الألم العصبي

ما هي فصيلة الدم التي تعد متبرعًا عالميًا؟ هل هذا الدم مناسب حقًا للجميع؟ تنقسم فصائل الدم إلى أربعة واثنتين

يمكن مقارنة نقل الدم بزراعة الأعضاء، لذلك يتم إجراء العديد من اختبارات التوافق قبل الإجراء. في الوقت الحاضر، يتم استخدام الدم المناسب تمامًا لمعايير مثل المجموعة وعامل Rh في عمليات نقل الدم. الاستخدام دم غير متوافقبكميات كبيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

ويعتقد أن الأول يناسب الجميع. وفقا للأطباء الحديثين، فإن هذا التوافق مشروط للغاية وبالتالي لا توجد مجموعة دم عالمية.

القليل من التاريخ

بدأت محاولات نقل الدم منذ عدة قرون. في تلك الأيام، لم يعرفوا بعد عن عدم توافق الدم المحتمل. لذلك، انتهت العديد من عمليات نقل الدم دون جدوى، ولا يمكن للمرء إلا أن يأمل في الحصول على فرصة سعيدة. وفقط في بداية القرن الماضي واحدة من أهم الاكتشافاتفي أمراض الدم. في عام 1900، بعد العديد من الدراسات، اكتشف عالم المناعة من النمسا ك. لاندشتاينر أن جميع الناس يمكن تقسيمهم بالدم إلى ثلاثة أنواع (أ، ب، ج) وفي هذا الصدد، اقترح مخطط نقل الدم الخاص به. وبعد ذلك بقليل وصف تلميذه المجموعة الرابعة. في عام 1940، قام لاندشتاينر باكتشاف آخر - عامل Rh. وهكذا أصبح من الممكن تجنب عدم التوافق وإنقاذ الكثيرين حياة البشر.

لكن هناك حالات تكون فيها الحاجة ماسة إلى نقل الدم، ولا يوجد وقت أو فرصة للبحث عن متبرع مناسب، على سبيل المثال، كان هذا هو الحال في الجبهة أثناء الحرب. لذلك، كان الأطباء مهتمين دائمًا بمسألة ما هي فصيلة الدم العالمية.

على ماذا تعتمد العالمية؟

حتى منتصف القرن العشرين، كان من المفترض أن المجموعة الأولى عالمية. لقد تم اعتباره متوافقًا مع أي جهاز آخر، لذلك يمكن استخدام حامله، في بعض الأحيان، كمانح عالمي.

في الواقع، لوحظت حالات عدم توافقها مع الآخرين أثناء نقل الدم في حالات نادرة. لكن لفترة طويلةولم تؤخذ في الاعتبار عمليات نقل الدم الفاشلة.

يعتمد التوافق على حقيقة أن بعض التركيبات تنتج رقائق، بينما لا تنتج بعضها الآخر. يحدث التخثر نتيجة لالتصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض، وهو ما يسمى في الطب التراص. كان ذلك بسبب تكتل الخلايا الحمراء وتكوين جلطات الدم التي حدثت وفاة المرضى.

يعتمد تقسيم الدم إلى مجموعات على وجود أو عدم وجود المستضدات (A و B) والأجسام المضادة (α و β) فيه.

على سطح الأحمر خلايا الدمهناك بروتينات مختلفة، ويتم تحديد مجموعتها وراثيا. تسمى الجزيئات التي يتم من خلالها تحديد المجموعة المستضدات. في ناقلات المجموعة الأولى، هذا المستضد غائب تماما. في الأشخاص الذين يعانون من الثانية، تحتوي الخلايا الحمراء على المستضد A، في الثالث - B، في الرابع - كل من A و B. وفي الوقت نفسه، تحتوي البلازما على أجسام مضادة ضد المستضدات الأجنبية. ضد المستضد A - الراصات α وضد المستضد B - الراصات β. المجموعة الأولى لديها أجسام مضادة من كلا النوعين (α و β). والثاني لديه الأجسام المضادة β فقط. الأشخاص الذين تحتل مجموعتهم الثالثة لديهم الراصات α في البلازما. الأشخاص ذوو المستوى الرابع ليس لديهم أجسام مضادة في دمائهم على الإطلاق.

يمكن استخدام الدم من فصيلة واحدة فقط لنقل الدم

إذا كان لدى المتبرع مستضد يحمل نفس اسم الأجسام المضادة الموجودة في بلازما المتلقي، فإن خلايا الدم الحمراء سوف تلتصق ببعضها البعض نتيجة لهجوم الراصات على عنصر أجنبي. تبدأ عملية التخثر، ويحدث انسداد الأوعية الدموية، ويتوقف إمداد الأكسجين، ومن الممكن الموت.

نظرًا لعدم وجود مستضدات في دم المجموعة الأولى، فعندما يتم نقلها إلى شخص من أي دم آخر، فإن خلايا الدم الحمراء لا تلتصق ببعضها البعض. ولهذا السبب، كان يعتقد أنه يناسب الجميع.

ختاماً

اليوم، يتلقى المتلقي الدم من متبرع له نفس المجموعة وعامل Rh. لا يمكن تبرير استخدام ما يسمى بالدم الشامل إلا في حالات الطوارئ وعندما يتم نقله بكميات محدودة، عندما تكون هناك مسألة إنقاذ الحياة، وفي غرفة التخزين في في اللحظةالمطلوب مفقود.

بالإضافة إلى ذلك، اكتشف علماء الطب أن هناك العديد من أنواع الدم. ولذلك فإن موضوع التوافق أوسع بكثير ويظل موضوع الدراسة.

دم الإنسان سائل ومتحرك النسيج الضامجسم. وينقسم هيكلها إلى عنصرين: الجزء السائل - البلازما والعناصر المشكلة - خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية. الدم يفعل الكثير وظائف أساسيةفي الجسم، والتي تشمل الجهاز التنفسي والوقائي والنقل والإخراج.

حركة الدم في نظام الدورة الدمويةجسم

في حالة فقدان الدم بشكل خطير، يحتاج المريض إلى نقل المواد المانحة. تم حفظ هذا الإجراء كمية ضخمةولكن هذا يكون مستحيلاً دون معرفة خصائص الدم، فتجاهلها يؤدي إلى عدم التوافق بين مادة المتبرع والمريض.

في هذه المرحلة من تطور الطب، من المعروف أن هناك نظامين تصنيفيين مهمين دم الإنسان– حسب عامل والمجموعة. وبسبب تجاهل هذه المعايير ظهر مفهوم "عدم التوافق".

تم تسجيل أول عملية نقل ناجحة للدم في فرنسا في منتصف القرن السابع عشر. ومع ذلك، يمكننا أن نقول بثقة أن هذا كان حظًا، لأن الأطباء في ذلك العصر لم يكن لديهم أي فكرة عن المجموعات، ولم يعرفوا فصيلة الدم التي يمكن نقلها للجميع، وتم استخدام المادة الحيوية للحمل كمتبرع. وفقط بحلول بداية القرن العشرين، من خلال عدد كبير البحث العلمياقترح العالم كارل لاندشتاينر تصنيفًا إلى أربع مجموعات، والذي لا يزال مستخدمًا حتى اليوم.

فصائل الدم

ويعرف النظام الذي يفصل الدم حسب هذا المؤشر بنظام AB0. وعلى ذلك يميزون:

المجموعة الأولى، تسمى أحيانًا الصفر. يُشار إليه بـ 0 (I).
المجموعة الثانية، المعينة (أ) (II).
الثالث، المعين ب (III).
والرابع واسمه AB (IV).

وما هو الأساس الذي بني عليه هذا التقسيم؟ تم العثور على جزيئات البروتين في خلايا الدم الحمراء التي تبين أنها فردية لكل شخص. وتشمل تلك التي لها تأثير كبير على الدم وتكوينه. تسمى جزيئات البروتين هذه المستضدات، أو الراصات، ويتم تحديدها بـ A وB. وقد تحتوي البلازما على راصات، يتم تحديدها بالرمزين α و β. مزيج هذه البروتينات يحدد فصيلة الدم.

يفتقر الأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعة الأولى إلى المستضدات، في حين أن أولئك الذين ينتمون إلى المجموعة الثانية لديهم المستضد A. أما أولئك الذين ينتمون إلى المجموعة الثالثة لديهم المستضد المسمى B. والمجموعة الرابعة لديها كل من A و B، ولكنها تفتقر إلى الراصات. ويعتبر أندر. يعتبر الأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعة الأولى شائعين، مع مراعاة عالميتها، أصبح السبب الرئيسي للوجود كمية كبيرةالمواد المانحة. ليس من الصعب الحصول عليها.

انتباه! يولد الإنسان بفصيلة دم معينة، لا تتغير مع تقدم العمر، وتظل كذلك طوال الحياة.

تصنيف الدم حسب المجموعات

عند نقل نوع خاطئ من الدم، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الالتصاق ببعضها البعض، وتتخثر، وتنسد الأوعية الدموية الصغيرة. ارتفاع خطر النتيجة القاتلة. يتم تشغيل هذه العملية بسبب دخول مستضدات من النوع الخطأ.

الانتماء ريسوس

الريسوس هو مستضد آخر موجود في خلايا الدم الحمراء. إذا كان موجودًا، يتم تعريف الدم على أنه إيجابي، وإذا كان البروتين غائبًا، فيُقال أنه سلبي. غالبية السكان لديهم عامل Rh إيجابي، وفقا ل أحدث المعلوماتيصل عدد هذا الجزء من الأشخاص إلى 85٪، والباقي 15٪ سلبيون.

