ورم غدي بطانة الرحم مع تسلل لمفاوي نادر. أسئلة. ورم بطانة الرحم في الرحم: ما هو هذا المرض وكيفية علاجه

يمكن أن يكون لانتهاك بنية الغشاء المخاطي للرحم وتكوين الزوائد اللحمية فيه عواقب وخيمة على الصحة الإنجابية للمرأة. لا تجذب العلامات الأولى الانتباه دائمًا، لأنها ليست محددة ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. في بعض الأحيان لا تتعجل النساء في الذهاب إلى طبيب أمراض النساء، معتبرا أن أمراضهن ​​مؤقتة. إذا كنت تشك في أن ورم ليفي غدي من بطانة الرحم قد تم تشكيله، فلا يجب عليك تأجيل زيارة الطبيب، لأن الزيادة التدريجية تؤدي إلى النزيف والعقم والسرطان.

محتوى:

وصف علم الأمراض

ورم بطانة الرحم هو أحد أشكال تضخمه، حيث تظهر أورام مستديرة حميدة على ساق رفيع في تجويف الرحم. غالبا ما تحدث على سطح قاع الرحم، ولكن يمكن أن تكون موجودة أيضا في مناطق أخرى، على سبيل المثال، في عنق الرحم. هناك أورام مفردة ومتعددة (يسمى علم الأمراض "السلائل").

تتكون بطانة الرحم من طبقتين. تتجدد الطبقة السطحية (الوظيفية) كل شهر، وتتكون من أنسجة غدية وكمية صغيرة من الألياف (السدى). تتكون الطبقة القاعدية الداخلية (القاعدة) بشكل رئيسي من النسيج الضام.

يمكن أن تتشكل السلائل من خلايا الطبقة السطحية (الشكل الوظيفي - يوجد فقط عند النساء في سن الإنجاب)، أو من جزيئات المشيمة المتبقية في الرحم بعد الولادة (الشكل المشيمي) أو من ظهارة الطبقة القاعدية.

وتنقسم جميعها إلى الأنواع التالية:

1. ليفي، ويتكون من النسيج الضام.
2. غدي ليفي. أنها تتطور بشكل رئيسي من النسيج الضام، حيث توجد الغدد ذات الأطوال والأشكال المختلفة. يتكون الجذع من ألياف ليفية. يحدث هذا النوع عند النساء في سن الإنجاب وسن اليأس.
3. غدي (غدي). يتم اختراق الأورام بالكامل عن طريق غدد صغيرة تتكون من خلايا ذات بنية غير نمطية. يحدث هذا النوع غالبًا عند النساء بعد انقطاع الطمث. يمكن أن تنمو خلايا مثل هذا الورم في المناطق المجاورة وتتحول إلى سرطان.

لماذا تعتبر الأورام الحميدة خطيرة؟

الخطر هو أنها يمكن أن تلتهب وتنمو.

يوجد وعاء دموي في ساق الورم الليفي الغدي. يؤدي إزاحتها إلى ضعف الدورة الدموية والنخر. يؤدي تلف البوليب نفسه أو ساقيه إلى نزيف خطير في الرحم.

من الممكن حدوث انحطاط خبيث للأورام من النوع الغدي والليفي الغدي. يمكن للورم الموجود في منطقة عنق الرحم أن يسد قناة عنق الرحم.

أنواع الأورام

هناك نوعان من الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للرحم.

تعتمد على الهرمونات.تتشكل بسبب تضخم بطانة الرحم أو ضمورها الناتج عن التغيرات الهرمونية والاضطرابات الأيضية. وكقاعدة عامة، يتم العثور على مثل هذه الأورام بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والعقم. إنهم يشكلون الخطر الأكبر، لأنهم قادرون على الانحطاط الخبيث.

الأورام الليفية الغدية المستقلة.يتم تشكيلها في بطانة الرحم التي تعمل بشكل طبيعي، ولكن عندما تحدث الاضطرابات الهرمونية، فإنها تبدأ في النمو بسرعة.

أعراض

عندما تحدث سلائل بطانة الرحم لدى المرأة، يزداد حجم إفرازات بطانة الرحم، وتصبح الدورة الشهرية مؤلمة وثقيلة. الأعراض المميزة هي النزيف قبل وأثناء الدورة. كما يظهر الألم والمخاط الدموي بعد الجماع.

أثناء انقطاع الطمث، تتم الإشارة إلى تكاثر الأنسجة الغدية والليفية من خلال ظهور إفرازات دموية لدى المرأة بعد غيابها لمدة سنة أو أكثر. يزداد احتمال الانحطاط إلى السرطان في هذه الحالة.

الاورام الحميدة وإمكانية الحمل

تقل احتمالية الحمل بشكل كبير في حالة وجود مثل هذه الأورام في تجويف الرحم. في هذه الحالة، لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنغرس في الغشاء المخاطي، ويحدث الإجهاض. كلما زاد عدد الأورام الحميدة وكبر حجمها، قلت احتمالية استمرار الحمل. كما أن سبب العقم هو اضطرابات الدورة التي تحدث نتيجة الاختلالات الهرمونية التي تسبب ظهور الأورام.

بعد كشط الرحم وإزالة التكوينات، وكذلك القضاء على الاضطرابات الهرمونية، يستمر الحمل، كقاعدة عامة، دون مضاعفات. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي أو بمساعدة التلقيح الاصطناعي.

أسباب تكوين البوليبات

سبب التكوين هو خلل في المبيضين، حيث يحدث فائض من هرمون الاستروجين على خلفية نقص هرمون البروجسترون. عندما يتم فصل الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم، يتم تثبيت الورم بقوة في الجدار بواسطة ساقه ويستمر في النمو. تؤدي أمراض أجهزة الغدد الصماء (الغدد الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية والبنكرياس) إلى تغيرات هرمونية.

تساهم الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى السمنة، وكذلك استخدام الأدوية الهرمونية التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين، في حدوث مثل هذه الاضطرابات.

تظهر الأورام في موقع تلف أنسجة تجويف الرحم الذي يحدث بعد الإجهاض والإجهاض وعدم كفاية الكشط وتركيب جهاز داخل الرحم وأيضًا بسبب عدم اكتمال إفراز المشيمة بعد الولادة. غالبا ما تحدث بعد الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى تعطيل بنية بطانة الرحم.

فيديو: أسباب تكوين البوليبات والعواقب المحتملة

التشخيص والعلاج

الطريقة الرئيسية للكشف عن الأورام الحميدة الليفية الغدية هي الموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك، يتم الحصول على صورة أكثر وضوحًا باستخدام تخطيط الرحم (الموجات فوق الصوتية مع إدخال محلول ملحي في تجويف الرحم).

