العضلات

تدليك القلب بدون تنفس صناعي. كيفية إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي بشكل صحيح. ما هو نوع التسمم الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس ونبض القلب؟

التسمم بمواد معينة يمكن أن يسبب توقف التنفس والقلب. في مثل هذه الحالة، يحتاج الضحية إلى المساعدة على الفور. ولكن قد لا يكون هناك أطباء في مكان قريب، وقد لا تصل سيارة الإسعاف خلال 5 دقائق. يجب على كل شخص أن يعرف وأن يكون قادرًا على تطبيق إجراءات الإنعاش الأساسية على الأقل. وتشمل هذه التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي. ربما يعرف معظم الناس ما هو عليه، لكنهم لا يعرفون دائما كيفية تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح في الممارسة العملية.

دعونا نكتشف في هذا المقال ما هو نوع التسمم الذي يمكن أن يسبب الوفاة السريرية، وما هي أنواع تقنيات الإنعاش البشري الموجودة، وكيفية إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر بشكل صحيح.

ما هو نوع التسمم الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس ونبض القلب؟

الموت نتيجة التسمم الحاد يمكن أن يحدث من أي شيء. الأسباب الرئيسية للوفاة في حالة التسمم هي توقف التنفس ونبض القلب.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني والبطيني والسكتة القلبية بسبب:

في أي الحالات يكون التنفس الاصطناعي ضروريا؟ يحدث توقف التنفس بسبب التسمم:

وفي غياب التنفس أو نبض القلب، يحدث الموت السريري. يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 دقائق، وخلالها تكون هناك فرصة لإنقاذ الشخص إذا بدأت بالتنفس الاصطناعي والضغط على الصدر. بعد 6 دقائق، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة، ولكن نتيجة لنقص الأكسجة الشديد، يخضع الدماغ لتغيرات عضوية لا رجعة فيها.

متى تبدأ تدابير الإنعاش

ماذا تفعل إذا فقد الشخص وعيه؟ تحتاج أولاً إلى تحديد علامات الحياة. يمكن سماع نبضات القلب عن طريق وضع أذنك على صدر الضحية أو عن طريق الشعور بالنبض في الشرايين السباتية. يمكن اكتشاف التنفس من خلال حركة الصدر والانحناء نحو الوجه والاستماع إلى الشهيق والزفير من خلال وضع مرآة على أنف أو فم الضحية (سوف تتشكل ضبابية عند التنفس).

إذا لم يتم الكشف عن التنفس أو ضربات القلب، يجب أن تبدأ عملية الإنعاش على الفور.

كيفية إجراء التنفس الصناعي والضغط على الصدر؟ ما هي الأساليب الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ومتاحة للجميع وفعالة:

تدليك القلب الخارجي.
التنفس من الفم إلى الفم.
التنفس "من الفم إلى الأنف".

يُنصح بإجراء حفلات الاستقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا مع التهوية الاصطناعية.

الإجراء إذا لم تكن هناك علامات على الحياة

تحرير أعضاء الجهاز التنفسي (الفم، الأنف، البلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
إذا كان هناك نبض في القلب، ولكن الشخص لا يتنفس، يتم إجراء التنفس الاصطناعي فقط.
إذا لم يكن هناك نبض في القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر

تقنية إجراء تدليك القلب غير المباشر بسيطة، ولكنها تتطلب الإجراءات الصحيحة.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كان المصاب مستلقياً على شيء ناعم؟ في هذه الحالة، سيتم تحرير الضغط ليس على القلب، ولكن على السطح المرن.

في كثير من الأحيان، تنكسر الأضلاع أثناء الضغط على الصدر. لا داعي للخوف من هذا، الشيء الرئيسي هو إحياء الشخص، وسوف تنمو الأضلاع معًا. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الأضلاع المكسورة هي على الأرجح نتيجة التنفيذ غير الصحيح ويجب عليك تخفيف الضغط.

عمر الضحية	كيفية الضغط	نقطة الضغط	عمق الضغط	سرعة	نسبة الاستنشاق/الضغط
عمر يصل إلى 1 سنة	2 إصبع	إصبع واحد تحت خط الحلمة	1.5-2 سم	120 وأكثر	2/15
الأعمار 1-8 سنوات		2 أصابع من القص		100–120
الكبار	2 يد	2 أصابع من القص	5-6 سم	60–100	2/30

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم

إذا كان لدى الشخص المسموم إفرازات في الفم تشكل خطورة على جهاز الإنعاش، مثل السم أو الغازات السامة الخارجة من الرئتين، أو العدوى، فلا داعي للتنفس الاصطناعي! في هذه الحالة، من الضروري أن يقتصر على إجراء تدليك القلب غير المباشر، حيث يتم طرد حوالي 500 مل من الهواء، بسبب الضغط على القص، ويتم امتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

لسلامتك الشخصية، يوصى بإجراء التنفس الاصطناعي من خلال منديل، مع التحكم في ضيق الضغط ومنع "تسرب" الهواء. لا ينبغي أن يكون الزفير حادًا. فقط الزفير القوي ولكن السلس (لمدة 1-1.5 ثانية) سيضمن الحركة الصحيحة للحجاب الحاجز وملء الرئتين بالهواء.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف" إذا كان المريض غير قادر على فتح فمه (على سبيل المثال، بسبب التشنج).

بعد وضع الضحية على سطح مستقيم، قم بإمالة رأسه إلى الخلف (إذا لم تكن هناك موانع لذلك).
التحقق من سالكية الممرات الأنفية.
إذا كان ذلك ممكنا، يجب تمديد الفك.
بعد أقصى قدر من الاستنشاق، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الشخص المصاب، وتغطية فمه بإحكام بيد واحدة.
بعد نفس واحد، عد إلى 4 وخذ النفس التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنيات الإنعاش عند الأطفال عن تلك الموجودة عند البالغين. إن صندوق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد رقيق للغاية وهش، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة كف الشخص البالغ، لذلك يتم الضغط أثناء تدليك القلب غير المباشر ليس براحة اليد، بل بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5-2 سم. لا يقل تكرار الضغط عن 100 في الدقيقة. من عمر 1 إلى 8 سنوات يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر بمقدار 2.5-3.5 سم، ويجب إجراء التدليك بتردد حوالي 100 ضغطة في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15، عند الأطفال فوق 8 سنوات - 1/15.

