الإعلان على البوابة

محلول الافرازات. دراسة السوائل الارتشاحية (المصلية) - الخواص الفيزيائية. الإفرازات المصلية والمصلية

تظهر الإفرازات المصلية والمصلية في مرض السل (ذات الجنب النضحي، التهاب الصفاق السلي)، والروماتيزم (ذات الجنب الروماتيزمية). لها ظلال مختلفة من اللون الأصفر، وشفافة، وتحتوي على حوالي 30 جم / لتر من البروتين. يكشف الفحص المجهري عن عدد صغير من العناصر الخلوية، وخاصة الخلايا الليمفاوية والحمضات. الخلايا الظهارية والبلاعم موجودة.

ويلاحظ وجود إفرازات قيحية وقيحية مع التهاب الصفاق القيحي وذات الجنب. الإفرازات القيحية ذات لون أخضر مصفر أو غائم أو شبه لزج أو لزج. يحتوي على ما يصل إلى 50 جم/لتر من البروتين. يتم الكشف تحت المجهر عن عدد كبير من العدلات المجزأة وعناصر الاضمحلال الخلوي وقطرات الدهون وبلورات الكوليسترول والبكتيريا.

يحدث الإفرازات الفاسدة مع الغرغرينا في الرئة مع اختراق التجويف الجنبي، مع الغرغرينا في الأمعاء. لونه بني مخضر، غائم، شبه لزج، وذو رائحة نتنة ورائحة كريهة مميزة. يحتوي على الكثير من المخلفات والبكتيريا وبلورات الكوليسترول.

تظهر الإفرازات النزفية مع الأورام الخبيثة وأهبة النزفية وإصابات الصدر وتجويف البطن. وهو سائل عكر محمر أو بني يحتوي على أكثر من 30 جم / لتر من البروتين. عند الفحص المجهري، تتكون الكتلة الرئيسية للخلايا من كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء العدلة والخلايا الليمفاوية موجودة. خلال فترة الارتشاف، الحمضات، الضامة، الظهارة المتوسطة

يحدث الإفراز الكيلوسي عند تمزق الأوعية اللمفاوية الكبيرة في البطن، وبشكل أقل شيوعًا، عند تمزق التجويف الجنبي. وهو حليبي اللون وغائم ويحتوي على كمية كبيرة من الدهون. كمية البروتين في المتوسط ​​35 جم/لتر. عند إضافة الأثير والقلويات، يصبح السائل صافياً بسبب ذوبان الدهون. يكشف الفحص المجهري عن عدد كبير من قطرات الدهون والخلايا الليمفاوية وخلايا الدم الحمراء. هناك عدد قليل من العدلات.

تُلاحظ الإفرازات الشبيهة بالكايل في الالتهاب المزمن للأغشية المصلية في حالات السل وتليف الكبد والأورام. اللون مشابه للإفرازات الكيلوسية، غائم، ولكنه يحتوي على دهون أقل بكثير (لا يختفي عند إضافة الأثير مع القلويات). كمية البروتين في المتوسط ​​30 جم/لتر. يكشف الفحص المجهري عن عدد كبير من الخلايا الدهنية المتحللة وقطرات من الدهون.

يظهر الإراقة في حالات معاوضة القلب، أو الفشل الكلوي الحاد، أو ضغط الأوعية الدموية بسبب الورم (اضطراب الدورة الدموية المحلية). دائمًا ما يكون ذو طابع مصلي أو أصفر شاحب أو شفاف أو براق قليلاً. الكثافة النسبية من 1.006 إلى 1.012. كمية من البروتين

يتراوح من 5 إلى 25 جم / لتر. يكشف الفحص المجهري عن عدد صغير من خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية والخلايا الظهارية المتوسطة.

أسئلة المراجعة

1. ما هي التجاويف التي تسمى المصلية وكيف تتكون؟

2. ما هو أصل الإفرازات والإرتشاح؟

3. ما هي الخصائص الفيزيائية والكيميائية للإفرازات والارتشاح؟

4. ك أما هي العناصر الخلوية الموجودة في الإفرازات والارتشاح؟

5. ما هي الخصائص العامة للإفرازات المصلية، والفيبرينية، والقيحية، والقيحية، والمتعفنة، والنزفية، والكيلوسية، والشبيهة بالكيلي؟

6. كيف يختلف الإفراز عن الإراقة؟

اعتمادا على التركيب النوعي، يتم تمييز الأنواع التالية من الإفرازات: مصلية، ليفية، قيحية، متعفنة، نزفية

الإفرازات المصليةيتميز بمحتوى بروتيني معتدل (3-5%)، معظمه متناثر بشكل ناعم (الزلال) وكمية صغيرة من PML وهو شفاف تمامًا. جاذبيتها النوعية هي 1015-1020. من حيث التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية، فإن الإفرازات المصلية تختلف قليلاً عن الإراقة - وهو سائل يتراكم في الأنسجة أثناء الوذمة الراكدة. مثال على الإفرازات المصلية هو محتويات الفقاعة الموجودة على الجلد مع حرق من الدرجة الثانية، وكذلك مع الالتهاب الفيروسي والحساسي.

إذا اختلط الفيبرين مع الإفرازات المصلية الافرازات الليفية. ومن الأمثلة على ذلك اللويحة الليفية في البلعوم أو الحنجرة أثناء الإصابة بالدفتيريا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة الإفرازات الفيبرينية في مرض السل والدوسنتاريا. عندما يختفي الالتهاب، يتم إذابة أغشية الفيبرين بواسطة البلازمين-فيبرينوليسين. في هذه العملية، تلعب منشطات البلازمينوجين دورًا مهمًا - الإنزيمات الليزوزومية لإفرازات الكريات البيض.

عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء ومنتجات تحللها بالاختلاط مع الإفرازات المصلية، الإفرازات النزفية ،وجود اللون الوردي أو الأحمر. أي نوع من الالتهاب يمكن أن يصبح نزفيًا. من سمات الآفات السلية والطاعون والجمرة الخبيثة والجدري والأنفلونزا السامة والالتهابات التحسسية، أي. في الحالات التي يكون فيها هناك زيادة في النفاذية وحتى تدمير الأوعية الدموية.

