يتدفق دم الأم، الغني بالمواد المغذية والأكسجين، عبر الوريد السري إلى الجنين. بعد اجتياز الحلقة السرية، يعطي الوريد السري فروعًا إلى الكبد والوريد البابي ثم، على شكل ما يسمى بقناة أرانتيوس، يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي، الذي يحمل الدم الوريدي من النصف السفلي من الوريد. جسم. تمر الفروع الكبدية عبر الكبد، وتندمج في جذوع وريدية أكبر، وعلى شكل أوردة كبدية، تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

وهكذا، يختلط الدم الشرياني الذي يدخل الجنين من الوريد السري مع الدم الوريدي من الوريد الأجوف السفلي ويدخل إلى الأذين الأيمن، حيث يتدفق الوريد الأجوف العلوي. الوريد الأجوف، يحمل الدم الوريدي من النصف العلوي من الجسم. بين أفواه الوريد الأجوف العلوي والسفلي يوجد صمام، بفضله الدم المختلطمن الوريد الأجوف السفلي يذهب إلى الثقبة البيضوية، الموجودة في الحاجز بين الأذينين، ومن خلاله إلى الأذين الأيسر، ومن هنا إلى البطين الأيسر.

يدخل دم الوريد الأجوف العلوي من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ومن هنا إلى الشريان الرئوي، ولكن نظرًا لحقيقة أن الرئتين والأوعية الرئوية للجنين الذي لا يتنفس في حالة انهيار، فإن الدم يتجاوز تدخل الدورة الدموية الرئوية عبر القناة الشريانية التي تربط الشريان الرئوي والشريان الأبهر مباشرة بالشريان الأبهر. وهكذا، يدخل الدم إلى الشريان الأبهر بطريقتين: جزئيًا عبر الثقبة البيضوية إلى الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وجزئيًا عبر البطين الأيمن والقناة النباتية. تغذي الأوعية الممتدة من الشريان الأورطي جميع الأعضاء والأنسجة، حيث يتلقى النصف العلوي من الجسم الدم الغني بالأكسجين. بعد إطلاق الأكسجين وامتصاص ثاني أكسيد الكربون، يدخل الدم من الجنين إلى المشيمة عبر الشرايين السرية ( أرز. 1). الشكل 1. مخطط الدورة الدموية عند الجنين: 1 - الشرايين السرية؛ 2- الوريد السري: 3- قناة أرانتيوس؛ 4 - الشريان الأورطي. 5 - الوريد السفلي. 6 - القناة الجذعية. 7 - الأذين الأيمن. 8 - الأذين الأيسر. 9- الشريان الرئوي: 10- البطين الأيسر. 11 - البطين الأيمن. 12 - الوريد الأجوف العلوي. 13- تدفق الدم عبر الثقبة البيضوية.لذلك، الشيء الرئيسي السمة المميزةداخل الرحم

أثناء المخاض، تبدأ انقباضات الرحم في فصل المشيمة جزئيًا عن جدار الرحم، مما يؤدي إلى تمزق المشيمة الدورة الدموية للجنينتم انتهاكه. تتناقص كمية الأكسجين في دم الجنين ويزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون - وتبدأ مرحلة تجويع الأكسجين. مع المسار الصحيح للعمل، في وقت ولادة الطفل، بسبب تهيج مركز الجهاز التنفسي، يحدث التنفس الأول للطفل. بالنسبة لحدوث التنفس، فإن رد الفعل على انخفاض درجة الحرارة المحيطة مقارنة بدرجة الحرارة داخل الرحم ولمسة اليدين على جسم الطفل مهم أيضًا.

بعد ولادة الطفل، يتوقف اتصاله المباشر بجسد الأم. للحصول على كمية كافية من الأكسجين، يجب على المولود الجديد أن يتنفس بقوة. مؤشر التنفس الكافي هو البكاء العالي، كما يحدث مع الزفير القوي.

يشير عدم وجود بكاء عالٍ إلى أن رئتي الطفل متوسعة بشكل سيء وأن تنفسه ليس عميقاً. في مثل هذه الحالات، من خلال تهيج الجلد المختلفة أو التنفس الاصطناعييجب أن تتحقق صرخة عالية. إذا كان الطفل يتنفس 8-10 مرات فقط في الدقيقة ولم يبكي فلا يمكن نقله إلى الحضانة.

مع أول نفس للطفل، تتوسع الرئتان، الأوعية الرئويةتتوسع. بفضل عملية الشفط التي تقوم بها الرئتان، يبدأ الدم من البطين الأيمن بالتدفق إلى الرئتين، متجاوزًا القناة النباتية. يتدفق الدم الغني بالأكسجين من الرئتين عبر الوريد الرئوي إلى الأذين الأيسر، ثم إلى البطين الأيسر. يتوقف تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر - تتضخم الثقبة البيضوية تدريجياً، وتصبح قنوات أرانتيوس وبوتالي وبقايا الأوعية السرية فارغة، والتي تتحول تدريجياً إلى أربطة النسيج الضام. مع ولادة الطفل تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل، ويتم إنشاء الدورة الدموية خارج الرحم ( أرز. 2). أرز. 2. نمط الدورة الدموية عند المولود الجديد. 1 - الشرايين السرية. 2 - الوريد السري. 3 - قناة أرانتسيان. 4 - الشريان الأورطي. 5 - الوريد الأجوف السفلي. 6 - القناة الجذعية. 7 - الأذين الأيمن. 8 - الأذين الأيسر. 9 - الشريان الرئوي.

10 - البطين الأيسر. 11 - البطين الأيمن. 12- الوريد الأجوف العلوي

يظهر مخطط الدورة الدموية للجنين في الشكل. 810041347.

تظهر في الشكل أنماط مبسطة للدورة الدموية في الجنين، والتي يسهل تكاثرها. 410172327 و 410172346. في الجنين، يتم تنفيذ دور الرئتين (الدورة الدموية الرئوية) عن طريق المشيمة. منالمشيمة

ومن هنا يأتي معظم الدم القناة الوريدية إلى الوريد الأجوف السفلي، حيث يمتزج مع الدم غير المؤكسج القادم من المناطق السفلية من الجسم.

الأصغربعض الدم يتدفق إلى الفرع الأيسرالوريد البابي، يمر عبر الكبد والأوردة الكبدية ويدخل إلى الوريد الأجوف السفلي.

يتدفق الدم المختلط عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن، حيث يبلغ تشبع الأكسجين فيه 60 - 65٪. يتدفق كل هذا الدم تقريبًا عبر صمامات الوريد الأجوف السفلي مباشرةً إلى الوريد الأجوف السفلي الثقبة البيضوية ومن خلاله إلى الأذين الأيسر. يتم إخراجه من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر ثم إلى داخله دائرة كبيرةالدورة الدموية

يتدفق الدم من الوريد الأجوف العلوي أولاً عبر الأذين الأيمن والبطين الأيمن إلى الجذع الرئوي.