بعد ذلك، يتم إجراء تنظير الرحم التشخيصي، حيث تتم إزالة الورم مع الساق وإرساله للفحص النسيجي للكشف عن الخلايا ذات البنية غير النمطية. يتم اتخاذ القرار بشأن اتجاه مزيد من العلاج.

الطريقة الأكثر موثوقية للعلاج هي الاستئصال الجراحي لمثل هذه الأورام.

تحذير:لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. الاعتماد فقط على الطب التقليدي يمكن أن يضيع الوقت ويعقد أعراض المرض.

يتم إجراء إزالة ورم صغير واحد أثناء تنظير الرحم. يتم تقشيره، ثم يتم كي الجرح الناتج بالنيتروجين السائل أو باستخدام قطب كهربائي لمنع الانتكاس.

إذا كان قطر البوليب أكثر من 1 سم، فتتم إزالته عن طريق لف الساق ثم إزالتها باستخدام المقص أو الملقط (الإزالة الميكانيكية). يتم إجراء استئصال السليلة أيضًا باستخدام طرق أخرى أقل صدمة (باستخدام شعاع الليزر أو القطب الكهربائي الحلقي). عندما تتشكل سلائل متعددة، يتم إجراء كشط كامل للرحم.

بعد إزالة الأورام الليفية الغدية أو الغدية، يتم العلاج المحافظ لمدة 3 أشهر لاستعادة المستويات الهرمونية، ومنع الانتكاسات والمضاعفات. توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم (Yarina، Zhanin) أو مستحضرات البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan).

فيديو: لماذا تعتبر الأورام الحميدة خطيرة؟ طرق العلاج

في كثير من الأحيان، تتعلم المرأة التي تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء من الطبيب عن وجود ورم في الرحم. إن كلمات الطبيب المتكررة في هذه الحالة، "الأمر ليس مخيفًا"، أو الوصفة الضمنية للكشط، لا توحي بالثقة في صحة الفرد. ما هو ورم بطانة الرحم، هل يستحق القلق بشأنه وكيفية علاجه - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تعرف الإجابة عليها.

ورم بطانة الرحم - ما هو وكيفية علاجه؟

ما هذا؟ ورم بطانة الرحم هو نمو حميد بؤري للغشاء المخاطي للرحم، وهو نمو محدود للطبقة الداخلية من بطانة الرحم على ساق تخترقه الأوعية. يمكن أن تكون الآفات المتضخمة مفردة أو متعددة.

يصل حجم النمو الناعم، الذي غالبًا ما يكون صغيرًا (عدة مم) إلى عدة سنتيمترات. يشير نمو بطانة الرحم المتعددة، وكذلك تلك التي أعيد تشكيلها بعد إزالتها جذريًا، إلى تطور داء السلائل لدى المرأة، كحالة مؤلمة.

صورة ورم بطانة الرحم

تعتمد التكتيكات العلاجية بشكل مباشر على حجم الورم ونوعه النسيجي وحالة الجهاز التناسلي. أنواع نمو بطانة الرحم حسب بنيتها الخلوية:

1. غدي - يتكون من الغدد الرحمية والسدى.
2. غدي ليفي - النوع الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب؛ توجد الغدد الرحمية والشوائب الليفية كجزء من النمو؛
3. ليفية - توجد خلايا ليفية فقط في البنية؛
4. غدي - النوع الأكثر خطورة (سابق للتسرطن) من تكوين سلائل بطانة الرحم، ويمثله خلايا غدية، وبعضها له علامات غير نمطية.

يتم اكتشاف سلائل بطانة الرحم لدى النساء في أي عمر، ولكن يتم تشخيصها في أغلب الأحيان بعد 35 عامًا. لا يمكن للطب الحديث أن يشير بدقة إلى أسباب سلائل بطانة الرحم. ومع ذلك، هناك قائمة من الشروط التي غالبا ما يتم الكشف عن ما يلي:

• - نقص هرمون البروجسترون، التوليف الزائد من هرمون الاستروجين.
• الإجهاض، الإجهاض التلقائي.
• الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم.
• صعوبة المخاض (خاصة التي تتفاقم بسبب التصاق المشيمة والانفصال اليدوي) ؛
• الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية ذات الطبيعة المزمنة مع تطور التهاب بطانة الرحم.
• اضطرابات الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية والسمنة ومرض السكري.
• تناول تاموكسيفين (دواء هرموني) لعلاج سرطان الثدي.

غالبًا ما تتشكل السلائل الصغيرة المنفردة دون التسبب في أي أعراض، ويتم اكتشافها عرضيًا أثناء فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية.

العلامة الرئيسية لوجود ورم بطانة الرحم في الرحم هو الفشل في تحقيق الحمل المطلوب والعقم على خلفية الصحة العامة.

يتجلى تكاثر الزوائد اللحمية الرحمية (بؤر متعددة وأحجام كبيرة) على النحو التالي:

• ألم يحدث بشكل دوري (حاد أو مؤلم) في أسفل البطن، ويكثف أثناء الجماع.
• سرطان الدم - زيادة حجم الإفرازات البيضاء مقارنة بالمعتاد.
• إفرازات دموية - إفرازات دموية ضئيلة خارج فترة الحيض، بعد الجماع.
• النزيف - يحدث بعد 1-2 أسابيع من انتهاء الدورة الشهرية.
• نزيف الحيض المؤلم والغزير.

لم يثبت أن الورم هو سبب عدم الحمل. ومع ذلك، فإن العلاقة العكسية واضحة للعيان: في حالة العقم، غالبا ما يتم الكشف عن نمو مفرط التنسج في بطانة الرحم، وبعد إزالة مشاكل تصور الطفل يتم القضاء عليها.

حتى التكرار المتكرر لإجراء التلقيح الاصطناعي قد لا يؤدي إلى نتائج. ولكن حتى عند حدوث الحمل المرغوب، فإن سليلة الرحم تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. غالبًا ما تتم إزالة النمو السليلي بعد الولادة.

تشخيص ورم

عادةً ما يكون تشخيص سليلة بطانة الرحم أمرًا بسيطًا. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية - تم اكتشاف نمو ذو حدود واضحة في تجويف الرحم على خلفية بطانة الرحم المتجانسة.
• - الفحص الآلي للرحم تحت التخدير مع إمكانية الإزالة الفورية للورم المكتشف.
• التحليل النسيجي - تحديد التركيب الخلوي للورم الذي تمت إزالته.
• الاختبارات المعملية للمستويات الهرمونية - يعد تحليل الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية ضروريًا للوصف الصحيح لنظام العلاج ومنع الانتكاسات.

