أعراض الكلاميديا التنفسية عند النساء الكلاميديا الرئوية لدى البالغين والأطفال. أسباب الإصابة بالكلاميديا التنفسية
هذا المرض، الذي يسمى الكلاميديا الرئوية، يسببه كائن حي دقيق الكلاميديا.
في الغالب القصبات الهوائية تعاني من هذا المرض، لذلك الكلاميديا الرئويةغالبًا ما "يمشي" جنبًا إلى جنب مع أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي وما إلى ذلك.
والأمر المحزن هو أن الأطفال هم الأكثر عرضة لهذا المرض. لديهم السعال غير المنتجمع الانتباه إلى الأطباء الذين يصفون اختبارات خاصة ويقومون بالتشخيص ويقررون نظام العلاج.
الكلاميديا الرئوية - ما هو؟
هام: الكلاميديا خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية!
تؤثر البكتيريا التي تسمى الكلاميديا على الجهاز التنفسي، حيث تخترق الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. بالفعل بعد ثلاثة أيام من الإصابة، يكونون قادرين على إيقاف النشاط الحيوي لخلايا الغشاء المخاطي أعضاء الجهاز التنفسي. الظهارة الهدبية، التي من المفترض أن تزيل المخاط من الجهاز التنفسي، هي الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.
هناك ثلاثة أنواع من الكلاميديا التي يمكن أن تسببها أمراض مختلفة:
- الكلاميديا الرئوية. قد يسبب الالتهاب الرئوي.
- الكلاميديا الحثرية. يؤثر على الأغشية المخاطية للعينين والجهاز البولي التناسلي.
- الكلاميديا الببغائية. يثير تطور مرض الطيور - "مرض الببغاء" ، علامات مماثلةمع الالتهاب الرئوي.
أشكال وجود الكلاميديا:
- سلبي. "تنام" البكتيريا خارج الكائن الحي. وهي لا تنمو ولا تتكاثر، لكنها يمكن أن "تتسرب" إلى خلية بشرية وتبدأ في التقدم.
- نشيط. تتكاثر الكلاميديا وتنمو في خلايا الأنسجة وتدمرها وتأخذها عناصر مفيدةوالطاقة.
يمكن أن يؤدي تأثير المضادات الحيوية على الكلاميديا إلى انتقالها إلى الشكل L، الأمر الذي سيؤدي من وقت لآخر إلى تفاقم الكلاميديا.
هام: الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا الرئوية الطفولةوكبار السن قليلا!
كيف يمكن أن تصاب بالكلاميديا؟
تظهر الكلاميديا في الرئتين أو الأعضاء الأخرى بالوسائل اليومية: عن طريق اللعاب، ومنتجات الاستحمام، والقبلات، والمصافحات، وما إلى ذلك. لذلك، في رياض الأطفال، غالبا ما يعاني الأطفال من هذا المرض في مجموعات، وفي المدارس - في فصول بأكملها. كما أن هناك العديد من الحالات التي أصيبت فيها عائلات بأكملها بمرض الكلاميديا، مما يدل على قابلية الشخص العالية للإصابة بهذه العدوى.
عادة ما يكون "الحراس" ومصادر العدوى طيورًا برية أو منزلية. أنها تنقل المرض من خلال القطرات المحمولة جوا أو الغبار المحمول جوا. الخطر الوبائي الأكبر يأتي من الحمام الذي يعيش في المدينة. غالبًا ما يخترق العامل المسبب للكلاميديا الأغشية المخاطية للأعضاء التنفسية.
تتكاثر الكلاميديا في البداية في الخلايا التي تتشكل طبقة مخاطيةثم تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية والدموية.
الكلاميديا الرئوية - الأعراض
تظهر أعراض الكلاميديا الرئوية على مراحل. في أغلب الأحيان، عندما يصاب الشخص بالكلاميديا، تلتهب القصبات الهوائية. هذه المشكلة حادة بشكل خاص بين الرضع والأطفال بعمر سنة واحدة. غدر المرض هو ذلك مظهر حاد، مثل ارتفاع درجة الحرارة، على سبيل المثال، لا يوجد. العرض الرئيسي هو السعال الجاف الذي يأتي في شكل هجمات. علاوة على ذلك، مع الكلاميديا، لا يعاني النوم ولا الشهية - فالحالة العامة للشخص المصاب تظل طبيعية. قد يسمع الطبيب صفيرًا في الرئتين، لكن القصبات الهوائية غير مسدودة. مدة المرض تستمر حوالي أسبوعين.
إذا تسببت الكلاميديا في التهاب الرئتين، فإن أعراض الكلاميديا سوف تظهر على شكل:
- ضيق شديد في التنفس.
- سعال؛
- تغيرات في لون البشرة.
- القيء.
في المرحلة الأولى، يكون السعال جافًا، ثم يبدأ الشخص يعاني من نوبات السعال، التي يتم خلالها إطلاق البلغم. وهذا ليس له أي تأثير تقريبًا على صحتك العامة، باستثناء ضيق بسيط في التنفس. عند الأطفال، يتسارع التنفس إلى 70 في الدقيقة، ويسمع الصفير والصفير.
هناك الحالات الشديدةالكلاميديا، عندما ينمو حجم الطحال والكبد مع الالتهاب الرئوي. يمكن أن يحدث المرض أيضًا على شكل التهاب الملتحمة، مما يؤثر على الغشاء المخاطي للعين. في هذه الحالة، يخرج القيح من العيون، وتصبح حمراء ومائية. يستطيع الطبيب، الذي يقوم بفحص المريض، رؤية البصيلات. كل هذه المشاكل تصبح "منصة" لتطور التهاب القرنية.
تؤدي الأعراض الضعيفة للكلاميديا الرئوية إلى بدء الأشخاص في علاج سعال البرد الشائع. وهذا لا ينتهي بالنجاح؛ إذ ما زال المرضى يذهبون إلى العيادة، ولكن الوقت الثمين قد ضاع بالفعل.
هام: من الأفضل علاج الكلاميديا الرئوية، مثل جميع الأمراض الأخرى، في مرحلة مبكرة!
كيف يتم تشخيص الكلاميديا الرئوية؟
لتحديد وجود المرض، يجب إجراء عدد من الاختبارات المعملية. للقيام بذلك، يقدم المريض:
- البلغم، الذي يتم فحصه لوجود الحمض النووي الكلاميديا.
- الدم الذي يتم فيه البحث عن أنواع الكلاميديا IgA وIgM. إذا كانت موجودة، يكون الشخص مصابًا، ولكن إذا تم العثور على بكتيريا IgG فقط، فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بالفعل بالكلاميديا.
كيفية علاج الكلاميديا
يبدأ جميع الأشخاص تقريبًا، بعد أن سمعوا السعال الجاف، في علاجه باستخدام مقشعات. وهذا خطأ جوهري. أولا، القضاء على الأعراض الوحيدة لمرض الكلاميديا، وهو السعال، يعقد للغاية مهمة الطبيب الذي يحاول إجراء التشخيص الصحيح. ثانيا الأغلبية المخدرات الحديثة، المصممة لمحاربة نزلات البرد، لا يمكنها القضاء على الكلاميديا. علاوة على ذلك، فإن الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة تشعر بالارتياح في بيئة الأدوية المضادة للسعال وتستمر في النمو، وتدمير الجسم.
