزا. نظير الأنفلونزا، الفيروس الغداني، عدوى RS. التسمم العصبي. علاج

عدوى الفيروس المخلوي التنفسي (عدوى RS)- مرض فيروسي بشري حاد مع آفة سائدة الأقسام السفلية الجهاز التنفسي.

معلومات تاريخية مختصرة

تم عزل العامل المسبب للمرض لأول مرة بواسطة د. موريس من قرود الشمبانزي خلال وباء التهاب الأنف الحيواني (1956). كان العامل المسبب في الأصل يسمى "فيروس كوريزا القرد". في وقت لاحق إلى حد ما، ر. تشانوك وآخرون. عزل فيروس مماثل لدى الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي (1957). لك الاسم الحديثتم تلقي الفيروس بسبب قدرته على التسبب في تكوين الحقول المخلوية في خلايا زراعة الأنسجة.

المسببات

العامل المسبب هو فيروس الجينوم RNA من جنس الفيروس الرئويالعائلات Paramuho-viridae.يحتوي الفيروس على مستضد سطحي A، والذي يسبب تخليق الأجسام المضادة المعادلة، ومستضد القفيصة النووية B، الذي يحفز تكوين أجسام مضادة مثبتة للتكملة. يتسبب الفيروس في تكوين المخلوي، أو الخلايا الكاذبة، في المختبرو في الجسم الحي.يتم تعطيل الفيروسات عند 55 درجة مئوية لمدة 5 دقائق، وعند 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة، ويتحمل العامل الممرض التجميد الفردي عند -70 درجة مئوية. يتم تدمير الفيروس بالكامل عند درجة الحموضة 3.0، وكذلك أثناء التجميد البطيء. حساس للأثير والأحماض والمنظفات.

علم الأوبئة

الخزان ومصدر العدوى- شخص (مريض أو حامل). يبدأ الفيروس في التحرر من البلعوم الأنفي للمرضى قبل يوم أو يومين من ظهوره المظاهر السريريةويظهر سريريًا لمدة تصل إلى 3-6 أيام مرض شديد. يتم التعبير عن النقل النقاهة و "الصحي".

آلية انتقال مسببات الأمراض- الهباء الجوي، عامل النقل- هواء.

الحساسية الطبيعية للناسعالية وخاصة عند الأطفال. المناعة بعد الإصابة بالعدوى غير مستقرة. ممكن الأمراض المتكررةفي بضع سنوات.

العلامات الوبائية الأساسية.تنتشر عدوى أجهزة الكمبيوتر على نطاق واسع ويتم تسجيلها على مدار السنةمع أكبر زيادة في الإصابة في أشهر الشتاء والربيع. خلال فترة ما بين الأوبئة، لوحظت حالات متفرقة من الأمراض. غالبًا ما يتم ملاحظة عدوى الكمبيوتر الشخصي عند الأطفال سن مبكرة(حتى عام واحد)، على الرغم من أن البالغين معرضون للإصابة به أيضًا. عندما يتم إدخال العدوى إلى مؤسسات الأطفال، يصاب جميع الأطفال تقريبًا الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بالمرض. تتميز الأوبئة بارتفاع حدتها؛ في معظم الحالات تستمر 3-5 أشهر.

المرضية

عندما يدخل الفيروس المخلوي التنفسي إلى جسم الإنسان هوائيا، يخترق الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي، بما في ذلك البلعوم الأنفي، مما يثير تطور العملية الالتهابية. ومع ذلك، وخاصة عند الأطفال سن أصغر، الآفة الأكثر شيوعًا هي الجهاز التنفسي السفلي مع انتشار العملية إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية وخاصة القصيبات والحويصلات الهوائية. نتيجة لتكاثر الفيروس، يحدث نخر الخلايا الظهارية للقصبات الهوائية والقصيبات والتسلل اللمفاوي حول القصبة الهوائية. مع تطور الالتهاب مع مكون تحسسي واضح، يتم تشكيل نمو متعدد الخلايا للظهارة، ويتم إطلاق الإفرازات وحيدة النواة في تجويف الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى انسداد الجهاز التنفسي، وملء الحويصلات الهوائية، وتطوير انخماص و انتفاخ الرئة.

