"قال الأطباء إنني سأعيش لبضعة أيام." قصتان حقيقيتان عن فقدان الشهية والشره المرضي. "لقد أمهلني الأطباء بضعة أيام، وأخبرني بعضهم بنص واضح أنهم لن يعالجوني، فهم لا يريدون إفساد الإحصائيات". اضطرابات الأكل - أودي

تحلم العديد من الفتيات بالحصول على نفس المعايير التي يتمتع بها ممثلو أعمال عرض الأزياء. لتحقيق أهدافهم، يبدأون في الحد من استهلاكهم الغذائي. عندما يتوقف الجمال الرقيق عن التحكم في العملية ويقيد شهيتها بشكل أكبر، يبدأ الإرهاق - فقدان الشهية العصبي. هذا المرض هو مشكلة نفسية أكثر، على الرغم من وجود مصادر أخرى لحدوثه. أكثر معلومات مفصلةسوف تتعلم عن هذا من خلال قراءة المقال.

في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الفتيات خلال فترة المراهقة. على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أن هذا المرض يحدث أيضًا عند الشباب والرجال والنساء. يحدث هذا بسبب أفكار هوسيةأن يكون لدى الشخص مظهر غير جذاب بسبب التراكم الزائد للدهون. يمكن أن تكون هناك كلمة مهملة من صديق أو شخص آخر تعرفه رد فعل سلبيعلى النفس. بفضل هذا، يبدأ المرضى في التحكم الصارم في تناول الطعام. بعد الغداء يمكنهم ببساطة التخلص منه عن طريق غسل المعدة أو القيء أو المسهلات أو الحقن الشرجية.

المراهقون الذين يعانون من مثل هذه الإساءة للجسم يفقدون الوزن. في غضون عام أو عامين، يتغير مظهر الشباب بشكل كبير. لم يتبق لديهم أي دهون تحت الجلد، ويظهر نمو ضمور في الجلد والعضلات. وحتى بعد هذه التحولات يعتقد المريض أنه سمين.

مع فقدان الشهية، هناك انخفاض في توازن درجة حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، ويتجمد المريض حتى في يوم حار. الرجل في حالة الاكتئابيتحرك قليلاً ويفقد الاهتمام بالحياة.

فقدان الشهية العصبي - علامات

لا يمكن لعلم الأمراض أن يضر بصحتك فحسب، بل يشكل أيضًا تهديدًا للحياة. ومع ذلك، نادرا ما يعتبر المرضى أنفسهم مرضى. يخدعون الآخرين قائلين إنهم يأكلون بشكل طبيعي. ومع ذلك، في نفس الوقت يفقدون الوزن. لذلك، إذا لاحظ الأقارب العلامات الأولى لهذا المرض، فيجب البدء في العلاج على الفور.

تتميز متلازمة فقدان الشهية العصبي:

• زيادة الضعف تعباللامبالاة
• تتدهور حالة الأظافر والشعر والأسنان بشكل حاد
• يتجمد المريض باستمرار وينخفض ​​ضغط الدم
• مع مرور الوقت، تختفي فترات الفتيات
• تتطور الأمراض الجهاز الهضمي
• تفقد الكتلة العضلية وظيفتها
• تختفي طبقة الدهون
• يفقد الجلد مرونته وتظهر تقرحات

فقدان الشهية العصبي - الأسباب

من الصعب تسمية ذلك الأسباب الشائعة هذه اضطراباتلأن هذا يحدث بشكل مختلف لكل مريض. تشمل المصادر الأولية مجموعة من العوامل النفسية والعاطفية والبيولوجية والاجتماعية.

أولئك الذين يعانون من المرض هم في المقام الأول الكمال. أي الشخصيات الإيجابية التي لها سمعة كأبناء وبنات صالحين. إنهم يحاولون دائمًا أن يكونوا مثاليين، وإذا لم ينجح شيء ما، فإنهم ينهارون. يعتبر هؤلاء الأشخاص أنفسهم غير موجودين تمامًا ويفقدون الثقة في قوتهم.

تلعب دورا رئيسيا في تطور فقدان الشهية أسباب اجتماعية . ما يهم هو من يتواصل معه الشخص ويكون صديقًا له. وللعائلة أيضًا دور كبير في هذه العملية. بعد كل شيء، يمكن للكلمة غير المدروسة التي أسقطتها الصدفة أن تقلب أحيانًا حياة الطفل المتقبل رأسًا على عقب.

إذا كنت تناقش المراهق باستمرار، قائلة إنه لن يضر بفقدان الوزن، فقد يصبح هذا مصدرًا أساسيًا مباشرًا لمظاهر الاضطراب العصبي.

ويحدث هذا المرض أيضًا لدى المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية- فُصام. أحيانا أمراض الجهاز الغذائيأنها تسبب في البداية نقص الشهية لدى المريض، ومن ثم تطور فقدان الشهية.

مهم: للاستفزاز مرض عصبييمكن الميول الوراثية. بفضل الجينات، تنتقل خصائص الجهاز العصبي إلى الشخص. إن المستوى المرتفع من الكورتيزول يجعل المريض عرضة للإجهاد في كثير من الأحيان، حتى بسبب كل أنواع الأشياء الصغيرة، قد تختفي الشهية.

مراحل فقدان الشهية العصبي

إذا كان المريض يعاني من فقدان الشهية، فلن يذهب إلى الطبيب بنفسه. نادراً ما يكون لدى المرضى رغبة في التخلص من الأمراض. في هذه الحالة، من المهم أن يعتني الآخرون بالشخص. لقد اتخذوا الإجراءات حتى وصل إلى المرحلة الثالثة غير القابلة للشفاء من المرض. كقاعدة عامة، هناك العديد منها:

1. مصاب بخلل الشكل- وذلك عندما يعاني المريض من أفكار مهووسة حول دونيته. يشعر وكأنه سمين للغاية. هناك أفكار مختلفة حول فقدان الوزن من خلال الحميات الغذائية، ممارسة الرياضة البدنية. ونتيجة لذلك يتفاقم المزاج وتنشأ شكاوى من تعرضه للسخرية فلا توجد رغبة في الظهور علناً. يحاول الشخص بأي وسيلة تحقيق خططه. إنه يحاول أنظمة التغذية العقلانية، ونتيجة لذلك، يبدأ في حرمان نفسه من استهلاك الغذاء الطبيعي.
2. قهمي.لا تصل نتيجة إيجابيةيبدأ المرضى بلا رحمة في تجويع أنفسهم. خلال هذه الفترة يحدث فقدان واضح للوزن. يفقد الإنسان وزنه بنسبة 20-45%. في هذه الحالة، لا يمكن للشباب أن يتوقفوا. وما زال يبدو لهم أن السمنة لم تختف. بالإضافة إلى كل شيء آخر (القيء الاصطناعي، الحقن الشرجية، أقراص ملين)، المنهكة الأنشطة البدنية. تحدث تغيرات داخل الجسم: اختفاء الشهية تماما، اختفاء الدورة الشهرية عند البنات، الجهاز المناعيوغيرها من الأجهزة الحيوية.
3. مخبأة— يأتي في غضون عامين، وربما قبل ذلك. في هذه المرحلة، يصبح فقدان الوزن أسرع. من الصعب بالفعل إيقاف العملية. الأعضاء الداخليةاستنفدت تماما. يظهر الإمساك. لا يتمتع المرضى بالقوة اللازمة للنهوض من السرير لفترة طويلة. ومن الغريب أنه حتى في هذه المرحلة من المرض، يعتبر المرضى أنفسهم يعانون من زيادة الوزن ويرفضون تناول الطعام بشكل طبيعي.