يلعب المؤشر دور حيويفي تطور مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. علم الأمراض - السبب الرئيسيتشكيل اليرقان في الجنين. بسبب تضارب العامل الريصي، قد يبدأ الطفل في تفكك خلايا الدم الحمراء لديه، حيث يُنظر إلى مكونات دمه على أنها غريبة على جسم المرأة، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.

انتشار الدم حسب المجموعة وعامل Rh

لتحديد المجموعة وعامل Rh، من الضروري أخذ عينة للتحليل على معدة فارغة. على الرغم من أن تناول الطعام لا يؤثر عليهم، كما هو الحال في كثير من الآخرين البحوث المختبرية، يتم جمع المواد في وقت الصباحعلى معدة فارغة.

نقل الدم حسب المجموعة

يسمح لك نظام نقل الدم بمراعاة مجموعته في كل منها حالة خاصة. نقل الدم يسمى نقل الدم. يتم تنفيذ الإجراء عندما حالة حرجة جسم الإنسانلأنه على الرغم من إنقاذ ملايين الأرواح بمساعدته، إلا أنه يشكل خطراً على صحة المريض. فرع الطب الذي يدرس المخاليط السوائل البيولوجيةيسمى الكائن الحي ومشاكل توافقه بعلم نقل الدم.

يُسمى الشخص الذي يتبرع بمواد لنقل الدم (التبرع) متبرعًا، ويسمى الشخص الذي تُنقل إليه المادة متلقيًا. أثناء نقل الدم، يتم أخذ عامل Rh وفصائل الدم في الاعتبار. يتم نقل المادة مع مراعاة الميزات التالية:

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الأولى، فإن نفس المجموعة ستكون مناسبة.
يُسمح للأشخاص المنتمين إلى المجموعة الثانية بنقل الدم إلى المجموعة الأولى ومجموعتهم الخاصة.
ثالثًا، الأشخاص الحاصلون على الدرجات الأولى والثالثة مناسبون كمتبرعين.
الرابع يمكنه صب جميع أنواع المواد.

توافق فصائل الدم البشرية أثناء نقل الدم مهم

استنادا إلى جدول البيانات، يمكننا أن نستنتج أي مجموعة الدم سيفعلالجميع: الأشخاص الذين لديهم دم 0 (I) يفتقرون إلى المستضدات، ولهذا السبب المانح العالميتعتبر فصيلة الدم الأولى. لكن الطب الحديثلا ينصح بنقل الدم في هذه المجموعة. يتم استخدام هذه الممارسة فقط في المواقف الحرجة. يعتبر الأشخاص الذين يعانون من المجموعة الرابعة متلقين عالميين، قادرين على تلقي أي مادة حيوية.

مهم! لإجراء عملية نقل دم ناجحة، لا يكفي معرفة فصيلة الدم المناسبة لجميع فصائل الدم. الشرط المطلوبيصبح الامتثال لعامل Rh ضروريًا إذا تم نقل مادة حيوية غير مناسبة، ويكون خطر تعارض عامل Rh مرتفعًا.

مؤشرات لنقل الدم والمخاطر

نقل الدم هو اختبار للجسم، ولهذا السبب هناك حاجة إلى مؤشرات لإجرائه. وتشمل هذه الأمراض التاليةوالحالات غير الطبيعية للجسم:

الأمراض التي تعتمد على نقص خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، ونتيجة لذلك يكون الجسم غير قادر على تكوين عدد كاف من هذه العناصر بشكل مستقل.
أمراض الدم من النوع الخبيث.
فقدان الدم بشكل كبير نتيجة للإصابات أو الحوادث.
التسمم شديد، وتصحيحه مستحيل بوسائل أخرى.
العمليات المعقدة التي تنطوي على تلف الأنسجة والنزيف.

يؤدي إدخال المواد المانحة إلى الجسم إلى زيادة العبء على العديد من الأنظمة العمليات الأيضية، مما يثير تطور الأمراض. لذلك، يتم أخذ عدد من موانع الإجراء في الاعتبار:

احتشاء عضلة القلب.
تجلط الدم السابق
عيوب عضلة القلب.
اضطرابات الكلى والكبد.
شكل حاد من الفشل القلبي الرئوي.
الانتهاكات في الدورة الدموية الدماغيةإلخ.

خصائص دم المرأة والحمل

ويعتقد أن عامل Rh ليس له تأثير سلبي التأثير السلبيمن حيث إنجاب طفل. كما أن المؤشر لا يهدد بأي شيء في حالة الحمل الأول أو إذا كان كلا الوالدين إيجابيين.

يتم تحديد خطر تعارض عامل Rh في الحالة التي يتم فيها دمج دم الأم مع عامل Rh السلبي مع عامل Rh الإيجابي للأب. ويفسر ذلك تفاعل دم المرأة مع بروتين موجود على غشاء خلايا الدم الحمراء لدى طفل إيجابي العامل الريسوسي، ونتيجة لذلك يحدث في الجسم الأم الحامليتم إنتاج الأجسام المضادة، والتي يكون هدفها نمو الجنين في الرحم.

جدول الصراعات Rh أثناء الحمل

إذا كانت المرأة التي لديها دم سلبي Rh حامل للمرة الأولى، فهي لم تنجب أجسام مضادة محددة. ولهذا السبب، لا يوجد أي تهديد للأم والطفل، وسيسير الحمل والولادة بشكل مثالي.

وإلا لغرض المراقبة التطور المحتملتعارض مؤشرات Rh خلال فترة الإنجاب، يجب على المرأة مراجعة طبيب أمراض النساء لتكون تحت إشراف معزز. سيكون للمراقبة من قبل أخصائي والامتثال للتوصيات تأثير إيجابي على مسار الحمل وسيقلل من مخاطر المضاعفات والعواقب على الأم والطفل.

يمكنك التعرف على بيولوجيا الدم واكتشاف أصنافه وأي فصيلة دم تعتبر عالمية وقابلة للتبادل في الفيديو أدناه:

الدم المتبرع به ينقذ حياة الملايين من البشر. لاختيار المادة الحيوية لنقل الدم (نقل الدم) في كل حالة محددة، يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار عددًا من المعلمات. وهذا على الرغم من وجود متبرعين عالميين يعتبر دمهم مناسبًا للجميع.

من هو المانح العالمي؟

يشير هذا المصطلح إلى الأشخاص الذين يمكن نقل دمهم ومكوناته بغض النظر عن المجموعة التي ينتمي إليها المتلقي (المتلقي). نقل الدم يشبه في الأساس زرع الأعضاء. لتجنب الرفض، التوافق الحيوي العالي مهم. لتحديد ذلك، يتم إجراء الاختبارات الأولية.

في الممارسة الطبيةغالبًا ما يحدث أن يخسر المرضى الكمية الحرجةالدم بسبب الإصابة أو العمليات الجراحية. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء عملية نقل دم طارئة للحفاظ على الحجم الطبيعي للجسم وإنقاذ حياة الشخص. إنه لأمر رائع أن يكون هناك كمية كافية من المواد من نفس المجموعة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم استخدام الدم الذي يتم الحصول عليه من متبرعين عالميين.

ما هي فصيلة الدم للمتبرعين العالميين وكم عددهم؟

هذا هو دم المجموعة الأولى، التي يتم تعريف نوع المستضد الخاص بها وفقًا لنظام ABO على أنه "0". عامل Rh (Rh)، الذي يجب أن يكون سلبيًا، مهم أيضًا. الأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعة الأولى هم الأغلبية، بالمقارنة مع عدد الحاملين الثاني والثالث والرابع، لكن الأفراد ذوي الدم O (I) (Rh-) يشكلون أقل من 5٪ من إجمالي سكان الأرض.

هل هذا الدم مناسب حقًا للجميع؟

لقد كان يعتبر فريدًا تمامًا من حيث التوافق حتى نهاية القرن الماضي تقريبًا، ولكن مع اكتشاف المستضدات التي تساهم في تكوين الراصات، لم يكن هذا الرأي صحيحًا تمامًا.

لماذا سميت المجموعة الرابعة عالمية؟

لأنها تعتبر مثالية من وجهة نظر المتلقي. وبعبارة أخرى، الأشخاص الذين هم الناقلون:

O(I)(Rh-) - يمكنه التبرع بدمائهم للجميع؛
AB (IV)(Rh+) - قبول الدم من الجميع.

هذا هو التنوع المختلف.

في الممارسة العملية، في معظم الحالات، يتم غرس الضحية بالدم من نوعه الدقيق وعامل ريسوس. يتم استخدام الخيارات العالمية فقط في حالات خاصة الحالات الشديدةعندما يكون هناك دم الخصائص المطلوبةغير متوفر، والتأخير في نقل الدم يهدد بوفاة المريض.

يعتبر نقل الدم إجراءً خطيرًا يجب إجراؤه وفقًا له قواعد معينة. أولاً نحن نتحدث عنهحول التوافق. في أغلب الأحيان، يكون التبرع ضروريًا لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. قد تكون هذه هي الأكثر أمراض مختلفةالدم أو العمليات المعقدة أو غيرها من المضاعفات التي تتطلب نقل الدم.

لقد كان التبرع موجودًا منذ بعض الوقت، لذا فإن هذا الإجراء ليس جديدًا في الوقت الحالي وهو شائع بين جميع أقسام الطب. ظهر مفهوم التوافق الجماعي منذ أكثر من مائة عام. وقد تم تفسير ذلك من خلال العثور على بروتينات معينة في البلازما وفي غشاء كريات الدم الحمراء. وهكذا تم تحديد ثلاث فصائل دم، والتي تسمى اليوم بنظام ABO.

