الالتهاب الرئوي فيروسي أو بكتيري. الالتهاب الرئوي الفيروسي: الأعراض عند الأطفال والبالغين. المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الفيروسي

الالتهاب الرئوي الفيروسيهو علم الأمراض الشائع أصل فيروسيوالتي تتميز بالالتهاب الأقسام السفلية الجهاز التنفسي(الرئتين). في مرحلة الطفولة، يحدث المرض في حوالي 80٪ من الحالات. لدى الأطفال دون سن 5 سنوات من العمر، الالتهاب الرئوي الفيروسي لديه معدل وفيات مرتفع.

الأسباب

موجود سلسلة كاملةالفيروسات, تسبب الالتهاب الرئوي: الفيروس الغدي، فيروس نظير الأنفلونزا، الفيروس المضخم للخلايا، الفيروس حُماقوالحصبة، والفيروسات المعوية، والفيروسات الأنفية، والفيروسات الرئوية، والفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس الأنفلونزا A وB، وفيروس بوكا، وفيروس هانتا، وفيروس كورونا، وفيروس الهربس. ويتم تسجيل ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء، حيث تزداد حالات الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا.

العوامل التالية تساهم في الإصابة:

• ضعف المناعة بسبب العيش في غرفة ذات هواء ملوث (إذا تم تسخين المنزل بالخشب أو نادراً ما يتم تهويته)، وانتهاكات المعايير الصحية والنظافة فيما يتعلق بعدد الأشخاص الذين يعيشون في مساحة المعيشة، والوجود العادات السيئةمن الوالدين؛
• علم الأمراض نظام القلب والأوعية الدموية;
• فيروس نقص المناعة البشرية والحصبة وغيرها من الأمراض المعدية السابقة؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات وسوء التغذية.
• فترة قصيرة من الرضاعة الطبيعية.

الفيروس ينتشر بواسطة قطرات محمولة جوا. حتى مع الاتصال القصير الأمد مع شخص مريض، قد يعاني الأطفال من علامات التهاب الجهاز التنفسي.

أعراض

تعتمد شدة أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي على عمر الطفل وحالته الجهاز المناعيوالجسم ككل، وكذلك عدد مسببات الأمراض المتراكمة على الغشاء المخاطي. عادة، يتجلى علم الأمراض من خلال ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتي تصل قيمها إلى +40 درجة مئوية. إنه مستمر تمامًا، وليس من الممكن إسقاطه باستخدام خافضات الحرارة البسيطة. جنبا إلى جنب مع ارتفاع الحرارة، تحدث هجمات الغثيان والقيء والإسهال والألم والتهاب الحلق والاحمرار مقل العيون، التهاب الملتحمة، الحمى. قد يشكو الطفل من آلام في العينين والمفاصل والعضلات، والصداع، وفقدان الشهية، ورعشة في الجسم، وضعف عام.

كما يتميز الالتهاب الرئوي الفيروسي باحتقان الأنف وتراكم المخاط فيه. بالإضافة إلى سيلان الأنف، يظهر العرض الرئيسي للمرض – السعال الجاف. ومع مرور الوقت، يبدأ البلغم بالخروج من الرئتين. وإذا كان يحتوي على صديد، فهذا يدل على إضافة بكتيرية عدوى فيروسية. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات من المخاط الدموي.

التنفس مع الالتهاب الرئوي سريع مع الصفير. أثناء الاستنشاق، يتراجع الصدر بدلاً من أن يتوسع. إذا كان المرض شديدا، يلاحظ ضيق في التنفس وألم في الصدر. بسبب نقص الأكسجة، تتحول بعض أجزاء الجسم إلى اللون الأزرق (على سبيل المثال، الشفاه أو أطراف الأصابع أو الأنف).

هذا المرض صعب بشكل خاص عند الرضع. إنهم متقلبون ويبكون ويفقدون الاهتمام بالألعاب وينامون بشكل سيء. من الممكن فقدان الوعي وانخفاض حاد في درجة حرارة الجسم وحتى التشنجات.

التشخيص

لتشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي، يتم إجراء الفحص البدني للمريض وسجل التاريخ. ثم يصف الطبيب التحليل المختبريفحص الدم والأشعة السينية. قد تكشف الأشعة السينية عن مناطق من العتامة تشير إلى وجود ارتشاح منتشر (تجمع في الرئتين) العناصر الخلويةممزوجًا باللمف والدم).

يشير تعداد الدم الكامل إلى نقص الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء. لتأكيد التحليل ووصف العلاج المناسب، التفريغ من تجويف الفموالجيوب الأنفية. وفي الوقت نفسه، يتم تحديد نشاط الأجسام المضادة في مصل الدم لأنواع معينة من الفيروسات.

استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تمييز الالتهاب الرئوي الفيروسي عن أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب القصيبات.

علاج

يتم علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال من قبل طبيب أطفال أو طبيب حديثي الولادة. الخطوة الأولى هي النظر في مسألة دخول المريض إلى المستشفى. يتم علاج المرضى الذين يعانون من تشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك الرضع، فقط في ظروف المرضى الداخليين. في تدفق خفيفيمكن إجراء علاج المرض في العيادة الخارجية، تحت إشراف دقيق من أخصائي.

عند وضع تكتيكات العمل، يتم أخذ أعراض ومسببات الالتهاب الرئوي بعين الاعتبار. يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش والراحة الكاملة. من المهم للغاية أن تقدم له الدفء شرب الكثير من السوائلونوعية الطعام. يجب أن تكون الأطعمة الموجودة في النظام الغذائي غنية بالسعرات الحرارية ولكنها في نفس الوقت سهلة الهضم.