كيفية إجراء التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم إلى الفم. نظرًا لأن الأطفال لديهم وجه صغير، يمكن للشخص البالغ إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق تغطية فم الطفل وأنفه على الفور. وتسمى هذه الطريقة بعد ذلك "من الفم إلى الفم والأنف". يتم إجراء التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة.

كيفية تحديد ما إذا كان يتم تنفيذ الإنعاش بشكل صحيح

علامات الفعالية عند اتباع قواعد إجراء التنفس الاصطناعي هي كما يلي.

يجب أيضًا فحص فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

إذا، عند إجراء تدليك القلب غير المباشر، ظهر دفع على الشريان السباتي، على غرار النبض، فإن قوة الضغط كافية لتدفق الدم إلى الدماغ.
إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش بشكل صحيح، فسوف تعاني الضحية قريبًا من تقلصات في القلب، وسيرتفع ضغط الدم، وسيظهر التنفس التلقائي، وسيصبح الجلد أقل شاحبًا، وسيضيق التلاميذ.

يجب إكمال جميع الإجراءات لمدة 10 دقائق على الأقل، أو الأفضل من ذلك، قبل وصول سيارة الإسعاف. إذا استمر نبض القلب، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت تدابير الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة، فإن الضحية تظهر عليها بقع جثث، أو من أعراض حدقة "القط" (عند الضغط على مقلة العين، يصبح التلميذ عموديًا، مثل القطة) أو العلامات الأولى للصرامة - كل الإجراءات يمكن إيقافه، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأت عملية الإنعاش مبكرًا، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. لن يساعد تنفيذها الصحيح في استعادة الحياة فحسب، بل سيساعد أيضا في توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية، ومنع وفاتها وإعاقتها للضحية.

عند استعادة التنفس ونشاط القلب لضحية فاقد الوعي، يجب أن توضع على جانبهالمنعه من الاختناق بلسانه الغارق أو القيء.

وغالباً ما تتم الإشارة إلى تراجع اللسان عن طريق التنفس الذي يشبه الشخير وصعوبة شديدة في الاستنشاق.

قواعد وتقنيات إجراء التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر

إذا ص يتم تنفيذ إجراءات الرسوم المتحركة من قبل شخصين، يقوم أحدهما بإجراء تدليك القلب، والآخر يقوم بالتنفس الاصطناعي في وضع نفخة واحدة كل خمس ضغطات على جدار الصدر.

متى تبدأ تدابير الإنعاش

إذا لم يتم الكشف عن التنفس أو ضربات القلب، يجب أن تبدأ عملية الإنعاش على الفور.

كيفية إجراء التنفس الصناعي والضغط على الصدر؟ ما هي الأساليب الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ومتاحة للجميع وفعالة:

تدليك القلب الخارجي.
التنفس من الفم إلى الفم.
التنفس "من الفم إلى الأنف".

يُنصح بإجراء حفلات الاستقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا مع التهوية الاصطناعية.

الإجراء إذا لم تكن هناك علامات على الحياة

تحرير أعضاء الجهاز التنفسي (الفم، الأنف، البلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
إذا كان هناك نبض في القلب، ولكن الشخص لا يتنفس، يتم إجراء التنفس الاصطناعي فقط.
إذا لم يكن هناك نبض في القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر

تقنية إجراء تدليك القلب غير المباشر بسيطة، ولكنها تتطلب الإجراءات الصحيحة.

1. يوضع الشخص على سطح صلب، ويتم تحرير الجزء العلوي من الجسم من الملابس.

2. لإجراء تدليك القلب المغلق، يركع جهاز الإنعاش على جانب الضحية.

3. توضع الكف، مع تمديد قاعدتها إلى أقصى حد ممكن، في منتصف الصدر على ارتفاع سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات فوق النهاية القصية (حيث تلتقي الأضلاع).

4. أين يتم الضغط على الصدر أثناء تدليك القلب المغلق؟ ويجب أن تكون نقطة الضغط الأقصى في الوسط وليس على اليسار، لأن القلب، خلافاً للاعتقاد السائد، يقع في المنتصف.

5. يجب أن يكون الإبهام مواجهًا لذقن الشخص أو بطنه. يتم وضع الكف الثاني بالعرض في الأعلى. يجب ألا تلمس الأصابع راحة اليد للمريض، ويجب وضعها مع القاعدة وتمديدها قدر الإمكان.

6. يتم الضغط على منطقة القلب بالأذرع المستقيمة، دون ثني المرفقين. يجب أن يتم الضغط باستخدام وزنك بالكامل، وليس يديك فقط. يجب أن تكون الصدمات قوية جدًا بحيث يسقط صدر الشخص البالغ بمقدار 5 سم.

7. ما هي وتيرة الضغط التي يتم بها تدليك القلب غير المباشر؟ اضغط على عظمة القص 60 مرة على الأقل في الدقيقة. من الضروري التركيز على مرونة القص لشخص معين، على وجه التحديد على كيفية عودته إلى موضعه المعاكس. على سبيل المثال، في شخص مسن، قد لا يزيد تكرار النقرات عن 40-50، وفي الأطفال يمكن أن يصل إلى 120 أو أعلى.

8. كم عدد الأنفاس والضغطات التي يجب أن تأخذها أثناء التنفس الاصطناعي؟

كل 15 ضغطةمساعدة ينفخ الهواء إلى رئتي الضحية مرتين على التواليويقوم مرة أخرى بتدليك القلب.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كان المصاب مستلقياً على شيء ناعم؟ في هذه الحالة، سيتم تحرير الضغط ليس على القلب، ولكن على السطح المرن.