لماذا لا يوجد توافق؟

في كثير من الأحيان، المتلقي غير مناسب لدم مجموعة واحدة أو أخرى. لسوء الحظ أو لحسن الحظ، لا توجد مجموعة عالمية، لذلك عليك اختيار المتبرع باستمرار وفقًا لمعايير معينة. إذا كان هناك عدم تطابق، فقد يحدث تفاعل التراص، والذي يتميز بالتصاق خلايا الدم الحمراء للمتبرع وبلازما المتلقي.

ل الاختيار الصحيحيتم استخدام نظام خاص لتحديد التوافق أو عدمه. ويمكن أيضًا ملاحظة أن المتبرع ذو فصيلة الدم الأولى هو عالمي، حيث أن المتلقي ذو فصيلة الدم الرابعة مناسب أيضًا للجميع. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا عدم توافق فيما يتعلق بعامل Rh. في الممارسة الطبية، عوامل Rh الإيجابية والسلبية معروفة.

إذا أخذت دم متبرع من المجموعة الثانية لمتلقي ذو عامل Rh إيجابي من متبرع مع سلبي ثانٍ فقط، فسيكون هذا بالفعل عدم توافق، لأنه في هذه الحالة من الضروري التركيز ليس فقط على المجموعة نفسها. إن تجاهل مثل هذه المعلومات أمر خطير للغاية، لأنه بعد الصدمة قد يموت المتلقي. تختلف البلازما وجميع مكوناتها لكل شخص في عدد المستضدات، والتي يمكن تحديدها أيضًا بواسطة أنظمة مختلفة.

قواعد نقل الدم

لكي تتم عملية نقل الدم بنجاح، لا بد من اتباع بعض القواعد العملية فيما يتعلق باختيار المجموعات، وبالتالي اختيار المتبرع:

مراعاة توافق فصائل الدم للمتلقي والمتبرع وفق نظام AB0؛
تحديد عامل Rh الإيجابي أو السلبي.
إجراء اختبار خاص للتوافق الفردي؛
إجراء اختبار بيولوجي.

يجب إجراء مثل هذه الفحوصات الأولية لمجموعات المانحين والمتلقين وفقًا لـ إلزاميلأنها يمكن أن تسبب صدمة أو حتى الوفاة للمتلقي.

كيفية تحديد فصيلة الدم لنقل الدم بشكل صحيح؟

لتحديد هذا المؤشر، يتم استخدام مصل خاص. في حالة وجود بعض الأجسام المضادة في المصل تتوافق مع المستضدات من خلايا الدم الحمراء. في في هذه الحالةتشكل خلايا الدم الحمراء مجموعات صغيرة. اعتمادًا على المجموعة، تتراكم خلايا الدم الحمراء نوع معينمصل. على سبيل المثال:

اختبار المصل للمجموعتين B(III) وAB(IV) يحتوي على أجسام مضادة لـB؛
يحتوي مصل المجموعتين A(II) وAB(IV) على أجسام مضادة لـ A؛
أما بالنسبة للمجموعات مثل 0(I)، فإنها لا تتراكم مع أي مصل اختبار.

"ليس" التوافق بين مجموعات الأم والطفل

إذا كانت المرأة التي لديها عامل Rh سلبي حامل بعامل إيجابي، فقد يحدث عدم التوافق. في هذه الحالة، لا تساعد فصيلة الدم العالمية، لأن اختيار عامل Rh يصبح أكثر أهمية. يحدث هذا الاتصال فقط عند ولادة الطفل، وخلال الحمل الثاني قد يحدث الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولادة جنين ميتطفل. إذا بقي المولود على قيد الحياة، فسيتم تشخيص إصابته بمرض انحلالي.

لحسن الحظ، هناك اليوم مادة خاصة يتم إعطاؤها للأم، وبالتالي تمنع تكوين الأجسام المضادة. ولذلك، فإن مثل هذا المرض الانحلالي هو بالفعل على وشك الانقراض الكامل. في هذه الحالة، قد لا تكون هناك حاجة للتبرع على الإطلاق.

مجموعات اختبار التوافق لنقل الدم

هناك طريقة شائعة إلى حد ما لتحديد المتبرع المناسب. للقيام بذلك، خذ ما يصل إلى 5 مل من الدم من الوريد ووضعه فيه جهاز خاصبجهاز الطرد المركزي وإسقاط قطرة من مصل خاص. بعد ذلك، تتم إضافة بضع قطرات أخرى من دم المستلم هناك ويتم ملاحظة الإجراءات التي تحدث لمدة خمس دقائق. تحتاج أيضًا إلى إضافة قطرة واحدة من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

إذا لم يحدث تراص خلال وقت التفاعل بأكمله، فسيتم ملاحظة توافق فصائل الدم المختارة. وبذلك يستطيع المتبرع التبرع بالدم المبلغ المناسب. هناك أيضًا طريقة تحكم معروفة للتحقق من توافق عمليات نقل الدم. للقيام بذلك، يتم حقن المتلقي ببضعة ملليلتر من الدم لمدة ثلاث دقائق؛ إذا سارت الأمور على ما يرام ولم يتم ملاحظة أي آثار جانبية، فيمكن إضافة المزيد. كقاعدة عامة، يتم تنفيذ هذا الإجراء كمراقبة، عندما يتم تزويد المتلقي بمتبرع كعملية نقل دم دائمة أو يمكن التخلص منها. يوجد جدول معين لمثل هذا المخطط يتم بموجبه إجراء فحص التحكم وبعد ذلك فقط يتم إجراء عملية نقل الدم.

تسجيل عمليات نقل الدم

بعد الانتهاء من عملية نقل الدم، يتم تسجيل المجموعة المحددة وعامل Rh والمؤشرات المحتملة الأخرى في بطاقات المستلم والمتبرع. إذا كان المتبرع مناسبًا، فبموافقته، يتم أخذ البيانات لمزيد من نقل الدم، حيث تم بالفعل تحديد التوافق الأول بنجاح. وفي المستقبل ينبغي عمل مراقبة دورية لكلا المريضين، خاصة إذا كان المتبرع قد أبرم عقداً مع هذا المركز. يتم ممارسة هذا على نطاق واسع اليوم، لأنه في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا العثور على متبرع مناسب مع مجموعة نادرة.

لا يوجد شيء خطير في التسجيل للحصول على المساعدة بهذه الطريقة، لأنك بهذه الطريقة تساعد المرضى وتجدد جسمك قليلاً. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن التبرع بالدم بشكل دوري يساعد على تجديد الجسم، وبالتالي تحفيزه الخلايا المكونة للدمللعمل النشط.

حقيقة أن الحياة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدم، هذا الرجل فقدان الدم الكبيريهلك، لم يكن هناك شك في العصور القديمة. حتى صفات مثل الشجاعة والقوة والتحمل كانت مرتبطة بالدم، لذلك شربوا الدم في العصور القديمة لاكتسابها.

تاريخ نقل الدم [يعرض]

نشأت فكرة استبدال الدم "المريض" المفقود أو القديم بدم شاب وصحي في القرنين الرابع عشر والخامس عشر. وكان هناك إيمان كبير بنقل الدم. نعم يا رأس الكنيسة الكاثوليكيةقرر البابا إنوسنت الثامن، لكونه متهالكًا وضعيفًا، إجراء عملية نقل دم، على الرغم من أن هذا القرار كان يتعارض تمامًا مع تعاليم الكنيسة. تم إجراء عملية نقل دم إنوسنت الثامن عام 1492 من شابين. ولم تكن النتيجة ناجحة: مات المريض بسبب «الاختلال والضعف»، ومات الشاب بسبب الانسداد.

إذا تذكرنا أن هارفي وصف المبادئ التشريحية والفسيولوجية للدورة الدموية في عام 1728 فقط، يصبح من الواضح أنه قبل ذلك لم يكن من الممكن إجراء عملية نقل الدم عمليًا.

في عام 1666، نشر لوير نتائج التجارب على عمليات نقل الدم في الحيوانات. وكانت هذه النتائج مقنعة لدرجة أن طبيب المحكمة لويس الرابع عشركرر دينيس والجراح إيميريتس في عام 1667 تجارب لوير على الكلاب ونقلوا دم خروف إلى مريض مصاب بمرض خطير. وعلى الرغم من التقنية غير المثالية، تعافى المريض.

في المحاكمة، تصرفت الأكاديمية الفرنسية للعلوم كمحكم، الذي لم يرى ممثلوه أنه من الممكن اتهام دينيس وإميريتس باستخدام طريقة غير مدروسة بشكل كاف، لأن هذا من شأنه أن يبطئ تطور مشكلة نقل الدم. ومع ذلك، لم يعترف المحكمون بصحة تصرفات دينيس وإميرينز واعتبروا أنه من الضروري الحد منها التطبيق العملينقل الدم، لأن هذا من شأنه أن يسلم إلى أيدي المشعوذين المختلفين، الذين كان هناك الكثير منهم بين الأطباء، للغاية طريقة خطيرة. تم الاعتراف بهذه الطريقة على أنها واعدة، ولكنها تتطلب إذنًا خاصًا من الأكاديمية في كل حالة على حدة. وهذا القرار الحكيم لم يغلق إمكانية إجراء المزيد من الدراسة التجريبية لهذه الطريقة، لكنه وضع عقبات كبيرة أمام الحل العملي لمشكلة نقل الدم.