على المراحل الأوليةالمرض، فمن المستحسن تناول الأدوية المضادة للفيروسات العمل المباشر: ريمانتادين، إنجافيرين، سيدوفوفير، فوسكارنيت، تاميفلو، ريبافيرين، أسيكلوفير، ريلينزا. يتضمن هيكل النظام العلاجي أيضًا أدوية حال للبلغم - أمبروبين، أسيتيل سيستئين، موكالتين، أمبروكسول، برومهيكسين، لازولفان، فلوديتيك، برونشيكوم. أنها تحسن عملية تصريف البلغم. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يوصى باستنشاق الزيوت العطرية وتدليك الصدر.

الأدوية الخافضة للحرارة (نوروفين، باراسيتامول) تتعامل بشكل فعال مع الحمى. لديهم أيضا تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يجب أن نتذكر أنه يتم استخدامها فقط عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق +38.5 درجة مئوية. عند القيم المنخفضة، لا تموت فيروسات الالتهاب الرئوي.

في حالة العدوى البكتيرية، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات. في المرحلة الحادةيوصف الالتهاب الرئوي للطفل الحقن في الوريد محلول ملحيوالجلوكوز (لتقليل علامات التسمم). لتعزيز القدرات الوقائية للجسم، يشار إلى العلاج بالفيتامينات - Biomax، Vitrum، Complivit، فيتامين C.

مع اتباع نهج مختص، يتم ملاحظة التحسن في حالة الطفل بالفعل في اليوم الثالث من المرض. إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج، فسوف يمر الالتهاب الرئوي خلال 1.5 إلى 3 أسابيع.

إذا حدث التهاب في أنسجة الرئة زيادة النشاطالفيروسات، ويعتبر الالتهاب الرئوي فيروسيا. غالبًا ما تسود الأعراض الشديدة في مرحلة الطفولة، ولكنها تظهر عند البالغين شخصية مختلطة– الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري. في غياب العلاج في الوقت المناسب، وهذا مرض قاتل، لذلك من المهم التصرف بسرعة.

كيف ينتقل الالتهاب الرئوي الفيروسي؟

تنتقل النباتات المسببة للأمراض بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا، أي عن طريق الرذاذ. فيروسات خطيرةيستنشق الرجل من بيئة. من بين العوامل المثيرة للمرض، يحدد الأطباء الكائنات الحية الدقيقة الضارة مثل فيروس نظير الأنفلونزا وفيروس الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروسات الغدية، والفيروسات الرئوية، والفيروس النطاقي الحماقي، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الحصبة، وحتى فيروس الهربس. من الممكن أيضًا أن تكون هناك طرق أخرى لانتقال الالتهاب الرئوي الفيروسي، على سبيل المثال، من خلال الاتصال المنزلي، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة.

الالتهاب الرئوي الفيروسي - فترة الحضانة

يجب أن يمر بعض الوقت من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى. هذه هي الفترة التي تتكيف فيها الكائنات الحية الدقيقة الضارة مع الموارد العضوية وتبدأ في إنتاج منتجات مسكرة تضر بالبيئة. الأعضاء الداخليةوالأنظمة. تستمر فترة حضانة الالتهاب الرئوي الفيروسي عدة أيام، ولكن هذه مشكلة فردية. العامل الحاسم هو حالة الجهاز المناعي للمريض المحتمل، وليس من قبيل الصدفة أن الأطفال الصغار هم أول من يتعرض للخطر.

الالتهاب الرئوي الفيروسي - الأعراض

العلامات الأولى للمرض هي طريح الفراش، منذ أن يبدأ المرض في المرحلة الحادة. من الصعب جدا أن مرحلة مبكرةيفرق تلف الرئة عن الشكل الفيروسي، حيث أن أعراضه تشبه نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا. ومع ذلك، فإن الضربة الرئيسية لا تزال تقع على الجهاز التنفسي، حيث يتركز تركيز كبير. عدوى الفيروس الغدي. الأعراض المميزةيتم عرض الالتهاب الرئوي الفيروسي أدناه، وله تأثير جهازي في الجسم المصاب:

• متكرر صداع;
• ألم في منطقة الصدر عند السعال وأثناء الراحة.
• علامات واضحةبطء القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• السعال دون إنتاج البلغم.
• عسر الهضم والإسهال.
• قشعريرة، ارتفاع درجة الحرارة‎أعراض أخرى للحمى.
• آلام في جميع أنحاء الجسم ، آلام العضلات;
• ضيق في التنفس وتسرع التنفس.
• احتقان الأنف وسيلان الأنف.
• الغثيان والقيء وغيرها من علامات تسمم الجسم.
• خمارات رطبة
• التهاب الحلق.
• الضعف العام;
• طفح جلدي نزفي على الجسم.
• الغياب التامشهية.

للشك وتحديد في الوقت المناسب ما يتقدم التهاب فيروسيالرئتين، ينبغي الاهتمام بهذا أعراض محددة، مثل صوت الصفير أو الصفير أثناء المحادثة، وارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 40 درجة، وعلامات التسمم الشديدة. من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل لإجراء التشخيص حتى تتمكن من البدء في الوقت المحدد العلاج المحافظ.

أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي لدى البالغين

الأعراض لدى الجيل الأكبر سنا معتدلة، لأن فيروس الالتهاب الرئوي يثبط جهاز المناعة البشري. إذا كان الجسم لديه بالفعل الأمراض المزمنة، مدة فترة الحضانةيتم تقليله بشكل ملحوظ. تبدأ علامات الالتهاب الرئوي الفيروسي لدى البالغين بفشل تنفسي حاد يصعب تمييزه بشكل مستقل في المنزل. ومن الأفضل استدعاء الطبيب على الفور، وإلا فإن الالتهاب الرئوي الناجم عن الأنفلونزا يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة.

أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال

إذا كان الطفل مريضا، في البداية يكون الوالدان على يقين من أنه كذلك زُكام. على أفكار قلقةتبدأ علامات الألم العضلي في الظهور، والتي يشكو منها الطفل الضعيف. أنا قلق بشأن ارتفاع درجة حرارة الجسم، ومن الصعب جدًا تثبيت نظام درجة الحرارة بالأدوية. تشمل العلامات الأخرى للالتهاب الرئوي الفيروسي لدى الأطفال تغيرات في الصحة العامة:

• احمرار مقل العيون.
• الأطراف زرقاء بسبب النوبات منعكس السعالزرقة.
• أرق، التعب المزمن;
• زيادة العصبية.
• صفير مسموع بوضوح (صوت صفير عند التنفس).

تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي

يُعرِّف مرض مميزالشكل الفيروسي يمكن أن يكون طبيبا، و التفتيش البصريوالاستماع إلى مريض محتمل لا يكفي لتحديد المريض الحقيقي الصورة السريرية. يتم الفحص في بيئة المستشفى. يتضمن تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي التدابير الطبية التالية اللازمة لإجراء التشخيص النهائي:

1. الأشعة السينية. هذا الفحص الإلزامي، والتي يمكن أن تظهر بوضوح أي تغييرات في الرئتين، البؤر السائدة للنخر.
2. فحص الدم. الاختبارات المعملية مهمة لتحديد طبيعة النباتات البكتيرية في الجسم. ارتفاع كريات الدم البيضاء، ESR تشير إلى عملية التهابية.
3. فحص المخاط (البلغم). التركيب الكيميائي. وبهذه الطريقة، يمكن تحديد مرحلة المرض والتنبؤ بالنتائج السريرية.
4. الاستماع لمسارات الأقسام السفلية الجهاز التنفسي. إن وجود ضجيج عند فرك غشاء الجنب، وصوت باهت عند قرع الرئتين، يشير إلى تطور الالتهاب الرئوي الفيروسي.

الالتهاب الرئوي الفيروسي - العلاج

قبل علاج مرض مميز، من المهم تحديد طبيعة النباتات البكتيرية. وهذا يبسط بشكل كبير اختيار المضادات الحيوية التي تكون بعض الفيروسات حساسة لها بشكل خاص. الاعوجاج العناية المركزة- تناول المضادات الحيوية و الأدوية المضادة للفيروساتللتدمير السريع للكائنات الحية الدقيقة الضارة. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي تقوية جهاز المناعة واستعادة أنسجة الرئة التالفة جزئيًا أو كليًا. لا يهم سواء كان شخصًا بالغًا أو طفلًا، فلا يُسمح بعلاج الأمراض إلا وفقًا لذلك توصيات طبية.

علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي لدى البالغين

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، لأن العلاج الذاتي السطحي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. من المؤكد أن التعامل مع المشكلة شامل، بما في ذلك الراحة في الفراش، وتناول خافضات الحرارة والبلغم. على أية حال، يتم وصف العلاج الموجه للسبب، في حين يتم وصف الأدوية المناسبة بناءً على التفاصيل النباتات المسببة للأمراض. لذا:

1. بالنسبة لفيروس الأنفلونزا، توصف أدوية مثل ريمانتادين وتاميفلو وريلينزا.
2. بالنسبة لعدوى الهربس الفيروسية، يوصي الأطباء بتناول دورة من عقار الأسيكلوفير المضاد للفيروسات.
3. بالنسبة للعدوى المخلوية التنفسية، يجب عليك تناول دواء ريبافيرين.
4. عندما تكون نشطة عدوى الفيروس المضخم للخلاياسيكون ذلك دواء طبيجانسيكلوفير.

توصف المضادات الحيوية الجهازية في هذه الحالة مضاعفات خطيرة، كإطلاق محتويات قيحية من الرئتين، وهو منعكس السعال المستمر. تدليك الصرفو الاستنشاق الطبيتسريع إزالة البلغم، بالإضافة إلى ذلك، فهو مطلوب لتقوية جهاز المناعة، والالتزام به علاج الأعراض. بالإضافة إلى ذلك علاج فعالقد يتطلب الالتهاب الرئوي الفيروسي لدى البالغين العلاج بالأكسجين. التغذية الطبية وتناول الفيتامينات إلزامية.

علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال

إذا كان الطفل مريضا، فإن المهام الموكلة إلى أطباء الأطفال لها نفس المحتوى تقريبا. من الضروري قتل العدوى وتقليل بؤر نخر أنسجة الرئة وتقليل الأعراض المزعجة والقضاء عليها تمامًا وتقوية جهاز المناعة صبور قليلا. يشمل علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال نهج متكامل، يتضمن ما يلي التدابير العلاجية:

1. الراحة في السريرالحد الأدنى النشاط البدني.
2. التغذية الطبية منتجات سهلة الهضم، وفيرة نظام الشرب.
3. تناول خافضات الحرارة: بانادول، إيبوبروم، نوروفين.
4. إجراءات العلاج الطبيعي: تسخين الرئتين والاستنشاق.
5. تمارين التنفسفي بيئة هادئة.
6. تناول الأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير، زاناميفير، جانسيكلوفير)، في كثير من الأحيان المضادات الحيوية (فليموكسين سولوتاب، أوجمنتين، أموكسيكلاف).
7. تناول موسعات الشعب الهوائية، وحال للبلغم، ومضادات الهيستامين لقمع نوبة السعال وغيرها من أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي.