الصورة السريرية

تتراوح فترة الحضانة من عدة أيام إلى أسبوع واحد. يتطور المرض تدريجيا. اعتمادا على الآفة السائدة في أقسام معينة الجهاز التنفسيهناك العديد من المتغيرات السريرية لعدوى PC: التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.

في البالغين والأطفال الأكبر سنا يتطور عادة التهاب البلعوم الأنفي,لا يمكن تمييزها سريرياً عن الحالات المماثلة في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى. في الخلفية حمى منخفضة الدرجةتلاحظ الجثث مظاهر طفيفة للتسمم العام - تقشعر لها الأبدان والصداع المعتدل والضعف وألم عضلي خفيف. يعاني المرضى من احتقان الأنف مع إفرازات مصلية خفيفة والتهاب الحلق والعطس والسعال الجاف.

عند فحص المرضى، يلاحظ احتقان خفيف أو معتدل في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية و الجدار الخلفيالبلعوم، وحقن الأوعية الصلبة، وأحيانًا تضخم عنق الرحم وتحت الفك السفلي العقد الليمفاوية. غالبًا ما يحدث التعافي في غضون أيام قليلة.

يعد تطور العمليات المرضية في الجهاز التنفسي السفلي أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال الصغار، ولكنه ممكن أيضًا عند البالغين. من اليوم 3-4 من المرض تتفاقم حالة المريض. ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل أحيانًا إلى أرقام عالية، ويزداد السعال تدريجيًا - جافًا في البداية، ثم مع البلغم المخاطي. هناك شعور بثقل في الصدر، وأحيانا يحدث ضيق في التنفس أثناء الزفير. قد تصاحب أعراض الاختناق السعال. عند فحص المرضى، يمكن ملاحظة التهاب الملتحمة، وحقن الصلبة، وأحيانا زرقة الشفاه. الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم وجدار البلعوم الخلفي مرتفع بشكل معتدل، مع حبيبات طفيفة. استمع في الرئتين التنفس الصعب, عدد كبيرالصفير الجاف في الإدارات المختلفة. هذه الأعراض يتوافق مع الصورة التهاب الشعب الهوائية الحاد.

التهاب رئوييمكن أن تتطور في الأيام الأولى من الإصابة بالكمبيوتر حتى في حالة عدم وجودها علامات واضحةالتسمم و درجة الحرارة العاديةالهيئات. في هذه الحالة، يعتبر الالتهاب الرئوي نتيجة لتكاثر الفيروس المخلوي التنفسي. ويتميز بالنمو السريع فشل الجهاز التنفسي. يكثف على مدى عدة ساعات الضعف العاموضيق في التنفس. مع تطور متلازمة الربو، وهي سمة من سمات عدوى PC، خاصة عند الأطفال الصغار، قد يصبح ضيق التنفس زفيريًا بطبيعته (مع صفير طويل الأمد).

يصبح الجلد شاحبًا، ويحدث زرقة في الشفاه وكتائب الأظافر. يزداد عدم انتظام دقات القلب. مع قرع الرئتين، يمكن الكشف عن مناطق متناوبة من البلادة والصوت المعبأ، من خلال التسمع، ويتم الكشف عن خشخيشات جافة ورطبة منتشرة بأحجام مختلفة. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن زيادة في النمط الرئوي ومناطق انتفاخ الرئة والانخماص.

تطور الالتهاب الرئوي في أكثر من ذلك مواعيد متأخرةقد تترافق عدوى الكمبيوتر الشخصي مع تنشيط النباتات البكتيرية الخاصة به. في هذه الحالة يعتبر تعقيدا. غالبًا ما يؤثر الالتهاب الرئوي على الفصوص السفلية للرئتين ويمكن أن يكون مختلفًا في طبيعته: خلالي، بؤري، قطعي.