في حالة وجود عدد كبير من الخلايا البالعة في موقع الالتهاب، لكنها معيبة وظيفيًا. تنشأ عواقب وخيمة بشكل خاص إذا كانت العدلات، لأسباب وراثية، تنتج بشكل سيئ عوامل مبيدات الميكروبات - H2O2، O2- وغيرها من المؤكسدات الحيوية. في هذه الحالة، أي التهاب يمكن أن يؤدي إلى تطوير الخراجات واتخاذ مسار طويل الأمد. سوف يستمر الالتهاب القيحي أيضًا في الحالة التي تكون فيها الخلايا الوحيدة التي وصلت إلى الموقع تمنع عمليات الاسترداد بشكل ضعيف.

يموت جزء من PML الموجود في موقع الالتهاب أثناء البلعمة. سبب موت الخلايا هو التنشيط المفرط للإنزيمات الليزوزومية وضعف نفاذية أغشية الليزوزوم. ونتيجة لذلك، تدخل الإنزيمات من الحبيبات إلى السيتوبلازم وتخضع الخلية لعملية الهضم الذاتي (التحلل الذاتي). غالبًا ما تسمى هذه العملية مجازيًا "انتحار" الخلية. تزداد نفاذية الأغشية الليزوزومية في العدلات البلعمية تحت تأثير المؤكسدات الحيوية -O2-، H2O2، OH"، التي تقتل الميكروبات. لذلك يجب على العدلة أن تضحي بنفسها من أجل الجسم حتى يستعيد عافيته. التوازن تموت نسبة عالية بشكل خاص من العدلات أثناء التهاب قيحي حاد، والذي يسبب المكورات القيحية (العقدية، العنقودية، المكورات الرئوية، المكورات البنية، وما إلى ذلك) تتشكل نتيجة للموت النشط للكريات البيض وأنواع أخرى من الخلايا. الإفرازات القيحية أو القيح. إذا لم يكن هناك تصريف، فيمكن أن ينتشر الإفرازات القيحية إلى المزيد والمزيد من المناطق الجديدة. كمثال، يمكننا أن نستشهد بالموقف الذي تندمج فيه بؤر التهاب بصيلات الشعر في الجلد (الدمل) مع بعضها البعض وتؤدي إلى تركيز أكبر للالتهاب القيحي - الجمرة. إذا لم يتم تصريفه في الوقت المناسب، فسوف يتطور التهاب قيحي منتشر للأنسجة تحت الجلد - البلغمون.


متعفن (إيكوروس)يتميز الإفراز بوجود منتجات تحلل الأنسجة المتعفنة. لها لون أخضر قذر ورائحة كريهة. تتشكل عن طريق إضافة اللاهوائيات المسببة للأمراض.

يتم ملاحظة الإفرازات المختلطة أثناء الالتهاب الذي يحدث على خلفية ضعف دفاعات الجسم، ونتيجة لذلك، عدوى ثانوية. هناك مصلية ليفية، قيحية مصلية، نزفية مصلية، قيحية ليفية.

الأهمية البيولوجية للإفرازات:

الإفرازات تقلل من تركيز السموم وبالتالي تضعف تأثيرها على الأنسجة.

يحتوي الإفراز على إنزيمات تدمر المواد السامة وتتحلل الأنسجة الميتة.

تطلق الإفرازات الجلوبيولين المناعي في الأنسجة، والتي لها تأثير مضاد للسموم (ومضاد للميكروبات)، ولها أيضًا تأثير وقائي عام بسبب وجود عوامل وقائية غير محددة: الليزوزيم، المكمل، الإنترفيرون، بيتا ليسين، إلخ.

مع الإفرازات، يتم إطلاق كمية كبيرة من الفيبرينوجين في الأنسجة، والذي يتحول إلى الفيبرين وبالتالي يكون له تأثير وقائي، ويمنع انتشار العامل الممرض، وخاصة من خلال المساحات بين الخلايا.

لقد واجه كل واحد منا التهابًا من نوع أو آخر. وإذا حدثت أشكال خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب القولون، في حالات خاصة، فإن المشاكل البسيطة مثل القطع أو التآكل تكون شائعة. كثير من الناس لا ينتبهون لهم على الإطلاق. ولكن حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تسبب التهابًا نضحيًا. في جوهر الأمر، هذه حالة في المنطقة المصابة حيث تتجمع فيها سوائل معينة ثم تتسرب عبر جدران الشعيرات الدموية. هذه العملية معقدة للغاية، وتعتمد على قوانين الهيدروديناميكية ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء المرض. في هذه المقالة سننظر بالتفصيل في أسباب الالتهاب النضحي. سننظر أيضًا في أنواع (نتائج كل منها غير متساوية) لهذا النوع من العمليات الالتهابية، وسنشرح على طول الطريق ما تعتمد عليه، وكيف تتم، وما هو العلاج الذي تتطلبه.

هل الالتهاب سيء أم جيد؟

سيقول الكثيرون أن الالتهاب شر، بالطبع، لأنه جزء لا يتجزأ من أي مرض تقريبا ويجلب المعاناة للشخص. ولكن في الواقع، في عملية التطور، طور جسمنا آليات العمليات الالتهابية لسنوات عديدة بحيث تساعد على النجاة من التأثيرات الضارة، في الطب تسمى المهيجات. يمكن أن تكون فيروسات وبكتيريا وأي جروح جلدية ومواد كيميائية (مثل السموم والسموم) وعوامل بيئية ضارة. يجب أن يحمينا الالتهاب النضحي من النشاط المرضي لكل هذه المهيجات. ما هذا؟ دون الخوض في التفاصيل، فمن السهل جدا أن أشرح. أي مادة مهيجة تدخل جسم الإنسان تؤدي إلى إتلاف خلاياه. وهذا ما يسمى التغيير. يبدأ العملية الالتهابية. وقد تختلف أعراضه حسب نوع المهيج ومكان إدخاله. من بين تلك الشائعة:

  • ارتفاع في درجة الحرارة إما في جميع أنحاء الجسم أو في المنطقة المتضررة فقط.
  • تورم المنطقة المؤلمة.
  • وجع؛
  • احمرار المنطقة المصابة.

هذه هي العلامات الرئيسية التي يمكنك من خلالها فهم أن الالتهاب النضحي قد بدأ بالفعل. توضح الصورة أعلاه بوضوح ظهور الأعراض - الاحمرار والتورم.