الوقاية من الالتهاب الرئوي الفيروسي

وللتخلص من خطر الإصابة بالعدوى، من المهم خلال الحجر الصحي الموسمي تجنب الأماكن المزدحمة، وخاصة بالنسبة للأطفال. الوقاية الفعالةيشمل الالتهاب الرئوي الفيروسي ما يلي:

• غسل اليدين بعد الخروج من الشارع؛
• التهوية المنتظمة للغرفة.
• الحفاظ على رطوبة كافية ودرجة حرارة الهواء في غرفة المعيشة؛
• تناول الأطعمة المغسولة مسبقًا فقط؛
• العلاج المكثف بالفيتامينات.

فيديو: علامات الالتهاب الرئوي الفيروسي

الالتهاب الرئوي الفيروسي- مرض يسببه فيروسات مختلفة. في أغلب الأحيان، يتأثر المرضى البالغون بفيروسات الأنفلونزا A وB، ونظير الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروس الغدي. من المهم أن يظهر الالتهاب الرئوي الفيروسي في البداية، والذي يكون سببه الفيروسات نفسها، في أغلب الأحيان في الأيام 1-3، وبعد 3-5 أيام، يصبح المرض ذو طبيعة فيروسية بكتيرية بالفعل.

الالتهاب الرئوي الانفلونزا

عادة ما تكون بداية هذا النوع من الالتهاب الرئوي الفيروسي حادة: ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة في كثير من الأحيان، و علامات واضحةالتسمم (صداع شديد، آلام في العظام، آلام في العضلات، انخفاض الشهيةوالغثيان والقيء). أعراض أمراض الجهاز التنفسي العلوي (انسداد الأنف، صعوبة التنفس الأنفي) ، نوبات السعال الجاف، وبعد ذلك يتم إطلاق البلغم المخاطي (في بعض الحالات مع جزيئات الدم).

عند النقر على الرئتين، لا يتغير صوت الإيقاع تقريبًا. ويلاحظ بلادته المميزة (تقصيره) في حالة تطور الفيروس الالتهاب الرئوي البكتيريوكذلك إذا تم تحديد بؤر تسلل أنسجة الرئة. ولكن غالبًا ما يتم العثور على صوت قرع مكتوم فوق المنطقة جذر الرئة. أثناء تسمع الرئتين، غالبا ما يتم ملاحظة ذلك التنفس الصعبوفي حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري - crepitus in الإدارات المختلفةالرئتين والصفير الناعم. السمة هي التناوب السريع (أكثر من 1-2 أيام) لبؤر الخمارات الرطبة والفرقعة مع بؤر الصفير الجاف أو التنفس الضعيف أو القاسي. يتم تفسير هذا التباين في الصورة التسمعية من خلال وجود إفرازات وفيرة تغلق تجويف القصبات الهوائية، بالإضافة إلى تقدم الانخماص الديناميكي. بسبب انتشار التهاب الشعب الهوائية والتشنج القصبي، قد يكون ضيق التنفس شديدًا.

الأشعة السينية فحص الرئةيحدد بشكل رئيسي الآفة الخلاليةمع زيادة نمط الأوعية الدموية والتسلل المحيطة بالقصبات. في حالة تطور الالتهاب الرئوي الفيروسي البكتيري، هناك علامات على التغيرات في الحمة الرئوية في الشكل سواد البؤريونادرا ما تكون العدالة.

عند إجراء التحليل العاميكشف الدم عن نقص الكريات البيض وقلة اللمفاويات.

موصوف شكل خاصانفلونزا - الالتهاب الرئوي النزفي. يتميز بمسار شديد و أعراض حادةالتسمم. بالفعل في اليوم الأول من المرض، هناك سعال مع البلغم الدموي المصلي، والذي يصبح بعد ذلك وفيرة للغاية. ومن المؤشرات على ذلك زرقة وارتفاع درجة حرارة الجسم وضيق في التنفس.

الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروسات أخرى

الصورة السريرية للالتهاب الرئوي الناجم عن فيروسات أخرى (الفيروس المخلوي التنفسي، الفيروس الغدي، فيروس نظير الأنفلونزا) لها أعراض مشابهة لأعراض الالتهاب الرئوي الأنفلونزا. ولكن إذا كان الالتهاب الرئوي ناجما عن فيروس نظير الأنفلونزا، فإن الحمى تكون أقل وضوحا، ويتم اكتشاف التهاب القصبات الهوائية في كثير من الأحيان، وتتميز بالحل البطيء للعملية الالتهابية في الرئتين.

يصاحب الالتهاب الرئوي الغداني مرض النزلة الذي يعاني منه المريض السعال لفترات طويلة، في كثير من الأحيان نفث الدم، التهاب البلعوم الأنفي، الحمى المستمرة، الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة في الرقبة، بؤر صغيرة شعاعية داكنة، متضخمة العقد الليمفاويةفي جذر الرئة. غالبًا ما تؤثر عدوى الفيروس الغدي على العينين (التهاب الملتحمة). في معظم حالات الإصابة بالفيروس الغدي، يكون الالتهاب الرئوي فيروسيًا بكتيريًا.