هام: البدء في علاج السعال بنفسك، يجب أن تعلم أن المقشعات المستخدمة في الكلاميديا الرئوية يمكن أن تسبب احتباس المخاط في القصبات الهوائية، وهذا محفوف بعواقب خطيرة!
للقضاء على الكلاميديا، يتم اختيار المضادات الحيوية من فئة الماكرولايد، وكذلك أدوية التتراسيكلين والفلوروكينولونات. تعتبر الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين، إريثرومايسين) أكثر ملاءمة للأطفال لأنها لا تخلق الكثير تأثيرات جانبية. يُمنع استخدام أدوية التتراسيكلين عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد.
هناك مجموعة متنوعة من الماكروليدات في الأجهزة اللوحية. "سلف" هذه المضادات الحيوية هو الاريثروميسين. يوصف بجرعة 400-500 ملغ كل ست ساعات. أما الجوساميسين، فينتج على شكل أقراص قابلة للتشتت 1 جرام أو مستحلب، كما أنه يستخدم على نطاق واسع في علاج الكلاميديا. الجرعة المعتادة من المستحلب هي 500 ملغ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. الجرعة اليوميةأقراص - 1-2 جم مرتين في اليوم.
عادة ما يتم وصف التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين للمرضى البالغين (أكثر من 14 عامًا). إذا كان المريض غير متسامح مع أدوية الماكروليدات والتتراسيكلين، فسيتم وصف الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين).
يعتبر كلاريثروميسين وأزيثروميسين من أفضل الماكروليدات لأنهما أكثر فعالية في قتل الكلاميديا. إذا كان هناك شك في تجرثم الدم (وجود البكتيريا في الدم)، فيفضل استخدام كلاريثروميسين، ولا يوصف أزيثروميسين.
أما بالنسبة للأدوية المضادة للسعال، فهي توصف لفترة قصيرة، ثم فقط في الحالات التي يكون فيها السعال شديد العدوانية. تُستخدم الأدوية الطاردة للبلغم فقط مع المضادات الحيوية، أو بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
الوقاية من الكلاميديا
تتمثل الطرق الوقائية للوقاية من الكلاميديا في السيطرة على المراحل الثلاث للعدوى: المصدر، و"الناقل"، والقابلية. للوقاية من العدوى داخل الرحم، يتم إجراء فحوصات جماعية للنساء الحوامل وعلاجهن. ولأغراض وقائية أيضاً يتم عزل المولود عن أمه المصابة حتى يتم شفاء المرض.
هام: الامتثال للأساسيات قواعد النظافةيمكن أن يحمي من الكلاميديا الرئوية!
إذا تم الكشف عن أعراض العدوى، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور، حيث سيصف لك أخصائي العلاج اللازم.
من المهم أن نتذكر أن علاج الكلاميديا الرئوية في المنزل أمر خطير ومحفوف بالمضاعفات.
وحتى قبل 100 عام، عرف العلماء العوامل المسببة لأحد هذه الأمراض التهابات الجهاز التنفسي- الكلاميديا البسيتاتشي والكلاميديا الحثرية. فقط في منتصف القرن الماضي تم اكتشاف بكتيريا الكلاميديا الرئوية، والتي كانت حتى عام 1990 تسمى TWAR (عامل الجهاز التنفسي الحاد في تايوان). تم وصف الكلاميديا البيكوروم لأول مرة فقط في عام 1993.
آثار الكلاميديا
جميع الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة تصيب الخلايا الظهاريةالرئتين والشعب الهوائية والقصيبات والجهاز البولي التناسلي. سبب التراخوما هو الكلاميديا الحثرية. أمراض الجهاز التنفسي لدى البالغين سببها الكلاميديا الرئويةو الكلاميديا الببغائية.
الجوانب الوبائية للكلاميديا الرئوية
غالبًا ما تسمى الكلاميديا الرئوية بالالتهاب الرئوي وتسببها ج. الرئوية. الشخص المريض هو المصدر الرئيسي للعدوى للآخرين. علاوة على ذلك، يمكن أن يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من شكل كامن من المرض، وهو أسوأ بكثير من وجهة نظر وبائية.
يتم عزل العامل الممرض في حوالي البيئة الخارجيةأثناء التحدث والسعال والعطس. وبالتالي، فإن طريق النقل محمول جواً. عند الإصابة بالعدوى، تكون بوابة الدخول في أغلب الأحيان هي الجهاز التنفسي العلوي، أي الغشاء المخاطي. أيضا الجيوب الأنفية والبلعوم. يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة انتشار الكلاميديا في البطانة الداخلية للأوعية الدموية. عدوى الكلاميدياقد يسبب في وقت لاحق تشكيل مرض الشريان التاجيقلوب.
إن القابلية للإصابة بالمرض مرتفعة، حيث يتم ملاحظة تفشي الوباء في كثير من الأحيان في مجموعات مغلقة وداخل نفس الأسرة.
ج. بسيتاتشييسبب مرض يسمى psitaccosis، ornithosis. يشير إلى الالتهابات الحيوانية المنشأ التي تحدث في البؤر الطبيعيةعند الإصابة بالعدوى البرية و دواجن. وتنتقل العدوى أيضًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
تتطور هذه العدوى وفقًا للمبدأ الموصوف أعلاه. يمكن أن ينتقل العامل الممرض من شخص مريض إلى شخص سليم. بوابات الدخول هي الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي. مع تطور أعراض المرض، يخترق العامل الممرض الدم والليمفاوية وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يوجد داء البسيتاك (داء الطيور) في شكل تفشي وبائي.
تبدأ جميع أوبئة عدوى المتدثرة تدريجيًا وتستمر حوالي 2-3 سنوات. وفق دراسات مختلفةومن الواضح أن العدوى منتشرة على نطاق واسع، ولكن الالتهاب الرئوي يتطور في أغلب الأحيان في 10٪ من جميع الحالات. في المرضى الآخرين، علامات العدوى غير مرئية عمليا. ولم يتم تحديد أي نمط موسمي للأوبئة.
في الدراسات المصليةتوجد الأجسام المضادة للكلاميديا في 30-50% من إجمالي السكان.
يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الرجال والشباب.
أعراض الكلاميديا الرئوية
تتنوع مظاهر الإصابة وتنقسم إلى:
- مرض بدون أعراض.
- التهاب الرغامى القصبي والتهاب البلعوم.
- تفاقم التهاب الجيوب الأنفية ، الربو القصبيالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
- شكل "غير نمطي" من الالتهاب الرئوي، والذي يرتبط بأعراض السارس - التهاب الحلق، وخلل الحركة الرغامي القصبي، وبحة في الصوت، صداع;
- التهاب رئوي شديد، والذي يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة المزمنة.
