العضلات

مؤشرات السيفالوسبورينات للاستخدام. المضادات الحيوية هي السيفالوسبورينات من أحدث جيل. خصائص موجزة للأدوية

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث هي مجموعة من المضادات الحيوية التي تتفوق في نواحٍ عديدة على السيفالوسبورينات الموجودة في الجيلين السابقين. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات مختلف زيادة النشاطضد البكتيريا سالبة الجرام التي تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. هناك أيضًا مضادات حيوية من الجيل الثالث التأثير النشطللزائفة الزنجارية. تم استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات بالحقن في البداية كعلاج للأمراض المعدية الشديدة في المستشفيات.

الأدوية المضادة للميكروبات الرئيسية للجيل الثالث من السيفالوسبورينات هي سيفترياكسون وسيفوتاكسيم. هذه المضادات الحيوية لديها درجة عاليةالتأثيرات على المكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات البنية والمستدمية النزلية وما إلى ذلك.

يستخدم المضاد الحيوي "سيفترياكسون" مجتمعا لعلاج العديد من الأمراض لدى البالغين والأطفال على حد سواء.

يستخدم الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في أقراص لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات التي تسببها البكتيريا. تعتبر السيفالوسبورينات الفموية ملائمة للاستخدام، لأنها مناسبة للعلاج المعقد للأمراض في المنزل، ووصفها للأطفال سيساعد على تجنب المشاعر السلبية التي تنشأ غالبًا أثناء استخدام الأدوية القابلة للحقن.

غالبا ما تستخدم في علاج الأمراض مخطط الخطوة، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية بالحقن لأول مرة ثم يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم، وهي ملائمة للاستخدام في المنزل عندما يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. هذا المخطط مناسب لكل من المريض والمستشفى نفسه - يوفر الشخص المال على المحاقن والكحول وما إلى ذلك، والمستشفى لديه الفرصة لتوفير مساحة في المستشفى للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

ليس للجيل الثالث من السيفالوسبورينات تأثير يذكر على البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية التي تعيش في الأمعاء، وبالتالي فإن خطر الإصابة باضطرابات مختلفة نموذجية للعلاج بالمضادات الحيوية يكون ضئيلًا. ومع ذلك، من أجل عدم تطوير دسباقتريوز، يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على Lacto- و Bifidobacteria إلى جانب المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية من الجيل الثالث ليس لها تأثير سلبي على الجهاز المناعيالجسم، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الإنترفيرون فيه الكمية العادية، و وظائف الحمايةلا تتناقص. تعتبر السيفالوسبورينات من الجيل الثالث أدوية آمنة وفعالة، لذلك يُسمح باستخدامها للعلاج أمراض الغدد الصماءوالبنكرياس وغيرها.

مجموعة السيفالوسبورينات الثلاثة عن طريق الفم في أقراص:

سيفسولودين.
سيفبودوكاشبروكسيل.
سيفتازيديم.
سبيكتراسيف.
بانسف وآخرون.

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب السيفالوسبورينات من الجيل الثالث آثارًا جانبية مثل رد الفعل التحسسي على شكل طفح جلدي أو خلايا النحل، وقشعريرة، ونزيف، وما إلى ذلك. لا يمكنك استخدام المضادات الحيوية بنفسك، لأن ذلك قد يسبب ضررًا خطيرًا للجسم.

يمكن للنساء الحوامل استخدام المضادات الحيوية من هذه المجموعة إذا كان هناك خطر على حياة الأم أو الطفل يتجاوز خطر الإصابة بآثار جانبية محتملة.

عند الرضاعة الطبيعية أثناء تناول المضادات الحيوية، قد تتطور عواقب غير مرغوب فيها، مثل دسباقتريوز عند الأطفال، مرض القلاع، حيث يدخل جزء من الدواء إلى حليب الثدي. الأطفال والناس سن النضجيجب تناول الدواء بجرعة أقل، بسبب عدم كفاية وظائف الأعضاء الداخلية، وخاصة الكلى.

بالنسبة لاضطرابات مختلفة في عمل الكلى أو الكبد، يجب التحكم بشكل صارم في استخدام الدواء والجرعة وآثاره، حيث يوجد خطر الإصابة باضطرابات خطيرة، مثل النزيف أو التأثير التسمم الكلوي.

قد يتطور التهاب الفم في تجويف الفم نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. في حالة حدوث أي آثار جانبية، يجب عليك إبلاغ طبيبك فورا.

ينبغي تناول أقراص المضادات الحيوية مع الطعام والشراب عدد كبيرالسوائل. يجب أن يؤخذ الدواء بدقة في نفس الوقت، بما يتوافق مع الجرعة الصحيحة. يجب ألا تفوت تناول المضادات الحيوية، ولكن لا يجب أن تتناول جرعة مضاعفة إذا فاتتك جرعة سابقة. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وبعد ثلاثة أيام، يجب عليك التوقف تمامًا عن شرب الكحول.

استخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

يعتمد استخدام المضادات الحيوية على خصائص تأثيرها البكتيريا المختلفة. في أغلب الأحيان يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية، مثل:

التهاب اللوزتين الناجم عن البكتيريا العقدية (تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين أو التهاب الحلق ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال). الأدوية الأكثر شيوعًا هي سيفترياكسون أو سيفالكسين.
التهاب رئوي.
التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الحويضة والكلية.
البيلة الجرثومية، بدون أعراض.
التهاب الجيوب الأنفية.
إسهال.
حمى التيفوئيد.
التهاب المثانة الحاد.
التهابات المكورات العنقودية ، إلخ.