عمر الضحية	كيفية الضغط	نقطة الضغط	عمق الضغط	سرعة	نسبة الاستنشاق/الضغط
عمر يصل إلى 1 سنة	2 إصبع	إصبع واحد تحت خط الحلمة	1.5-2 سم	120 وأكثر	2/15
الأعمار 1-8 سنوات	1 يد	2 أصابع من القص	3-4 سم	100–120	2/15
الكبار	2 يد	2 أصابع من القص	5-6 سم	60–100	2/30

التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم"

إذا كان لدى الشخص المسموم إفرازات في الفم تشكل خطورة على جهاز الإنعاش، مثل السم أو الغازات السامة الخارجة من الرئتين، أو العدوى، فلا داعي للتنفس الاصطناعي! في هذه الحالة، من الضروري أن يقتصر على إجراء تدليك القلب غير المباشر، حيث يتم طرد حوالي 500 مل من الهواء، بسبب الضغط على القص، ويتم امتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

بعد وضع الضحية على سطح مستقيم، قم بإمالة رأسه إلى الخلف (إذا لم تكن هناك موانع لذلك).
التحقق من سالكية الممرات الأنفية.
إذا كان ذلك ممكنا، يجب تمديد الفك.
بعد أقصى قدر من الاستنشاق، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الشخص المصاب، وتغطية فمه بإحكام بيد واحدة.
بعد نفس واحد، عد إلى 4 وخذ النفس التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنيات الإنعاش عند الأطفال عن تلك الموجودة عند البالغين. إن صندوق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد رقيق للغاية وهش، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة كف الشخص البالغ، لذلك يتم الضغط أثناء تدليك القلب غير المباشر ليس براحة اليد، بل بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5-2 سم. ولا يقل تكرار الضغط عن 100 في الدقيقة. من عمر 1 إلى 8 سنوات يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر بمقدار 2.5-3.5 سم، ويجب إجراء التدليك بتردد حوالي 100 ضغطة في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15، عند الأطفال فوق 8 سنوات - 1/15.

كيفية تحديد ما إذا كان يتم تنفيذ الإنعاش بشكل صحيح

علامات الفعالية عند اتباع قواعد إجراء التنفس الاصطناعي هي كما يلي.

عند إجراء التنفس الاصطناعي بشكل صحيح، قد تلاحظ أن الصدر يتحرك لأعلى ولأسفل أثناء الشهيق السلبي.
إذا كانت حركة الصدر ضعيفة أو متأخرة، عليك أن تفهم الأسباب. من المحتمل أن يكون الفم ملتصقًا بالفم أو الأنف، أو أنفاسًا سطحية، أو جسم غريب يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين.
إذا، عندما تستنشق الهواء، لا يرتفع الصدر، بل المعدة، فهذا يعني أن الهواء لم يمر عبر الشعب الهوائية، بل من خلال المريء. في هذه الحالة، من الضروري الضغط على المعدة وتحويل رأس المريض إلى الجانب، لأن القيء ممكن.

يجب أيضًا فحص فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

إذا، عند إجراء تدليك القلب غير المباشر، ظهر دفع على الشريان السباتي، على غرار النبض، فإن قوة الضغط كافية لتدفق الدم إلى الدماغ.
إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش بشكل صحيح، فسوف تعاني الضحية قريبًا من تقلصات في القلب، وسيرتفع ضغط الدم، وسيظهر التنفس التلقائي، وسيصبح الجلد أقل شاحبًا، وسيضيق التلاميذ.

يتم تحديد صحة التدليك من خلال ظهور نبض في الشريان السباتي في الوقت المناسب مع الضغط على الصدر.

كل واحد منا ليس في مأمن من الموقف الذي يتعرض فيه أحد أفراد أسرته أو مجرد أحد المارة لصدمة كهربائية أو ضربة شمس، مما يؤدي إلى توقف التنفس، وفي كثير من الأحيان إلى توقف وظائف القلب. في مثل هذه الحالة، ستعتمد حياة الشخص فقط على رد الفعل الفوري والمساعدة المقدمة. يجب أن يعرف تلاميذ المدارس بالفعل ما هو تدليك القلب الاصطناعي والذي يمكنك من خلاله إعادة الضحية إلى الحياة. دعونا نتعرف على ماهية هذه التقنيات وكيفية تنفيذها بشكل صحيح.

أسباب توقف التنفس

قبل أن تتعامل مع الإسعافات الأولية، تحتاج إلى معرفة المواقف التي قد يتوقف فيها التنفس. الأسباب الرئيسية لهذا الشرط ما يلي:

الخنق، وهو نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون أو محاولة الانتحار شنقاً؛
الغرق؛
صدمة كهربائية
حالات التسمم الشديدة.

هذه الأسباب هي الأكثر شيوعا في الممارسة الطبية. ولكن يمكنك تسمية الآخرين - كل شيء يحدث في الحياة!

لماذا هو ضروري؟

من بين جميع أعضاء جسم الإنسان، يحتاج الدماغ إلى الأكسجين أكثر من غيره. بدونها، يبدأ موت الخلايا في حوالي 5-6 دقائق، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

إذا لم يتم توفير الإسعافات الأولية والتنفس الاصطناعي وتدليك القلب في الوقت المناسب، فلن يعد من الممكن تسمية الشخص الذي عاد إلى الحياة بكامل طاقته. سيؤدي موت خلايا الدماغ لاحقًا إلى حقيقة أن هذا العضو لن يكون قادرًا على العمل كما كان من قبل. يمكن لأي شخص أن يتحول إلى مخلوق عاجز تمامًا ويتطلب رعاية مستمرة. ولهذا السبب فإن رد الفعل السريع للآخرين المستعدين لتقديم الإسعافات الأولية للضحية مهم للغاية.

ملامح الإنعاش للبالغين

يتم تدريس كيفية إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في فصول علم الأحياء في المدارس الثانوية. معظم الناس فقط على يقين من أنهم لن يجدوا أنفسهم أبدًا في مثل هذا الموقف، لذلك لا يتعمقون بشكل خاص في تعقيدات مثل هذه التلاعبات.

يجد الكثيرون أنفسهم في مثل هذا الموقف، ويضيعون، ولا يستطيعون العثور على طريقهم، ويضيع الوقت الثمين. إن إنعاش البالغين والأطفال له اختلافاته. وهم يستحقون المعرفة. فيما يلي بعض ميزات إجراءات الإنعاش لدى البالغين:

عندما تؤخذ كل هذه العوامل بعين الاعتبار، يمكن البدء بإجراءات الإنعاش، إذا لزم الأمر.

الإجراءات قبل التنفس الاصطناعي

في كثير من الأحيان يفقد الشخص وعيه، ولكن يبقى التنفس. في مثل هذه الحالة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه في حالة اللاوعي، تسترخي جميع عضلات الجسم. وينطبق هذا أيضًا على اللسان الذي ينزلق لأسفل تحت تأثير الجاذبية ويمكن أن يغلق الحنجرة مما يؤدي إلى الاختناق.

