العضلات

جدول التطعيمات للأطفال أقل من سنة: تحصين كفء بدون مضاعفات. جدول التطعيمات الإلزامية للأطفال أقل من عام واحد التطعيم الروتيني عند عمر عام واحد

أنت تتطلع إلى ولادة طفلك.

وبين الحين والآخر تتعرضين لهجوم من كل جانب بالأسئلة: متى موعد الولادة، ومن سيكون، وأين ستلدين، وماذا ستسميها، وهل ستقومين بتطعيم طفلك بعد الولادة؟

في حين أن العديد من الأسئلة في هذه القائمة يمكن الإجابة عليها بشكل لا لبس فيه، فإن السؤال الأخير يكتنفه الكثير من الشكوك. إنه يخلط بين العديد من الأمهات الحوامل، لأنه حتى بين أطباء الأطفال هناك خلاف حول ما إذا كان الطفل يحتاج إلى التطعيمات في الأشهر الأولى من الحياة.

لتقرر ما إذا كنت تريد تطعيم طفلك أم لا، بالطبع، تحتاج إلى فهم الموقف ومحاولة العثور على إجابات لأهم الأسئلة حول التطعيم. ما هي التطعيمات التي سيحصل عليها الطفل في عام 2019، وما هي هذه التطعيمات، وهل تشكل خطورة على صحة الطفل، وكيفية الاستعداد بشكل صحيح للتطعيم؟ دعونا نحاول العثور على إجابات لكل هذه الأسئلة معًا.

تقويم التطعيمات للأشهر الثلاثة الأولى من الحياة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، يجب أن يتلقى طفلك، وفقًا لوزارة الصحة الأوكرانية المعتمدة، التطعيمات التالية:

BCG (التطعيم ضد السل)؛
التطعيم ضد التهاب الكبد B.
DTP (التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز) ؛
من شلل الأطفال.
من عدوى الهيموفيليا النزلية.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل تطعيم على حدة.

BCG (التطعيم ضد السل)

يتم إعطاء تطعيم BCG عادة في اليوم 3-7 من حياة الطفل في مستشفى الولادة، ويتم الحقن في الكتف الأيسر عند حدود الثلث العلوي والأوسط.

BCG هو اختصار لـ "bacillus Calmette-Gerren" - bacillus Calmette-Gerren (BCG)، على اسم العلماء الذين تلقوا هذا اللقاح.

لماذا يعد تطعيم BCG ضروريًا؟

ما هو لقاح BCG؟

لقاح بي سي جي - وهي بكتيريا ممرضة ضعيفة لا يمكنها أن تسبب مرض السل، ولكنها تمكن الجسم من تكوين مناعة ضد هذا المرض. في جميع دول العالم، أستخدم نفس اللقاح من شركات مصنعة مختلفة للتطعيم ضد BCG. بالإضافة إلى لقاح BCG التقليدي، هناك أيضًا لقاح BCG-M . يحتوي على أجسام ميكروبية أقل مرتين من اللقاح العادي. يُعطى هذا اللقاح للأطفال الضعفاء ومنخفضي الوزن عند الولادة.

ماذا قد يكون رد الفعل على لقاح BCG؟

بعد مرور بعض الوقت على حقن BCG، قد يتحول لون الجلد في مكان الحقن إلى اللون الأحمر. ومن الممكن أيضًا أن يتشكل خراج أو تورم في موقع الحقن. قد يعاني بعض الأطفال من التهاب في موقع الحقن، وحكة، وحمى بعد عدة ساعات من التطعيم. كل هذه التفاعلات تجاه لقاح BCG تعتبر طبيعية وتشير إلى أن اللقاح يعمل.

مضاعفات بعد التطعيم

تعتبر المضاعفات بعد التطعيم ضد BCG هي تلك الحالات في الجسم التي تضعف فيها صحة الطفل وتتطلب العلاج الفوري. . ومن المهم أن نلاحظ أن هذا اللقاح نادر جدًا. الأطفال الذين يعانون من مشاكل مناعية خلقية (على سبيل المثال، الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية) غالبًا ما يعانون من مضاعفات بعد لقاح BCG.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد BCG هي:

التهاب الغدد الليمفاوية.
تقيح واسع النطاق
ندوب الجدرة
التهاب العظم - السل العظمي.
تعد عدوى BCG المعممة من أخطر المضاعفات وهي نتيجة لاضطرابات خلقية في الجهاز المناعي للطفل الملقّح؛ وتؤدي هذه العدوى إلى تلف أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة.

كم مرة تحصل على لقاح BCG؟

إذا ظلت ندبة على ذراع الطفل بعد التطعيم الأول، وإذا تطور لاحقًا رد فعل مانتو إيجابي، فهذا يشير إلى أن لقاح BCG يعمل. في هذه الحالة لا يشترط تكرار التطعيم عند عمر 7 سنوات. إذا لم يستجيب الجسم للتطعيم: لا يوجد أثر للحقن، رد فعل مانتو سلبي، فيؤخذ في الاعتبار إعادة التطعيم عند عمر 7 سنوات.

يشير تقويم التطعيم إلى تطعيمين من نوع BCG: في الأيام الأولى من الحياة وعند عمر 7 سنوات.

التهاب الكبد ب

في جميع دول العالم المتقدمة، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B في الأيام الأولى من حياتهم.

التهاب الكبد الفيروسي ب هو مرض كبدي معدي يسببه فيروس ويتميز بتلف الكبد الشديد. المرض له أشكال مختلفة: التهاب الكبد الحاد مع اليرقان، نقل الفيروس بدون أعراض، فشل الكبد الحاد، تليف الكبد، السرطان. تحدث عدوى التهاب الكبد B عن طريق الدم

في العالم، 5-10٪ من السكان يحملون التهاب الكبد B، ويعاني 2 مليار شخص من شكل أو آخر من التهاب الكبد B.

ما هي فوائد التطعيم ضد التهاب الكبد ب؟

يتعرض الأطفال حديثي الولادة لخطر كبير جدًا، حوالي 95٪، لأن يصبحوا حاملين مزمنين لالتهاب الكبد B، ولهذا السبب يتم توفير التطعيم ضد التهاب الكبد في الأشهر الأولى من الحياة.

النشر المكتبي

يساعد التطعيم ضد الخناق والكزاز على بناء مناعة ضد الأمراض الخطيرة مثل السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس.

السعال الديكي - هذا مرض معدٍ حاد يسببه السعال الديكي. ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويتجلى في نوبات السعال التشنجي الشديد. يحدث السعال الديكي عادة عند الأطفال دون سن 10 سنوات.

الخناق - هذا مرض معدٍ حاد تسببه عصية الدفتيريا وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يتميز مرض الخناق بالتهاب الأغشية المخاطية، وعادة ما يكون الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك التسمم العام للجسم.

كُزاز - هذا مرض حاد من أصل معدي مع آلية اتصال لانتقال العامل الممرض، ويتجلى في تلف الجهاز العصبي، وتوتر العضلات الهيكلية والتشنجات الشديدة.

الجهاز المناعي لدى الأطفال حديثي الولادة ليس مثاليًا بعد. ومن أجل حماية جسم الطفل الصغير من الأمراض الخطيرة، تتم ممارسة أنشطة تحصين الأطفال. يوجد تقويم تطعيمات للأطفال أقل من سنة، يتضمن قائمة التطعيمات الإلزامية، بدءًا من مستشفى الولادة.