في عام 1679، أبلغ ماركلين، وفي عام 1682، إيتينمولر، عن نتائج ملاحظاتهما، والتي بموجبها، عندما يتم خلط دم شخصين، يحدث التراص أحيانًا، مما يشير إلى عدم توافق الدم. على الرغم من عدم فهم هذه الظاهرة، نجح بلوندل (إنجلترا) في عام 1820 في إجراء عملية نقل دم من إنسان إلى إنسان.

في القرن التاسع عشر وقد تم بالفعل إجراء حوالي 600 عملية نقل دم، لكن معظم المرضى ماتوا أثناء عملية نقل الدم. لذلك، ليس من قبيل الصدفة أن الجراح الألماني ر. فولكمان أشار في عام 1870، بسخرية، إلى أن هناك حاجة إلى ثلاثة كباش لنقل الدم - واحد يعطي الدم، والثاني يسمح بنقله، والثالث الذي يجرؤ على القيام بذلك . السبب للكثيرين حالات الوفاةكان هناك عدم توافق في فصيلة الدم.

وكانت العقبة الكبيرة أمام نقل الدم هي تخثره السريع. ولذلك، اقترح بيشوف في عام 1835 نقل الدم منزوع الفبرين. ولكن بعد نقل مثل هذا الدم، ظهرت مضاعفات خطيرة كثيرة، لذلك لم تكن هذه الطريقة منتشرة على نطاق واسع.

في عام 1880 نشر ج.جايم أعمالاً عن دراسة أسباب الوفاة بسبب فقدان الدم. وقد طرح المؤلف مفهوم فقر الدم النسبي والمطلق وأثبت أنه في حالة فقر الدم المطلق فإن نقل الدم فقط هو الذي ينقذ الحيوان من الموت. وهكذا نال نقل الدم مبررًا علميًا.

ومع ذلك، استمر التراص وتجلط الدم في إعاقة استخدام عمليات نقل الدم. تمت إزالة هذه العقبات بعد اكتشاف فصائل الدم من قبل K. Landsteiner وJ. Jansky (1901-1907) واقتراح V. A. Yurevich وM. M. Rosengart وGusten (1914) لاستخدام سترات الصوديوم لمنع تخثر الدم.

في عام 1921، تم اعتماد تصنيف فصائل الدم من قبل يا يانسكي على أنه دولي.

في روسيا، ظهرت الأعمال الأولى حول نقل الدم في عام 1830 (س. ف. خوتوفيتسكي). في عام 1832، نجح وولف في نقل الدم إلى مريض لأول مرة. تم اتباع عدد كبير من الأعمال حول مشكلة نقل الدم (N. Spassky، X. X. Salomon، I. V. Buyalsky، A. M. Filomafitsky، V. Sutugin، N. Rautenberg، S. P. Kolomnin، إلخ).

غطت أعمال العلماء قضايا المؤشرات وموانع وتقنيات نقل الدم؛ تم اقتراح الأجهزة لتنفيذه ، إلخ. في عام 1848، درس أ.م.فيلومافيتسكي لأول مرة آلية عمل الدم المنقول، وقام أيضًا بتصنيع جهاز خاص لنقل الدم. أثبت I. M. Sechenov في التجارب أن نقل الدم ليس له تأثير بديل فحسب، بل له أيضًا تأثير محفز. V. Sutugin بالفعل في عام 1865 نشر نتائج التجارب على الكلاب مع نقل الدم منزوع الرجفان والمحفوظ عند درجة حرارة درجة مئوية، أي أنه لأول مرة أثار وحل مسألة إمكانية الحفاظ على الدم.بعد

حرب أهلية لقد استيقظ الاهتمام بنقل الدم في بلادنا. بدأ S. P. Fedorov في تطوير قضايا نقل الدم. في عام 1919، أجرى طالبه أ.ن.شاموف أول عملية نقل دم مع مراعاة الانتماء الجماعي، وفي عام 1925، نشر آخر من طلابه ن.ن.إلانسكي دراسة عن نقل الدم.في عام 1926، نظم A. A. Bogdanov المعهد المركزي لنقل الدم في موسكو. ومنذ ذلك الحين، بدأت شبكة واسعة من محطات وغرف نقل الدم على مستوى الجمهورية والإقليم والمقاطعة في التطور في البلاد. لعب A. A. Bogomolets، S. I. Spasokukotsky، M. P. Konchalovsky وآخرون دورًا رئيسيًا في تطوير مشكلة نقل الدم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. وكان العلماء أولوأنقذت خدمة نقل الدم المنظمة حياة العديد من الجرحى.

في أيامنا هذه، لا يمكن تصور الطب ككل دون عمليات نقل الدم. تم تطوير طرق جديدة لنقل الدم، وحفظ الدم (التجميد عند درجة حرارة منخفضة للغاية (-196 درجة مئوية))، وتخزينه على المدى الطويل عند درجة حرارة -70 درجة مئوية (لعدة سنوات)، والعديد من منتجات الدم وبدائل الدم. تم إنشاء طرق لاستخدام مكونات الدم ( البلازما الجافة، البلازما المضادة للهيموفيليا، البلازما المضادة للمكورات العنقودية، كتلة خلايا الدم الحمراء) وبدائل البلازما (البوليفينول، الجيلاتينول، الأمينوسول، الخ) وذلك للحد من نقل الدم الطازج والمعلب وغيرها من المؤشرات. تم إنشاء الدم الاصطناعي - بيرفورتان.

فصيلة الدميتم تحديده من خلال مجموعة من المستضدات الموجودة في خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية) وبروتينات البلازما لفرد معين.

حتى الآن، تم اكتشاف أكثر من 300 مستضد مختلف في دم الإنسان، مما يشكل عشرات من أنظمة المستضدات. ومع ذلك، فإن مفهوم فصائل الدم، الذي يستخدم في الممارسة السريرية، تتضمن فقط مستضدات كريات الدم الحمراء للنظام AB0 وعامل Rh، لأنها الأكثر نشاطًا والأكثر سبب شائععدم التوافق أثناء عمليات نقل الدم.

تتميز كل فصيلة دم بوجود مستضدات معينة (الراصات) والرصاصات. في الممارسة العملية، هناك نوعان من الراصات في كريات الدم الحمراء (يتم تحديدهما بالحرفين A و B) واثنين من الراصات في البلازما - ألفا (α) وبيتا (β).

توجد المستضدات (الراصات A وB) في خلايا الدم الحمراء وفي جميع أنسجة الجسم، باستثناء الدماغ. أهمية عمليةلديها راصات موجودة على السطح عناصر على شكلالدم - تتحد الأجسام المضادة معهم مسببة التراص وانحلال الدم. المستضد 0 هو مستضد ضعيف في خلايا الدم الحمراء ولا ينتج عنه تفاعل تراص
Agglutinins (α β) - بروتينات بلازما الدم. توجد أيضًا في الليمفاوية والإفرازات والإراقة. أنها ترتبط على وجه التحديد بمستضدات الدم التي تحمل الاسم نفسه. في مصل الدم البشري لا توجد أجسام مضادة (راصات) ضد المستضدات (الراصات) الموجودة في خلايا الدم الحمراء الخاصة به، والعكس صحيح.

أتاحت النسب المختلفة للراصات والراصات تقسيم دم جميع الأشخاص إلى 4 مجموعات رئيسية: I (0)، II (A)، III (B) و IV (AB). يتم عرض نسبة الراصات والراصات في المجموعات الأربع، وبالتالي توافق الدم أثناء نقل الدم، في الجدول التالي:

التسميات الكاملة لفصائل الدم هي كما يلي:

المجموعة الأولى - 0(I) α β
المجموعة الثانية - أ(II)β
المجموعات الثالثةأ - ب(III)α
المجموعة الرابعة - AB(IV)0

وقد عقيدة فصائل الدم أهمية كبيرةلنقل الدم، نظرا لعدم الامتثال التوافق الجماعيينطوي على مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ويفسر ذلك حقيقة أن خلايا الدم الحمراء المتبرع بها يمكن أن تلتصق ببعضها البعض لتشكل كتلًا تسد السفن الصغيرةوتتداخل مع الدورة الدموية. يحدث لصق خلايا الدم الحمراء - التراص - إذا كانت خلايا الدم الحمراء للمتبرع تحتوي على مادة لاصقة - الراصات، وتحتوي بلازما دم المتلقي على مادة لاصقة - الراصات. سوف يحدث الترابط عندما تلتقي المواد التي تحمل الاسم نفسه: إذا التقى الراصات A مع الراصات α، والراصات B يلتقي مع الراصات β.

أتاحت دراسة فصائل الدم وضع قواعد لنقل الدم. يُطلق على الأشخاص الذين يتبرعون بالدم اسم المتبرعين، ويطلق على الأشخاص الذين يتلقون الدم اسم المتلقين. عند نقل الدم، يتم أخذ توافق فصائل الدم بعين الاعتبار بدقة.

لسنوات عديدة التزمنا بما يسمى. قانون أوتنبرغ، والذي بموجبه تتراكم خلايا الدم الحمراء المنقولة فقط الدم المتبرع به(وليس خلايا الدم الحمراء للمتلقي)، نظرًا لأن راصات دم المتبرع مخففة في دم المتلقي ولا تكون قادرة على تراص خلايا الدم الحمراء لديه. هذا الظرف جعل من الممكن نقل الدم من مجموعة أخرى، إلى جانب الدم من نفس المجموعة، التي لم يلصق مصلها خلايا الدم الحمراء للمتلقي.