- المظاهر خارج الرئة. هذه هي تفاقم التهاب المفاصل والتهاب السحايا والدماغ والتهاب عضلة القلب ومتلازمة جوليان بار.
وبما أنه قد يكون هناك العديد من الكلاميديا السريرية، فإن التوضيح إلزامي العامل المسبب للمرضوالتاريخ الوبائي.
يتم تقييم ما يلي:
- الحالة الوبائية في منطقة معينة؛
- التواصل مع الطيور؛
- توافر أنظمة تكييف الهواء في الأماكن المغلقة.
- حالات ARVI في الأسرة؛
- ساعات طويلة من الرحلات الجوية التي سبقت تطور المرض.
عدوى الكلاميدياالرئتين والالتهاب الرئوي
ولا تتطور هذه المضاعفات لدى جميع المرضى كما ذكرنا أعلاه. غالباً ما يسبق الالتهاب الرئوي ضعف وتوعك، وصداع ودوخة، وأعراض التهاب الحنجرة والبلعوم، والتي غالباً ما يصاحبها جفاف. سعال ينبح. تكون درجة حرارة الجسم منخفضة أو طبيعية في معظم الحالات.
إذا تطور الالتهاب الرئوي، فغالبًا ما يكون مساره تحت الحاد. أعراض التهاب الجزء العلوي أقسام الجهاز التنفسيتهدأ وبداية مفاجئة للحمى والقشعريرة. عندما يتطور السعال، الذي يصبح رطبا بسرعة، يتم إطلاق البلغم القيحي.يصبح هذا العرض هو السائد. ومع ذلك، في نصف الحالات يبقى السعال غير منتج ومزعج ويسبب معاناة كبيرة للمريض. في كثير من الأحيان، يجد المرضى صعوبة في التنفس بسبب صعوبة الاستنشاق. يتم تفسير هذه الميزة للسعال مع الكلاميديا من خلال زيادة حركة الجزء الغشائي من القصبة الهوائية، وكذلك ظاهرة خلل الحركة في القصبات الهوائية الكبيرة.
يمكن تحديد وجود خلل الحركة الرغامي القصبي باستخدام الاختبارات الرئوية القسرية، وتصوير التنفس، والتصوير الشعاعي مع اختبار السعال. العلامة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الكلاميدي أثناء تسمع الرئتين هي وجود خمارات محلية رطبة. إذا كان الالتهاب الرئوي فصيًا، فسيتم ملاحظة بلادة وتكثيف القصبات الهوائية عند القرع.
يمكن أن تكون مضاعفات الالتهاب الرئوي ذات الجنب في مظهره الكلاسيكي - الألم عند التنفس، وضوضاء الاحتكاك الجنبي عند الاستماع إلى الرئتين، والبلادة عند القرع إذا كان هناك انصباب جنبي.
القدرات والمعايير التشخيصية
فقط في المختبرات الكبيرة المتخصصة يمكن إجراء دراسات زراعة الكلاميديا. وفي هذا الصدد، يتم إجراء التنميط المصلي في أغلب الأحيان باستخدام تفاعلات التألق المناعي (RIF)، بالإضافة إلى تفاعل التثبيت التكميلي (CFR). مع زيادة عيار الأجسام المضادة للكلاميديا بمقدار 4 مرات، يمكن للمرء أن يحكم على وجود 100٪ من هذه الأمراض مثل عدوى الكلاميديافي الجسم. ومع ذلك، فإن هذه الطرق تجعل من الممكن تحديد المسببات بأثر رجعي فقط، لأنه يتم تلقي البيانات بعد أسبوعين فقط من تناول المادة.
من أجل تحسين وتسريع التشخيص، نستخدم اليوم طرق التشخيصاختبارات مصل الدم لوجود أجسام مضادة خاصة بنوع معين من الكلاميديا. هذه طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية. يتم تأكيد المرحلة الحادة من العملية من خلال وجود عيار مرتفع من الأجسام المضادة Ig M بعد انحسارها المرحلة الحادةتزداد كمية IgG. تستمر هذه الأجسام المضادة منذ وقت طويل. لم يتم الكشف عن الجلوبيولين المناعي أ إلى الكلاميديا، لأن هذا غير عملي سريريًا. 
بالإضافة إلى هذه الطرق، غالبًا ما يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
علاج التهابات الرئة الكلاميديا
الماكروليدات
الأكثر فعالية عوامل مضادة للجراثيمتستخدم الماكروليدات لعلاج الكلاميديا الرئوية. في الوقت نفسه، تكون الماكروليدات فعالة في القضاء على العقديات والمكورات الرئوية، والتي غالبا ما تسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
الماكروليدات لها آثار جانبية قليلة. من هذه يمكننا أن نلاحظ:
- ردود الفعل التحسسية.
- زيادات عابرة في ناقلات الأمين.
- سوء الهضم.
التتراسيكلين
بالإضافة إلى الماكروليدات، يمكن القضاء على الكلاميديا بالمضادات الحيوية التتراسيكلين، ومع ذلك، يتم بطلان هذه الأدوية أثناء الحمل وعدم كفاية وظائف الكبد. في هذه الحالة، ردود الفعل السلبية هي أكثر شيوعا.
الفلوروكينولونات
تعتبر الفلوروكينولونات الجديدة، والتي تشمل الليفوفلوكساسين والموكسيفلوكساسين، فعالة للغاية ضد جميع التهابات الجهاز التنفسي ذات الطبيعة البكتيرية.
لا يستخدم الفلوروكينولونات في الأطفال أقل من 12 عامًا أو في النساء الحوامل.
طرق وصف وجرعات الأدوية المضادة للبكتيريا
يتم إنشاء الماكروليدات والفلوروكينولونات تركيزات عاليةفي أنسجة الرئة. لو عدوى الكلاميدياتتدفق الرئتان إلى شكل خفيف، يمكنك استخدام أقراص أو كبسولات من الأدوية للاستخدام الداخلي.
ومن بين الماكروليدات نسلط الضوء على الجوساميسين، الذي ينبغي تناوله 0.5 جم 3-4 مرات في اليوم. هناك أيضًا أشكال أقراص قابلة للتشتت من هذا الدواء. الجرعة اليومية في هذه الحالة هي 1-2 جرام ويتم تناولها مرتين في اليوم.
يعرف الطب في أيامنا هذه أمراضًا كثيرة، أحدها مرض الكلاميديا التنفسية.
ومن المعروف أن هذا النوع من المرض يحدث عندما تختفي الكلاميديا الجهاز البولي التناسليلكن مسببات الأمراض غالبا ما تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي، مما يسبب التهاب الشعب الهوائية والربو والالتهاب الرئوي.
ما هذا عملية مرضيةوهل يمكن علاجه؟
وصف المرض
تشير الكلاميديا التنفسية إلى مرض معدي، والتي تنتقل في الغالب بواسطة قطرات محمولة جواويتميز بالهزيمة الجهاز التنفسي.