يتم إجراء التشخيص التفريقي أثناء الحمل (الأسابيع الأولى، المجمدة)، الأورام الليفية (انتشار الطبقة العضلية من الرحم)، بطانة الرحم (انتشار واسع النطاق وغير بؤري لبطانة الرحم).

علاج ورم بطانة الرحم - الجراحة والعلاج والأعشاب

الخيار الوحيد للتخلص من ورم بطانة الرحم هو إزالته. لا العلاج الدوائي ولا الوصفات الشعبية تطهر تجويف الرحم من النمو المرضي.

من السذاجة الاعتقاد بأن ورم بطانة الرحم يمكن أن يتحلل من تلقاء نفسه. يتضمن مجمع العلاج الكامل إزالة النمو السليلي وفقط بعد ذلك العلاج الدوائي الإلزامي لمنع ظهوره مرة أخرى.

الطرق الجراحية لإزالة سلائل الرحم

• كشط أمراض النساء

يتضمن كشط سليلة بطانة الرحم الإزالة الميكانيكية لطبقتها الداخلية بأكملها بالإضافة إلى الزوائد اللحمية. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية.

عيبه الرئيسي هو أنه لا يمكن إزالة الساقين السليلة، وغالبًا ما تتكرر الأورام الحميدة. يُنصح بالتجريف النسائي في حالة الأضرار المشتركة التي تلحق بالرحم بسبب الأورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث.

• تنظير الرحم العلاجي

إنها تقنية مستهدفة لاستئصال الأورام الحميدة. تحت التخدير العام، يتم إدخال غرفة صغيرة في تجويف الرحم للمريض، ويتم إزالة الورم المحدد مع الجذع دون إصابة الأنسجة المحيطة.

هذه الطريقة هي الأنسب لعلاج الشابات. بالنسبة للنمو السليلي الكبير والمتطور مع عنيق ذو شكل واضح، يتم إجراء استئصال السليلة - "التواء" عنيق.

الطرق الفيزيائية: العلاج بالليزر، العلاج الإشعاعي، التدمير بالتبريد، التخثير الكهربائي

تعتمد هذه التقنيات على تأثيرات درجة الحرارة (التدمير بالتبريد - التجميد بالنيتروجين السائل، العلاج الإشعاعي - التسخين بموجات الراديو) أو تأثير الكي (ليزر أو تيار كهربائي).

يبقى اختيار الطريقة الأقل صدمة لإزالة الأورام الحميدة في الرحم مع الطبيب المعالج ويعتمد على توفر المعدات المناسبة في العيادة.

هذه التقنيات مضمونة لإزالة الأورام الحميدة الصغيرة مع الساق واستكمال الاستئصال بالتنظير الرحم للتكوينات الكبيرة (كي طبقة الأورام الحميدة) لمنع الانتكاس.

إزالة الرحم

عند تشخيص الأورام الحميدة الغدية (ارتفاع خطر الإصابة بالتنكس السرطاني!)، يوصى بالاستئصال الجذري للرحم وملحقاته للمرضى بعد انقطاع الطمث.

هذه هي الطريقة الأكثر صدمة المستخدمة لتجنب تطور السرطان لدى النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي.

في حالة الاختلالات الهرمونية - حتى سن 40 عامًا، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المركبة (Zhanin، Yarina)، ويتم علاج المرضى الصغار بأدوية بروجستيرونية (Utrozhestan، Duphaston). يستمر العلاج بالهرمونات بعد إزالة سليلة بطانة الرحم من 3 إلى 6 أشهر.

أحدث علاج - دوامة ميرينا - يحتوي على جرعة علاجية من الهرمونات ويستخدم لعلاج المرضى في سن الإنجاب الذين لا يرغبون في الولادة مرة أخرى. فعال في علاج داء البوليبات الرحمي الضخم مع الكشف المتزامن عن الأورام الليفية. مدة الاستخدام - ما يصل إلى 5 سنوات.

بعد الاستئصال الجراحي لسلائل بطانة الرحم، من الضروري علاج التشوهات المرضية المصاحبة: العلاج المضاد للالتهابات، وعلاج ضعف تخليق هرمونات الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

العلاج بالأعشاب

الأعشاب الطبية الرئيسية التي تساعد في علاج سلائل الرحم هي الفرشاة الحمراء والخربق وعشب الخنزير. يعتمد عملهم على استعادة المستويات الهرمونية. يتم تحقيق أفضل تأثير عندما يتم تناولهما معًا.

ومع ذلك، فإن علاج سلائل بطانة الرحم بدون جراحة، مثل العلاج الهرموني، لن يحل الأورام الحميدة أو حتى يقلل حجمها، ولكنه سيمنع فقط نموها وتكوين آفات جديدة.

الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لأغراض وقائية هي التوصية الرئيسية للنساء اللاتي يرغبن في الحفاظ على صحتهن. إذا كان هناك أي تغيرات في الأعضاء التناسلية (ألم، إفرازات، نزيف)، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

عواقب الاورام الحميدة الرحمية والمضاعفات

• تطور فقر الدم بسبب فقدان الدم.
• داء السلائل الرحمي.
• علم الأورام (نادر جدًا مع سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية).

محتوى

تسمى التكوينات المفرطة التنسج في تجويف الرحم، والتي تتكون من السدى القاعدي والغدد، بالسلائل الغدية لبطانة الرحم. أثناء الفحص التشخيصي، يمكن تحديد تشكيلات مفردة أو متعددة. إذا تم اكتشاف سلائل متعددة، يتم تشخيص داء السلائل.

خصائص التشكيلات

الورم الغدي في بطانة الرحم هو تكوين حميد. تتشكل الآفات من طبقة الرحم القاعدية. ومع نموها، تبدأ في الانفصال تدريجيًا عن بعضها البعض وتبرز أنسجة بطانة الرحم. توجد الأورام أعلى الطبقة المخاطية الوظيفية للرحم. تختلف السلائل الغدية في بطانة الرحم في بنيتها عن الأنسجة المحيطة بها، ويصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان، توجد التكوينات الغدية في الجزء السفلي من الرحم أو عند فم قناة فالوب. وهي تشبه في مظهرها شكلًا بيضاويًا أو كمثرى بساق تمر عبره الأوعية الدموية. تتكون هذه التكوينات من غدد متضخمة تحتوي على نسيج ضام يتميز بانخفاض كثافته. تغذي الأوعية العنصر المرضي من قاعدة الساق.

النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بهذا يتساءلن ما هو - ورم غدي في بطانة الرحم؟ مثل هذا التكوين المرضي حميد بطبيعته مقارنة بالخبيث في حالات نادرة.

إذا بدأت الغدد الموجودة في الأورام الحميدة أثناء الفحص النسيجي في تغيير مظهرها وبنيتها، ثم يتم تشخيص إصابة المريض بالورم الغدي. مع هذا المرض، يزيد خطر الأورام الخبيثة. في مثل هذه الحالات، يتم إزالته على الفور.

في بعض الأحيان يكشف الفحص عن تكوينات في قناة عنق الرحم. إذا كانت تتكون في الغالب من الأنسجة الغدية، فسيتم تشخيص ورم غدي في قناة عنق الرحم.

الأسباب الرئيسية

يمكن أن تبدأ التغيرات المفرطة التنسج في أي عمر. تواجه كل من النساء في سن الإنجاب وأولئك الذين بدأوا بالفعل مرحلة ما بعد انقطاع الطمث سلائل غدية في بطانة الرحم. ولكن في أغلب الأحيان تتشكل خلال فترة التغيرات الهرمونية الخطيرة في الجسم: أثناء فترة البلوغ، بعد الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، في مرحلة انقطاع الطمث.

يربط الأطباء تكوين هذه العناصر بعدة أسباب:

• الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم مع نقص هرمون البروجسترون.
• ظهور تغيرات في بطانة الرحم بسبب الأمراض المعدية: يتم تشخيص أكثر من 95٪ من النساء المصابات بتضخم بطانة الرحم بعلامات الالتهاب المزمن.
• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي والغدد الصماء، بسبب انتهاك استقبال الأنسجة، تبدأ اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء في الأنسجة - يظهر عدد زائد من مستقبلات هرمون الاستروجين، مما يثير نمو الورم. غالبًا ما يتم اكتشافه في السمنة والسكري ومشاكل الغدة الدرقية.
• إصابات الرحم، الولادة الصعبة، الكشط.

تسمى الزيادة في كمية هرمون الاستروجين في الجسم بفرط الاستروجين. يتطور هذا المرض بسبب:

• تعزيز عملية إنتاج هرمون الاستروجين بسبب الثبات أو رتق الجريب أو ظهور أورام المبيض المنتجة للهرمونات.
• انخفاض في التأثيرات المضادة للاستروجين للبروجستيرون بسبب عدم كفاية إنتاجه على خلفية كمية طبيعية من هرمون الاستروجين.

من الممكن منع ظهور سلائل غدية بطانة الرحم في الرحم بعد العلاج إذا تم القضاء على أسباب تكوينها.

الأعراض المميزة

عادة، يتم اكتشاف الأورام الحميدة الغدية الصغيرة من النوع القاعدي عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الروتينية للمرضى. لكن ليس لدى النساء أية أعراض إلا في الحالات التي تكون فيها الأورام صغيرة.

من بين العلامات الرئيسية التي ينجم ظهورها عن نمو الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم هي:

• زيادة تدفق الحيض.
• نزيف لا حلقي (يمكن أن يكون ثقيلًا أو ضئيلًا) وتأخيرًا.
• آلام الدورة الشهرية الشديدة.
• الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.
• اكتشاف بعد الجماع، والفحوصات النسائية.

يظهر الألم عادة في الحالات التي يزيد فيها حجم الأورام عن 2 سم، وفي بعض الأحيان تشتكي النساء الأحاسيس المؤلمةتشنج في الطبيعة.

عندما تظهر إفرازات دموية بنية اللون وعدم الراحة والألميجب عليك استشارة الطبيب، لأنه في 2-3٪ من الحالات، في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تتحول الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم إلى أورام خبيثة.

التشخيص

الفحص النسائي الروتيني لا يكفي لتشخيص المرض. الاستثناء هو عندما تبدأ الأورام الحميدة في النمو ليس في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم، ولكن في عنق الرحم. في مثل هذه الحالة، تكون مرئية عند فحصها باستخدام منظار أمراض النساء.

الطريقة التشخيصية الأكثر سهولة هي الموجات فوق الصوتية. هذه هي الطريقة غير الجراحية الأكثر شيوعًا للكشف عن الأورام الحميدة. عند إجراء ذلك، يمكن لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية رؤية التكوينات الدائرية مع زيادة صدى الصوت في تجويف الرحم. يصل محتوى المعلومات لهذه الطريقة التشخيصية (تخضع للفحص المهبلي) إلى 98٪. لكن الأورام الحميدة الصغيرة قد لا تكون مرئية على الموجات فوق الصوتية. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تنظير الرحم.

يمكن تحديد حجم وموقع وشكل الورم عن طريق إجراء تنظير الرحم. يتم إدخال جهاز خاص، منظار الرحم، في تجويف الرحم من خلال عنق الرحم. وبمساعدتها، يتم عرض صورة على الشاشة، ويمكن للطبيب رؤية قناة عنق الرحم والرحم وفم قناتي فالوب من الداخل.

إذا كان من الضروري استبعاد ظهور الأورام الخبيثة داخل الرحم، فقد يوصى بفحص محتوياته (الشفط).

الطريقة الدقيقة التي تسمح لك بإجراء تشخيص نهائي هي الكشط التشخيصي لتجويف الرحم. وبناء على نتائج الفحص النسيجي سيكون من الممكن تحديد نوع التكوين الذي تم اكتشافه. في الختام، يشار إلى نوع تضخم ونوع الأورام (غدي، غدي ليفي، ورم ليفي). يمكن أن يكون تضخم بطانة الرحم غديًا أو كيسيًا أو غديًا.

تكتيكات العلاج

إذا تم الكشف عن الأورام في تجويف الرحم، يوصف العلاج الجراحي، لأنه يجب إزالتها جميعا. ولكن إذا تم تحديد الأورام الحميدة من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية لدى المرضى الصغار الذين لم ينجبوا بعد، فسيتم إعادة التشخيص لدورتين متتاليتين في الأيام 5-7. وهذا سوف يقلل من احتمال الخطأ.

وفي بعض الحالات، لا يتم إجراء العلاج الجراحي على الفور. يمكن وصف العلاج الهرموني للمرضى الصغار. يجب أن تستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. ولكن أولا، يجب إجراء خزعة نضح. لا يكون تكتيك العمل هذا ممكنًا إلا إذا تم التأكد من عدم وجود تغييرات غير نمطية. إن احتمالية الشفاء ليست عالية جدًا، ولكن في بعض الأحيان يكون هذا العلاج فعالاً.