في مرحلة ما، تبدأ السوائل (الإفرازات) في التراكم في الأوعية. عندما تخترق جدران الشعيرات الدموية في الفضاء بين الخلايا، يصبح الالتهاب نضحي. للوهلة الأولى، يبدو أن هذا يزيد المشكلة سوءًا. لكن في الواقع، فإن إطلاق الإفرازات، أو كما يقول الأطباء، الإفراز ضروري أيضًا. بفضله، تدخل مواد مهمة جدًا إلى الأنسجة من الشعيرات الدموية - الغلوبولين المناعي، والكينين، وإنزيمات البلازما، والكريات البيض، والتي تندفع على الفور إلى مصدر الالتهاب للبدء في التخلص من المهيجات وشفاء المناطق المتضررة.

عملية الافراز

في شرح ما هو الالتهاب النضحي، يولي علم التشريح المرضي (التخصص الذي يدرس العمليات المرضية) اهتمامًا خاصًا لعملية النضح، "الجاني" لهذا النوع من الالتهابات. ويتكون من ثلاث مراحل:

  1. لقد حدث تغيير. لقد أدخلت مركبات عضوية خاصة في العمل - (الكينينات والهستامين والسيروتونين والليمفوكينات وغيرها). تحت تأثيرها، بدأت أسرة الأوعية الدموية الدقيقة في التوسع، ونتيجة لذلك، زادت نفاذية جدران الأوعية الدموية.
  2. وفي أقسام أوسع من مجاري الأنهار، بدأ تدفق الدم يتحرك بشكل أكثر كثافة. نشأ ما يسمى باحتقان الدم، والذي أدى بدوره إلى زيادة ضغط الدم (الهيدروديناميكي) في الأوعية.
  3. تحت ضغط السائل من الأوعية الدقيقة، بدأت الإفرازات تتسرب إلى الأنسجة من خلال الفجوات والمسامات المتضخمة بين البطانة، لتصل في بعض الأحيان إلى حجم الأنابيب. انتقلت الجزيئات المكونة له إلى موقع الالتهاب.

أنواع الإفرازات

من الأصح تسمية السوائل الخارجة من الأوعية الدموية في الأنسجة بالإفرازات، ونفس السوائل المنطلقة في التجويف هي الانصباب. ولكن في الطب غالبا ما يتم الجمع بين هذين المفهومين. يتم تحديد نوع الالتهاب النضحي من خلال تكوين الإفراز، والذي يمكن أن يكون:

  • مصلية.
  • ليفي.
  • صديدي؛
  • آسن؛
  • نزفية.
  • مخاطية.
  • واهية.
  • مثل تشيلي.
  • كاذب.
  • الكولسترول.
  • العدلات.
  • اليوزيني.
  • لمفاوي.
  • وحيدة النواة.
  • مختلط.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أكثر أنواع الالتهاب النضحي شيوعًا وأسباب حدوثه وأعراضه.

شكل من أشكال الالتهاب النضحي المصلي

في جسم الإنسان، يتم تغطية الصفاق، غشاء الجنب، والتأمور بأغشية مصلية، سميت بهذا الاسم من الكلمة اللاتينية "مصل"، والتي تعني "مصل"، لأنها تنتج وتمتص سوائل تشبه أو تتشكل من مصل الدم. تكون الأغشية المصلية في حالتها الطبيعية ناعمة وشفافة تقريبًا ومرنة جدًا. عندما يبدأ الالتهاب النضحي، يصبح خشنًا وغائمًا، وتظهر الإفرازات المصلية في الأنسجة والأعضاء. أنه يحتوي على البروتينات (أكثر من 2٪)، والخلايا الليمفاوية، والكريات البيض، والخلايا الظهارية.

يمكن أن تكون أسباب الالتهاب النضحي:

  • إصابات مسببات مختلفة (انتهاكات سلامة الجلد، والحروق، ولدغات الحشرات، وقضمة الصقيع)؛
  • التسمم.
  • الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (السل والتهاب السحايا والهربس وجدري الماء وغيرها)؛
  • حساسية.

يساعد الإفراز المصلي على إزالة السموم والمهيجات من مصدر الالتهاب. جنبا إلى جنب مع وظائفها الإيجابية، هناك أيضا وظائف سلبية. لذلك، في حالة حدوث التهاب نضحي مصلي، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي، في التامور - قصور القلب، في السحايا - وذمة دماغية، في الكلى - الفشل الكلوي، في الجلد تحت البشرة - تقشيره من الأدمة والتشكيل من البثور المصلية. كل مرض له أعراضه الخاصة. تشمل بعض الأعراض الشائعة ارتفاعًا في درجة الحرارة والألم. على الرغم من علم الأمراض الذي يبدو خطيرا للغاية، فإن التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات مواتية، حيث يتم حل الإفرازات دون ترك أي أثر، ويتم استعادة الأغشية المصلية.

التهاب ليفي

كما هو مذكور أعلاه، يتم تحديد جميع أنواع الالتهاب النضحي من خلال تكوين الإفراز المنطلق من الأوعية الدقيقة. وبالتالي، يتم الحصول على الإفرازات الليفية عندما يتم تشكيل كمية متزايدة من بروتين الفيبرينوجين تحت تأثير المحفزات الالتهابية (الصدمة والعدوى). عادة، يجب أن يكون لدى الشخص البالغ 2-4 جم / لتر. في الأنسجة التالفة، يتم تحويل هذه المادة أيضًا إلى بروتين له بنية ليفية ويشكل أساس جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الإفراز الليفي على كريات الدم البيضاء والبلاعم والوحيدات. في مرحلة ما من الالتهاب، يتطور نخر الأنسجة المتضررة من المهيج. تصبح مشبعة بالإفرازات الليفية، مما يؤدي إلى تكوين طبقة ليفية على سطحها. تتطور الميكروبات بنشاط تحتها، مما يعقد مسار المرض. اعتمادا على موقع الفيلم وخصائصه، يتم تمييز التهاب الخناق والالتهاب الليفي الفصي. يصف التشريح المرضي اختلافاتهم على النحو التالي:

  1. يمكن أن يحدث التهاب الخناق في تلك الأعضاء المغطاة بغشاء متعدد الطبقات - في البلعوم والرحم والمهبل والمثانة والجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يتم تشكيل فيلم ليفي سميك، كما لو كان ينمو في غشاء الأعضاء. ولذلك يصعب إزالته، ويترك وراءه تقرحات. أنها تشفى مع مرور الوقت، ولكن قد تبقى الندوب. هناك شر آخر - تحت هذا الفيلم، تتكاثر الميكروبات بشكل أكثر نشاطا، ونتيجة لذلك يعاني المريض من التسمم العالي بمنتجات نشاطه الحيوي. وأشهر أمراض هذا النوع من الالتهابات هو الدفتيريا.
  2. يتشكل الالتهاب الخناقي على الأغشية المخاطية للأعضاء المغطاة بغشاء أحادي الطبقة: في القصبات الهوائية والصفاق والقصبة الهوائية والتأمور. في هذه الحالة، يكون الفيلم الليفي رقيقا، قابل للإزالة بسهولة، دون عيوب كبيرة في الأغشية المخاطية. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن يخلق مشاكل خطيرة، على سبيل المثال، إذا كانت القصبة الهوائية ملتهبة، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة دخول الهواء إلى الرئتين.