في المرحلة الثالثة من تطور المرض، يمكنك الاستغناء عنها الرعاية الطبيةمستحيل. يعاني المرضى من النوبات، والاستشفاء، و العلاج الإجباريضروري. على الرغم من أنه نادراً ما يكون من الممكن إنقاذ هؤلاء الأشخاص. ولا ينبغي تأخيره حتى حدوث مثل هذه الحالة الصحية.

فقدان الشهية العصبي عند المراهقين

لسوء الحظ، غالبا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند الفتيات المراهقات. علاج الأمراض أمر صعب للغاية. ولكن يمكنك منع ظهوره. يجب على الآباء الاهتمام بأطفالهم والحفاظ على علاقات طبيعية معهم.

• لا تحاولي التحكم في شهية طفلك، قومي بطهي أطباقه المفضلة، ولا تذكريه بخسارة الوزن.
• تعلم أن تسمع عن مشاكل طفلك، وساعد في حلها، ولا تجعلها أسوأ المواقف الصعبةوخاصة خلال الفترة الانتقالية.
• لا تنتقد أبدًا مظهر المراهق في هذا العمر، فهو بالفعل لديه تصور سيء لجسده.
• حاول ألا تتعارض باستمرار - فهذا يؤدي إلى تفاقم المشاكل. يجد الشباب صعوبة في المشاجرات، حتى لو كان الكبار فقط متورطين في الفضائح.

فقدان الشهية العصبي عند الأطفال

لا يرتبط مرض الطفولة بمعايير الجمال التي يفرضها المجتمع. يحدث هذا عند الأطفال بسبب الاضطرابات العصبيةوالإفراط في التغذية ومشاكل في المعدة والطعام الرتيب والمذاق وعدم انتظام التغذية.

من الصعب إطعام هؤلاء الأطفال. وإذا كان الطفل يرفض الحلويات أصلاً، فيجب استشارة الطبيب المختص.

وكلما قمت بحل هذه المشكلة، كلما كان ذلك أفضل. بعد كل شيء، فإن التغذية القسرية في مثل هذه الحالات لن تحقق نتائج. في المستقبل، سوف يشعر الطفل عدم ارتياحفي وقت الأكل. سيخبرك أحد المتخصصين المختصين بكيفية إيجاد حل لهذه المشكلة.

علاج فقدان الشهية العصبي

من الصعب جدًا علاج المرض. مطلوب تدابير شاملة. سيحتاج المريض إلى الخضوع لإعادة تقييم قيم الحياة وتنفيذ عدد من التدابير التالية:

• الخضوع للتعديلات النفسية فيما يتعلق بالتغذية السليمة
• يقبل أشكال الجرعاتلتحسين الحالة العامة
• ابدأ بتناول الطعام وفقًا لجدول زمني
• زيادة تقدير الذات النفسية لدى المريض.

تلعب الأسرة دورًا كبيرًا في تعافي المريض. ويجب على جميع أفراد الأسرة دعمه وضمان السلام وحمايته من الفضائح والإجراءات وإقامة علاقات جيدة.

فقدان الشهية العصبي والشره المرضي

الشره المرضيالمرتبطة فقدان الشهية العصبي. ولكن مع الشره المرضي، لا يفقد المرضى عدة كيلوغرامات من الوزن. ولذلك يصعب اكتشاف المرض. لا يمكنهم السيطرة على الإفراط في تناول الطعام. يأكل المريض طعامًا مغذيًا ولا يستطيع حرمان نفسه. ولكي لا يزداد وزنه بعد ذلك يقوم بالقيء الاصطناعي ويأخذ الحقن الشرجية ويشرب مدرات البول.

مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى دخول المستشفى إلا إذا كانوا يعانون من الاكتئاب أو فقدان الشهية. علاج المرض ممكن في المنزل.

الشره المرضي - الأعراض والعلاج

تتلخص أعراض المرض في المظاهر التالية:

• هذا هو الاستهلاك كمية كبيرةالطعام سرا عن الجميع
• خوف المريض من السمنة
• الرياضة المفرطة، والنشاط البدني الثقيل
• اضطرابات الاكتئاب
• في بعض الأحيان مظهر من مظاهر فقدان الشهية

اعتمادا على مظهر المرض، يوصف العلاج للمريض. كقاعدة عامة، يمكن للطبيب أن يصف دورة من مضادات الاكتئاب وجلسات العلاج النفسي. سيكون من الصعب التخلص من المرض دون دعم من العائلة والأصدقاء.

ومن الجيد أن يلجأ معظم الناس إلى الأطباء حتى قبل ظهور المراحل الحرجة من هذه الأمراض. ولهذا السبب فإن علاجهم ناجح. من المهم إشراك أحباء المريض في عملية العلاج. العلاج الأسري ضروري ببساطة في مثل هذه الحالات.

فيديو: "كيف نعالج فقدان الشهية العصبي؟"

إلى الاضطرابات الرئيسية سلوك الأكلوتشمل فقدان الشهية (سوء التغذية العصبي) والشره المرضي (الشراهة بسبب العصبية). الاضطرابات النفسيةكما تؤثر الأمراض المسببة لهذه الأمراض على الصحة الجسدية للمريض. علاوة على ذلك، فإن المكون الجسدي للصحة منزعج. فقدان الشهية والشره المرضي تماما مفاهيم مختلفةلكن كلاهما يؤثر على مناعة الإنسان. حتى بعد العلاج المناسب، يترك كل من فقدان الشهية والشره المرضي علامة في شكل تعرض الجسم للظروف المعاكسة. العوامل الخارجية(الالتهابات والفيروسات وغيرها). لذلك يمكننا القول أن هذين المفهومين يزيدان بشكل كبير من فرصة التطور الأمراض المعدية– السل والالتهاب الرئوي وغيرها.

الرغبة في إنقاص الوزن يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية

كثير من الناس لا يميزون بين هذه المفاهيم ولا يفهمون الفرق بينهما. دعونا نفهم ما هو فقدان الشهية، وكذلك الشره المرضي، وما هو الشائع والمختلف في هذه الأمراض.

ملامح الأمراض

تشير العديد من المصادر إلى أن هذين المصطلحين مترادفان تقريبًا، وأن الشره المرضي هو مجرد مرحلة منفصلة من فقدان الشهية. لكن هذا الظواهر المختلفة، والتي ينبغي النظر فيها بشكل منفصل.