التشخيص التفريقي

يجب تمييز عدوى PC عن الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى والأنفلونزا والالتهاب الرئوي من المسببات المختلفة. يتطور المرض تدريجيا. التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيباتكيف الخيارات السريريةلا يمكن تمييز عدوى PC عمليا عن الحالات المماثلة في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى. الفيروسية المبكرة التهاب رئويتتميز بزيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي وتطور متلازمة الربو، وهي سمة من عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد.

التشخيص المختبري

الدراسات الفيروسية في الممارسة السريريةنادراً ما يستخدم (عزل الفيروس من مسحات البلعوم الأنفي، والكشف عن مستضداته في ظهارة الجهاز التنفسي باستخدام RIF). عند إجراء تفاعل التعادل (RN) والتفاعلات المصلية الأخرى المستخدمة في تشخيص الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (RSK، RTGA، وما إلى ذلك)، يتم تأكيد التشخيص بأثر رجعي من خلال زيادة عيار الأجسام المضادة.

المضاعفات

ترتبط المضاعفات بتنشيط النباتات البكتيرية الخاصة بالفرد. وأكثرها شيوعاً هو الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى. نمو الأطفال أمر خطير خناق كاذب. عادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا. عندما يتطور الالتهاب الرئوي عند الرضع، يمكن أن يكون التشخيص خطيرًا.

علاج

يتم علاج الحالات غير المعقدة في المنزل باستخدام علاجات الأعراض. إذا كان من المستحيل تحديد مسببات الالتهاب الرئوي بسرعة (من الممكن إضافة النباتات البكتيرية الثانوية)، يتم استخدام المضادات الحيوية و أدوية السلفا. يتم تخفيف متلازمة الربو الإدارة بالحقنالايفيدرين، أمينوفيلين، مضادات الهيستامينفي الحالات الشديدة - الجلايكورتيكويدات.

تدابير الوقاية والسيطرة

مماثلة لتلك الخاصة بالأنفلونزا. الوقاية المحددةلم يتم تطويره.

العدوى المخلوية التنفسية (عدوى RS)— ARVI مع ضرر سائد في الجهاز التنفسي السفلي.

التاريخ والتوزيع

تم عزل العامل الممرض من الشمبانزي بواسطة أ. موريس في عام 1956. وبعد مرور عام، قام تشينوك وآخرون. عزل فيروس مماثل من الأطفال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي السفلي. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار الفئات العمرية، كونها واحدة من الأسباب الشائعةالالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات والتهابات المستشفيات.

المسببات

العامل المسبب - ينتمي فيروس الأنف المخلوي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية، وهو جنس الفيروس الرئوي، الذي يحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA)، وله تأثير ممرض للخلايا، والذي يتجلى في تكوين الحقول المخلوية في خلايا هياكل الأنسجة الحساسة. وبفضل هذه الخاصية، حصل العامل الممرض على اسمه.

علم الأوبئة

مصدر العامل الممرض هو المرضى، وأحيانا حاملي الفيروس. في المرضى، يتم عزل الفيروس من البلعوم الأنفي قبل 1-2 أيام من ظهور المرض وقبل 3-6 أيام من المرض. الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الرذاذ المحمول جواً من خلال الاتصال الوثيق مع المريض، ومن الممكن أن تنتقل العدوى من خلال الأيدي والملابس الداخلية والأشياء الملوثة. القابلية للإصابة عالية، والمناعة غير مستقرة، وبالتالي فإن الأمراض المتكررة ممكنة. الموسمية: الخريف والشتاء.