مراحل الوقاية المناعية

للتحصين الجودة بحاجة إلى الالتزام الصارم بالمواعيد النهائية. إذا تم تغيير الجدول لأسباب معينة، فسيتم حساب الوقت من التطعيم السابق.

دعونا نلقي نظرة على التطعيمات التي تعطى للأطفال دون سن سنة واحدة.

بالنسبة لالتهاب الكبد B. بالنسبة للأطفال غير المعرضين للخطر، يتم إعطاء اللقاح عند الولادة، عند شهر واحد، عند ستة أشهر. تم تغيير جدول التطعيم لمدة تصل إلى عام. في شهرين ويتم التطعيم ضد التهاب الكبد سنويًا وفقًا للتعليمات الخاصة بالأطفال المعرضين للخطر.
ضد مرض السل.
من السعال الديكي والكزاز والدفتيريا (3 تطعيمات).
ضد شلل الأطفال (3 تطعيمات).
ضد عدوى المستدمية النزلية (3 تطعيمات).
من الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف (الوباء).

إذا قمت بفحص تقويم التطعيمات بعناية للأطفال دون سن عام واحد، فسوف ترى ذلك بعض اللقاحات متعددة المكونات.

على سبيل المثال، يتم تصنيع بنتاكسيم لخمس حالات عدوى (السعال الديكي والكزاز والمستدمية النزلية والدفتيريا وشلل الأطفال). Infanrix – ضد 3 (السعال الديكي والدفتيريا والكزاز). يوجد أيضًا Infanrix hexa - تطعيم لمرة واحدة ضد 6 أمراض.

وقد تم تسجيل أنه بعد التطعيم باستخدام DTP، تكون الآثار الجانبية لدى الأطفال أكثر من آثار Pentaxim.

جدول التطعيمات للأطفال أقل من سنة مع بيان مدة إعطائها والتطعيمات المستخدمة.

وقت	الكسب غير المشروع	مصل
في مستشفى الولادة عند الولادة	التهاب الكبد ب
من الولادة 3-7 أيام (في مستشفى الولادة)	مرض الدرن	بي سي جي-M، بي سي جي
شهر واحد من عيد ميلادك (بعد شهر من التطعيم الأول)	التهاب الكبد ب (التطعيم الثاني)	ريجيفاك بي، يوفاكس بي، إنجيريكس بي
في شهرين (الأطفال في خطر)	التهاب الكبد ب (التطعيم الثالث)	ريجيفاك بي، يوفاكس بي، إنجيريكس بي
في 3 أشهر	السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (تطعيم واحد)	إنفانريكس، دي بي تي، بنتاكسيم، تيتراكسيم
	عدوى المستدمية النزلية (1 التطعيم)	أكت-هيب، هيبيريكس، بنتاكسيم
	شلل الأطفال (1 التطعيم)	بوليوريكس، بنتاكسيم، تيتراكسيم، إيموفاكس-شلل الأطفال
في 4.5 أشهر. (أو بعد 45 يومًا من التطعيم الأول)	السعال الديكي، الدفتيريا، الكزاز (2 التطعيمات)
	شلل الأطفال (2 التطعيمات)
	عدوى المستدمية النزلية (2 التطعيمات)	أكت-هيب، هيبيريكس، بنتاكسيم
في ستة أشهر (التهاب الكبد الوبائي ب – 6 أشهر من بداية التطعيم، جميع الآخرين – 1.5 شهر من التطعيم الثاني)	التهاب الكبد ب (3 تطعيمات)	ريجيفاك بي، يوفاكس بي، إنجيريكس بي
	شلل الأطفال (3 تطعيمات)	تيتراكسيم، بوليوريكس، إيموفاكس شلل الأطفال، بنتاكسيم
	السعال الديكي، الدفتيريا، الكزاز (3 تطعيمات)	إنفانريكس، بنتاكسيم، تيتراكسيم، دي تي بي
	عدوى المستدمية النزلية (3 تطعيمات)	أكت-هيب، هيبيريكس، بنتاكسيم
بعد 1 سنة	النكاف والحصبة والحصبة الألمانية	بريريكس، ZhPV، ZHKV
بعد 1 سنة	التهاب الكبد ب (4 لقاحات)	ريجيفاك بي، يوفاكس بي، إنجيريكس بي

يمكن إجراء كافة مراحل التحصين في المؤسسات الحكومية مجاناً.

عندما لا للتطعيم

موانع استخدام DTP

الأورام.
أمراض الدم الخبيثة.
ردود الفعل التحسسية.
علم الأمراض العصبية.
حالات متشنجة.

لا ينصح الأطباء أيضًا بتطعيم الأطفال ضد الكزاز إذا كان لديهم تاريخ من ردود الفعل الشديدة على اللقاحات السابقة.

موانع استخدام BCG

لا يتم إعطاء BCG للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الأولية، أو الأطفال الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 2 كجم. إذا كان هناك تاريخ من الحساسية تجاه المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (أو حتى بيض السمان)، فلا يتم إجراء المساعد الرقمي الشخصي.

موانع لالتهاب الكبد B

للتطعيم بالنسبة لالتهاب الكبد B، تعتبر الحساسية تجاه خميرة الخباز موانع، حيث يتم تحضير لقاح يعتمد على الخميرة.

موانع النسبية

قد يكون سبب تأجيل التطعيم هو الحساسية من خميرة الخباز، لأن... يتم تحضير اللقاح على أساس الخميرة

تفاقم مرض مزمن. ينبغي تأجيل التطعيمات الروتينية خلال فترة مغفرة.
المسار الحاد للمرض. يعتمد توقيت التطعيم على شدة المرض. في الحالات الخفيفة، يمكن إجراء التطعيم بعد 15 يومًا. وفي حالة الأمراض الشديدة يجب تطعيم الأطفال ضد الدفتيريا على سبيل المثال , يتم تنفيذها خلال شهر أو حتى بعد ذلك.
تاريخ العلاج المثبط للمناعة. يوصف التحصين في موعد لا يتجاوز شهر ونصف.
نقل الدم (إدارة الغلوبولين المناعي). يجب أن يمر ما لا يقل عن 1.5 شهر قبل إعطاء اللقاح. وبطبيعة الحال، فمن المستحسن الانتظار 3 أشهر. ولكن هناك استثناء. ولا يتطلب لقاح شلل الأطفال فترات زمنية محددة بين نقل الدم والتحصين.

كيفية تحضير طفلك لهذا الإجراء

في اليوم السابق للتطعيم المقرر، عليك إجراء اختبار الدم والبول.

أطباء الأطفال قبل التطعيم لا ينصح بإدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي للطفل.
في يوم التطعيم، ينبغي قياس درجة حرارتك.
إذا كان الطفل متقلبا أو يعاني من الحمى، فيجب إعادة جدولة التطعيم.
يتم وصف التطعيم للأطفال الذين يعانون من الحساسية قبل 3 أيام من الموعد المتوقع للتطعيم.
يجب على الآباء الشراء مقدمًا حتى يتمكنوا من تحسين حالة الطفل في حالة حدوث رد فعل في درجة الحرارة.
مباشرة قبل التطعيم، يقوم الطبيب بفحص الطفل (الأذن والحنجرة والأنف)، ويستمع إلى الرئتين، وبناء على الفحص، يقرر مدى استصواب التحصين.