يوصي العديد من الأطباء بإزالة الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم أثناء تنظير الرحم. يتم استئصال الأورام مع العنق الذي تمر فيه الأوعية. يعد سوء إزالة الأورام الحميدة هو السبب الرئيسي لانتكاس المرض. وتحت سيطرة منظار الرحم، تتم معالجة سرير الورم بالنيتروجين السائل أو التيار الكهربائي.

يتم تنفيذ العمليةفي مستشفى أمراض النساء تحت التخدير. وعادة ما تستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة.

يتم إرسال التكوينات المقتطعة للفحص النسيجي. بعد الجراحة، قد تواجه النساء بقع الدم لعدة أيام. لكن العلاج لا يتوقف عند هذا الحد: يتم وصف الأدوية الهرمونية للمرضى (موانع الحمل الفموية والمنتجات التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول) لمدة 6 أشهر. وبعد 3 أشهر، يتم فحص الحالة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

الورم الغدي هو حالة سريرية شائعة في ممارسة أمراض النساء. الهياكل الحميدة الغدية لها أنواع عديدة، اعتمادًا على موضع النمو والحجم والمعايير السريرية الأخرى. اعتمادا على نوع الورم، تزداد مخاطر المضاعفات المرتبطة بعلم الأمراض. إن غياب الأعراض مع نمو بطانة الرحم لا يعني دائمًا وجود مسار حميد للمرض، ولكن يظهر دائمًا ورم خبيث. إن استجابة المرأة في الوقت المناسب للعلامات غير النمطية تحدد إلى حد كبير التشخيص فيما يتعلق بمخاطر السرطان.

سلائل بطانة الرحم هي نمو يشبه الورم ينمو داخل تجويف الرحم. كل ورم له هيكله الخاص: القاعدة (السدى)، والجسم، والساق. لذلك، يمكن أن تكون الأورام الحميدة على ساق طويل أو على قاعدة مسطحة وواسعة. الخيار الأخير هو الأكثر عرضة للأورام الخبيثة.

تجويف الرحم مبطن بنوعين من الظهارة، والتي، وفقا للبيانات النسيجية، تتوافق مع نوع الأورام السليلة:

• وظيفية- طبقة الرحم المعتمدة على الهرمونات، والتي يتم استبدالها دوريًا؛
• بصل- طبقة بطانة الرحم غير المعتمدة على الهرمونات والتي تشكل الأساس أثناء الحيض.

يتشكل النوع الوظيفي من البوليبات على طبقة الغشاء المخاطي للرحم، والذي يتجدد بانتظام أثناء الحيض. يمكن أن تكون الأورام الحميدة الوظيفية إفرازية، أو متكاثرة، أو مفرطة التنسج.

يتشكل الورم القاعدي على الطبقة الداخلية المستقرة من بطانة الرحم ويصبح أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

يبقى خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في كلا النوعين من الأورام. وهكذا، تحت تأثير عوامل متعددة، يتضرر الغشاء المخاطي باستمرار، في حين يتم تعديل الغدد هيكليا وشكليا، مما يساهم في تحولها.

يتيح لك إجراء التشخيص التفريقي تقييم كل نوع من الأورام الحميدة على حدة وتوضيح درجة المخاطر المسببة للسرطان.

التصنيف والأنواع

يتيح التصنيف الحديث التمييز بين كل نوع من النمو المرضي وفقًا للمعايير الهيكلية والتركيبية التي تعكس الحالة السريرية في المجالات التالية.

آفة ليفية غدية في الرحم

نادرًا ما يتم تشخيص هذا الشكل عند النساء الشابات في سن الإنجاب، وحتى أقل عند النساء بعد انقطاع الطمث. إلى جانب هذا، يكون المظهر أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء ذوات الدورة الشهرية المستقرة.

تتكون المكونات من بؤر غدية ذات شكل وطول غير منتظمين. إن تجويف الغدد ممتد تمامًا، مما يشبه التجاويف الكيسية ذات التوسع غير المتساوي. في الطبقات الظهارية العليا، تكون قاعدة الورم مشبعة بمكون الأوعية الدموية، والساق أكثر كثافة، والأنسجة الليفية أكثر تركيزا فيه.

تتعطل العملية الالتهابية وانتهاك الدورة الدموية الطبيعية في جميع الحالات تقريبًا.

نوع بطانة الرحم الغدي الكيسي

تحتوي السدى أو جسم الورم على أنسجة غدية تحتوي على شوائب كيسية. نادرا ما يتجاوز حجم الورم 2 سم.

ومن بين الأعراض الرئيسية:

1. تفريغ غير نمطي
2. نزيف حاد
3. العقم.

عادة ما يسبب انتشار العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم. المضاعفات المتكررة هي التهاب الحشو النضحي للتجويف الكيسي، والنمو غير المتكافئ للبنية السليلية. يمكن أن تكون الأورام موضعية أو متعددة.

ورم غدي من بطانة الرحم مع تليف انسجي بؤري

السدى هو قاعدة النمو، وهو مصنوع من نسيج ضام فضفاض. مع إضافة عمليات التنسج المفرط والتغيرات الليفية، يصبح هيكل السدى حويصلي ويشبه الإسفنج. غالبًا ما يحتوي الهيكل على قاعدة مسطحة وواسعة وسدى.

يصبح التحول الليفي الجزئي للقاعدة سببًا لسرطان الورم الخبيث تحت عوامل خاصة:

• الوراثة.
• التهاب منتظم
• العمليات التنكسية لبطانة الغشاء المخاطي للرحم بالكامل.

النمو لها شكل بيضاوي أو مستدير، والسطح أملس، وليس متكتل. يتراوح حجم الورم من 0.5 ملم إلى 3.5 سم.

هذا مهم! بغض النظر عن المظهر المورفولوجي للنوع الغدي من الأورام، فإن ظهور الأعراض يشير دائمًا إلى:

• تدهور حالة الأغشية المخاطية لبطانة الرحم ،
• انخفاض وظيفة خلايا الأغشية الداخلية.

الأنواع الرئيسية

يسمح التصنيف الحديث لنمو بطانة الرحم للأطباء بتحديد ليس فقط المعايير النذير لصحة المرأة في المستقبل، ولكن أيضًا أساليب العلاج. بعد الإجراءات التشخيصية الأساسية وتوضيح التصنيف، عادة ما يتم وصف العلاج الصحيح الوحيد.