المرضية والمرضية

يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي، بما في ذلك القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة، خاصة عند الأطفال الصغار. في هذه الحالة، يحدث تضخم الخلايا مع تشكيل Symplasts، والخلايا الكاذبة، وزيادة إفراز مخاط الشعب الهوائية. وهذا يؤدي إلى تطور متلازمة الانسداد القصبي وتعطيل وظيفة تصريف القصبات الهوائية، وتطور نقص الأكسجة ويخلق الظروف الملائمة لإدراج النباتات البكتيرية الثانوية في العملية المرضية.

أثناء الفحص المرضي، تم العثور على التغييرات الأكثر وضوحا في القصبات الهوائية الصغيرة. بسبب تورم وانتشار الظهارة، يتم تشكيل نتوءات على شكل الكلى، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. في الرئتين - كثرة وانخماص وانتفاخ الرئة واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة والبؤر الرئوية بشكل رئيسي في الأجزاء الخلفية. قد تكون أسباب الوفاة متلازمة الانسداد القصبيوالالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي.

الصورة السريرية

فترة الحضانة من 2 إلى 6 أيام. تختلف الصورة السريرية بشكل كبير حسب عمر المريض.

في البالغين والأطفال الأكبر سنا، يتطور المرض وفقا نوع الرئةمرض الجهاز التنفسي. ويلاحظ الشعور بالضيق والقشعريرة والصداع الخفيف والجفاف والتهاب الحلق واحتقان الأنف. في اليوم 2-3 يظهر إفرازات خفيفة من الأنف. الأكثر مميزة السعال المستمر‎صعوبة في التنفس. درجة حرارة الجسم منخفضة عند الفحص، يتم اكتشاف احتقان الدم الحنك الرخووالأقواس الحنكية، وفي كثير من الأحيان الجدار الخلفي للبلعوم. احتمالية تضخم الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي. يستمر المرض من 2 إلى 7 أيام، لكن السعال الجاف يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وخاصة الأطفال حديثي الولادة والرضع المبتسرين، يمكن أن يكون المرض شديدا. في اليوم 2-7، مع تسمم خفيف نسبيا، تتطور صورة التهاب القصيبات (متلازمة الانسداد القصبي). يصبح التنفس صاخبًا مع صعوبة الزفير، وتسرع التنفس وتظهر علامات انتفاخ الرئة. يصبح السعال مستمرًا وانتيابيًا وسميكًا البلغم لزجة. في بعض الأحيان تكون نوبات السعال مصحوبة بالقيء.

العلامات المميزة لزيادة نقص الأكسجة: زرقة، شحوب الجلد، عدم انتظام دقات القلب. عند قرع الصدر، يتم اكتشاف صوت صندوقي، ويتم سماع خشخيشات رطبة بأحجام مختلفة. عند الانضمام عدوى بكتيريةترتفع درجة حرارة الجسم. في فحص الأشعة السينيةتظهر علامات انتفاخ الرئة ، الالتهاب الرئوي الخلاليانخماص. احتمالية تضخم الكبد والطحال.

قد يكون فشل الجهاز التنفسي أيضًا بسبب تطور الخناق.

المضاعفات(التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي) تتطور تحت تأثير النباتات البكتيرية.

تشخبص

يمكن تحديد التشخيص من خلال تطوير صورة سريرية مميزة لالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات مع متلازمة الانسداد بالاشتراك مع البيانات الوبائية (الطبيعة الجماعية للمرض).

من طرق المختبرويستخدمون تفاعل التألق المناعي، والطرق المصلية (RSK، RN، RPGA، ELISA)، بالإضافة إلى عزل مزرعة الفيروس من مسحات البلعوم الأنفي.

يوشوك إن دي، فينجيروف يو.يا.

لقد اعتاد معظمنا بالفعل على حقيقة أن أي مرض، خاصة في فصل الشتاء، يتم تشخيصه من قبل الأطباء على أنه ARVI. في الواقع، في بعض الحالات يكون من الصعب للغاية التمييز فيروسات الجهاز التنفسيواحد من الآخر. لكن من المفيد للآباء أن يعرفوا أن هناك ما يسمى بالفيروس المخلوي التنفسي، والذي ينتقل في كثير من الأحيان إلى الأطفال، ومن الصعب جدًا تمييز أعراضه حتى عن نزلات البرد. إلا أن هذه العدوى هي التي تصيب الجهاز التنفسي السفلي وتشكل خطورة على الأطفال بسبب عواقبها.