عبارة "فقدان الشهية" و"الشره المرضي" في الحياة اليوميةيمكن العثور عليها في كثير من الأحيان. والفرق الوحيد بين هذه الأمراض هو نوع العلاقة بين الإنسان والغذاء السائدة فيها. إذا كان فقدان الشهية ينطوي على رفض كامل لتناول الطعام دون أي تحضير لذلك، ففي حالة الشره المرضي يكون الأمر مختلفًا بعض الشيء. أولاً، تأتي الشراهة الحقيقية في المقدمة، وفقط بعد ذلك يرفض الشخص تناول الطعام تمامًا.

نحن نتحدث عن فقدان الشهية إذا كان المريض:

• يحاول التخلي تدريجيا عن الطعام، قائلا إن هذا هو النجاح الحقيقي للصحة؛
• يتبع نظامًا غذائيًا صارمًا (أقل من 800 سعرة حرارية في اليوم)؛
• يتبع الأنظمة الغذائية غير القياسية التي تشمل الانخفاض التدريجيالسعرات الحرارية التي يتم تناولها يوميا.

يجب على المرأة أن تستهلك ما لا يقل عن 1200 سعرة حرارية في اليوم، أما بالنسبة للرجال فهو 1500 سعرة حرارية.إذا كان هناك عدد أقل بكثير منهم، يبدأ الجسم في إنتاج الكورتيزول بنشاط، وهو هرمون التوتر. للحصول على الطاقة، يبدأ في استخدامها الأنسجة العضلية. كتلة الدهونقد تختفي، ولكن أيضًا تترسب، خاصة في تجويف البطن. لذلك، عند النظر إلى صور شهود العيان من هولودومور 1932-1933، يمكنك رؤية أذرع وأرجل نحيفة، ولكن معدة منتفخة بشكل مفرط.

على العكس من ذلك، فإن الشره المرضي العصبي ينطوي على امتصاص كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد. لمنع تحول الطعام الذي تتناوله إلى دهون الجسم، يحاول الشخص منع امتصاص الطعام فيه السبيل الهضمي. للقيام بذلك، يجب أن يتم تحريض القيء بشكل مصطنع مباشرة بعد تناول الشخص للطعام. يمكن أيضًا استخدام خيارات أخرى:

• غسل المعدة (شرب كميات كبيرة من الماء قبل القيء)؛
• استخدام المسهلات.
• استخدام مدرات البول.
• استخدام الحقن الشرجية أو طريقة غسل الأمعاء.
• استخدام الأدوية التي تمنع إمكانية الامتصاص في الأمعاء؛
• تناول محارق الدهون الأخرى.

فيما يتعلق بكل ما قيل، يمكننا أن نستنتج أن هذه مفاهيم مختلفة تماما. الفرق هو أنه في تحقيق الهدف الوحيد - فقدان الوزن - فإن مرضى فقدان الشهية ببساطة لا يأكلون أي شيء، في حين أن المرضى الذين يعانون من الشره المرضي يبذلون قصارى جهدهم. الطرق الممكنةالتخلص من الطعام المأكول قبل هضمه.

الشره المرضي نتيجة لفقدان الشهية

في الواقع، أظهرت العديد من الدراسات أن الشره المرضي يمكن أن يحدث بعد فقدان الشهية. يؤثر التقييد المطول في الطعام بشكل كبير نفسية الإنسان. بعد ذلك، تأتي فترة ينهار فيها الشخص ببساطة ويبدأ في تناول الطعام بجرعات لا تصدق. يتم استبدال القيود الغذائية الصارمة باستهلاك الغذاء غير المنضبط. ولكن عاجلاً أم آجلاً يبدأ المريض في فهم أنه بهذه الطريقة لن يحقق النتيجة التي بدأ يتضور جوعاً من أجلها. وبالتالي، مباشرة بعد تناول الطعام، يبدأون في إحداث القيء.

اليوم هناك آراء مختلفة حول ما إذا كان الشره المرضي العصبينتيجة لفقدان الشهية ورم خبيثأو أن بداية الشره المرضي هي خطوة للأمام نحو مزيد من التعافي.

ويرى المعالجون النفسيون أن عملية تحول فقدان الشهية إلى الشره المرضي هي تأثير المرحلة التي يجب على المريض خلالها كسر قواعده أثناء وجوده في أجنحة المستشفى. بعد كسر القواعد الصارمة، توقفوا عن أن يكونوا قاسيين كما كانوا من قبل. ونتيجة لهذه المرحلة، يبدأ الشخص في تناول الطعام ثم التطهير، لأنه يدرك بالفعل أن هذه طريقة فعالة بنفس القدر.

غالبًا ما يتحول فقدان الشهية إلى الشره المرضي في المواقف التي يؤدي فيها العلاج بالشخص إلى نتيجة متوسطة معينة. على عكس فقدان الشهية، فإن المرض الثاني لا يشكل خطرا مميتا على الجسم. نعم يضر الجهاز الهضميوالأسنان، ولكنها لا تؤدي إلى الوفاة.

فيما يتعلق بكل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن هذين مرضين يضران بصحتنا. ولكن إذا حدث أنه بعد رفض تناول الطعام تمامًا، لا يزال الشخص يسمح لنفسه بالقليل من الطعام على الأقل، وإن كان ذلك مع التخلص منه لاحقًا، فهذا يشير إلى أن الأمور تتحسن.

الميزات العامة

كما اكتشفنا بالفعل، فإن فقدان الشهية العصبي والشره المرضي مفهومان مختلفان تمامًا. يعتبر كلا المرضين اضطرابات عقلية. عادة ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات رغبة لا تقاوم في أن يصبحوا أنحف، حتى عندما يكون وزنهم طبيعيًا.

كما أن كل مرض من الأمراض المذكورة أعلاه يصاحبه تغيرات مفاجئة في الوزن. لا تستطيع الفتيات حتى الآن قول أي شيء عن الأسباب الحقيقية لظهور رغبة لا تقاوم في إنقاص الوزن. لكن كل واحد منهم يتوق إلى الشعور بالخسارة السريعة للكيلوغرامات، حتى عندما لا يكون وزنه زائداً.

تتجلى هذه المشكلة النفسية عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من عقدة النقص. عادة، في مرحلة الطفولة، عانى هؤلاء الأطفال من السخرية من أقرانهم بسبب زيادة الوزن.يشعر هؤلاء المرضى بخوف لا يصدق من السمنة، لذلك يحاولون بهذه الطرق الوحشية القضاء حتى على أدنى فرصة لاكتساب كيلوغرام إضافي.

في حين يمكن علاج الشره المرضي من خلال العلاج طويل الأمد، فإن مرضى فقدان الشهية يواجهون صعوبة في ذلك. عندما يدركون أنهم يخسرون كل شيء حيويةويريدون العودة إلى حياتهم القديمة، فقد فات الأوان بالفعل. اعتاد جسدهم على العيش بدون طعام ولا يقبله على الإطلاق.