في الممارسة العملية، تم استخدام المخطط التالي: يُسمح لمتلقي المجموعة 0 (I) بنقل دم المتبرع فقط من المجموعة 0 (I)، ومتلقي المجموعة A (II) - دم المتبرع من المجموعتين A (II) و0 ( I)، المتلقون من المجموعة B (III) - المتبرعون بالدم من المجموعات B (III) و0 (I)، المتلقون من المجموعة AB (IV) - المتبرعون بالدم من جميع المجموعات الأربع. أولئك. يمكن حقن أي متلقي بدم من المجموعة الأولى (0)، نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء الخاصة به لا تحتوي على مواد راصة ولا تلتصق ببعضها البعض، لذلك يُطلق على الأشخاص ذوي فصيلة الدم I اسم المانحين العالميين، لكن لا يمكن حقنهم هم أنفسهم إلا بدم من المجموعة الأولى. المجموعة الأولى. يمكن نقل الدم من متبرع من المجموعة الرابعة فقط إلى الأشخاص من هذه المجموعة، ولكن يمكن نقلهم هم أنفسهم بالدم من المجموعات الأربع. يُطلق على الأشخاص ذوي فصيلة الدم IV اسم المتلقين العالميين.

ل السنوات الأخيرةلقد ثبت أن هناك عدة مجموعات فرعية من الراصات. من المجموعات الفرعية للراصات A، الأكثر أهمية هي A 1 و A 2 (وكذلك A 1 B و A 2 B). A 1 هو مستضد قوي، وهو موجود في حوالي 88٪ من الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم A (II). إذا كانت خلايا الدم الحمراء تحتوي على مستضد A1، فإن تفاعل التراص يحدث بسرعة ويكون واضحًا.حوالي 12%؛ رد فعل التراص ضعيف ويصعب ملاحظته.

مستضدات المجموعات الفرعية الأخرى (A 3، A 4، A 0، A x، A z، وما إلى ذلك) ضعيفة أيضًا، ونادرًا ما توجد، وأهميتها العملية لا تذكر.

يحتوي Agglutinogen B أيضًا على عدة مجموعات فرعية (B 1، B 2، B 3)، والفرق بينها هو كمي فقط ولا يتم أخذها في الاعتبار عمليًا.

تختلف المستضدات A 1 و A 3 أيضًا في تركيبها المستضدي، لذلك، في البلازما، إلى جانب الراصات الطبيعية، توجد أيضًا أجسام مضادة (الراصة الإضافية) α 1، والتي تتفاعل فقط مع المستضد A 1، و α 2 - فقط مع المستضد A. 2 مستضد (الجدول) .

طاولة. عوامل فصيلة الدم ABO مختصر تعيين	فصائل الدم	تكرار (٪) المستضدات	(الراصة)
			الراصات	طبيعي
			الراصات	ممكن	منيع
الراصات الزائدة	38	0	α β	α β	-
أنا(0)	42	الثاني (أ) أ 1 أ2	β	β	(أ 3 أ 4 أ 0) ألفا 2
ألفا 1	14	الثالث (ب) ب	α	α	-
(ب1ب2ب3)	6	الرابع (أب) أ1 ب	-	-	(أ 3 أ 4 أ 0) ألفا 2

أ2 ب

يتم العثور على Extraagglutinin α 1 في كثير من الأحيان في الأفراد الذين لديهم فصيلة الدم الفرعية A 2 (1-2٪) و A 2 B (26٪). تعتبر الراصات الإضافية عبارة عن أجسام مضادة كاملة وباردة، لذلك تفقد نشاطها عند درجات حرارة 37 درجة مئوية وما فوق. وهذا يمكن أن يسبب صعوبات وأخطاء عند تحديد فصيلة الدم باستخدام طريقة المقطع العرضي، ويتطلب في بعض الأحيان اختيارًا فرديًا للدم. في بعض الأحيان، تبقى الراصات الإضافية في المتلقي نشطة عند 37 درجة مئوية، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء المنقولة.

عند نقل الدم، قد يحدث أن نفس فصيلة الدم للمتبرع والمتلقي غير متوافقة. على سبيل المثال، إذا كانت فصيلة دم المتلقي هي A 1 (II)βα 2، وكانت فصيلة دم المتبرع A 2 (II)β، فإن التراص يحدث أثناء نقل الدم، نظرًا لأن الراصات الإضافية α 2 الخاصة بالمستلم تتفاعل مع الراصة المانحة A 2. بالإضافة إلى ذلك، خلال حياة الفرد، قد تظهر الراصات المناعية α و β (الأجسام المضادة لـ A وB) نتيجة للحساسيات المختلفة. يمكن أن تسبب زيادة في إجمالي عيار الراصات إلى 1:512 أو أكثر. في مثل هذه الحالات، لا يتم تخفيف راصات الدم المنقول بشكل كافٍ في دم المتلقي. على سبيل المثال، يمكن أن يتم التحصين بالمستضد A من متبرعة أثناء الحمل (إذا ورث الطفل المستضد A من الأب)، أو عن طريق الوريد أوالدم أو البلازما الأجنبية واللقاحات والأمصال. عندما يتم نقل الدم من متبرع لديه أجسام مضادة مناعية مضادة لـ A إلى مستلمين ذوي فصيلة الدم A أو AB، فمن الممكن حدوث مضاعفات انحلالية. في هذه الحالة، لا ترتبط الأجسام المضادة المناعية من دم المتبرع، على عكس الأجسام المضادة الطبيعية، بمستضد البلازما A، ولكنها تتحد مع خلايا الدم الحمراء للمتلقي، مما يسبب انحلال الدم. (لذلك، أصبح من الممكن بشكل متزايد نقل الدم، مسترشدين بقانون أوتنبرغ الكلاسيكي). وفي هذه الحالات، يكتبون على زجاجة الدم: "انقل الدم فقط إلى مجموعتك".

حاليًا، يُسمح فقط بنقل الدم من فصيلة واحدة للمرضى. (إذا كانت فصيلة دم المتلقي A 2 B(IV)α 1 - حوالي 26% من الأشخاص ذوي فصيلة الدم الرابعة - لا يمكن نقل الدم إلا إلى المجموعة B(III).) فقط في حالات الطوارئعندما تكون حياة المريض في خطر، يُسمح بنقل الدم المتوافق بشكل فردي من المجموعة 0 (I)، ولكن ليس أكثر من زجاجتين (500 مل). يمكن للأطفال تلقي عمليات نقل الدم من نفس النوع فقط.

عامل ر (Rh)اكتشف في عام 1940 من قبل K. Landsteiner وA. Wiener. هذا مستضد قوي موروث.

يوجد عامل Rh في كريات الدم الحمراء، وكذلك في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، أعضاء مختلفةوسوائل الأنسجة والسائل الأمنيوسي. إذا دخل الدم الذي يحتوي على عامل Rh إيجابي إلى شخص لديه دم سلبي Rh (لا يوجد عامل Rh)، فسيتم تشكيل أجسام مضادة محددة - الراصات المضادة لـ Rh؛ يمكن أن تتشكل في امرأة حامل سالبة العامل الريسوسي من جنين إيجابي العامل الريسوسي. وفي هذا الصدد، قد يموت طفل أو شخص سلبي العامل الريسوسي إذا تم نقل دم له العامل الريسوسي بشكل متكرر. بالنسبة للنساء ذوات العامل الريسوسي السلبي والحوامل بجنين إيجابي الريزوس، يمكن أن تكون عملية نقل الدم الأولى قاتلة.

في السنوات الأخيرة، ثبت أن توزيع الأشخاص إلى عامل Rh إيجابي (حوالي 85٪) وسلبي Rh (حوالي 15٪) تعسفي للغاية. ستة مستضدات من نظام Rh-Hr (D، C، E، d، c، e) لها أهمية عملية أثناء نقل الدم. المستضدات الثلاثة الأولى هي أنواع مختلفة من عامل Rh - D(Rh 0)، C(rh′)، E(rh″). المستضد الأكثر والسبب الأكثر شيوعًا للصراعات الأيزوزرولوجية أثناء عمليات نقل الدم والحمل هو المستضد D(Rh0)، والأضعف هو E(rh″). لذلك، أثناء نقل الدم، من الضروري منع إدخال مستضد D(Rh 0) مع دم المتبرع إلى المتلقين الذين ليس لديهم هذا المستضد. من وجهة النظر هذه، يتم تحديد حالة Rh لدى المتلقين من خلال وجود مستضد D(Rh 0)، ولا يتم أخذ المستضدات الأخرى لنظام Rh-Hr في الاعتبار.

إذا تم تحديد حالة Rh لدى المتبرعين وفقًا لنفس المبدأ الذي يتم به تحديد حالة المستلمين، فسيتبين أنه في 2-3٪ من الحالات، يحتوي دم المتبرع السلبي Rh على مستضدات C(rh′) وE(rh″) في كريات الدم الحمراء. . في هذا الصدد، يجب أن تشمل مجموعة المتبرعين ذوي الدم السلبي Rh فقط الأشخاص الذين لا تحتوي خلايا الدم الحمراء لديهم على مستضدات D(Rh 0)، وC(rh′) وE(rh″). هذا الظرف له أهمية كبيرة، حيث أن الشخص الذي توجد في كريات الدم الحمراء مستضدات C(rh′) أو E(rh″)، كونه متبرعًا، ينتمي إلى مجموعة Rh الإيجابية، ولكن كونه متلقيًا، يجب اعتباره Rh - سلبي لأنه لا يوجد مستضد 0.