التهاب قيحي نضحي

يتم ملاحظة هذا المرض عندما يكون الإفراز صديدًا - كتلة لزجة ذات لون أصفر مخضر ، ولها في معظم الحالات رائحة مميزة. تكوينها هو تقريبا هذا: الكريات البيض، ومعظمها يتم تدميرها، الزلال، خيوط الفيبرين، الإنزيمات ذات الأصل الميكروبي، الكولسترول، الدهون، شظايا الحمض النووي، الليسيثين، الجلوبيولين. هذه المواد تشكل مصل قيحي. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الإفرازات القيحية على مخلفات الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة الحية و/أو المتحللة والأجسام القيحية. يمكن أن يحدث التهاب قيحي في أي عضو. "الجناة" في التقيح هم في أغلب الأحيان البكتيريا القيحية (المكورات المختلفة، الإشريكية القولونية، المتقلبة)، وكذلك المبيضات، الشيجلا، السالمونيلا، البروسيلا. أشكال الالتهاب النضحي ذو الطبيعة القيحية هي كما يلي:

  1. خراج. إنها آفة ذات كبسولة حاجزة تمنع القيح من دخول الأنسجة المجاورة. تتراكم الإفرازات القيحية في تجويف الآفة، وتدخل هناك من خلال الشعيرات الدموية للكبسولة العازلة.
  2. فلغمون. في هذا النموذج، ليس لدى تركيز الالتهاب حدود واضحة، وينتشر الإفرازات القيحية إلى الأنسجة المجاورة والتجاويف. يمكن ملاحظة هذه الصورة في الطبقات تحت الجلد، على سبيل المثال، في الأنسجة الدهنية، في المناطق خلف الصفاق والمنطقة المحيطة بالقلب، حيثما يسمح التركيب المورفولوجي للأنسجة للقيح بالذهاب إلى ما هو أبعد من بؤرة الالتهاب.
  3. الدبيلة. يشبه هذا الشكل الخراج ويلاحظ في التجاويف التي يوجد بجوارها بؤرة التهاب.

إذا كان هناك العديد من العدلات التنكسية الموجودة في القيح، فإن الإفرازات تسمى العدلات القيحية. بشكل عام، دور العدلات هو تدمير البكتيريا والفطريات. إنهم، مثل الحراس الشجعان، أول من يندفع إلى الأعداء الذين اخترقوا أجسادنا. لذلك، في المرحلة الأولية من الالتهاب، تكون معظم العدلات سليمة وغير مدمرة، ويسمى الإفراز صديدي دقيق. مع تقدم المرض، يتم تدمير خلايا الدم البيضاء، وفي القيح يتحلل معظمها بالفعل.

إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة (في معظم الحالات البكتيريا اللاهوائية) إلى البؤرة الالتهابية، فإن الإفرازات القيحية تتطور إلى متعفنة. له رائحة ولون مميزين ويعزز تحلل الأنسجة. وهذا أمر محفوف بالتسمم العالي للجسم وله نتائج غير مواتية للغاية.

يعتمد علاج الالتهاب القيحي على استخدام المضادات الحيوية وضمان تدفق الإفرازات من الآفة. في بعض الأحيان يتطلب هذا عملية جراحية. الوقاية من هذا الالتهاب هو تطهير الجروح. علاج هذا المرض يمكن أن يكون له نتيجة إيجابية فقط مع العلاج الكيميائي المكثف مع الإزالة الجراحية المتزامنة للشظايا المتعفنة.

الالتهاب النزفي

في بعض الأمراض الخطيرة جدًا، مثل الجدري والطاعون والأنفلونزا السامة، يتم تشخيص الالتهاب النضحي النزفي. وأسباب ذلك هي زيادة نفاذية الأوعية الدقيقة حتى تمزقها. في هذه الحالة، تسود خلايا الدم الحمراء في الإفرازات، بحيث يختلف لونها من الوردي إلى الأحمر الداكن. يشبه المظهر الخارجي للالتهاب النزفي النزيف، ولكن على عكس الأخير، لا توجد خلايا الدم الحمراء فقط في الإفرازات، ولكن أيضًا نسبة صغيرة من العدلات ذات البلاعم. يوصف علاج الالتهاب النضحي النزفي مع الأخذ في الاعتبار نوع الكائنات الحية الدقيقة التي أدت إليه. يمكن أن تكون نتيجة المرض غير مواتية للغاية إذا بدأ العلاج في وقت غير مناسب وإذا لم يكن لدى جسم المريض القوة الكافية لمقاومة المرض.

نزلة

تكمن خصوصية هذا المرض في أن الإفرازات المصاحبة له يمكن أن تكون مصلية وقيحية ونزفية، ولكن دائمًا تحتوي على مخاط. في مثل هذه الحالات، يتم تشكيل إفراز مخاطي. على عكس المصل، فإنه يحتوي على المزيد من الميوسين، وعامل الليزوزيم المضاد للبكتيريا والجلوبيولين المناعي من الدرجة A. يتم تشكيلها للأسباب التالية:

  • الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
  • التعرض للمواد الكيميائية ودرجات الحرارة المرتفعة على الجسم؛
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي).

يتم تشخيص الالتهاب النضحي النزلي في التهاب الشعب الهوائية والنزلات والتهاب الأنف والتهاب المعدة والتهاب القولون النزلي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب البلعوم ويمكن أن يحدث في أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى، يتم الشفاء التام خلال 2-3 أسابيع. في الحالة الثانية، تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي - ضمور، حيث يصبح الغشاء أرق، أو تضخم، حيث، على العكس من ذلك، يصبح الغشاء المخاطي سميكًا ويمكن أن يبرز في تجويف العضو.

دور الإفرازات المخاطية ذو شقين. من ناحية، فإنه يساعد على مكافحة العدوى، ومن ناحية أخرى، فإن تراكمه في التجاويف يؤدي إلى عمليات مرضية إضافية، على سبيل المثال، يساهم المخاط الموجود في الجيوب الأنفية في تطور التهاب الجيوب الأنفية.