تعمل المضادات الحيوية على البكتيريا سالبة الجرام على المستوى الخلوي، مما يساعدها نسبيًا شروط قصيرةالتعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان.

سيفترياكسون: تعليمات

سيفترياكسون ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات من المضادات الحيوية. يتم وصف هذا الدواء بنجاح لكل من الأطفال الصغار والبالغين نظرًا لفعاليته وسلامته وأسعاره الرخيصة. يتوفر سيفترياكسون على شكل مسحوق لتحضير المحلول المستخدم في العلاج الحقن العضلي. وبما أن الدواء له تأثير طويل الأمد على البكتيريا، فإنه يوصف مرة واحدة في اليوم.

تشير تعليمات الدواء إلى أنه اعتمادًا على شدة المرض وتحسن الحالة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف الدواء لمدة 4 إلى 12 يومًا من الاستخدام. إذا تحسنت الأعراض بعد يوم أو يومين، فلا ينبغي إيقاف المضاد الحيوي لمدة 4 أيام على الأقل من بداية الاستخدام. وهذا ضروري لضمان تدمير البكتيريا الموجودة في الجسم بالكامل. هناك حالات توقف فيها المرضى عن تناول المضادات الحيوية دون إكمالها دورة كاملةونتيجة لذلك طورت مجموعة معينة من البكتيريا مناعة ضد الدواء، وفي المرة التاليةولم يكن له أي تأثير عليهم.

يستخدم عقار "سيفترياكسون" في لأغراض وقائيةمرة واحدة قبل الجراحة للوقاية العدوى المحتملةأثناء الجراحة أو خلال فترة إعادة التأهيل.

ل الحقن العضلييتم تخفيف عقار "سيفترياكسون" مسبقًا باستخدام الليدوكائين ، وللاستخدام عن طريق الوريد يتم تخفيفه بالماء المعقم المقطر الذي يباع في الصيدلية في أمبولات خاصة.

لفتح أمبولة مضاد حيوي بشكل صحيح، تحتاج إلى فرك على طول الخط المقصود أو في أضيق جزء من الأمبولة بملف خاص أو مبرد أظافر، ثم اضغط بظفرك على الجزء العلوي من الأمبولة وقم بكسرها بعناية.

مضاد حيوي سيفوتاكسيم

"سيفوتاكسيم" هو مضاد حيوي ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. تم تصنيفه من بين الأكثر أدوية فعالةيستخدم ضد البكتيريا سالبة الجرام بما في ذلك الإشريكية القولونية. يستخدم لعلاج التهاب السحايا، والتهاب اللوزتين، وأمراض الجهاز البولي المختلفة. ويشرع أيضا ل الالتهابات المختلفةالجلد، لعلاج التهاب الصفاق، والإنتان، والسيلان، وما إلى ذلك. وغالبا ما يستخدم هذا الدواء للقضاء على السلبية العمليات الالتهابيةبعد العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي وبعد الولادة.

متوفر في شكل مسحوق في أمبولات لتحضير المحلول. يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو الوريد (القطارة).

الآثار الجانبية المحتملة: الصداع، الضعف، اضطرابات الجهاز الهضمي، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب الوريد، قشعريرة، تشنج قصبي، الحساسية، الخ. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل أو الأطفال الصغار أو في حالة التعصب الفردي للمكونات.

أي مضاد حيوي غير تأثير سلبيالبكتيريا لها تأثير سلبي على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. لتجنب ظهور الإسهال، والذي يحدث غالبًا في الأيام الأولى من تناول الدواء، عليك البدء بتناول الزبادي، واللاكتوباكتيرين، والبيفيدومباكتيرين، وما إلى ذلك.

إذا كنت بحاجة أثناء العلاج بالمضاد الحيوي إلى اختبار السكر في البول، فيجب عليك الإبلاغ عن استخدام الدواء، لأنه أثناء تناوله، قد لا يتوافق مستوى الجلوكوز في البول مع الواقع. يجب ألا تشرب الكحول مع المضاد الحيوي، حيث أن هناك خطر الإصابة باضطرابات مختلفة، مثل الغثيان والقيء وانخفاض معدل ضربات القلب. ضغط الدم، قوي صداع، ضيق في التنفس، الخ.

نظائرها من المخدرات: "كيفوتكس"، "سبيروزين"، "تالسيف"، "سيفابول"، "سيفوتوكسيم ساندوز"، الخ.

ويختلف "السيفوتوكسيم" عن المضاد الحيوي "سيفترياكسون" بشكل رئيسي في أنه أقل إيلاما عند تناوله، وهو عامل مهم، نظرا لطول فترة تناول المضادات الحيوية.

بعد تناول الدواء لأول مرة "سيفوتوكسيم" قد تواجهك زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم. ليست هناك حاجة للخوف من هذا، لأنه هذا العرضيحدث كرد فعل من الجسم لموت البكتيريا والفضلات وجزيئاتها التي تدخل الدم، مما يسبب ارتفاع في درجة الحرارة. بعد 5 أيام، سوف تختفي الأعراض غير السارة.