عندما تدخل الكلاميديا إلى البيئة الخارجية، تبدأ الرئتان بالموت خلال دقائق قليلة. داخل جسم الإنسانإنهم يتكاثرون بنشاط. هذا النوعيتم تصنيف العامل الممرض على أنه شكل وسيط بين العدوى الفيروسية والبكتيرية.
بالإضافة إلى طريقة العدوى المحمولة جواً، يمكن أن تحدث الكلاميديا في الرئتين من خلال طرق الاتصال والمنزلية والجنسية والعمودية.
ويعتقد أن نصف الإناث من السكان يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان.
لوحظ وجود الكلاميديا الرئوية عند الأطفال بعد الولادة. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث ضرر لأي عضو.
تتراوح فترة حضانة الكلاميديا من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
أعراض
للكلاميديا التنفسية مجموعة متنوعة من الأعراض، وبالتالي يصعب تمييزها عن الأمراض الأخرى.
وفي بعض الحالات قد يكون المرض مخفياً تماماً، حيث أن المريض يكون حاملاً للعدوى.
إذا كان المريض مصابًا بالكلاميديا الرئوية، فستظهر الأعراض في:
- سعال؛
- الشعور بالضيق العام
- زيادة البكاء عند الأطفال.
- زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
- زرقة.
- غثيان؛
- القيء.
- تضخم الكبد والطحال.
- ضيق في التنفس.
عند البالغين والأطفال، غالبًا ما تلتهب القصبات الهوائية أيضًا. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص العملية المرضية عند الرضع.
تظهر الأعراض تدريجياً. مؤشرات درجة الحرارةنادرا ما ترتفع.
ربما يكون العرض الرئيسي للكلاميديا الرئوية هو السعال الانتيابي الجاف.بعد مرور بعض الوقت يذهب إلى شكل إنتاجي.
تظل شهية المريض ونومه كما هي. الصحة العامةيمكن تقييمها على أنها مرضية. عند الاستماع إلى رئتي المريض، يسمع الصفير.
مدة المرض من أسبوع ونصف إلى أسبوعين.
إذا كانت الكلاميديا الرئوية تؤثر على الرئتين، إذن الأعراض العامةسيتم إضافة علامات أخرى على شكل تغيير في الظل جلدوضيق شديد في التنفس.
في كثير من الأحيان يحدث هذا الشكل من المرض في شكل التهاب الملتحمة. أن تطغى الجهاز البصريسوف يشير إلى احمرار ووجود محتويات قيحية.
عند الفحص قد يكتشف الطبيب بصيلات في العين. بعد مرور بعض الوقت، يتطور التهاب القرنية.
تشخبص
يصعب تمييز الكلاميديا الرئوية عن الأمراض الأخرى. حتى عند أخذ مسحة من الجهاز التنفسي، من الصعب التعرف على العامل الممرض، لأن الكلاميديا موجودة داخل الخلايا.
الأكثر طريقة موثوقةيتم التشخيص عن طريق تحليل PCR والاختبارات المصلية:
- يتيح تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التعرف على الميكروبات الموجودة في المادة المأخوذة. قد يكون هذا دمًا أو محتويات قيحية في العضو البصري.
- اختبار الدم المصلي - تسمح لك هذه الطريقة بتحديد وجود الأجسام المضادة لعدوى الكلاميديا.
هناك طرق تشخيصية أخرى، على سبيل المثال، الاختبارات السريعة. يمكن شراؤها في أكشاك الصيدليةوإجراء الفحص في المنزل. لكنها في معظم الحالات تعطي نتائج سلبية كاذبة.
في معظم الأحيان، يتم وصف المضادات الحيوية ماكرولايد للمرضى في شكل الاريثروميسين، أزيثروميسين وكلاريثروميسين. هذه الأدوية قوية وفي نفس الوقت لها الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
يمكن علاج الكلاميديا الرئوية عند البالغين بأدوية التتراسيكلين على شكل دوكسيسيكلين. يحظر استخدامها في النساء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في الأطفال دون سن الرابعة عشرة.
إذا كان المريض غير قادر على تحمل التتراسيكلين والماكروليدات، فسيتم وصف المضادات الحيوية الفلوروكينولون له.
في أغلب الأحيان، يتم العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا على النحو التالي:
- يؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص. الجرعة اليوميةيتم تحديده على أساس وزن وعمر المريض. تتراوح مدة العلاج من عشرة إلى أربعة عشر يومًا.
- إذا ساءت حالة المريض، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. وهكذا يبدأ تأثيرها خلال ثلاثين دقيقة. في معظم الأحيان، يتم إعطاء هذا العلاج للأطفال.
عندما تجف السعال المؤلمتوصف الأدوية المضادة للسعال. لكن مدة العلاج بهذه الأدوية يجب ألا تتجاوز ثلاثة إلى أربعة أيام.
وبعد بضعة أيام يصبح السعال منتجا، مما يعني أنه من الضروري مساعدة الجسم على إزالة البلغم. ثم توصف مقشعات.
التدابير الوقائية
يحتاج المريض إلى معرفة ليس فقط أسباب المرض وطرق علاجه، ولكن أيضا التدابير الوقائية.
في معظم الأحيان، لوحظ الكلاميديا الجهاز التنفسي عند الأطفال. يحدث عندما عملية الولادةعندما تصاب الأعضاء التناسلية للأم. لتجنب ذلك، ينبغي إجراء فحص وعلاج دقيق قبل الولادة.
للتنفيذ التدابير الوقائيةيمكن للأمهات الحوامل اللجوء إلى استخدام ميراميستين. هذا الدواء غير ضار تماما، ولكن له تأثير مطهر جيد. ويكفي ري الأعضاء التناسلية قبل أسبوع من الولادة المتوقعة.
وبعد الولادة يجب على الأم الإمتثال تدابير النظافة. في حالة حدوث مرض، فمن الضروري العزلة عن الطفل.
الكلاميديا هي مرض خطير، الأمر الذي يتطلب العلاج والامتثال للتدابير الوقائية.
من الصعب التعرف على المرض بنفسك، ولذلك عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب المختص.
الكلاميديا الرئويةهو مرض تسببه كائنات دقيقة من جنس الكلاميديا. يؤثر المرض بشكل رئيسي على القصبات الهوائية، لذلك تحدث الكلاميديا الرئوية غالبًا مع تطور الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية. هذا المرض هو الأكثر شيوعا بين المرضى الشباب. ش الطفل، مع البياناتالمرض، يتم ملاحظة السعال، وهو أحد العلامات الرئيسية للمرض، ويتم تشخيص المرض باستخدام خاص الاختبارات المعملية: الكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا في دم المريض أو الكشف عن الحمض النووي للكلاميديا. في العلاج الكلاسيكي من هذا المرضيتم استخدام المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات أو الفلوروكينولونات أو التتراسيكلين.