إن الالتزام بهذه الرغبات أم لا هو أمر متروك للوالدين. ولكن على أية حال عليك أن تتذكر أن التحصين يقلل من دفاعات الجسم، وفي حالة الإصابة فإن مسار المرض سيكون أكثر خطورة.

كيفية إعداد الطفل بشكل صحيح للتطعيم، ما هي القواعد التي يجب على الآباء اتباعها - يقول الدكتور كوماروفسكي.

ردود الفعل على التطعيم

رد الفعل على لقاح DPT

لقد سمع جميع الآباء تقريبًا عن لقاح DTP حتى قبل التطعيم. في المحادثات، غالبا ما تناقش الأمهات مدى استصواب استخدامه ويتحدثن عن الآثار الجانبية المتكررة.

دعونا نتذكر ذلك يتم إجراؤه ضد أمراض معدية خطيرة مثل السعال الديكي والكزاز والدفتيريا. هذه الأمراض محفوفة بمضاعفات تهدد الحياة.

مدة التطعيم الأول DTP هي 3 أشهر، ثم 4.5 أشهر. وفي ستة أشهر .

يحتوي اللقاح على:

خلايا عصية السعال الديكي المعطلة.
ذوفان عصية الكزاز.
ذوفان عصية الدفتيريا.
سواغ + الفورمالديهايد.

سرد أسباب المضاعفات بعد التطعيم ضد الخناق والكزاز، كوماروفسكي، طبيب أطفال، طبيب من أعلى فئة، سمى 3 أسباب رئيسية:

يوصف التطعيم إذا كان لدى الطفل موانع مطلقة أو نسبية لتنفيذه.
تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح.
نوعية رديئة، لقاح منتهي الصلاحية، عدم الالتزام بقواعد التخزين الأساسية.

بعد التطعيم ضد DPT وشلل الأطفال، قد تشمل الآثار الجانبية لدى الأطفال ما يلي:

المظاهر المحلية:

تعتبر المظاهر المحلية على شكل احمرار يصل إلى 8 سم بعد التطعيم ضد DPT وشلل الأطفال أمرًا شائعًا.

احمرار. قطر يصل إلى 8 سم ليس مدعاة للقلق.
يعتبر التيبس بعد التطعيم ضد DPT أمرًا طبيعيًا.
هناك ألم في موقع الحقن.

يسمح بعض أطباء الأطفال باستخدام مرهم Traumeel S لتسريع ارتشاف الارتشاح.

ولكن حتى لو لم تفعل شيئا، بعد بضعة أيام، ستختفي جميع المظاهر من تلقاء نفسها.

المظاهر العامة:

درجة الحرارة بعد التطعيم DTP. يهتم العديد من الآباء بالأسئلة التالية. إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد التطعيم ضد DPT ماذا يجب أن تفعل؟ كم من الوقت تستمر درجة الحرارة بعد التطعيم DTP؟

ويمكن ملاحظة ارتفاع في منحنى درجة الحرارة خلال 3 أيام. إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل بعد أسبوع، فمن المرجح أن التحصين الذي تم إجراؤه ليس هو سبب هذه الحالة.

وفي هذا الوقت توصف أدوية خافضة للحرارة مثل: تحاميل الباراسيتامول، شراب نوروفين (أفضل من الباراسيتامول، حيث ليس له تأثير ضار على الكبد).

تعتبر زيادة درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية حالة خطيرة، عليك استشارة الطبيب فورًا.

بعد التطعيم DTP، لا يتم علاج الضغط والاحمرار بأي شيء، ويمنع منعا باتا تدليك هذه المنطقة.

على الرغم من أن الحمى بعد التطعيم ضد DPT وشلل الأطفال ليست شائعة جدًا، يجب على الآباء شراء أدوية خافضة للحرارة قبل التطعيم، لأن حالة الطفل قد تتفاقم في الليل. في أغلب الأحيان، يكون لقاح السعال الديكي هو الذي يسبب ارتفاع في درجة الحرارة..

المزاج أو على العكس من ذلك النعاس. عند الأطفال، يمكن أن يكون رد فعل الجسم تجاه لقاح DPT والتطعيم ضد شلل الأطفال طبيعيًا تمامًا. لكن إذا كان هناك شيء ما في سلوك طفلك يقلقك، فمن الأفضل أن تستشيري الطبيب.

قد يحدث أيضًا القيء والغثيان والإسهال.

بعد التطعيم باستخدام DTP، تكون العواقب الواردة أدناه محفوفة بعواقب وخيمة.

خطر على صحة الطفل:

تشنجات.
وذمة كوينك.
خلل في الجهاز العصبي.

إذا سألت أولياء الأمور عن كيفية تعامل أطفالهم مع لقاحات DPT، فلن تكون ردود الفعل إيجابية دائمًا. يعاني البعض من ارتفاع في درجة الحرارة والبعض الآخر يعاني من أعراض محلية وعلامات تسمم.

ومن الجدير بالذكر أنه بعد باستخدام لقاحات Pentaxim وInfanrix – تكون الآثار الجانبية أقل بعدة مرات.

التحصين ضد التهاب الكبد ب: استجابة الجسم

يشمل جدول التطعيمات للأطفال دون سن سنة واحدة أيضًا التطعيم ضد التهاب الكبد B. في الأطفال الأصحاء والأطفال المعرضين للخطر، هناك فرق في التطعيمات حتى سنة واحدة (الجدول يوضح الفرق).

الأطفال المعرضون للخطر هم:

الذين يكون آباؤهم حاملين للفيروس. أمي مريضة بالتهاب الكبد B، أو أصيبت به في الثلث الثالث من الحمل.
أحد أفراد عائلتك يعاني من إدمان المخدرات.
إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة بمسار حاد (مزمن) للمرض.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على رد الفعل على لقاح التهاب الكبد B.

موقع الحقن على الفخذ الخارجي.لم يتم اختيار هذه المنطقة بالصدفة، حيث أن الخلايا الدهنية هنا أقل عدة مرات مقارنة بالأرداف. وبناء على ذلك، فإن خطر الإصابة بالظروف الإنتانية أقل.

المظاهر المحلية هي احمرار في موقع الحقن وسماكة. يتحمل الأطفال حديثي الولادة التطعيم ضد التهاب الكبد B بشكل طبيعي. تشتكي نسبة قليلة جدًا من الآباء من حمى الطفل.

مضاعفات أكثر خطورة:

ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري.
تشنجات.
فشل الكبد.

تطعيم بي سي جي

إذا نظرت إلى تقويم التطعيم للأطفال دون سن عام واحد، فإن BCG يحتل المركز الثاني.

يتم إعطاء تطعيم BCG في مستشفى الولادة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 أيام

تتطور المناعة بسبب إدخال الخلايا الحية.

موقع الحقن: الكتف الأيسر.

إذا لم يتم إعطاء لقاح BCG لسبب ما قبل 7 أيام من الولادة، يُسمح بالإعطاء عند عمر يصل إلى شهرين بدون اختبار Mantoux.

قواعد الرعاية بعد التطعيم ضد BCG:

بعد BCG، لا ينبغي عليك تبليل أو فرك أو ضمادة مكان الحقن.
يمكنك الاستحمام لمدة 4 أيام (بالماء المغلي).
عندما ينفتح الخراج، يضاف مطهر إلى ماء الاستحمام – محلول برمنجنات البوتاسيوم.
الكتان الحديد على كلا الجانبين عند كل تغيير.
تجنب السفر في وسائل النقل العام والاتصال بالغرباء.