يتم علاج الالتهاب النضحي النزلي باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وإجراءات العلاج الطبيعي والطرق الشعبية، مثل التسخين والشطف بمحاليل مختلفة وتناول الحقن ومغلي الأعشاب.

الالتهاب النضحي: خصائص سوائل نضحية محددة

المذكورة أعلاه هي الإفرازات الكيلوسية والكاذبة التي تظهر نتيجة إصابة الأوعية اللمفاوية. على سبيل المثال، في الثدي قد يكون ذلك بسبب تمزق الإفرازات الكيلوسية ذات اللون الأبيض بسبب وجود كمية متزايدة من الدهون فيها.

يحتوي Pseudochyleus أيضًا على صبغة بيضاء، لكنه لا يحتوي على أكثر من 0.15٪ دهون، ولكن هناك مواد مخاطية وأجسام بروتينية ونوكلينات وليسيثينات. ويلاحظ في الكلية الدهنية.

الإفرازات بيضاء اللون وتشبه الكيلس، ويتم الحصول على لونها فقط من خلال الخلايا المتحللة المتحللة. يتشكل أثناء الالتهاب المزمن للأغشية المصلية. في تجويف البطن يحدث هذا مع تليف الكبد، في التجويف الجنبي - مع مرض السل، وسرطان الجنبي، والزهري.

إذا كان الإفراز يحتوي على عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية (أكثر من 90٪)، يطلق عليه اسم الخلايا الليمفاوية. يتم إطلاقه من الأوعية الدموية عند وجود الكوليسترول في الإفراز، وقياسًا عليه يسمى الكوليسترول. وهو ذو قوام سميك ولونه مصفر أو بني ويمكن أن يتشكل من أي سائل نضحي آخر بشرط إعادة امتصاص الماء والجزيئات المعدنية من التجويف الذي يتراكم فيه لفترة طويلة.

كما ترون، هناك أنواع عديدة من الإفرازات، كل منها يتميز بنوع معين من الالتهاب النضحي. هناك أيضًا حالات يتم فيها تشخيص التهاب نضحي مختلط لأي مرض ، على سبيل المثال ، ليفي مصلي أو قيحي مصلي.

الأشكال الحادة والمزمنة

يمكن أن يحدث الالتهاب النضحي في شكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى، هي استجابة فورية لمثير ما والمقصود منها هو القضاء على هذا المحفز. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لهذا النوع من العملية الالتهابية. الأكثر شيوعا:

  • إصابة؛
  • الالتهابات.
  • تعطيل عمل أي أجهزة وأنظمة.

يتميز الالتهاب النضحي الحاد باحمرار وتورم المنطقة المصابة والألم والحمى. في بعض الأحيان، خاصة بسبب العدوى، يعاني المرضى من أعراض الاضطرابات اللاإرادية والتسمم.

يستمر الالتهاب الحاد لفترة قصيرة نسبيًا، وإذا تم العلاج بشكل صحيح، يتم الشفاء تمامًا.

يمكن أن يستمر الالتهاب النضحي المزمن لسنوات. ويمثلها أنواع قيحية ونزلية من العملية الالتهابية. في هذه الحالة، يتطور تدمير الأنسجة بالتزامن مع الشفاء. وعلى الرغم من أن الالتهاب المزمن في مرحلة مغفرة لا يزعج المريض، إلا أنه يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإرهاق (الدنف)، والتغيرات المتصلبة في الأوعية الدموية، واختلال وظائف الأعضاء بشكل لا رجعة فيه وحتى تكوين الأورام. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى الحفاظ على مرحلة المغفرة. في هذه الحالة، تعلق أهمية كبيرة على نمط الحياة المناسب، والنظام الغذائي، وتقوية جهاز المناعة.

الافرازات أنا الإفراز (exudatum؛ اللات. exsudare ليخرج، ليبرز)

سائل غني بالبروتين ويحتوي على؛ تشكلت أثناء الالتهاب. تسمى عملية نقل E. إلى الأنسجة المحيطة وتجويف الجسم بالنضح. يحدث هذا الأخير بعد تلف الخلايا والأنسجة استجابةً للوسطاء (انظر الالتهاب) .

الافرازات والنزفية المصلية(e. serohaemorrhagicum) - E. المصلية التي تحتوي على خليط من خلايا الدم الحمراء.

الإفرازات الليفية المصلية(e. serofibrinosum) - مصل E. يحتوي على خليط كبير من الفيبرين.

الإفرازات المصلية(مثل المصل) - E. يتكون بشكل رئيسي من البلازما وفقيرة في العناصر المكونة للدم.

الإفرازات المخاطية النزفية(e. mucohaemorrhagicum) - مخاطي E. يحتوي على خليط من خلايا الدم الحمراء.

الإفرازات المخاطية(هـ. مخاطي) - هـ تحتوي على كمية كبيرة من الميوسين أو الزائف.

الإفرازات الليفية(مثل الفيبرينوسوم) - E. تحتوي على كمية كبيرة من الفيبرين.


1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

المرادفات:

انظر ما هو "الإفراز" في القواميس الأخرى:

    الإفراز هو سائل عكر غني بالبروتين والخلايا ذات الطبيعة الدموية والنسيجية التي تتعرق من الأوعية الدموية الصغيرة في موقع الالتهاب. يحتوي على البروتين، الكريات البيض، خلايا الدم الحمراء، المعادن، العناصر الخلوية... ويكيبيديا

    - (باللاتينية exsudatio، من الجملة ex، وsudare to Sweat). تسرب أو إطلاق مواد سائلة أو متكثفة في الجسم عن طريق الأوعية الدموية أو عن طريق مسام الجلد، على غرار العرق؛ التعرق قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية.... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

    الموسوعة الحديثة

    - (من اللاتينية exsudo أنا أتعرق، أنا أفرز)، الانصباب الالتهابي هو سائل مصلي أو قيحي أو دموي أو ليفي يتسرب من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة أو تجاويف الجسم أثناء الالتهاب (على سبيل المثال، مع ذات الجنب النضحي). تزوج... ... القاموس الموسوعي الكبير

    يتشكل سائل عكر غني بالبروتين والخلايا ذات الطبيعة الدموية والنسيجية في موقع الالتهاب. يتميز الالتهاب الحاد بغلبة العدلات في E.، أما الالتهاب المزمن فيتميز بالخلايا الليمفاوية والوحيدات، والالتهاب التحسسي... ... قاموس علم الأحياء الدقيقة