ما هي الكلاميديا؟
كيف يمكن أن تصاب بالكلاميديا؟
ينتشر هذا النوع من الكلاميديا طريقة الاتصال.ماذا حدث الشكل الرئويالكلاميديا؟ هذه عدوى الكلاميديا في الجهاز التنفسي. تخترق البكتيريا بسهولة الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية و الجيوب الأنفيةأنف في غضون يومين من لحظة اختراق الأنسجة، توقف البكتيريا نشاط خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية (وخاصة الظهارة الهدبية، التي تزيل المخاط من أعضاء الجهاز التنفسي)، وتدمر أيضًا ظهارة الجهاز التنفسي. أعضاء الجهاز التنفسي. الأطفال بعد سنة واحدة هم أكثر عرضة لهذا المرض.
علامات وأعراض الكلاميديا الرئوية.
هناك نوعان من مظاهر الكلاميديا الرئوية: الربو و التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. الأعراض الأكثر شيوعًا والرئيسية لكلا النوعين من المرض هي السعال غير المنتج المتكرر. عند الأطفال، يمكن أن يقترن السعال بأزيز التنفس والتهاب البلعوم ونوبات الاختناق. زيادة درجة الحرارةالجسم عادة في حدود ثمانية وثلاثين درجة. تدريجيًا يتطور السعال إلى شكل رطبويحدث في نوبات ويبدأ. تصبح حالة المريض أكثر تعقيدًا تدريجيًا. مشابه الصورة السريريةيشير إلى ظهور عملية التهابية في الرئتين. مثل هذا المسار غير المعهود للمرض، فضلاً عن عدم رؤية العلامات، يجعل من الصعب للغاية اكتشاف المرض، وكذلك بدء العلاج المراحل المبكرة. يحاول العدد الهائل من أمهات وآباء الأطفال الذين يعانون من الكلاميديا القضاء على السعال بأنفسهم. لكن في العادة، لا توجد طرق تقليدية لعلاج السعال البارد، بل ويمكن أن تؤذي الطفل.
تعريف الكلاميديا الرئوية
لتحديد الإصابة بالكلاميديا الرئوية يتم استخدام طريقتين: 1. كشفجزيئات في مخاط الشعب الهوائية للمريض الكلاميديا الحمض النووي. إذا تم العثور على DNA الكلاميديا في البلغم، فهذا يشير بالتأكيد إلى الكلاميديا. 2. كشففي دم المريض الأجسام المضادة ضد الكلاميديا. إذا تم اكتشاف أجسام مضادة من نوع IgA وIgM في دم المريض، فهذا يشير إلى وجود الكلاميديا في الجسم. يتم إنتاج الأجسام المضادة في الأسابيع الأولى من المرض ولا تختفي إلا بعد ذلك القضاء التامالالتهابات. إذا تم العثور على أجسام IgG فقط في الجسم، فهذا يعني أن المريض مصاب بالفعل بالكلاميديا.
علاج الكلاميديا.
العلاج الأكثر شيوعاً للكلاميديا هو "علاج السعال". هذه التكتيكات غير صحيحة للأسباب التالية: نظرًا لعدد من السمات البيولوجية لمرض الكلاميديا، التي تم وصفها سابقًا، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة من المستحيل تدميرالأغلبية الساحقة المضادات الحيوية الحديثة، والتي تستخدم عندما العلاج التجريبيالتهاب الشعب الهوائية (العلاج الذي يتم دون الكشف الدقيق عن العامل الممرض). وهذا الاختلاف في الكلاميديا الرئوية غالباً ما يكون سبباً في فشل علاج المرض قد يشبه التهاب الشعب الهوائية. إن استخدام المقشعات في علاج السعال الناجم عن الكلاميديا الرئوية يقلل بشكل طفيف من ظهور المرض لفترة زمنية معينة (عادة عند الأطفال). إن استخدام المقشعات التي تنشط إخراج المخاط السائل، والذي يحدث مع شلل الظهارة الهدبية الناجم عن الكلاميديا، غالبا ما يسبب احتباس المخاط في القصبات الهوائية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة. في الوقت نفسه، فإن العامل المسبب للمرض نفسه يشعر بالارتياح ويستمر في تدمير الجسم. استخدام الأدوية المضادة للسعاليمنع تطور السعال (المظهر الوحيد للمرض). وهذا أيضا سيءلأنه في حالة عدم وجود علامات أخرى لا يستطيع الطبيب إجراء التشخيص أو على الأقل الاشتباه في المرض ووصف العلاج في الوقت المناسب.
نظام علاج الكلاميديا.
يستخدم نظام علاج الكلاميديا الأطباء الحديثينيعني بالضرورة استخدام المضادات الحيويةمن مجموعة الماكروليدات. تسبب الماكروليدات آثارًا جانبية أقل ويشار إليها بشكل أكبر في علاج الأطفال. يحظر استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لعلاج الأطفالأقل من أربعة عشر عامًا، ولكنها تستخدم لعلاج المرض لدى المرضى البالغين. إذا كان المريض لا يستطيع تحمل التتراسيكلين والماكروليدات، فيُسمح له بوصف أدوية من المجموعة الفلوروكينولونات. توصف الأدوية المضادة للسعال في حالة الكلاميديا الرئوية فقط بعد ذلك تعريف دقيقالتشخيص وفقط لفترة قصيرة (إذا كان سعال الطفل قوياً جداً). يتم استخدام المقشعات حصريًا مع المضادات الحيوية أو بعد انتهاء تناول المضادات الحيوية (خلال هذه الفترة يتم استعادة وظيفة الظهارة الهدبية)، وأيضًا فقط بعد استشارة الطبيب المعالج.
العلاج الفعال للكلاميديا باستخدام عامل النقل "المتقدم"
تؤثر الكلاميديا التنفسية على القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية في أنسجة الرئة. عند الإصابة بكائنات دقيقة أخرى، يحدث الالتهاب الرئوي بشكل عنيف وشديد. لكن خطورة الالتهاب الرئوي الكلاميدي تكمن في أن المرض يستمر بدونه أعراض واضحةوفي الوقت نفسه يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية.
سنخبرك في هذا المقال كيف تتطور الكلاميديا الرئوية، وما هو الفرق بين الالتهاب الرئوي الكلاميدي وأنواع الالتهاب الرئوي الأخرى، وكيفية علاج هذا المرض الصعب.
ملامح الالتهاب الرئوي الكلاميدي
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب أسباب مختلفة- بسبب الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا. يختلف الالتهاب الرئوي الكلاميدي عن طرق العدوى والمسار غير القياسي للمرض.
طرق انتقال غير نمطية
حالات الالتهاب الرئوي الناجمة عن الكلاميديا
يحدث الالتهاب الرئوي الكلاميدي بسبب ثلاثة أنواع من هذه البكتيريا:
- الكلاميديا الرئوية - الكلاميديا الرئوية. طريق العدوى محمول جوا. أنها تسبب الالتهاب الرئوي. ولعل الخيار الوحيد هو عندما تحدث العدوى بالطريقة "الكلاسيكية" للالتهاب الرئوي.