قد يظهر احمرار وتسلل في مكان الحقن (إذا لم يتم اتباع تقنية الحقن). كما أن الحالة العامة للطفل قد تتفاقم.

في شهرين وكبار السن، يتم إعطاء التطعيم فقط بعد إجراء اختبار أولي. ينفتح الخراج في موقع الحقن من تلقاء نفسه، ثم يترك ندبات ويشكل قشرة.

المظاهر الرئيسية:

ارتفاع الحرارة.
صداع.
حساسية.
سوء الهضم.
التهاب العقد اللمفية.

جداً المضاعفات الخطيرة مثل التهاب الأوعية الدموية نادرة.

CCP: ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

يتم حقن الخلايا الحية الضعيفة في منطقة لوح الكتف أو الكتف. بعد تلقي التطعيم ضد الحصبة الألمانية، قد يظهر رد الفعل عند الأطفال خلال 2 إلى 15 يومًا.

رد الفعل المحلي للتطعيم: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في موقع الحقن.

الخيار القياسي:

احتقان (احمرار).
تسلل سهل .
مظهر الضغط.
صلابة الأنسجة.

المظاهر العامة:

ارتفاع الحرارة. توصف خافضات الحرارة.
الطفح الجلدي صغير، وردي، لا يمكن تمييزه تقريبا عن لون الجلد. التوطين: الوجه والرقبة والظهر والذراعين والأرداف. يمكن وصف مضادات الهيستامين، لكن الطفح الجلدي سيختفي من تلقاء نفسه حتى في غياب علاج محدد.
التهاب العقد اللمفية.
السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. إذا كان هذا رد فعل على التحصين، لا يتم إجراء أي علاج.

مضاعفات خطيرة:

صدمة سامة.
التهاب السحايا العقيم.
التهاب كبيبات الكلى.
التهاب رئوي.

كيف يتم تحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟ بشكل عام، هذا أمر طبيعي، 15% فقط من الآباء يشكون من الآثار الجانبية على أطفالهم.

مباشرة بعد الولادة، يواجه الطفل حديث الولادة عددا كبيرا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تعتبر عوامل مسببة للأمراض الخطيرة. لسوء الحظ، في معظم الحالات، لا تكون مناعة الأم لدى الطفل كافية لمقاومة الالتهابات، وفي بعض الأحيان تكون غائبة تمامًا، مما يجعل الطفل عرضة للأمراض المختلفة. ولهذا ينصح بتطعيم الأطفال في السنة الأولى من حياتهم. يجب أن يتم التطعيم وفقًا لتقويم التحصين الذي تم إعداده على المستوى الوطني. بعد إعطاء اللقاح، ينتج جسم الطفل أجسامًا مضادة للأمراض الأكثر خطورة على الحياة الطبيعية. في المجموع، خلال الأشهر الـ 12 الأولى، يوصى بتطعيم الطفل ضد سبع حالات عدوى.

يتم تطعيم الأطفال في بلدنا وفق جدول خاص، ولكنه ليس إلزاميا. أي أن لوالدي الطفل كل الحق في رفض التطعيم من خلال تقديم طلب مناسب إلى إدارة العيادة. في السنوات الأخيرة، ارتبطت الزيادة بالنشر النشط للمعلومات بين السكان حول مخاطر التحصين ومضاعفاته العديدة. هل يجب على آباء أطفالهم تجاهل التطعيمات؟ هل يمكن لمثل هذه الأفعال أن تضر بصحة الطفل؟

الإطار التنظيمي والقانوني لتطعيم الأطفال أقل من سنة واحدة

يتم تنظيم تجميع تقويم التطعيم في ولايتنا من خلال القوانين واللوائح التشريعية التالية:

القانون الاتحادي "بشأن الوقاية من الأمراض المعدية"؛
قرار "بشأن الرفاهية الصحية والوبائية للسكان" ؛
الإطار التشريعي الذي ينظم نظام الرعاية الصحية في البلاد.

لا تحتوي هذه الوثائق على توصيات بشأن تكوين تقويم التطعيم فحسب، بل تحتوي أيضًا على معلومات حول إجراءات التطعيم وأنواع اللقاحات المعتمدة ومجموعات خطر الإصابة بالأمراض والآثار الجانبية المحتملة للأدوية وما شابه. يجب تطعيم الأطفال أقل من اثني عشر شهرًا ضد الأمراض التالية:

عدوى السل.
التهاب الكبد الفيروسي ب.
الخناق؛
كُزاز؛
شلل الأطفال؛
عدوى الحصبة.
النكاف();
عدوى الهيموفيليا.

بالإضافة إلى التطعيمات الأساسية، قد يتم وصف حقن إضافية للرضع في حالة ظهور حالة وبائية غير مواتية أو إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض معين.

تقويم التطعيم الوطني: ملامح تطعيم الرضع في الأشهر الأولى

يظل جدول التطعيم للأطفال الصغار دون تغيير تقريبًا من سنة إلى أخرى. وقد يتم إجراء تعديلات أو إضافات عليه، والتي تتعلق بشكل أساسي بإجراءات التحصين وأنواع اللقاحات الموصى بها. اليوم، تقويم التطعيم للرضع حتى عمر 12 شهرًا هو كما يلي:

عمر الطفل	نوع التطعيم	اسم اللقاح	تعليمات خاصة
يوم واحد من الولادة	التهاب الكبد الفيروسي ب	كومبيوتيك.	يتم إعطاء هذا التطعيم لجميع الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال المولودين لأمهات مريضات بالتهاب الكبد الفيروسي أو حاملات للفيروس
3-5 أيام بعد الولادة	مرض الدرن	بي سي جي-M	يسمح لك بإنشاء مناعة ضد مرض السل لمدة 6-7 سنوات، وبعد ذلك يحتاج الطفل إلى إعادة التطعيم
طفل 1 شهر	الحقنة الثانية لالتهاب الكبد الفيروسي	كومبيوتيك	يسمح لك بتكوين مناعة دائمة ضد الأمراض الفيروسية
الطفل في شهرين	التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B	كومبيوتيك	يتم إعطاؤه بشكل رئيسي للأطفال المعرضين للخطر
طفل 3 أشهر	التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال	DPT.	لكل من التطعيمات المدرجة هناك لقاح خاص بها، ولكن يمكن إعطاؤه كتحضير معقد بحقنة واحدة
طفل 4-5 أشهر	التطعيم الثاني يحمي من أمراض شلل الأطفال والكزاز والسعال الديكي والعدوى بالمستدمية النزلية	نفس الشيء	يسمح بتعزيز الاستجابة المناعية
الطفل في 6 أشهر	ثالثا، الكزاز، وكذلك الهيموفيليا النزلية، والسعال الديكي، وشلل الأطفال	نفس الشيء	يعزز تكوين استجابة مناعية مستمرة
طفل 12 شهرا	, تطعيم التهاب الكبد	; كومبيوتيك.	يحمي من أمراض معينة

الأنواع الرئيسية للقاحات

إذا تم جدولة تطعيمات الطفل، فسوف يتلقى حوالي أربعة عشر حقنة على مدار العام. خلال هذه الأشهر، سيتعين على والدة الطفل أن تتعلم الكثير عن اللقاحات الحديثة وحتى تختار لصالح بعضها.