    الاسم وعدد المرادفات: 1 انصباب (3) قاموس المرادفات ASIS. ف.ن. تريشين. 2013… قاموس المرادفات

    الافرازات- و إكسودات أ، م إكسودات م. خطوط العرض. الرغبة في الخروج. 1. خاص السائل الذي يفرز أثناء الالتهاب من الأوعية الصغيرة في الأنسجة أو تجاويف الجسم؛ انصباب. ALS 1. كان مرضي، الذي حال دون الاستجابة في الوقت المناسب، هو الصرع،... ... القاموس التاريخي للغالية في اللغة الروسية

    الإفرازات- الإفرازات الإنجليزية Exsudat الألمانية exsudât الفرنسية انظر > … كتاب مرجعي للقاموس المرضي النباتي

    الافرازات- (من اللاتينية exsudo أنا أتعرق، أفرز)، الانصباب الالتهابي هو سائل مصلي أو قيحي أو دموي أو ليفي يتسرب من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة أو تجاويف الجسم أثناء الالتهاب (على سبيل المثال، مع نضحي ... ... القاموس الموسوعي المصور

    أ؛ م [من اللات. تخصيص exsudare] العسل. السوائل التي تتسرب من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة أو تجاويف الجسم بسبب الالتهاب. الانصباب الالتهابي. ◁ نضحي، أوه، أوه. هاء أهبة. هاء ذات الجنب. * * * الإفراز (من اللاتينية exsudo ... ... القاموس الموسوعي

    - (exsudatum؛ ex + lat. sudo، sudatum العرق) سائل غني بالبروتين يحتوي على عناصر مكونة من الدم، تخرج من الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية إلى الأنسجة المحيطة وتجويف الجسم أثناء الالتهاب ... قاموس طبي كبير

يمكن ملاحظة الإفرازات المصلية في حالات العدوى بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية والسل والزهري والروماتيزم. الإفرازات المصلية ذات لون أصفر فاتح وشفاف وتحتوي على حوالي 3٪ بروتين. يختلف الإفراز الليفي المصلي عن الإفراز المصلي في وجود جلطات الفيبرين.

ل الإفرازات المصلية من أصل العقديات والمكورات العنقوديةتتميز بوجود الخلايا المحببة العدلة مع الغياب التام أو وجود الخلايا الليمفاوية المفردة وخلايا الظهارة المتوسطة.

لمرض ذات الجنب السلي المصليلا تخترق المتفطرة السلية التجويف الجنبي، ولا توجد أورام سلية في غشاء الجنب. في هذه الحالة، يحتوي الإفراز على كميات متفاوتة من الخلايا الليمفاوية، وخلايا الظهارة المتوسطة، والفيبرين. لم يتم الكشف عن المتفطرة السلية.

لمرض ذات الجنب السلي مع الأورام السليةعلى غشاء الجنب في الإفرازات يتم الكشف عن عناصرها (خلايا بيروجوف لانغانس الظهارية والعملاقة على خلفية العناصر اللمفاوية) أو عناصر التحلل الجبني والخلايا المحببة المتعادلة والسل المتفطرة.

لمرض ذات الجنب النضحي السلي أو الزهريلا تسود الخلايا الليمفاوية في الإفرازات خلال جميع فترات المرض. وهكذا، مع ذات الجنب السلي في الأيام العشرة الأولى من المرض، يحتوي الإفراز على ما يصل إلى 50-60٪ من الخلايا المحببة العدلة، و10-20٪ من الخلايا الليمفاوية والعديد من الخلايا المتوسطة.

ومع تقدم المرض، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، وينخفض ​​عدد الخلايا المحببة والخلايا المتوسطة. إن هيمنة الخلايا المحببة العدلة على المدى الطويل هي علامة إنذار سيئة، وقد تشير إلى انتقال ذات الجنب السلي المصلي إلى الدبيلة السلية. في ذات الجنب السلي، لا تقوم الخلايا المحببة العدلة من الإفرازات بالبلعمة المتفطرة السلية، بينما في ذات الجنب الناجم عن النباتات القيحية، غالبا ما يتم ملاحظة بلعمة الخلايا المحببة العدلة.

لمرض السلتظهر في الإفرازات حبيبات عدلية متغيرة تنكسية ذات نوى مجعدة ومجزأة ومستديرة. يصعب تمييز هذه الخلايا عن الخلايا الليمفاوية الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الإفراز السلي دائمًا على خلايا دم حمراء، وأحيانًا يكون هناك الكثير منها بحيث يكون الإفراز نزفيًا بطبيعته.

يتميز مرض السل بانحلال الكريات البيضاء الواضح، في المقام الأول من الخلايا المحببة العدلة. قد تكون غلبة الخلايا الليمفاوية في الإفرازات بسبب مقاومتها الأكبر. لا يتزامن وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الإفرازات دائمًا مع كثرة الخلايا اللمفاوية. في بعض الحالات، مع مرض السل، هناك زيادة حادة في عدد الخلايا المحببة اليوزينية في الإفرازات وفي الدم. ومن الممكن أيضًا أن يكونوا غائبين عن كل من الانصباب والدم.

مع شكل طويل من ذات الجنب السليتم العثور على الخلايا البلازمية في الإفرازات. لا يمكن ملاحظة التركيب الخلوي المتنوع للسائل المصلي في مرض السل إلا في بداية المرض، وأثناء ذروة المرض، كقاعدة عامة، تسود الخلايا الليمفاوية.

الإفرازات اليوزينية

في ذات الجنب النضحي، يصل عدد الخلايا المحببة اليوزينية في السائل المصلي أحيانًا إلى 97٪ من التركيب الخلوي. يمكن ملاحظة الإفرازات اليوزينية في حالات السل والالتهابات الأخرى، والخراج، والصدمات النفسية، والانتشارات السرطانية المتعددة إلى الرئتين، وهجرة يرقات الدودة إلى الرئتين، وما إلى ذلك.

بطبيعتها، الإفرازات اليوزينية هي:

  • مصلية.
  • نزفية.
  • صديدي.

يمكن الجمع بين الزيادة في عدد الخلايا المحببة اليوزينية في الإفرازات مع زيادة محتواها في الدم ونخاع العظام، أو يتم ملاحظتها مع العدد الطبيعي للخلايا المحببة اليوزينية في الدم.