ومن مظاهر الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروس المخلوي التنفسي: ارتفاع درجة حرارة الجسم لمدة 7-10 أيام على الأقل، وألم في الصدر، وأزيز جاف ورطب. مناطق مختلفةالرئة، أعراض التهاب البلعوم الأنفي. دراسات الأشعة السينيةتم الكشف عن زيادة في النمط الرئوي ومناطق ضغط أنسجة الرئة.

معايير تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي

لتشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي، من المهم ما يلي:

1. وباء الأنفلونزا أو غيرها من أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
2. المظاهر المميزة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو.
3. إعلان خلالي تغيرات الرئة، يتم تحديدها شعاعيا.
4. الكشف بطريقة الفلورسنت المناعي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للفيروسات في مخاط الأنف والبلعوم وغسول البلعوم الأنفي.
5. إن زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 مرات أو أكثر في دم المرضى للفيروسات المقابلة بعد 10-14 يومًا من ظهور المرض هو تشخيص بأثر رجعي للعدوى الفيروسية.

نظام العلاج

علاج الالتهاب الرئوي الحادأجريت في محيط المستشفى. يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم دخول المستشفى: الالتهاب الرئوي الفصي، شكل معقد من الالتهاب الرئوي الحاد. أو إذا كانت شديدة بالطبع السريريةمع التسمم الشديد الشديد الأمراض المصاحبة. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان في عداد المفقودين الحصول على علاج عالي الجودةالعيادات الخارجية. يتم علاج الالتهاب الرئوي الخفيف فقط في العيادة الخارجية ويتم توفير الرعاية المناسبة.

تشير الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر إلى المؤشرات التالية لدخول المرضى إلى المستشفى:

1. العمر بعد 65 سنة.
2. الأمراض المصاحبة: انسداد الشعب الهوائية المزمن، توسع القصبات، داء السكري، الفشل الكلوي المزمن، قصور القلب الاحتقاني، أمراض الكبد المزمنة، افتراض شفط محتويات المعدة، الاضطرابات النفسية.
3. إدمان الكحول.
4. الحالة بعد استئصال الطحال.
5. التهاب رئوي حاد (عدد مرات التنفس في الدقيقة > 30؛ الحاجة إلى تهوية ميكانيكية؛ شديد فشل الجهاز التنفسي; بيانات الأشعة عن علم الأمراض الثنائية لعدة فصوص؛ ضغط دم انقباضي< 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком الفشل الكلويأو قلة البول العابرة.
6. أعراض تسمم الدم.
7. بيانات البحوث المختبرية: الكريات البيض< 4х109/л или >30x109/لتر أو العدد المطلقالعدلات أقل من 1x109/لتر: PaO2< 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 ملم. غ. فن.؛ الكرياتينين في الدم > 1.2 ملغم/ديسيلتر؛ الهيماتوكريت< 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен الحماض الأيضي; زيادة في زمن البروثرومبين والثرومبوبلاستين.

يشار إلى الراحة في الفراش طوال فترة الحمى والتسمم حتى يتم التغلب على المضاعفات. 3 أيام بعد التثبيت درجة الحرارة العاديةالجسم وإذا لم يكن هناك تسمم، يتم وصف الراحة شبه في السرير ثم الراحة في الجناح.

الشروط التقريبية للعجز المؤقت في حالة الالتهاب الرئوي الحاديعتمد بشكل مباشر على الشدة والمضاعفات:

1. شكل خفيف - 20-21 يومًا.
2. النموذج المعتدل - 28-29 يومًا.
3. شكل حاد أو مضاعفات (خراج، ذات الجنب نضحي، الدبيلة الجنبية) - 65-70 يومًا.

يلعب دورًا مهمًا في علاج الالتهاب الرئوي الحاد الرعاية المناسبةللمرضى. من الضروري التأكد من توافر غرفة فسيحة وإضاءة جيدة وتهوية وعناية جيدة بالفم والوصول الهواء النقيإلى الجناح - يساعد ذلك على تحسين النوم وتحفيز الوظيفة المخاطية الهدبية شجرة الشعب الهوائية. من المفيد استخدام أجهزة تأين الهواء بالأيونات السالبة في العنابر. يساعد هذا الهواء على تحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية بشكل كبير، ويقلل من حالات التشنج القصبي، ويؤدي إلى ارتشاف سريع لمصدر الالتهاب.

التغذية الطبية

خلال فترة الحمى الحادة من المرض، إذا لم تكن هناك علامات لفشل القلب، يجب توجيه المريض إلى شرب ما يقرب من 2.5-3 لتر من السوائل: المحمضة قليلاً المياه المعدنية, الماء المغليمع عصير ليمون, عصير التوت البري, عصير الفاكهةضخ فيتامين. في بداية المرض، يتضمن النظام الغذائي مجموعة متنوعة من الأطعمة سهلة الهضم والكومبوت والفواكه.

ونتيجة لذلك، يتم وصف نظام غذائي يزود الجسم بكمية كافية من الدهون والبروتينات والفيتامينات والكربوهيدرات - وهذه هي الجداول الغذائية رقم 10، رقم 15. مرق الدجاج. مستبعد المشروبات الكحوليةوالتدخين.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الفيروسي

أساس علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي الحاد هو استخدام عوامل مضادة للجراثيم. لا يمكن أن يفشل العلاج الموجه للسبب في تلبية الشروط التالية:

يجب وصف العلاج في أقرب وقت ممكن، قبل عزل العامل الممرض وتحديده.