يشعر المصابون بفقدان الشهية برغبة عارمة في إنقاص الوزن

خيارات العلاج

على الرغم من أنهم مختلفون الاضطرابات النفسية، علاج الأمراض متطابق تقريبًا. يجب أن يكون مفهوما أنه من أجل الحصول على النتيجة المرجوة في أسرع وقت ممكن، يجب عليك التعامل مع هذه المشكلة بمسؤولية كبيرة وشاملة. فقط العيادات المتخصصة التي توفر القائمة الكاملة للإجراءات المطلوبة في مؤسسة واحدة يمكنها المساعدة في هذه الحالات.

1. التواصل الفردي مع المعالج النفسي وأخصائي التغذية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
2. العلاج الجماعي (يعتمد التردد على شدة المرض).
3. العلاج التحليلي النفسي.
4. العلاج بالانترنت .
5. الامتثال للروتين اليومي والتغذية.

المريض تقريبا الشفاء التاميجب أن يكون تحت إشراف متخصصين يراقبون استحالة الانتكاسات.

كما ترون، فقدان الشهية يختلف عن الشره المرضي في نواح كثيرة. إذا لاحظت أن طفلك أو شخص مقربإذا بدأت فجأة في فقدان الوزن وكنت في حالة من التوتر، فتأكد من طلب المساعدة من أحد المتخصصين الذين سيصفون لك العلاج المناسب.

فقدان الشهية والشره المرضي - ربما سمعت شيئًا عن هذه الأمراض. لكن لا تكاد تعلم أن هناك المئات والآلاف من الفتيات يحلمن بالإصابة بهذه الأمراض.

عندما ترى ممثلًا نحيفًا جدًا للجنس العادل، يمكنك أن ترمي تحت أنفاسك بشكل عرضي "فقدان الشهية، ربما لا تأكل أي شيء!" لكن في 50٪ من الحالات، ستكون مخطئًا - فهذه الفتاة النحيلة يمكنها أن تأكل أكثر منك بكثير. إنها تعاني فقط، أو تثير هجمات الشره المرضي.

العزلة النفسية. على سبيل المثال، التغيير المرضيقد تتطور الشهية عند إيداع الطفل في مدرسة داخلية. بالنسبة لمثل هذا الطفل، يعد الطعام مصدرًا للمشاعر الإيجابية والمتعة الوحيدة الممكنة، فضلاً عن كونه آلية دفاع ضد الاكتئاب وعلاجًا للخوف.

قد يصاب شخص بالغ بالشره المرضي بسبب مشاعر عدم الرضا. الحياة الخاصة، في الخلفية شعور دائمالفشل، والتوقف في التنمية، وكذلك بسبب انخفاض الاهتمام بالحياة، عندما يصبح الغذاء الحافز الوحيد للنشاط البدني.

الأسباب النفسية لفقدان الشهية

يؤثر فقدان الشهية في الغالب على الفتيات والنساء. كقاعدة عامة، يكون رفض الأكل بدافع الرغبة في أن تصبح نحيفة ورشيقة وجميلة. ولكن في أغلب الأحيان، تكمن الرغبة في أن تصبح أنحف في الرغبة في أن تكون محبوبًا، وأن تكون مطلوبًا في العلاقات الشخصية مع الآباء والأولاد والرجال. عادة ما تكون أسباب فقدان الشهية مخفية في العمق مشاكل نفسية. الشعور "بعدم الحب" في مرحلة الطفولة والنمو وما يرتبط به من انقطاع في العلاقات الوثيقة مع الأم، يُنظر إليه على أنه خيانة، والشعور بالنقص بسبب الإخفاقات في البيئة الاجتماعية. كل هذا يمكن أن يكون سببًا للسيطرة الصارمة على نظامك الغذائي وتغيير نفسك خارجيًا.

أسئلة القارئ

18 أكتوبر 2013، الساعة 17:25 مرحبا! التأخير المستمرالدورة الشهرية وأصبحت هزيلة جدًا، ذهبت إلى طبيب أمراض النساء وقال إن ذلك بسبب وزني المنخفض جدًا (46.5 كجم) ووصف لي مشروب Tri-Regol حتى أزيد الكتلة المطلوبةلقد شربت لمدة 6 أشهر، لكن وزني لم يكتسب المزيد من الوزن، حتى أنني توقفت عن الشرب، فهل تم وصف الحبوب لي بشكل صحيح؟

اطرح سؤالاً

ما هو القاسم المشترك بين فقدان الشهية والشره المرضي؟

ما يشترك فيه مرضى فقدان الشهية والشره المرضي هو أن لديهم صورة مشوهة لأجسامهم. أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يرون أنفسهم دائمًا سمينين للغاية، ويعتقدون دائمًا أنهم ليسوا نحيفين بما فيه الكفاية، وليسوا جميلين بما فيه الكفاية.

وكقاعدة عامة، تتطور الأمراض وفق النمط التالي: الشك في الذات – الهوس بضرورة إنقاص الوزن – التطرف في تحقيق الهدف – المشاكل الصحية – المستشفى. على الرغم من أن الخوف من زيادة الوزن يرتبط بإجراءات غير آمنة للصحة، فإن ضحايا فقدان الشهية والشره المرضي يرفضون الاعتراف بما هو واضح. مع تقدم المرض، يتوقفون عن إدراك جسدهم بشكل مناسب: النحافة غير الطبيعية تبدو جميلة بالنسبة لهم، وهذا ما يمنعهم من طلب المساعدة.

كيفية مساعدة شخص يعاني من فقدان الشهية أو الشره المرضي

ومن الضروري المساعدة، لأن المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض، في ما يقرب من 100٪ من الحالات، لا يدركون أنهم مرضى. وعلى العكس من ذلك، تشعر العديد من الفتيات بالسعادة في جسد “هيكل عظمي مغطى بالجلد”.

إنهم غير قادرين على تقييم الوضع الحالي بشكل مناسب والعودة بشكل مستقل إلى وضع صحي و الصورة الكاملةحياة. علاوة على ذلك، غالبًا ما يحدث أن يعاني الشخص من فقدان الشهية والشره المرضي في نفس الوقت.

من أجل التعافي، من الضروري أولاً أن يدرك المريض أن هناك مشكلة. في بعض الأحيان يكون دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى مطلوبًا. يجب أن يتم العلاج ليس فقط تحت الإشراف الإلزامي للمعالج النفسي والطبيب النفسي، ولكن أيضًا بدعم من أحبائهم. بعد كل شيء، بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإن الشيء الأكثر أهمية هو أن يدركوا أنهم ليسوا وحدهم، فهم محبوبون ويتم الاعتناء بهم.

إذا كنت لا تعطي هؤلاء الناس المساعدة في الوقت المناسب، وقد يتطور المرض إلى المزيد شكل حادوفي بعض الحالات تتحول إلى مأساة.

اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!

ديمتري بيلوف

وغالبا ما يطلق عليهم الأمراض العصرية في عصرنا. وهذا صحيح، لأن السبب هو الموضة الحديثة للغاية نساء رقيقات. وفي محاولة لمجاراتها، تشعر العديد من الفتيات بالرعب من الكيلوغرامات القليلة التي اكتسبنها ويحاولن التخلص منها بشكل عاجل بأي وسيلة ضرورية.