الإفرازات قيحية

الإفرازات القيحية تختلف في الأصل والمظاهر السريرية. في أغلب الأحيان، تتطور الإفرازات القيحية بشكل ثانوي (تتأثر الرئتان أو الأعضاء الأخرى في المقام الأول)، ولكنها يمكن أن تكون أولية أيضًا أثناء العمليات الالتهابية في التجاويف المصلية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة القيحية المختلفة.

يمكن أن تكون الإفرازات انتقالية من مصلية إلى قيحية. مع الثقوب المتكررة، من الممكن ملاحظة مراحل تطور العملية: أولا، يصبح الإفرازات مصليا أو قيحيا مصليا، ثم صديدي. في الوقت نفسه، يصبح غائما، يثخن، ويكتسب اللون الأصفر المخضر، وأحيانا البني أو الشوكولاته (من خليط الدم).

توضيح الإفرازاتمع تكرار الثقوب وانخفاض عدد الخلايا فيه يشير إلى مسار مناسب.

إذا أصبحت الإفرازات المصلية الشفافة قيحية، غائمة، ويزداد عدد الخلايا المحببة العدلة فيه، وهذا يدل على تقدم العملية. لا يوجد أي انهيار للخلايا المحببة المتعادلة في بداية العملية الالتهابية؛ فهي مكتملة وظيفيًا وتبلعم بشكل فعال: تكون البكتيريا مرئية في السيتوبلازم الخاص بها.

مع زيادة العملية، تظهر التغيرات التنكسية في الخلايا المحببة العدلة في شكل تحبيب سام، فرط تجزئة النوى؛ يزداد عدد الخلايا المحببة ذات الشريط المتعادل. عادةً ما يكون عدد كبير من الخلايا المحببة العدلة في الإفرازات مصحوبًا بزيادة عدد الكريات البيضاء مع ظهور أشكال أخرى في الدم المحيطي.

وفي وقت لاحق، تتفكك الخلايا المحببة العدلةبينما يتم الكشف عن البكتيريا داخل وخارج الخلية. مع مسار موات للمرض والشفاء، يتم التعبير عن التغيرات التنكسية في الخلايا المحببة العدلات بشكل ضعيف، وينخفض ​​عددها، ولا يوجد تسوس، وتم العثور على عدد كبير من المنسجات، وخلايا الظهارة المتوسطة، وحيدات، والبلاعم.

الإفرازات الفاسدة

الإفرازات الفاسدة ذات لون بني أو أخضر، ولها رائحة عفنة نفاذة. يكشف الفحص المجهري عن المخلفات نتيجة تحلل كريات الدم البيضاء، وإبر الأحماض الدهنية، وأحياناً بلورات الهيماتويدين والكوليسترول. تحتوي الإفرازات على العديد من الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة اللاهوائية التي تشكل الغازات.

الإفرازات النزفية

تظهر الإفرازات النزفية مع ورم الظهارة المتوسطة، ونقائل السرطان، وأهبة النزفية مع العدوى المرتبطة بها، وإصابات الصدر. يتم تخفيف الدم المسكوب بالإفرازات المصلية ويظل سائلاً.

لتدمي الصدر المعقميتميز بوجود انصباب محمر شفاف. يتخثر الجزء البروتيني من البلازما، ويترسب الفيبرين على غشاء الجنب. وفي وقت لاحق، تنظيم الفيبرين يؤدي إلى تشكيل التصاقات. في غياب المضاعفات، يحدث التطور العكسي للجنب بسرعة.

للعدوى الخبيثة أقل ما يقاليمكن أن يتغير السائل الجنبي من النزفية إلى النزفية المصلية أو المصلية.

عندما تكون معقدة بسبب عدوى قيحيةالإفرازات النزفية المصلية تتحول إلى نزفية قيحية. تم الكشف عن وجود خليط من القيح في الإفرازات باستخدام عينات بيتروفوهو على النحو التالي. الإفرازات النزفيةيتم تخفيف (1 مل) في أنبوب اختبار خمس إلى ست مرات بالماء المقطر. إذا كانت الإفرازات تحتوي فقط على خليط من الدم، فإن خلايا الدم الحمراء تتحلل بالماء وتصبح شفافة؛ إذا كان هناك صديد في الإفراز، فإنه يظل غائما.

الفحص المجهري للإفرازاتانتبه إلى خلايا الدم الحمراء. إذا توقف النزيف، فيمكن التعرف على الأشكال القديمة فقط من كريات الدم الحمراء مع وجود علامات مختلفة على موتها (أشكال مجهرية، "التوت"، وظلال كريات الدم الحمراء، وكريات الدم الحمراء، والخلايا المنفصلة، ​​والمفرغة، وما إلى ذلك). يشير ظهور خلايا الدم الحمراء الطازجة غير المتغيرة على خلفية الأشكال القديمة إلى عودة النزيف. مع النزيف لفترات طويلة في التجويف الجنبي، يتم ملاحظة خلايا الدم الحمراء المتغيرة وغير المتغيرة في الإفرازات. وبالتالي، يسمح لك مخطط كرات الدم الحمراء بتحديد طبيعة النزيف (طازجًا أو قديمًا، متكررًا أو مستمرًا).

لتدمي الصدر غير المعديةفي الإفرازات، يمكن الكشف عن الخلايا المحببة العدلة واليوزينية المجزأة دون تغيير. سماتها المميزة خلال فترة التقوية هي علامات واضحة على الانحطاط والانحلال. تعتمد شدة هذه التغييرات على توقيت النزيف ودرجة التقوية.

في الأيام الأولى بعد النزيف، يتم ملاحظة تحلل النواة وانحلال النواة، ونتيجة لذلك تصبح الخلايا المحببة العدلة تشبه الخلايا الليمفاوية ويمكن الخلط بينها وبينها.

الخلايا الليمفاوية وحيداتأكثر ثباتًا ولا تتغير تقريبًا في الإفرازات. خلال فترة الارتشاف، توجد الخلايا البلعمية والخلايا المتوسطة وخلايا البلازما في السائل الجنبي. خلال فترة ارتشاف الإفرازات تظهر فيه الخلايا المحببة اليوزينية (من 20 إلى 80٪). رد الفعل التحسسي هذا هو علامة على نتيجة إيجابية للمرض.

عندما يتم إرفاق العدوى القيحيةيتميز المخطط الخلوي للإفرازات بزيادة عدد الخلايا المحببة العدلة مع زيادة علامات الانحطاط والانحلال فيها.