نظرًا لأن الرئتين في حالة انهيار، فإن مقاومة أوعيةهما تكون عالية والضغط في الجذع الرئوي في وقت الانقباض يتجاوز الضغط في الشريان الأورطي مؤقتًا. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن معظم الدم يدخل من الجذع الرئوي القناة الشريانية (القناة النباتية ) إلى الشريان الأورطي ولا تتدفق سوى كمية صغيرة نسبيًا عبر الشعيرات الدموية في الرئتين، وتعود إلى الأذين الأيسر من خلال الأوردة الرئوية.

تدخل القناة الشريانية إلى الشريان الأورطي القاصي إلى فرع شرايين الرأس والأطراف العلوية، وبالتالي تتلقى هذه الأجزاء من الجسم المزيد من الدم المؤكسج من البطين الأيسر. يتدفق بعض الدم عبر الشريانين السريين (القادمين من الشرايين الحرقفية) والحبل السري إلى المشيمة: أما الباقي فيغذي الجذع السفلي.

يمكن لمثل هذا "البطين المزدوج" ضخ حوالي 200-300 مل من الدم لكل 1 كجم من وزن الجسم في الدقيقة. يذهب 60% من هذه الكمية إلى المشيمة، أما باقي الدم (40%) فيغسل أنسجة الجنين. في نهاية الحمل، يكون ضغط دم الجنين 60-70 ملم زئبق. الفن، ومعدل ضربات القلب هو 120-160 دقيقة -1.

الوريد البابي يخضع أيضًا لتقلبات كبيرة بين الأفراد. عند الأطفال حديثي الولادة، يقع قسمه الأولي على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، أو الأولى (عادة) أو الثانية القطنية، خلف رأس البنكرياس. ويتراوح عدد مصادر الوريد من 2 إلى 5، ويمكن أن تكون: العلوي والسفلي

المساريقي، الطحال، المعدة اليسرى، الأوردة اللفائفية القولونية. في كثير من الأحيان يتم تشكيله عن طريق اندماج عروقين - الطحال و المساريقي العلوي. من روافد الوريد البابي الأكثر تميزا باستمرار

هناك أمراض معدية (عددها 2-3). تتدفق فيها عروق المرارة (1-2). الوريد البابيأو إلى فرعه الأيمن.

عادة ما يكون الجذع الرئيسي للوريد البابي أسطواني الشكل، وفي بعض الحالات يتم توسيع أقسامه الأولية والنهائية. يتراوح طوله من 18 إلى 22 ملم، وقطره (في الجزء الأولي) - من 3 إلى 5 ملم. يحدث تقسيمها إلى فرعين يمين ويسار عند باب الكبد بزاوية 160-180 درجة (أحيانًا ينقسم الجذع إلى 3 و4 فروع). يتطور الوريد البابي بسرعة بعد الولادة، وفي عمر 4 أشهر يصبح تركيبه نهائيًا.

تتنوع مفاغرات بورتو أجوف عند الأطفال حديثي الولادة ويتم تحديدها في جميع أنحاء الفضاء خلف الصفاق (حيث يقع الوريد فقط في قسمه الأولي) في شكل اتصالات دقيقة بين: 1) الخصية اليسرى (المبيض)، وأوردة المحفظة الكلوية اليسرى و المساريقي السفلي. 2) ترك الكلى والطحال. 3) الغدة الكظرية السفلية اليسرى والخصية اليسرى (المبيض) والطحال. 4) أوردة المحفظة الكلوية اليمنى، والخصية اليمنى (المبيض) والمساريقي العلوي مع روافده؛ 5) أوردة المحفظة الكلوية اليمنى والأوردة الاثنا عشري.

ملامح الدورة الدموية للجنين

الأكسجين و العناصر الغذائيةيتم إيصاله إلى الجنين من دم الأم باستخدام المشيمة - الدورة الدموية المشيمية. إنه يحدث

على النحو التالي. يتدفق الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية من مشيمة الأم إلى الوريد السري، الذي

يدخل جسم الجنين من منطقة السرة ويصعد إلى الكبد، مستلقياً في أخدوده الطولي الأيسر. على مستوى بوابة الكبد، ينقسم v.umbilicalis إلى فرعين، أحدهما يتدفق مباشرة إلى الوريد البابي، والآخر، يسمى القناة الوريدية (قناة أرانتيوس)، ويمتد على طول السطح السفلي من الكبد. الكبد إلى حافته الخلفية، حيث يتدفق إلى جذع الوريد الأجوف السفلي.

والحقيقة أن أحد فروع الوريد السري يوصل الماء النظيف إلى الكبد عن طريق الوريد البابي الدم الشرياني‎يسبب كبر حجم الكبد نسبياً؛ الظرف الأخير مرتبط بالضروري

ل تطوير الكائن الحيوظيفة الكبد المكونة للدم، والتي تسود في الجنين وتنخفض بعد الولادة. بعد المرور عبر الكبد، يتدفق الدم عبر الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

وهكذا، يدخل كل الدم القادم من v.umbilicalis إما بشكل مباشر (من خلال القناة الوريدية) أو بشكل غير مباشر (من خلال الكبد) إلى الوريد الأجوف السفلي، حيث يتم خلطه مع الدم الوريدي المتدفق عبر الوريد الأجوف السفلي من النصف السفلي للجنين جسم. يتدفق الدم المختلط (الشرياني والوريدي) عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن. من الأذين الأيمن يتم توجيهه عن طريق صمام الوريد الأجوف السفلي، صمام الوريد الأجوف السفلي، من خلال الثقبة البيضوية (الموجودة في الحاجز الأذيني) إلى الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر، يدخل الدم المختلط إلى البطين الأيسر، ثم إلى الشريان الأورطي، متجاوزًا الدورة الدموية الرئوية التي لا تزال غير فعالة.

بالإضافة إلى الوريد الأجوف السفلي، يتدفق الوريد الأجوف العلوي والجيب الوريدي (التاجي) للقلب إلى الأذين الأيمن. الدم الوريدي، وارد

V ويدخل الوريد الأجوف العلوي من النصف العلوي من الجسم، ثم يدخل إلى البطين الأيمن، ومن الأخير إلى الجذع الرئوي. ومع ذلك، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرئتين لا تعمل بعد الجهاز التنفسي، يدخل جزء صغير فقط من الدم إلى حمة الرئة ومن هناك عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. معظميمر الدم من الجذع الرئوي عبر القناة الشريانية

V الشريان الأبهر النازل ومن هناك إلى الأحشاء والأطراف السفلية. وهكذا، على الرغم من حقيقة أن الدم المختلط يتدفق بشكل عام عبر أوعية الجنين (باستثناء القناة السرية والقناة الوريدية قبل أن يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي)، إلا أن جودته أسفل تقاطع القناة الشريانية تتدهور بشكل كبير . لذلك، الجزء العلوييتلقى الجسم (الرأس) دمًا أكثر ثراءً بالأكسجين والمواد المغذية. يتغذى النصف السفلي من الجسم بشكل أسوأ من النصف العلوي ويتأخر في نموه. وهذا ما يفسر الحجم الصغير نسبيا للحوض و الأطراف السفليةحديثي الولادة

يتدفق الدم من الجنين إلى مشيمة جسم الأم من خلال شريانين سريين، ينشأان من الشرايين الحرقفية الداخلية.