يتم العلاج تحت السيطرة البكتريولوجية والسريرية. يتم تحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية.

توصف العوامل المضادة للبكتيريا في الجرعات المثاليةعلى فترات - لضمان التركيز العلاجي فيها أنسجة الرئةوفي الدم.

يستمر العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا حتى يختفي التسمم، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها (أكثر من 3 أيام) وتختفي النتائج الجسدية في الرئتين تسلل التهابيفي الرئة (بيانات الأشعة). إذا كان هناك السريرية والشعاعية الآثار المتبقيةالالتهاب الرئوي، وهذا لا يعتبر سببا لمواصلة العلاج المضاد للبكتيريا. وفقا للتوافق على الالتهاب الرئوي الروسي المؤتمر الوطنيأطباء الرئة (1995)، المدة العلاج المضاد للبكتيريايعتمد على نوع العامل الممرض. يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي غير المعقد بعد 3-4 أيام من تحديد درجة حرارة الجسم الطبيعية (إذا كانت طبيعية صيغة الكريات البيض) و 5 أيام في حالة استخدامه (لا يوصف إذا كانت هناك علامات تجرثم الدم). مدة العلاج المضاد للبكتيريا للميكوبلازما والالتهاب الرئوي الكلاميدي هي 10-14 يومًا (و 5 أيام عند استخدام أزيثروميسين). في حالة الالتهاب الرئوي الليجيونيلا، يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا الفيلقية لمدة 14 يومًا (21 يومًا إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة).

إذا غاب تأثير المضاد الحيوي لأكثر من 2-3 أيام، يتم تغيير الدواء، وفي حالة المرض الشديد يتم دمجه.

يجب عدم السماح بالاستخدام غير المنضبط الأدوية المضادة للبكتيريالأن هذا يزيد من ضراوة مسببات الأمراض وتظهر أشكال غير حساسة للدواء.

في حالة علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية، يصاب المريض بنقص فيتامينات ب، حيث يتعطل إنتاجها عن طريق الأمعاء، وبالتالي يجب تصحيح نقص الفيتامين. مقدمة إضافية الفيتامينات الضرورية. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد داء المبيضات وداء المبيضات في الوقت المناسب، حيث يكون احتمال حدوثهما مرتفعًا أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

من المهم طوال فترة العلاج إبقاء حالتك المناعية تحت السيطرة، لأنه من الممكن أن يتم تثبيط الجهاز المناعي بسبب العلاج بالمضادات الحيوية، مما قد يزيد من مدة الالتهاب.

تحديد فعالية العلاج المضاد للبكتيريا

العلامات السريرية - أهم المعاييرنجاح العلاج المضاد للبكتيريا. بادئ ذي بدء، هذا انخفاض في درجة حرارة الجسم، وانخفاض في التسمم، الحالة العامة، عدد كريات الدم البيضاء الطبيعي، صديد أقل في البلغم، تحسين ديناميكيات التسمع وبيانات الأشعة. يتم تقييم نجاح العلاج بعد 24-72 ساعة. لا يتم تغيير العلاج إلا إذا حدث التدهور. تستمر كثرة الكريات البيضاء والحمى لمدة 2 إلى 4 أيام. البيانات المادية - أكثر من 7 أيام. علامات الأشعة السينيةتسلل من 2 إلى 4 أسابيع من بداية المرض. قد تتدهور النتائج الإشعاعية في وقت مبكر من العلاج، وهي علامة إنذار سيئة في المرضى الذين يعانون من مرض شديد.

تستخدم الأدوية التالية كعوامل مضادة للجراثيم موجهة للسبب في حالة الالتهاب الرئوي الحاد:

• البنسلينات
• مونوباكتام
• الكاربابينيمات
• أمينوغليكوزيدات
• التتراسيكلين
• الماكروليدات
• لينكوسامينات
• أنساميسين
• الببتيدات
• فوزيدين
• نوفوبيوسين
• فوسفوميسين
• الكينولونات
• النيتروفوران
• إيميدازول ()
• المبيدات النباتية
• السلفوناميدات

كثير من الآباء لا يعرفون أعراض وعلاج الالتهاب الرئوي الفيروسي لدى أطفالهم. يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة إذا كنت تعرف التسلسل أثناء الالتهاب الرئوي الفيروسي.

الالتهاب الرئوي، وفقا للدكتور كوماروفسكي، هو مرض معد حاد و عملية التهابية، والذي يشمل الأجزاء التنفسية من أنسجة الرئة، يتجلى أعراض مختلفة. في أغلب الأحيان يمرض الأطفال من عمر ستة أشهر إلى 7 سنوات. ويتسبب هذا المرض في وفاة حوالي 15% من الأطفال دون سن الخامسة.

في كثير من الأحيان، يكون الأطفال عرضة للإصابة بفيروسات نظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والأنفلونزا A، وB، وC، والفيروس المخلوي التنفسي، والحصبة، وجدري الماء. هذه قائمة صغيرة من العوامل المعدية التي تغزوجسم الاطفال يوميا، ولكن الأعراض تظهر فقط عند الطفل المعرض للإصابة. بعد 3-5 أيام من الإصابة، لأنك مصابقوات الحماية

يضعف الطفل، وسوف تنضم النباتات البكتيرية. وبعد ذلك يتحول الشكل الفيروسي للالتهاب الرئوي إلى بكتيري فيروسي. وهذا سوف يؤثر على مزيد من إدارة المرض.