إفرازات الكولسترول

إفرازات الكوليسترول هي انصباب متكيس طويل الأمد (أحيانًا عدة سنوات) في التجويف المصلي. في ظل ظروف معينة (إعادة امتصاص الماء وبعض المكونات المعدنية للإفرازات من التجويف المصلي، وكذلك في حالة عدم وجود تدفق السوائل إلى تجويف مغلق)، يمكن للإفرازات من أي مسببات أن تكتسب طابع الكوليسترول. في مثل هذه الإفرازات، تكون الإنزيمات التي تدمر الكوليسترول غائبة أو موجودة بكميات صغيرة.

إفرازات الكوليسترول عبارة عن سائل سميك ذو لون أصفر أو بني مع لون لؤلؤي. يمكن لخليط خلايا الدم الحمراء المتحللة أن يعطي الانصباب صبغة الشوكولاتة. على جدران أنبوب اختبار مبلل بالإفرازات، يمكن رؤية قوالب من بلورات الكوليسترول على شكل بريق صغير بالعين المجردة. بالإضافة إلى بلورات الكوليسترول، يتم اكتشاف الخلايا الدهنية المتدهورة ومنتجات الاضمحلال الخلوي وقطرات الدهون في إفرازات الكوليسترول.

الإفرازات الكيلوسية، الشبيهة بالكايل، والكاذبة (حليبية).

ما تشترك فيه هذه الأنواع من الإفرازات هو تشابهها الخارجي مع الحليب المخفف.

الإفرازات الكيلوسيةناتج عن دخول اللمف إلى التجويف المصلي من الأوعية اللمفاوية الكبيرة المدمرة أو القناة اللمفاوية الصدرية. يمكن تدمير الأوعية اللمفاوية بسبب الصدمة أو نمو الورم أو الخراج أو لأسباب أخرى.

ويعود المظهر الحليبي للسائل إلى وجود قطرات من الدهن فيه، وهي ذات لون أحمر بالسودان الثالث وأسود بحمض الأوزميك. عند الوقوف في الإفرازات، يتم تشكيل طبقة كريمية، تطفو إلى الأعلى، والعناصر الخلوية (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، بما في ذلك العديد من الخلايا الليمفاوية، وخلايا الظهارة المتوسطة، وفي وجود الأورام - الخلايا السرطانية) تستقر في الجزء السفلي من الأنبوب. إذا أضفت قطرة أو قطرتين من القلويات الكاوية مع الأثير إلى الإفرازات وهزت أنبوب الاختبار، يصبح السائل صافيًا.

الإفرازات الشبيهة بالكايليظهر نتيجة الانهيار الغزير للخلايا ذات التنكس الدهني. في هذه الحالات، هناك تاريخ من ذات الجنب القيحي، ويكشف الثقب عن سماكة كبيرة في جدران التجويف الجنبي. تحدث الإفرازات الشبيهة بالكايل في تليف الكبد الضموري والأورام الخبيثة وما إلى ذلك. يكشف الفحص المجهري عن وفرة من الخلايا الدهنية المتدهورة والمخلفات الدهنية وقطرات الدهون بأحجام مختلفة. لا يوجد البكتيريا.

الإفرازات الكاذبةكما يشبه الحليب ظاهريًا، لكن الجزيئات العالقة فيه ربما لا تكون دهنية، لأنها غير ملطخة بالسودان III وحمض الأوسميك ولا تذوب أثناء التسخين. يكشف الفحص المجهري أحيانًا عن الخلايا المتوسطة وقطرات الدهون. لوحظ وجود إفرازات كاذبة في تنكس الشحوم الدهنية والأميلويد الدهني في الكلى.

محتويات الخراجات

يمكن أن تحدث الأكياس في مختلف الأعضاء والأنسجة (المبيض والكلى والدماغ وما إلى ذلك). طبيعة محتويات الكيسحتى عضو واحد، على سبيل المثال، المبيض، يمكن أن يكون مختلفا (مصل، قيحي، نزفي، وما إلى ذلك)، بدوره، يحدد شفافيته ولونه (عديم اللون، مصفر، دموي، وما إلى ذلك).

يكشف الفحص المجهري عادة عن خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض)، والظهارة المبطنة للكيس (غالبًا ما تكون في حالة تنكس دهني). قد تحدث بلورات من الكوليسترول والهيماتويدين والأحماض الدهنية. في الكيس الغرواني، تم العثور على الغروانية، في الكيس الجلداني - الخلايا الظهارية المسطحة، والشعر، وبلورات الأحماض الدهنية، والكوليسترول، والهيماتويدين.

كيس المشوكات (نفطة)يحتوي على سائل شفاف ذو كثافة نسبية منخفضة (1.006-1.015) يحتوي على الجلوكوز وكلوريد الصوديوم وحمض السكسينيك وأملاحه. يتم اكتشاف البروتين فقط عندما تتطور عملية التهابية في الكيس. للكشف عن حمض السكسينيك، يتم تبخير سائل المثانة المشوكة في كوب خزفي حتى يصبح قوام الشراب، ويتم تحميضه بحمض الهيدروكلوريك واستخلاصه مع الأثير الممزوج بالتساوي مع الكحول. ثم يُسكب المستخلص الأثيري في كوب آخر. تتم إزالة الأثير عن طريق التسخين في حمام مائي. في هذه الحالة، يتبلور حمض السكسينيك على شكل جداول أو منشورات سداسية. ويتم فحص البلورات الناتجة تحت المجهر. إذا كان السائل يحتوي على بروتين، تتم إزالته بالغليان، مع إضافة 1-2 قطرات من حمض الهيدروكلوريك. يتم التفاعل مع حمض السكسينيك باستخدام مرشح شفاف.

التشخيص الخلوي لداء المشوكاتلا يكون ذلك ممكنًا إلا في مرحلة الكيس المفتوح مع التدفق التلقائي لمحتوياته إلى الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية (في أغلب الأحيان عندما تنفجر المثانة المشوكة في القصبات الهوائية). في هذه الحالة، يكشف الفحص المجهري للبلغم من القصبات الهوائية عن الخطافات المميزة للمشوكات وشظايا الغشاء الكيتيني المخطط الموازي للمثانة. يمكنك أيضًا اكتشاف scolex - رأس ذو حافتين من الخطافات وأربعة مصاصات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف الخلايا الدهنية المتحللة وبلورات الكوليسترول في المادة المدروسة.