يمثل فعل الولادة قفزة في تطور الكائن الحي، خلالها أساسية تغييرات نوعيةحيوي عمليات مهمة. ينتقل الجنين النامي من بيئة واحدة (تجويف الرحم مع قريبه ظروف ثابتة) إلى آخر (العالم الخارجي بظروفه المتغيرة) ونتيجة لذلك يتغير استقلاب المواد التي تم تلقيها مسبقًا عن طريق الدم بشكل جذري السبيل الهضميويبدأ الأكسجين في التأتّي ليس من دم الأم، بل من الهواء الخارجي بسبب ضم أعضاء الجهاز التنفسي. كل هذا ينعكس في الدورة الدموية.

عند الولادة هناك انتقال حاد من الدورة الدموية المشيميةإلى الرئوية عندما تستنشق الهواء لأول مرة وتمد الرئتين بالهواء، تتوسع الأوعية الرئوية بشكل كبير وتمتلئ بالدم. ثم تنهار القناة الشريانية وخلال 8-10 أيام الأولى تنطمس وتتحول إلى رباط.

الشرياني العقلي. الآلية الفسيولوجيةإغلاقه والوقت الحاضر ليس واضحا تماما. ويعتقد أنه في لحظة الأنفاس الأولى، يتعادل الضغط عند طرفي القناة، ويتوقف تدفق الدم من خلالها، ويحدث الانفصال الفسيولوجي بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي. عملية الطمس معقدة وترتبط بالتغيرات التي تحدث في جدارها. يصبح السطح الداخلي للقناة مخففًا، ثم تزداد سماكة الجدران تدريجيًا بسبب النمو المكثف النسيج الضام. بحلول الأسبوع الثاني من الحياة، يكون سطحه الداخلي مغطى بعدد كبير من الطيات غير المتساوية.

عند الأطفال حديثي الولادة، تنشأ القناة الشريانية من الجذع الرئوي في موقع تشعبه أو من السطح العلوي للفرع الأيسر (93٪)، ونادرًا ما تنشأ من اليمين. يتدفق عادةً إلى الحافة السفلية لقوس الأبهر، مقابل قاعدة الشريان تحت الترقوة الأيسر أو بعيدًا عنه قليلاً. تظهر القناة على طول الخط القصي الأيسر في الحيز الوربي الثاني وتقع بالكامل تقريبًا خارج التامور، باستثناء منطقة صغيرة، المجاورة ل الشريان الرئوي. في نصف الحالات، يشكل التامور هنا انفتالًا يحيط بالقناة على شكل كم. على مستوى قوس الأبهر، على مقربة من القناة، قم بتمرير الحجاب الحاجز الأيسر و العصب المبهم. من الأسفل، ينحني العصب الراجع الأيسر حول القناة وقوس الأبهر. يتلامس السطح الخلفي للقناة مع القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى، والتي يتم فصلها عنها بطبقة من الأنسجة الرخوة والغدد الليمفاوية المنصفية.

غالبًا ما يكون شكل القناة أسطوانيًا، وأقل مخروطيًا في كثير من الأحيان. قد يكون لها مكامن الخلل وتكون ملتوية حول محورها. يتراوح طول القناة من 1 إلى 16 ملم (عادة 6-9 ملم)، وعرضها - من 2 إلى 7 ملم (عادة 3-6 ملم). هناك نوعان من القنوات: طويلة وضيقة وقصيرة وواسعة (الشكل 13). الأول ينمو بشكل أسرع، والثاني في كثير من الأحيان يبقى مفتوحا. عند الولادة، قطر التجويف القناة الشريانيةيساوي، وفي بعض الأحيان أكبر، من تجويف الأوعية الرئوية. عادة ما تكون الفتحة الموجودة على جانب الشريان الأورطي أضيق من تلك الموجودة على جانب الشريان الرئوي، ومغطاة بصمام على شكل صمام.

أرز. 13. اختلافات في القناة الشريانية.

أ – ضيق طويل؛ ب – قصير واسع .

تخضع الأوعية السرية، aa.umbilicales وv.umbilicalis، لتغيرات كبيرة خلال فترة حديثي الولادة بسبب فقدان وظيفتها. في السنوات الأخيرةوقد زاد الاهتمام بهذه الأوعية بسبب استخدامها في الإدخال عامل التباينفي نظام الوريد البابي (تصوير الكبد البابي المباشر خارج الصفاق وتصوير الطحال) والشريان الأورطي (تصوير الأبهر وفحص الشريان الأورطي). ومن خلال هذه الأوعية يتم أيضًا تبادل نقل الدم وإدارته. المواد الطبيةلغرض إنعاش الأطفال الرضع في المرحلة الأولى

ساعات وأيام بعد الولادة.

الشرايين السرية- أكبر فروع الحرقفي الداخلي. المتاخمة للجدار الجانبي للمثانة، تتبع الأنسجة البريتونية وتصل الحلقة السرية، في المنطقة التي تنضم إليها v.umbilicalis، ومن ثم تشكل الأوعية الثلاثة جزءًا من الحبل السري. على طول جدار البطن الأمامي، تندمج الشرايين السرية بشكل وثيق مع الصفاق الجداري، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند عزل الأوعية. ويلاحظ العلاقة الوثيقة بين الأوعية الدموية والسطح الخلفي لجدار البطن من مستوى الأربطة الإربية أو فوقها قليلاً، في حين أن أقسام الحوض من الأوعية متحركة بشكل جيد. من كل فروع الشريان السري تذهب إلى المثانةوالمستقيم والأمامي جدار البطن. وهكذا، فإن السرة، بالإضافة إلى وظيفتها في الدورة الدموية المشيمية، تشارك في إمداد أعضاء الحوض هذه. في الأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل، يكون تجويف السرة مفتوحًا بطوله بالكامل (يتراوح قطره من 3 إلى 5 ملم) ويحتوي على خلايا الدم. يتغير شكل الشريان تدريجياً إلى شكل مخروطي بسبب الإغلاق الوظيفي لقسمه البعيد. يختلف جدار الأوعية الدموية عن الشرايين الأخرى في تطور إطاره المرن وثراء العناصر العضلية. بعد الولادة، الأجزاء البعيدة من السرة (بين الحلقة السرية والحويصلة العلوية)

الشريان) الخضوع للطمس. تبدأ هذه العملية في اليوم الأول وتنتهي في مصطلحات مختلفة: في كثير من الأحيان من 4 أسابيع إلى 3 أشهر، وأقل في كثير من الأحيان - يستمر حتى 9 أشهر وحتى 5 سنوات؛ الشرايين في بعض الأحيان لسنوات عديدةتبقى مفتوحة. تعمل الأقسام الأولية من الشرايين السرية في فترة ما بعد الولادة وتشارك في إمداد المثانة بالدم،

المستقيم وجدار البطن الأمامي.