الخطوة الأولى عندما تجد شخصًا فاقدًا للوعي هي اتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان التدفق الحر للهواء عبر الحنجرة. يمكنك وضع الشخص على جانبه أو رمي رأسه إلى الخلف وفتح فمه قليلاً مع الضغط على الفك السفلي. في هذا الوضع لن يكون هناك خطر من أن يسد اللسان الحنجرة تمامًا.

بعد ذلك، تحتاج إلى التحقق مما إذا كان التنفس التلقائي قد استأنف. يعرف الجميع تقريبا من الأفلام أو دروس علم الأحياء أنه للقيام بذلك، يكفي إحضار مرآة إلى فمك أو أنفك - إذا كان الضباب، فهذا يعني أن الشخص يتنفس. إذا لم يكن لديك مرآة، يمكنك استخدام شاشة هاتفك.

ومن المهم أن نتذكر أنه أثناء إجراء كل هذه الفحوصات، يجب دعم الفك السفلي.

إذا كان الضحية غير قادر على التنفس بسبب الغرق أو الخنق بحبل أو بجسم غريب، فمن الضروري إزالة الجسم الغريب بشكل عاجل وتنظيف تجويف الفم إذا لزم الأمر.

إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات، ولم يتم استعادة التنفس، فمن الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب على الفور إذا توقف عن العمل.

قواعد إجراء التنفس الاصطناعي

إذا تم القضاء على جميع الأسباب التي تسببت في توقف التنفس، لكنها لم تتعاف، فمن الضروري البدء في الإنعاش بشكل عاجل. يمكن إجراء التنفس الاصطناعي بطرق مختلفة:

استنشاق الهواء في فم الضحية؛
تهب في الأنف.

الطريقة الأولى هي الأكثر استخدامًا. لسوء الحظ، لا يعرف الجميع كيفية إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. القواعد بسيطة للغاية، ما عليك سوى اتباعها بدقة:

إذا لم يأت الضحية، بعد كل الجهود، إلى رشده ولم يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه، فسيتعين عليه إجراء تدليك قلب مغلق بشكل عاجل والتنفس الاصطناعي في نفس الوقت.

تقنية التنفس الاصطناعي " فم V أنف»

تعتبر طريقة الإنعاش هذه الأكثر فعالية لأنها تقلل من خطر دخول الهواء إلى المعدة. الإجراء هو كما يلي:

في أغلب الأحيان، إذا تم تنفيذ جميع التلاعبات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فمن الممكن إعادة الضحية إلى الحياة.

تأثير تدليك عضلة القلب

في أغلب الأحيان، يتم الجمع بين تدليك القلب الاصطناعي والتنفس الاصطناعي عند تقديم الإسعافات الأولية. يتخيل الجميع تقريبا كيف يتم تنفيذ مثل هذه التلاعبات، ولكن لا يعرف الجميع ما هو معناها.

القلب في جسم الإنسان عبارة عن مضخة تضخ الدم بقوة وباستمرار، لتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الخلايا والأنسجة. عند إجراء تدليك غير مباشر، يتم الضغط على الصدر، ويبدأ القلب في الانقباض ودفع الدم إلى الأوعية. عندما يتوقف الضغط، تستقيم غرف عضلة القلب ويدخل الدم الوريدي إلى الأذينين.

وبهذه الطريقة، يتدفق الدم عبر الجسم، والذي يحمل كل ما يحتاجه الدماغ.

خوارزمية لإنعاش القلب

لجعل إنعاش القلب أكثر فعالية، من الضروري وضع الضحية على سطح صلب. بالإضافة إلى ذلك، سيكون عليك فك أزرار قميصك وملابسك الأخرى. ويجب أيضًا إزالة الحزام الموجود على سراويل الرجال.

تقع النقطة عند تقاطع الخط الداخلي ووسط القص.
تحتاج إلى التراجع عن الصدر حتى يصل سمك إصبعين إلى الرأس - وستكون هذه هي النقطة المطلوبة.

بمجرد تحديد نقطة الضغط المطلوبة، يمكن البدء في إجراءات الإنعاش.

تدليك القلب وتقنيات التنفس الاصطناعي

يجب أن يكون تسلسل الإجراءات أثناء إجراءات الإنعاش كما يلي:

ومن الضروري الأخذ في الاعتبار أن إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر يتطلب جهداً كبيراً، لذا ينصح بوجود شخص آخر بالقرب منك ليخفف عنك ويقدم لك المساعدة.

ميزات تقديم المساعدة للأطفال

تدابير الإنعاش للأطفال الصغار لها اختلافاتها الخاصة. تسلسل التنفس الاصطناعي وتدليك القلب عند الأطفال هو نفسه، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة:

علامات المساعدة الفعالة

عند القيام بذلك، عليك أن تعرف العلامات التي يمكنك من خلالها الحكم على نجاحها. إذا تم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي بشكل صحيح، فمن المرجح أنه بعد مرور بعض الوقت يمكن ملاحظة العلامات التالية:

يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
يصبح الجلد وردي اللون.
يتم الشعور بالنبض في الشرايين الطرفية.
يبدأ الضحية بالتنفس من تلقاء نفسه ويستعيد وعيه.

إذا لم يؤد تدليك القلب الاصطناعي والتنفس الاصطناعي إلى نتائج خلال نصف ساعة، فإن الإنعاش غير فعال ويجب إيقافه. تجدر الإشارة إلى أنه كلما بدأ الإنعاش القلبي الرئوي في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية في حالة عدم وجود موانع.

موانع للإنعاش

يهدف تدليك القلب الاصطناعي والتنفس الاصطناعي إلى إعادة الشخص إلى الحياة الكاملة، وليس مجرد تأخير وقت الوفاة. لذلك، هناك حالات يكون فيها هذا الإنعاش عديم الفائدة:

تفترض قواعد التنفس الاصطناعي أن عملية الإنعاش تبدأ فور اكتشاف السكتة القلبية. فقط في هذه الحالة، إذا لم تكن هناك موانع، يمكننا أن نأمل أن يعود الشخص إلى الحياة الكاملة.