- الكلاميديا البسيتاتشي (بالإنجليزية: Chlamydia psittaci) هي نوع من طيور الكلاميديا. تحدث العدوى من الطيور المنزلية أو البرية - عن طريق الفم والبراز (نوع من "مرض الأيدي القذرة") أو عن طريق الهواء (عن طريق استنشاق الغبار أو المعلق المائي الذي يحتوي على الكلاميديا). كما أنه يتسبب في المقام الأول في تلف الجهاز التنفسي، ولكن يمكن أن يخترق أيضًا الغشاء المخاطي في الأمعاء - ثم لا يحدث التهاب رئوي.
- الكلاميديا الحثرية - تنتقل الكلاميديا البولية التناسلية عن طريق الاتصال الجنسي ونادرًا جدًا - محليًا. يسبب الالتهاب الرئوي بشكل أقل تواترا من الاثنين الآخرين. وعادة ما يؤثر على الأعضاء التناسلية أو العينين، ولكن من الناحية الفنية يمكن أن يدخل أيضًا إلى الجهاز التنفسي.
ولكن كيف تصل الكلاميديا، التي تستقر عادة في الجهاز التناسلي، إلى الرئتين؟
ولكي يحدث هذا، يجب أن تستقر الكلاميديا في حلق الشخص أو تدخل مجرى الدم. الخيار الأول ممكن مع الجنس عن طريق الفم، والثاني - مع الجنس الشرجي.
أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفمدخول إفرازات من المهبل أو القضيب إلى حلق الشخص. في هذه الحالة، تغزو الكلاميديا أقواس اللوزتين واللهاة و الجدار الخلفيالبلعوم، ومن هناك ينتشر تدريجياً إلى الأجزاء العميقة من الجهاز التنفسي. لكن يجب أن نعترف أنه في أغلب الأحيان ليس لدى الكلاميديا الوقت الكافي "لإصلاح" نفسها في الحلق: فالشخص ببساطة يبتلع البكتيريا ويموت.
تدخل الكلاميديا الخلايا أولاً ظهارة الجهاز التنفسي- غير ملحوظة وغير مؤلمة. وبمجرد وصولها إلى هناك، تبدأ البكتيريا في التكاثر.
عندما يكتمل التكاثر، تمزق البكتيريا الجديدة الخلية وتموت. تبحث الكلاميديا الصغيرة عن "الشقة" التالية. فقط في هذا الوقت يحدث أول رد فعل للجسم على تصرفات الكلاميديا: يظهر السعال مع كمية صغيرة من البلغم، والتهاب الحلق، وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.
بعد ذلك، تتحسن حالة المريض لمدة 2-4 أيام - حتى تخترق الدفعة التالية من الكلاميديا الخلايا وتخرج.
يستدير في القوة الكاملةالأمراض لا تعطي:
- الخلايا القاتلة في الجهاز المناعي هي الخلايا الليمفاوية. يندفعون إلى الكلاميديا ويذيبون الغزاة.
- وسطاء الالتهابات هم المواد الكيميائيةوالتي تفرز في الحويصلات الهوائية (حويصلات التنفس). كما أنها تدمر الكلاميديا.
- أدوية السعال (المحاليل المضادة للميكروبات المحلية، والهباء الجوي الذي يحتوي على المضادات الحيوية). قد يأخذها المرضى معتقدين أنهم يعالجون نزلات البرد. تغطي الأدوية الكلاميديا، وتمنعها من دخول الخلايا، لكنها للأسف لا تستطيع إيقاف انتشار البكتيريا بشكل كامل.
مع المسار المتموج للالتهاب الرئوي الكلاميدي، تكون التغييرات على مستوى الكائن الحي بأكمله ضئيلة. ولكن في هذه الأثناء، تستمر الكلاميديا في تدمير أنسجة الرئة.
كيف تدمر الكلاميديا الرئتين؟
نتيجة لنشاط الكلاميديا، تمزق الحويصلات السنخية - الرئيسي الوحدات الهيكليةالرئتين، التي تمد الجسم بالأكسجين وتزيله ثاني أكسيد الكربون. هناك 15 ألف الحويصلات الهوائية في الرئتين. وإذا تخيلنا أن الجسم ليس لديه مناعة على الإطلاق، فإن رئة واحدة ستموت خلال 45 يومًا فقط.
ولكن هذا يحدث بسرعة كبيرة فقط في حالة نقص المناعة (على سبيل المثال، فيروس العوز المناعي البشريأو سرطان الدم). في الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية، يحدث التدمير بشكل أبطأ: تموت فصيصات الرئتين تدريجياً، وتلتصق ببعضها البعض وتتوقف عن المشاركة في التنفس.
كيفية التعرف على مرض الرئة الكلاميدي؟
بما أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون سببه كائنات دقيقة مختلفة، فإن علامات المرض تختلف أيضًا. لفهم كيفية اختلاف الالتهاب الرئوي الكلاميدي عن الآخرين، فكر في الجدول.
علامات تلف أنسجة الرئة أثناء أنواع مختلفةالتهاب رئوي
وفقًا للجدول، يمكن ملاحظة أن الالتهاب الرئوي الكلاميدي يشبه إلى حد كبير الالتهاب الرئوي الناجم عن مرض السل - فمن السهل الخلط بينهما. وتختلف الكلاميديا التي تصيب الرئتين عن الالتهاب الرئوي الذي تسببه بكتيريا أو فيروسات أخرى.
يمكنك الشك في الإصابة بالالتهاب الرئوي الكلاميدي:
- إذا كنت قد مارست اتصالاً جنسيًا غير محمي خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية، فيجب عليك إجراء اختبار الكلاميديا.
- إذا كان شخص آخر تعرفه يعاني من التهاب الشعب الهوائية / السعال / البرد المستمر.
- إذا كان هناك اتصال وثيق مع أي طيور خلال الأسابيع 2-3 الماضية.
ولكن على أي حال، من الممكن الجزم بأن الشخص مصاب بالتهاب رئوي وعلى وجه التحديد بسبب الكلاميديا، بناءً على نتائج الاختبار فقط.
أعراض الكلاميديا الرئوية
يعتمد مسار المرض على العوامل التالية:
- عمر
- طرق العدوى
- نوع من الكلاميديا
- حالة المناعة
على سبيل المثال، في فترة ما قبل الولادة و طفولةالناس هم الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.
في سن الإنجابيحدث الالتهاب الرئوي الكلاميدي في شكل خفيف، ولكنه يتقدم بشكل مطرد، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
في سن النضج(بعد 60 سنة) تضعف المناعة والخلايا ظهارة عموديةانخفاض في الحجم (عرضة للضمور)، ويتم تهيئة الظروف المواتية لحياة الكلاميديا.
دعونا نلقي نظرة على مراحل وأعراض الالتهاب الرئوي الكلاميدي لدى البالغين والأطفال.