الوريد السري - عند الوليد نسبيا سفينة كبيرة، يتم إسقاطه على طول الخط الأوسط للبطن، ويتراوح طول الجزء داخل البطن من 7 إلى 8 سم، وقطره من 4 إلى 6.5 ملم. لا يحتوي الوريد في هذا القسم على صمامات، بينما تم العثور على صمامات هلالية على طول الحبل السري في الوعاء (A.I. Petrov). من الحلقة السرية يذهب الوريد إلى الكبد، حيث يتدفق في منطقة الشق السري إلى الفرع الأيسر من v.portae (98٪) أو في حالات نادرة للغاية، إلى جذعه الرئيسي (2٪). وينقسم القسم داخل البطن من الوريد بدوره إلى أجزاء خارج الصفاق وداخل الصفاق، ويقع الجزء خارج الصفاق بين اللفافة المستعرضة والصفاق. بعد 3 أسابيع من حياة الطفل، قد يقع الوريد في ما يسمى “القناة السرية”، ويحدها من الأمام الخط الأبيض للبطن، ومن الخلف اللفافة السرية. يشكل الصفاق في جدار البطن الأمامي اكتئابًا على شكل قمع في موقع انتقال الجزء خارج الصفاق من الوريد إلى الجزء داخل الصفاق. الوريد الذي يمر عبر هذا المنخفض مغطى بالصفاق من جميع الجوانب. لا يلتصق الغطاء المصلي بإحكام بالأقسام الأولية للسفينة (أكثر من 0.5-0.8 سم)، ويمكن فصله بسهولة عن جداره إذا لزم الأمر. مع اقتراب نهاية فترة الوليد، وبسبب انخفاض الحجم النسبي للكبد (خاصة الفص الأيسر)، يتغير اتجاه الوريد السري؛ ينحرف عن خط الوسط للبطن بمقدار 0.5-1 سم إلى اليمين (G.E.Ostroverkhov، A.D.-Nikolsky).

بعد الولادة، بسبب توقف تدفق الدم عبر الوريد، ينهار جداره ويحدث إغلاق وظيفي للتجويف. ابتداءً من اليوم العاشر

وفي غضون 1-1.5 شهرًا، يكون الجزء البعيد من الوعاء الذي يزيد عن 0.4-2 سم عرضة للطمس. وفي هذا الصدد يقبل الشكل المميز– ضيق عند الحلقة السرية ويتسع تدريجياً عند اقترابه من الكبد. يتم تمثيل الجزء المطمس بحبال النسيج الضام (واحد إلى ثلاثة). يوجد في بقية الوريد تجويف ("القناة المتبقية") يبلغ قطره من 0.6 إلى 1.4 ملم. توفر الأوردة الرافدة

V ها الإدارة المركزيةتدفق الدم في اتجاه الجاذبية، مما يمنع اندماجه. أكبر رافد هو الوريد بوروف (أحد أوائل الروافد الموصوفةمفاغرة بورتو أجوفية)، تتشكل من التقاء مصادر كل من الأوردة الشرسوفية السفلية ووريد الأوراخوس. غالبًا ما تتدفق الأوردة المجاورة للسرة المصاحبة للرباط المستدير للكبد إلى القناة السرية. إذا لم تتدفق أي روافد إلى الوريد السري، وهو أمر نادر جدًا، فإنه يصبح متضخمًا تمامًا. نادرًا ما يتم دمج الشق الكامل للـ v.umbilicalis مع الخلقي ارتفاع ضغط الدم البابي. أناستومو-

نداء الوريد السري ضغط دم مرتفعفي نظام الوريد البابي يلعبون دور التحويلات البورتية الأجوفية الطبيعية. بسببها، يرتبط نظام الوريد البابي أيضًا بأوردة جدار البطن الأمامي.

يتوقف تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار عبر الثقبة البيضوية بعد الولادة مباشرة، حيث أن الأذين الأيسر مملوء بالدم القادم من الرئتين، ويتم مساواة الفرق في ضغط الدم بين الأذينين الأيمن والأيسر. يحدث إغلاق الثقبة البيضوية في وقت لاحق بكثير من طمس القناة الشريانية، وغالبًا ما يستمر الثقب خلال السنة الأولى من الحياة، وفي ثلث الحالات طوال الحياة.

شذوذات تطور الأوعية الدموية. تحدث حالات الشذوذ التنموية الأكثر شيوعًا في مشتقات الأقواس الخيشومية (الأبهر). الشرايين الصغيرةغالبًا ما يكون للجذع والأطراف بنية متنوعة و خيارات مختلفةالتضاريس. مع الحفاظ على الرابع يمينًا ويسارًا أقواس الخياشيموجذور الشريان الأبهر الظهري، من الممكن تشكيل حلقة الأبهر، التي تغطي المريء والقصبة الهوائية. هناك شذوذ تنموي فيه الحق الشريان تحت الترقوةينحرف عن القوس الأبهري بشكل ذيلي أكثر من جميع الفروع الأخرى للقوس الأبهري.

يتم التعبير عن الحالات الشاذة في تطور قوس الأبهر في حقيقة أنه ليس قوس الأبهر الرابع الأيسر هو الذي يصل إلى التطور، بل القوس الأيمن وجذر الأبهر الظهري.

التشوهات التنموية هي أيضًا اضطرابات في الدورة الدموية الرئوية، عندما تتدفق الأوردة الرئوية إلى الوريد الأجوف العلوي، إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر أو الوريد الأزيجوسي، وليس في الأذين الأيسر. توجد أيضًا تشوهات هيكلية في الوريد الأجوف العلوي. تتطور الأوردة الأساسية الأمامية أحيانًا إلى جذوع وريدية مستقلة، وتشكل اثنين من الوريد الأجوف العلوي. تحدث التشوهات التنموية أيضًا في نظام الوريد الأجوف السفلي. يساهم الاتصال الواسع من خلال الجيب الإنسي للأوردة الأساسية وتحت الكاردينال الخلفية على مستوى الكلى في التطور الشذوذات المختلفةفي تضاريس الوريد الأجوف السفلي ومفاغراته.

L I M F A T I C H E S S I S T E M A

الجهاز اللمفاويخلال فترة حديثي الولادة يتم تشكيلها بالفعل وتمثلها نفس الروابط الهيكلية كما هو الحال في الشخص البالغ. وتشمل هذه: 1 – الشعيرات الدموية اللمفاوية. 2 – الأوعية اللمفاوية داخل وخارج الأعضاء. 3 – الجذوع اللمفاوية. 4 – العقد الليمفاوية; 5- القنوات الليمفاوية الرئيسية.