يتكون من مسببات الأمراض الضعيفة للمرض الذي يحدث في الماشية. عند الطفل، هذا الدواء غير قادر على إثارة ظهور أعراض المرض، ولكنه يؤدي إلى تكوين مناعة، لذلك من المستحيل الإصابة بالمرض. التطعيم يجعل من الممكن خلق حماية للجسم لمدة 6-7 سنوات، وبعد ذلك يتم إعادة التطعيم للمريض الصغير.

يتم إعطاء ذوفان الكزاز والدفتيريا دون التعرض لخطر العدوى. ينتمي هذا الدواء إلى المحاليل المعقدة التي تحتوي أيضًا على مكون مضاد للسعال الديكي. وفقا للإحصاءات، فإن السائل المناعي غالبا ما يثير آثارا غير مرغوب فيها في شكل تورم في موقع الحقن، وزيادة درجة الحرارة، والحساسية، وتشكيل خراج تحت الجلد. وعلى الرغم من ذلك، يعتبر التطعيم وسيلة موثوقة للوقاية من العدوى، وخاصة مرض الكزاز القاتل.

يحتوي لقاح التهاب الكبد على أجزاء بروتينية فردية من العامل الممرض. استجابة للتطعيم، يتفاعل الجسم عن طريق توليف الأجسام المضادة ضد المرض، مما يضمن حماية موثوقة لسنوات عديدة. يجب تطعيم الأطفال المولودين من أمهات مصابات أو الذين يحتاجون إلى حقن الدم ضد المرض أولاً. يعد التطعيم ضد التهاب الكبد ممارسة عالمية مؤكدة تسمح بإنقاذ آلاف الأرواح كل عام والحد من حالات التشخيص الأولي للمرض.

هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال: حي ومعطل. واللقاح الحي، الذي يتم تناوله عن طريق الفم، هو فيروس شلل الأطفال نفسه في شكل ضعيف للغاية. يمكن أن يؤدي التطعيم إلى ظهور نوع من المرض بعد التطعيم مع زيادة في درجة حرارة الجسم وظهور علامات الإصابة بشلل الأطفال في الأنسجة العصبية، لذلك يتم تقديم لقاح معطل للرضع. يعتمد هذا المحلول على بروتينات القشرة الخاصة بالعوامل الفيروسية، ويتم إعطاؤه تحت الجلد وهو آمن تمامًا للجسم.

كما أنه يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة المسببة لهذه الأمراض ضد فيروس النكاف والحصبة الألمانية. التطعيم آمن، مما يعني أنه لا يوجد خطر لإصابة الطفل بالمرض.

قواعد التطعيم

تشتهر تطعيمات الأطفال أيضًا بجوانبها السلبية التي يرتبط مظهرها بالخصائص الفردية لجهاز المناعة لدى الطفل، فضلاً عن انتهاك عملية التطعيم. يخاف الآباء أكثر من غيرهم من مخاطر العواقب السلبية للتطعيمات، ومن بينها أحيانًا تشخيص حالات مرضية شديدة الخطورة:

رد فعل تحسسي لمكونات اللقاح.
الحساسية للقاح مثل الوذمة الوعائية والطفح الجلدي والحكة وما إلى ذلك.
شلل الأطفال بعد الحقن؛
العمليات الالتهابية للأغشية والأنسجة الرخوة في الدماغ.
تلف أنسجة العظام بعد؛
ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في أعراض التسمم العام.
قد يسبب تطور التهاب المفاصل.

مخاطر مثل هذه المضاعفات مخيفة جدًا للآباء. لتقليل احتمال ظهور ردود فعل غير مرغوب فيها بعد التطعيم، يجب أن يتم التطعيم وفقًا لجميع القواعد.

كيفية التطعيم بشكل صحيح لتجنب المضاعفات

يجب أن تتم التطعيمات وفقًا للتقويم. ولا يمكنك الخروج عنه إلا إذا كانت هناك موانع للتطعيم، بما في ذلك:

الحمى ووجود المظاهر النزلية في يوم التطعيم.
الظروف بعد تفاقم الأمراض المزمنة.
نقل الدم مؤخرا.
- حالة الخداج، حيث لا يتجاوز وزن الطفل 2500 جرام.

إذا كانت هناك موانع مؤقتة، فيجب تأجيل تطعيم الطفل للمدة التي أوصى بها الطبيب حتى يتم القضاء على الأعراض المرضية بشكل كامل. من بين موانع التحصين المطلقة رد فعل شديد الحساسية تجاه الإدارة السابقة لتعليق اللقاح أو وجود حالة نقص المناعة لدى الطفل.

بعد استبعاد أسباب التطعيم، يجب تطعيم الطفل وفقاً للقواعد التالية:

قبل الإجراء يجب فحص المريض من قبل طبيب أطفال.
يجب أن يتوافق التطعيم مع جميع المعايير المحددة في اللوائح؛
تختار الأم بنفسها التطعيم الذي سيتم إعطاؤه لطفلها الصغير، أي إذا كان الوالدان لا يرغبان في أخذ الحقنة المقدمة في العيادة، فيمكنهما شرائها بأنفسهما من كشك الصيدلية؛
قبل الإدارة، يجب عليك التأكد من عدم انتهاك شروط وأحكام هذه العملية أثناء النقل والتخزين؛
يجب أن يتم تطعيم الطفل في غرفة العلاج (يتم ذلك من قبل ممرضة مدربة خصيصاً)، وبعد ذلك يتم إدخال جميع البيانات الخاصة باللقاح ووقت التطعيم ومميزاته في بطاقة الطفل.

رفض التطعيم

مع أي لقاح لا يمكنك القلق بشأن العواقب؟ ربما لا يوجد علاج آمن تمامًا وليس له أي آثار جانبية. ونظرًا لهذه الحقيقة، غالبًا ما يتحمل البالغون المسؤولية ويرفضون التحصين. للقيام بذلك، يحتاجون إلى ملء طلب موجه إلى كبير الأطباء في قسم العيادات الخارجية.

مثال التطبيق:

أنا (الاسم الكامل)، أعيش في العنوان (...) أعلن أنني أتخلى عن كل شيء، ولا سيما التهاب الكبد والسل والحصبة والخناق وشلل الأطفال والكزاز والنكاف والسعال الديكي والحصبة الألمانية.

هذا هو قرار عائلتنا المدروس الذي يتوافق مع معايير التشريعات الحالية، وهي:

1) المادة 32 (بشأن الموافقة على الإجراءات الطبية) والمادة 33 (بشأن الحق في رفض التدخل الطبي) من "أساسيات التشريع الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993؛

2) المادة 5 (بشأن الحق في الامتناع عن التحصين) والمادة 11 (بشأن التطعيم بموافقة آباء القاصرين) من مشروع القانون الاتحادي بشأن أساسيات الوقاية من الأمراض المعدية" بتاريخ 17 سبتمبر 1998؛

3) المادة 7، الجزء 3 (بشأن توفير الرعاية المضادة للسل للقاصرين فقط بموافقة ممثليهم المعتمدين) من المرسوم الاتحادي "بشأن منع انتشار مرض السل" المؤرخ 18 يونيو 2001.