وبالتالي، قد يحتوي دم الفرد على نوع واحد من عامل Rh أو مجموعة من عدة أنواع، حيث يتسبب كل نوع من عامل Rh في تكوين أجسام مضادة محددة.

تحتوي خلايا الدم الحمراء أيضًا على مستضدات من نظام Hr-Hr 0, rh', rh″، والتي تسبب تكوين أجسام مضادة محددة، لكن خصائصها المستضدية أضعف من خصائص عامل Rh. السبب الأكثر شيوعًا للتحصين هو مستضد rh'(c)، والأقل مستضدًا هو rh″(e) وHr 0 (d). جميع الأشخاص الذين لديهم دم سلبي Rh يكونون أيضًا إيجابيين لـ Hr إذا كان لديهم مستضد Rh'(c). إن وجود مستضد Hr يجعل من الضروري التحذير من عمليات نقل الدم السلبي إلى المتلقين الذين لديهم دم إيجابي Rh أو دون تحديد حالة Rh للمريض على الإطلاق، لأن التحصين أو مضاعفات ما بعد نقل الدم لـ Rh'(c) يمكن أن يحدث المستضد إذا تبين أن المريض سلبي Hr.

بواسطة الأفكار الحديثة(فيشر، ريس)، نظام Rh هو في الأساس مجمع من ستة مستضدات من أنظمة Rh-Hr المرتبطة في زوج واحد من الكروموسومات. قد يكون لدى الشخص مستضدات من كلا النظامين (Rh و Hr) أو من نظام واحد فقط (Rh أو Hr)، ولكن لا يوجد أشخاص ليس لديهم أحد هذين النظامين المستضديين. حاليًا، هناك 27 مجموعة من أنواع المستضدات معروفة.

قبل نقل الدم، من الضروري تحديد انتماء العامل الريسوسي للمتبرع والمتلقي وإجراء اختبار توافق العامل الريسوسي. عند نقل الدم، يجب عليك الالتزام الصارم بمبدأ استخدام الدم من نفس عامل Rh.

حوالي 80% من الأشخاص لديهم فصائل الدم I وII، و15% لديهم فصائل دم III، و5% لديهم فصائل دم IV. يمكن لأي شخص أن يتبرع بدمه لنقل الدم، أي أن يكون متبرعًا شخص سليم. لا يفيد التبرع المرضى فقط، الذين تنقذ عمليات نقل الدم حياتهم في بعض الأحيان، بل يفيد أيضًا المتبرع نفسه. إن أخذ كمية صغيرة من دم الشخص (200-250 مل) يعزز نشاط الأعضاء المكونة للدم.

بالإضافة إلى ذلك:

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 نوفمبر 2002 رقم 363 "بشأن الموافقة على تعليمات استخدام مكونات الدم"
مبادئ العلاج بالتسريب(انظر حلول العلاج بالتسريب، حلول لتصحيح نقص BCC، دم كاملبلازما الدم)

في بعض الأمراض وفقدان الدم بشكل كبير، يصبح من الضروري نقل الدم من شخص سليم إلى المريض. لكن لا يمكنك الحصول على نقل دم من أي شخص فقط. إذا كان دم شخصين غير متوافق، فإن خلايا الدم الحمراء من الدم المنقول تلتصق ببعضها البعض في جسم الشخص الذي تم نقل الدم إليه، مما قد يؤدي إلى الوفاة. تحتوي خلايا الدم الحمراء البشرية على مادتين يُطلق عليهما اسم المواد اللاصقة - الراصات A وB؛ هناك نوعان من الراصات في البلازما: الراصات. أو ب. يحدث التصاق خلايا الدم الحمراء (التراص) فقط عندما تلتقي المواد التي تحمل الاسم نفسه: A مع a وB مع β. ولا توجد في دم كل إنسان أي تجمعات تؤدي إلى الالتصاق؛ فهي تنشأ فقط عند نقل دم غير متوافق. وبناءً على وجود مواد لاصقة ومواد لاصقة معينة، تم تحديد أربع فصائل دم لدى الأشخاص (الجدول 25).

كما يتبين من الجدول. 25، إضافة الدم الأول مجموعة إلى أي دولة أخرى لا يصاحبها التصاق خلايا الدم الحمراء، أي أنه من الممكن تماما. يوضح الشريط العمودي في الجدول هذا الدمأنا يمكن سكب المجموعات على الأشخاص الذين لديهمالأول والثاني والثالث والرابع فصائل الدم، الدمالمجموعة الثالثة - المجموعتان الثالثة والرابعة، والمجموعة الرابعة من الدم - الرابعة فقط مجموعة. تتيح الخطوط الأفقية تحديد فصائل الدم التي يمكن نقلها إلى شخص لديه فصيلة دم معينة. على سبيل المثال، شخص معأنا فصيلة الدم يمكن أن تعطي عمليات نقل الدم فقطأنا الجماعات، وفي الدمرابعا المجموعة، يمكنك إضافة دم من أي مجموعة، على الرغم من أنه في الحالة الأخيرة تلك الموجودة في كريات الدم الحمراءرابعا تم العثور على مجموعتي الراصات A وB مع الراصات التي تحمل الاسم نفسه أو β البلازماالأول والثاني والثالث المجموعات، ويبدو أن التراص يجب أن يحدث.

ولكن الحقيقة هي أنه عادة ما يتم أخذ كمية صغيرة من الدم المنقول (المتبرع) ويتم تخفيفه مع الراصات بدم الشخص الذي يتلقى الدم ( متلقي)إلى حد يفقد القدرة على لصق خلايا الدم الحمراء للمتلقي. وفي الوقت نفسه، لا يمكن تخفيف خلايا الدم الحمراء لدى المتبرع، كخلايا كاملة، أثناء نقل الدم وتلتصق ببعضها البعض في حالة عدم التوافق.

لذلك، عند نقل الدم، يتم أخذ الراصات في دم المتبرع والرصاصات في دم المتلقي في الاعتبار أولاً. حوالي 80٪ من الناس لديهم الأول والثانيفصائل الدم 15% ثالثا و 5٪ - رابعا

فصيلة الدم. يمكن لكل شخص سليم أن يتبرع بدمه لنقل الدم، أي أن يكون متبرعًا. لا يفيد التبرع المرضى فقط، الذين تنقذ عمليات نقل الدم حياتهم في بعض الأحيان، بل يفيد أيضًا المتبرع نفسه. إن أخذ الدم من الشخص (200-250 مل) يعزز نشاط الأعضاء المكونة للدم. لآلاف السنين، لم يكن الناس على دراية بالغرض الحقيقي من الدم، ولكن على مستوى اللاوعي فهموا أن السائل الأحمر الذي يتدفق عبر الأوردة له قيمة خاصة. تم استخدامه في مختلف الطقوس الدينية، وتم إجراء إراقة الدماء على المرضى المصابين بأمراض خطيرة. اليوم تقريبا كل شيء معروف عنها.المعرفة الحديثة

أعطى الأطباء عالما فريدا من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيض والمستضد (عامل Rh) وغيرها من المواد التي تتدفق في الدم، والتي يمكن للطبيب من خلالها تحديد الحالة الصحية. ومع ذلك، لماذا يختلفون بين البشر وما هي فصيلة الدم التي يمكن نقلها بأمان إلى جميع الناس. هي مصدر الحياة. التدفق المستمر للطاقة الحية يزود كل خلية من خلايا الجسم بكل شيءالمواد الضرورية . تدفق البيئة الداخلية –آلية معقدة ، والتي احتاجت البشرية لدراستها إلى تاريخها بأكمله. يُعرف الكثير عنها، لكن ليس بما يكفي لإغلاقها إلى الأبدسؤال مثير للاهتمام

. في بعض الدول الآسيوية، على سبيل المثال، لا يزال هناك تقليد يقضي بضرورة معرفة فصيلة الدم التي تحبها قبل الزفاف. هناك أيضًا أسطورة مفادها أن شخصًا واحدًا فقط كان يتدفق في عروق الأشخاص الأوائل - المجموعة الأولى. وفقط في وقت لاحق، مع تطور الحضارة، ظهر الباقي. يأكلالوجبات الغذائية الخاصة‎التغذية لكل فصيلة دم تستخدم لتحديد مصير وشخصية الشخص.

وحتى النصف الثاني من القرن الماضي، كان يُعرف الكثير عنه، ولكن تم اكتشاف عامل Rh فقط في عام 1940، من خلال العثور على مستضد جديد في خلايا الدم الحمراء البشرية. بعد ذلك، وجد أن عامل Rh ونوع الدم لا يتغير طوال الحياة. ولوحظ أيضًا أنه وفقًا لقوانين علم الوراثة فإن خصائص الدم تنتقل وراثيًا. كما لوحظ بالفعل، تم علاج الناس عن طريق إراقة الدماء، ولكن ليس في كل حالة من هذا القبيل المساعدة الطبيةانتهت بالانتعاش. مات الكثير من الناس، ولم يتم تحديد سبب الوفاة حتى بداية القرن العشرين. في وقت لاحق، قدمت العديد من الدراسات فكرة، وفي بداية القرن الماضي، أثبت العالم ك. لاندشتاينر مفهوم المجموعات.