إذا تم وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية فمن الأفضل تحويل الطفل إلى الحليب الصناعي أثناء تناول المضادات الحيوية واستخراج الحليب حتى لا يثير اضطرابات مختلفةعند الطفل. بعد الحقنة الأخيرة بعد ساعتين. الرضاعة الطبيعيةيمكن استئنافه، حيث يتم التخلص من الدواء من الجسم بسرعة كبيرة.

العلاج بالمضادات الحيوية هو الأكثر أفضل علاجفي مكافحة العديد من البكتيريا، ولكن النتيجة لا تتحقق إلا إذا تم اتباع جميع القواعد وجرعات الدواء.

السيفالوسبورينات هي مجموعة من المضادات الحيوية المشتقة من حمض 7-أمينوسيفالوسبوريك. السمة الرئيسية لها هي مقاومتها العالية للبيتا لاكتاماز مقارنة بالبنسلينات. أيضا، هذه الأدوية لديها قدرة عالية على تدمير البكتيريا (مبيد للجراثيم) وطيف واسع جدا من العمل، وخاصة ضد المكورات العنقودية.

ميزة أخرى للسيفالوسبورينات هي نشاطها العلاجي الكيميائي الكبير لأنها تسبب تحلل (انحلال) الغشاء الخارجي للخلية البكتيرية المنقسمة.

المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين

السيفالوسبورينات هي مجموعة من المضادات الحيوية التي تنقسم حسب طريق تناولها في الجسم إلى عن طريق الفم (في شكل أقراص وشراب ومعلقات) وبالحقن (في شكل محاليل للإعطاء العضلي والوريدي).

يوجد اليوم 2316 دواءً تحت 220 اسمًا تجاريًا. من بينهم هناك 25 المكونات النشطة.

التصنيف الأكثر شيوعًا للسيفالوسبورينات هو حسب الجيل. حتى الآن، هناك 5 أجيال معروفة، وممثليها موصوفون في الجدول:

جميع المضادات الحيوية المذكورة أعلاه لديها تأثير مبيد للجراثيمأي أنها تقتل البكتيريا. يحدث هذا عن طريق تدمير الجدار الخارجي للخلية البكتيرية.

الأدوية في هذه المجموعة تنشط في مكافحة مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، وتزداد هذه القدرة من جيل إلى جيل.

قائمة البكتيريا الحساسة للسيفالوسبورينات موضحة في الجدول أدناه:

توليد المخدرات	ما هي مسببات الأمراض المستخدمة في مكافحة
الأول	المكورات إيجابية الجرام (المكورات العقدية والمكورات العنقودية) ؛ مكورات سلبية الغرام. العصيات سلبية الجرام (الإشريكية القولونية)
الثاني	أكثر نشاطًا ضد البكتيريا سالبة الجرام (مقارنة بأدوية الجيل الأول) ؛ ضد البكتيريا إيجابية الجرام لديهم نفس النشاط تقريبًا.
الثالث	فعالية منخفضة في مكافحة المكورات إيجابية الجرام. عالية - مع البكتيريا المعوية. معتدل - مع الزائفة الزنجارية
الرابع	فهي مقاومة للتدمير بواسطة Citrobacter وEnterobacter. فعالة ضد الزائفة الزنجارية. فعال بشكل معتدل ضد النباتات إيجابية الجرام (باستثناء المكورات المعوية)
الخامس	فعال ضد الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، العامل المسبب للأنفلونزا، المكورات العنقودية الذهبيةوغيرها الكثير

السيفالوسبورينات عن طريق الفم الجيل الأول

وتشمل هذه المكونات النشطة سيفالكسين وسيفادروكسيل.

سيفالكسين

يمكن العثور على سيفالكسين على رفوف الصيدليات بالأسماء التالية:

سيفالكسين.
كيفليكس.
أوسبيكسين.
باليتريكس.
سيفاكلين.
سوليكسين.
فيليكسين.
بيسانت.

يُظهر الدواء نشاطًا أساسيًا في علاج الأمراض التي تسببها:

المكورات العنقودية - المكورات العنقودية النيابة. (غير منتج وينتج البنسليناز).
المكورات العنقودية الجلدية - المكورات العنقودية الجلدية (سلالات مقاومة للبنسلين).
العقدية - العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية والمكورات العقدية المقيحة).
الوتدية وكلوستريديا - الوتدية الخناقية، كلوستريديوم النيابة.

يتفاعل بشكل أقل مع الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، مثل:

المكورات السحائية - النيسرية السحائية.
السيلان - النيسرية البنية.
الشيجلا والسالمونيلا - الشيجلا النيابة، السالمونيلا النيابة.
بكتيريا الإشريكية القولونية.
الموراكسيلة النزلية - الموراكسيلة النزلية.
الكلبسيلة الرئوية - الكلبسيلة الرئوية.
اللولبية - اللولبية النيابة.

غير فعال ضد الزائفة الزنجارية، المتقلبة الرائعة (سلالات الإندول الإيجابية)، المتفطرة السلية، اللاهوائية.

في الإدارة عن طريق الفمالتوافر البيولوجي للدواء هو 95٪، ولكن لم يتم ملاحظة تركيزات عالية في الأنسجة والدم. عمر النصف هو 1 ساعة.

يستخدم سيفالكسين في:

المكورات العنقودية و الالتهابات العقديةالجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات المكورات العنقودية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، العلوية والسفلية الجهاز التنفسي;
أمراض مختلفة في أمراض النساء والمسالك البولية والأمراض التناسلية.