في محاولة لتبدو وكأنها مخلوقات غير مادية، يستخدمون حرفيا كل شيء: يشربون بانتظام أدوية مسهلة ومدرات البول. لا يأكلون أي شيء ولا يسببون القيء. من هذا، لا يحصل الكثيرون على مشاكل فقط الصحة الجسدية، بل يكتسبها أيضًا مشاكل عقلية. وتشمل هذه الشره المرضي وفقدان الشهية.

عادة ما تكون هذه الأشكال من اضطرابات الأكل مصحوبة باضطرابات الغدد الصماء الجسدية، مما يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي المستمر، ويصبح أيضًا تهديد حقيقيمن أجل حياة المرضى. فما هو - الشره المرضي وفقدان الشهية؟ دعونا معرفة ذلك.

ما هو الشره المرضي؟

هذا اضطراب عقلييتميز بالانشغال الدائم بعملية تناول الطعام. تدور أفكار الشخص تقريبًا حول الطعام والخوف من زيادة الوزن. المحادثات والاهتمامات مخصصة أيضًا لهذا الغرض. إنهم مهتمون فقط بموضوعات تتعلق بالسعرات الحرارية والأنظمة الغذائية وطرق فقدان الوزن وأدوية إنقاص الوزن. يخشى المرضى من اكتساب بضعة جرامات من الوزن.

يمكن أن يتجلى في هجمات زيادة حادة في الشهية، عادة بعد الامتناع عن الطعام. وفي هذه الحالة لا يستطيع الشخص السيطرة على نفسه ويبدأ بتناول كل شيء، كميات كبيرة. وبعد الشبع، يحدث الذعر بشأن ما تم تناوله، ويحدث لدى المرضى القيء. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالشره المرضي يتناولون بانتظام أدوية مسهلة ومدرات البول والشراب المخدرات المختلفةعلى أمل فقدان الوزن.

يتميز هؤلاء المرضى ببعض التناقض فيما يتعلق مرض خاص. من ناحية، فإنهم يسعون جاهدين للتخلص من مظاهر المرض، ومن ناحية أخرى، فإنهم يرغبون بشدة في الحفاظ على الحد الأدنى من وزن الجسم. وفي الوقت نفسه، يدركون جيدًا أنهم بحاجة إلى التخلي عن الصيام المستمر وعدم إساءة معاملته بطرق مختلفةفقدان الوزن.

المرضى الذين يعانون من الشره المرضي لا يحققون أي خسارة كبيرة في وزن الجسم، ولكن هناك تقلبات ثابتة في الوزن في حدود 2-3 كجم. وهذا نتيجة لنوبات متناوبة من الإفراط في تناول الطعام مع حمية التجويع.

ما هو فقدان الشهية؟

يتم تعريف هذه الحالة أيضًا على أنها اضطراب عقلي، يتميز بـ الرفض الكاملمن الطعام، أو الحد بشكل حاد من كمية الطعام المستهلكة. والغرض من هذا السلوك هو فقدان الوزن القويوالاحتفاظ اللاحق بالوزن الناتج.

يتميز هذا المرض بفكرة منحرفة وغير صحيحة عن الشكل والوزن الجسم الخاص، وأيضا الأقوى الخوف الوسواساطلب القليل جنيه اضافية. في الوقت نفسه، يكون المرضى غير راضين باستمرار عن وزن الجسم. إنهم يعتقدون بصدق أن لديهم زيادة الوزن. غالبًا ما يصيب فقدان الشهية الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا.

في مؤخراهناك زيادة في عدد المرضى الذين يشعرون بالقلق بشأن حجم وشكل بطنهم. إنهم غير راضين عما لديهم ويريدون الحصول على بطن مسطح أو مقلوب أو كما يقولون بطن "بنت". يتأثر هؤلاء المرضى باتجاهات الموضة الجديدة والتغيرات في سمات الجاذبية الخارجية وأسلوب ملابس الشباب - القمصان والسراويل الضيقة والجينز منخفض الخصر.

تسليط الضوء نوعين من هذا المرض:

مقيد. تتميز بالقيود الواعية لاستهلاك الغذاء. يأكل الإنسان القليل جداً، ويستبعد من نظامه الغذائي أشياء مهمة جداً. المنتجات الضرورية.

نوع التنظيف. يتميز بالرغبة الدائمة في إفراغ المعدة مما تم تناوله، مما يسبب القيء أو تناول ملين.

كافٍ مرض خطيرمما يسبب اضطرابات خطيرة في الجسم. وتشمل هذه الشحوب جلد، انخفاض النغمة، الضعف العام‎غالبًا ما تظهر تشنجات عضلية. هذا ليس هو الحال مع الشره المرضي.

يصاحب المرض الإمساك وبطء القلب. هناك تورم، قد يتطور الهبوط الصمام التاجيوكذلك فقر الدم ونقص ألبومين الدم. في فقدان الوزن المفاجئمع وجود علامات الإرهاق، هناك خطر الموت المفاجئ بسبب الضعف معدل ضربات القلب. هذا ليس هو الحال مع الشره المرضي.

علاج هذه الأمراض

علاج فقدان الشهية والشره المرضي معقد، ويتضمن جلسات علاج نفسي خاصة النظام الغذائي العلاجي‎استخدام مضادات الاكتئاب. تعتمد فعالية العلاج على مرحلة المرض ومساره و المضاعفات المحتملة.

يتم العلاج في المستشفى، حيث تتوفر الظروف اللازمة لذلك. بعد كل شيء، في العيادات الحديثةالعمل مع المرضى المتخصصين ذوي الخبرة- علماء النفس والمعالجين النفسيين وأخصائيي التغذية.

يتم وضع خطة علاج فردية لكل مريض ويتم استخدام نظام غذائي محدد. يتم الجمع بين جلسات العلاج النفسي مع الأدوية. وبالتالي، يمكن أن يساعد العلاج في المستشفى حتى في الحالات الأكثر تقدمًا.

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تتذكر أنه من أجل التعافي الناجح، فأنت بحاجة إلى مساعدة أحبائك وأقارب المرضى. إنهم مدعوون للخلق الوضع الصحيحومراقبة تقدم العلاج.

بعد الانتهاء من الدورة العلاجية، يقوم المرضى وأقاربهم بزيارة التشاور الإلزاميأخصائي تغذية مؤهل، وبعد ذلك يتم اتباع النظام الغذائي الموصوف بما يتناسب مع الحالة الصحية وخصائص جسم المريض.

لقد كانت تشخيصات "فقدان الشهية" و"الشره المرضي" مليئة بالأساطير منذ فترة طويلة. وأخطرها «أن المريض يستطيع أن يتأقلم من تلقاء نفسه».

تحدثنا إلى فتاتين تعانيان من اضطرابات الأكل. وقد اكتشفنا من أحد الخبراء كيف تبدأ مثل هذه الاضطرابات، ولماذا تعتبر خطيرة، ولماذا لن تنجح عبارة "التوقف فقط" أبدًا.