لقد اكتشفنا كيفية إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. القواعد بسيطة وواضحة للغاية. لا تخف من أنك لن تنجح. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في إنقاذ حياة الشخص:

إذا لم تنجح الأمور مع التنفس الاصطناعي، فيمكنك ويجب عليك الاستمرار في القيام بتدليك القلب.
يتوقف التنفس لدى معظم البالغين بسبب توقف وظيفة عضلة القلب، لذا فإن التدليك أهم من التنفس الاصطناعي.
لا داعي للقلق من تعرضك لكسر في أضلاع الضحية نتيجة الضغط الزائد. مثل هذه الإصابة ليست قاتلة، ولكن سيتم إنقاذ حياة الشخص.

قد يحتاج كل واحد منا إلى مثل هذه المهارات في أكثر اللحظات غير المتوقعة، ومن المهم جدًا في مثل هذه الحالة عدم الخلط بينه وبين القيام بكل ما هو ممكن، لأن الحياة غالبًا ما تعتمد على صحة الإجراءات وتوقيتها.

هناك العديد من المواقف في الحياة التي يمكن لأي شخص التأثير عليها وتغيير النتيجة للأفضل. لكن في بعض الأحيان يفتقر الناس ببساطة إلى المهارات الأساسية لمساعدة الضحايا. لذلك، لا يضر أبدًا أن تتعلم كيفية التصرف عندما يتوقف أحد المارة أو أحد أفراد الأسرة عن التنفس. يمكن لأي شخص تقديم الإسعافات الأولية للمريض، مع مراعاة القواعد الأساسية واتباع التعليمات الواضحة. يمكن أن يحدث اضطراب في عملية التنفس بسبب دخول جسم غريب إلى الفم أو القصبة الهوائية أو لسان عالق.

في أي الحالات يتم تنفيذ التهوية؟

يجب أن يبدأ إجراء إنقاذ الشخص بتحديد مصدر المشكلة. يجب أن تتم التهوية في الحالات التالية:

إذا توقف نبض القلب. لاستعادة التنفس، من الضروري إجراء تدليك القلب غير المباشر.
وقد حدث تراجع اللسان (الإنسان بلا خلق). أثناء الاستلقاء، تسترخي عضلات اللسان والبلعوم، مما قد يتسبب في تحرك جذر اللسان وإغلاق مدخل القصبة الهوائية. في الوقت نفسه، تكون حركات التنفس موجودة، ولكن لا يمكن سماع الضوضاء. في هذه الحالة، سيكون من المناسب إمالة الرأس إلى الخلف، مما سيفتح المدخل ويسمح للهواء بالدخول إلى القصبة الهوائية. ولكي يفتح الفم يجب أن تكون هناك يد مساعدة تحت رقبة الشخص والضغط على الجبهة باليد الأخرى.
إذا دخل جسم غريب (يمكن أن يكون جسيمًا من الماء والغذاء والأوساخ وكذلك الدم والأشياء الأخرى) إلى الأعضاء التي توفر مرور الهواء. أعراض هذه المشكلة هي ضعف حركات التنفس، وزرقة الركبتين والشفاه، والنبض السريع (110 نبضة أو أكثر في الدقيقة)، والاستنشاق المتشنج الصاخب، والزفير مع صوت بحة.

بعد تحديد سبب توقف (صعوبة) التنفس، فإن تقديم الإسعافات الأولية للضحية إلزامي. ولكن لهذا تحتاج إلى خلق ظروف مريحة للضحية.

طرق التهوية

يجب أن تتم عملية استعادة التنفس حتى تظهر نتيجة إيجابية. تحتاج أولاً إلى خلع ملابس الضحية التي قد تضغط على منطقة الصدر، ثم يجب التأكد من أن فمك مفتوح وأسنانك المضمومة غير مثبتة.

هناك ثلاث طرق لإجراء التهوية:

لتطبيق هذه الطريقة، يجب على الضحية الاستلقاء مع ظهره للأعلى، وإحدى ذراعيه تحت رأسه، والأخرى ممتدة على طول الجسم، ووجهه مائل إلى الجانب. يجب على الشخص الذي يجري التنفس الاصطناعي أن يتخذ وضعية بحيث يكون فخذا المريض بين ركبتيه. تكون راحتي اليد على ظهر الضحية، وتشبك الأصابع من الجانبين. يميل الشخص إلى الأمام، ويتكئ على ذراعيه الممدودتين ويميل إلى الخلف، ويخرج الزفير والاستنشاق.
ولتطبيق الطريقة الثانية، يتم وضع الضحية وظهره إلى السطح ووضع حزمة من الملابس في منطقة لوحي الكتف، وهذا يسمح بإرجاع رأس المريض إلى الخلف. يجب تنظيف الفم وتمديد اللسان. أثناء الإجراء، يتم سحب اللسان قليلاً نحو الذقن. للزفير، عليك أن تأخذ يدي الضحية من المرفقين وتضغط عليهما على جانب الصدر. للاستنشاق، ارفع ذراعيك وارميهما خلف رأسك.
تعد طريقة الفم إلى الفم هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لاستعادة تنفس الضحية. قبل البدء في الإجراء، يجب أن يكون الشخص على ظهره، ورأسه مرفوع إلى الخلف (يجب أن يكون الذقن والرقبة في خط واحد). يجب تنظيف فم الضحية من المخاط. يدخل الهواء من خلال فم الشخص الذي يقدم المساعدة، بينما يجب قرص أنف الضحية. من الضروري إجراء 10-12 ضربة في الدقيقة.

قبل تقديم الإسعافات الأولية للضحية، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. بحلول وقت وصولها، ربما تكون قد أنقذت حياة شخص ما.

هناك عدة طرق للتنفس الاصطناعي، ولكل منها مميزاتها وعيوبها، فهي تستخدم للأمراض والحوادث المصاحبة لتوقف التنفس الطبيعي، ويمكن إجراء التنفس الاصطناعي يدويا وميكانيكيا (باستخدام أجهزة التنفس الاصطناعي) الأكثر فعالية والطريقة المعقولة لاستعادة الدورة الدموية ونشاط القلب هي طريقة "الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف" باستخدام تدليك القلب، حيث أن الهواء الذي يزفره الشخص يحتوي على نسبة كبيرة من الأكسجين (

15:

نعم، يسمح باستخدام التنفس الاصطناعي وثاني أكسيد الكربون الضروري للإنسان.

طريقة الفم إلى الفم (الشكل 9.2) هي كما يلي. بعد إزالة الماء وتنظيف فم الضحية، يتم وضعه على الأرض أو على سطح صلب.