أخبرت ناتاليا ديمنتينكو، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في مختبر Hemotest LLC، Letidor عن ماهية عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد، وكيف يظهر المرض، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.

الفيروس المخلوي التنفسي: ما هو؟

العدوى المخلوية التنفسية (عدوى RS) هي مرض معدٍ تنفسي حاد منتشر على نطاق واسع. يمتلك معظم الأطفال حديثي الولادة مناعة فطرية ضده، ولكن بحلول عمر 4-6 أشهر، لم تعد الأجسام المضادة للفيروس موجودة، وخلال هذه الفترة من الحياة يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة به. وإذا كان هذا المرض عند البالغين يختفي بسهولة تامة وبدون أي شيء عواقب وخيمة، ثم قد يبدأ الأطفال الصغار مضاعفات خطيرةفي شكل التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي.

Iconmonstr-إقتباس-5 (1)

الفيروس ماكر للغاية: غالبًا ما يؤثر على الجهاز التنفسي السفلي، وفي بداية المرض يمكن الخلط بسهولة بينه وبين نزلات البرد.

كيف ينتقل الفيروس

تنتقل عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال. هذا المرض شديد العدوى وغالباً ما يسبب تفشي المرض في مجموعات الأطفال. لذلك اتصل شخص مصابلا ينصح به: عندما يعطس المريض، تنتشر البكتيريا على مسافة تصل إلى مترين. يستمر المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

Iconmonstr-إقتباس-5 (1)

يتم قتل فيروس الكمبيوتر عن طريق الغليان والتطهير.

الأكثر احتمال كبيريمكن التقاط الفيروس في الشتاء والربيع - من ديسمبر إلى أبريل، أي في موسم البرد، ويتزامن ذلك مع ظهور وباء الأنفلونزا. خلال هذه الفترة، يصاب ما يصل إلى 30% من السكان بالعدوى، ويصاب ما يقرب من 70% من الأطفال بالعدوى في السنة الأولى من العمر، وكلهم تقريبًا خلال العامين الأولين.

غالبًا ما يصابون بالعدوى من بعضهم البعض في الأسرة أو في مجموعة (في روضة أطفالأو المدرسة).

مجموعة زيادة المخاطر- هؤلاء هم أطفال السنة الأولى من العمر. بالنسبة لهم فإن المضاعفات التي يمكن أن تتبع الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تكون خطيرة بشكل خاص. الجسم عمليا لا يطور مناعة ضد هذا الفيروس. وهي غير مستقرة وقصيرة الأجل (تصل إلى سنة واحدة). لذلك، في كثير من الأحيان يمرض الأطفال مرة أخرى.

أعراض العدوى المخلوية التنفسية

يمكن أن تستمر فترة حضانة الفيروس من ثلاثة إلى سبعة أيام. في بداية المرض ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 39 درجة أو أعلى ويستمر حوالي خمسة أيام. يعاني الطفل من الحمى: قشعريرة، تعرق، صداعوالضعف العام. يصبح الطفل متقلبا. يصبح الأنف مسدودًا على الفور، ويظهر السعال في اليوم الثاني من المرض - وعادةً ما يكون جافًا جدًا وطويل الأمد ومرهقًا بالنسبة للطفل.

بعد ثلاثة إلى أربعة أيام، يصبح التنفس أكثر تواترا، ويظهر ضيق التنفس الزفير (يصبح الزفير صعبا، صاخبة وصفير، مسموع حتى على مسافة).

Iconmonstr-إقتباس-5 (1)

قد يتعرض الأطفال الصغار لهجوم من الاختناق: يبدأ الطفل في التصرف بشكل مضطرب، ويصبح الجلد شاحبًا ويبدأ في التقيؤ.