أولغا، 26 عامًا: "انضممت إلى اللعبة وبدأت في إدارة فقدان الوزن عمدًا"

التشخيص: فقدان الشهية

— يعتقد الناس أن فقدان الشهية يبدأ دائمًا هوسفقدان الوزن. لكن هذا المرض أبعد ما يكون عن الكيلوغرامات.

في نهاية عام 2013 مررت بفترة اكتئاب. كان كل شيء مختلطًا هناك: العلاقات الصعبة والعمل والتوقعات الكبيرة من الحياة ومن الذات. بسبب جدول أعمالي المزدحم والأعصاب، كنت أنسى تناول الطعام في كثير من الأحيان. لذلك، في البداية لم ألاحظ على الإطلاق أن شيئًا غير صحي كان يحدث لي. وهكذا وقفت على الميزان ورأيت 42 كيلوجرامًا (قبل ذلك كان المعيار الخاص بي 50). حسنًا، أعتقد أن هذا أمر طبيعي، وليس هناك حاجة إلى أقل من ذلك. ثم 41.5. عظيم، ولكن لا يستحق أقل من ذلك. ثم 41.40، وحتى أقل. وفي هذا "الأقل" كان هناك نوع من الإثارة. لقد دخلت اللعبة وأصبحت متعمدًا بشأن إدارة فقدان الوزن.

هكذا بدت أولغا قبل مرضها

والشيء المضحك هو أن مظهري كان يناسبني دائمًا. قبل فقدان الشهية، لم يتغير وزني منذ الصف العاشر. ارتديت ملابس XS، وتناولت الحلويات بهدوء وتناولت العشاء في وقت متأخر. وفي الوقت نفسه، لم أعذب نفسي بالرياضة، لأنه بدونها جهد خاصتتناسب مع المعايير.

لكنني مثالي. الكمال. من المهم بالنسبة لي أن أشعر أنني أسيطر بشكل كامل على حياتي. ومن المستحيل إخضاع كل الأحداث لإرادتك. ولهذا السبب يقع الأشخاص مثلي أحيانًا في فخ فقدان الشهية. هذا المرض يخلق الوهم بالسيطرة، ويعطي نوعًا من النفوذ: أنا فقط من يقرر ما إذا كان يجب أن آكل أم لا، أنا فقط من يقرر ما إذا كان يجب أن أعيش أم لا. نحن نقود أنفسنا إلى حدود صارمة يمكننا أن نعيش ضمنها. كل ما وراءهم مخيف للغاية لأنه لا يمكن السيطرة عليه. لذلك، فإن فقدان الشهية يتعلق دائمًا بالسيطرة والخوف.

كان الرقم "42" على الميزان هو أول منارة إنذار. ومع ذلك، بدأت أعترف بأنني كنت مريضًا فقط عندما كان الأمر خطيرًا مشاكل جسدية. لكن في تلك اللحظة، أصبح الخوف من التغيير، والخوف من فقدان تلك السيطرة الزائفة، كبيرًا جدًا لدرجة أنني لم أعد قادرًا على التأقلم بمفردي.

"يؤدي فقدان الشهية إلى الخوف من المجتمع، ومن الطعام، ومن التغيير، ولكنه يزيل الخوف من الموت تمامًا."

كيف يشعر مرضى فقدان الشهية؟ الضعف والدوخة. لا يوجد شعور بالإغماء، بل هناك نوع من عدم الاستقرار في الفضاء. بدأت أشعر بالبرد الشديد. ليس الجو باردًا فحسب، بل حتى وجهك يؤلمك من البرد. ولم أعلم إلا لاحقًا من الأطباء أن هذه إحدى علامات النقص الكارثي العناصر الغذائية. معدتي تؤلمني بشدة أيضًا. إذا قررت أن آكل، قاوم. كان هضم تفاحة أساسية أمرًا صعبًا بالنسبة لي. بدأ بطء القلب، انخفض الضغط بشكل ملحوظ. أصبحت نوبات قصور القلب أكثر تكرارًا في الشتاء: أصبح من الصعب التنفس، وكانت يدي ترتجفان، وتحولت أطرافي إلى اللون الأزرق. من يدري ماذا كان سيحدث لي لو لم يكن هناك أحد في مثل هذه اللحظات ...

يؤدي فقدان الشهية إلى الخوف من المجتمع، ومن الطعام، ومن التغيير، ولكنه يزيل الخوف من الموت تمامًا. لا تشعر بالخطر المميت على الإطلاق، ولا تفهم أنه يمكن إيقاف تشغيلك خلال ساعة وسينتهي العالم.

فقط مع مجمل المادية و الأعراض النفسيةأصبح من الواضح أنه يجب القيام بشيء ما. وبدأنا العلاج. أقول "نحن" لأنه في البداية كانت قوة عائلتي أكبر من قوة عائلتي. لقد قمت بتغيير خمسة معالجين نفسيين، وغيرت أساليب العلاج، وجربت أشياء جديدة و عيادة خاصةوالآن فقط أشعر أنني أتحرك نحو التعافي.
تم إهدار الكثير من الوقت. جزئيًا بسبب مقاومتي، وجزئيًا بسبب الأساليب التي يستخدمها الطب والطب النفسي فيما يتعلق باضطرابات الأكل.

"لقد أمهلني الأطباء عدة أيام، وأخبرني بعضهم بنص واضح أنهم لن يعالجوني، فهم لا يريدون إفساد الإحصائيات".

المركز الجمهوري العلمي والعملي الصحة العقلية- من أفظع الاختبارات في حياتي. الظروف هناك قاسية للغاية، أشبه بالسجن: لم يُسمح لأحبائي بالدخول، ومُنعت منعا باتا استخدام الهاتف، ولم يُسمح لي بالاغتسال إلا مرة واحدة في الأسبوع. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ليسوا خطرين على المجتمع، فهم يؤذون أنفسهم فقط، ولكن في الوقت نفسه يضطرون إلى أن يكونوا مع مرضى غير مناسبين تمامًا يمكنهم فعل ما يريدون بجانبك. مبدأ العمل مع فقدان الشهية في الطب النفسي المنزلي بسيط - تخويف الشخص حتى يبدأ في إجبار نفسه على تناول الطعام، والرغبة في الخروج من المستشفى في أقرب وقت ممكن.

لدي أصدقاء زاد وزنهم بالفعل "بفضل" هذا الضغط. الآن فقط أصبحوا معزولين تمامًا عن المجتمع. الفتيات يجلسن في المنزل بعد أن تركن العمل. حتى أن البعض انزلق إلى الانتكاس.

بالنسبة لشخص مصاب بفقدان الشهية، فإن الحصول على كيلوغرام جديد أمر صعب للغاية. ويجب تجربة ذلك وقبوله والتعامل معه. إذا تجاهلت الجوانب النفسيةالمرض سوف يزداد سوءا.

بعد المستشفى، فقدت وزني إلى مستوى منخفض للغاية - في حالتي كان 33 كيلوغرامًا. ساعدني زوجي في التحرك في جميع أنحاء المنزل. لم يكن هناك حديث عن العمل على الإطلاق. قال الأطباء إنني سأعيش لبضعة أيام. وذكر البعض بنص عادي أنهم لن يعالجوهم، فهم لا يريدون إفساد الإحصائيات.