موانع الاستعمال هي فرط الحساسية لأي السيفالوسبورين والبنسلين و طفولةتصل إلى 6 أشهر.

الآثار الجانبية المحتملة من استخدام الدواء:

صداع؛
دوخة؛
التغيرات في التركيب الخلوي للدم.
أعراض عسر الهضم.
التهاب الفرج والمهبل.
خلايا النحل.
طفح جلدي
صدمة الحساسية.

يعتمد نظام الجرعات على الدواء المحدد وشدة المرض.

سيفادروكسيل

تم العثور على سيفادروكسيل تحت اسمين تجاريين:

دوراسيف.
بيودوكسيل.

الدواء فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والكليبسيلا، والمتقلبة والإشريكية القولونية، ولكنه عديم الفائدة في مكافحة المكورات المعوية والبكتيريا المعوية.

يتم الاحتفاظ بالتركيز العلاجي في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة. معظميفرز الدواء عن طريق الكلى خلال 24 ساعة.

مجالات تطبيق سيفادروكسيل هي:

الأمراض المعدية في الجلد والأنسجة الرخوة.
الالتهابات الجهاز البولي التناسلي;
التهاب اللوزتين؛
التهاب الغدانية.

هو بطلان هذا الدواء في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلينات الأخرى، أو أثناء الرضاعة الطبيعية. تأثيرات جانبية:

سوء الهضم؛
اضطرابات البراز.
داء المبيضات.
ردود فعل حساسية الجلد.

الجيل الثاني من السيفالوسبورينات

تشمل هذه المجموعة أدوية تعتمد على المكونات النشطة سيفاكلور وسيفوروكسيم.

سيفاكلور

وجدت تحت الأسماء:

سيكلور.
سيفاكلور.
الأبجدية.

تستخدم الأدوية لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها:

المكورات العنقودية.
العقديات.
النيسرية.
الليمونية.
الموراكسيلا.
جرثومي.

يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في غضون ساعة. يفرز الدواء عن طريق الكلى خلال 1-1.5 ساعة.

موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للسيفالوسبورينات الأخرى. الآثار الجانبية: عسر الهضم، والإمساك، والتهاب الكبد، والدوخة، والقلق، والأرق، وانتهاك التركيب الخلوي للدم نحو انخفاض في عدد العناصر، وضعف وظائف الكلى، وداء المبيضات.

سيفوروكسيم

الأسماء التجارية للدواء:

زينات.
سيفوروكسيم.
سيفورابول.
أكسيتين.
كيتوسيف.

السمة المميزة لهذا المضاد الحيوي مقارنة بالسيفالوسبورينات الأخرى هي قدرته على العمل على السلالات المقاومة للأمبيسيلين والبنسلين. وبالتالي، فإن الدواء فعال في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك تلك التي لديها القدرة على إنتاج البنسليناز.

نطاق تطبيق المضاد الحيوي واسع جدًا: فهو موصوف له الآفات المعديةالجهاز التنفسي، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، الجهاز البولي التناسلي، الجلد، الأنسجة الرخوة.

موانع مطلقة للاستخدام هو عدم تحمل السيفالوسبورين والبنسلين. يستخدم الدواء بدرجة محدودة لأمراض الجهاز الهضمي والإرهاق.

أدوية الجيل الثالث

وتشمل هذه سيفيكسيم و سيفتيبوتين.

سيفيكسيم

وجدت تحت الأسماء:

سوبراكس.
بانتسيف.
سوبراكس سولوتاب.
سيفسبان.

Suprax Solutab هو الأمثل لعلاج الأطفال. يختلف هذا الشكل من أشكال الإطلاق عن جميع الأشكال الأخرى من حيث أنه يمكن تناول الأقراص كاملة مع الماء أو تخفيفها بكمية صغيرة من الماء - اعتمادًا على مدى ملاءمة الطفل لتناول الدواء.

الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام حساسة للسيفيكسيم:

العقديات.
النيسرية.
الموراكسيلا.
جرثومي.

الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية والليستيريا مقاومة لها.

مؤشرات للاستخدام هي الالتهابات التي تسببها البكتيريا المذكورة أعلاه. الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية هي نفسها بالنسبة للسيفالوسبورينات الأخرى.

سيفتيبوتين

على رفوف الصيدليات توجد المادة تحت اسم Tsedex.

أولئك الذين لديهم حساسية للسيفتيبوتين هم:

العقديات.
المكورات العنقودية.
المستدمية النزلية والإشريكية القولونية.
الموراكسيلا.
السالمونيلا.
الشيغيلة

مؤشرات للاستخدام هي:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
التهاب الأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال الناجم عن الشيغيلا والسالمونيلا.
التهاب الأذن الوسطى.
الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

موانع الاستعمال - عدم التسامح والأطفال دون سن 6 أشهر.

الآثار الجانبية الموصوفة في تعليمات الاستخدام:

داء المبيضات.
التهاب المهبل.
التهاب القولون الغشائي الكاذب.
إمساك؛
أعراض عسر الهضم.
دوخة؛
تنمل.
صداع؛
ضيق التنفس؛
الخلل الكلوي.

يتم تمثيل السيفالوسبورينات من الجيل الرابع والخامس بأدوية للإعطاء بالحقن.