أرز. 9.2. طريقة التنفس الصناعي "من الفم للفم":

أ - من خلال الحشية. ب - استخدام مجرى الهواء

إذا كان أحد الأشخاص يقدم المساعدة، فإنه يركع على رأس الجانب، ويضع إحدى يديه تحت رقبة الضحية، والأخرى على جبهته ويرمي رأسه إلى الخلف قدر الإمكان، ويقرص أنفه بإبهامه وسبابته ، مما يجعل استنشاقًا عميقًا ولف شفتيك حول فمه (ربما من خلال وشاح أو شاش)، ينفخ الهواء في رئتيه، إذا لم يتسرب هواء الزفير من المنقذ إلى أي مكان ويتوسع صدر الضحية، فهو يعني أن الهواء دخل إلى الرئتين ووصل الزفير إلى الهدف، وفي لحظة التوسيع الأقصى للصدر، يقوم المنقذ بإزالة فمه من فم الضحية، إذا لم يتحقق الهدف، وتراجع اللسان، وأغلق المدخل بإحكام إلى الحنجرة، فلا يستطيع الهواء الدخول إلى الرئتين.

مع أقصى امتداد للقسم السادس من العمود الفقري، يتحرك جذر اللسان إلى الأعلى، مما يفتح الوصول إلى الجهاز التنفسي. يجب وضع وسادة تحت أكتاف الضحية. معدل نفخ الهواء للبالغين هو 12...14 ، للأطفال 16...18 مرة في الدقيقة، سيحدث زفير الضحية بشكل سلبي (ولكن بسبب الضغط المتزايد في الرئتين ومرونتهما وضغط الصدر.

نظرًا لأن فم وأنف الأطفال يقعان بالقرب من بعضهما البعض، فيمكن لفهما بإحكام حول شفاههما واستنشاقهما من خلالهما إلى الرئتين.

عند نفخ الهواء "من الفم إلى الأنف" من قبل شخص واحد، يتم إرجاع رأس الضحية أيضًا إلى الخلف وتثبيته كما في طريقة "من الفم إلى الفم". بعد أن يأخذ نفسًا عميقًا، يلف المنقذ شفتيه حول أنف الضحية وينفخ الهواء فيه.

يجب استبدال المنقذ الذي يقدم المساعدة للضحية بعد 2...3 دقيقة لتجنب زيادة فرط التنفس والدوخة وحتى فقدان الوعي على المدى القصير.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 112

يتم تحقيق نتائج جيدة عن طريق التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف مع الضغط على الصدر. بالضغط على القص يمكن للقلب أن ينزاح نحو العمود الفقري بمقدار 3...4 سم. ينضغط القلب، ويدخل الدم من تجويفه إلى أوعية الدوائر الصغيرة والكبيرة للدورة الدموية يتوقف القص، وتستقيم تجاويف القلب وتمتلئ بالدم.

بمساعدة التدليك القلبي غير المباشر، من الممكن تحريك الدم بشكل مصطنع عبر الأوعية والحفاظ على الوظائف الحيوية في الجسم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضغط الإيقاعي للقلب بين القص والعمود الفقري يحفز نشاط عضلة القلب، ويعزز الدورة الدموية والانكماش المستقل.

يتم وضع الضحية على سطح صلب (أرض، أرضية، لوح، طاولة) وإلا فإن التدليك لا يحقق الهدف. سطح ناعم (فراش، سرير، نقالة) "يطفئ" الصدمات على الصدر، ولا يتم إطفاء القلب. مضغوط بين القص والعمود الفقري.

بعد أن شعرت بالنهاية السفلية لقص الضحية، ضع راحة يد واحدة تقريبًا إصبعين فوق هذا المكان من القص، ضع اليد الثانية في الأعلى بزاوية قائمة، واجمع أصابع اليدين معًا، وارفعهما ولا ينبغي أن المس صدر الضحية (الشكل 9.3).

أرز. 9.3. تدليك القلب غير المباشر

يمكن أن يكون المنقذ موجودا على يمين أو يسار الضحية، إذا لزم الأمر، يمكنه الركوع. يدفع جسم المنقذ، يجب ألا يكون الضغط الإيقاعي الحاد بكلتا الذراعين المستقيمتين على الجزء السفلي من القص قويا للغاية، حتى لا. تلف القص والأضلاع والأعضاء الداخلية أثناء الدفع، لا ينبغي ثني الذراعين عند مفاصل الكوع.

لزيادة الضغط على القص أثناء الدفع، يمكنك المساعدة في وزن الجزء العلوي من الجسم مباشرة بعد الدفع، تحتاج إلى إرخاء ذراعيك دون إخراجهما من القص، ثم سيتم تقويم صدر الضحية وسيتدفق الدم. تتدفق إلى القلب.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر للبالغين بإيقاع صارم من 2 أو 3 ضربات في الفم أو الأنف، بالتناوب مع خمسة عشر دفعة إلى القص (حوالي 60 دفعة في الدقيقة).

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 12 سنة، يجب إجراء تدليك القلب غير المباشر بيد واحدة (60...80 صدمات في الدقيقة).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 113

أثناء الاستنشاق، يجب إيقاف الضغط على عظمة القص للضحية، وإلا فلن يدخل الهواء إلى المسالك الهوائية والرئتين.

عندما يقوم اثنان من رجال الإنقاذ بتقديم المساعدة للضحية، يقوم أحدهما بتوجيه ضربة واحدة إلى رئتي الضحية "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف"، ويحدد الثاني في هذا الوقت النبض في الشرايين السباتية. إذا لم يكن هناك نبض في القلب، يبدأ في إجراء ضغطات على الصدر.

يمكن إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" باستخدام قناة هواء (أنبوب يبلغ قطره 0.7 سم بنهاية منحنية، الشكل 9.2 ب)، يتم إدخال أحد طرفي الأنبوب في الجهاز التنفسي للضحية، والآخر يتم إدخاله إلى الفم والنفخ بشكل دوري، كما هو موضح أعلاه، ويتم ضغط الدرع الموجود في الجزء العلوي من مجرى الهواء على شفاه الضحية، وبالتالي يتم منع تسرب الهواء أثناء النفخ يتم قلبه عند جذر اللسان بحيث يكون الجانب المحدب لأعلى، ويضغط اللسان على أسفل الفم حتى لا يغوص ويغطي الحنجرة.