أولغا في الفترة الحادةالأمراض

لحسن الحظ، وجدنا عيادة خاصة، حيث أدى أسبوعين من الحقن الوريدي والحقن إلى الحد الأدنى من القدرة على الحياة. ثم كان هناك معالج نفسي آخر، معه، كما يقولون، لم تنجح الأمور. أنا لا ألومه أو الآخرين الذين عملوا معي. تحتاج فقط إلى العثور على المعالج النفسي الخاص بك. كل منا لديه إيقاعات مختلفة، الخلفية العاطفيةرؤية مختلفة للعالم. زائد اضطرابات الأكل- هذا تخصص خاص. يجب أن تكون قادرًا على العمل مع هذا.

"وأخبرني المعالج النفسي أن شيئًا مهمًا للغاية قد حدث. لقد اختفت لزوجة الكلام"

في فبراير الماضي، رأيت معالجًا نفسيًا، والذي بدأ كل شيء معه أيضًا بمقاومتي. وكانت العملية بطيئة للغاية. لقد حاولت لفترة طويلة بناء بسيطة العلاقات الإنسانيةبيننا. وأخيرًا، أصبح الاكتئاب الذي أصابني في طليعة العلاج - وهو في الواقع السبب الجذري لفقدان الشهية. لأول مرة في لفترة طويلةأشعر وكأنني أستطيع القتال. شيئًا فشيئًا، مع زيادة وزني، بدأت أكتسب القوة والرغبة في العمل والتطور وتحقيق نفسي - لم أعد مريضًا "برأسي على عقب"، بل أركز على العمل والإبداع والمشاريع.

هكذا تبدو أولغا الآن

تفاصيل مثيرة للاهتمام لم أفكر فيها من قبل: خلال أصعب فترة من القيود، تخليت تمامًا عن الجلوكوز. لقد قمت بدراسة جميع المنتجات التي يمكن العثور عليها. لقد كانت ضربة للدماغ! مؤخرًا، أخبرني معالج نفسي أن شيئًا مهمًا للغاية قد حدث أخيرًا. مع العادية الحد الأدنى من الجرعةالسكر في نظامي الغذائي غيّر لزوجة كلامي. لمدة عام تقريبًا، كنت بطيئًا بعض الشيء في التحدث لمجرد أن عقلي لم يكن يتلقى ما يحتاج إليه!

ما زلت لا أصدق أن كل هذا حدث لي. يبدو الأمر كما لو أنني لست غبيًا ولست طفوليًا. نعم، لقد كنت مدمنًا لبعض الوقت، أعترف بذلك.

لكن فقدان الشهية لا يمكن علاجه بالقوة. أعتقد أن هذا مرض أولئك الذين لا يحبون أنفسهم. هذا يعني أن من هم في الجوار بحاجة إلى أن يحبوا ضعف ذلك! إذا رأيت شيئًا مشابهًا يحدث لشخص عزيز، فسوف أقوم بتشتيت انتباهه بكل قوتي. وسأبحث معه عن السبب. أود أن أوضح بكل طريقة ممكنة مدى تميزه، وهذا التفرد ليس بسبب مرضه على الإطلاق.

يوليا، 22 عامًا: "لم أتمكن من فعل أي شيء. ولهذا السبب اكتشفت أدوية مسهلة."

التشخيص: الشره المرضي

كان نظامي الغذائي نموذجيًا تمامًا بالنسبة لبلدنا: الطبق الأول، الطبق الثاني، كومبوت. "لماذا لم تنهيه، لماذا الحساء فقط، خذ كعكة أخرى." لم أكن أبدًا كثيفًا بشكل خاص. لكن عمر حرججعل الجسم مستديرًا بسرعة وبشكل ملحوظ. وكان مزعجا جدا! لذلك، من سن 12 عاما، بدأت في الحد من الدقيق والحلويات والأطعمة المقلية - كل شيء وفقا للمعايير. لم أفقد الكثير من الوزن بسبب ذلك، لكني شعرت أنني بحالة جيدة.
وبعد ذلك في مرحلة ما أدركت أنه بدلاً من الحد من الطعام، يمكنني محاولة التخلص منه أكثر بطريقة بسيطة. لم أكن أعرف عن الشره المرضي، ولم أره في أي مكان " مثال واضح"، لقد جاء بطريقة ما من تلقاء نفسه. ثم فوجئت جدًا بأنني لم أكن الوحيد الذكي.

في الواقع، لم ينجح أي شيء بالنسبة لي لمدة عامين. حاولت أن أجعل نفسي أتقيأ، لكن الأمر كان صعبًا بعض الشيء. ولهذا السبب اكتشفت المسهلات. لم يساعدني ذلك بشكل كبير على إنقاص الوزن: لقد انخفض الوزن ثم عاد. ولكن هذه كانت أيضًا وسيلة للتهدئة.

ثم جاءت مدرات البول. الآن أعرف جيدًا أي حبوب يجب أن أتناولها ومتى أتناولها لتحقيق التأثير المطلوب. بحلول سن الرابعة عشرة، تعلمت أيضًا كيفية تحفيز القيء، وها هي - مجموعة كاملة من الشره المرضي.

"كانت الأظافر تتكسر، والأسنان تتفتت. وقررت أن الوقت قد حان لفعل شيء حيال ذلك. لا ينبغي أن يكون الأمر بهذه الطريقة"

من المستحيل إيقاف نوبة الشره المرضي بدون عنف. تمكنت من مراقبة نظامي الغذائي لمدة ثلاثة أشهر، ثم حدث شيء ما وبدأت مرحلة التحول. أو أنها لم تستطع أخذ حمام بخار لفترة طويلة. أكلت ماذا وكيف أردت، ولكن بعد ذلك ذهبنا مرة واحدة. أكلت وبدأت أشعر بالذنب. أصبح الأمر لا يطاق - وتقيأت للتخلص من أي مشاعر. عندما يتم تطهيرك، لا توجد مشاعر على الإطلاق، ولا قلق. أنت فارغ. لقد قمت بتصحيح الوضع.

عملية إفراغ المعدة نفسها مرهقة للغاية. بعد ذلك، أستلقي هناك لمدة 15 دقيقة أخرى وأغفو أحيانًا. إذا لم أنم، أبدأ في إلقاء اللوم على نفسي لتعذيب جسدي.

الشره المرضي هو نوع من دورة الشعور بالذنب والقلق. اعتدت أن أربط هجماتي بالغيرة. لقد كنت أشعر بالغيرة من كلبتي السابقة. نظرت إلى فتيات أصدقائه الذين لم يتواصل معهم حتى، وقارنتهم بنفسي وأكلت أعصابي. هل تفهمون ما حدث حينها..
لقد ذهب. لقد قمت بتحليل أن أصل المشكلة هو تدني احترامي لذاتي. وقالت في نفسها: لن نفعل هذا بعد الآن. لكن المشكلة هي أن هناك دائما أسبابا للتوتر. توقع ما سيحدث بعد ذلك حلقة مفرغةغير واقعي.