الالتهاب الرئوي الكلاميدي لدى البالغين
تحدث عدوى المتدثرة في الجهاز التنفسي العلوي عند البالغين في شكل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
هزيمة الخطوط الجويةللالتهاب الرئوي الكلاميدي في هذه الحالة، يكون الأمر سيئا بشكل خاص إذا كان الشخص يستخدم الأدوية ضد التهاب الشعب الهوائية العادي: لبعض الوقت قد تتحسن حالته، ولكن في هذا الوقت ستستمر الكلاميديا في تدمير الرئتين، لأن الأدوية العاديةليس لها أي تأثير على هذه البكتيريا.
كل دفعة جديدة من الكلاميديا تنطلق من الخلايا تؤدي إلى العمليات الالتهابيةداخل القصبات الهوائية وأنسجة الرئة. هناك تتشكل التصاقات، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. وبدلاً من الحويصلات الهوائية الميتة، تتشكل مساحات فارغة (ثغرات) في أنسجة الرئة، والتي تمتلئ بالقيح.
الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند الأطفال
يعمل جسم الطفل بشكل مختلف عن جسم الشخص البالغ - بدءًا من فترة ما قبل الولادة، يكون في البداية أكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.
ضعف في صحة الجنين:
- السمات التنموية - الكلاميديا تخترق المعدة بحرية (غائبة). حمض الهيدروكلوريك) إلى الأمعاء ويتم امتصاصها في الدم.
- طريقتان للعدوى: من خلال دم المشيمةوالسائل الأمنيوسي.
- النوع العدواني - الكلاميديا البولية التناسلية.
- غير مكتمل الجهاز المناعيجسم الطفل.
إذا أصيبت المرأة بالكلاميديا أثناء الحمل، فقد يتطور الجنين التهاب شديدالرئتين، مما يهدد بالموت سواء في الرحم أو بعد الولادة
الالتهاب الرئوي داخل الرحم
ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر من الحمل، يبدأ الجنين في القيام بحركات التنفس. يدخل السائل الأمنيوسي إلى رئتيه، ومعه الكلاميديا. يستقرون في أنسجة الرئة، متجاوزين كل الحواجز. يصاب الجنين بالالتهاب الرئوي.
الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يبدأ في الرحم، أمر صعب للغاية: لا يستطيع الطفل أن يأخذ أنفاسه الأولى لأن الحويصلات الهوائية مقيدة بالالتصاقات. يحتاج هؤلاء الأطفال حديثي الولادة تهوية صناعيةالرئتين، ثم - في العلاج بالمضادات الحيوية.
لذلك، إذا لم تحذر المرأة أثناء المخاض الأطباء (أو لا تعرف نفسها) من إصابتها بعدوى المتدثرة، فسيتم إنعاش الطفل بدون مضادات حيوية. هذا الإجراء لن يساعد إلا لفترة قصيرة.
احتمالية إصابة الطفل أثناء الولادة
من المستحيل إصابة الطفل بالالتهاب الرئوي نفسه أثناء الولادة: قناة الولادةالكلاميديا لا تدخل رئتي الطفل لأنه لم يدخلها بعد حركات التنفس. لكن الالتهاب الرئوي يمكن أن يتطور بعد الولادة، كأحد مضاعفات التهاب الملتحمة الكلاميدي.
وإليك ما يحدث في هذه الحالة. إذا دخلت الكلاميديا إلى الطفل أثناء الولادة كيس الملتحمةالعيون، ثم في غضون أسبوع واحد يصاب الوليد بالتهاب الملتحمة والالتهاب الغدد الدمعية. ومن هناك، بعد 2-3 أسابيع، تنتشر الكلاميديا إلى البلعوم. وفقط بعد ذلك يمكن أن تسبب الكلاميديا التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لدى الطفل.
حاليًا، يتم استبعاد هذا النوع من الالتهاب الرئوي الكلاميدي، لأن كل طفل حديث الولادة محمي من التهاب الملتحمة. على الفور في جناح الولادةيتم غرس ليفوميسيتين في عينيه أو وضع مرهم الاريثروميسين هناك.
العدوى أثناء الرضاعة الطبيعية
أثناء الرضاعة الطبيعية، حتى لو لم يتم شفاء المرأة من عدوى المتدثرة، فإن الطفل محمي بالأجسام المضادة الأمومية التي يتلقاها مع الحليب. الكلاميديا نفسها من خلال حليب الثديلا تنتقل.
ولكن إذا لم يتم شفاء الأم تماما، فمن الممكن أن يصاب الطفل منها عن طريق الوسائل المنزلية. ثم يمكنهم التطور التهاب الملتحمة الكلاميديوالتهاب البلعوم والربو القصبي - في مرحلة الطفولة أو مراهقة. بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي، يتطور هؤلاء الأطفال أمراض المناعة الذاتيةوالربو القصبي والتراخوما مع خطر الإعاقة وحتى العمى.
إذا كان في روضة أطفالأو اكتشاف حالة التهاب رئوي كلاميدي في المدرسة - يتم إعلان الحجر الصحي لمدة شهر
مضاعفات الكلاميديا الرئوية عند الأطفال والبالغين
بدون علاج، يؤدي تلف القصبات الهوائية والرئتين بسبب الكلاميديا إلى:
- إلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
- توسع القصبات
- والربو القصبي.
دعونا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول كل تعقيد.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
انسداد مجرى الهواء عندما تتشكل الالتصاقات داخل القصبات الهوائية، فإنها تتداخل مع تصريف البلغم، ويتطور انسداد (انسداد) المسالك الهوائية.
يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي مع نوبات السعال التي لا يمكن السيطرة عليها، ويركد البلغم ولا يستطيع مغادرة الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك، لا يوجد أي إزالة ميكانيكية للكلاميديا. يزداد عددها، وتؤثر العدوى على مناطق جديدة من القصبات الهوائية وتصل إلى الأجزاء النهائية من القصبات الهوائية، والتي ترتبط مباشرة بالحويصلات الهوائية. وعندما تنتشر العدوى بشكل أكبر، تتأثر مناطق بأكملها أنسجة الرئة- يتطور توسع القصبات.
توسع القصبات
المناطق المتضررة من الرئتين هي أكياس النسيج الضاممليئة بالقيح. في حالة توسع القصبات، لا يحدث تبادل للأكسجين مع الدم في هذه المناطق، أي أن هذه المناطق من الرئتين لم تعد قادرة على القيام بمهمتها المتمثلة في إمداد الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون. لكن الالتهاب القيحي يستمر في التطور فيها.
ونتيجة لذلك، يتم تشكيل انخماص - مناطق أنسجة الرئة التي لم يعد هناك حجم، لا يمكنها "تصويب" وملء الهواء. هذا ليس خطيرا فقط القصور الرئويولكن أيضًا الوفاة بسبب تسمم الدم (الإنتان).
لا يمكن علاج هذه المضاعفات إلا بالجراحة، وليس بنجاح دائمًا. إزالة المناطق المصابة (توسع القصبات) يمنع نتيجة قاتلةمن الإنتان، لكنه لا يزيد من الحجم المفيد للرئتين.