عند الأطفال حديثي الولادة، قد تكون بداية المرض تدريجية، دون حمى واضحة. لكنه يحشو الأنف أيضاً، ويبدأ السعال الشديد. تشبه هذه الأعراض السعال الديكي. يصبح الأطفال مضطربين، ويأكلون بشكل سيء، ولهذا السبب يفقدون الوزن، وينامون قليلاً.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر خطورة لعدوى مرض التصلب العصبي المتعدد هي التهاب القصيبات (50-90٪ من الحالات)، والالتهاب الرئوي (5-40٪)، والتهاب الرغامى والقصبات (10-30٪). ما يصل إلى 90% من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين يعانون من عدوى الجهاز التنفسي المخلوي، و20% فقط من المرضى يصابون بالتهاب القصيبات، والذي قد يكون بسبب عدد من العوامل.

تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي

غالبًا ما يتم إخفاء عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد على أنها عادية نزلات البردمع أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. الاختبارات المعملية مطلوبة لإجراء التشخيص. أثناء الدراسة، يتم استخدام الطرق المصلية للكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب المعالج بالإضافة إلى ذلك الأشعة السينية والفحوصات المخبرية المحددة.

لهذا الغرض، يتم تشخيص الأجسام المضادة IgM لفيروس RSV. وهذه علامة مصلية على الاستجابة المناعية المبكرة للفيروس. يتم أيضًا تشخيص الأجسام المضادة IgG لفيروس RSV. هذا مؤشر على الإصابة السابقة أو الحالية.

Iconmonstr-إقتباس-5 (1)

عندما ينتكس المرض، هناك زيادة قوية في تركيز IgG، وهو على عكس ذلك الأجسام المضادة IgMقادرة على اختراق المشيمة من دم الأم إلى دم الطفل.

تأكد من أن RSV هو العامل المسبب مرض حاديسمح بزيادة عيار IgG.

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي- مرض فيروسي حاد يتميز بأعراض تسمم معتدلة وتلف بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية من أعضاء الجهاز التنفسي التطور المتكررالتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.

ينتمي فيروس PC إلى الفيروسات المخاطانية، ويبلغ قطر الفيريون 90-120 نانومتر، ويحتوي على حمض الريبونوكليك مع بنية حلزونية مميزة ومستضد مثبت مكمل. خاصية مميزةهذا الفيروس قادر على التسبب في تكوين الخلايا المخلوية أو الخلايا الكاذبة في زراعة الأنسجة. ينتشر في زراعة الأنسجة HeLa و HEp-2 والكلية الجنينية البشرية. في البيئة الخارجيةغير مستقر، عند درجة حرارة 55 درجة مئوية، يتم تعطيله خلال 5 دقائق.

تنتشر العدوى المخلوية التنفسية على نطاق واسع، ويتم تسجيلها على مدار السنة، مع ملاحظة أكبر زيادة في حدوثها في الشتاء والربيع. مصدر العدوى شخص مريضالفترة الحادة الأمراض.منقول

بواسطة قطرات محمولة جوا. يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار، ولكن البالغين أيضًا معرضون بشدة له. عندما يتم إدخال هذه العدوى إلى مؤسسات الأطفال، فإن جميع الأطفال تقريبًا الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يصابون بالمرض.

المرضية.دراسة التسبب في هذا المرض أمر صعب. لا يعكس المسار السريري للمرض، سواء كان طبيعيًا أو أثناء العدوى التجريبية لدى البالغين، جوهر العملية التي تتطور عند الأطفال، حيث يحدث المرض عند البالغين في كثير من الأحيان كمرض تنفسي حاد. من المعتقد أنه في حالة عدوى PC، فإن الأمراض الرائدة في الجهاز التنفسي السفلي هي الأكثر شيوعًا والأكثر تميزًا هو الضرر الشديد الذي يلحق بالقصيبات.على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم، وفي البالغين قد تقتصر العملية على تلف هذه الأجزاء.