ويعود قرار رفض التطعيم إلى المخاوف من العواقب السلبية للتطعيم، ومخاطر الإصابة بأمراض مثل متلازمة موت الرضع المفاجئ، والتوحد، والتخلف العقلي، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ.

أطلب منكم التأكد من صحة الوثائق الطبية بطريقة غير مشروطة، دون متطلبات لتنفيذ خطة التطعيم. في النموذج 063، يرجى إدخال المعلومات التي تفيد بعدم وجود تطعيمات بناءً على المادة. 5 و 11 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الوقاية المناعية من الأمراض المعدية".

في حالة الرفض، أشير إلى أنني سأقدم نسخة من هذا الطلب والشكوى إلى السلطات المختصة، لأن مثل هذه الإجراءات من جانبك سيتم تصنيفها على أنها غير قانونية وتنتهك الحقوق القانونية لطفلي.

________________ (التاريخ) ________________ (التوقيع)

تقويم التطعيمات - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

على حراسة الصحة. الوقاية من اللقاحات. التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

لسنوات عديدة، يتطلب قانون البلاد تطعيم الأطفال حديثي الولادة للوقاية من الأمراض المعدية. بالطبع، لا يتحكم القانون اليوم في هذه المشكلة كثيرا والعديد من الآباء، إذا كانوا لا يريدون، لديهم الفرصة لرفض هذا التطعيم أو ذاك. في هذه الحالة، لا ينبغي الخلط بين حقيقة أن الأطباء سيقررون التطعيم أم لا، ولكن الآباء. بهذه الطريقة سوف يتحملون المسؤولية الكاملة عن طفلهم. يمكن للطفل أن يحصل على تطعيماته الأولى أثناء تواجده مع والدته في مستشفى الولادة. وبغض النظر عن اختيار الوالدين، ينص قانون البلد على اتخاذ تدابير احترازية في حالة وجود علامات على انتشار وباء مرض معين. وفي مثل هذه الحالات، لا يحق للأطفال والأشخاص الذين لا يحصلون على التطعيمات المناسبة التواجد في الأماكن التي توجد بها حشود كبيرة من الناس، للعمل في مجال أو آخر، كما أنهم يخضعون للحجر الصحي أثناء انتشار الفيروس. الوباء.

ما هي التطعيمات الموجودة، جدول التطعيمات لحديثي الولادة

تقويم التطعيمات هو قائمة بالتطعيمات الإلزامية التي تعطى للأطفال حديثي الولادة وفق جدول خاص. في هذه الحالة، يؤخذ في الاعتبار مدى انتشار مرض معين في بلدان مختلفة. كقاعدة عامة، يتم إعطاء معظم التطعيمات (ستة تطعيمات ضد تسعة أمراض) خلال السنة الأولى من حياة الطفل. عندما يدخل اللقاح إلى الجسم، فإنه يجبره على تكوين مناعة، والتي ستحمي الطفل فيما بعد من المرض الذي تم إعطاء اللقاح ضده. إذا رفض الآباء هذا الإجراء، فيجب عليهم الإدلاء ببيان كتابي.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد الوبائي ب

هذا المرض الفيروسي يؤثر على الكبد. يمكن أن تدخل العدوى الجسم عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو عن طريق الأدوات المنزلية. كقاعدة عامة، يقوم الأطباء بإعطاء اللقاح في مستشفى الولادة خلال 24 ساعة بعد ولادة الطفل. يتم حقن اللقاح في الجزء الأمامي من الفخذ. من الضروري تكرار ذلك بعد ثلاثة أشهر، وفي ستة.

تطعيم السل للأطفال حديثي الولادة

تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يُسمى اللقاح المضاد لمرض السل BCG ويتم إعطاؤه بعد 3-5 أيام تقريبًا من الولادة. يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع الأيسر. إذا تلقى الأطفال هذا التطعيم بعد شهرين، فيجب عليهم إجراء اختبار Mantoux أولاً، وبعد مراعاة رد الفعل، إجراء BCG.

التطعيمات ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز لحديثي الولادة

تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العصبي للإنسان والجهاز التنفسي. ويمكن أن تدخل الجسم عن طريق الجروح الموجودة في الجسم، لكنها لا تنتقل من شخص لآخر. يتم إعطاء تطعيم DPT المعقد ضد ثلاثة أمراض، وتتكون الدورة التدريبية نفسها من ثلاثة تطعيمات على فترات زمنية معينة.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد شلل الأطفال

ويؤثر المرض على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى إصابة الشخص بالشلل. يتم التطعيم مع DPT في السطح الأمامي الجانبي للفخذ. وفي هذه الحالة، يمكن أيضًا إجراء التطعيم عن طريق الفم. وفي هذه الحالة يتلقى الطفل اللقاح الحي عن طريق الفم.

تطعيم الحصبة للأطفال حديثي الولادة

العلامات الرئيسية للمرض هي ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي والسعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة. الخطر لا يكمن في المرض نفسه، بل في مضاعفاته: الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. يتم إعطاء اللقاح عندما يبلغ الطفل سنة واحدة في الجزء العلوي من الذراع. يجب أن يتم تطعيمك مرة أخرى عند عمر السادسة.

التطعيم ضد الحصبة الألمانية لحديثي الولادة

العلامات الرئيسية: طفح جلدي على شكل بقع حمراء صغيرة، تضخم الغدد الليمفاوية، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. الحصبة الألمانية ليست خطيرة جدًا على الأطفال وهي سهلة جدًا، ولكنها خطيرة جدًا على النساء الحوامل. يجب أن يتم التطعيم ضد الحصبة الألمانية بنفس طريقة التطعيم ضد الحصبة.

التطعيمات لحديثي الولادة: موانع

إن تطعيم الطفل أم لا هو قرار يتخذه كل والد بمفرده. وبطبيعة الحال، يصر معظم الأطباء على إجراء التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، يحذرون من أن هناك بعض موانع الاستعمال التي يمنع منعا باتا تطعيم الأطفال والكبار، لأن العواقب يمكن أن تكون غير متوقعة، وحتى قاتلة.

موانع التطعيم:

الأمراض المعدية الحادة.
قبل التطعيم كان الطفل يعاني من الحمى لعدة أيام.
نوبات أو مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.
لا يستطيع الطفل تحمل البيض والمضادات الحيوية أو لديه رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الأدوية.
قبل ثلاثة أشهر من التطعيم، تم نقل الدم أو الجلوبيولين المناعي.

وهذه ليست قائمة كاملة بجميع موانع التطعيم؛ فقد تم ذكر بعض النقاط بشكل فردي.

التهاب الكبد B، أي أن التطعيم الأول يتم خلال 24 ساعة بعد ولادة الطفل؛

السل - 3-7 أيام بعد الولادة؛

الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال، التهاب الكبد الوبائي ب (المرة الثانية) تعطى في نفس الوقت تقريبا بعد أن يبلغ الطفل ثلاثة أشهر، والتطعيم الثالث يعطى عند ستة أشهر. عندما يبلغ الطفل سنة واحدة، يتم إعطاؤه التطعيمات: الحصبة الألمانية، الحصبة والنكاف. في عمر 20 شهرًا - التطعيم الثاني ضد شلل الأطفال. الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال (إعادة التطعيم الأولى) - 18 شهرًا؛ شلل الأطفال (إعادة التطعيم الثانية) – 20 شهراً؛

الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف (إعادة التطعيم) - 6 سنوات؛

الخناق والكزاز (إعادة التطعيم الثانية) والسل (إعادة التطعيم الأولى) - 7 سنوات؛

الخناق والكزاز وشلل الأطفال (إعادة التطعيم الثالثة) - 14 سنة.