كل وصلة من وصلات الجهاز اللمفاوي لها اختلافات وظيفية وتشريحية محددة، اعتمادًا على العمر والحالة الخصائص الفرديةجسم. بشكل عام، لدى الجهاز اللمفاوي في أي عمر مهام وظيفية ومبادئ هيكلية مشتركة. مع ذلك

نموذجي نسبيا للأطفال درجة عاليةخطورة الهياكل اللمفاوية، يستمر تمايزهم وعمليات تكوينهم حتى سن 12-15 عامًا، وهو ما يرتبط بتكوين حاجز الترشيح والقوى المناعية للجسم.

الشعيرات الدموية اللمفاويةفي الأطفال حديثي الولادة والأطفال، بما في ذلك المراهقين، لديهم قطر أكبر نسبيًا من الأشخاص في سن النضج، وملامح الشعيرات الدموية متساوية، والجدران ناعمة. والشبكات التي تشكلها تكون أكثر كثافة، وملتفة بدقة، ولها بنية مميزة متعددة الطبقات. وهكذا، الجهاز اللمفاوي داخل الأعضاء الأمعاء الدقيقةفي الأطفال حديثي الولادة يتم تمثيله بشبكات متطورة في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية والعضلية والمصلية. يتميز كل واحد منهم ببنية ملتوية بدقة وقطر كبير نسبيًا من الشعيرات الدموية التي تشكله والعديد من الوصلات مع الأوعية اللمفاوية للطبقات المجاورة (D.A. Zhdanov).

تحتوي الغلالة المخاطية للقولون على شبكة من الشعيرات الدموية اللمفاوية، والتي تشكل نتوءاتها العديدة الشبكة السطحية للغشاء المخاطي. من الأوعية تحت المخاطية وجزئيا الطبقات المخاطيةتتشكل شبكات كثيفة ذات حلقات دقيقة حول الجريبات اللمفاوية كميات كبيرةتقع في منطقة الزاوية الحرقفية (يتناقص عددها باتجاه الانحناء الأيمن القولون). شبكة من الشعيرات الدموية في الطبقة الطولية بروبريا عضليةأقل كثافة مما كانت عليه في الدائرية. في المصليةهناك أيضًا شبكة أحادية الطبقة من الشعيرات الدموية اللمفاوية (E. P. Malysheva).

مع تقدم العمر، يصبح قطر الشعيرات الدموية اللمفاوية أصغر، فهي أضيق، وتتحول بعض الشعيرات الدموية إلى أوعية ليمفاوية. بعد 35-40 سنة السرير اللمفاويتم الكشف عن علامات الارتداد المرتبط بالعمر. ملامح الشعيرات الدموية اللمفاوية والبدء منها الأوعية الليمفاويةتصبح غير متساوية، وتظهر حلقات مفتوحة ونتوءات وتورمات في جدران الشعيرات الدموية في الشبكات اللمفاوية. في كبار السن والشيخوخة، يتم التعبير بشكل أكثر وضوحا عن ظاهرة الحد من الشعيرات الدموية اللمفاوية.

الأوعية اللمفاويةعند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنوات الأولى من العمر، يكون لديهم نمط مميز واضح الشكل بسبب وجود انقباضات (تضيقات) في منطقة الصمامات، والتي لم تتشكل بعد بشكل كامل. في أعضاء متنيتتميز الأوعية اللمفاوية بترتيب متعدد المستويات. وهكذا، فإن الأوعية اللمفاوية الموجودة في حمة البنكرياس عند الوليد تشكل شبكة من ثلاث طبقات: داخل الفصوص، وبين الفصوص، وحول القناة الرئيسية. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة عدد كبير من الوصلات، وكذلك بالشبكة السطحية، في سمك الطبقة البريتونية التي تغطي العضو. الأوعية الصادرة من الرأس والناتئ المعقوف في سمك الأربطة البنكرياسية الاثني عشرية العلوية والسفلية والخلفية، حيث تصل إلى عقد الاثني عشر ثم العقد على طولها

نصف دائرة الاثني عشر الداخلية. السمة هي التدفق المباشر للأوعية الصادرة إلى الغدد الليمفاوية في المرحلة الثانية: منتصف المساريقي، الكبدي (خلف الجزء البواب من المعدة)، وأحيانا إلى الغدد البعيدة (شبه الشريانية، الكلوية). تنتهي أوعية الجسم والذيل بالعقد على طول حواف الغدة ونقير الطحال وما إلى ذلك (L.S. Bespalova).

في الأطفال و مراهقةترتبط الأوعية اللمفاوية ببعضها البعض عن طريق مفاغرات عديدة مستعرضة وموجهة بشكل غير مباشر، ونتيجة لذلك تتشكل الضفائر اللمفاوية حول الشرايين والأوردة وقنوات الغدة. يصل جهاز صمام الأوعية اللمفاوية إلى مرحلة النضج الكامل لمدة 13-15 سنة.

يتم الكشف عن علامات تقلص الأوعية اللمفاوية في سن 40-50 سنة، وتصبح ملامحها غير متساوية، وتظهر نتوءات في الجدران في بعض الأماكن، ويتناقص عدد المفاغرات بين الأوعية اللمفاوية، خاصة بين السطحية والعميقة. بعض السفن تصبح فارغة تماما. عند كبار السن وكبار السن، تزداد سماكة جدران الأوعية اللمفاوية، ويتناقص تجويفها.

العقد الليمفاويةيبدأ التطور في الفترة الجنينية من 5 إلى 6 أسابيع من اللحمة المتوسطة بالقرب من الضفائر النامية في الدم والأوعية اللمفاوية. العديد من العمليات التعليم الهيكليتحدث الغدد الليمفاوية خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم وتكتمل وقت الولادة، والبعض الآخر يستمر بعد الولادة. بدءًا من الأسبوع التاسع عشر، يمكن رؤية الحدود الناشئة بين العقد الليمفاوية الفردية وبين القشرة النخاع، تبدأ أيضًا العقيدات اللمفاوية في الغدد الليمفاوية بالتشكل في فترة ما قبل الولادة، وتكتمل هذه العملية بشكل أساسي بحلول وقت الولادة. تظهر مراكز الضوء في العقيدات اللمفاوية قبل وقت قصير من الولادة وبعدها بفترة قصيرة. الإشارات المرجعية للغدد الليمفاوية في مجالات مختلفةتتشكل الأجسام في فترات مختلفةالتطور داخل الرحم حتى الولادة، وكذلك خلال فترة حديثي الولادة وفي السنوات الأولى من حياة الطفل. تنتهي العمليات التكوينية الرئيسية المرتبطة بالعمر في الغدد الليمفاوية بعمر 10-12 سنة.