• الفئات التالية لديها استعداد للمسار المعدي السام للالتهاب الرئوي الفيروسي:
• إصابات الولادة عند الأطفال أثناء عملية الولادة؛
• الأطفال مع التشوهات الخلقيةالجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
• الخداج.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة لدى الأطفال، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• عدم كفاية تفاعل الجهاز المناعي.

التسبب في المرض

يلاحظ طبيب الأطفال كوماروفسكي التسبب في المرض التالي: طريق اختراق الالتهابات المختلفة في أنسجة الرئة هو هوائي. دخول الفيروسات كائن حساس، إتلاف الغشاء المخاطي للأنابيب التنفسية، وتدمير الحواجز الواقية المحلية ونظام إزالة المخاط. وبفضل هذه العوامل، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في زيادة مستعمراتها وتسبب التهاب أنسجة الرئة. يصاحب الالتهاب الرئوي الفيروسي التهابات الجهاز التنفسي و بكل ود- قصور الأوعية الدموية، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية، والحمل الزائد للدورة الرئوية، والتنكس الضموري بروبريا عضليةقلوب.

المظاهر السريرية

علامات الضرر الفيروسي لأنسجة الرئة:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، والذي يستمر لأكثر من ثلاثة أيام؛
• التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.
• التهاب الحلق، التهاب الحلق، احتقان الجدار الخلفيالبلعوم.
• علامات تسمم الجسم بالسموم: الشحوب، اللون الرمادي جلدمع نمط رخامي، والتعب، وانعكاس النوم والشهية، والصداع وآلام في العضلات؛
• يعاني الرضع من القلس والقيء.
• ضيق في التنفس، سعال رطب أو جاف، زرقة حول الفم، النوع المرضيالتنفس أثناء الانتقال إلى شكل حادمرض؛
• في شكل نزفيتصبح الأعراض أكثر شدة: السعال مع البلغم المختلط بالدم، وتزداد علامات فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية بسرعة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة الطفل؛
• تشمل المظاهر خارج الرئة ما يلي: زيادة معدل ضربات القلب، اليرقان، زيادة تواتر البراز، الطفح الجلدي، ضعف الوعي، التشنجات الحموية.
• عندما ينتقل الالتهاب إلى غشاء الجنب، يكون شديدًا الأحاسيس المؤلمةفي الصدر عند التنفس والسعال.

لإجراء علاج فعال، تحتاج إلى معرفة العلامات التشخيصية للالتهاب الرئوي الفيروسي:

1. في الفحص السريرييتم الكشف عن الأعراض التالية: تقصير صوت القرع على المنطقة المصابة من الرئة، خرير موضعي بأحجام مختلفة، فرقعة.
2. فحص الدم السريري ( الطبيعة الالتهابيةالدم: غياب كثرة الكريات البيضاء العدلة، سمة من الالتهاب الرئوي الجرثومي، كثرة الخلايا اللمفاوية).
3. تحليل التألق المناعي باستخدام بصمات الأصابع المأخوذة من الغشاء المخاطي للأنف لتحديد العامل الممرض.
4. إجراء صورة شعاعية عادية للرئتين: غالبًا ما يكون الظل الرئوي غير المتجانس على شكل سحابة، وهو زيادة في النمط الرئوي.

التشخيص التفريقي

1. أعراض ARVI: التسمم، وتدهور الصحة، والتغيرات النزلية، وارتفاع درجة الحرارة في الأيام الأولى من المرض. لا توجد تغييرات جسدية أو إشعاعية محلية في أنسجة الرئة.
2. أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد: ارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم، سعال، جاف في البداية، ثم رطب، قلة ضيق في التنفس. أثناء القرع، يتم تحديد النغمة الصندوقية للصوت. يُسمع أزيز متفرق في كلتا الرئتين، ثم يختفي ويتغير طابعه بعد نبضة السعال. لا تظهر الصورة الشعاعية أي بؤر للالتهاب.
3. يحدث التهاب القصيبات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. على عكس الالتهاب الرئوي الفيروسي، لا توجد بؤر التهابية ارتشاحية في الصورة الشعاعية.

علاج المرض

يتم تنفيذ التدابير الوقائية، وفقا لطبيب الأطفال كوماروفسكي، لتجنب العلاج الخطير و الآثار السامةعلى الجسم من الالتهاب الرئوي:

• التطعيم في الوقت المناسب
• تقوية جهاز المناعة من خلال التصلب وتناول الفيتامينات وممارسة الأنشطة الرياضية.
• الحفاظ على النظافة الشخصية؛
• لا تتصل بالمرضى.
• تطبيق المراهم المضادة للفيروسات.

بمعرفة أسباب وأعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي، لن يفوت الآباء هذا المرض لدى أطفالهم. من الضروري الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب؛ تشخيص دقيقوسوف يعين التكتيكات الصحيحةعلاج.

فيديو: أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي عند الأطفال

من المؤكد أن العديد من الآباء يرغبون في معرفة كيفية ظهور الالتهاب الرئوي الفيروسي؛ يمكن أن تكون الأعراض مميزة للغاية عند الأطفال. هذا المرض نموذجي ل طفولةلأنه من بين جميع حالات الالتهاب الرئوي، تحدث 9 من كل 10 حالات عند الأطفال، وهذا مؤشر مهم. بالإضافة إلى ذلك، يموت الأطفال دون سن 5 سنوات في أغلب الأحيان بسبب الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي الفيروسي هو مرض معديالذي ينتقل عبر الهواء. ويتميز الآفات الالتهابيةالجهاز التنفسي السفلي، أي الرئتين. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض فيروسات الأنفلونزا من النوع A والنوع B، ونظير الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروس الغدي، وكذلك أي من فيروسات الهربس.