هل يمكن للتطعيمات أن تضر الطفل؟

لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال، لأن جميع الآباء والأطباء لديهم مواقف مختلفة تجاه موضوع التطعيم. يمكنك التعرف على عدد كبير من المتخصصين الذين يعتقدون أن تطعيم الطفل مباشرة بعد الولادة يمكن أن يكون خطيرا، لأنه لم يتكيف بشكل طبيعي مع البيئة، ولم يتم تأسيس الرضاعة الطبيعية. وهم يعتقدون أن التطعيمات الأولى يجب أن تتم في موعد لا يتجاوز شهر بعد الولادة. ستكون هذه المرة كافية لمعرفة كيف يتكيف الطفل وكيف يكتسب الوزن وما إذا كان لديه حساسية تجاه أي أشياء أو أشياء. في البلدان المتقدمة للغاية، قبل البدء في التطعيم، يتم فحص الطفل بعناية فائقة من قبل عالم المناعة، وفقط بعد استنتاجه وموافقته، يمكن إعطاء هذا التطعيم أو ذاك. وبعبارة أبسط وأكثر قابلية للفهم، فإن اللقاح يختبر ببساطة الجهاز المناعي للطفل، ولكن لسوء الحظ، لا يمكن تغيير أي شيء إذا لم تكن نتيجة مثل هذا الاختبار رد فعل طبيعي أو خفيف، بل مضاعفات خطيرة.

ومن الضروري أن نفهم بوضوح أن التطعيم لا يهدف إلى حماية كل طفل على حدة، بل إلى القدرة على إبقاء الأمراض ضمن الحدود المقبولة. بالإضافة إلى ذلك، لا يفهم العديد من الآباء أن التطعيم غير قادر على حماية الطفل من المرض والعدوى بنسبة 100٪. عندما يتم إنشاء مناعة اصطناعية للطفل، يصبح غير قابل للوصول إلى مرض واحد لبعض الوقت، ولكن من السهل جدًا أن يصاب بمرض آخر. بغض النظر عن نوع التدخل الموجود في جسم الطفل، سيكون له دائمًا عواقب، وليست إيجابية دائمًا.

في الآونة الأخيرة، توصل جميع الآباء وبعض الأطباء إلى استنتاج مفاده أنه من الأفضل بدء التطعيمات بعد عام. في هذه الحالة، يجدر مراعاة الخصائص الفردية والتأكد من فحصها من قبل عالم المناعة. تقول بعض النساء بناءً على تجربتهن الخاصة أنه من الأفضل عدم التطعيم من سن 11 إلى 15 شهرًا، لأنه في هذا الوقت يتم قطع أنياب الطفل، وفي عمر 34-38 شهرًا ينتهي نضوج الجهاز المناعي، و عند 6.5-8 سنوات نضوج الجهاز اللمفاوي.

لكي تتمكن من مراقبة وقت التطعيم بشكل مستقل، نوصي باستخدام موقعنا

في المرحلة الأولى من حياة الطفل، أصبحت مسألة المناعة أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. طوال السنة الأولى من حياة المولود الجديد، تكون الأجسام المضادة للأم موجودة في الدم، مما يمنح الأطفال الحماية الأساسية ضد بعض الأمراض المعدية الخطيرة. ولكن هناك أمراض لا يمكن أن يكون هناك دفاع طبيعي ضدها. وكلما زاد خطورة المرض، يجب أن يتم التطعيم بشكل أسرع بعد ولادة الطفل. التطعيم الأول لأي طفل، وفقا لتقويم التطعيم في الاتحاد الروسي، هو لقاح ضد التهاب الكبد المعدي. يتم وضعه مباشرة بعد الولادة في الأيام القليلة الأولى. وبعد ذلك يتم إعادة التطعيم ضد هذا المرض عند عمر شهر وستة أشهر. لماذا يعد التطعيم ضد التهاب الكبد B ضروريًا جدًا للأطفال وكم عددهم المطلوب؟

خطر التهاب الكبد

يعد التهاب الكبد الفيروسي من أي نوع (A، B، C، D، E، F، G) مرضًا معديًا خطيرًا. وينتقل عن طريق الحقن (بما في ذلك الاتصال الجنسي)، أي عن طريق السوائل الفسيولوجية للجسم. يعتبر فيروس التهاب الكبد B هو الأكثر خطورة، لأنه الأكثر شيوعا ويصعب جدا تعطيله. وهذا يعني أن الفيروس يعيش بشكل جيد للغاية في أصعب البيئات ودرجات الحرارة. لهذه الأسباب، هناك خطر كبير للإصابة بالفيروس حتى بدون الاتصال المباشر مع الناقل: من خلال أدوات النظافة الشخصية والأدوات الطبية والجروح وحتى الدم المجفف. وهذا أيضًا يدفع الأطفال إلى الإصابة بالعدوى؛ فالأطفال يحبون لمس كل شيء بأيديهم ووضع كل شيء في أفواههم - كل هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد B عدة مرات حسب الرغبة، ولكن كقاعدة عامة، 5 تطعيمات كافية - 3 في السنوات الأولى من الحياة، 3 في سن 20 عامًا.

يمكن أن تكون فترة الحضانة أو الوقت الذي يظهر فيه الفيروس في الجسم المصاب بالتهاب الكبد عدة أسابيع، وتصل إلى ستة أشهر - على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن لفيروس التهاب الكبد B أن يزود الأطفال بالعديد من الأمراض المزمنة. تشمل قائمة المضاعفات الخطيرة بعد التهاب الكبد سرطان الكبد وتليف الكبد وفشل الكبد الوظيفي واضطراب المسالك البولية والصفراوية والعديد من الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان، مع التهاب الكبد المزمن، لم يعد من الممكن العودة إلى حياة صحية كاملة، وخاصة بالنسبة للأطفال. هناك حالات نادرة يختفي فيها مرض التهاب الكبد B دون عواقب وخيمة على الجسم، لذا فإن الوقاية خيار معقول. يكون الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي المزمن معديًا طوال حياته.

مع التطعيم المناسب ضد التهاب الكبد B، يصبح المولود الجديد محصنًا ضد الفيروس لأكثر من 20 عامًا.

إن التطعيم واتخاذ الاحتياطات اللازمة هما السبيل الوحيد الموثوق به للوقاية من الإصابة بهذا الفيروس الخطير. نادرًا ما يتم تطعيم الأطفال في اليوم الأول من الحياة، وفي حالة حدوث أي مضاعفات، يتم تأجيل التطعيم لمدة يوم أو يومين. تفسر الحاجة الملحة للتطعيم ضد التهاب الكبد B بحقيقة عدم انتقال المناعة من الأم إلى الطفل - على العكس من ذلك، إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد B، فإن احتمال إصابة طفلها بالعدوى مرتفع للغاية. يمكن أن يحدث هذا في الرحم وأثناء الولادة وأيضًا في الحياة اليومية - من خلال الأشياء الشائعة والجروح وما إلى ذلك. إن استخدام الأدوات الطبية لمرة واحدة ليس هو الذي يشكل درجة عالية من المخاطر. لمنع إصابة الأطفال بالعدوى، تتبرع جميع النساء الحوامل بالدم في الشهر الثاني من الحمل لوجود فيروس التهاب الكبد - فالعدوى المكتشفة مسبقًا تمنح المولود الجديد فرصة أكبر بكثير للبقاء بصحة جيدة.