كانت الدائرة الأكثر جهنمية من هذا النوع في شتاء عام 2016. لمدة شهر، كنت آكل كل يوم حتى يشبع قلبي وأتقيأ على الفور. وفي نهاية هذا الشهر مرضت بشدة. تحطمت الأظافر، وانهارت الأسنان. وقررت أن الوقت قد حان لفعل شيء حيال ذلك. لا ينبغي أن يكون الأمر على هذا النحو.

لقد كنت في مغفرة لمدة خمسة أشهر الآن. لا يوجد أدوية مسهلة أو قيء. لكن ما زلت لا أستطيع التخلي عن مدرات البول. أنا متأكد من أنه إذا توقفت تماما عن تناول الحبوب، فسوف أبدأ في تناول الكثير، وكل شيء سيتكرر مرة أخرى. الآن أعرف حصصي. أنا لا أقيد نفسي، لكنني لا أفرط في تناول الطعام أيضًا. بدأت أقرأ الكثير عن الأكل البديهي. أتناول الطعام ببطء شديد، الأمر الذي يزعج أصدقائي أحيانًا. (يضحك.)

لكنني أعتقد أنه بدون مدرات البول لن يكون وجهي نحيفًا بدرجة كافية. عظام الخد والأصابع الرفيعة والعظام - كل هذا مهم جدًا بالنسبة لي. بالمناسبة، توقفت أيضًا عن وزن نفسي. إذا رأيت رقمًا خاطئًا على الميزان، فسيجن جنون السقف مرة أخرى.

"اعتقدت حينها أنني إذا مت الآن في مرحاض والدي، فلن يكون الأمر ممتعًا لأي شخص."

لقد دخلت في مرحلة مغفرة بعد تناول جرعة زائدة كبيرة من المسهلات. في تلك المرة لم أرغب في التقيؤ، لكني تناولت الكثير من الحبوب. وقد تسبب هذا أيضًا في القيء. ببساطة لم يكن هناك شيء ولا مكان للخروج منه، لكن الأعضاء ما زالت تحاول الانقباض، وكان الأمر مؤلمًا للغاية. ثم اعتقدت أنه إذا مت الآن في مرحاض والدي، فلن يكون الأمر ممتعًا لأي شخص.

بشكل عام، عائلتي ليست على علم تام بمشاكلي. يلاحظون أنني أتصرف بغرابة، لكنهم لا يفهمون السبب. لم أتمكن من الانفتاح بالكامل إلا أمام المقربين مني. كان الأمر مخيفًا، لكنني لم أندم على ذلك.
لا أحد يوبخني أو يمنعني أو يتدخل. لكنني أشعر بالدعم والرعاية. هذا أمر مبتذل للغاية، لكن في بعض الأحيان أذهب إلى صديقي وأقول: "انظر كم هو سمين هذا الفخذ! عندما أجلس، ينتشر المرض في جميع أنحاء الكرسي. إنه مندهش للغاية ويعرض شراء النظارات.

وهو أيضًا مهتم بلباقة وعناية بإحساسي بذاتي لدرجة أنه لا تراودني أفكار مثل: "هنا، يعتقد دائمًا أنني مصاب بالشره المرضي! لقد فعلت شيئا سيئا مرة أخرى."

يخبرني أحد الأصدقاء في كثير من الأحيان عن مدى نحافتي وجمالي، وعن مدى نحافة خدي. غالبًا ما تلتقط لي صورًا. يظهر ويقول: "انظري كم أنت جميلة". وأعتقد، حسنًا، من هذه الزاوية، ربما.

المجاملات مؤلمة جدا بالنسبة لي. أنا لا أثق بهم. لكنها لا تزال لطيفة. إذا كان شخص قريب مني يعتقد بنسبة 5% على الأقل أنني جميلة ونحيفة، فهذا يجعل حياتي أسهل قليلاً.

"هناك مقاعد تتسع لثلاثة أشخاص، وأشعر بالانزعاج الشديد إذا جلست على أحد المقاعد، ثم لا يمكن لشخص آخر أن يتسع لها."

الآن أقوم بالادخار للعلاج النفسي. بشكل عام، كان لدي بالفعل ما يشبه التشاور مع طبيب من نوفينكي، الذي يتعامل مع اضطرابات الأكل. جلست في مكتبه لمدة ساعة تقريبا، أبكي وأتحدث. أعطاني معلومات الاتصال وطلب مني الاتصال بمركز العلاج النفسي المدفوع الأجر. واقترح أن أتناول خمس مرات في اليوم بحصص قياسية بالنسبة لي، لأن الحصص الصغيرة ستكون عائقًا. حاولت اتباع نصيحته، ولكن سرعان ما بدا لي أن الأجزاء لا تزال كبيرة جدًا، وبشكل عام...

وكان الخيار الآخر هو تقديم التماس والذهاب إلى المستشفى. لكنني لم أرغب في ذلك على الإطلاق. لذا فأنا الآن متمسك بمفردي. إيجابية الجسم تساعدني كثيرا. إنها واحدة من تلك الأشياء التي تجعلني متوازنًا. أعلم أنه بغض النظر عن مظهري، لدي الحق في العيش، ولدي الحق في الشعور بالرضا.

أنا أحب الناس من مختلف أنواع الجسم. رجل سمينربما هو مثلي الأعلى، لكن لا أستطيع أن أتخيل أنني مثله. ليس لدي أي كراهية تجاه البدناء، لكني أعاني من رهاب السمنة تجاه نفسي. أريد دائمًا أن أكون أصغر. هذا أصبح سخيفا. هناك ثلاثة مقاعد. وأشعر بالانزعاج الشديد إذا جلست على شيء كهذا، ومن ثم لا يمكن لشخص آخر أن يتسع لي. بعض سنتيمترين! إنه أمر مزعج للغاية. بدأت على الفور أقول لنفسي: "جوليا، لماذا أكلت تلك الكعكة".

الآن أنا محايد تمامًا بشأن جسدي. لكن تذكر عندما جعلني ذلك سعيدًا آخر مرة، لا أستطبع. قد يعجبني وجهي ومكياجي والصورة بأكملها أعلاه. لكنني أفهم أن ذراعي واسعة جدًا، وهناك خطأ ما في ساقي وما شابه ذلك.

كنت أقف أمام المرآة في الصباح وأخبر نفسي أنني جميلة، وأن مظهري جميل. بكت لكنها تكلمت. تمنحك إيجابية الجسم المزيد من القوة العقلية، ولكن لا يزال من الصعب جدًا التعامل مع اضطرابات الأكل بنفسك. لا أستطيع أن أتخلى عن الفتاة الصغيرة الخائفة بداخلي والتي تريد دائمًا أن تكون أنحف. بعد كل شيء، لقد كانت معي لمدة ثماني سنوات. قد يعرف الناس 98% مني، لكن الاثنين المتبقيين معروفان لها فقط. نعم، هذه الفتاة تؤذيني. ولكن من ناحية أخرى... ما الذي لا يفعله؟