تمامًا كما هو الحال عند البالغين، تتركز الغدد الليمفاوية عند الأطفال حديثي الولادة في مناطق معينة من الجسم، ويمكنك أيضًا التمييز بين العقد الليمفاوية السطحية والعميقة، الحشوية والجدارية، اعتمادًا على موقع العقد الإربية والقطنية والإبطية والنكفية وجميع الأعضاء الأخرى. مجموعات من الغدد الليمفاوية المميزة في جسم الشخص البالغ. عادة، تقع الغدد الليمفاوية بجوار الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن إحدى سمات فترة حديثي الولادة هي أن التباين في عدد الغدد الليمفاوية الإقليمية غير مهم مقارنة بالبالغين، وهو ما يعني على الأرجح تغيرات معقدة مرتبطة بالعمر والتغيرات الفردية في عمليات تكوين العقد وتقليلها خلال حياة الشخص. على سبيل المثال، في الأطفال حديثي الولادة الكمية الإجماليةالأورام اللمفاوية المساريقية

تتراوح العقد phatic من 80 إلى 90 (T.G. Krasovsky)، وفي البالغين - من 66 إلى 404 عقدة (M.R Sapin).

مع التقدم في السن، لوحظت تغييرات في الغدد الليمفاوية الملتوية. بالفعل في مرحلة المراهقة، يتناقص عدد الغدد الليمفاوية الأنسجة اللمفاوية، ينمو النسيج الدهني والضام في السدى وحمة العقد. مع التقدم في السن، يتناقص أيضًا عدد العقد الليمفاوية في المجموعات الإقليمية. العديد من العقد لا أحجام كبيرةيتم استبدالها بالكامل بالأنسجة الضامة والدهنية وتتوقف عن الوجود كأعضاء في الجهاز المناعي. يمكن أن تنمو العقد الليمفاوية القريبة معًا وتشكل عقدًا مقطعية أو على شكل شريط أكبر.

القناة اللمفاوية الصدريةفي الأطفال حديثي الولادة والأطفال يكون حجمه أصغر من البالغين، ويكون جداره رقيقًا. في الأطفال حديثي الولادة، تبدأ القناة الصدرية مستويات مختلفة: من الصدر الحادي عشر إلى الثاني الفقرة القطنية. لا يتم نطق الصهريج الأقنوي ويزداد بشكل مكثف في الأسابيع الأولى من الحياة، والذي، وفقًا لـ D.A. Zhdanov، يرتبط بتسريع الدورة الليمفاوية الناجمة عن تناول الطعام والوظيفة النشطة الجهاز العضلي الهيكلي. يتراوح طول القناة من 6 إلى 8 سم، والاختلافات في سمك جدار المقاطع الأولية والنهائية ضئيلة. الألياف المرنة في الطبقة تحت البطانية محددة جيدًا (N.V. Lukashuk). عدد الصمامات في الوعاء متغير. في كثير من الأحيان تحدث على طول كامل، أقل في كثير من الأحيان - فقط في الأماكن التي يتم فيها "ضغط" القناة من قبل الأعضاء المجاورة (بالقرب من الحجاب الحاجز، بين العمود الفقري والشريان الأورطي والمريء). عادة ما يتم تمثيل D.thoracicus بواسطة جذع واحد، في كثير من الأحيان يكون هناك سفينة إضافية(d.hemithoracicus)، وفي حالات معزولة بواسطة عدة جذوع قصيرة لا تتواصل مع بعضها البعض. موضع الجزء الصدري من القناة متغير. يمكن أن يكون مجاورًا لمنتصف المريء أو على حافته اليمنى، وغالبًا ما يقع بين المريء والشريان الأورطي. من المستوى الخامس الفقرة الصدريةتنحرف القناة إلى اليسار، على الفقرات II-III تغادر من المريء (M. N. Umovist).

تصل القناة اللمفاوية الصدرية إلى أقصى تطور لها سن النضج. في الشيخوخة والشيخوخة ينمو النسيج الضام في جدار القناة الصدرية مع بعض ضمور العضلات الملساء.

عن R G A N Y C R O V E T C R E T Y

و أنا أنظمة M M U N OY

الجهاز المكون للدم في البشر هو نخاع العظم. عناصر على شكلتتطور خلايا الدم في نخاع العظم بسبب تكاثر الخلايا الجذعية. الأعضاء الجهاز المناعيتوفير الحماية للجسم (هم

المناعة) من الخلايا والمواد الغريبة وراثيا القادمة من الخارج أو المتكونة في الجسم. وتشمل هذه: نخاع العظم، والغدة الصعترية (انظر "الغدد الصماء")، واللوزتين، والعقيدات اللمفاوية الموجودة في الجدران الأعضاء المجوفةالهضمي و أنظمة التنفسوالغدد الليمفاوية (انظر "الجهاز اللمفاوي") والطحال.

دماغ العظام

النخاع العظمي هو عضو في تكوين الدم والجهاز المناعي. في الفترة الجنينية (من اليوم التاسع عشر إلى بداية الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم) يحدث تكون الدم في جزر الدم في الكيس المحي. من الأسبوع السادس من التطور داخل الرحم، لوحظ تكون الدم في الكبد، ومن الشهر الثالث - في الطحال ويستمر في هذه الأعضاء حتى ولادة الطفل.

يبدأ النخاع العظمي للجنين بالتشكل في العظام في الشهر الثاني، ومن الأسبوع الثاني عشر الأوعية الدموية، والذي يظهر حوله الأنسجة الشبكية، تتشكل الجزر الأولى لتكوين الدم. من هذا الوقت فصاعدًا، يبدأ نخاع العظم في العمل كعضو مكون للدم.

خلال فترة التطور داخل الرحم، يوجد نخاع العظم الأحمر فقط في عظام الجنين، بدءًا من الأسبوع العشرين، وتزداد كتلته بسرعة، وينتشر النخاع العظمي نحو مشاش العظام. وفي وقت لاحق، العارضة العظمية في الجسم العظام الأنبوبيةيتم إعادة امتصاصها، وتشكل تجويفًا في نخاع العظم مملوءًا بنخاع العظم.

في الأطفال حديثي الولادة، يحتل نخاع العظم الأحمر جميع تجاويف نخاع العظم. وفي السنة الأولى من حياة الطفل، تبدأ في الظهور في نخاع العظم. الخلايا الدهنية، وبحلول سن 20-25 عامًا، يتكون نخاع العظم الأصفر، الذي يملأ تجاويف نخاع العظم في شلل العظام الأنبوبية الطويلة بالكامل.

مين دا لين ي

اللوزتين - اللساني والبلعومي (غير مقترن)، الحنكي والبوقي (مقترن)، وتقع في منطقة جذر اللسان والبلعوم والبلعوم الأنفي، على التوالي. بشكل عام، يُطلق على هذا المجمع المكون من ستة لوزتين اسم الحلقة اللمفاوية الظهارية للبلعوم (حلقة بيروجوف-فالدير)، والتي تؤدي وظيفة وقائية وحاجزية ضد مرور الطعام والهواء.