بعد ظهور التنفس التلقائي لدى الضحية، من الضروري نقله إلى التنفس بالأكسجين النقي في أسرع وقت ممكن.

أرز. 9.4. التنفس الاصطناعي بطريقة سيلفستر

تتمثل طريقة سيلفستر (الشكل 9.4) في وضع المريض على ظهره، بعد سكب الماء من الجهاز التنفسي وتنظيف الفم من الرمل والطمي. ضع طبقة من الكتان أو الملابس أو طبقة خاصة بسمك 15...20 سم واحدة مصنوعة من الخشب تحت لوحي الكتف، ويتم قلب الرأس على جانبه، ويتم سحب اللسان من الفم وتثبيته بحامل اللسان، ويركع الشخص الذي يقدم المساعدة على رأس الضحية، ويمسك بذراعيه فوق اليدين مباشرة وينحني لهم عند مفاصل الكوع، والضغط على الساعدين على جانبي الصدر، - يحدث الخروج، ثم عند العد "واحد"، يتم إرجاع أذرع الضحية خلف الرأس في وضع ممتد. يتم الحفاظ على الإيقاف المؤقت، عند العد "اثنين"، "ثلاثة"، يتم استنشاق أذرع الضحية مرة أخرى عند العد "أربعة"، يتم الضغط على أذرع الضحية مرة أخرى على الصدر، ويستمر ضغطها عند العد "خمسة" ، "ستة" - يحدث الزفير بهذه الطريقة وغيرها من الطرق 14...16 مرة في الدقيقة.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 114

هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا وفعالة جدًا لتهوية الرئتين وتحسين تدفق الدم عبر الأوعية وزيادة انعكاس القلب، لكنها مملة للغاية ومن الأفضل استخدامها مع طريقة هوارد، مما يضمن قمع الهواء إلى 300 مل.

مع طريقة سيلفستر-بوش، التي يقوم بها شخصان، يأخذ أحدهما الضحية بيد، والآخر باليد الأخرى، ويقوم كلاهما بالتنفس الاصطناعي، كما هو موضح أعلاه، ولا يمكن استخدام هذه الطريقة لكسور الأطراف العلوية والأضلاع.

تختلف طريقة شيفر في أن الضحية يوضع على بطنه، ويدير رأسه إلى الجانب بحيث يكون الفم والأنف حرين، ويتم تمديد الذراعين إلى الأمام، أو يمكن ثني إحدى الذراعين عند الكوع ويكون رأس الضحية مرفوعاً. ويوضع عليه اللسان على هذا الوضع فلا يغوص فيه ولا يجوز تسجيله.

يركع الشخص الذي يقدم المساعدة على الضحية (الشكل 9.5) أو يضع ركبة واحدة بين ساقيه، ويضع راحتي يديه على الجزء السفلي من الصدر بحيث يكون الإبهام موازيًا للعمود الفقري، والباقي يغطي الأضلاع السفلية.

عند العد "واحد، اثنان، ثلاثة"، يقوم الشخص الذي يقدم المساعدة بالضغط على صدره، وينقل وزن جسده إلى راحتي ذراعيه دون ثنيهما عند المرفقين، ثم يقوم بالزفير عند العد "أربعة، خمسة،". ستة،" الشخص الذي يقدم المساعدة يميل إلى الخلف ( الشكل 9.5) يتوقف الضغط على الصدر، ويدخل الهواء إلى الرئتين - يحدث الاستنشاق.

أرز. 9.5. التنفس الاصطناعي بطريقة شيفر

والشيء الإيجابي في هذه الطريقة هو أن الشخص الذي يقدم المساعدة يصبح أقل تعباً، ولا يغوص لسان الضحية، ولا يدخل المخاط والقيء إلى الحنجرة والجهاز التنفسي. تستخدم هذه الطريقة لكسور عظام الكتف والساعد، ولكنها لا تقوم بتهوية الرئتين بشكل كبير؛

باستخدام طريقة هوارد، يتم وضع الضحية على ظهره، ويتم وضع وسادة تحت لوحي الكتف، ويتم تحويل الرأس إلى جانب واحد، ويتم تمديد اللسان وتأمينه بحامل اللسان، ويتم طي اليدين للخلف (خلف الرأس) الشخص الذي يقدم المساعدة يركع

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 115

مستوى الوركين للضحية ويضع راحتي اليد على الجزء السفلي من الصدر، ويغطي الصدر، مع وضع الإبهام على النتوء الخنجري للصدر. يميل إلى الأمام، الشخص الذي يقدم المساعدة بجسده وجسمه يضغط بقوة على صدر الضحية - يحدث الزفير عند العد "واحد، اثنان"، الشخص الذي يقدم المساعدة، يميل إلى الخلف، يتوقف عن الضغط على الصدر، ويستقيم، ويدخل الهواء. الرئتين، استنشق عند العد "ثلاثة، أربعة"، اضغط مرة أخرى (جزء من الصدر، وما إلى ذلك).

تختلف طريقة نيلسون (الشكل 9.6) في وضع الضحية على بطنه ووجهه للأسفل، وثني ذراعيه عند المرفقين بحيث تكون اليدين تحت الذقن، ويقف الشخص الذي يقدم المساعدة مع وضع ساق واحدة على الركبة رأس السرير، والآخر على القدم عند العد "واحد"، يقوم الشخص الذي يقدم المساعدة بخفض صدر الضحية وكتفيه إلى الأرض عند العد "اثنين"، ويضع راحتيه على ظهره عند العد "ثلاثة، أربعة"، يضغط على الصدر، مما يضمن الزفير النشط.

أرز. 9.6. التنفس الاصطناعي بطريقة نيلسون

عند العد "خمسة"، يأخذ الضحية من كتفيه، ويرفعه نحو نفسه، في حين تقترب لوحي الكتف من بعضهما البعض إلى حد ما، كما أن شد عضلات وأربطة حزام الكتف يجبر الصدر على الارتفاع، وبالتالي توسيع - يحدث استنشاق.