ورم بطانة الرحم الغدي من النوع القاعدي

يحدث النمو الغدي لبطانة الرحم عندما يكون هناك نمو غير طبيعي للخلايا في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم. مع نمو الآفة السليلة، فإنها تخترق الهياكل الليفية العضلية والليفية. تدريجيا، يطور الورم القاعدة والجسم والساق.

من حيث نوع عملية التكوين والنمو، فإن النمو الوظيفي والقاعدي متشابهان مع بعضهما البعض.

هناك فرق مهم هو:

• عدم وظيفة الخلايا الظهارية للطبقة القاعدية ،
• عدم الاعتماد الهرموني على الدورة الشهرية للمرأة.

من بين الأورام القاعدية الغدية، تتميز المجموعات التالية::

• غير مبال- انتشار الخلايا القاعدية المحايدة.
• مفرط التنسج— نمو الخلايا الداخلية، وتشكيل نوع من السدى القاعدي “تحت الأرض”.
• التكاثري- تكاثر الخلايا مع خطر الالتهابات اللاحقة.

بغض النظر عن نوع التكاثر المرضي للخلايا المخاطية لبطانة الرحم، يُنصح النساء بإزالة النمو داخل الأنسجة السليمة (ذات القاعدة العريضة) أو كي ساق السليلة.

نسخة مفرطة البلاستيك

في التكاثر القاعدي الغدي للخلايا، تكون القاعدة غير مرئية بشكل جيد، وهو ما يتم التعبير عنه من خلال التحول القوي للأنسجة المخاطية. تشبه هذه النموات في مظهرها أزهار القرنبيط، وهي عبارة عن هيكل من طابقين به تشابك من الأوعية المتشابكة بكثافة. في القاعدة، تظهر بوضوح علامات التغيرات المفرطة في بطانة الرحم.

البديل التكاثري

مع الحيض المستقر عند النساء، فإن ظهور النمو القاعدي من النوع التكاثري يرجع إلى غياب الاعتماد على الهرمونات. على خلفية تضخم وأساس مستقر، يتحول الورم باستمرار وينمو، مما يساهم في التطور اللاحق للالتهاب. من الناحية النسيجية، يتم تحديد وظيفة البوليب من خلال نوعه المفرط التنسج.

إذا كانت الأنسجة أثناء الدراسة تتوافق مع الفترة الدورية الإفرازية أو التكاثرية، فهذا يعني رد فعل الآفة على التغيرات في وظائف المبيضين.

النمو الغدي من النوع الوظيفي

إذا كانت الطبقة القاعدية لبطانة الرحم غير وظيفية ومستقلة عن الطفرات الهرمونية، فإن الطبقة الوظيفية تخضع للتجديد المستمر في حالة عدم وجود بويضة مخصبة متصلة.

إذا فشل الإخصاب أثناء الإباضة النشطة، فإن خلايا الطبقة الوظيفية تخرج مع نزيف الحيض. إذا لم يكن هناك انفصال كافٍ للطبقة الوظيفية، فإن الأجزاء المتبقية تشكل خلايا داعمة للنمو المستقبلي. وهكذا، يظهر تدريجيًا نوع وظيفي من سليلة بطانة الرحم. مع تقدم الدورة الشهرية، يتغير الورم مع الطبقة الوظيفية.

نادرًا ما تكون مثل هذه الآفات السليلة ذات حجم مثير للإعجاب وتميل إلى الانتشار والتوطين في مجموعات. في حالات نادرة، تتطور الأعراض المميزة. يتم تحديد السلائل الوظيفية الغدية أثناء الفحص النسائي التقليدي.

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: قاعدية (جناتية) وطبقة خارجية (وظيفية). تنفصل الطبقة الوظيفية عن الطبقة القاعدية في غياب الإخصاب (أثناء الحيض).

إذا لم تتم عملية الرفض بشكل كامل، فسيتم تشكيل الأورام على الطبقة الوظيفية المتبقية بناءً على الخلايا الغدية والداعمة الموجودة (الخلايا اللحمية). هذا ورم غدي من النوع الوظيفي لبطانة الرحم. يخضع الورم الحميد لنفس التغييرات التي يتعرض لها الغشاء المخاطي للرحم بأكمله.

البديل الإفرازي

نوع آخر من النمو الوظيفي هو النوع الإفرازي، عندما تتراكم الإفرازات المصلية في القنوات الغدية للبؤرة السليلة.

تشبه هذه التجاويف المكونات الكيسية وتتوسع تدريجيًا وتشكل في النهاية كيسًا. يتميز الورم بإفراز مستمر للمخاط من تجويف القنوات الغدية.

إن أحجام هذه السلائل ومسارها السريري متطابقان، ولا يوجد فرق جوهري. تدريجيًا، تصبح قاعدة السلائل الوظيفية مغطاة بنسيج ندبي ليفي.

ورم ليفي غدي من بطانة الرحم من النوع القاعدي

يتم تحديد هذا النوع من النمو على سطح بطانة الرحم وهو في الغالب حميد بطبيعته. يتمركز جسم البوليب على ساق رفيع. السمة المميزة للأورام الحميدة الليفية الغدية هي الحشو الوفير للجسم والسدى بمكون الأوعية الدموية. من الناحية المجهرية، يحتوي الحشو الهيكلي للورم على أنسجة غدية وألياف عضلية.

تتميز الأورام الليفية الغدية في الرحم ببنيتها الناضجة، فضلاً عن مجموعة متنوعة من الخيارات المورفولوجية. عادة ما يكون موقع نمو بطانة الرحم فوضويًا وغير منظم. تكون خلايا الظهارة المبطنة الموجودة في قاعدة البوليب ذات طبيعة إفرازية أو التهابية. ساق الورم لديه وعاء واسع.

متغير رجعي للآفة الغدية الليفية في بطانة الرحم

هذا النوع من الآفة السليلة نموذجي بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث. يبلغ حجم الورم مثيرًا للإعجاب من 2 إلى 3.5 سم. مع تقدم العمر ومع نمو الورم، تزداد الأعراض، وتزداد مخاطر الإصابة بالورم الخبيث.

لا ترتبط العديد من الاختلافات في الأورام السليلة بمخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يكمن الخطر المحتمل في تأثير العوامل السلبية أكثر بكثير من نمو التركيز المرضي.

العوامل المؤهبة

تحتوي الأورام الليفية على مكونات ليفية وغدية في بنيتها.