اللوزتين اللغويةيظهر في الأجنة عند عمر 6-7 أشهر من التطور داخل الرحم في شكل تراكمات منتشرة من الأنسجة اللمفاوية في الأقسام الجانبية

جذر اللسان. في عمر 8-9 أشهر، تشكل الأنسجة اللمفاوية مجموعات أكثر كثافة - العقيدات اللمفاوية، والتي يزيد عددها بشكل ملحوظ بحلول وقت الولادة. بعد فترة وجيزة من الولادة (في الشهر الأول من العمر)، تظهر مراكز التكاثر في العقيدات اللمفاوية التي يبلغ حجمها حوالي 1 ملم. في مزيد من الكميةوتزداد العقيدات اللمفاوية حتى مرحلة المراهقة. عند الرضع في اللوزتين اللغويةيوجد في المتوسط ​​66 عقيدات، خلال فترة الطفولة الأولى - 85، وفي مرحلة المراهقة - 90، يزداد حجم العقيدات إلى 2-4 ملم. مراكز التكاثر أقل شيوعًا.

معظم أحجام كبيرةيصل عمر اللوزتين اللسانيتين إلى 14 - 20 سنة؛ طوله وعرضه 18 - 25 ملم (L.V. Zaretsky). في سن الشيخوخة، تكون كمية الأنسجة اللمفاوية الموجودة في اللوزة اللسانية صغيرة؛

اللوزتين الحنكيةتتشكل في الأجنة من عمر 12 إلى 14 أسبوعًا على شكل سماكة اللحمة المتوسطة تحت ظهارة الحقيبة البلعومية الثانية. يعاني الجنين البالغ من العمر 5 أشهر من تراكم الأنسجة اللمفاوية التي يصل حجمها إلى 2-3 ملم. بحلول وقت الولادة، تزداد كمية الأنسجة اللمفاوية، وتظهر العقيدات اللمفاوية الفردية، ولكن بدون مراكز التكاثر، والتي تتشكل بعد الولادة. أكبر كميةلوحظت العقيدات اللمفاوية في مرحلة الطفولة والمراهقة.

في الأطفال حديثي الولادة، تكون اللوزتين الحنكية كبيرة الحجم نسبيًا، ومرئية بوضوح، لأنها مغطاة قليلاً بالأقواس الأمامية؛ خلال السنة الأولى من حياة الطفل، يتضاعف حجم اللوزتين (حتى 15 ملم في الطول و12 ملم في العرض)، وبحلول سن 8-13 عامًا تكون في أكبر حجم لها وتظل على هذا النحو حتى حوالي 30 عامًا. . أكبر طول لها (13-28 ملم) يكون في الفئة العمرية 8-30 عامًا، وأعظم عرض لها (14-22 ملم) يكون في الفئة العمرية 8-16 عامًا.

تطور الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالعمر اللوزتين الحنكيةيحدث بعد 25-30 سنة. إلى جانب انخفاض كتلة الأنسجة اللمفاوية في العضو، هناك تكاثر في النسيج الضام، وهو أمر ملحوظ بالفعل في سن 17-24 عامًا.

اللوزتين البوقيتينيبدأ التطور عند عمر 7-8 أشهر من عمر الجنين في سماكة الغشاء المخاطي، حول فتحة البلعوم للأنبوب السمعي. في البداية، تظهر تراكمات منفصلة من الأنسجة اللمفاوية المستقبلية، منها

V وفي وقت لاحق، يتم تشكيل اللوزتين البوقيين.

ش في الأطفال حديثي الولادة، يتم تحديد اللوزتين البوقيتين بشكل جيد (طولها 7-7.5 ملم)، وهو يقع بجوار الحفرة قناة استاكيوس، الجمجمة من الحنك الرخوويمكن إزالته بواسطة قسطرة مطاطية تجويف الأنف. تظهر العقيدات اللمفاوية والمراكز التناسلية في اللوزتين البوقيتين في السنة الأولى من حياة الطفل، وتكون في ذروة نموها

الأكسجين والمواد المغذيةيتم إيصاله إلى الجنين من دم الأم باستخدام المشيمة - الدورة الدموية المشيمية.يحدث على النحو التالي. يتدفق الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية من مشيمة الأم إلى الوريد السري، الذي يدخل جسم الجنين عند السرة ويصعد إلى الكبد، مستلقياً في أخدوده الطولي الأيسر. على مستوى بوابة الكبد v. ينقسم السرة إلى فرعين، أحدهما يتدفق مباشرة إلى الوريد البابي، والآخر يسمى القناة الوريدية، يتدفق على طول السطح السفلي للكبد إلى حافته الخلفية، حيث يتدفق إلى جذع الوريد الأجوف السفلي.

إن حقيقة أن أحد فروع الوريد السري يوصل الدم الشرياني النقي إلى الكبد عبر الوريد البابي يحدد الحجم الكبير نسبيًا للكبد؛ ويرتبط الظرف الأخير بوظيفة الكبد المكونة للدم، وهو أمر ضروري للكائن الحي النامي، والذي يسود في الجنين ويتناقص بعد الولادة. بعد المرور عبر الكبد، يتدفق الدم عبر الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

وهكذا كل الدم من ضد السريأو مباشرة ( عبر القناة الوريدية) أو بشكل غير مباشر (من خلال الكبد) يدخل إلى الوريد الأجوف السفلي، حيث يمتزج مع الدم الوريدي المتدفق عبر الوريد الأجوف السفلي من النصف السفلي من جسم الجنين.

الدم المختلط (الشرياني والوريدي).يتدفق الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن. ومن الأذين الأيمن يتم توجيهه عن طريق صمام الوريد الأجوف السفلي، الصمام الوريدي الأجوف السفلي، من خلال الثقبة البيضوية (الموجودة في الحاجز الأذيني) إلى الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر، يدخل الدم المختلط إلى البطين الأيسر، ثم إلى الشريان الأورطي، متجاوزًا الدورة الدموية الرئوية التي لا تزال غير فعالة.

بالإضافة إلى الوريد الأجوف السفلي، يتدفق الوريد الأجوف العلوي والجيب الوريدي (التاجي) للقلب إلى الأذين الأيمن. يدخل الدم الوريدي إلى الوريد الأجوف العلوي من النصف العلوي من الجسم، ثم يدخل إلى البطين الأيمن، ومن الأخير إلى الجذع الرئوي. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن الرئتين لا تعملان بعد كعضو تنفسي، فإن جزءًا صغيرًا فقط من الدم يدخل إلى حمة الرئة ومن هناك عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. معظم الدم يأتي من الجذع الرئوي القناة الشريانيةويمر إلى الشريان الأورطي النازل ومن هناك إلى الأحشاء والأطراف السفلية. وهكذا، على الرغم من حقيقة أن الدم المختلط يتدفق بشكل عام عبر أوعية الجنين (باستثناء ضد السري والقناة الوريديةقبل التقاءه مع الوريد الأجوف السفلي)، تتدهور جودته بشكل ملحوظ تحت التقاء القناة الشريانية. وبالتالي، يتلقى الجزء العلوي من الجسم (الرأس) دمًا غنيًا بالأكسجين والمواد المغذية. يتغذى النصف السفلي من الجسم بشكل أسوأ من النصف العلوي ويتأخر في نموه. وهذا ما يفسر الحجم الصغير نسبيًا للحوض والأطراف السفلية عند الوليد.