الربو القصبي
في الربو القصبي الناجم عن عدوى الكلاميديا، تؤدي الالتصاقات الموجودة في الرئتين إلى تضييق تجويف القصيبات وتجعل من الصعب الزفير. إنه أمر مزعج، ولكنه ليس خطيرًا جدًا، حتى يستنشق الشخص المصاب بالربو مادة مهيجة. الخطوط الجويةيميل جميع الناس إلى رفض حبوب اللقاح النباتية، والغبار المنزلي، وتعليق الطلاء، وما إلى ذلك. وهذا يتجلى في ردود الفعل الدفاعية: السعال، العطس، البصق. لكن يصعب في البداية على الشخص المصاب بالربو أن يقوم بالزفير. لذلك، عندما يبدأ مريض الربو بالسعال أو العطس بسبب الجزيئات الغريبة، فإنه يبدأ يشعر بضيق في التنفس: الرئتان ممتلئتان بالهواء، لكن لا تستطيعان إطلاقه. يبدأ الشخص بالاختناق. هذا هو ما يمكن أن يؤدي إليه الالتهاب الرئوي الكلاميدي قبل الولادة.
يستمر علاج الربو القصبي طوال الحياة. الهباء الجوي الهرموني غالي الثمن. إن تعافي الأم من عدوى المتدثرة قبل الحمل أو الولادة أقل تكلفة من استعادة صحة الطفل أو المراهق.
من المهم أيضًا معرفة أن الكلاميديا تضعف مناعة الرئتين، وتزيل العوائق أمام عصية السل - أي أنه على خلفية الكلاميديا، يمكن أن يصاب الشخص أيضًا بمرض السل.
يستمر علاج الربو القصبي طوال الحياة
اختبارات الالتهاب الرئوي الكلاميدي
قد تشير نتائج الدراسة إلى وجود ونشاط الكلاميديا المختلفة:
- عدوى جديدة
- حالة الهدوء في الالتهاب المزمن.
- علامات الكلاميديا في الجسم بعد العلاج.
إذا أكدت الاختبارات أن الشخص مصاب بالكلاميديا، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور.
علاج الكلاميديا الرئوية
يهدف علاج الالتهاب الرئوي الكلاميدي إلى تدمير العامل الممرض. ليست كل المضادات الحيوية، حتى مع مجموعة واسعةالإجراءات تؤثر على الكلاميديا. كل مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا لها موانع خاصة بها. ما يمكن للبالغين فعله، لا يستطيع الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات القيام به. لذلك، لكل عصر و حالة الحياةيختار الطبيب نظام العلاج الخاص به.
علاج الكلاميديا الرئوية عند الأطفال
مع العدوى داخل الرحم مع الكلاميديا، عندما يتطور الالتهاب الرئوي الخلقيعند الأطفال، يبدأ العلاج بإجراءات الإنعاش.
في الدقائق الأولى بعد الولادة، يتم حقن الطفل في الوريد السري بمضاد حيوي (فوسفات الاريثروميسين، سبيراميسين). ثم يتم وضع المولود الجديد في حاضنة - "غرفة" خاصة مزودة بإمداد تلقائي بالأكسجين ودرجة حرارة ورطوبة مناسبة، حيث يتم وضع الأطفال المبتسرين أو المرضى.
يتم إعطاء المضاد الحيوي لحديثي الولادة بانتظام لمدة 3-5 أيام. أجريت بالتوازي الإجراءات الطبيةتهدف إلى تقوية جهاز المناعة.
علاج الكلاميديا الرئوية لدى البالغين
يتم أيضًا علاج الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند البالغين بالمضادات الحيوية: حيث تخترق المواد الخلايا وتدمر الكلاميديا. وفي الفضاء بين الخلايا لا تؤثر الأدوية على هذه البكتيريا، لأن الكلاميديا هناك مغطاة بغشاء متين يحميها من المضادات الحيوية والمناعة.
في أغلب الأحيان، يتم علاج الكلاميديا في الرئتين عند البالغين بالمضادات الحيوية ماكرولايد (سوماميد، أزيثروميسين، الاريثروميسين). أنها تعمل فقط إذا تم امتصاصها في الدم. لكي يحدث هذا، عليك تناول الماكروليدات فقط على معدة فارغة وعدم تناول أي شيء لمدة نصف ساعة بعد تناول الدواء.
تعمل التتراسيكلين أيضًا بشكل جيد ضد الكلاميديا، لكن هذه الأدوية تسبب العديد من الآثار الجانبية. تتراكم التتراسيكلين أنسجة العظامومينا الأسنان، لذلك يمنع استخدامه للأطفال - حتى يتم استبدال الأسنان اللبنية بالكامل بأخرى دائمة. المخدرات محظورة أيضا على النساء الحوامل.
المجموعة الثالثة من الأدوية المضادة للكلاميديا هي السلفوناميدات (كوتريموكسازول، سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم). كما تشكل هذه الأدوية خطورة على علاج النساء الحوامل لأنها تؤثر على تكوين الدم لدى الأم والجنين.
للتخلص تماما من الكلاميديا، هناك حاجة إلى دورة العلاج. الأدوية المضادة للبكتيريالمدة 5-7، أقل في كثير من الأحيان - 10 أيام.
بالتزامن مع القضاء على الكلاميديا، يحاولون أيضًا التخفيف من مظاهر الالتهاب الرئوي: يتم وصف السعال ومخففات البلغم، بالإضافة إلى الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.
لإزالة الالتصاقات في الرئتين والشعب الهوائية، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الهيالورونيداز (على سبيل المثال، Longidase - 5 أمبولات لحوالي 2000 روبل) لمدة تصل إلى 14-20 يومًا. ولكن يحدث أن الالتصاقات لا يمكن إزالتها إلا من خلال الجراحة - على سبيل المثال، تتم إزالة فصيصات الرئتين المنهارة.
في حالات متقدمة أو في حالة شديدة الحالة العامةهو بطلان الجراحة. ولذلك، هناك حالات (تصل إلى 10-12٪) يموت فيها مرضى الالتهاب الرئوي الكلاميدي بسبب فشل الجهاز التنفسي. يحدث هذا غالبًا مع المرضى المسنين.
مع الوقت المناسب الرعاية الطبيةيمكن علاج الالتهاب الرئوي الكلاميدي بشكل كامل. يكمن خطر العدوى بالتحديد في التدفق الخفي، لأنه يتنكر على شكل نزلات البردأو التهاب الشعب الهوائية. حتى لا يفوتك هذا تهديد خطير, من المهم الانتباه:
- لأي علامات عدم الراحة في الجهاز التناسلي - الإفرازات والألم ومشاكل التبول.
- لعلامات المرض في الحلق - التهاب الحلق والسعال.
- يجب أن يكون المظهر المتسلسل لهذه العلامات مثيرا للقلق بشكل خاص: أولا - الجهاز التناسلي، ثم - الحلق.
تذكر أنه لا يمكنك الانخراط في التشخيص الذاتي، بل والأكثر من ذلك، العلاج الذاتي. إذا كنت تشك في أي شكل من أشكال الكلاميديا، اتصل على الفور بأخصائي أمراض تناسلية.