لقد غير العلاج بالمضادات الحيوية جوهر مكافحة الخطورة الأمراض المعدية. في السابق، لم يكن لدى الأطباء طرق للتأثير العوامل المسببة للأمراضوكانت كل الجهود تهدف إلى الحفاظ على الحالة العامة للمريض.

بعد اكتشاف البنسلين على يد ألكسندر فليمنج، أصبح من الممكن تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي سبق أن تسببت في تطور الأوبئة التي أودت بحياة الآلاف والملايين من الناس. وتلعب السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص دورًا مهمًا للغاية في هذه المعركة الناجحة. دور مهم.

مجموعة السيفالوسبورينات هي أدوية لها دور عملي مهم جدًا في المستشفى و العلاج في العيادات الخارجيةالأمراض البكتيرية. تشير الإحصاءات إلى أن هذه المجموعة من المضادات الحيوية توصف في أغلب الأحيان في المستشفيات المحلية. هذا يرجع قائمة كبيرةالأمراض التي يتم استخدامه فيها، سمية منخفضة بشكل عام، مجموعة واسعةالإجراءات.

أيضًا، على مدى عقود من الاستخدام، حصلت السيفالوسبورينات على قاعدة أدلة جيدة وخبرة جيدة في الوصفات الطبية. يتم إجراء دراسات جديدة بانتظام تؤكد فعالية هذه الأدوية.

الخصائص الدوائية للدواء

السيفالوسبورينات هي أدوية مضادة للجراثيم بيتا لاكتام. لديهم مشترك التركيب الكيميائيوالتي تحدد خصائصها الدوائية العامة. السيفالوسبورينات لها تأثير مبيد للجراثيم.

آلية عمل الأدوية هي كما يلي - تعمل مركبات المضادات الحيوية على المكونات جدار الخلية، وبهذه الطريقة يتم انتهاك سلامتهم.

ونتيجة لذلك، هناك موت هائل لمسببات الأمراض المسببة للأمراض.

تحدد الخصائص الدوائية للأدوية ميزات استخدامها. يتم امتصاص معظم السيفالوسبورينات بشكل سيء السبيل الهضميولذلك فإن معظمها متوفر على شكل أمبولات للحقن الوريدي أو الاستخدام العضلي. كما أنها تمر جيدًا عبر الحاجز الدموي الدماغي، خاصة في حالة التهاب الأغشية السحائية.

يتم توزيع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين بالتساوي إلى حد ما في جسم المريض. ولوحظ أعلى تركيز للأدوية في الصفراء والبول ظهارة الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي لمدة 5-6 ساعات بعد تناول الدواء.

في الإدارة عن طريق الفمتمر المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين عبر عملية التمثيل الغذائي الكبدي. من الجسم هذه الاستعدادات البكتيريةتفرز في الغالب دون تغيير عن طريق الكلى. ولذلك، إذا تعطلت وظيفة هذا العضو، يلاحظ تراكم المضادات الحيوية في جسم المريض. نطاق عمل السيفالوسبورينات واسع جدًا، خاصة في الأجيال الأخيرة. معظم الأدوية تعمل على:

العقديات.
المكورات العنقودية.
المستدمية النزلية.
النيسرية.
العدوى البكتيرية المعوية.
كليبسيلا.
الموراكسيلا.
الإشريكية القولونية؛
الشيجيلا.
السالمونيلا.

تصنيف السيفالوسبورينات

حاليا، هناك خمسة أجيال من السيفالوسبورينات. وهي تختلف في بعض الخصائص. الممثلون الأوائل لهذه المجموعة من الأدوية لهم تأثير أكثر فعالية على البكتيريا إيجابية الجرام.

أيضًا أحدث المخدراتتعمل السيفالوسبورينات على عدد كبير من الميكروبات وتخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل أفضل.

إحدى المشاكل المهمة هي تطور مقاومة المضادات الحيوية للأجيال الأولى، والتي تم استخدامها بالفعل منذ عقود عديدة. ويؤدي هذا الوضع إلى انخفاض فعالية الأدوية المستخدمة.

تنقسم السيفالوسبورينات إلى الأجيال التالية:

قواعد استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا

المضادات الحيوية هي أدوية قوية لها تأثير نظامي على الجسم. لذلك، لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. من الصعب جدًا على المريض الاختيار الخيار الأفضلعلاج المرض في نفسك وأقاربك. كما يؤدي الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية في كثير من الأحيان إلى ظهور آثار جانبية وانخفاض في تأثير الدواء.

أثناء العلاج من الضروري مراقبة عدة قواعد بسيطةاستقبال. تستمر دورة العلاج عادة لمدة 3 أيام على الأقل.

لا يُنصح المريض بإلغاء العلاج أو رفضه بشكل مستقل بعد ظهور العلامات الأولى للتحسن في الحالة العامة.

هذا في كثير من الأحيان يؤدي إلى تكرار علم الأمراض.

ويجب استخدام المضادات الحيوية في نفس الوقتأيام. وهذا يسمح لك بالحفاظ على تركيز جيد للدواء في الدم المحيطي، مما يعطي التأثير العلاجي الأمثل.

إذا فاتتك جرعة من المضاد الحيوي، فلا داعي للذعر، ولكن تناول الجرعة الفائتة من السيفالوسبورين في أسرع وقت ممكن. في المستقبل، يجب أن يستمر العلاج كالمعتاد.