قانون الميلاد

يمثل قفزة في تطور الكائن الحي، تحدث خلالها تغيرات نوعية أساسية في العمليات الحيوية. ينتقل الجنين النامي من بيئة (تجويف الرحم مع ظروفه الثابتة نسبياً: درجة الحرارة والرطوبة وغيرها) إلى بيئة أخرى (العالم الخارجي مع ظروفه المتغيرة)، ونتيجة لذلك فإن عملية التمثيل الغذائي، وكذلك طرق التغذية و التنفس، تغيير جذري. وبدلاً من العناصر الغذائية التي تم تلقيها سابقاً عن طريق الدم، يدخل الطعام إلى الجهاز الهضمي، حيث يخضع لعملية الهضم والامتصاص، ويبدأ الأكسجين بالتأتي ليس من دم الأم، بل من الهواء الخارجي بسبب اشتمال الجهاز التنفسي. كل هذا ينعكس في الدورة الدموية.

عند الولادة هناك انتقال حاد من الدورة الدموية المشيمية إلى الرئة. عندما تستنشق الهواء لأول مرة وتمد الرئتين بالهواء، تتوسع الأوعية الرئوية بشكل كبير وتمتلئ بالدم. ثم تنهار القناة الشريانية وخلال الأيام الثمانية إلى العشرة الأولى يتم طمسها، وتتحول إلى رباط شرياني.

>تنمو الشرايين السرية خلال أول 2-3 أيام من الحياة، والوريد السري - في وقت لاحق إلى حد ما (6-7 أيام). يتوقف تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار عبر الثقبة البيضوية بعد الولادة مباشرة، حيث أن الأذين الأيسر مملوء بالدم القادم من الرئتين، ويتم مساواة الفرق في ضغط الدم بين الأذينين الأيمن والأيسر. يحدث إغلاق الثقبة البيضوية في وقت لاحق بكثير من طمس القناة الشريانية، وغالبا ما يستمر الثقب خلال السنة الأولى من الحياة، وفي ثلث الحالات - طوال الحياة. تم تأكيد التغييرات الموصوفة من خلال الدراسات الحية باستخدام الأشعة السينية.

فيديو تعليمي تشريح الدورة الدموية عند الجنين

يتم تنظيم الدورة الدموية للجنين بطريقة تلبي احتياجات نموه بالكامل. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل يخضع لتغييرات معينة. مع النفس الأول، يشعر المولود الجديد باندفاع الدم إلى الرئتين ويظهر نوع طبيعي من الدورة الدموية يختلف عن الدورة الدموية داخل الرحم.

تبدأ عملية تكوين قلب الجنين في الأسبوع الثاني من الحمل، ويكتمل تكوينه في الشهر الثاني من التطور داخل الرحم. خلال هذه الفترة، يكتسب كل ميزات القلب المكون من أربع غرف. جنبا إلى جنب مع تكوين القلب، يتطور نظام الأوعية الدموية والدورة الدموية للجنين. يتلقى الأكسجين والمواد المغذية من أمه. لذلك، هناك ميزات معينة لإمدادات الدم إلى الطفل الذي لم يولد بعد.

كيف تتم الدورة الدموية عند الجنين؟

دم، مؤكسج، يأتي من المشيمة عبر الوريد السري. في هذه الحالة، يتم إخراج ما يقرب من نصف الدم من الحبل السري من خلاله الشبكة الوريديةالجنين يتجاوز الدم المفرز نظام الأوعية الدموية لكبد الجنين ويدخل الوريد الأجوف السفلي. ويدخل باقي الدم إلى الكبد من خلاله، ثم يندفع عبر أوردة الكبد إلى الوريد الأجوف السفلي.

ونتيجة لهذه الميزات الدورة الدموية، يتم خلط الدم في الوريد الأجوف السفلي. محتوى الأكسجين فيه أكبر من محتوى الدم العائد من الأذين (على اليمين). هذا جدا جانب مهمنظرًا لأن كلا من تدفق الدم في الأذين الأيمن منفصلان، مما يعني أن لهما مسارات مختلفة.

يتميز إمداد الدم إلى الجنين بسبب انفصال اتجاهات تدفق الدم بالميزات التالية: يتم تزويد دماغه وعضلة القلب بالدم من محتوى عاليالأكسجين. ويدخل الدم المؤكسج الأقل إلى المشيمة عبر الشريان الأورطي النازل والشرايين السرية لتشبع الأكسجين.

يتم توجيه الدم الذي يدخل الأذين الأيمن (أكثر منه) من الوريد الأجوف السفلي عبر الثقبة البيضوية إلى الأذين الأيسر. يتم تفريغ الدم الغني بالأكسجين بفضل الحافة السفلية للحاجز الثاني. ويسمى هذا الحاجز "صمام استاكيوس". وهو يقع فوق الفتحة المؤدية إلى الأذين الأيمن من الوريد الأجوف السفلي.

بعد ذلك، تحدث عملية خلط الدم الوارد بكمية صغيرة من الدم غير المؤكسج بشكل كافٍ، ويعود عبر الجنين إلى الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر، ينتقل الدم إلى البطين الأيسر ثم يتم قذفه إلى الشريان الأبهر الصاعد. ومن الشريان الأورطي، يتم توزيع تدفق الدم الغني بالأكسجين في ثلاثة اتجاهات:

1. ب لتنفيذ نضح عضلة القلب. وهذا يمثل حوالي 9٪ من الدم الذي يتم إخراجه من البطين الأيسر.

2. في الدماغ و الأقسام العلويةالجذع. كمية هذا الدم حوالي 62٪. يدخل من خلال الشرايين السباتية وتحت الترقوة.

بهذه الطريقة تتم الدورة الدموية للجنين. هذا صحيح التطور داخل الرحميعتمد على عوامل كثيرة: وراثة الأم الحامل، وأسلوب حياتها، والتغذية، وما إلى ذلك.

حجم الفاكهة

بالتوازي مع هذه العملية، يزيد حجمها. ينمو كل ساعة، كل يوم. قبل الوصول إلى الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل، يتم قياس الجنين من الجزء الجداري إلى العجز. بعد هذه الفترة، يتم أخذ القياسات من الرأس إلى أخمص القدمين. بمعرفة حجم الجنين، يمكن للمرأة مراقبة مدى تطوره في الوقت المناسب.

يعتمد نمو الطفل، من بين أمور أخرى، على زيادة وزن الأم الحامل. لذلك، من الضروري الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تنفيذ مجموعة خاصة ممارسة الرياضة البدنية. إن امتثال الأم الحامل لجميع تعليمات المتخصصين سيساعد الجنين على النمو وفقًا للمواعيد النهائية.