كيف يتطور المرض؟

عادة ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي أحد مضاعفات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا. عندما تتجمع البكتيريا في حلق الطفل أو يبتلع البلغم أو المخاط، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم عبر المريء. إنهم قادرون على "الاستقرار" في الرئتين أثناء التنفس بالعصيات الخاصة بهم.

الالتهاب الرئوي في النموذج الأولييبدأ الالتهاب الرئوي الفيروسي بالتطور بعد يوم أو يومين من دخوله الجسم. في 3-5 أيام ينضم الفيروس عدوى بكتيرية. وهذا يحول المرض إلى.

ما هي أعراض المرض؟

الأعراض الأولى للمرض هي علامات التسمم.الطفل يتقيأ ويشعر بالمرض. يشعر الطفل أيضًا بالقلق من الحمى: تؤلمه عينيه وعضلاته ومفاصله ويشعر بالضعف ويشعر بالارتعاش في جسده.

تتميز مظاهر الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال بتراكم المخاط في الأنف واحتقانه. بالإضافة إلى سيلان الأنف، فإن الأعراض الرئيسية التي تظهر هي السعال. في البداية يسعل الطفل بشكل مكتوم وجاف. وفي وقت لاحق، مع السعال، يبدأ البلغم بالخروج من الرئتين. ويدل على ظهوره تراكم السائل المخاطي في الفم بعد السعال، ويجب التخلص منه عن طريق البلغم. عندما يظهر القيح في البلغم، فهذه علامة على انتقال العدوى الفيروسية إلى عدوى بكتيرية فيروسية.

يعاني الأطفال من المرض دون ظهور علامات ارتفاع في درجة الحرارة. لديهم صعوبة في التنفس بسبب السعال المزعج. أما التنفس ففي حالة الالتهاب الرئوي فهو غير طبيعي: فهو سريع ويتراجع الصدر ولا يتوسع عند الاستنشاق.

إذا كان الالتهاب الرئوي شديدا، قد يحدث ألم في الصدر. علاوة على ذلك، لا تؤذي رئة واحدة فقط، بل اثنتين في وقت واحد، لأن الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال يكون في أغلب الأحيان ثنائيًا. بالإضافة إلى الأعراض الشبيهة بالبرد، قد يعاني الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي من ضيق في التنفس ومناطق زرقاء في الجسم، مثل الأنف أو أطراف الأصابع.

يصعب للغاية على الرضع التعامل مع الالتهاب الرئوي. يجدون صعوبة في الشرب والأكل. وقد يفقدون وعيهم، ويصبح جسمهم باردًا ومتشنجًا.

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي بشكل شامل. يتم سؤال المريض أو والديه عن الشكاوى. يفحصون ويستمعون. يتم أيضًا إجراء الفحوصات الكيميائية والبكتريولوجية والأجهزة. يتم تحديد حقيقة إصابة الطفل بالالتهاب الرئوي من خلال نتائج اختبارات الدم والبلغم والبول والأشعة السينية.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟

غالبًا ما يتم علاج المرض في العيادة الخارجية. وفي بعض الحالات، يلزم الإقامة في المستشفى. الأطفال الصغار أقل من 4 أشهر من العمر إلزاميفي المستشفى. وتتطلب حالتهم الصحية مراقبة مستمرة من قبل الطاقم الطبي. مثل الأدويةبالنسبة للالتهاب الرئوي الفيروسي، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات التالية:

• إنجافيرين.
• تاميفلو.
• ريلينزا.

يتم استخدامها حصريًا لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروسات الأنفلونزا وفقط في أول يومين بعد الإصابة. العلاج في وقت لاحقمثل هذه الأدوية لن تحقق أي فائدة. يتم خوض المعركة ضد فيروسات الهربس باستخدام الأسيكلوفير.

نظرا لأن الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي يشعر بالقلق من أعراض التسمم، فيجب أن يعطى الشاي الدافئ أو الماء في كثير من الأحيان قدر الإمكان. وفي حالات التسمم الشديد يعطى للأطفال محلول ملحي مع الجلوكوز. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، يتم إنزالها بأدوية تحتوي على الباراسيتامول.

يمكن علاج المرض في الأيام الأولى من ظهوره باستخدام أدوية السعال. لا يُسمح بتناول أدوية Bronchicum أو Lazolvan أو Ambrobene أو أدوية أخرى إلا إذا كنت تعاني من سعال جاف شديد. هذا السعال يتعارض مع النوم و"يتمزق" صدر. للتخفيف من الأعراض، يجب تخفيف البلغم حتى يتمكن من الخروج بسهولة.

من أجل حدوث البلغم، يوصى بالاستنشاق للأطفال الأكبر سنا. يتم تنفيذها باستخدام هذه الأدوية أو الزيوت الأساسية. من أجل تقوية جهاز المناعة، توصف الفيتامينات. لا يحتاج الجسم الضعيف إلى فيتامين C فحسب، بل يحتاج أيضًا إلى كل شيء آخر الفيتامينات الصحيةوالمعادن.

عندما يصاحب الالتهاب الرئوي الفيروسي عدوى بكتيرية، توصف المضادات الحيوية.

يعتمد اختيار الدواء على عمر الطفل ويتم تحديده من خلال دراسة تفاعل البكتيريا المأخوذة من البلغم. يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص، أو حقن، أو دفعات (قطرات).