عند استخدام المضادات الحيوية، من المهم مراقبة تطور الآثار الجانبية، والتي يجب إبلاغ طبيبك بها في أقرب وقت ممكن. هو الوحيد القادر على تقييم شدتها بكفاءة واتخاذ قرار بشأن تعليق أو مواصلة العلاج بالسيفالوسبورين.

كيفية وصف السيفالوسبورينات بشكل صحيح في الأجهزة اللوحية

قبل وصف السيفالوسبورين، يجب على الطبيب التأكد من المسببات البكتيرية لمرض المريض. هذا مهم للغاية، لأن الأدوية المضادة للبكتيريا لا تؤثر على النباتات الفيروسية أو الفطرية، وفي مثل هذه الحالات يمكن أن تضر المريض. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على الطبيب إجراء فحص كامل للمريض، والذي يبدأ عادةً بتاريخه الطبي الكامل. المريض أو أقاربه (إذا كان في حالة خطيرة) يجب أن نتحدث عن كيف ومتى وبعد ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض.

يتم أيضًا جمع المعلومات عادةً حول وجود مرض مماثل لدى الأقارب والأصدقاء المقربين، وعن الاتصال المحتمل بالمرضى، وكذلك عن الاضطرابات المصاحبة للأعضاء والأنظمة الأخرى. والخطوة التالية هي فحص شامل للمناطق المصابة والجلد أو الأغشية المخاطية والجس والقرع وتسمع القلب والرئتين والبطن. لا تتفاجأ بالأسئلة حول تكرار التبول والتغيرات في البراز والشهية.

بعد ذلك، عادة ما يتم إجراء سلسلة من الدراسات المخبرية والدراسات الآلية. قد يشير عدد من التغييرات فيها بدرجة عالية من الاحتمال إلى المسببات البكتيرية للعملية المرضية.

بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن التغييرات في التحليل العامالدم - زيادة عدد الكريات البيضاء، والنزوح صيغة الكريات البيضإلى اليسار، زيادة في عدد العدلات (وكذلك أشكالها غير الناضجة) وزيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

في حالة وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي، غالبًا ما يتم العثور على الكريات البيض والبكتيريا المختلفة في اختبار البول العام.

معظم طرق دقيقةويعتبر البحث البكتريولوجي. فهو لا يسمح فقط بتحديد العامل المسبب للمرض بدقة، ولكن أيضًا لدراسة حساسيته لبعض المضادات الحيوية. وهذا يجعل هذا الاختبار الاختبار المرجعي لجميع الأمراض ذات الأصل المعدية.

في هذه الحالة، يمكن استخدام الدم أو اللطاخة من الجزء الخلفي من الحلق أو البول أو البلغم أو الخزعة أو أي وسائط بيولوجية أخرى قد توجد فيها الكائنات الحية الدقيقة كمواد بحثية.

العيب الأكثر أهمية في طريقة البحث البكتريولوجي هو الوقت الطويل الذي يستغرقه تنفيذها في الظروف التي يحتاج فيها الطبيب إلى اتخاذ قرار بشأن اختيار أساليب العلاج على الفور. ولذلك، فإن هذا الاختبار له أكبر قيمة عملية في الحالات التي لم يكن فيها العلاج الأولي فعالاً بما فيه الكفاية. يسمح لك بتغيير الدواء المستخدم في العلاج.

يلعب دور مهم للغاية في تحديد مؤشرات وصف السيفالوسبورينات الدولية الحديثة و توصيات وطنية، والتي تنظم بوضوح المواقف التي يجب تطبيقها فيها.

يتم تقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة بعد 48-72 ساعة من الجرعة الأولى من الدواء.

ولهذا الغرض، يتم تكرار الاختبارات المعملية والنظر أيضًا في ديناميكيات الأعراض السريرية للمريض. إذا كانت النتيجة إيجابية، يواصل الطبيب العلاج بالدواء الأصلي. إذا لم يكن هناك تحسن، يصبح من الضروري التحول إلى عوامل مضادة للجراثيمالسطر الثاني أو الاحتياطي.

دور السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص في العلاج

تستخدم السيفالوسبورينات في الممارسة السريرية بشكل رئيسي في شكل حقن. ومع ذلك، فإن هذا يقلل بشكل كبير من قدرتهم على وصف الدواء في العيادات الخارجية، لأنه لا يمكن لجميع المرضى تخفيف الدواء المضاد للبكتيريا وإدارته بشكل صحيح.

وهذا يحدد أيضًا دور الأشكال اللوحية للسيفالوسبورينات. وغالبا ما تستخدم كنقطة انطلاق العلاج المضاد للبكتيرياللأمراض التي لا تتطلب دخول المستشفى، إذا كانت حالة المريض مرضية ولا توجد أمراض لا تعويضية للأعضاء الأخرى.

كما أنها تلعب دورا هاما في العلاج خطوة. يتكون من مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم استخدام السيفالوسبورين في شكل حقن من أجل التخلص منه في أسرع وقت ممكن وبأقصى قدر من الفعالية. عملية مرضية. لتعزيز نتيجة العلاج واستكمال مسار العلاج، يوصف المريض نفس الدواء في شكل أقراص لعدة أيام بعد الخروج من المستشفى.

تتيح لك هذه الإستراتيجية تقليل عدد الأيام التي يقضيها المريض في المستشفى.