وفقا لطريقة كاليستوف (الشكل 9.7)، يدخل المزيد من الهواء إلى الرئتين عند الدخول مقارنة بطريقة شافير، ولا يتعب الشخص الذي يقدم المساعدة بهذه السرعة، حيث يتم وضع الضحية على وجهه لأسفل، ويتم توجيه الرأس إلى الجانب، يتم تمديد الذراعين إلى الأمام أو ثنيهما عند المرفقين ودعمهما تحت الرأس، ويركع الشخص الذي يقدم المساعدة على رأس الضحية، ويضع حزامًا على منطقة لوحي كتف الضحية ويمرره تحت الإبط. يتم ربط أو شد أطراف الحزام بإبزيم ووضعه على رقبته بحيث عندما يقوم برفع جسد المصاب قليلاً، وبهذا الارتفاع يتسع الصدر ويحدث الاستنشاق. ينحني للأسفل ويفك الحزام وينهار صدر الضحية ويحدث الزفير.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 116

يوصى بدمج هذه الطريقة مع الزفير المتزامن للأكسجين باستخدام جهاز استنشاق الأكسجين. تسبب طريقة كاليستوف ضررًا بسيطًا لرئتي الضحية، لذلك يمكن استخدامها في حالة الرضح الضغطي الرئوي، عندما يكون هناك تمزق في أنسجة الرئة ولا يتنفس الضحية بشكل طبيعي.

أرز. 9.7. التنفس الاصطناعي بطريقة كاليستوف

تعتمد طريقة لابارد على التحفيز المنعكس لمركز الجهاز التنفسي، الناتج عن التمدد النشط الإيقاعي لللسان كل 3...4 ثواني، في حين لا يتم تمديد الجزء الأمامي من اللسان فحسب، بل يمتد أيضًا جذره، وبالتالي تهيج النهايات العصبية. ينتقل التهيج الموجود في الغشاء المخاطي للفم إلى النخاع المستطيل، مما يسبب إثارة التنفس.

من علامات اقتراب استعادة التنفس المستقل المقاومة التي تظهر عند مد اللسان.

من خلال هذه الطريقة، من الضروري أن يتزامن شد اللسان مع حركة توفر الاستنشاق للضحية، التي يمكنها الاستلقاء إما على بطنها أو على ظهرها لسان الضحية وعلى حساب "واحد" اسحبه للخارج عند العد "اثنان، ثلاثة" - توقف مؤقت عند العد "أربعة" يتم وضع اللسان في تجويف الفم، ولكن لا يتم تحريره؛ العد "خمسة" - توقف مؤقت. هذه الطريقة كافية في بعض الأحيان لاستعادة التنفس الطبيعي، ويتم استخدامها في حالة وجود إصابات وجروح على مساحة كبيرة من الجسم والذراعين، وكذلك مع طريقة أخرى يظهر التنفس التلقائي، يجب أن يستمر التنفس الاصطناعي لبعض الوقت ويتوقف فقط عند استعادة التنفس التلقائي بالكامل لدى الضحية.

تختلف طريقة كولراوش (الشكل 9.8) في أنه عند إجرائها بالتزامن مع التنفس الاصطناعي، يتم إجراء تدليك للقلب. يتم وضع الضحية على الجانب الأيمن بحيث يكون رأسه على ذراع الشخص الذي يقدم المساعدة يقف على ركبته اليسرى خلف ظهر الضحية، ويمسك ذراعه اليسرى بيده، ويثنيها عند المرفق ويضغطها بيده اليسرى على جانب الصدر، ويضغط (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 117

ومن خلال السكب على منطقة القلب يحدث زفير وفي نفس الوقت يحدث تدليك للقلب. ثم يأخذه الشخص الذي يقدم المساعدة ويضعه على رأسه، فيتوسع صدر الضحية، ويندفع الهواء إلى الرئتين - ويحدث الاستنشاق.

أرز. 9.8. التنفس الاصطناعي بطريقة كولراوش

في طريقة لف الصدر، يقوم الشخص الذي يقدم المساعدة بوضع الضحية بين ساقيه، ويشبك صدره بيديه، ويضغط عليه بقوة، مما يؤدي إلى الزفير. ثم يريح المنقذ يديه، أي. يخفض صدر الضحية المضغوط، وينشر أذرع الضحية على الجانبين - يستنشق، ويمكن استخدام هذه الطريقة في الظروف الضيقة (على القوارب والقوارب وما إلى ذلك).

تهوية الرئتين (باللتر / دقيقة) مع 12 شهيقًا وزفيرًا لمختلف طرق التنفس الاصطناعي هي كما يلي: طريقة شيفر - 9.6، هوارد - 12، سيلفستر - 18، نايل وكاليس (توفا - 21.6، كاليستوفا (شيفر - 24.

يتم اختيار طريقة التنفس الاصطناعي من قبل رجال الإنقاذ أو الطبيب حسب الظروف والحالة المحددة للضحية، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء التنبيب الرغامي للضحية، ويتم توصيل أجهزة التهوية اليدوية وأجهزة استنشاق الأكسجين (وسادات تدفئة دافئة، غلاف إذا لم تكن هناك علامات على استعادة الدورة الدموية (من (دفعة واضحة أثناء التدليك على الشريان السباتي أو الفخذي، وضغط الدم أقل من 60 (70 ملم زئبق، وكذلك انقباض التلاميذ). وتحول جلد المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الوردي في أول 1...2 دقيقة بعد بدء التدليك القلبي غير المباشر والتهوية الاصطناعية للرئتين، ثم بالإضافة إلى ذلك (رفع الأطراف السفلية 50...75 سم فوق مستوى القلب، التحفيز الدوائي لعضلة القلب عن طريق الحقن داخل القلب بمقدار 0.5...1.0 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪ مع 5 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 10٪، أثناء إعطاء الأدوية داخل القلب، يتم تعليق التهوية الاصطناعية وتدليك القلب، ولكن لمدة لا تزيد عن 10 ثواني. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت هناك علامات ضعيفة على نشاط القلب، فمن الضروري إعطاء الكافور والكافيين بجرعات عادية.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16/08/2006 15:2 0 صفحة 118

ويجب أن تستمر التهوية الصناعية حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي بشكل كامل.

للوقاية من الوذمة الرئوية المحتملة، يتم استخدام محلول كحول 10٪ من مضاد الفولسيلان، والذي يمكن تزويده بجهاز تنفس مع الأكسجين، والتسريب في الوريد لمحلول بيكربونات 5٪، وإدخال 40-60 مل من محلول الجلوكوز 4٪. مع 0.5-1.0 مل من محلول الكورجليكون أو الستروفانثين من أجل منع التغيرات الالتهابية في الرئتين، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، وعند الاشتباه الأول في BTL، يتم إجراء العلاج بالأكسجين.