اكتشاف أهمية عالمية

وباستخدام طريقة البحث العلمي أثبت الاتجاهات الموجودة. يمكن أن يكون لدى الأشخاص 3 فقط (بعد ذلك، أضاف J. Jansky من جمهورية التشيك مجموعة 4 إلى الجدول). تحتوي بلازما الدم على الراصات (α و β)، وكريات الدم الحمراء - (A و B). من البروتينات A و α أو B و β، يمكن احتواء بروتين واحد فقط. وبناء على ذلك، يمكننا تعيين رسم تخطيطي حيث:

α و β - (0)؛
ا و β - (أ)؛
α و B - (ب)؛
أ و ب - (أ ب).

يتم وضع المستضد "D" مباشرة مع مفهوم عامل Rh. وجودها أو غيابها يرتبط مباشرة بهذا من الناحية الطبية، كعامل Rh إيجابي أو سلبي. المعرفات الفريدة لدم الإنسان هي: التوافق مع عامل Rh وتوافق فصيلة الدم.

للاكتشاف الذي حصل عليه K. Landsteiner جائزة نوبلوقراءة التقرير، ما هو المفهوم الذي طوره. وفي رأيه أن اكتشاف بروتينات جديدة في الخلايا سيستمر حتى يقتنع العلماء بأنه لا يوجد شخصان على هذا الكوكب متشابهان من الناحية المستضدية، باستثناء التوائم. في الأربعينيات من القرن الماضي، تم اكتشاف عامل Rh. تم العثور عليه في خلايا الدم الحمراء لدى قرود الريسوس. ما يقرب من ربع سكان العالم سلبيون. والباقي إيجابية. إنه (Rh بأي قيمة) لا يؤثر على فصيلة الدم ويمكن لصاحب الرابع، على سبيل المثال، أن يعيش مع Rh موجب أو سلبي.

ما تحتاج لمعرفته حول الدم

ومع ذلك، حتى لو كانت تناسب المجموعة ويتم اتباع جميع القواعد، فقد عانى المرضى من مضاعفات. كان من الممكن أن يتم استدعاؤهم أسباب مختلفةولكن تبين أن العامل الرئيسي هو التناقض في علامات عامل القرار. إذا تم نقل سائل يحتوي على Rh+ إلى شخص لديه Rh-، فإن الأجسام المضادة للمستضد تتشكل في دم المريض، وأثناء إجراء ثانوي، يتفاعل نفس سائل الدم عن طريق تدمير أو "التصاق" خلايا الدم الحمراء للشخص المتبرع .

وبعد ذلك توصلوا إلى استنتاج مفاده أنها ليست فقط غير متوافقة. ولا يمكن نقله إلا من Rh+ إلى Rh+. هذا الشرطإلزامي لكل من عامل Rh السلبي وعامل Rh الإيجابي والمتبرع والمريض. اليوم، تم اكتشاف عدد كبير من المستضدات الأخرى المبنية في كريات الدم الحمراء وتشكل أكثر من عشرة هياكل مستضدية.

غالبًا ما يكون نقل الدم هو الخطوة الأخيرة لإنقاذ الشخص عندما يحتاج إليه مساعدة عاجلة. للامتثال لجميع القواعد، تم تقديم اختبار التوافق. تقليل المخاطر عندما الإجراء العلاجيممكن باستخدام الشيكات التوافق. قد يتبين أن البيئة الداخلية للمجموعة الأخرى غير متوافقة، ومن ثم تكون النتيجة حزينة على الأرجح.

قبل الإجراء، يتم وصف وإجراء اختبار لتوثيق فصيلة الدم وعامل Rh.

إن إجراء اختبار إلزامي سيسمح لنا بتحديد: تأكيد توافق ABO بين المتبرع والمريض، وتأكيد الأجسام المضادة في مصل المريض، والتي سيتم وضعها مقابل الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء للمتبرع البشري. يمكن إجراء اختبار هوية فيما يتعلق بعامل Rh: اختبار يحتوي على 33 بالمائة من البوليجلوسين، واختبار يحتوي على 10 بالمائة من الجيلاتين.

البيانات التسلسلية

في كثير من الأحيان، يتم استخدام اختبار البوليجلوسين أكثر من الطرق الأخرى. يتم ممارسته عند الحاجة إلى المساعدة في نقل الدم. للحصول على النتيجة، يتم إجراء التفاعل في أنبوب الطرد المركزي لمدة خمس دقائق دون تسخين. في المثال الثاني، عند استخدام عينة تحتوي على 10 بالمائة من الجيلاتين، قم بدمج: قطرة من خلايا الدم الحمراء المتبرع بها، وقطرتين من 10٪ يتم تسخينهما لتسييلهما حل في المئةالجيلاتين، قطرتان من مصل المريض و 8 مل من المحلول الملحي.

بعد التلاعب القصير، يتم الحصول على النتيجة النهائية - ما إذا كان دم المتبرع غير متوافق مع دم المريض. كما أنهم يمارسون الاختبارات البيولوجية. بشكل عام يهدف إلى القضاء على أي ظروف قاهرة بسبب وجود عدد كبير من أنظمة المجموعة الثانوية. لتقليل المخاطر في بداية نقل الدم، يتم فحص عينة أخرى - بيولوجية.

لا يوجد سوى أربع مجموعات رئيسية. ويمكن الافتراض أنها تقع ضمن فئة المفاهيم المتوافقة وغير المتوافقة، أي أن مجموعة واحدة يمكن أن تناسب الجميع. يمكن نقل الدم من شخص إلى آخر، بناءً على مجموعة من القواعد الطبية.

المجموعة الأولى. مناسبة للجميع. يعتبر الأشخاص من المجموعة 1 متبرعين عالميين.
ثانية. متوافق مع الثاني والرابع.
ثالث. مناسبة للأشخاص في الصف الثالث والرابع.
الرابع. يمكن استخدامه لنقل الدم إلى الأشخاص الذين لديهم مجموعة مماثلة. يناسبهم فقط.

ومع ذلك، بالنسبة لهؤلاء المتلقين، إذا احتاجوا إلى المساعدة، فإن أي دم سيفي بالغرض.

عامل مهم هو الوراثة

القواعد الأساسية ونوع الدم الذي سيحصل عليه الطفل بالنسبة لمجموعة الوالدين.

سيبقى دائمًا ثابتًا: عامل Rh، فصيلة الدم.
فصيلة الدم لا تعتمد على الجنس.
مع الأخذ بعين الاعتبار قوانين الوراثة، يمكن توريث فصيلة الدم.

يتم تحديد الميراث، أو نوع الدم الذي قد يكون لدى الطفل، من خلال إطار القواعد الوراثية. وإذا كان الأب والأم حاملين للطائفة الأولى، فإن المولود يرثها.وإذا كان الثاني فيمكننا أن نقول بثقة أن النسل سيكون له الأول أو الثاني. إذا كانت المجموعة الثالثة، فستبدأ عروق الطفل بالتدفق من المجموعة الأولى أو الثالثة. الأم والأب المصابان بـ AB (IV) لن ينجبا طفلًا بالمجموعة صفر.

بالإضافة إلى سائل الدم، تتمتع الأنسجة البشرية أيضًا بخصوصية. من هذا يمكننا أن نستنتج أن توافق الأنسجة ونقل الدم مترابطان. لمنع رفض الأنسجة أو الأعضاء أثناء عملية الزرع، يقوم الأطباء أولاً بتحديد التوافق البيولوجي بين المتبرع والمريض، على مستوى توافق الأنسجة بين الأعضاء.

تماما كما هو الحال عند التلاعب البيئة الداخلية‎توافق الأنسجة ونقل الدم يلعبان دورًا كبيرًا في الطب. إلا أن هذا المعنى كان مهماً في الماضي القريب. اليوم، تم تطوير تلك العالمية: جلد صناعيالعظام. إنها تتحايل على مشكلة رفض الأنسجة أثناء عملية الزرع. ولذلك، فإن توافق الأنسجة ونقل الدم هي مسألة تتلاشى تدريجياً في خلفية الطب.

يمكن مقارنة نقل الدم بزراعة الأعضاء، لذلك يتم إجراء العديد من اختبارات التوافق قبل الإجراء. في الوقت الحاضر، يتم استخدام الدم المناسب تمامًا لمعايير مثل المجموعة وعامل Rh في عمليات نقل الدم. قد يؤدي استخدام الدم غير المتوافق بكميات كبيرة إلى وفاة المريض.

القليل من التاريخ

بدأت محاولات نقل الدم منذ عدة قرون. في تلك الأيام، لم يعرفوا بعد عن عدم توافق الدم المحتمل. لذلك، انتهت العديد من عمليات نقل الدم دون جدوى، ولا يمكن للمرء إلا أن يأمل في الحصول على فرصة سعيدة. وفقط في بداية القرن الماضي تم تحقيق أحد أهم الاكتشافات في أمراض الدم. في عام 1900، بعد العديد من الدراسات، اكتشف عالم المناعة من النمسا ك. لاندشتاينر أن جميع الناس يمكن تقسيمهم بالدم إلى ثلاثة أنواع (أ، ب، ج) وفي هذا الصدد، اقترح مخطط نقل الدم الخاص به. وبعد ذلك بقليل وصف تلميذه المجموعة الرابعة. في عام 1940، قام لاندشتاينر باكتشاف آخر - عامل Rh. وهكذا أصبح من الممكن تجنب عدم التوافق وإنقاذ العديد من الأرواح البشرية.

على ماذا تعتمد العالمية؟

في الواقع، لوحظت حالات عدم توافقها مع الآخرين أثناء نقل الدم في حالات نادرة. ومع ذلك، لفترة طويلة، لم تؤخذ عمليات نقل الدم غير الناجحة في الاعتبار.