من الممكن اليوم في الصيدليات العثور على أدوية الأجيال الثلاثة الأولى من السيفالوسبورينات فقط في أقراص أو معلقات:

الأول - سيفالكسين.
الثاني - سيفوروكسيم.
الثالث - سيفيكسيم.

مؤشرات لاستخدام السيفالوسبورين في أقراص

تُستخدم السيفالوسبورينات لعلاج الأمراض البكتيرية في الأنظمة التي تتراكم فيها أثناء عملية التمثيل الغذائي وتخلق تركيزًا علاجيًا كافيًا لقتل الميكروبات. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. كما أنها تستخدم لعلاج التهاب القناة الصفراوية وبعض أمراض الجهاز الهضمي.

وفقا لتعليمات الاستخدام، هناك قائمة من الأمراض التي لها ما يبرر وصف السيفالوسبورينات. يتم استخدامها من أجل:

التهاب رئوي؛
التهاب الشعب الهوائية.
التهاب القصبات الهوائية.
التهاب الحنجرة.
التهاب اللوزتين؛
التهاب البلعوم.
التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب المثانة؛
التهاب الإحليل.
التهاب البروستاتا.
التهاب بكتيري في الرحم وملحقاته.
الوقاية من المضاعفات أثناء العمليات الجراحية أو التدخلات.

كيفية تناول أقراص السيفالوسبورينات

مدة العلاج بالسيفالوسبورينات لا تقل عن 5 أيام. عادة ما يتم تناول الأقراص مرتين في اليوم لضمان التركيز المطلوب للدواء. ينبغي تناول القرص مع كمية كافية من الماء.

لا ينصح باستخدام مشروبات أخرى (الصودا ومنتجات الألبان والشاي والقهوة) لهذا الغرض، لأنها يمكن أن تغير الخصائص الدوائية للدواء.

يمنع منعا باتا شرب الكحول أثناء العلاج، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الكبد الحاد وضعف وظائف الكبد.

الآثار الجانبية عند استخدام السيفالوسبورينات

السيفالوسبورينات هي أدوية كلاسيكية من مجموعة البيتا لاكتام، لذلك فهي تتميز بوجود ردود فعل تحسسية متكررة إلى حد ما وبدرجات متفاوتة من الشدة. تم وصف تطور الشرى والأمراض الجلدية والوذمة الوعائية وحتى صدمة الحساسية لدى المرضى.

إن الحساسية تجاه جميع أنواع بيتا لاكتام مترابطة، لذلك، في حالة حدوث تفاعلات فرط الحساسية لأي من الأدوية من عدد من البنسلينات، الكاربابينيمات، أحاديات البكتامات، فإن وصف السيفالوسبورينات هو بطلان صارم.

شيء آخر حالة خطيرة- التهاب القولون الغشائي الكاذب، والذي يتطور أحيانًا بسبب الانتشار غير المنضبط لعدوى المطثية. في معظم الحالات لديها بالطبع معتدل، يتجلى فقط من خلال اضطرابات البراز، ولا يتم تشخيصه حتى. ولكن في بعض الحالات، تتبع العملية المرضية سيناريو غير مناسب وتتعقد بسبب الثقوب والنزيف المعوي والإنتان.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للسيفالوسبورينات هو اضطرابات الجهاز الهضمي العابرة.

وتتجلى في الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن أو انتفاخ البطن. وتختفي هذه الأعراض بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء.

في بعض الأحيان تكون هناك زيادة في إنزيمات الكبد أو تأثيرات سامة على الأنابيب الكلوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف إضافة العدوى أو الأمراض الفطرية (داء المبيضات بشكل رئيسي) على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. وكانت هناك حالات معزولة من الآثار السلبية على المركزية الجهاز العصبيما تجلى نوبات الصرعوالتشنجات والضعف العاطفي.

موانع للاستخدام

الموانع الرئيسية لتناول السيفالوسبورينات عن طريق الفم هو وجود حساسية لأي من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. قبل الاستخدام الأول للدواء، يجب إجراء اختبار لوجود فرط الحساسية.

يجب توخي الحذر عند وصف هذه الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تراكم المضاد الحيوي في جسم المريض. في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب حساب الجرعة بشكل فردي بناءً على معدل الترشيح الكبيبي.

يتم تصنيف السيفالوسبورينات على أنها أدوية منخفضة السمية تمت الموافقة على استخدامها عند الأطفال الصغار، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

الإدارة عن طريق الفم من هذه الأدويةيمكن أن يؤدي إلى تطور تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب القولون، التهاب الأمعاء). لذلك، بالنسبة لهذه الأمراض، يوصى بإعطاء الأفضلية لأشكال المضادات الحيوية بالحقن.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية العلاج السريع لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. رأي طبيب من ذوي الخبرة.

هناك أربعة أجيال من السيفالوسبورينات.

آلية العمل: اضطراب تخليق الببتيدوغليكان - الأساس الهيكلي لجدار الخلية البكتيرية - بسبب أستلة الناقلات الببتيداز.