يرجع تكوين البنية المشتركة لأورام الرحم إلى العمليات المرضية التالية:

1. الآفات المعدية في الغشاء المخاطي لبطانة الرحم.
2. الاضطرابات الهرمونية في الجسم الأنثوي من أصول مختلفة؛
3. التغيرات في عمليات استقبال الأنسجة بسبب اضطرابات الغدة الدرقية.
4. إجراءات أمراض النساء العادية.
5. الحمل والولادة (بما في ذلك الأمراض: الإجهاض، الكشط، الإجهاض).

تشمل مجموعة المخاطر الفتيات الصغيرات في المرحلة الأولى من تكوين الدورة الشهرية، وأولئك الذين تعرضوا للإجهاض، والحمل المبكر، وكذلك النساء في سن الإنجاب وأكثر من 35 عامًا. العبء الوراثي، وحالات سرطان الرحم في الأسرة بين الأقارب - كل هذا يمكن أن يثير.

المظاهر السريرية للورم المتنامي وسليلة بطانة الرحم مع الأورام الخبيثة

عادةً ما يتم التعبير عن مجمع الأعراض الناتج عن تكاثر خلايا الرحم بشكل ضعيف بسبب الحجم الصغير وكذلك عرض تجويف الرحم. تمت دراسة الصورة السريرية للورم المتنامي أو الخبيث بشكل جيد.

خصوصية مظهر الورم هو عدم الاعتماد على النوع المورفولوجي. عادة، تعتمد شدة المظاهر بشكل مباشر على حجم وموقع الآفة السليلة.

تتميز المظاهر المعروفة التالية::

• إفرازات غزيرة من إفرازات مخاطية بيضاء حليبية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• زيادة حجم نزيف الحيض.
• الجماع المؤلم.
• خروج الدم بعد الجماع.
• ألم مزعج في أسفل البطن، بغض النظر عن مدة الدورة؛
• صعوبة في الحمل؛
• الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض).

في الغالب، يكون النمو الحميد بدون أعراض، ولكن في حالة الورم الخبيث فإنه يظهر دائمًا بعلامات واضحة:

• إفرازات دموية
• ألم مؤلم مستمر يمتد إلى الأطراف السفلية والظهر والأرداف.

يشير الورم الخبيث للخلايا والنمو في الهياكل المخاطية إلى بداية ورم خبيث في الورم. وعادةً ما تدفع المرأة الأعراض المزعجة إلى الطبيب بسبب استمرارها وزيادة حدتها.

التدابير التشخيصية

عادة، يمكن الكشف عن نمو بطانة الرحم أثناء الفحص، بشرط أن تكون موجودة بالقرب من قناة عنق الرحم. يتم فحص البلعوم باستخدام مرايا إضافية.

طرق البحث الأخرى هي:

• فحص الموجات فوق الصوتية داخل المهبل.
• فحص الدم لمستويات الهرمون.
• تنظير الرحم التشخيصي
• طريقة البحث بالمنظار.

أثناء الفحص، يمكن الحصول على جزء من السليلة لإجراء مزيد من الفحص النسيجي للخلايا السرطانية غير النمطية. غالبًا ما يتم تنفيذ الطريقتين التشخيصيتين الأخيرتين تحت التخدير الموضعي باستخدام الأدوات الجراحية.

تكتيكات العلاج

الطريقة الرئيسية للتدخل هي تنظير الرحم أو تنظير الرحم. أثناء المعالجة، يتم استئصال الورم من الأنسجة السليمة، ويتم كي سطح الجرح بأقطاب كهربائية أو بالليزر، لكن هذا إجراء مكلف. توصيات بعد تنظير الرحم لورم الرحم.

تنظير الرحم لورم بطانة الرحم باستخدام الاستئصال الكهربائي على الفيديو:

في حالة وجود ورم خبيث في الورم، يتم إجراء استئصال تجويف الرحم مع الإزالة الكاملة للعضو. يتم إجراء العملية بغض النظر عن عمر المريضة لإنقاذ حياة المرأة.

العلاج التقليدي للأورام الحميدة الغدية في الرحم

لسوء الحظ، فإن طرق الطب البديل لعلاج الأورام الحميدة غير فعالة. إن الغسل بالحقن العشبية المختلفة والعلاج المطهر واستخدام مسكنات الألم هي أمور مؤقتة وأعراض فقط.

ميزات العلاج بعد الإزالة

بعد التدخل الجراحيوإزالة البؤر السليلة تتطلب علاجًا دوائيًا طويل الأمد، والذي يتضمن الأدوية التالية:

• مضادات التشنجلمنع تطور تراكم الدم الراكد (No-Shpa، Drotaverine، Papaverine)؛
• العلاج المضاد للبكتيريالمنع العدوى الثانوية (Cifran-OD، Ceftriaxone، Sumamed)؛
• العلاج بالهرمونات البديلة(موانع الحمل الفموية البروجستينية: Tri-Mercy، Marvelon، Triquilar)؛
• مجمعات الفيتامينات- للتقوية العامة للجسم والحصانة المحلية.

ورم بطانة الرحم هو مرض نسائي يتميز بظهور ورم حميد على الطبقة المخاطية الداخلية للرحم. عادة ما يكون سبب سلائل بطانة الرحم هو عدم التوازن الهرموني. هناك عدة أنواع من سلائل بطانة الرحم، والتي تختلف في البنية وتتكون من خلايا مختلفة. وتشمل هذه السلائل الليفية وبطانة الرحم الغدية والليفية الغدية والورم الغدي والمشيمة. تتطلب الأورام الحميدة، على الرغم من أصلها الحميد، علاجًا فوريًا، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة وحتى العقم.

ورم غدي من بطانة الرحم

بطانة الرحم هي الطبقة المخاطية للرحم التي تبطن تجويفه. تتكون بطانة الرحم من ظهارة تغطيها وطبقة قاعدية (سترا أو قاعدة)، مع غدد مدمجة فيها. تخضع بطانة الرحم للتغيرات خلال الدورة الشهرية. تحت تأثير الهرمونات، يبدأ في التكاثف، استعدادًا لزرع البويضة المخصبة. أثناء الدورة الشهرية، تتفرع الغدد وتفرز كمية قليلة من الإفراز بتفاعل قلوي. إذا لم يحدث الانغراس، تضعف بطانة الرحم تدريجيًا ويتم رفضها، مما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية. يتم رفض فقط الظهارة المغطاة. لا يتم فصل الطبقة القاعدية وتبقى مصدرًا لتجديد بطانة الرحم. تبدأ العملية مرة أخرى مع بداية الدورة الشهرية الجديدة.