عند الأطفال أقل من سنة، تتأثر القصيبات وحمة الرئة عادة بوجود نخر في ظهارة الرغامى القصبية والتهاب القصيبات الانسدادي الناخر، مما يؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية بكتل من المخاط. يؤدي التشنج الناتج إلى تكوين انخماص وانتفاخ الرئة، مما يساهم في حدوث الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري.المناعة الخلطية بعدمرض الماضي

يدوم مدى الحياة.الأعراض وبالطبع.

فترة الحضانة هي 3-6 أيام. عند البالغين، يحدث المرض في معظم الحالات على شكل مرض تنفسي خفيف مع علامات تسمم خفيف. هناك صداع معتدل وخمول. تكون درجة حرارة الجسم عادة تحت الحمى، وتصل أحيانًا إلى 38 درجة مئوية. في الحالات غير المعقدة، تكون مدة فترة الحمى 2-7 أيام.

تتجلى التغيرات النزلية في شكل التهاب الأنف، واحتقان معتدل في الحنك الرخو، والأقواس، وبشكل أقل شيوعًا، الجدار الخلفي للبلعوم. العرض الرئيسي لعدوى PC هو السعال الجاف والطويل والانتيابى، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع. قد يعاني المرضى من ضيق في التنفس، والشعور بالثقلصدر

زرقة الشفاه. أثناء التسمع، يُسمع صفير متقطع وتنفس شديد في الرئتين. غالبًا ما يكون المرض معقدًا (حوالي 25٪) بسبب الالتهاب الرئوي. في الصور الشعاعية، يتم الكشف عن نمط معزز مع وجود تشكيلات على شكل حلقة أو حبال خطية صغيرة بسبب ضغط جدران القصبات الهوائية ومناطق انتفاخ القصبات الهوائية. بعد 7-10 أيام تختفي، يحدث التطبيع الكامل للنمط الرئوي بعد ذلك بقليل.معظم أشكال حادةالأمراض المسببة في 0.5% من الحالات حالات الوفاة، نموذجية للأطفال دون سن سنة واحدة. يحدث المرض مع ارتفاع درجة الحرارة، صداع شديد، قيء، هياج. العلامات المميزة للأضرار التي لحقت بالأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي - السعال المستمر، ضيق في التنفس، متلازمة الربو، وجود خمارات رطبة وفيرة بأحجام مختلفة في الرئتين. عند فحص الطفل، شحوب الوجه، زرقة الشفتين،

الحالات الشديدة- زراق الأطراف. في الأيام الأولى من المرض، قد يكون لدى الأطفال براز رخو أو عجيني. التشخيص والتشخيص التفريقي.من الصعب إجراء تشخيص سريري لعدوى الكمبيوتر الشخصي؛ التشخيص التفريقيتأخذ في الاعتبار غلبة أعراض التهاب الشعب الهوائية على أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي مع تسمم خفيف. يتميز الأطفال الصغار ببداية حادة مع تطور سريع لأعراض التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.

ل التشخيص المختبريالأكثر شيوعا ويمكن الوصول إليها هو الطريقة المصلية. يتم فحص الأمصال المقترنة المأخوذة على فترات تتراوح من 10 إلى 14 يومًا باستخدام RN وRSK وRNGA. تعتبر زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 مرات أو أكثر بمثابة تشخيص. يتم أيضًا استخدام طريقة التألق المناعي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الاطلاع على معلومات حول العدوى المخلوية التنفسية هنا:

• الانفلونزا وغيرها الحادة أمراض الجهاز التنفسي. المبادئ التوجيهية"بشأن الممارسة السريرية والتشخيص والعلاج والوقاية في القوات المسلحة للاتحاد الروسي". موسكو، 1998 (أدوبي أكروبات، PDF، 505 كيلو بايت)
• عدوى الجهاز التنفسي المخلوي