يختلف ممثلو الأجيال المختلفة عن بعضهم البعض في نطاق عملهم. معظم الأدوية في مجموعة السيفالوسبورين تكون حمضية أو سيئة الامتصاص في الأمعاء ويتم استخدامها بالحقن. شفويايتقدم سيفالكسين، سيفاكلور، سيفرادين وسيفوروكسيم. تخترق السيفالوسبورينات بسهولة أنسجة وبيئات الجسم المختلفة (الرئتين والأعضاءالحوض ، التامور، الصفاق، غشاء الجنب، الأغشية الزليلية).قيمة عظيمة

الجيل الأول من السيفالوسبورينات – تتميز بطيف ضيق نسبيًا من التأثيرات المضادة للميكروبات (المكورات إيجابية الجرام باستثناء المكورات المعوية وبعض البكتيريا سالبة الجرام E. Coli. P. Mirabilis). السمة الرئيسية للجيل الأول من السيفالوسبورينات هي نشاطها العالي المضاد للمكورات العنقودية، بما في ذلك ضد العوامل المكونة للبنسليناز.

السيفالوسبورينات من الجيل الأول سامة للكلية (خاصة السيفالوريدين) وتسبب نخر كلوي أنبوبي عند إعطائها بجرعات عالية (تصل إلى 6 جم / يوم)، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو أولئك الذين يتلقون مدرات البول المتزامنة أو أمينوغليكوزيدات. سيفازولين (كيفزول)

المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا بين الجيل الأول من السيفالوسبورينات. يخترق سيفازولين جيدًا حاجز المشيمة ويدخل مجرى دم الجنين بتركيزات علاجية. لم يكن هناك أي تأثير سلبي للسيفازولين على الجنين أو على فترة الحمل. يُظهر التآزر عند دمجه مع الفانكومايسين ضد سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيلسيلين (MRSA)، وبالاشتراك مع أمينوكليكوزيدات ضد المكورات المعوية. الجيل الثاني من السيفالوسبورينات لها نطاق واسع من التأثير مقارنة بأدوية الجيل الأول وتخلق تركيزات أعلى في الدم والأنسجة. الجيل الثاني من السيفالوسبورينات مقاوم للبيتا لاكتيز، وبالتالي فهو أكثر فعالية ضد المكورات العنقودية والبكتيريا سالبة الجرام (الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، السالمونيلا، الشيجل، الكلبسيلا).الجيل الثاني من السيفالوسبورينات غير فعال ضد الالتهابات التي تسببها الزائفة الزنجارية وسلالات بروتيوس غير الإيجابية. جميع الأدوية في هذه المجموعة يمكن أن تؤدي إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب. احتمالية نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، زيادة زمن البروثرومبين (خاصة عند استخدام سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان). هذاأثر جانبي

يتم القضاء عليه باستخدام فيتامين ك.سيفوروكسيم (زيناسيف)

أقل شأنا من أدوية هذا الجيل الأخرى في تأثيرها على نبتة سانت جون.مخصص للإعطاء عن طريق الفم. المعلمات الدوائية تشبه السيفالكسين. وفي المقابل، فهو فعال للغاية ضد H. Ipfluepzae، M، Catarrhalis، E. Coli، Proteus mirabilis. يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والالتهاباتالمسالك البولية . يوصف 250 ملغ كل 8 ساعات.الجرعة اليومية

- 4 جرام. السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

فعال للغاية ضد النباتات سالبة الجرام، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى (Proteus vulgaris، Serrtia marcescens).

بالمقارنة مع أدوية الجيل الأول والثاني، فإن تأثيرها أقل على المكورات إيجابية الجرام، وخاصة المكورات العنقودية. ومع ذلك، يتم الحفاظ على النشاط العالي ضد المكورات العقدية والمكورات البنية والمكورات السحائية. المكورات المعوية، الكلاميديا، الميكوبلازما ليست حساسة للجيل الثالث من السيفالوسبورينات. من بين أدوية هذا الجيل، السيفوديزيم له تأثير منبه للمناعة.على عكس السيفالوسبورينات السابقة، تخترق أدوية الجيل الثالث حاجز الدم في الدماغ وتخترقهجودة

وسائل بديلة يمكن استخدامه في حالات التهابات الجهاز العصبي المركزي.يخترق الجيل الثالث من السيفالوسبورينات حاجز المشيمة (خاصة سيفوبيرازون والسيفتازيديم). ومع ذلك، لم يتم إجراء دراسات خاضعة للرقابة الصارمة على البشر.

لذلك، يجب استخدام أدوية الجيل الثالث أثناء الحمل عند الضرورة القصوى. الاستخدام الواسع النطاق بشكل غير مبرر في

مؤخرا تسبب الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في انتشار واسع النطاق للبكتيريا سالبة الجرام المنتجة للبيتا لاكتاماز.

سيفوبيرازون (سيفوبيد) وقد أعلن النشاط ضد P Aeruginosa.

بالمقارنة مع سيفاتوكسيم، له تأثير أقل على المكورات إيجابية الجرام والعصيات سلبية الجرام. يرتبط الدواء بنشاط ببروتينات البلازما ويتميز بحجم توزيع صغير نسبيًا. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الصفراء.

عند دمجه مع الكحول، يكون له تأثير مشابه للتيتورام، والذي يستمر لمدة 48 ساعة بعد الانسحاب. سيفتايزيديم –

طيف العمل يشبه سيفترياكسون، ما يقرب من 10 مرات أكثر نشاطا ضد الزائفة الزنجارية. وهو دواء احتياطي (وصفة طبية لها ما يبررها في حالة الإصابة بالزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa). السيفالوسبورينات من الجيل الرابعتتميز بثباتها العالي ضد مختلف الكروموسومات والبلازميدات بيتا لاكتاماز.