ورم بطانة الرحم هو ورم حميد يتشكل من خلاياه. تتكون سليلة غدية من بطانة الرحم من خلايا غدة بطانة الرحم في الطبقة القاعدية. يبدو وكأنه عقدة ويقع في الجزء السفلي أو في زوايا الرحم (عند تقاطع قناتي فالوب).

حجم الورم الغدي عادة ما يكون صغيرا. يتكون الورم من جسم وساق يحتوي على أوعية دموية. إن الإزالة غير الكاملة لساق الورم هي التي تؤدي إلى تكرار المرض غالبًا. في بعض الحالات، تبدأ الغدد الموجودة في منطقة البوليب بتغيير مظهرها وبنيتها. وتسمى هذه الحالة بالورم الغدي، وهو مرض يمكن أن يتطور إلى شكل خبيث.

ورم غدي من بطانة الرحم: الأسباب

يمكن أن تحدث السلائل الغدية في بطانة الرحم لأسباب مختلفة. في معظم الحالات، يرتبط ظهورها بتضخم غدي في بطانة الرحم - الانتشار المرضي للطبقة المخاطية بسبب زيادة الخلايا الغدية. تتطور هذه الحالة نتيجة الخلل الهرموني، حيث يحدث زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين مع نقص هرمون البروجسترون. يبدأ فرط التنسج بالظهور في مناطق صغيرة من جدار الرحم على شكل بؤر، تتحول فيما بعد إلى سلائل غدية في بطانة الرحم.

يمكن العثور على الأورام الحميدة الغدية في أي عمر. ومع ذلك، فإنها تحدث غالبًا عند النساء اللاتي يمررن بفترة انتقالية: البلوغ أو انقطاع الطمث. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية الكبيرة في الجسم، والتي تثير تطور مثل هذه الأمراض.

تشمل الأسباب الأخرى لظهور سلائل بطانة الرحم الأمراض الالتهابية والمعدية وصدمات الرحم والإجهاض والولادة الصعبة.

يتأثر عمل الجهاز التناسلي أيضًا بالأعضاء والأنظمة الأخرى. هناك حالات متكررة من سلائل بطانة الرحم التي تظهر على خلفية اضطرابات الغدة الدرقية ومرض السكري والسمنة. وتؤدي هذه الحالات إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية.

ورم غدي من بطانة الرحم: الأعراض

المظاهر السريرية للورم الغدي في بطانة الرحم مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر السليلة بأي شكل من الأشكال ويمكن اكتشافها أثناء الفحص الروتيني. قد تكون الأورام الحميدة ذات الأصل غير الهرموني مصحوبة بنزيف بسيط بين فترات الحيض ("بقع") أو الحيض الثقيل. ويلاحظ أيضًا أعراض المرض الذي تسبب في ظهور الورم: الالتهاب والعدوى وما إلى ذلك.

الأورام الحميدة الهرمونية سيكون لها الأعراض التالية:

• اضطرابات الدورة الشهرية: تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة مع تأخيرات طويلة؛
• تدفق الحيض الثقيل، يتجاوز بشكل كبير حجم الحيض الطبيعي.
• نزيف بين فترات الحيض.
• الحيض المؤلم
• تطور فقر الدم بسبب النزيف المستمر.

ورم غدي من بطانة الرحم: التشخيص

يمكن التعرف على الأورام الحميدة ذات الطبيعة الهرمونية من خلال الأعراض المميزة التي تبدأ بإزعاج المرأة. عادة ما يتم اكتشاف الأورام الحميدة غير الهرمونية عن طريق الصدفة أثناء فحص أمراض النساء أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. لذلك، من المهم زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر، مما سيسمح باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. وهذا يسهل إلى حد كبير علاج ورم غدي بطانة الرحم.

لإجراء تشخيص دقيق، سيتم وصف الدراسات التالية للمرأة:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• دراسة مستوى الهرمونات في الدم: تحفيز الجريب، اللوتين، البروجسترون، استراديول، البرولاكتين، التستوستيرون، الخ.
• تنظير البطن العلاجي والتشخيصي.
• تنظير الرحم العلاجي والتشخيصي.

تتيح الدراستان الأخيرتان إمكانية إجراء تشخيص دقيق عن طريق إجراء فحص بصري لتجويف الرحم باستخدام أدوات جراحية خاصة. وأيضا إزالة ورم غدي بطانة الرحم أثناء الفحص.

يتم تحديد القائمة الكاملة للدراسات من قبل الطبيب المعالج. وبناء على نتائجهم سيتم تحديد طريقة علاج المرض.

يتكون علاج هذا المرض من مرحلتين:

• إزالة ورم غدي من بطانة الرحم.
• إجراء العلاج الهرموني.

تتم إزالة ورم بطانة الرحم الغدي باستخدام تنظير الرحم أو تنظير البطن. هذه هي الأساليب الجراحية طفيفة التوغل التي تسمح لك بإزالة الورم بشكل فعال بأقل قدر من الصدمة للأعضاء والأنسجة الأخرى.

أثناء التدخل، وتحت مراقبة الكاميرا، تتم إزالة الورم نفسه، ويتم إزالة موقع تعلقه. يسمح لك تنظير الرحم وتنظير البطن بإزالة سليلة غدية بطانة الرحم بعناية، بالإضافة إلى الأوعية الدموية التي نمت فيها. تتم معالجة موقع تعلق ساق الورم بالتيار الكهربائي أو النيتروجين السائل. هذا يسمح لك باستبعاد تطور الانتكاس.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام، لذا لا يُسمح لك بتناول الطعام قبل 6-8 ساعات من الجراحة. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من نصف ساعة: وهذا يعتمد على مدى تعقيد الحالة. بعد إزالة ورم غدي من بطانة الرحم، قد يكون هناك إفرازات دموية من المهبل لمدة أسبوع تقريبًا.

يتم إرسال الورم الذي تمت إزالته بالضرورة للفحص النسيجي.

بعد الإزالة، يستمر علاج سليلة غدية بطانة الرحم بالأدوية الهرمونية. توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول. توصف الأدوية لمدة 3-6 أشهر. إذا كانت المرأة لا تخطط لإنجاب أطفال، فقد يتم تركيب اللولب الرحمي الذي يحتوي على هرمون. تم تأسيسها لمدة 5 سنوات.

يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بعد حوالي 3 أشهر من بدء العلاج. اعتمادا على نتائجه، سيتم تحديد أساليب أخرى لإدارة المريض.

ابدأ طريقك نحو السعادة - الآن!