توجد بروتينات مختلفة على سطح خلايا الدم الحمراء، ويتم تحديد تركيبها وراثيًا. تسمى الجزيئات التي يتم من خلالها تحديد المجموعة المستضدات. في ناقلات المجموعة الأولى، هذا المستضد غائب تماما. في الأشخاص الذين يعانون من الثانية، تحتوي الخلايا الحمراء على المستضد A، في الثالث - B، في الرابع - كل من A و B. وفي الوقت نفسه، تحتوي البلازما على أجسام مضادة ضد المستضدات الأجنبية. ضد المستضد A - الراصات α وضد المستضد B - الراصات β. المجموعة الأولى لديها أجسام مضادة من كلا النوعين (α و β). والثاني لديه الأجسام المضادة β فقط. الأشخاص الذين تحتل مجموعتهم الثالثة لديهم الراصات α في البلازما. الأشخاص ذوو المستوى الرابع ليس لديهم أجسام مضادة في دمائهم على الإطلاق.

يمكن استخدام الدم من فصيلة واحدة فقط لنقل الدم

إذا كان لدى المتبرع مستضد يحمل نفس اسم الأجسام المضادة لبلازما المتلقي، فإن خلايا الدم الحمراء سوف تلتصق ببعضها البعض نتيجة لهجوم الراصات على العنصر الغريب. تبدأ عملية التخثر، ويحدث انسداد الأوعية الدموية، ويتوقف إمداد الأكسجين، ومن الممكن الموت.

ختاماً

اليوم، يتلقى المتلقي الدم من متبرع له نفس المجموعة وعامل Rh. لا يمكن تبرير استخدام ما يسمى بالدم الشامل إلا في حالات الطوارئ وعندما يتم نقله بكميات محدودة، عندما تكون هناك مسألة إنقاذ حياة، ولا يكون الدم المطلوب متوفرًا حاليًا.

يتم نقل الدم (نقل الدم) وفقًا لمؤشرات محددة بوضوح. قبل تنفيذ هذا الإجراء، من الضروري تنفيذ المجمع الدراسات التشخيصيةوالتي يتم من خلالها تحديد التوافق.

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على ماهية المتبرع بالدم العالمي.

البيانات التاريخية

بدأ استخدام تقنية نقل الدم منذ عدة قرون، ولكن لسوء الحظ، لم يكن المعالجون في ذلك الوقت يعرفون أن نقل الدم إذا أنقذ حياة شخص ما، فإنه سيكون قاتلاً لشخص آخر حدث خطير. ولذلك مات الكثير من المرضى. ولكن هناك شيء مثل المانح العالمي. المزيد عن هذا لاحقا.

فقط في عام 1900، اكتشف عالم الأحياء الدقيقة النمساوي ك. لاندشتاينر أن دماء جميع الناس يمكن تقسيمها إلى أنواع A وB وC. سوف تعتمد نتيجة الإجراء على هذا.

وفي عام 1940، اكتشف نفس العالم عامل Rh، وبالتالي فإن القدرة على إنقاذ حياة الضحايا كانت هدفا يمكن تحقيقه بسهولة.

ومع ذلك، في حالات الطوارئ، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم بشكل عاجل، عندما لا يكون هناك وقت على الإطلاق لتحديد والبحث عن الدم المناسب لفصيلة الدم وعامل Rh.

ما هي مجموعة المانحين العالمية؟

لذلك طرح العلماء السؤال التالي: هل من الممكن اختيار مجموعة عالمية يمكن غرسها في جميع المرضى الذين يحتاجون إليها.

فصيلة الدم العالمية هي الأولى. ويستند هذا إلى حقيقة أنه عند التفاعل مع المجموعات الأخرى، تم تشكيل الكتل في بعض الحالات، ولكن ليس في حالات أخرى. تشكلت الرقائق نتيجة التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض. تحت التأثير هذه العمليةوكان يسمى التراص قاتلا.

سنتحدث عن المانح العالمي أدناه.

مبادئ تقسيم الدم إلى مجموعات

تحمل كل خلية دم حمراء على سطحها مجموعة من البروتينات المحددة وراثيا. يتم تحديد فصيلة الدم من خلال مجموعة معقدة من المستضدات، والتي، وفقا لذلك، مجموعات مختلفةممتاز ممثلو فصيلة الدم الأولى لا يمتلكونها على الإطلاق، لذلك عند نقلهم إلى ممثلي فصائل الدم الأخرى، لا تسبب المستضدات صراعًا في جسم المتبرع، ونتيجة لذلك، لا تحدث عملية التراص.

في الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الثانية، يتم تحديد المستضد A، مع المجموعة الثالثة - المستضد B، وفي الأشخاص الذين لديهم الرابع، على التوالي، مزيج من المستضدات A و B.

يحتوي المكون السائل في الدم (البلازما) على أجسام مضادة، يهدف عملها إلى تحديد المستضدات الأجنبية. وبالتالي، يتم تحديد الراصة a ضد المستضد A، والرصاصة ضد المستضد B.

في المجموعة الأولى، تم اكتشاف كلا النوعين من الراصات، في المجموعة الثانية - فقط في الثالثة - أ، في الرابعة لا توجد أجسام مضادة.

يعتمد مفهوم المانح العالمي على هذا.

التوافق

نتيجة تفاعل مكونات مجموعة مع أخرى تحدد التوافق. يحدث عدم التوافق عندما يحتوي نقل دم المتبرع على مستضد أو راصات تحمل نفس الاسم المستضدات الخاصةأو الأجسام المضادة المتلقية. وهذا يؤدي إلى تكتل خلايا الدم الحمراء، وإغلاق تجويف الوعاء الدموي وإبطاء تدفق الأكسجين إلى الأنسجة. كما أن مثل هذه الجلطات "تسد" أنسجة الكلىمع تطور حاد الفشل الكلوي، مما يستلزم الموت. يمكن أن تنشأ حالة مماثلة أثناء الحمل، عندما تقوم الأم بتطوير أجسام مضادة لمستضدات الدم لدى الجنين النامي.

من المهم أن تتذكر أن فصيلة دم المتبرع العام هي الأولى أو 0.

تحديد التوافق

من الضروري خلط مصل دم الشخص الذي سيخضع لعملية نقل الدم (المتلقي) مع قطرة من دم المتبرع وتقييم النتيجة بعد 3-5 دقائق. إذا تشكلت رقائق من جلطات كريات الدم الحمراء الملتصقة معًا، فإنها تتحدث عن استحالة نقل مثل هذا الدم، أي عدم التوافق.

إذا لم تحدث أي تغييرات، فيمكن غرس هذا الدم في المريض، ولكن بكميات محدودة.

لتحديد عامل Rh، قم بإضافة قطرة دم إلى قطرة دم. تحضير كيميائي، الذي ينفذ رد الفعل. يتم تقييم النتيجة بنفس الطريقة كما في الطريقة السابقة.

إذا كانت هناك مؤشرات ودم مناسب للمتبرعين، يتم إجراء ما يسمى بالاختبار البيولوجي أولاً. جوهرها هو أنه يتم ضخ ما يقرب من 15 ملليلترًا من الدم لأول مرة ويتم ملاحظة رد فعل المريض. يتم ذلك ثلاث مرات على الأقل، وبعد ذلك يتم سكب الباقي.

إذا اشتكى المريض أثناء هذا الاختبار البيولوجي من شعور بالوخز في مكان الحقن، فقد يكون هناك ألم المنطقة القطنية، الشعور بالحرارة سريعة التطور ، زيادة معدل ضربات القلب، فمن الضروري إيقاف الإدارة فوراً، حتى لو كان دماً من متبرع عام.

مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة

ينشأ نتيجة عدم توافق دم الأم والطفل، في حين يتم التعرف على جسم الجنين على أنه جسم غريب، جسم غريبلاحتوائه على مستضدات، فتتكون الأجسام المضادة في جسم المرأة الحامل.

عندما يتفاعلون، يتخثر الدم، وتتطور عمليات غير مواتية من الناحية المرضية في جسم الجنين النامي.

هناك 3 أشكال من مرض الانحلالي:

الوذمة.
اليرقان.
فقر الدم.

الأكثر حدوثا بسهولة هو شكل فقر الدمحيث ينخفض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

تظهر أعراض اليرقان بعد الولادة مباشرة - السمة المميزة شكل يرقانيمرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. يميل هذا الشكل إلى التطور بسرعة في الأعراض، مع تغير اللون جلدإلى لون أصفر أخضر. مثل هؤلاء الأطفال يعانون من السبات العميق، ولا يرضعون جيدًا، وبالإضافة إلى ذلك، لديهم ميل إلى النزيف. مدة هذا النموذج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر. في غياب الاختيار الصحيح العلاج في الوقت المناسبكقاعدة عامة، لوحظ تطور المضاعفات العصبية الشديدة.

العوامل المؤهبة لتطوير هذا المرض عند الأطفال هي:

التغيرات المرضية في المشيمة.
حالات الحمل المتكررة المتكررة مع فترات زمنية قصيرة.

تعتبر فصيلة الدم من العلامات المميزة للإنسان؛ فهي تتحدد وراثياً وترافق الإنسان طوال حياته. ولذلك فإن إهمال المعرفة بخصائصه الأساسية محفوف بتطور عواقب وخيمة.

لقد اكتشفنا أي الدم هو المتبرع العالمي.