تلقيح

كما قلنا سابقاً فإن التطعيم ضد التهاب الكبد B للأطفال حديثي الولادة ينقسم إلى ثلاث مراحل:

التطعيم الأول مباشرة بعد الولادة (من عدة ساعات إلى يوم واحد)؛
التطعيم في عمر شهر واحد بعد الولادة؛
6 أشهر هي المرحلة الأخيرة من إعادة التطعيم، وبعدها يتم اكتساب المناعة النهائية.

ومع ذلك، قد يختلف الجدول الزمني قليلاً اعتمادًا على الظروف المختلفة؛ فالقرار بشأن عدد التطعيمات التي يجب تقديمها ومتى يجب أن يظل دائمًا مع اختصاصي المناعة. وبالتالي، يتم إعطاء الطفل في منطقة العدوى عالية الخطورة (الوالدان المريضان أو غير المختبرين) تطعيمًا آخر - في عمر شهرين، وتعطى المرحلة الأخيرة لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة بالضبط. ويسمى هذا النوع من التطعيم "السريع" ويقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالعدوى (من 40-60%، بشرط أن تكون الأم حاملة للفيروس، إلى 5-12%). باعتبارها طريقة قياسية، فهي أيضًا آمنة تمامًا.

في روسيا، تحظى مشكلة التهاب الكبد بالكثير من الاهتمام، وربما يكون هذا هو السبب وراء وجود الكثير من أدوية التطعيم في السوق الطبية المناسبة لطفل يصل عمره إلى 6 أشهر. وهنا القائمة الكاملة:

اسم	بلد الصنع
لقاح الخميرة المؤتلف لالتهاب الكبد ب	روسيا
ريجيفاك ب	روسيا
شانفاك	الهند
بيوفاك	الهند
معهد السيروم	الهند
إبيربيوفاك	كوبا
يوفاك ب	جنوب كوريا
إنجيريكس	بلجيكا
إتش-بي-فاكس II	الولايات المتحدة الأمريكية
بوبو-M	روسيا
بوبو كوك	روسيا
بوبو كوك	روسيا

يتم الجمع بين اللقاحات الثلاثة الأخيرة، أي أنها تستخدم للتطعيم ليس فقط ضد التهاب الكبد B. في كثير من الأحيان، يكون هذا أكثر ملاءمة، ولكن في بعض الأحيان يكون غير مقبول. قبل استخدام هذه الأدوية، هناك حاجة إلى استشارة إلزامية مع عالم المناعة. سيكون من الجيد أيضًا طلب المشورة إذا كانت لديك أي شكوك حول التطعيم الذي يجب اختياره لطفلك.

يُسمح باستخدام أي لقاح متوفر في روسيا. وجميعها آمنة تمامًا، لكن لقاح Regevak B يعتبر الأكثر ملاءمة للظروف الروسية. إنه متكيف خصيصًا مع النمط الجيني للفيروس الأكثر شيوعًا في بلدنا، وهو مناسب للأطفال دون سن 6 أشهر ولا يكسر الميزانية.

اسأل أطبائك عن تكلفة التطعيمات واستشر العديد من الأطباء. في كثير من الأحيان، يكون الأطباء في مؤامرة غير معلنة مع الصيدليات القريبة ويمكنهم حتى التوصية بلقاحات أقل فائدة للأطفال، ولكنها أكثر تكلفة.

يتم دائمًا حقن لقاح التهاب الكبد B في العضل: في الكتف أو في الجزء الداخلي من الفخذ. بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 9 أشهر، وبسبب خصوصيات تكوين الأنسجة العضلية، يتم إعطاء اللقاح دائمًا في الفخذ. يجب استخدام حقنة لا تزيد عن 5 مل وإبرة بسمك 0.6 إلى 0.8 ملم. من المهم تدفئة محلول اللقاح قبل الاستخدام لتقليل الانزعاج لدى الطفل. الجرعة القياسية للأطفال من لقاح الخميرة المؤتلف ضد التهاب الكبد B شهريًا هي 0.5 مل.

المضاعفات وموانع

مهما كانت اللقاحات التي يقترحها الأطباء للاختيار من بينها، فهي جميعها مصنوعة وفقًا لنفس المبدأ - العنصر النشط الرئيسي هو 95٪ من مستضد فيروس التهاب الكبد B. مع هذا النهج في إنشاء الدواء، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة وردود فعل سلبية يتم القضاء عمليا على الجسم. ومع ذلك، فإن التطعيم القياسي لالتهاب الكبد B للطب المنزلي له موانع مهمة:

وجود حساسية تجاه خميرة الخباز (في حالة إصابة أحد الوالدين بمثل هذه الحساسية فمن الأفضل الامتناع عن التطعيم أو العثور على نظير) ؛
رد فعل تحسسي تجاه تطعيم سابق (غالبًا ما ينسى الأطفال تدوين حالات الحساسية في سجلاتهم الطبية؛ ومن المهم مراقبة ذلك بشكل إضافي)؛
التهاب السحايا السابق - يتم إعطاء اللقاح في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد المرض؛
أمراض المناعة الذاتية الحادة مثل مرض الذئبة أو التصلب المتعدد الجهازي.

إن وجود التهاب الكبد B في دم الطفل الملقّح ليس موانع؛ وفي هذه الحالة، سيكون اللقاح عديم الفائدة. مهما كانت المواقف غير العادية التي تنشأ أثناء التطعيم، يجب عليك طلب المشورة من طبيب المناعة أو المعالج.

من بين ردود الفعل القياسية للجسم تجاه التطعيم، يمكن تمييز العديد من ردود الفعل الرئيسية. يتم ملاحظتها نادرًا للغاية وليست خطيرة جدًا لأنها عواقب غير سارة. وتشمل قائمة هذه التفاعلات: ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (لا يزيد عن 1.5 درجة عن الطبيعي)، وضعف طفيف وتوعك عام، وتعرق، وطفح جلدي، واحمرار في الجلد، وبكاء الطفل. كل هذه العواقب غير السارة لا تعتبر انحرافا خطيرا عن القاعدة، ولكنها يمكن أن تكون مقلقة للغاية بالنسبة للآباء. وفي مثل هذه الحالات ينصح بالانتظار لمدة يوم على الأقل قبل الاتصال بالطبيب، وملاحظة كافة التغيرات التي تطرأ على حالة الطفل بالتفصيل. كما قد يشعر بعض الأطفال بعدم الراحة بسبب الحكة حول مكان التطعيم وتورم مؤلم إذا لم يتم التطعيم بشكل احترافي.

أهمية التطعيم

التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد B للأطفال مهم جدًا، وبدونه يستحيل غرس المناعة الكاملة. لذلك، لا تخطيها، حتى لو كان لدى طفلك رد فعل غير سارة تجاه الأول أو كان لديه أي شكوك. إذا لم يكن التطعيم القياسي مناسبًا للطفل، فيمكن إعطاء التطعيم عند شهر واحد باستخدام دواء آخر - ولحسن الحظ، هناك العديد من نظائره في السوق.